(Microsoft PowerPoint - [\254\333\256e\274\322\246\241])
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- 叹 邱
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1 其 他 照 護 技 能 指 導 林 素 香 居 家 護 理 師
2 其 他 照 護 技 能 1. 壓 瘡 傷 口 護 理 2. 呼 吸 照 護 3. 臨 終 護 理
3 壓 瘡 傷 口 護 理
4 皮 膚 構 造 與 功 能 表 皮 (Epidermis): 厚 度 約 0.2mm mm, 有 保 護 作 用 真 皮 (Dermis): 厚 度 約 0.2mm mm, 主 要 由 結 締 組 織 構 成, 區 分 乳 頭 層 及 網 狀 層, 皮 膚 主 要 彈 性 和 強 度 之 來 源 皮 下 組 織 (Hypodermis): 對 身 體 有 保 溫 作 用, 且 可 緩 衝 外 部 衝 擊 力, 肩 負 保 護 骨 骼 及 臟 器 之 責 任
5 定 義 個 案 的 皮 膚 長 期 受 壓, 阻 礙 局 部 血 液 的 供 應, 形 成 缺 血 缺 氧 的 情 形, 最 後 使 得 組 織 缺 乏 營 養 而 損 壞 潰 瘍 或 死 亡
6 分 級 與 症 狀 第 一 級 皮 膚 完 整, 出 現 以 指 壓 不 會 變 白 的 紅 印 臨 床 症 狀 : 皮 膚 完 整 但 發 紅, 無 潰 瘍 第 三 級 表 皮 及 真 皮 層 全 部 受 損, 穿 入 皮 下 組 織 但 尚 未 穿 透 筋 膜 及 肌 肉 層 臨 床 症 狀 : 有 不 規 則 形 狀 的 深 凹, 傷 口 基 部 與 傷 口 邊 緣 連 接 處 可 能 有 潛 形 凹 洞 壞 死 組 織 及 滲 液, 且 傷 口 基 部 無 疼 痛 感 第 二 級 表 皮 或 真 皮 受 損, 但 尚 未 穿 透 真 皮 層 臨 床 症 狀 : 疼 痛 水 泡 破 皮 或 小 淺 坑 第 四 級 皮 膚 廣 泛 性 的 破 壞, 傷 口 深 至 皮 下 組 織 筋 膜 肌 肉 或 骨 頭 臨 床 症 狀 : 肌 肉 或 骨 頭 暴 露, 可 能 有 壞 死 組 織 潛 形 凹 洞 廔 管 滲 出 液
7 傷 口 癒 合 機 制 ㄧ. 正 常 癒 合 (normal healing) 1. 發 炎 期 : 傷 口 產 生 2~5 天 2. 增 生 期 : 傷 口 產 生 後 4 天 ~3 週 3. 重 塑 期 : 傷 口 產 生 後 3 週 ~ 半 年 二. 不 良 癒 合 (impaird healing) 如 : 靜 脈 性 傷 口 壓 瘡 糖 尿 病 足 部 傷 口 及 癌 症 病 人 惡 性 傷 口 等
8 影 響 傷 口 癒 合 因 素 ㄧ. 全 身 性 因 素 (systemic factors) 1. 營 養 2. 缺 氧 3. 類 固 醇 藥 物 4. 糖 尿 病 5. 肥 胖 二. 局 部 因 素 (local factors) 1. 傷 口 環 境 2. 消 毒 劑 - 蔡 婷 芳,2007-
9 促 進 傷 口 癒 合 因 素 ㄧ. 氧 氣 二. 濕 潤 的 環 境 三. 營 養 : 足 夠 的 熱 量 30 30Kcal/kg Kcal/kg 蛋 白 質 60 克 / 天 維 生 素 礦 物 質 和 水 分 30 30ml/kg 四. 以 生 理 食 鹽 水 取 代 消 毒 劑 五. 運 動 訓 練 - 孫 宗 慧 等,2007-
10 傷 口 評 估 ㄧ. 傷 口 顏 色 二. 傷 口 位 置 三. 傷 口 治 療 方 式 四. 灌 流 及 氧 合 五. 測 量 傷 口 範 圍 六. 營 養 狀 態
11 傷 口 顏 色 1. 紅 色 : 表 示 傷 口 有 健 康 的 肉 芽 組 織, 且 有 豐 富 的 血 液 供 給, 為 乾 淨 或 正 在 癒 合 的 傷 口 2. 黃 色 : 表 示 有 皮 下 脂 肪 露 出 滲 出 液 或 傷 口 感 染 現 象 3. 黑 色 : 表 示 傷 口 內 缺 乏 血 液 的 供 給, 為 壞 死 組 織, 外 觀 會 有 軟 或 硬 的 結 痂
12 傷 口 位 置 傷 口 所 在 位 置 及 傷 口 發 生 時 間 長 短 是 否 為 舊 傷 口 等, 都 需 詳 細 評 估 並 以 解 剖 名 稱 紀 錄, 以 及 描 述 傷 口 深 度 及 分 泌 物 等
13 傷 口 治 療 方 式 描 述 擴 創 術 換 藥 的 方 式 使 用 的 敷 料 清 洗 溶 液 使 用 效 果 等
14 灌 流 及 氧 合 足 夠 的 血 液 供 應 可 提 供 受 傷 組 織 所 需 養 分 及 帶 走 廢 物, 若 有 限 水 如 心 臟 病 尿 毒 症 患 者 是 傷 口 癒 合 不 良 之 高 危 險 群, 需 仔 細 監 測 輸 出 入 量 皮 膚 飽 和 度 及 血 氧 度
15 測 量 傷 口 範 圍 1. 傷 口 工 具 2. 傷 口 部 位 大 小 3. 傷 口 深 度 4. 傷 口 潛 行 深 洞 5. 傷 口 肉 芽 組 織 6. 傷 口 滲 出 液 及 異 味 7. 傷 口 邊 緣 及 周 邊 皮 膚 狀 況 8. 傷 口 周 圍 組 織 硬 度 及 水 腫 情 形
16 紀 錄 內 容 傷 口 部 位 種 類 大 小 潛 行 方 向 基 部 顏 色 分 泌 物 性 狀 及 換 藥 方 式
17 營 養 狀 態 良 好 的 營 養 狀 況 有 利 於 傷 口 的 癒 合, 可 由 外 觀 血 鐵 蛋 白 (transferrin) 前 白 蛋 白 (prealbumin) 白 蛋 白 (albumin) 血 紅 素 與 血 比 容 等 來 評 估 營 養 狀 況
18 傷 口 照 護 ㄧ. 換 藥 原 則 二. 營 養 支 持 : 熱 量 蛋 白 質 及 維 生 素 補 充 三. 糖 尿 病 傷 口 照 顧 : 足 部 護 理 與 評 估 四. 惡 性 傷 口 照 顧 : 控 制 傷 口 避 免 擴 大 及 感 染 五. 壓 瘡 傷 口 照 顧 : 依 傷 口 特 性 選 擇 最 佳 敷 料 及 姿 勢 定 時 更 換 預 防 壓 瘡 產 生 六. 動 脈 潰 瘍 傷 口 照 顧 : 增 加 傷 口 血 液 供 應, 避 免 傷 口 壞 死
19 換 藥 原 則 -1 ㄧ. 依 傷 口 特 性 選 擇 換 藥 方 式 1. 紅 色 傷 口 : 需 維 持 傷 口 清 潔 及 濕 潤, 以 促 進 上 皮 細 胞 生 長, 可 選 擇 半 透 性 的 敷 料, 如 Opsite Tegaderm Tegaderm 2. 黃 色 傷 口 : 目 的 為 清 除 及 移 除 傷 口 過 多 滲 液, 可 用 親 水 性 膠 體 敷 料, 如 Duoderm 3. 黑 色 傷 口 : 執 行 清 創 術 將 外 層 死 痂 移 除, 讓 傷 口 重 新 生 長,(1) 外 科 擴 創 (2) 自 體 溶 解 擴 創 : 水 乳 膠 敷 料, 如 IntraSite gel(3) 濕 到 乾 (wet to dry dressing) 擴 創
20 換 藥 原 則 -2 二. 依 敷 料 特 性 選 擇 適 用 的 傷 口 1. 半 透 性 敷 料 (semi-permeable film) 或 透 明 敷 料 (transparent film) 2. 親 水 性 膠 體 敷 料 (hydrocolloid) 3. 聚 氨 酯 泡 棉 敷 料 (polyurethane foam) 4. 水 乳 膠 敷 料 (hydrogel) 5. 海 藻 膠 敷 料 (calcium alginate) 6. 親 水 性 敷 料 (hydrofiber) 7. 紗 布 (gauze) 8. 抗 生 素 油 布
21 各 種 敷 料 的 比 較 -1 種 類 乾 性 敷 料 透 明 膠 膜 性 敷 料 商 品 名 作 用 紗 布 1. 作 為 外 層 敷 料 2. 濕 敷 或 填 塞 於 有 深 度 的 傷 口 1.Opsite 覆 蓋 於 敷 料 最 2.Tegader 外 層, 具 有 防 m 水 防 菌 透 氣 適 應 症 乾 淨 或 有 深 度 的 傷 口 1. 一 二 級 壓 瘡 產 生 水 泡 未 破 2. 覆 蓋 於 其 他 敷 料 上 方
22 各 種 敷 料 的 比 較 -2 種 類 親 水 性 凝 膠 親 水 性 敷 料 商 品 名 作 用 Duoderm 1. 形 成 密 閉 或 半 Allevyn 密 閉 環 境, 維 Comfeel 持 傷 口 濕 潤 2. 促 進 傷 口 溶 解, 清 除 壞 死 組 織 3. 作 為 外 層 敷 料 Aquacel 1. 提 供 濕 潤 環 境 2. 軟 化 壞 死 組 織 幫 助 自 體 溶 解 適 應 症 1. 壓 瘡 二 級 以 上 2. 深 度 傷 口 須 合 併 填 充 性 敷 料 使 用 3. 少 到 中 量 滲 液 傷 口 使 用 1. 中 到 多 量 滲 液 傷 口 使 用 2. 壓 瘡 二 級 以 上 3. 乾 淨 傷 口
23 各 種 敷 料 的 比 較 -3 種 類 抗 生 素 類 商 品 名 Aquacel Ag Sulfasil Intra-site gel 作 用 1. 提 供 濕 潤 環 境, 保 護 新 生 肉 芽 組 織 2. 不 沾 黏 傷 口 3. 具 廣 泛 性 殺 菌 效 果 適 應 症 1. 壓 瘡 二 級 以 上 2. 感 染 傷 口
24 ㄧ 般 傷 口 換 藥 1. 以 生 理 食 鹽 水 棉 枝, 清 潔 傷 口 周 圍 的 皮 膚, 並 將 皮 膚 上 附 著 之 膠 布 痕 跡 去 除 2. 以 生 理 食 鹽 水 棉 枝, 將 傷 口 的 分 泌 物, 從 中 心 以 環 狀 由 內 往 外 清 除 3. 塗 抹 藥 膏 後 覆 蓋 無 菌 紗 布 4. 膠 布 固 定
25 濕 敷 換 藥 1. 以 生 理 食 鹽 水 棉 枝, 清 潔 傷 口 周 圍 的 皮 膚 2. 以 生 理 食 鹽 水 棉 枝, 將 傷 口 的 分 泌 物, 從 中 心 以 環 狀 由 內 往 外 清 除 3. 將 適 量 無 菌 紗 布 之 外 包 裝 打 開, 倒 入 生 理 食 鹽 水 4. 戴 上 單 隻 無 菌 手 套 取 出 沾 濕 之 無 菌 紗 布, 以 不 滴 水 為 原 則 5. 將 無 菌 紗 布 打 開 後, 鬆 散 覆 蓋 於 傷 口 上 6. 若 傷 口 較 深 則 以 無 菌 棉 枝 之 木 棒 端 輕 輕 推 入 傷 口 內, 紗 布 尾 端 須 露 出 在 傷 口 表 面 7. 以 無 菌 紗 布 整 個 蓋 住 傷 口
26 傷 口 照 護 新 觀 念 以 生 理 食 鹽 水 清 潔 傷 口 取 代 使 用 消 毒 劑 維 持 傷 口 適 當 的 濕 潤 及 使 用 封 閉 性 敷 料 避 免 按 摩 壓 創 傷 口 處 避 免 使 用 氣 墊 圈 避 免 使 用 烤 燈 慢 性 傷 口 之 中 醫 治 療 芳 香 療 法 於 傷 口 之 照 護
27 以 生 理 食 鹽 水 清 潔 傷 口 消 毒 劑 能 夠 達 到 殺 菌 效 果, 但 卻 未 必 能 夠 幫 助 傷 口 癒 合 消 毒 劑 對 細 胞 具 有 毒 性, 會 影 響 肉 芽 組 織 生 長, 且 會 抑 制 角 質 細 胞 在 細 胞 外 基 質 的 移 行, 降 低 增 生 的 潛 能
28 維 持 傷 口 濕 潤 及 使 用 封 閉 性 敷 料 保 持 傷 口 的 濕 潤, 可 增 加 傷 口 巨 噬 細 胞 數 目 及 促 進 癒 合 封 閉 性 敷 料 如 :DuoDerm 與 Tegaderm, 除 了 能 保 護 傷 口 免 於 細 菌 的 穿 透 外, 它 較 傳 統 的 紗 布 敷 料 能 夠 提 供 傷 口 一 個 低 氧 分 壓 的 環 境, 刺 激 巨 噬 細 胞 分 泌 生 長 因 子, 促 進 血 管 新 生, 並 可 以 促 進 血 小 板 衍 生 成 長 因 子 (PDGF PDGF) 作 用 於 纖 維 母 細 胞 的 增 生 速 度 加 快
29 避 免 按 摩 壓 創 傷 口 處 按 摩 能 夠 使 皮 膚 的 溫 度 上 升 血 管 擴 張 進 而 增 加 皮 膚 的 血 流 量 學 者 Maklebust( ) 提 出 皮 膚 溫 度 每 增 加 攝 氏 一 度, 會 導 致 組 織 細 胞 的 代 謝 及 氧 需 求 量 增 加 10%, 進 而 造 成 細 胞 缺 血 的 情 形 更 加 惡 化 甚 至 壞 死 的 生 理 病 理 變 化, 故 提 出 應 避 免 以 按 摩 作 為 壓 瘡 的 處 置 措 施
30 避 免 使 用 氣 墊 圈 氣 圈 的 使 用 會 使 局 部 血 循 受 損, 進 而 造 成 靜 脈 充 血 與 水 腫 正 確 照 護 方 法 應 為 至 少 每 二 小 時 協 助 個 案 翻 身 一 次, 協 助 正 常 擺 位 及 使 用 氣 墊 床 來 減 輕 組 織 的 負 荷
31 避 免 使 用 烤 燈 使 用 烤 燈 會 造 成 傷 口 乾 燥 Maklebust Maklebust( ) 提 出 皮 膚 溫 度 每 增 加 攝 氏 一 度, 會 導 致 組 織 細 胞 的 代 謝 及 氧 需 求 量 增 加 10% 的 個 案 皮 膚 血 流 量 無 法 足 夠 因 應 局 部 溫 度 增 加 所 造 成 的 代 謝 及 需 氧 量 增 加, 使 細 胞 缺 血 的 情 況 加 劇
32 慢 性 傷 口 之 中 醫 治 療 分 為 內 治 法 和 外 治 法, 內 治 法 從 整 體 觀 念 著 手, 進 行 辯 證 施 治, 外 治 法 則 視 傷 口 狀 態, 使 用 要 粉 油 膏 外 敷 或 藥 物 煎 劑 外 洗, 以 期 止 血 消 腫 祛 腐 生 肌 收 口 內 治 法 : 當 歸 補 血 黃 耆 補 氣 人 參 氣 血 雙 補, 如 桂 枝 湯 歸 耆 中 湯 等 外 治 法 : 紫 雲 膏 金 瘡 膏 生 肌 膏 等
33 芳 香 療 法 於 傷 口 照 護 -1 芳 香 療 法 乃 運 用 芳 香 植 物 蒸 餾 萃 取 吃 之 精 油, 有 消 腫 止 痛 ( 香 茅 ) 鎮 靜 及 抗 微 生 物 作 用 ( 檸 檬 香 茅 ) 抗 真 菌 作 用 ( 蜿 蜒 香 茅 馬 丁 香 茅 ) 香 茅 經 由 具 刺 激 性, 過 量 使 用 會 造 成 紅 腫, 需 適 量 使 用 稀 釋 : 敷 藥 前 測 試, 使 用 1~4% 稀 釋 噴 霧 : 每 100ml 水 中 加 入 10 滴
34 芳 香 療 法 於 傷 口 照 護 -2 疼 痛 皮 膚 但 未 受 損 : 花 卉 水 如 洋 甘 菊 薰 衣 草 迷 迭 香 加 州 桂 接 骨 木 花 或 玫 瑰 精 油 幫 助 損 傷 區 域 破 損 皮 膚 : 濃 縮 木 質 花 香 花 卉 水 深 度 損 傷 : 以 濃 縮 基 底 油 避 免 黏 附, 如 瓊 崖 海 棠 或 蘆 薈
35 呼 吸 照 護
36 呼 吸 生 理 學 呼 吸 是 在 無 意 識 下 進 行 可 由 意 志 控 制 ( 如 腹 肌 ) 吸 氣 是 主 動 的 ( 要 作 功 ), 吐 氣 是 被 動 的 其 負 壓 環 境 由 橫 隔 膜 造 成, 由 膈 神 經 支 配
37 自 然 呼 吸 換 氣 (Ventilation) 氣 體 進 出 肺 臟, 將 氧 氣 帶 進 肺 泡, 二 氧 化 碳 帶 出 氧 合 (Oxygenation) 將 帶 進 肺 泡 的 氧 氣, 藉 由 擴 散 作 用 至 血 液 與 血 紅 素 結 合
38 呼 吸 治 療 之 定 義 呼 吸 治 療 是 指 經 醫 師 之 醫 囑 下, 由 呼 吸 治 療 師 指 導 對 於 心 肺 功 能 異 常 或 有 問 題 的 個 案 提 供 各 種 設 備 來 評 估 及 給 予 適 當 的 治 療
39 呼 吸 治 療 常 見 的 項 目 一 飲 食 指 導 二 藥 物 使 用 三 胸 腔 復 原 運 動 四 呼 吸 道 痰 液 清 除 法 五 氧 氣 治 療 六 呼 吸 器 使 用
40 飲 食 指 導 1. 攝 取 足 夠 的 熱 量 2. 攝 取 適 量 的 蛋 白 質 3. 攝 取 足 夠 的 水 份 4. 攝 取 足 夠 的 脂 肪 量 5. 減 少 飲 食 中 的 碳 水 化 合 物 6. 減 少 鹽 份 的 攝 取 7. 少 量 多 餐 方 式 進 食 8. 注 意 口 腔 衛 生 9. 多 吃 蔬 菜 水 果 10. 補 充 醫 療 營 養 品
41 藥 物 使 用 1. 定 量 噴 霧 劑 深 吸 氣 吸 藥 後 閉 氣 4-10 秒, 再 慢 慢 吐 氣, 間 隔 一 分 鐘 再 吸 第 二 口 2. 定 量 粉 狀 吸 入 劑 深 吸 氣 吸 藥 後, 不 要 吐 氣, 最 後 用 水 含 著 漱 口 咽 部 並 吐 掉 3. 胖 胖 魚 乾 粉 吸 入 器
42 胸 腔 復 原 運 動 ( 一 ) 身 體 放 鬆 技 巧 1. 坐 姿 2. 站 姿 3. 臥 姿 ( 二 ) 噘 嘴 式 / 橫 隔 膜 呼 吸 運 動 ( 三 ) 運 動 耐 受 力 訓 練 1. 節 律 性 走 路 運 動 2. 爬 樓 梯 運 動 漸 進 式
43 呼 吸 道 痰 液 清 除 法 1. 姿 位 引 流 應 配 合 噘 嘴 式 / 橫 隔 膜 呼 吸 運 動 一 起 執 行 2. 有 效 咳 痰 法
44 有 效 咳 痰 法 1. 放 鬆, 自 然 呼 吸 3-4 次 次 噘 嘴 式 / 橫 隔 膜 呼 吸 運 動 3. 自 然 吸 氣, 張 口 做 2-3 次 的 哈 氣 動 作 4. 由 鼻 子 吸 氣, 快 速 收 縮 腹 肌, 用 力 哈 氣 將 痰 咳 出 5. 重 覆 以 上 動 作 6. 到 第 三 步 驟 時 感 呼 吸 喘 或 不 適, 應 回 到 步 驟 1 和 2
45 氧 氣 治 療 (Oxygen therapy) 氧 氣 治 療 係 指 給 予 高 於 空 氣 中 氧 氣 濃 度 (21%) 的 治 療, 用 以 改 善 低 血 氧 或 預 防 缺 氧 的 症 狀 或 徵 候
46 低 流 速 系 統 1. 鼻 管 氧 氣 治 療 的 種 類 2. 簡 單 式 面 罩 3. 部 分 再 吸 入 面 罩 4. 非 再 吸 入 面 罩 高 流 速 系 統 1.Venturi 面 罩 2.T 型 管 3. 高 濕 度 氣 切 罩
47 氧 氣 吸 入 裝 置 供 氧 設 備 鼻 套 管 : 每 1L/min 濃 度 增 加 4% 氧 氣 延 長 管 潮 濕 裝 置 : 使 用 3~4L/min 流 量 時 可 考 慮 加 置 潮 濕 器 經 氣 管 給 氧
48 居 家 供 氧 設 備 供 氧 設 備 外 觀 與 裝 置 高 壓 1. 鐵 製 或 鋁 製 的 氧 氣 筒 氧 氣 筒 2. 輕 金 屬 的 氧 氣 筒 氧 氣 1. 體 積 較 大 濃 縮 機 2. 有 電 動 馬 達, 會 發 出 轉 動 聲 音 及 機 器 周 圍 會 有 微 產 熱 現 象 3. 可 同 時 灌 注 攜 帶 式 鋼 瓶, 外 出 使 用 液 態 氧 1. 一 組 母 子 瓶 2. 子 瓶 外 出 用 3. 機 身 有 壓 力 釋 氣 孔 特 性 1. 內 存 高 壓 濃 縮 的 100% 氧 氣 2. 輕 金 屬 製 氧 氣 筒 方 便 外 出 使 用 1. 為 電 動 式 : 將 空 氣 抽 入, 過 濾 分 離 氧 氣 與 氮 氣 2. 可 得 90~90% 氧 氣 1. 淡 青 色 透 明 液 體 2. 一 升 液 態 氧 相 當 於 856 升 氣 態 氧
49 氧 氣 設 備 之 感 染 管 制 1. 鼻 管 為 單 一 個 案 使 用 2. 儘 量 減 少 會 產 生 噴 霧 裝 置 之 使 用 3. 噴 霧 瓶 及 蛇 形 管 採 24 小 時 更 換, 每 次 加 蒸 餾 水 ( 或 冷 開 水 ) 需 先 將 瓶 內 之 水 倒 掉 4. 積 水 採 順 Flow 走 向 排 除
50 長 期 氧 氣 治 療 之 副 作 用 鼻 黏 膜 損 傷 皮 膚 發 紅 破 損 未 矯 正 的 低 血 氧 症 二 氧 化 碳 過 高 氧 氣 中 毒
51 安 全 用 氧 需 知 遠 離 火 源 妥 善 放 置 熟 悉 操 作 方 法 居 家 用 氧 衛 教
52 呼 吸 器 的 使 用 又 稱 機 械 性 換 氣, 當 呼 吸 停 止 急 性 呼 吸 衰 竭 或 預 防 性 時 使 用, 主 要 提 供 換 氣 功 能 及 非 常 小 部 份 氧 合 功 能 目 標 為 支 持 或 改 善 氣 體 交 換 增 加 肺 容 積 降 低 活 改 善 呼 吸 作 功 及 減 少 心 血 管 系 統 之 傷 害
53 呼 吸 器 種 類 1. 正 壓 換 氣 (Positive pressure ventilation) 2. 負 壓 換 氣 (Negative pressure ventilation) 3. 高 頻 換 氣 (High-frequency ventilation)
54 呼 吸 器 分 類 依 換 氣 模 式 及 監 測 功 能 可 分 為 : 1. 中 低 階 呼 吸 器 2. 高 階 呼 吸 器
55 中 階 呼 吸 器 干 擾 因 素 輸 入 呼 吸 器 呼 吸 器 呼 吸 系 統 輸 出 開 放 式 控 制 系 統
56 高 階 呼 吸 器 輸 入 干 擾 因 素 比 對 器 呼 吸 器 呼 吸 器 呼 吸 系 統 輸 出 壓 力 容 積 流 量 感 應 器 回 饋 控 制 式 密 閉 式 系 統
57 呼 吸 器 使 用 注 意 事 項 1. 隨 時 確 認 呼 吸 器 功 能 正 常 2. 隨 時 確 認 設 定 之 數 值 正 確 及 已 起 動 警 報 系 統 3. 隨 時 評 估 個 案 呼 吸 功 能 及 記 錄 4. 學 會 如 何 排 除 警 報 5. 每 日 例 行 性 檢 查 及 定 期 維 修 保 養
58 呼 吸 器 常 見 故 障 排 除 -1 問 題 呼 吸 器 無 法 啟 動 可 能 原 因 1. 無 電 源 或 停 電 2. 呼 吸 器 關 閉 未 開 啟 3. 呼 吸 器 故 障 4. 呼 吸 器 無 法 感 應 個 案 呼 吸 處 理 建 議 1. 插 上 電 源 2. 開 啟 呼 吸 器 3. 置 換 呼 吸 器 4. 調 整 呼 吸 器 靈 敏 度 : 矯 正 自 發 性 吐 氣 默 正 壓 呼 吸 情 況
59 呼 吸 器 常 見 故 障 排 除 -2 問 題 低 壓 警 報 可 能 原 因 1. 管 路 脫 落 2. 管 路 漏 氣 3. 氣 管 內 管 氣 囊 漏 氣 4. 低 壓 警 報 值 設 定 太 高 5. 潮 氣 容 積 設 定 太 低 處 理 建 議 1. 正 確 接 回 脫 落 管 路 2. 修 復 漏 氣, 必 要 時 換 管 路 3. 調 整 氣 管 內 管 氣 囊 內 空 氣 量 4. 設 定 適 當 的 低 壓 警 報 值 5. 適 當 設 定 潮 氣 容 積
60 呼 吸 器 常 見 故 障 排 除 -3 問 題 高 壓 警 報 可 能 原 因 1. 個 案 咳 嗽 2. 個 案 用 力 3. 管 路 受 壓 折 疊 或 牽 扯 4. 高 壓 警 報 值 設 定 太 低 5. 潮 氣 容 積 設 定 太 高 處 理 建 議 1. 協 助 排 痰 抽 痰 2. 協 助 紓 解 壓 力 3. 調 整 管 路 4. 評 估 個 案 呼 吸 道 壓 力, 重 新 設 定 5. 調 整 適 當 潮 氣 容 積 流 速
61 呼 吸 器 基 本 維 護 保 養 -1 設 備 呼 吸 器 及 管 路 潮 濕 器 保 養 方 法 1. 清 水 及 乾 布 擦 拭 2. 定 期 清 潔 及 更 換 風 扇 過 濾 網 3. 呼 吸 氣 管 路 2~4 週 更 換 4. 潮 濕 瓶 管 路 每 週 更 換 5. 人 工 鼻 每 2 天 更 換 注 意 事 項 儀 器 內 部 保 養 依 各 公 司 契 約 內 容 訂 定, 包 含 警 報 系 統 內 部 電 池 供 應 輸 出 值 等 項 目, 以 校 正 確 保 儀 器 功 能
62 呼 吸 器 基 本 維 護 保 養 -2 設 備 氣 切 套 管 甦 醒 器 保 養 方 法 依 材 質 及 感 染 狀 況 每 2~4 週 更 換 1 次 1. 接 頭 處 應 每 天 拆 下 清 洗 2. 圓 球 體 髒 時 再 清 洗 泡 消 陰 乾 即 可 注 意 事 項 矽 值 氣 切 套 管 可 重 複 使 用, 清 潔 消 毒 時 注 意 氣 囊 之 完 整 重 新 組 裝 使 用 時, 需 注 意 正 確 連 接
63 臨 終 護 理
64 臨 終 徵 象 及 處 理 -1 徵 象 對 人 物 時 間 地 點 的 混 淆, 並 且 辨 識 能 力 漸 漸 減 低, 好 像 坐 立 不 安 的 樣 子 身 體 代 謝 改 變, 睡 眠 時 間 越 來 越 長 且 不 易 叫 醒 處 理 定 時 提 醒 個 案 日 期 時 間 及 告 訴 他 您 是 誰, 輕 音 樂 及 柔 和 的 燈 光 都 可 讓 個 案 安 定 下 來 個 案 清 醒 時, 試 著 付 出 更 多 時 間 陪 伴
65 臨 終 徵 象 及 處 理 -2 徵 象 身 體 功 能 逐 漸 衰 退, 對 食 物 的 需 求 減 低, 易 造 成 口 腔 乾 燥 及 吞 嚥 困 難 身 體 功 能 逐 漸 衰 退, 腦 部 血 液 循 環 異 常, 個 案 可 能 會 看 到 其 他 人 所 看 不 到 的 人 或 事 物, 如 已 經 去 世 的 親 人 處 理 個 案 可 能 不 會 感 覺 飢 餓, 不 需 強 迫 進 食, 用 棉 棒 沾 濕 口 腔 即 可 不 去 否 認 或 贊 同 這 方 面 的 敘 述, 可 專 心 聽 他 描 述 與 訴 說
66 臨 終 徵 象 及 處 理 -3 徵 象 尿 量 逐 漸 減 少 大 小 便 失 禁 口 腔 的 分 泌 物 可 能 會 變 得 更 多 且 聚 集 在 喉 嚨 的 後 方, 此 時 會 出 現 嘶 嘶 聲, 這 聲 音 是 因 身 體 液 體 攝 取 減 少 及 無 力 將 正 常 唾 液 咳 出 所 致 處 理 使 用 紙 尿 褲 抬 高 床 頭 或 側 睡, 可 使 聲 音 減 少, 經 常 清 潔 口 腔 是 必 要 的
67 臨 終 徵 象 及 處 理 -4 徵 象 血 液 循 環 較 為 緩 慢, 手 腳 逐 漸 冰 冷 呈 青 藍 色, 整 體 皮 膚 顯 得 較 黑 暗 呼 吸 型 態 改 變, 可 能 出 現 秒 的 暫 停 呼 吸 處 理 保 持 皮 膚 清 潔, 維 持 舒 適 擺 位 此 時 個 案 痛 苦 程 度 降 低, 多 給 予 陪 伴
68 臨 終 徵 象 及 處 理 -5 徵 象 視 力 及 聽 力 的 清 晰 度 可 能 轉 弱 當 死 亡 臨 近 時, 疼 痛 和 不 舒 服 的 感 覺 普 遍 會 減 弱 處 理 室 內 燈 光 佈 置 柔 和, 聽 力 是 最 後 消 失 的 知 覺, 可 在 個 案 耳 旁 說 些 安 慰 的 話 陪 伴 在 旁, 在 耳 邊 說 些 安 慰 祝 福 的 話
69 如 何 知 道 個 案 已 死 亡 1. 沒 有 呼 吸, 沒 有 脈 搏 2. 搖 晃 個 案 或 與 他 對 話 沒 有 反 應 3. 大 小 便 失 禁 4. 下 巴 關 節 鬆 弛, 嘴 巴 微 張, 眼 皮 微 微 張 開
70 遺 體 護 理 1. 準 備 的 用 物 : 臉 盆 毛 巾 棉 球 5-10 顆 紙 膠 紗 布 ( 視 需 要 準 備 ) 衣 物 一 套 紙 尿 布 2. 除 去 身 上 各 種 管 子, 如 鼻 胃 管 尿 管 氣 切 管 ; 傷 口 以 紗 布 覆 蓋
71 遺 體 護 理 3. 使 用 溫 熱 毛 巾 擦 拭 身 體, 因 聽 覺 是 最 後 消 失 的, 可 以 一 邊 擦 拭, 一 邊 告 訴 往 生 者 正 在 做 什 麼, 或 可 向 其 述 說 沒 有 病 痛 了, 安 心 離 去 吧 4. 將 心 理 來 不 及 說 的 話 此 刻 向 往 生 者 表 達, 道 愛 道 謝 道 歉 並 道 別
72 遺 體 護 理 5. 將 可 能 有 分 泌 物 的 部 位, 如 : 口 鼻 陰 道 以 棉 球 塞 好 為 預 防 大 小 便 失 禁, 可 穿 上 尿 布 6. 若 張 口 無 法 閉 合, 可 在 耳 旁 告 知 請 他 安 心 的 走, 或 用 膠 布 貼 上 下 眼 瞼, 約 30 分 鐘 到 一 小 時 會 雙 眼 自 然 閉 合
73 遺 體 護 理 7. 若 張 眼 無 法 閉 合, 可 用 繃 帶 或 紗 布 做 捲 軸, 托 住 下 巴, 固 定 下 額, 使 嘴 巴 密 合, 並 於 6-8 小 時 後 移 除 8. 穿 上 家 人 準 備 的 壽 衣 鞋 襪 ; 依 家 中 的 信 仰 習 俗 移 靈 安 置 9. 遺 體 整 理 結 束 後, 可 向 往 生 者 一 鞠 躬, 並 道 再 見
74 重 點 複 習 與 討 論 傷 口 癒 合 需 要 濕 潤 的 環 境 喔! 當 個 案 感 覺 傷 口 會 疼 痛, 檢 視 傷 口 有 水 泡 及 破 皮, 屬 於 壓 瘡 傷 口 第? 級 傷 口 癒 合 過 程 有 哪 三 期? 促 進 傷 口 癒 合 因 素? 傷 口 照 護 新 觀 念?
75 重 點 複 習 與 討 論 何 謂 換 氣? 何 謂 氧 合? 當 使 用 高 濃 度 氧 氣 時, 需 增 加 何 種 設 備, 可 減 少 鼻 黏 膜 乾 燥 及 損 傷 發 生? 居 家 用 氧 注 意 事 項? 瀕 死 個 案 何 種 感 覺 最 後 消 失? 臨 終 徵 象 之 處 理 原 則?
76 影 片 欣 賞
77 影 片 來 源 桃 園 縣 政 府 衛 生 局 製 作 ~ 傷 口 換 藥 ~ 財 團 法 人 恩 主 公 醫 院 製 作 ~ 傷 口 換 藥 ~
78 謝 謝 聆 聽
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 40 94 88 82 77 72 67 62 57 53 48 44 40 37 33 29 26 23 20 17 14 11 8 39 94 88 82 77 71 66 61 57 52 48 44 40 36 32 28 25 22 18 15 12 9 7 38 94 88
校园之星
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凝 胶 泡棉敷料 让期望成为现实 征 服 挑 战 更 多 期 望... 伤 口 周 围 健 康 的 皮 肤 挑 战 伤 口 周 围 皮 肤 的 浸 渍 是 一 种 常 见 的 并 发 症 1 某 些 敷 料 利 用 其 气 袋 结 构 (air pocket) 吸 收 渗 出 液, 这 种 结 构 受 到 压 力 后 会 渗 漏, 可 能 会 导 致 浸 渍 效 应 7 Allevyn NA 横 断
《垓下歌》 項羽
1. 2. 3. 4. MM1 1 5. 6. 7. 8. MM1 2 9. ( ) 爲 10. 11. MM1 3 12. 13. 14. 15. 縧 16. MM1 4 17. 18. 19. MM1 5 20. 21. 22. 23. 24. 25. MM1 6 26. 27. 28. 29. 30. 31. MM1 7 32. 爲 33. 34. 35. 36. MM1 8 37. 38.
交 通 部 公 路 總 局 新 竹 區 監 理 所 104 年 第 2 次 契 約 服 務 員 甄 試 試 場 序 號 試 場 序 號 姓 名 A01 A02 A03 A04 A05 A06 A07 A08 A09 A10 A11 A12 A13 A14 A15 A16 張 齡 文 王 美 蕙 吳
交 通 部 公 路 總 局 新 竹 區 監 理 所 104 年 第 2 次 契 約 服 務 員 甄 試 試 場 規 則 一 考 生 應 於 考 試 當 日 攜 帶 國 民 身 分 證 正 本 或 其 他 足 資 證 明 身 分 之 證 件 於 上 午 8 時 50 分 前 至 本 所 行 政 大 樓 2 樓 道 安 教 室 入 場 考 試, 未 攜 帶 者 一 律 不 得 參 加 考 試 ; 冒 名
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宜蘭縣風景區管理所五峰旗風景特定風景區開放行動咖啡車作業投標須知
宜 蘭 縣 礁 溪 鄉 湯 圍 溝 公 園 委 託 經 營 管 理 契 約 書 立 契 約 書 人 宜 蘭 縣 政 府 ( 以 下 簡 稱 甲 方 ) 為 充 分 利 用 湯 圍 溝 公 園 空 間 效 益, 並 提 昇 遊 憩 服 務 品 質, 特 委 託 ( 以 下 簡 稱 乙 方 ) 經 營 管 理, 特 訂 定 本 契 約, 契 約 內 容 如 后 : 第 一 條 : 一 契 約 文 件 及
第 二 十 七 章 一 夜 苦 熬 第 二 十 八 章 租 房 同 居 第 二 十 九 章 二 人 世 界 第 三 十 章 取 消 面 试 第 三 十 一 章 中 暑 卧 床 第 三 十 二 章 找 到 工 作 第
商 场 风 月 之 新 欢 旧 爱 七 寸 明 月 / 著 第 一 章 凌 晨 惊 梦... 4 第 二 章 前 台 MM... 7 第 三 章 陪 赌 陪 嫖... 11 第 四 章 淫 声 荡 语... 15 第 五 章 孤 儿 报 恩... 19 第 六 章 一 招 断 腕... 21 第 七 章 惹 毛 警 察... 26 第 八 章 痛 扁 犯 人... 29 第 九 章 薄 惩 邢 科...
12 12 1 30 40 20 30 10 20 6 10 10 2 34.8 56.1 18.0 20.9 3.8 0.4 17.9 18.3 11.7 9.1 9.1 8.3 9.2 6.3 10.8 8.0 3 1949 1952 1957 1965 1975 1980 1985 100 100 100 100 100 100 100 11.0 19.4 26.1 26.2
报 告 简 要 丽 江 古 城 位 于 云 南 省 西 北 部, 始 建 于 宋 末 元 初 古 城 西 北 方 30 公 里 处 是 海 拔 5596 米 的 玉 龙 雪 山 及 第 四 世 冰 川 遗 迹 丽 江 古 城 在 南 宋 时 期 就 初 具 规 模, 已 有 八 九 百 年 的 历
丽 江 古 城 托 管 挂 牌 可 行 性 分 析 报 告 上 海 文 化 产 权 交 易 所 申 江 文 化 商 品 运 营 服 务 平 台 二 零 一 六 年 七 月 报 告 简 要 丽 江 古 城 位 于 云 南 省 西 北 部, 始 建 于 宋 末 元 初 古 城 西 北 方 30 公 里 处 是 海 拔 5596 米 的 玉 龙 雪 山 及 第 四 世 冰 川 遗 迹 丽 江 古 城 在
有 不 良 企 图 时, 就 要 立 即 躲 开 他 当 你 实 在 难 以 分 辨 对 方 是 真 心 实 意 还 是 虚 情 假 意 时, 可 向 父 母 老 师 或 周 围 较 成 熟 和 亲 近 的 朋 友 请 教, 请 他 们 帮 你 分 析 情 况, 做 出 判 断 此 时, 拒 绝 帮
第 一 章 女 生 安 全 2009 年 11 月 2 日 深 夜,51 岁 的 农 民 李 某 翻 墙 进 入 某 中 学 行 窃, 他 悄 悄 来 到 一 小 屋 前, 并 无 所 获 见 屋 内 3 名 少 女 都 已 熟 睡, 便 生 邪 念, 欲 行 不 轨 3 少 女 慷 醒 后, 遭 李 某 的 殴 打 和 猥 亵, 其 中 一 名 16 岁 女 生 乘 机 溜 出 房 外, 将 房
內 容 及 試 題 範 例 術 科 評 量 規 範 評 分 標 準 一 (, 工 具 與 材 料 由 本 校 提 供, 考 生 無 須 自 備 ) ( 一 ) 基 本 焊 接 工 具 操 作 及 辨 識 基 本 手 工 具 設 備 ( 二 ) 測 驗 時 間 50 分 鐘 ( 三 ) 工 具 與 材
104 學 年 度 高 級 中 等 學 校 特 色 招 生 職 業 類 科 甄 選 入 學 內 容 審 查 表 學 校 名 稱 ( 全 銜 ) 私 立 治 平 高 中 日 期 104 年 4 月 25 日 ( 六 ) 科 班 名 資 訊 科 特 色 班 項 目 基 本 焊 接 工 具 操 作 辨 識 基 本 手 工 具 設 備 一 可 聯 接 性 : 術 科 命 題 規 範 命 題 內 容 基 本
美 国 研 究
1991 2 1991 3 1991 4 1991 5 1991 6 1991 7 1991 8 1991 9 1991 10 1991 11 1991 12 1991 13 1991 14 1991 15 1991 16 1991 17 1991 18 1991 19 1991 20 1991 21 1991 22 1991 23 1991 24 1991 25 1991 26 1991 27 1991
科展作品說明書--情定水果 香邀你我
中 華 民 國 第 四 十 四 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 活 與 應 用 科 學 科 080802 臺 北 縣 三 重 市 興 穀 國 民 小 學 指 導 老 師 姓 名 黃 小 紋 黃 書 卿 作 者 姓 名 邵 雅 慈 蔡 旻 真 許 瀚 心 王 澤 雄 黃 一 崧 中 華 民 國 第 四 十 四 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明
标题
1. 眼 底 炎 症 辨 证 论 治 规 律 的 探 讨 湖 南 中 医 学 院 附 二 院 眼 科 一 眼 底 病 变 的 三 个 显 著 特 点 深 精 杂 深 指 它 的 位 置 眼 底 病 变 往 往 外 观 端 好, 中 医 统 称 为 内 障, 从 内 而 蔽, 外 不 见 证 精 指 它 的 组 织 结 构 眼 底 构 造 最 精 细, 有 富 于 血 管 的 脉 络 膜, 有 感 光
Microsoft Word - 附件.doc
附 件 : 紫 光 古 汉 000590- 置 出 1.72 亿 元 应 收 帐 款 明 细 清 单 客 户 金 额 湖 南 清 华 紫 光 古 汉 药 业 有 限 公 司 16,099,600.00 湖 南 清 华 紫 光 古 汉 药 业 有 限 公 司 14,339,504.00 广 东 省 揭 东 县 新 特 药 公 司 4,610,491.11 衡 阳 市 康 馨 医 药 有 限 责 任 公
第 一 部 分 投 标 邀 请 一. 项 目 名 称 : 北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 二. 项 目 内 容 : 北 京 大 学 附 属 中 学 采 购 中 心 现 就 学 校 副 食 品 商 店 的 供 货 协 议 商 进 行 招 标, 中
北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 招 标 文 件 招 标 人 : 北 京 大 学 附 属 中 学 二 〇 一 五 年 十 一 月 第 一 部 分 投 标 邀 请 一. 项 目 名 称 : 北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 二. 项 目 内 容 : 北 京 大 学 附 属 中 学 采 购 中 心
我 可 以 向 你 们 保 证 以 下 的 内 容 100% 真 实, 请 您 一 定 耐 心 看 完 从 医 15 年 来, 我 也 反 复 告 诉 病 人 这 些 事 实 但 是 没 有 人 愿 意 去 听, 更 没 有 人 愿 意 去 相 信 或 许, 我 们 的 同 胞 们 真 的 需 要
保 健 : 顶 尖 专 家 谈 癌 症 2014-03-22 权 健 3813 服 务 中 心 环 境 污 染 不 良 生 活 方 式 与 现 代 社 会 生 活 造 成 的 精 神 压 力 等 等 原 因, 使 得 我 国 癌 情 汹 涌, 人 们 也 日 益 变 得 谈 癌 色 变 最 新 数 据 显 示, 中 国 每 天 8550 人 成 为 癌 症 患 者 ; 中 国 癌 症 患 者 年 轻
Microsoft Word - 愛吐沙的蛤蜊
編 號 :A311 組 別 : 國 小 組 科 別 : 自 然 科 類 別 : 生 物 作 品 名 稱 : 愛 吐 沙 的 蛤 蠣 作 者 : 黃 柏 慎 黃 映 慈 易 秋 蓉 指 導 老 師 : 賴 敏 婉 李 愛 雯 作 者 學 校 : 桃 園 縣 平 鎮 市 忠 貞 國 民 小 學 桃 園 縣 平 鎮 市 第 46 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 自 然
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紀 念 藥 師 佛 聖 誕 美 之 食 素 金 剛 乘 弟 子 集 資 捐 印 二 冊 佛 曆 三 三 七 年 歲 次 庚 寅 八 月 廿 五 日 i 1 1 1 2 5 7 10 15 19 19 20 21 22 25 28 29 30 31 32 32 34 36 38 40 41 41 42 44 46 48 49 50 51 51 52 53 54 54 56 58 58 60 60 62
兽医临床诊断学实验指导
兽 医 临 床 诊 断 学 实 验 指 导 河 北 科 技 师 范 学 院 动 物 科 学 系 临 床 兽 医 学 实 验 室 2009 年 2 月 目 录 学 生 实 验 守 则... 3 实 习 一 动 物 的 接 近 保 定 和 基 本 检 查 法...4 实 习 二 临 床 基 本 检 查 法 及 一 般 检 查...10 实 习 三 循 环 系 统 的 临 床 检 查...15 实 习 四
化学实验基本操作-加热、干燥和冷却.doc
1 [ ] [ ] 1 2 1 2 3 4 5 6 [ ] 7 2 [ ] [ ] 8 9 10 [ ] 3 [ ] [ ] 1 2-2 11 12 13 14 15 16 17 [ ] g) = 100% 5.0g 18 19 4 [ ] [ ] 20 21 [ ] 22 23 24 25 5 [ ] [ ] 26 27 [ ] - 28 6 [ ] [ ] 29 30 31 32 33 34 2-31
专科疾病诊治（二）
...1...7...18...26...62...70...87... 101... 131... 146... 153... 160... 168... 176... 177... 187 I 1 2 3 4 5 6 24h 28h 3 7d 42.8(2.5) 102.6(6) 128.3(7.5) 205.2(12) 42.8(2.5) 136.8(8) 205.2(12) 265.5(15)
( CIP) /. :, 2003 ISBN 7 81010 776 3.......... R24 65 CIP ( 2003) 102280 ( 2 ) 1200 ( 201203) 850 mm 1168 mm 1 /16 30. 5 881 5 301 10 400 2003 12 2 20
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`1- `1- 苑 舍 傳 真 P. 1-2 > 小 組 分 享 P. 3 愛 在 其 中 P. 4 苑 舍 規 則 P.5 註 冊 營 養 師 到 診 服 務 苑 友 大 會 苑 友 家 屬 大 會 P.6-7 P.8-9 P.10-12 2014-2015 年 度 意 見 調 查 結 果 P.13 四 至 七 月 份 苑 舍 活 動 花 絮 P. 14-24
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第 3 章 孵 化 技 术 本 章 按 照 种 蛋 孵 化 的 程 序, 介 绍 了 蛋 的 构 造 与 形 成 种 蛋 的 管 理 家 禽 的 胚 胎 发 育 人 工 孵 化 的 条 件 和 控 制 孵 化 机 的 构 造 与 管 理 孵 化 效 果 的 检 查 与 分 析 以 及 初 生 雏 的 处 理 等 内 容 对 种 蛋 的 选 择 与 消 毒 孵 化 条 件 的 标 准 与 控 制 孵
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1~2 3 4 5~8 5 6 6 7 8 9~10 11 12~21 12 12 13 14 15~17 17 18~19 20 21~22 21 21 22 22 23 23 23 23 24 24 24 25 26 27 28 28 28 29 ForuseinTaiwanonly : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 4 5 1. 2. 3. ( ) ( ) 5 mm 2 10mm
目 录 热 菜... 4 酸 菜 鱼... 4 可 乐 鸡 翅... 6 小 白 菜 熬 洋 芋... 7 糖 醋 排 骨... 8 醋 溜 白 菜... 10 酱 排 骨... 10 干 炸 肉... 11 五 香 熏 鱼... 12 豆 角 丝 炒 肉... 12 小
www.xxhjy.com 菜 谱 www.xxhjy.com 目 录 热 菜... 4 酸 菜 鱼... 4 可 乐 鸡 翅... 6 小 白 菜 熬 洋 芋... 7 糖 醋 排 骨... 8 醋 溜 白 菜... 10 酱 排 骨... 10 干 炸 肉... 11 五 香 熏 鱼... 12 豆 角 丝 炒 肉... 12 小 炒 肉... 13 香 菜 炒 鸡 蛋... 14 烧 鸡 块...
教案首页（基础课程）
西 安 医 学 院 教 案 ( 临 床 课 程 ) 课 程 名 称 儿 科 学 班 级 2006 级 本 科 班 专 业, 层 次 临 床 医 学 本 科 教 师 蔡 宇 红 专 业 技 术 职 务 副 教 授 授 课 方 式 大 课 大 班 学 时 2 第 五 节 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 授 课 题 目 ( 章, 节 ) 第 六 节 新 生 儿 颅 内 出 血 第 七 节 新 生
动物学
2007 5 1 2 2..2 3..3 4..4 5 6 6..12 1...15 1 1 1 2 3 4 2 1 2 3 4 1 2 1 1 2 3 1% 4 70% 5 0.05 0.2% 6 2 2 1 7 10% 3 5% 2 0.3 5% 3 70 80% 4 5 90% 40% 9 1 80% 70% 6 40% 15 5 1 12 24 70% 70% 7 70% 2% 1 2 3
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1 1 20ml. 10 35% 10 3 2 2 250ml. 10 2 (30c.c) 1 75ml 2 4 3 2 1 1 2 1. 2. 1c 3 4 5 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2 6 2. 1 3. 7 1. 2. 3. 1. 2. 1 3. 8 1. 9 2. 50 3. 4. 10 5. 10 6. 25c.c. 4 7. 8. 50c.c. 9. 10. 11 12 25.63
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第 三 章 皮 肤 病 的 防 治 和 护 理 学 习 要 点 皮 肤 病 的 预 防 不 同 的 皮 肤 病 要 采 取 相 应 的 预 防 措 施, 多 数 皮 肤 病 要 通 过 去 除 病 因, 避 免 诱 发 因 素, 切 断 传 播 途 径 等 措 施 来 预 防 皮 肤 病 的 治 疗 了 解 内 服 药 物 的 适 应 证 和 不 良 反 应, 掌 握 外 用 药 物 的 性 能 和
贵州省妇女儿童发展基金会2014年度工作报告摘要
贵 州 省 贵 阳 市 生 态 文 明 基 金 会 年 度 工 作 报 告 摘 要 本 基 金 会 年 工 作 报 告 已 经 受 登 记 管 理 机 关 审 查, 依 据 基 金 会 管 理 条 例 第 三 十 八 条 规 定, 现 予 摘 要 公 布 一 基 本 信 息 基 金 会 名 称 贵 州 省 贵 阳 市 生 态 文 明 基 金 会 登 记 证 号 黔 基 证 字 第 0006 号 业
FZ1.s92
第 一 章 服 装 制 作 工 艺 基 础 知 识 第 一 节 服 装 术 语 服 装 术 语 是 服 装 技 术 专 用 语, 如 服 装 的 每 一 个 品 种 服 装 上 的 每 一 块 裁 片 服 装 制 作 过 程 中 每 一 种 操 作, 以 及 所 使 用 的 工 具 服 装 制 作 过 程 中 出 现 的 各 种 弊 病 和 要 达 到 的 某 些 质 量 要 求 等, 都 有 其
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卷 首 语 北 方 的 冬 天 北 国 风 光, 千 里 冰 封, 万 里 雪 飘, 毛 泽 东 先 生 在 沁 园 春 雪 中 为 大 家 描 述 一 个 分 外 妖 娆 的 北 国 雪 景, 简 单 的 几 句 点 睛 之 笔 却 把 北 国 的 冬 天 描 写 得 如 此 令 人 一 闻 倾 心 虽 然 我 是 在 南 方 长 大 的 孩 子, 过 惯 了 四 季 如 春 的 生 活, 却 也
净, 保 持 面 部 整 洁 这 里 要 说 一 下 的 是, 很 多 男 生 注 意 了 胡 子, 却 忘 了 鼻 毛, 而 旁 人 或 者 同 学 往 往 也 不 好 意 思 提 醒 建 议 面 试 前 一 定 要 仔 细 照 一 照 镜 子, 好 好 检 查 一 下 有 些 人 讲 话 多 了
北 大 院 长 谈 面 试 礼 仪 2016 保 研 / 推 免 即 将 开 始, 我 们 现 在 应 该 做 的, 是 全 力 以 赴 准 备 复 试 面 试 针 对 同 学 们 比 较 关 注 的 复 试 中 面 试 环 节 的 相 关, 本 次 向 大 家 介 绍 的 是 面 试 过 程 中 外 表 和 礼 仪 的 问 题 下 面 是 关 于 面 试 礼 仪 : 很 多 同 学 不 注 重 面
長期照護概述
長 期 照 護 計 畫 擬 訂 馬 偕 醫 院 護 理 部 林 淑 娟 督 導 101 年 11 月 09 日 ( 北 區 ) 1 大 綱 照 護 計 畫 的 重 要 性 長 期 照 護 個 案 需 求 照 護 計 畫 擬 訂 能 依 據 性 別 特 性 擬 訂 照 護 計 畫 常 見 照 護 表 單 ~ 配 合 個 案 範 例 介 紹 2 照 護 計 畫 的 重 要 性 照 護 計 畫 可 提 供
並 責 成 各 里 幹 事 下 里 服 勤 宣 導 病 媒 防 治 知 識, 協 助 各 家 戶 清 除 病 媒 孳 生 源 ( 積 水 容 器 ), 降 低 棲 群 密 度, 預 防 傳 染 病 之 發 生, 以 確 保 民 眾 身 體 健 康 及 居 家 生 活 品 質 訂 定 每 月 最 後
541 94.4.6 臺 北 市 文 山 區 都 市 計 畫 案 通 盤 檢 討 主 要 計 畫 暨 細 部 計 畫 案 542 94.5.5 都 市 計 畫 道 路 用 地 變 更 為 可 發 展 用 地 免 予 回 饋 原 則 附 件 三 溫 泉 產 業 特 定 專 用 區 都 市 計 畫 案 召 集 人 本 案 案 情 複 雜, 且 為 求 審 議 效 益, 委 請 陳 委 員 武 正 擔 任
(Microsoft Word - \245\300\250\305\255\367\250|Q&A.docx)
問 題 母 乳 哺 育 Q&A 說 明 1 醫 院 如 何 實 施 親 子 同 室? 本 院 全 面 實 施 親 子 同 室, 實 施 親 子 同 室 的 目 的 是 促 進 親 子 間 感 情 互 動 提 高 哺 餵 母 乳 的 成 功 率 讓 新 手 父 母 能 更 熟 悉 寶 寶 的 生 活 作 息 與 需 求, 學 習 如 何 照 顧 寶 寶 護 理 師 會 主 動 到 病 室 協 助 與
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臺 北 市 政 府 教 育 局 102 年 度 臺 北 市 高 級 中 等 以 下 學 校 國 際 教 育 深 耕 方 案 臺 北 市 國 中 領 域 跨 國 參 訪 報 告 出 國 期 間 :102 年 11 月 17 日 至 21 日 派 赴 國 家 : 中 國 大 陸 杭 州 市 報 告 日 期 :102 年 12 月 公 務 赴 大 陸 地 區 出 國 報 告 ( 赴 大 陸 出 國 類 別
第 二 十 章 灸 法 拔 罐 法 设 计 首 页 课 程 名 称 中 医 传 统 康 复 疗 法 项 目 / 主 题 灸 法 拔 罐 法 课 类 理 论 课 课 序 1 学 时 2 班 级 / 小 组 13 级 体 育 保 健 与 康 复 地 点 819 时 间 11 月 12 日 能 力 ( 技
中 医 传 统 康 复 疗 法 课 程 教 案 ( 2014---2015 学 年 第 一 学 期 ) 授 课 类 型 ( 新 旧 课 ): 新 授 课 有 无 大 纲 : 有 理 论 : 36 学 时 实 验 : 0 学 时 复 习 : 0 学 时 课 内 实 操 : 18 学 时 参 观 : 0 学 时 其 他 : 0 学 时 目 的 要 求 : 本 授 课 计 划 以 党 的 教 育 方 针
6 输 血 史 7 系 统 回 顾 : 应 按 发 病 的 年 月 顺 序, 记 录 主 要 病 情 经 过, 当 时 的 诊 断 及 治 疗 效 果, 以 及 并 发 症 和 后 遗 症 ( 下 列 纲 要 可 作 为 在 询 问 既 往 史 时 系 统 回 顾 的 问 诊 提 纲, 在 熟 练
问 诊 要 领 一 问 诊 的 主 要 内 容 姓 名 性 别 年 龄 职 业 民 族 籍 贯 婚 否 住 址 工 作 单 位 病 历 叙 述 者 可 靠 否 病 历 采 集 时 间 ; 病 历 记 录 时 间 : ( 一 ) 主 诉 : 在 所 患 疾 病 的 过 程 中 病 人 的 主 要 症 状 或 体 征 及 持 续 的 时 间 主 诉 应 简 明 扼 要, 能 反 应 出 该 病 人 的
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從營養觀點淺談壓瘡照護
從 營 養 觀 點 淺 談 壓 瘡 照 護 劉 芸 玥 一 壓 瘡 形 成 之 主 因 壓 瘡 又 名 褥 瘡 是 臨 床 老 人 與 長 期 肢 體 活 動 不 良 的 患 者 所 常 見 的 醫 療 問 題 之 一 因 為 長 期 臥 床 病 患 的 皮 膚 本 身 已 經 有 變 薄 及 萎 縮 的 情 形, 再 加 上 壓 力 摩 擦 力 及 剪 力 使 得 局 部 皮 膚 的 血 液 循
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102 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 醫 師 中 醫 師 考 試 分 試 考 試 中 醫 師 營 養 師 心 理 師 護 理 師 社 會 工 作 師 考 試 特 種 考 試 聽 力 師 牙 體 技 術 人 員 考 試 102 年 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 法 醫 師 語 言 治 療 師 聽 力 師 牙 體 技 術 師 考 試 試 題 代
長期照護概述
壓瘡傷口護理 林素香居家護理師 100.08.30 皮膚構造與功能 表皮 (Epidermis): 厚度約 0.2mm, 有保護作用 真皮 (Dermis): 厚度約 0.2mm, 主要由結締組織構成, 區分乳頭層及網狀層, 皮膚主要彈性和強度之來源 皮下組織 (Hypodermis): 對身體有保溫作用, 且可緩衝外部衝擊力, 肩負保護骨骼及臟器之責任 定義 個案的皮膚長期受壓, 阻礙局部血液的供應,
2 ( ChinJAsthma(ElectronicEdition,February2013,Vol.7,No.1,AECOPD AECOPD,,, AECOPD, 25% AECOPD,, 2.AECOPD :40%~60% AECOPD,, 25%, 50% 8 α,,,
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安 全 注 意 事 請 務 必 遵 守 這 裡 所 記 載 的 注 意 事, 是 為 了 避 免 危 害 使 用 者 以 及 對 他 人 造 成 財 產 損 失 之 安 全 相 關 重 要 內 容, 請 務 必 確 實 遵 守 標 誌 及 說 明 內 容 如 下 : 將 因 無 視 下 述 標 誌,
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8 1 年 年 理 療 類 療 理 ˍˍˍˍˍˍˍ 不 80 1.25 2 不 1 Allen s test 來 Femoral artery Radial artery Axillary artery Brachial artery 2 55 來 量 識 150/90 mmhg 124/ 25/ 38 ph 7.28 PCO 2 70 mmhg PO 2 35 mmhg HCO 3-36 meq/l
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Respiratory complications of chronic spinal cord injury 慢性脊髓損傷患者之呼吸系統併發症
Respiratory complications of spinal cord injury 奇 美 醫 院 呼 吸 治 療 師 王 文 靖 大 綱 解 剖 定 義 / 原 因 臨 床 表 徵 Respiratory insufficiency Pneumonia Summary and Rrcommendations 1 2 脊 椎 - 解 剖 呼 吸 肌 的 神 經 支 配 功 能 肌 肉 神
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立命_戦略的研究基盤形成支援事業報告書３号
Healing the Wounds of History 189 191 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233
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腫 瘤 病 人 營 養 劉 香 蘭 營 養 師 2013/10/1 1 前 言 癌 症 病 患 體 重 減 輕 與 營 養 不 良 的 情 形 相 當 普 遍, 研 究 顯 示 : 體 重 減 輕 與 死 亡 率 有 正 相 關! 體 重 減 輕 的 原 因 包 括 飲 食 攝 取 不 足 營 養 素 代 謝 改 變 體 組 織 異 化 增 加 營 養 評 估 可 在 缺 乏 早 期 就 診 斷 出
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中華民國 第51屆中小學科學展覽會
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PWSC(2016-17)1 第 2 頁 3. 食 物 及 衞 生 局 局 長 建 議 - (a) 把 13MD 號 工 程 計 劃 的 一 部 分 提 升 為 甲 級, 以 進 行 廣 華 醫 院 重 建 工 程 第 一 期 的 擬 議 拆 卸 及 下 層 結 構 工 程 按 付 款 當 日 價
PWSC(2016-17)1 財 務 委 員 會 工 務 小 組 委 員 會 討 論 文 件 2016 年 4 月 13 日 總 目 703- 建 築 物 衞 生 - 醫 院 81MM- 葵 涌 醫 院 重 建 工 程 總 目 708- 非 經 常 資 助 金 及 主 要 系 統 設 備 醫 療 資 助 金 13MD- 廣 華 醫 院 重 建 計 劃 3ML- 靈 實 醫 院 擴 建 計 劃 請 各
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第 三 節 植 栽 及 建 物 環 境 敷 地 調 查 一 周 圍 環 境 調 查 臺 中 刑 務 所 典 獄 長 官 舍 及 浴 場 位 於 臺 中 市 西 區, 刑 務 所 演 武 場 之 後 方, 以 林 森 路 自 由 路 一 段 與 貴 和 街 為 界 圍 塑 出 之 區 域, 林 森 路 25 巷 與 自 由 路 一 段 89 巷 縱 橫 貫 穿 其 中 本 案 刑 務 所 典 獄 長
标题
深 圳 市 卫 生 和 人 口 计 划 生 育 委 员 会 深 圳 市 发 展 和 改 革 委 员 会 深 圳 市 科 技 工 贸 和 信 息 化 委 员 会 深 圳 市 财 政 委 员 会 深 圳 市 教 育 局 深 圳 市 公 安 局 深 圳 出 入 境 检 验 检 疫 局 深 圳 市 文 体 旅 游 局 文 件 深 卫 人 发 也 2011 页 436 号 关 于 印 发 深 圳 市 消 除
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呼 吸 治 療 原 理 與 肺 部 復 原 台 北 馬 偕 呼 吸 治 療 譚 美 珠 2016/02/21 呼 吸 系 統 上 呼 吸 道 (Upper respiratory tract) 鼻. 咽. 喉 下 呼 吸 道 (Lower respiratory tract) 氣 管. 支 氣 管. 肺 肺 葉 左 2 右 3 肺 泡 30 億 個 提 供 70m2 氣 體 交 換 表 面 積 呼
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关 于 推 荐 深 圳 市 禅 游 科 技 股 份 有 限 公 司 股 份 进 入 全 国 中 小 企 业 股 份 转 让 系 统 挂 牌 并 公 开 转 让 的 备 案 申 请 全 国 中 小 企 业 股 份 转 让 系 统 有 限 责 任 公 司 : 根 据 全 国 中 小 企 业 股 份 转 让 系 统 业 务 规 则 ( 试 行 ) 和 全 国 中 小 企 业 股 份 转 让 系 统 主 办
《附件二》
徴 71 71 0 5 71 80% 3 7 71, 7 3 7 71 tremor ataxia 疱 疱 tremor 24 疱 myoclonic jerks brief history present illness 1.general symptoms and signs 2. neurological symptoms and signs myoclonic 3. cardiopulmonary
财务部57
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实验指导编写模板
顾 勇 编 著 2008 年 3 月 目 录 前 言 2 动 物 生 物 学 实 验 守 则 3 实 验 一 : 动 物 的 细 胞 和 组 织 及 多 细 胞 动 物 的 胚 胎 发 育 5 实 验 二 : 原 生 动 物 系 列 实 验 9 实 验 三 : 蛔 虫 和 环 毛 蚓 的 比 较 解 剖 13 实 验 四 :( 或 日 本 沼 虾 ) 和 棉 蝗 的 比 较 解 剖 与 观 察 18
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澎湖馬公市西衛聚落發展與維生方式的變遷 王惠君 國立高雄師範大學地理系碩士生/文光國中教師 摘要 本研究欲了解西衛先民選址並拓墾西衛聚落的原因 並釐清西衛聚落人口 戶數增 加的影響因素 以及探討西衛聚落範圍的發展 西衛王姓開澎祖來澎湖定居時間點較晚 故僅能選擇農耕條件不太佳的西衛 同時 基於安全 選擇身為軍事防衛之地的西衛來開墾 又因生存需求 往海上發展漁業 而 西衛舊聚落僅有現在為西衛漁港的海岸為灣澳地形
外 科 基 本 技 能 操 作 规 范 ( 一 ) 手 术 刷 手 法 ( 简 易 刷 手 法 ) 分 为 三 个 步 骤 : 刷 手 擦 手 及 涂 消 毒 液 刷 手 : 用 消 毒 毛 刷 蘸 外 科 洗 手 液 刷 手 指 尖 手 腕 前 臂 至 肘 上 10cm 处, 两 上 肢 交 替
吉 林 省 住 院 医 师 规 范 化 培 训 结 业 考 核 技 能 操 作 规 范 ( 试 行 ) 外 科 基 本 技 能 操 作 规 范 ( 一 ) 手 术 刷 手 法 ( 简 易 刷 手 法 ) 分 为 三 个 步 骤 : 刷 手 擦 手 及 涂 消 毒 液 刷 手 : 用 消 毒 毛 刷 蘸 外 科 洗 手 液 刷 手 指 尖 手 腕 前 臂 至 肘 上 10cm 处, 两 上 肢 交 替