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1 目 錄 1. 院 內 吸 入 劑 品 項 總 表 2. 吸 入 劑 各 論 ( 包 含 : 藥 物 使 用 步 驟 說 明 注 意 事 項, 常 見 Q&A 等 ) 2.1 ACCUHALETR (Seretide Flixotide ) 2.2 EVOHALER ( Seretide Flixotide Berotec N) 2.3 TURBUHALER ( Pulmicort Symbicort ) 2.4 SPIRIVA 2.5 BUVENTOL 3. 吸 入 劑 統 整 一 覽 表 3.1 吸 入 劑 比 較 Q&A 4. 參 考 資 料 4.1 各 吸 入 劑 仿 單 4.2 衛 教 單 張 5. 附 件 5.1 OSCE 教 案 分 享 5.2 AeroChamber 使 用 說 明
2 ACCUHALER 院 內 吸 入 劑 品 項 總 表 商 品 名 Flixotide accuhaler Seretide 250 accuhaler Seretide 100 accuhaler 中 文 名 輔 舒 酮 乾 粉 吸 入 劑 使 肺 泰 乾 粉 吸 入 劑 250 使 肺 泰 乾 粉 吸 入 劑 100 成 分 Fluticasone Fluticasone and Salmeterol Fluticasone and Salmeterol 規 格 外 觀 250mcg/dose, fluticasone 250µg+salmeterol fluticasone 100µg+salmeterol 50µg 60 doses/bot, 50µg, 60 puffs/bot 60puffs/bot EVOHALER 商 品 名 Flixotide evohaler Seretide 50 evohaler Seretide 250 evohaler Berotec N 中 文 名 輔 舒 酮 優 氟 吸 入 劑 使 肺 泰 50 優 氟 吸 入 劑 使 肺 泰 250 優 氟 吸 入 劑 備 勞 喘 定 量 噴 霧 液 成 分 Fluticasone Fluticasone and Salmeterol Fluticasone and Salmeterol Fenoterol 規 格 外 觀 250mcg/dose fluticasone 50mcg+salmeterol fluticasone250mcg+salmetero 0.1mg/puff 120dose/bot 25 mcg 120puffs/bot l 25 mcg 120puffs/bot 200puffs/bot 使 用 後 是 否 需 漱 口 使 用 分 類 是 是 是 否 慢 性 治 療 慢 性 治 療 慢 性 治 療 急 性 治 療 常 規 性 定 期 使 用 常 規 性 定 期 使 用 常 規 性 定 期 使 用 急 性 發 作 時 才 使 用
3 TURBUHALER 商 品 名 Pulmicort turbuhaler, Symbicort turbuhalor 中 文 名 可 滅 喘 都 保 粉 狀 吸 入 劑 吸 必 擴 都 保 粉 狀 吸 入 劑 成 分 Budesonide Budesonide and Formoterol 規 格 200mcg/dose,100 doses/bot 120 doses/bot (1 does.: Budesonide 160mcg+Formoterol 4.5mcg) 外 觀 SPIRIVA 商 品 名 Spiriva 外 觀 中 文 名 成 分 規 格 適 喘 樂 易 得 噴 吸 入 劑 Tiotropium 18mcg/cap, 30caps/box BUVENTOL 商 品 名 Buventol easyhaler 外 觀 中 文 名 成 分 肺 舒 妥 吸 入 劑 Salbutamol 規 格 0.2mg/dose, 200 doses/bot,
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5 使 用 Accuhaler 之 正 確 步 驟 1. 開 用 一 隻 手 將 胖 胖 魚 拿 住, 讓 劑 量 視 窗 面 對 自 己, 把 另 一 隻 手 的 大 拇 指 放 在 拇 指 把 手 上, 向 後 推 至 盡 頭 卡 住 2. 上 藥 這 時 你 會 看 到 上 藥 板 手, 用 大 拇 指 將 上 藥 板 手 向 後 板 到 底, 你 會 聽 到 喀 一 聲, 此 時 即 有 一 次 劑 量 可 供 使 用 3. 吸 閉 4. 關 漱 先 吐 一 口 氣, 然 後 將 吸 入 劑 吸 嘴 緊 緊 含 於 兩 唇 之 間, 同 時 盡 可 能 用 力 快 速 且 深 吸 一 口 氣 吸 入 後 將 吸 入 劑 從 嘴 唇 移 開, 並 閉 氣 約 5~10 秒 鐘 然 後 緩 慢 吐 氣, 恢 復 正 常 呼 吸 用 乾 布 或 衛 生 紙 將 吸 嘴 擦 淨 ( 不 要 用 水 直 接 沖 洗 吸 嘴 ), 並 關 閉 吸 入 器 使 用 完 藥 物 後 務 必 漱 口 注 意 事 項 1. 介 紹 各 部 位 名 稱 2. 每 次 用 完 後 皆 要 漱 口 3 次 且 需 漱 到 喉 嚨, 並 將 漱 口 水 吐 掉 若 無 法 漱 口, 可 用 紗 布 沾 水 擦 拭 口 腔 內 側 3 次, 以 避 免 聲 音 嘶 啞 與 口 腔 念 珠 球 菌 感 染 3. 此 類 藥 物 主 要 是 用 於 預 防 氣 喘 發 作 的 藥 ( 保 養 藥 ), 即 使 沒 有 症 狀 也 要 常 規 地 依 照 醫 師 的 指 示 使 用, 不 可 突 然 停 藥 或 自 行 增 量 或 減 量 病 患 若 有 急 性 發 作 之 可 能, 應 告 知 醫 師 並 使 用 其 他 緩 解 急 性 發 作 之 藥 物 治 療 4. 若 醫 師 指 示 需 吸 入 2 次 劑 量, 請 重 複 上 述 2-3 步 驟 ( 間 隔 30~60 秒 即 可 ) 5. 請 勿 對 吸 嘴 直 接 吐 氣 6. 使 用 完 Accuhaler 後, 直 接 蓋 上 滑 蓋, 不 需 再 扳 動 上 藥 扳 手
6 使 用 Accuhaler 常 見 之 Q&A 問 1: 使 用 完 吸 入 器, 我 怎 麼 知 道 有 沒 有 吸 到 藥 了? 答 1: 此 藥 物 內 含 乳 糖, 方 便 辨 識 是 否 有 吸 入 藥 物 因 此 使 用 此 藥 物 會 有 甜 味 問 2: 如 果 不 小 心 多 扳 了 一 次, 會 吸 到 兩 倍 劑 量 嗎? 答 2: 此 吸 入 劑 的 劑 量 設 計 為 轉 盤 設 計, 扳 ( 上 藥 ) 一 次 就 轉 一 格, 每 次 使 用 只 會 有 一 次 劑 量 所 以 不 會 因 為 連 續 扳 ( 上 藥 ) 兩 次, 就 會 有 兩 倍 劑 量 因 此 不 會 有 吸 入 兩 倍 劑 量 的 問 題 只 是 說 會 浪 費 前 一 次 劑 量 了 問 3: 我 怎 麼 知 道 藥 物 還 剩 多 少, 是 否 快 沒 了? 答 3: 新 開 封 藥 品 每 瓶 含 有 60 個 劑 量, 數 字 會 隨 著 每 次 使 用 而 遞 減 當 藥 物 劑 量 窗 口 出 現 紅 色 時, 表 示 約 剩 5 次 劑 量 可 用, 應 可 回 診 就 醫 問 4: 我 要 怎 麼 儲 存 這 個 藥 品? 答 4: 請 於 常 溫 下 (<30 C) 儲 存 且 避 免 放 在 孩 童 可 以 取 得 的 場 所 藥 品 開 封 後 效 期 為 外 包 裝 上 標 示 的 效 期 問 5: 長 期 使 用 類 固 醇 會 不 會 像 外 面 說 的 美 國 仙 丹 一 樣 月 亮 臉 水 牛 肩? 答 5: 吸 入 劑 內 含 類 固 醇 劑 量 較 低 且 為 局 部 吸 收, 所 以 相 對 於 口 服 類 固 醇 劑 型 較 不 會 造 成 全 身 性 副 作 用 但 吸 入 性 類 固 醇 仍 有 可 能 發 生 全 身 性 副 作 用, 特 別 是 長 期 高 劑 量 的 處 方 因 此, 建 議 定 期 門 診 追 蹤 由 醫 師 調 整 吸 入 性 類 固 醇 的 劑 量 成 為 維 持 有 效 控 制 之 最 低 劑 量 則 最 為 安 全 問 6: 醫 師 處 方 2 puff/ 次, 該 怎 麼 用? 答 6: 完 成 第 一 個 劑 量 吸 入 後, 須 間 隔 約 30~60 秒, 即 可 重 複 上 述 1-4 步 驟 問 7: 肝 腎 功 能 不 佳 的 病 人 需 要 調 整 劑 量 嗎? 答 7: 老 年 人 與 肝 腎 功 能 不 全 之 患 者 使 用 seretide 不 需 調 整 劑 量 問 8: 孕 婦 可 以 使 用 seretide 嗎? 答 8: 懷 孕 分 級 為 C 級 只 有 當 預 期 對 母 親 的 治 療 效 益 大 於 可 能 對 胎 兒 或 嬰 兒 的 危 險 時, 才 可 在 懷 孕 與 授 乳 期 間 投 予 此 藥
7 使 用 Evohaler 定 量 噴 霧 劑 之 正 確 步 驟 1. 開 2. 搖 3. 接 4. 吸 5. 閉 6. 漱 拿 開 蓋 子 將 噴 霧 吸 入 劑 上 下 震 搖 大 約 10 下 接 上 塑 膠 輔 助 器 先 吐 一 口 氣, 再 將 定 量 噴 霧 吸 入 器 延 伸 管 開 口 含 在 口 中, 開 始 緩 慢 且 深 深 吸 氣 並 同 時 按 壓 噴 霧 吸 入 器 之 鐵 罐 部 份 吸 足 氣 後, 移 開 延 伸 管 並 閉 氣 約 5~10 秒 鐘, 然 後 恢 復 正 常 呼 吸 若 醫 師 指 示 需 吸 入 2 次 劑 量, 請 間 隔 30~60 秒 即 可 重 複 4-5 步 驟 關 上 蓋 子 並 務 必 記 得 漱 口 ( 注 意 不 必 漱 口 ) 注 意 : 使 用 備 勞 喘 吸 入 劑 注 意 事 項 1. 每 次 使 用 完 吸 入 型 類 固 醇 後 皆 要 漱 口 3 次 且 需 漱 到 喉 嚨, 並 將 漱 口 水 吐 掉 若 無 法 漱 口, 可 用 紗 布 沾 水 擦 拭 口 腔 內 側 3 次, 以 避 免 聲 音 嘶 啞 與 口 腔 念 珠 球 菌 感 染 2. 為 預 防 藥 品 的 沉 澱, 使 用 此 類 劑 型 前 須 先 將 噴 霧 吸 入 器 上 下 搖 動 約 10 下, 使 藥 物 得 以 充 份 搖 勻 3. 輔 舒 酮 與 使 肺 泰 吸 入 劑 為 預 防 發 作 的 保 養 藥 應 定 期 使 用 不 可 自 行 停 藥 或 增 減 藥 量 以 免 氣 喘 控 制 不 佳 而 惡 化 4. 備 勞 喘 吸 入 劑 為 急 性 發 作 的 治 療 藥 物 應 隨 身 攜 帶, 以 防 突 發 狀 況 5. 備 勞 喘 吸 入 劑 : 初 次 使 用 需 按 壓 活 塞 2 次 6.Seretide evohaler Felixotide evohaler: 初 次 使 用 或 超 過 一 個 星 期 未 使 用, 需 先 按 壓 活 塞 1 次
8 使 用 Evohaler 常 見 之 Q&A 問 1: 我 要 如 何 知 道 此 類 吸 入 劑 內 藥 品 還 剩 餘 多 少? 答 1:A. 將 噴 霧 劑 丟 入 水 中 評 估 丟 入 水 裡 傾 斜 浮 在 水 中 時, 表 已 少 於 1/4 藥 量, 需 請 您 回 診 B. 記 錄 初 次 使 用 時 間 以 正 字 標 記 ( 劃 記 號 ) 輔 助 殘 餘 量 的 判 讀 方 式 C. 可 根 據 藥 瓶 重 量 或 噴 出 藥 物 的 情 況 ( 強 弱, 無 氣 化 聲 時 則 表 示 藥 物 已 快 用 完 ) 問 2: 我 要 如 何 判 斷 我 有 沒 有 吸 到 藥? 答 2:A: 備 勞 喘 定 量 噴 霧 液 使 用 後 有 清 涼 味, 可 藉 此 判 斷 B: 輔 舒 酮 與 使 肺 泰 吸 入 劑 無 特 殊 味 道, 只 要 依 照 步 驟 確 實 使 用 幾 乎 都 可 以 吸 到 藥 吸 藥 速 度 應 該 緩 慢 深 吸, 且 建 議 接 上 輔 助 管, 防 止 藥 物 沉 積 在 口 咽 部 問 3: 如 果 我 有 使 用 備 勞 喘 定 量 噴 霧 液, 那 我 可 以 運 動 嗎? 答 3: 是 可 以 運 動 的 備 勞 喘 定 量 噴 霧 液 約 在 運 動 前 5~10 分 鐘 使 用 即 可 另 外 若 為 發 作 次 數 較 頻 繁 的 病 人 則 : 運 動 前 需 立 即 吸 問 4: 當 我 氣 喘 急 性 發 作 時, 使 用 一 次 備 勞 喘 噴 霧 液 但 未 緩 解, 可 以 再 用 一 次 嗎? 答 4: 大 多 患 者 1 個 劑 量 即 可 緩 解 症 狀, 若 吸 入 15~20 分 鐘 後 沒 有 改 善, 可 投 與 第 2 個 劑 量 ; 若 仍 未 改 善, 可 再 投 與 第 三 個 劑 量, 且 需 要 就 近 就 醫 ( 注 意 : 若 每 日 使 用 備 勞 喘 次 數 漸 增 或 一 天 使 用 三 次 以 上 皆 須 回 診 重 新 評 估 氣 喘 控 制 情 形 ) 問 5: 我 該 怎 麼 保 存 此 類 吸 入 劑? 答 5: 一 般 室 溫 下 存 放 且 開 封 後 之 保 存 期 限 為 外 包 裝 上 之 有 效 期 限 問 6: 輔 舒 酮 與 使 肺 泰 吸 入 劑 可 不 可 以 喘 不 過 氣 來 再 用 就 好? 答 6: 輔 舒 酮 與 使 肺 泰 吸 入 劑 為 預 防 發 作 的 保 養 藥 應 定 期 使 用 不 可 自 行 停 藥 或 增 減 藥 量 以 免 氣 喘 控 制 不 佳 而 惡 化 問 7: 醫 師 處 方 2 puff/ 次, 該 怎 麼 用? 答 7: 完 成 第 一 個 劑 量 吸 入 後, 須 間 隔 約 30~60 秒, 即 可 重 複 上 述 2-6 步 驟 記 得 使 用 第 二 個 劑 量 時 一 樣 要 用 力 振 搖 約 10 下
9 使 用 Turbuhaler 之 正 確 步 驟 1. 開 旋 轉 並 移 開 瓶 蓋 2. 轉 旋 轉 底 部 : 一 手 拿 直 吸 入 瓶, 另 一 手 握 住 底 盤, 先 向 右 轉 到 底 後 再 向 左 轉 到 底, 聽 到 喀 喀 一 聲, 即 為 完 成 一 次 吸 入 劑 量 之 充 填 3. 吸 閉 4. 關 漱 先 吐 一 口 氣, 然 後 將 吸 入 劑 吸 嘴 緊 緊 含 於 兩 唇 之 間, 同 時 盡 可 能 用 力 快 速 且 深 吸 一 口 氣 吸 入 後 將 吸 入 劑 從 嘴 唇 移 開, 並 閉 氣 約 5~10 秒 鐘 然 後 緩 慢 吐 氣, 恢 復 正 常 呼 吸 關 上 瓶 蓋 且 旋 緊, 並 請 漱 口 注 意 事 項 1. 請 勿 對 吸 嘴 吐 氣 2. 每 次 用 完 後 皆 要 漱 口 3 次 且 需 漱 到 喉 嚨, 並 將 漱 口 水 吐 掉 若 無 法 漱 口, 可 用 紗 布 沾 水 擦 拭 口 腔 內 側 3 次, 以 避 免 聲 音 嘶 啞 與 口 腔 念 珠 球 菌 感 染 3. 請 依 照 醫 師 指 示 使 用 此 藥 物, 勿 自 行 增 量 或 減 量 若 醫 師 指 示 需 吸 入 2 次 劑 量, 請 重 複 上 述 2-3 步 驟 ( 間 隔 30~60 秒 即 可 ) 4. 當 您 搖 晃 吸 入 器 所 聽 到 的 沙 沙 聲 並 非 由 藥 物 所 產 生, 而 是 乾 燥 劑 所 產 生 5. 當 您 使 用 的 吸 必 擴 吸 入 劑 是 用 來 緩 解 急 性 發 作 的 治 療 時, 若 使 用 的 頻 率 增 加 且 2 週 內 情 況 控 制 仍 未 改 善 則 需 回 診 重 新 評 估 一 般 成 人 每 日 通 常 不 需 吸 入 8 個 劑 量 以 上
10 使 用 Turbuhaler 常 見 之 Q&A 問 1: 使 用 完 吸 入 劑, 我 怎 麼 知 道 有 沒 有 吸 到 藥 了? 答 1:A: 此 類 藥 所 投 予 之 粉 末 相 當 微 量, 吸 入 後 無 特 殊 味 道, 但 如 果 依 正 確 方 法 操 作, 即 可 確 信 此 劑 量 已 吸 入 B: 利 用 黑 布 測 試 : 取 一 小 塊 黑 布 覆 蓋 在 吸 嘴 上, 再 依 原 來 方 式 使 用 吸 入 劑, 使 用 後 小 心 地 從 吸 嘴 上 取 下 黑 布, 觀 察 黑 布 上 是 否 有 些 許 白 色 粉 末, 有 則 表 示 使 用 方 式 正 確 問 2: 如 果 不 小 心 多 轉 了 一 次, 會 吸 到 兩 倍 劑 量 嗎? 答 2: 若 不 小 心 連 續 轉 動 兩 下 並 不 會 吸 入 兩 個 劑 量, 只 有 在 藥 物 被 吸 走 後 轉 動 下 一 次 劑 量 才 會 充 填 藥 物 所 以 不 必 擔 心 會 因 此 吸 入 兩 次 劑 量 問 3: 我 怎 麼 知 道 藥 物 還 剩 多 少, 是 否 快 沒 了? 答 3: 吸 必 擴 吸 入 劑 : 每 隔 10 個 劑 量 才 會 有 1 次 標 示 當 藥 物 劑 量 窗 口 出 現 紅 色 時, 表 示 約 剩 10 個 劑 量 可 用, 請 您 就 需 回 診 就 醫 可 滅 喘 都 保 吸 入 劑 : 當 紅 色 標 記 第 一 次 出 現 在 劑 量 窗 口 時, 表 示 仍 約 有 20 個 劑 量 可 用 當 紅 色 標 記 在 劑 量 窗 口 下 緣 時, 表 示 其 將 無 法 釋 出 正 確 劑 量 之 藥 物, 應 將 其 丟 棄 問 4: 怎 麼 保 存 此 藥 品? 要 放 在 冰 箱 嗎? 答 4:A: 常 溫 下 (30 度 ) 存 放 即 可 且 避 免 放 在 孩 童 可 以 取 得 的 場 所 開 封 後 之 有 效 期 限 為 外 包 裝 上 所 標 示 之 日 期 B: 任 何 乾 粉 吸 入 劑 皆 不 建 議 放 於 冰 箱 內 問 5: 醫 師 要 我 每 次 吸 2 噴? 是 底 盤 轉 兩 次 嗎? 答 5: 每 次 吸 兩 噴 並 非 底 盤 轉 兩 次 應 該 先 完 成 一 次 劑 量 吸 入 後 間 隔 30 秒 ~1 鐘, 再 重 複 進 行 一 次 上 述 2~4 步 驟 問 6: 第 一 次 使 用 需 要 做 排 空 的 動 作 嗎? 答 6: 第 一 次 使 用 吸 必 擴 吸 入 劑 需 要 來 回 轉 底 盤 兩 次 做 排 空 測 試 可 滅 喘 都 保 吸 入 劑 則 可 以 不 必
11 使 用 Spiriva 之 正 確 步 驟 1. 開 打 開 上 護 蓋 接 著 打 開 含 口 器 2. 放 將 一 顆 膠 囊 放 置 於 中 央 室 中, 任 一 端 朝 上 均 可 3. 蓋 蓋 上 含 口 器 直 到 聽 見 卡 嚓 聲 則 代 表 有 關 緊 4. 壓 用 力 壓 側 邊 按 鈕, 此 動 作 可 使 膠 囊 有 一 個 孔 洞 吸 入 時 讓 藥 物 從 孔 洞 釋 放 注 意 : 請 再 一 次 重 複 步 驟 5 和 6 以 確 保 吸 入 完 整 劑 量 5. 吐 儘 可 能 的 吐 氣 注 意 : 不 可 對 吸 嘴 吐 氣 6. 吸 將 吸 入 器 放 入 口 中, 雙 唇 緊 緊 含 住, 然 後 慢 慢 的 深 吸, 其 吸 入 速 度 為 能 夠 聽 見 膠 囊 動 的 聲 音, 深 吸 一 口 氣 後, 移 開 吸 入 器 並 閉 氣 5~10 秒 完 成 閉 氣 後 即 可 回 覆 正 常 呼 吸 7. 丟 再 次 打 開 含 口 器, 將 使 用 過 的 膠 囊 丟 棄 並 蓋 上 保 護 外 蓋
12 注 意 事 項 1. 此 類 藥 物 為 持 續 性 支 氣 管 擴 張 劑, 不 適 用 於 急 救 治 療 須 遵 照 醫 囑 每 日 常 規 性 使 用, 不 得 自 行 停 藥 或 增 量, 以 免 氣 喘 控 制 不 佳 2. 有 狹 角 青 光 眼 攝 護 腺 肥 大 或 膀 胱 頸 阻 塞 之 病 人 應 小 心 使 用 3. 常 見 副 作 用 為 輕 微 口 乾 咳 嗽 及 喉 嚨 刺 激, 持 續 治 療 後 症 狀 會 解 除 4. 膠 囊 僅 含 有 少 量 粉 末, 所 以 膠 囊 內 只 有 部 分 被 填 滿 並 非 整 顆 填 滿 使 用 Spiriva 常 見 之 Q&A 問 1: 使 用 完 吸 入 器, 我 怎 麼 知 道 有 沒 有 吸 到 藥 了? 答 1: 此 膠 囊 內 含 藥 物 相 當 微 量, 且 吸 入 後 無 特 殊 味 道 因 此 可 利 用 : A: 吸 入 結 束 後 將 使 用 過 之 膠 囊 打 開 檢 查 是 否 尚 有 藥 物 殘 留 ㄧ 般 只 要 按 步 驟 確 實 操 作 皆 可 吸 到 藥 物 B: 進 行 吸 入 時 之 速 度 需 以 能 聽 見 膠 囊 震 動 的 聲 音 為 基 準 較 能 確 保 有 吸 入 藥 品 問 2: 這 顆 膠 囊 可 否 直 接 服 用? 答 2: 不 可 直 接 服 用 膠 囊 此 劑 型 設 計 為 吸 入 使 用, 若 用 於 一 般 口 服 則 療 效 不 佳, 恐 惡 化 氣 喘 控 制 問 3: 我 要 怎 麼 保 存 此 藥 物 呢? 答 3: 即 將 使 用 前, 才 將 膠 囊 由 鋁 箔 包 裝 內 取 出, 當 鋁 箔 片 上 的 第 一 顆 膠 囊 打 開 後, 同 一 片 的 其 他 膠 囊 必 須 在 9 日 內 使 用 請 存 放 於 常 溫 (30 C 以 下 ) 及 兒 童 伸 手 不 及 處
13 使用 Buventol easyhaler 之正確步驟 首先將蓋子取下 1..開 2..搖 壓 3.吸 吸 4.閉 閉 以直立方式握住吸入 器 上下充分震搖 上下充分震搖 接著 上下充分震搖 壓下吸入劑 聽到" "喀擦" 壓下 喀擦" 一聲 表示已完成藥品充 填 先吐一口氣(注意不要將氣 先吐一口氣 吹入吸入器中) 然後將吸 入劑吸嘴緊緊含於兩唇之 間 同時盡可能用力 用力 深 吸一口氣 吸入後將吸入劑從嘴唇移 開 並閉氣約 5~10 秒鐘 秒鐘 然後緩慢吐氣 恢復正常呼 吸 以乾布 乾布或乾的 乾布 乾的棉花棒 乾的 5.關 關 潔吸嘴後 關上瓶蓋 注意事項 注意事項 此支氣管擴張劑 需要時 需要時 氣喘急性發作或運動前使用 預防運動誘發氣 需要時 喘)才用 不需每日使用 2. 每次用完後不需要漱口 3. 乾粉吸入劑應注意防潮 使用後可用乾布擦拭乾淨 口槽器則用乾的棉花棒清潔 請勿用水 清潔後請將防塵蓋套回口槽器 請勿用水 1.
14 使 用 Buventol 常 見 之 Q&A 問 1: 使 用 完 吸 入 器, 我 怎 麼 知 道 有 沒 有 吸 到 藥 了? 答 1: 此 藥 品 吸 入 後 會 有 微 甜 的 味 道, 可 藉 此 判 斷 吸 入 藥 物 的 與 否 問 2: 如 果 不 小 心 多 壓 了 一 次, 會 吸 到 兩 倍 劑 量 嗎? 答 2: 若 不 小 心 連 續 按 壓 兩 下, 並 不 會 吸 入 兩 個 劑 量, 只 有 在 藥 物 被 吸 走 時 轉 盤 才 會 再 充 填 轉 動 問 3: 我 怎 麼 知 道 藥 物 還 剩 多 少, 是 否 快 沒 了? 答 3: 每 瓶 可 使 用 200 次 劑 量 窗 口 的 數 字 按 5 次 才 會 看 到 數 字 轉 一 下 ; 按 10 次 後, 下 一 個 數 字 才 會 轉 到 中 間 位 置 若 劑 量 窗 口 出 現 紅 色 時, 表 示 約 剩 下 20 次 劑 量 可 用, 需 請 您 回 診 問 4: 我 要 怎 麼 保 存 此 藥 物 呢? 答 4: 藥 品 開 封 後 有 效 期 限 為 6 個 月 內, 未 開 封 則 為 瓶 身 標 示 之 有 效 期 限 問 5: 使 用 肺 舒 妥 後, 需 要 漱 口 嗎? 答 5: 肺 舒 妥 主 要 為 支 氣 管 擴 張 劑 並 不 含 類 固 醇 所 以 使 用 後 可 以 不 必 漱 口 問 6: 孕 婦 可 以 使 用 肺 舒 妥 嗎? 答 6: 妊 娠 首 三 個 月 之 孕 婦 應 避 免 使 用 此 產 品 另 外 目 前 並 無 證 據 顯 示 salbutamol 會 分 泌 於 乳 汁 中 問 7: 使 用 肺 舒 妥 後, 會 有 什 麼 副 作 用 嗎? 答 7: 常 見 副 作 用 為 頭 暈 心 悸 震 颤, 不 安 若 有 出 現 以 上 症 狀 且 無 法 忍 受, 建 議 下 次 回 診 告 知 處 方 醫 師 進 行 評 估
15 本 院 氣 喘 /COPD 用 吸 入 劑 品 項 整 理 項 次 商 品 名 成 分 ( 劑 量 /dose dose) 次 數 /bot 劑 型 須 連 續 使 用 2 dose 時 吸 入 感 顯 示 視 窗 辨 識 藥 品 殘 餘 量 初 次 使 用 排 空 測 試 連 續 按 兩 下 不 會 吸 入 兩 個 劑 量 使 用 後 須 漱 口 開 封 後 效 期 使 用 頻 次 1 Berotec N Fenoterol 0.1mg 200 puff MDI 1. 間 隔 30 sec 有 清 涼 感 無 2. 間 隔 min 2 Buventol Salbutamol 0.2mg 200 dose Easyhaler... 有 甜 味 每 隔 10 個 劑 量 才 會 有 1 次 標 示 丟 入 水 裡 傾 斜 浮 在 水 中 時, 表 已 少 於 1/4 藥 量, 需 請 病 患 回 診 窗 口 出 現 紅 色 約 剩 下 20 次 劑 量 按 壓 2 次 * 6 個 月 內 外 包 裝 標 示 的 效 期 急 性 發 作 時 使 用 (PRN) 急 性 發 作 時 : PRN; 慢 性 維 持 治 療 或 預 防 氣 喘 : bid-qid 3 Pulmicort Budesonide 200mcg 100 dose Turbuhaler 先 關 閉 吸 入 器 再 重 複 操 作 1 次 無 味 無 窗 口 出 現 紅 色 約 剩 下 20 次 劑 量 * * 外 包 裝 標 示 的 效 期 bid-tid 4 Symbicor Budesonide 160mcg + Formoterol 4.5mcg 120 dose Turbuhaler 先 關 閉 吸 入 器 再 重 複 操 作 1 次 無 味 每 隔 10 個 劑 量 才 會 有 1 次 標 示 窗 口 出 現 紅 色 約 剩 下 10 次 劑 量 旋 轉 底 盤 2 次 * * 外 包 裝 標 示 的 效 期 bid Fluticasone 100mcg + 5 Seretide 100 Salmeterol 50 mcg Fluticasone 250mcg + 6 Seretide 250 Salmeterol 50 mcg 7 Seretide 50 Fluticasone 50mcg + Salmeterol 25 mcg Fluticasone 250mcg + 8 Seretide 250 Salmeterol 25 mcg 60 dose bid 先 關 閉 吸 入 器 再 窗 口 出 現 紅 色 約 剩 下 5 Accuhaler 有 甜 味 1 個 劑 量 標 示 1 次 * * 外 包 裝 標 示 的 效 期 重 複 操 作 1 次 次 劑 量 60 dose bid 120 dose 按 壓 2 次 bid 丟 入 水 裡 傾 斜 浮 在 水 中 Evohaler 間 隔 30sec 無 味 無 * 外 包 裝 標 示 的 效 期 時, 表 已 少 於 1/4 藥 量 120 dose 按 壓 2 次 bid 9 Flixotide Fluticasone 250mcg 60 dose Accuhaler 先 關 閉 吸 入 器 再 重 複 操 作 1 次 有 甜 味 1 個 劑 量 標 示 1 次 窗 口 出 現 紅 色 約 剩 下 5 次 劑 量 * * 外 包 裝 標 示 的 效 期 bid 10 Flixotide Fluticasone 50mcg 120 dose Evohaler 間 隔 30sec 無 味 無 丟 入 水 裡 傾 斜 浮 在 水 中 時, 表 已 少 於 1/4 藥 量 按 壓 2 次 * 外 包 裝 標 示 的 效 期 bid 11 Spiriva Tiotropium 18mcg/cap 30 caps/box HandiHaler...( 每 日 限 1 次 ) 無 味, 吸 入 速 度 為 能 聽 見 膠 囊 震 動 的 聲 音 鋁 片 開 封 後, 同 ㄧ 片 的 其 它 膠 囊 須 在 9 日 內 使 用 完 qd 備 註 Evohaler 及 MDI: 使 用 前 須 先 充 分 振 搖 吸 入 器 製 表 修 訂 第 三 版
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一 種 考 驗 家 長 耐 心 的 慢 性 病 : 氣 喘 小 兒 科 主 治 醫 師 詹 仁 隆 案 例 一 : 十 歲 的 男 生 因 感 冒 後 呼 吸 急 促 來 門 診 就 醫, 詢 問 其 病 史 : 小 時 曾 患 有 細 支 氣 管 發 炎, 之 後 常 被 醫 師 告 知 氣 管 敏 感, 曾 被 診 斷 有 異 位 性 皮 膚 炎 過 敏 性 鼻 炎 的 病 史, 這 次 感 冒
衛 署 藥 輸 字 第 025887 號 緩 釋 膠 囊, 因 腸 溶 微 粒 不 可 磨 粉 如 吞 服 困 難, 可 打 開 膠 囊 加 水 20ml 混 合 服 用 即 可 商 品 名 : Livalo 降 血 脂 藥 品 照 片 力 清 之 膜 衣 錠 Pitavastatin 2mg/Ta
高 雄 市 立 小 港 醫 院 藥 劑 科 新 採 購 藥 品 訊 息 (10306) 商 品 名 : Brilinta 藥 品 照 片 百 無 凝 膜 衣 錠 Ticagrelor 90mg/Tab 1 天 2 次 Loading 180mg + aspirin 300mg, then 90mg bid + aspir in 100mg qd 抗 血 栓 心 血 管 事 件 及 其 他 相 關 症
建 議 劑 量 : 成 人 及 十 二 歲 以 上 之 青 少 年 : 每 日 兩 次, 每 次 吸 一 單 位 劑 量 (50 mcg salmeterol 及 100 mcg fluticasone propionate) 四 歲 以 上 之 兒 童 : 每 日 兩 次, 每 次 吸 一 下 (
使 肺 泰 100 準 納 乾 粉 吸 入 劑 Seretide 100 Accuhaler Inhalation Powder 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 衛 署 藥 輸 字 第 023202 號 定 性 與 定 量 組 成 成 型 塑 膠 裝 置, 內 含 一 條 鋁 箔, 其 上 具 有 60 個 規 律 排 列 之 錫 箔 囊, 每 個 錫 箔 囊 含 有 50 mcg salmeterol
抗哮喘药市场研究报告(2006年)
标 点 行 业 信 息 服 务 TIME:2005 年 全 年 抗 哮 喘 药 市 场 研 究 报 告 广 州 标 点 医 药 信 息 有 限 公 司 2006 年 www.menet.com.cn Tel:020-86571888-8868 8869,86356353 报 告 摘 要 一. 抗 哮 喘 药 临 床 应 用 现 状 二. 抗 哮 喘 药 物 市 场 竞 争 状 况 1 抗 哮 喘 药
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1 2 4 6 7 8 11 13 ( ) 15 ( ) 16 1 2 Ventolin 3 (1) 4 (2) (3) 5 ; (1) (2) (3) 6 (1) (2) (3) 7 8 9 1. 2. 3. 10 1. () 11 2. 12 ( ) 13 ; 5; 14 (www.gold.copd.com) 15 Ventolin ß-2 / Ventolin 2-4 Atrovent Atrovent
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一 总 体 要 求 一 ) 严 格 把 握 定 义 地 方 政 府 融 资 平 台 是 指 出 地 方 政 府 自 资 设 立 并 承 担 连 带 还 款 责 任 的 机 关 事 业 企.l 三 类 法 人 ( 二 ) 完 善 " 名 单 制 " 管 理 各 银 行 要 继 旗 完 善 融 资 平
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July 2013 No.120 中 國 醫 療 體 系 月 刊 發 行 人 蔡 長 海 社 長 周 德 陽 副 社 長 總 顧 問 總 編 輯 副 總 編 輯 林 欣 榮 陳 偉 德 許 重 義 沈 戊 忠 李 文 源 李 漢 忠 吳 錫 金 孫 茂 峰 黃 文 良 主 編 陳 于 媯 編 輯 委 員 田 霓 李 育 臣 呂 孟 純 何 茂 旺 林 彩 玫 林 秋 秀 林 聖 興 洪 靜 琦 陳
Chin J Respir Crit Care Med, January 2012, Vol. 11, No. 1 COPD : ;, COPD ( AECOPD) COPD COPD, COPD, FEV 1 COPD, COPD COPD, COPD FEV 1,,
2012 1 11 1 Chin J Respir Crit Care Med, January 2012, Vol. 11, No. 1 1 ( 2011 ) ( 100730) 2001 1 ( COPD), 10, 10 COPD 2011 Global :, E-mail: caibq2009 @ hotmail. com strategy for the diagnosis, management,
視力保健 Q＆A
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非 居 住 者 的 税 金 關 於 非 居 住 者 的 日 本 房 地 產 税 金 回 答 個 人 所 得 税 印 紙 税 不 動 産 取 得 税 登 録 免 許 税 固 定 資 産 税 都 市 計 画 税 常 見 詢 問 Q&A 個 人 所 得 税 為 原 則 上 対 納 税 義 務 者 的 個 人 之 所 得 課 税 的 税 金 非 居 住 者 購 買 房 地 產, 収 取 租 金 時, 需 申
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1 Q&A 4 6 6 7 10 11 13 17 18 21 24 32 36 5 19 23 27 28 30 32 36 44 45 46 46 2 1 1. (1) 6 6 (2) 7 2. (1) (2) 8 A. 7 B. 80 3 C. 1 3 D. (a) 9 (b) 2015 10 2012 6 1 1. (1) 20 12 13 (2) 1 A. 7 13 B. 4 1 1 14
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一、耳疾病防治1
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循经指压疗法
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毛主席的猪
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北魏山东佛教文化个案研究
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92-94年度校園氣喘學童照護及管理工作指引.PDF
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人份 材料 顆 蛋 牛奶 大匙 鹽少許 胡椒少許 沙拉油 小匙 奶油 作法 如果每天早上都可以來一盤滿室 生香 滑嫩到叉子無法撈起的炒 蛋 那該有多幸福呀 自己的幸福自己創造 這道料理 的製作重點是 餘溫 將蛋打進 鍋裡攪拌後關火 利用平底鍋的餘 溫讓蛋慢慢凝固 蛋比想像中受熱得更快 其實不 用 炒
甜椒圈住蛋的美味 水煎 全熟 將麵包切成四塊後 把蛋打進正中央 吃的時候用麵包沾著蛋吃 無論外觀或 吃法都十分有創意 最棒的是可以同時 料裡吐司和煎蛋 家裡若有較大的甜椒時就可以嘗試這個 作法 即使是分量較小的雞蛋 也能瞬 間變化成迷人的料理 甜椒的甜味無論 是搭配調味醬 醬油或是胡椒鹽都很適 合 稍微煎過後 鍋內加水並蓋上鍋蓋悶 煎 蛋黃表面會出現一層薄薄的膜 整 體又白又滑嫩 散發著純白魅力 接著
中央一号文件
目 录 基 本 知 识... 1 什 么 是 中 央 一 号 文 件... 1 什 么 是 2016 年 中 央 一 号 文 件?... 1 2016 年 一 号 文 件 主 旨... 1 2016 一 号 文 件 的 主 要 内 容 有 哪 些?... 2 文 件 的 重 要 意 义... 3 高 层 声 音... 3 习 近 平 三 农 观 : 中 国 富 强 必 须 要 农 民 富 强...
2011年党风廉政信息（第二十三辑）
2015 年 党 风 廉 政 信 息 ( 第 二 十 六 辑 ) 信 息 一 : 王 岐 山 在 陕 西 调 研 时 强 调 : 坚 持 纪 严 于 法 实 现 纪 法 分 开 推 进 全 面 从 严 治 党 制 度 创 新 信 息 二 : 侯 长 安 人 民 日 报 撰 文 : 纪 检 工 作 须 树 立 正 确 政 绩 观 信 息 三 : 推 动 国 有 企 业 从 严 治 党 之 一 全 面
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大 綱 : 哺 乳 諮 詢 及 溝 通 技 巧 諮 詢 技 巧 兩 大 重 點 : 聆 聽 了 解 與 支 持 信 心 建 立 ; 無 須 問 很 多 問 題 就 可 以 非 語 言 及 語 言 性 技 巧 鼓 勵 母 親 說 話 ; 運 用 同 理 心, 適 時 回 應 母 親 的 感 覺 ; 理 解 母 親 的 意 思 ; 避 免 使 用 對 母 嬰 有 評 批 性 的 字 眼 ; 接 受 並
目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 6 四 附 录... 9 2 / 20
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高 教 动 态 华 北 华 电 北 力 电 大 力 学 大 高 学 等 高 教 等 育 教 研 育 究 研 所 究 所 主 办 主 办 2014 年 2014 第 08 年 期 第 2014 8 期 年 2014 4 月 年 30 4 月 日 30 日 本 期 目 录 高 层 声 音 教 育 部 副 部 长 : 高 校 转 型 是 解 决 就 业 的 关 键... 1 教 育 部 部 署 2014
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第 五 讲 以 实 际 行 动 争 取 做 一 名 合 格 的 共 产 党 员 江 泽 民 同 志 曾 经 指 出 : 坚 持 从 严 治 党 的 方 针, 首 先 要 把 好 入 口 关, 严 格 按 照 坚 持 标 准 保 证 质 量 改 善 结 构 慎 重 发 展 的 要 求 做 好 发 展 党 员 的 工 作 同 时 要 抓 好 教 育 管 理, 对 于 确 实 不 符 合 党 员 标 准
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年 省 重 点 建 设 名 单 济 南 至 青 岛 高 速 铁 路 正 线 公 里 青 岛 至 连 云 港 铁 路 山 东 段 正 线 公 里 济 南 市 轨 道 交 通 线 全 长 公 里 文 登 至 莱 阳 公 路 高 速 公 路 公 里 日 照 民 用 机 场 级 民 用 机 场 日 照 港 岚 山 港 区 北 作 业 区 一 期 青 岛 港 董 家 口 港 区 北 三 突 堤 通 用 泊 位
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石 狮 市 小 学 语 文 阅 读 与 习 作 教 学 征 文 评 选 优 秀 作 品 汇 编 耕 耘 ( 第 17 辑 ) 目 录 前 言 小 学 教 研 室 [4] 阅 读 教 学 把 握 内 在 联 系 提 升 理 性 认 识 祥 芝 中 心 校 黄 军 荣 [5] 求 真 务 实 有 效 教
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0 石 狮 市 小 学 语 文 阅 读 与 习 作 教 学 征 文 评 选 优 秀 作 品 汇 编 耕 耘 ( 第 17 辑 ) 目 录 前 言 小 学 教 研 室 [4] 阅 读 教 学 把 握 内 在 联 系 提 升 理 性 认 识 祥 芝 中 心 校 黄 军 荣 [5] 求 真 务 实 有 效 教 学 锦 峰 实 验 学 校 康 述 鑫 [9] 真 水 无 香 是 语 文 第 三 实 验 小
泪 状 物 雨 水 酒 血 自 来 水 恩 泽 弱 水 三 千 一 股 股 淌 进 沙 漏 回 到 黑 暗 的 胃 脘 昨 夜 墨 迹 未 干 黎 明 的 海 涂 刚 刚 镀 过 银 谁 在 对 镜 梳 妆 可 以 踩 吗? 探 一 只 脚 试 试 海 洋 局 的 种 族 歧 视 那 边 是 五 星
P 诗 歌 沙 滩 于 坚 沙 滩 与 大 海 内 地 流 传 已 久 的 圣 书 美 学 顶 礼 膜 拜 的 大 礼 堂 我 付 费 随 着 五 光 十 色 的 旅 游 团 来 朝 拜 落 后 于 黑 头 鸥 整 夜 牵 挂 着 起 早 些 去 证 实 皈 依 跟 着 海 报 上 那 些 投 奔 自 由 的 模 特 儿 穿 着 海 魂 衫 奔 过 白 沙 滩 向 着 碧 浪 在 地 球 的 那 端
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小 说 集 公 鸡 的 寓 言 刘 玉 栋 编 著 山 东 文 艺 出 版 社 目 录 辑 一 乡 村 夜 火 色 马 早 春 图 幸 福 的 一 天 公 鸡 的 寓 言 给 马 兰 姑 姑 押 车 通 往 天 堂 的 路 芝 麻 开 门 跟 你 说 说 话 辑 二 黢 黑 锃 亮 后 来 绿 衣 淹 没 蛇 一 个 哈 欠 打 去 的 梦 越 跑 越 快 八 九 点 钟 的 太 阳 2 创 作 自
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常 見 引 起 骨 質 疏 鬆 症 的 病 因 及 防 治 法 林 園 中 醫 診 所 林 文 彬 一 前 言 骨 質 疏 鬆 症 已 不 再 是 中 老 年 人 的 專 利, 根 據 多 項 調 查 顯 示, 越 來 越 多 的 年 輕 人 骨 質 健 康 已 亮 起 紅 燈, 而 且 有 許 多 疾 病 或 原 因 會 引 起 骨 質 疏 鬆 症 中 醫 把 骨 質 疏 鬆 症 歸 屬 骨 痿
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哺 乳 期 的 女 人 毕 飞 宇 断 桥 镇 只 有 两 条 路, 一 条 是 三 米 多 宽 的 石 巷, 一 条 是 四 米 多 宽 的 夹 河 断 桥 镇 的 石 巷 很 安 静, 从 头 到 尾 洋 溢 着 石 头 的 光 芒, 又 干 净 又 安 详 夹 河 里 头 也 是 水 面 如 镜, 不 过 夹 河 到 了 断 桥 镇 的 最 东 头 就 不 是 夹 河 了, 它 汇 进 了 一
今 天 没 事, 就 回 来 了 ( 付 程 易 ) 是 江 城 的 首 富, 付 程 易 的 仆 人 进 到 木 紫 欣 的 家 里, 大 概 有 二 十 几 人 最 前 面 的 应 该 是 管 家 身 穿 随 然 不 是 很 华 丽, 但 也 不 是 很 寒 酸, 后 面 的 衣 着 都 是 一
桃 花 下 的 约 定 / 作 者 : 雨 欣 第 一 章 没 有 了 那 绝 望 的 神 情 在 这 个 世 上 似 乎 没 有 什 么 值 得 她 叶 去 珍 惜 的, 哼 呜 呜..., 不 是 的, 不 是 你 想 的 那 样 一 旁 的 紫 衣 少 女 看 这 绝 望 的 一 幕, 想 让 她 镇 作 起 来, 可 是 已 经 晚 了 叶 阑 珊 早 以 在 木 紫 欣 说 话 时 纵 身
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投 稿 類 別 : 健 康 / 護 理 類 篇 名 : 母 親 懷 孕 十 個 月 的 過 程 作 者 : 辛 筱 媛 私 立 稻 江 高 級 護 理 家 事 職 業 學 校 三 年 恩 班 指 導 老 師 : 韓 京 倫 老 師 1 目 錄 壹 前 言 ---------------------------------------------------------------------------------------------
前 言 我 之 所 以 選 擇 此 篇 論 文 來 談 東 坡 居 士 ( 註 1) 的 茶 藝 美 學, 主 要 源 於 過 去 對 其 書 法 創 作 及 理 念 的 探 析 研 究 及 更 早 對 先 生 詩 詞 文 章 雄 奇 飄 逸 淡 遠 曠 達 的 崇 仰 之 情 而 宋 代 的 書
宋 蘇 軾 茶 藝 美 學 初 探 熊 宜 中 華 梵 大 學 美 術 系 系 主 任 摘 要 中 國 飲 茶 史 上 向 來 有 茶 興 於 唐, 盛 於 宋 " 的 說 法, 主 要 就 是 針 對 以 品 " 為 主 的 藝 術 飲 茶 來 說 的, 這 種 圍 繞 著 品 茶 所 進 行 的 活 動, 今 日 看 來, 其 實 就 是 一 種 藝 術 創 造 的 活 動, 通 過 對 茶 味
冷凍空調裝修技術士技能檢定規範說明
中 餐 烹 調 技 術 士 技 能 檢 定 規 範 目 錄 一 中 餐 烹 調 技 術 士 技 能 檢 定 規 範 說 明... 1 二 中 餐 烹 調 技 術 士 技 能 檢 定 規 範... 3 三 中 餐 烹 調 技 術 士 技 能 檢 定 規 範... 10 四 中 餐 烹 調 技 術 士 技 能 檢 定 規 範... 19-0 - 中 餐 烹 調 技 術 士 技 能 檢 定 規 範 說 明
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中 韓 邊 際 人 邊 安 烈 與 麗 末 政 局 葉 泉 宏 真 理 大 學 觀 光 系 副 教 授 一 前 言 朝 鮮 半 島 隔 黃 海 與 中 國 本 部 相 望, 並 以 鴨 綠 江 圖 們 江 為 界, 與 中 國 東 北 接 壤 此 海 陸 相 連 的 地 理 位 置, 使 中 韓 兩 國 自 古 即 有 頻 繁 的 交 通 往 來 漢 唐 時 代, 中 國 在 朝 鮮 半 島 設 郡
我分了几类，之后发现社长所说的“大国脸谱，人民记忆”真是经典之语
封 面 人 物 故 事 1950 年 第 2 期 : 中 国 第 一 位 女 拖 拉 机 手 梁 军 1950 年, 新 闻 摄 影 局 记 者 王 纯 德 深 入 国 营 农 场 采 访 时 拍 摄 了 这 张 新 中 国 第 一 位 女 拖 拉 机 手 的 封 面 照 片 照 片 中 的 梁 军 年 仅 19 岁, 是 黑 龙 江 省 德 都 县 萌 芽 乡 机 械 农 场 的 女 拖 拉 机
综合26
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艾宁《问中医几度秋凉》
问 中 医 几 度 秋 凉 一 个 中 医 世 家 叛 逆 者 的 自 述 作 者 : 艾 宁 推 荐 评 语 1: 问 中 医 几 度 秋 凉, 看 了 几 次 标 题 都 不 想 打 开, 以 为 是 方 舟 子 之 流 在 跳 梁, 因 为 我 知 道 中 医 正 是 春 寒 看 了 一 节, 就 欲 罢 不 能 了, 不 得 不 慢 慢 品 完 60 多 节 : 如 清 纯 的 泉 水, 涓
不 管 有 多 忙, 请 您 抽 空 把 这 个 文 件 看 完!! 七 十 年 代 送 礼 送 -------- 点 心 八 十 年 代 送 礼 送 -------- 保 健 品 九 十 年 代 送 礼 送 -------- 鲜 花 二 十 一 世 纪, 送 礼 送 什 么 呢? 二 十 一 世
健 康 生 活, 平 安 是 福! 不 管 有 多 忙, 请 您 抽 空 把 这 个 文 件 看 完!! 七 十 年 代 送 礼 送 -------- 点 心 八 十 年 代 送 礼 送 -------- 保 健 品 九 十 年 代 送 礼 送 -------- 鲜 花 二 十 一 世 纪, 送 礼 送 什 么 呢? 二 十 一 世 纪 最 宝 贵 的 是 健 康 二 十 一 世 纪 最 宝 贵 的
九十六學年度 高三學測作文（各班佳作版）
九 十 六 學 年 度 高 三 學 測 作 文 ( 各 班 佳 作 ) ㄧ 文 化 與 藝 術 : 滿 分 9 分 303 詹 智 棋 7 分 文 化, 是 來 自 於 用 心 體 會, 而 不 是 在 於 每 個 人 的 生 活 背 景 藝 術, 是 一 種 人 與 生 俱 來 的 感 觸, 它 不 分 我 們 之 間 的 個 體 差 別 而 有 所 異, 那 是 種 人 對 美 的 感 受, 澎
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教 觀 綱 宗 講 記 ( 蓮 因 寺 版 )13 辛 二 通 教 分 二 通 教 當 中 分 為 兩 段 初 釋 教 相 二 明 观 法 初 中 分 三 : 初 解 釋 名 義, 二 所 詮 教 義 三 修 行 位 次 先 解 釋 名 義, 通 教 這 個 名 字, 所 詮 釋 的 義 理, 稱 之 為 名 義 通 教, 鈍 根 通 前 藏 教, 利 根 通 後 別 圓 為 什 麽 稱 為 通 教,
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第 三 章 方 方 小 說 的 主 題 觀 察 方 方 的 人 生 經 歷, 可 將 之 粗 區 分 為 四 個 大 階 段 : 一 是 出 身 知 識 家 庭 背 景 ; 二 是 文 革 後, 在 武 漢 貨 物 裝 卸 場 的 工 人 市 民 身 份 ; 三 是 考 入 武 漢 大 學 中 文 系 後, 回 歸 知 識 者 的 生 活 圈 子 ; 四 是 步 入 婚 姻 後 的 妻 子 與 母
( 二 ) 广 东 省 外 地 区 1 北 京 市.19 2 太 原 市.23 3 张 家 口 市 24 4 天 津 市.25 5 济 南 市.27 6 青 岛 市.28 7 沈 阳 市.29 8 大 连 市.31 9 哈 尔 滨 市...32 10 长 春 市.33 11 上 海 市...34 1
综 合 医 疗 保 险 指 定 医 院 清 单 (2011 版 ) 一 适 用 范 围 及 规 则 除 特 约 另 有 约 定 外, 综 合 医 疗 保 险 指 定 医 院 清 单 ( 以 下 简 称 清 单 ) 按 以 下 规 则 执 行 : 1 本 清 单 仅 适 用 于 国 寿 团 体 综 合 医 疗 险 中 的 指 定 医 疗 机 构 ; 2 本 清 单 自 2011 年 1 月 1 日 零
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香 港 交 易 及 結 算 所 有 限 公 司 及 香 港 聯 合 交 易 所 有 限 公 司 對 本 公 告 之 內 容 概 不 負 責, 對 其 準 確 性 或 完 整 性 亦 不 發 表 任 何 聲 明, 並 明 確 表 示 概 不 就 因 本 公 告 全 部 或 任 何 部 份 內 容 而 產 生 或 因 倚 賴 該 等 內 容 而 引 致 之 任 何 損 失 承 擔 任 何 責 任 ( 于
引 言 公 元 2008 年 3 月 14 日 10 时 57 分, 一 颗 跳 动 了 近 一 个 世 纪 的 伟 大 心 脏 停 止 了 跳 动 中 国 共 产 党 的 优 秀 党 员, 久 经 考 验 的 忠 诚 的 共 产 主 义 战 士, 西 北 革 命 根 据 地 和 红 军 的 主 要 创 始 人 之 一, 新 中 国 的 开 国 将 领, 为 中 华 民 族 的 解 放, 为 新 中
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打 工 仔 与 乞 丐 刘 六 良 ( 河 北 ) 刘 六 良, 河 北 省 霸 州 市 人 河 北 省 作 家 协 会 会 员, 河 北 省 民 间 文 艺 家 协 会 会 员, 廊 坊 市 民 间 文 艺 家 协 会 理 事 1991 年 开 始 文 学 创 作, 先 后 在 儿 童 文 学 东 方 少 年 少 年 文 艺 等 报 刊 发 表 儿 童 文 学 作 品 多 篇, 数 次 被 选 载
城 市 学 研 究 第 辑 革 既 是 贯 彻 落 实 中 央 决 策 部 署 的 具 体 体 现 也 是 深 入 探 索 城 乡 统 筹 发 展 的 实 践 需 要 事 实 上 年 重 庆 市 成 为 全 国 统 筹 城 乡 综 合 配 套 改 革 试 验 区 时 国 务 院 通 过 了 重 庆
统 筹 城 乡 户 籍 制 度 改 革 的 重 庆 实 践 接 栋 正 杭 州 国 际 城 市 学 研 究 中 心 助 理 研 究 员 博 士 摘 要 大 城 市 与 大 农 村 并 存 的 城 乡 二 元 结 构 特 征 使 重 庆 户 籍 制 度 改 革 备 受 关 注 并 具 有 一 定 的 示 范 意 义 重 庆 户 籍 制 度 改 革 在 准 入 门 槛 与 配 套 待 遇 农 地 处 置
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欣 旺 达 电 子 股 份 有 限 公 司 2014 年 第 一 季 度 报 告 2014 年 04 月 1 第 一 节 重 要 提 示 本 公 司 董 事 会 监 事 会 及 其 董 事 监 事 高 级 管 理 人 员 保 证 本 报 告 所 载 资 料 不 存 在 任 何 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏, 并 对 其 内 容 的 真 实 性 准 确 性 和 完 整 性
一、入园指引：
增 城 市 加 蒙 特 幼 儿 园 2014 年 度 工 作 总 结 及 2015 年 度 工 作 计 划 1 增 城 市 加 蒙 特 幼 儿 园 (2014 年 度 ) 工 作 总 结 (2015 年 3 月 10 日 ) 2 2014 年 度 工 作 总 结 时 间 飞 逝 转 眼 间, 加 蒙 特 幼 儿 园 自 2015 年 1 月 顺 利 通 过 增 城 市 教 育 局 的 评 估 验 收
卫生部托儿所、幼儿园卫生保健制度
卫 生 部 托 儿 所 幼 儿 园 卫 生 保 健 制 度 一 生 活 制 度 合 理 的 生 活 制 度 是 保 证 儿 童 身 心 健 康 的 重 要 因 素, 要 根 据 不 同 年 龄 的 小 儿 生 理 特 点, 合 理 地 安 排 他 们 一 天 的 生 活 内 容 各 园 ( 所 ) 可 根 据 幼 儿 不 同 年 龄 及 季 节, 具 体 订 出 一 日 生 活 作 息 制 度, 要
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魯 迅 藥 第 一 節 藥 一 秋 天 的 後 半 夜, 月 亮 下 去 了, 太 陽 還 沒 有 出, 只 剩 下 一 片 烏 藍 的 天 ; 除 了 夜 遊 的 東 西, 什 麼 都 睡 著 華 老 栓 忽 然 (1) 坐 起 身 擦 著 火 柴, 點 上 遍 身 油 膩 的 燈 盞, 茶 館 的 兩 間 屋 子 裏, 便 彌 滿 了 青 白 的 光 小 栓 的 爹 (2), 你 就 去 麼?
附：
学 生 手 册 ( 修 订 ) 四 川 警 察 学 院 二 0 一 0 年 八 月 - 1 - 学 院 简 介 四 川 警 察 学 院 地 处 四 川 省 泸 州 市 江 阳 区, 办 学 历 史 悠 久, 始 建 于 1950 年 的 川 西 人 民 行 政 公 署 公 安 厅 公 安 学 校,1956 年 建 立 四 川 省 公 安 学 校,1980 年 分 校 建 立 四 川 省 人 民 警
目 录 第 一 编 校 办 公 室 工 作 制 度...1 1.1 学 校 发 展 规 划 工 作 管 理 规 定...1 1.2 学 校 规 章 制 度 管 理 办 法...4 1.3 学 校 会 议 管 理 制 度...6 1.4 校 长 办 公 会 议 事 制 度...7 1.5 学 校 例
目 录 第 一 编 校 办 公 室 工 作 制 度...1 1.1 学 校 发 展 规 划 工 作 管 理 规 定...1 1.2 学 校 规 章 制 度 管 理 办 法...4 1.3 学 校 会 议 管 理 制 度...6 1.4 校 长 办 公 会 议 事 制 度...7 1.5 学 校 例 会 制 度...10 1.6 文 书 处 理 办 法...12 1.7 机 要 文 件 管 理...14
前 世 所 造 恶 业 和 善 业 往 往 在 今 生 显 现 各 种 苦 乐 就 象 我 们 脸 上 如 果 没 有 各 种 污 迹, 在 镜 子 中 也 不 会 显 现 出 来 ; 同 样, 如 果 我 们 以 前 没 有 造 下 恶 业 和 善 业, 那 今 生 当 中 就 不 会 有 苦 乐
以 妙 观 察 智 解 开 烦 恼 与 惑 网 法 王 如 意 宝 晋 美 彭 措 身 处 此 六 道 轮 回 中, 纷 繁 复 杂 的 痛 苦 与 烦 恼 围 绕 着 我 们, 烦 恼 之 猛 火 不 同 寻 常 般 炽 盛, 在 此 痛 苦 的 惊 涛 骇 浪 中, 我 们 不 能 就 此 怯 懦, 应 该 鼓 起 斗 志 运 用 佛 法 的 智 慧 来 进 行 观 察 与 对 治 在 末 法
茶文化与人际关系
茶 文 化 与 人 际 关 系 茶 是 中 国 的 骄 傲 民 族 的 自 尊 自 信 和 自 豪 饮 茶 可 以 思 源 世 界 著 名 科 技 史 家 李 约 瑟 博 士, 将 中 国 茶 叶 作 为 中 国 四 大 发 明 ( 火 药 造 纸 指 南 针 和 印 刷 术 ) 之 后, 对 人 类 的 第 五 个 重 大 贡 献 唐 代 陆 羽 茶 经 是 世 界 第 一 部 茶 书 中 国 茶
修習止觀坐禪法要
1 修 習 止 觀 坐 禪 法 要 淨 界 法 師 主 講 小 " 止 觀 ---- 文 簡 義 該, 名 之 為 小 研 究 修 習 止 觀 坐 禪 法 要 " 之 目 的 :( 折 服 現 行 煩 惱 ) 佛 者, 覺 也, 引 導 我 們 覺 悟 宇 宙 人 生 之 真 實 相 初 學 佛 者, 應 覺 苦 " 的 相 貌 苦 " 為 四 聖 諦 之 第 一 諦, 亦 為 修 學 佛 法 之
就 这 样 到 了 取 通 知 书 的 日 子, 我 怀 揣 着 祈 祷 的 心 向 校 园 走 去, 坐 在 教 室 里 等 待 着 成 绩 单, 当 老 师 公 布 成 绩, 念 到 我 的 成 绩 时, 我 傻 了, 呆 呆 的 凝 望 着 窗 外, 似 乎 时 间 已 经 静 止, 那 一
期 中 考 试 后 的 感 受 诶 呀, 终 于 考 完 试 啦 同 学 们 似 乎 和 吃 了 兴 奋 剂 一 样 高 兴, 各 个 甭 提 多 高 兴 啦 虽 说 考 完 试 啦, 但 心 里 还 是 忐 忑 不 安, 也 不 是 道 考 的 怎 么 样 了 身 体 是 放 松 了, 可 心 却 未 能 方 式 下 来 就 这 样 到 了 取 通 知 书 的 日 子, 我 怀 揣 着 祈 祷 的
馬太福音 劉梅蕾師母
2009 年 1/11-3/15 主 日 學 馬 太 福 音 課 程 進 度 表 日 期 內 容 經 文 1. 1/11 簡 介 君 王 與 天 國 2. 1/18 君 王 的 降 生 與 天 國 近 了 的 宣 告 1-4 章 3. 1/25 天 國 的 誡 命 與 律 法 ( 登 山 寶 訓 ) 5-7 章 4. 2/1 天 國 的 事 奉 : 耶 穌 醫 病 趕 鬼 與 差 遣 8-10 章
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宋 詩 一 百 首 1 柳 開 塞 上 2 王 禹 稱 寒 食 3 王 禹 稱 村 行 4 王 禹 稱 春 居 雜 興 二 首 6 王 禹 稱 前 賦 喜 而 作 詩, 聊 以 自 賀 7 寇 准 春 日 登 樓 懷 舊 8 寇 准 柳 9 楊 億 無 題 10 楊 億 淚 11 林 逋 山 園 小 梅 12 林 逋 山 中 寄 招 葉 秀 才 13 林 逋 孤 山 寺 瑞 上 人 房 寫 望 14
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全 国 临 床 中 医 学 中 西 医 结 合 医 学 中 药 学 中 医 护 理 学 专 业 技 术 资 格 考 试 大 纲 与 指 南 中 西 医 结 合 外 科 学 中 西 医 结 合 骨 伤 科 学 国 家 中 医 药 管 理 局 专 业 技 术 资 格 考 试 专 家 委 员 会 编 写 中 国 中 医 药 出 版 社 北 京 目 录 中 西 医 结 合 外 科 学 中 西 医 结 合 骨
我 适 合 当 律 师 吗? 文 中 华 全 国 律 师 协 会 常 务 理 事 : 陈 锡 康 按 照 国 人 的 传 统, 勉 励 别 人 或 者 教 导 别 人, 大 抵 都 是 尊 者 长 者 或 成 功 者 的 专 利 作 为 一 个 还 算 是 青 年 律 师 的 基 层 法 律 工 作
我 适 合 当 律 师 吗? 文 中 华 全 国 律 师 协 会 常 务 理 事 : 陈 锡 康 按 照 国 人 的 传 统, 勉 励 别 人 或 者 教 导 别 人, 大 抵 都 是 尊 者 长 者 或 成 功 者 的 专 利 作 为 一 个 还 算 是 青 年 律 师 的 基 层 法 律 工 作 者, 与 众 多 和 我 有 着 同 样 的 从 业 经 历 和 处 境 的 同 业 一 起 分 享
( ) ( ) " " " " 党风廉政
参 观 提 篮 桥 监 狱 有 感 春 光 明 媚 的 三 月 我 们 中 心 党 支 部 再 员, 每 个 人 所 拥 有 的 是 仅 能 容 身 平 卧 的 狭 小 空 间, 顿 时 明 白 为 什 么 狱 警 说 他 们 过 日 活 动 主 题 有 些 特 别 参 观 上 海 提 篮 桥 监 子 是 一 秒 一 秒 的 计 算 狱 提 到 监 狱, 头 脑 闪 现 出 的 是 电 影 场 景
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煽 作 者 : 海 岩 一 说 爱 同 根 同 心 亲 人 在 日 常 生 活 中 往 往 不 如 同 事 和 朋 友 显 得 亲 密 和 重 要, 可 一 旦 发 生 什 么 事, 一 旦 灾 难 临 头, 只 有 亲 人 才 能 熨 平 你 流 血 的 伤 口, 让 你 的 心 真 正 得 到 藉 慰, 真 正 安 宁 下 来 变 与 不 变 都 刻 骨 铭 心 感 情 只 有 在 爱 人 或
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第 一 章 总 则 第 一 条 为 了 加 强 对 湖 南 省 教 育 厅 ( 以 下 简 称 " 省 教 育 厅 ") 科 学 研 究 项 目 的 管 理, 提 高 高 校 科 研 水 平, 多 出 高 水 平 的 科 研 成 果, 根 据 国 家 和 湖 南 省 科 研 项 目 管 理 有 关 文 件 精 神, 特 制 定 本 办 法 第 二 条 省 教 育 厅 科 学 研 究 项 目 适 用
中 国 画 院 画 家 力 作 将 集 体 亮 相 济 南...21 韩 中 日 国 际 女 书 画 家 交 流 展 在 韩 国 举 办...22 宁 波 博 物 馆 馆 藏 邵 克 萍 版 画 波 兰 展 出...22 宜 昌 人 在 美 国 办 画 展...22 文 物 保 护 23 北 宋 陪
目 录 新 闻 中 心 1 第 三 届 中 国 成 都 国 际 非 物 质 文 化 遗 产 节 圆 满 落 幕...1 百 姓 红 歌 唱 响 京 城 薄 熙 来 孙 家 正 观 看 演 出...2 中 国 文 化 遗 产 日 主 场 城 市 活 动 开 幕 式 济 宁 举 行 单 霁 翔 姜 大 明 出 席...3 孙 家 正 视 察 我 市 公 共 文 化 服 务 体 系 建 设...3 数 字
1 2 3 4 5 6? 7 8 9 瑏 瑠 瑏 瑡 瑏 瑢 瑏 瑣 瑏 瑤 瑏 瑥 瑏 瑦 瑏 瑧 瑏 瑨 瑏 瑩 瑐 瑠 瑐 瑡 瑐 瑢 瑐 瑣 瑐 瑤 瑐 瑥 瑐 瑦 瑐 瑧 瑐 瑨 瑐 瑩 瑑 瑠 瑑 瑡 瑑 瑢 瑑 瑣 瑑 瑤 瑑 瑥 瑑 瑦 瑑 瑧 瑑 瑨 瑑 瑩 瑒 瑠 瑒 瑡 瑒 瑢 瑒 瑣 瑒 瑤 瑒 瑥 瑒 瑦 瑒 瑧 瑒 瑨 瑒 瑩 瑓 瑠 瑓 瑡 瑓 瑣 瑓 瑤 瑓 瑥 瑓
校旗及学风、校风、教风
目 录 第 一 章 : 岗 位 职 责 一 华 阳 小 学 行 政 岗 位 职 责 1. 校 长 主 要 职 责... 1 2. 德 育 副 校 长 主 要 职 责... 3. 教 学 副 校 长 主 要 职 责... 2 4. 后 勤 副 校 长 主 要 职 责... 5. 教 科 研 副 校 长 主 要 职 责... 3 6. 教 导 主 任 主 要 职 责... 7. 德 育 主 任 主 要
通 过 这 例 子, 可 以 理 解 处 方 用 药 的 大 法, 并 能 看 到 几 个 问 题 首 先 是 处 方 根 据 治 法, 有 一 定 的 方 向 和 范 围, 针 对 病 因 病 垃 和 症 状 三 方 面 用 药, 应 该 互 相 呼 应 如 前 胡 祛 风 寒, 又 能 降 气
漫 谈 处 方 用 药 处 方 用 药 的 一 般 法 则 如 七 方 十 剂 等, 同 学 们 都 很 熟 悉, 不 准 备 多 谈 现 在 谈 我 所 看 到 实 际 工 怍 中 存 在 的 一 些 问 题, 抱 着 知 无 不 言, 言 无 不 尽 的 态 度, 可 能 有 批 评 的 地 方 希 望 同 学 们 也 抱 有 则 改 之, 无 则 加 勉 的 态 度, 互 相 促 进 一 处
蓮池大師戒殺放生文圖說-一口咬死
蓮 池 大 師 戒 殺 放 生 文 圖 說 - 一 口 咬 死 江 蘇 嘉 定 縣 南 翔 鎮 居 民 蔡 六, 以 殺 狗 為 業, 平 生 殺 狗, 不 計 其 數 清 乾 末 年 春 天, 將 近 黃 昏 時, 又 宰 殺 一 狗, 放 入 大 缸, 用 熱 水 浸 濕 拔 毛 時, 狗 忽 然 兇 猛 地 直 立 而 起 狠 狠 地 咬 住 蔡 六 的 手 臂 不 放, 蔡 六 疼 痛 難
证券代码：002153
上 市 公 司 名 称 : 银 川 新 华 百 货 商 业 集 团 股 份 有 限 公 司 股 票 上 市 地 点 : 上 海 证 券 交 易 所 股 票 简 称 : 新 华 百 货 股 票 代 码 :600785 收 购 人 名 称 : 物 美 控 股 集 团 有 限 公 司 住 所 : 北 京 市 石 景 山 区 八 大 处 高 科 技 园 区 实 兴 大 厦 4159 室 通 讯 地 址 :
儿 时 期 是 语 言 迅 速 发 展 时 期 岁 的 儿 能 够 掌 握 全 部 基 本 语 音 随 着 知 识 经 验 的 丰 富 词 汇 日 益 增 多 词 汇 中 实 词 多 其 中 以 名 词 动 词 最 多 ) 虚 词 少 语 句 以 简 单 句 为 主 复 合 句 少 正 确 量 下
华 人 民 共 和 国 育 部 制 定 中 九 年 月 年 龄 特 点 与 育 任 务 国 的 育 是 要 培 养 出 代 有 共 产 主 义 远 大 理 想 有 道 德 有 知 识 有 体 力 立 志 为 人 民 作 贡 献 为 我 国 作 贡 献 为 人 类 作 贡 献 的 新 人 至 岁 的 儿 育 是 社 会 主 义 育 事 业 的 组 成 部 分 根 据 我 国 的 祖 方 针 和 总 的
第 期 庆振轩 张馨心 闲愁最苦 山之后 事乖人愿 一出山来不自由 痛感 先自一 愁 身愁不 了 那 堪 愁 上 更 添 愁 尽 管 小 草 旧 曾 呼 远 吴头楚 尾 一 棹 人 千 里 休 说 旧 愁 新 志 而今友人应和自己的心愿召唤 故人今又寄当 恨 长 亭 树 今 如 此 霜 天 晓 角
第 卷第 期 平顶山学院学报 Ｖｏ ｌ Ｎｏ 年 月 Ｊ ｏ ｕ ｒ ａ ｌｏ ｆｐ ｇ ｄ ｇ ｓ ｈ ａ Ｕ ｖ ｅ ｒ ｓ ｔ ｙ Ｄｅ ｃ 闲愁最苦 稼轩心境探论之一 庆振轩 张馨心 兰州大学 甘肃 兰州 摘 要 被誉为英雄之词的稼轩词 豪放之外弥漫着浓浓愁思 乡思乡愁 融入词人抗金复国的人生理 想之中 羁旅行役之愁 投射出失意英雄驱驱行役的旅愁 别恨离愁 超出了个人离情别绪而显露其忧国忧民的
地产研究周刊 2014年 第二十六期
地 产 研 究 周 刊 2014 年 第 二 十 六 期 金 丰 易 居 佑 威 联 合 研 究 中 心 2014 年 7 月 23 日 出 刊 ( 一 ) 市 场 资 讯 摘 要 上 海 拟 规 定 新 建 小 区 充 电 桩 不 低 于 停 车 位 10% 2014-07-16 07:49 第 一 财 经 日 报 随 着 新 能 源 汽 车 购 置 税 免 征 新 政 的 出 台, 北 京 拟
农业科技成果转化资金
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