_12-17.QXD
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- 巫 史
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1 專 題 報 導 美 齒 與 科 技 根 管 治 療 的 最 新 發 展 一 旦 牙 髓 受 細 菌 感 染 隃 這 顆 牙 齒 即 將 不 保 隃 為 了 保 存 原 有 牙 齒 的 功 能 隃 根 管 治 療 是 修 復 這 顆 牙 齒 的 基 礎 工 程 時 到 如 今 隃 在 根 管 治 療 的 技 術 與 器 械 上 有 哪 些 新 的 發 展? 沈 領 昌
2 牙 齒 是 人 類 非 常 重 要 的 器 官 禬 它 是 食 物 秦 入 消 化 系 統 的 第 一 道 關 卡 人 類 牙 齒 的 種 類 形 狀 及 排 列 都 直 接 礣 咀 嚼 美 觀 發 音 ( 講 話 ) 這 三 種 功 能 有 關 大 部 分 現 存 的 脊 椎 動 物 都 有 牙 齒 禬 其 中 以 人 類 的 牙 齒 結 構 最 為 複 雜 由 於 人 類 是 雜 食 性 的 動 物 禬 為 了 能 夠 同 時 咀 嚼 肉 類 及 蔬 果 禬 牙 齒 表 面 發 展 出 許 多 咬 合 溝 禬 口 腔 中 各 種 細 菌 礣 食 物 殘 渣 便 容 易 堆 積 在 牙 齒 表 面 形 成 牙 菌 斑 禬 於 是 產 生 酸 性 環 境 禬 把 牙 齒 表 面 最 硬 的 牙 釉 質 溶 解 形 成 窩 洞 禬 造 成 齲 齒 隨 著 牙 齒 牙 釉 質 礣 牙 本 質 等 硬 組 織 的 破 壞 禬 口 腔 內 數 百 種 細 菌 便 肆 無 忌 憚 地 侵 犯 牙 髓 腔 內 的 牙 髓 組 織 禬 輕 者 引 起 牙 齒 疼 痛 禬 嚴 重 者 引 起 顏 臉 部 腫 脹 禬 造 成 蜂 窩 性 組 織 炎 等 細 菌 感 染 症 狀 這 時 牙 醫 師 便 須 施 以 根 管 治 療 禬 以 排 除 根 管 系 統 內 的 細 菌 禬 恢 復 病 患 的 口 腔 健 康 根 管 治 療 所 謂 根 管 治 療 禬 就 是 利 用 各 種 治 療 器 械 及 化 學 藥 物 禬 去 除 根 管 系 統 內 感 染 的 有 機 和 無 機 物 質 禬 秦 行 根 管 的 清 創 礣 修 形 禬 並 塑 造 出 特 定 的 形 狀 禬 以 便 達 到 緻 密 的 根 管 充 填 治 療 可 分 成 診 斷 期 根 管 製 備 期 及 根 管 封 填 期 三 個 階 段 禬 三 個 階 段 猶 如 三 足 硰 立 缺 一 不 可 禬 任 何 治 療 環 節 稍 有 黛 失 禬 整 個 療 程 便 告 失 敗 牙 痛 不 是 病 禬 痛 起 來 要 人 命 這 句 話 雖 然 只 說 對 了 一 半 禬 但 也 道 盡 根 管 治 療 在 牙 科 醫 療 領 域 的 重 要 性 隨 著 全 民 知 識 水 準 的 提 升 禬 不 任 意 拔 除 牙 齒 的 意 識 抬 頭 禬 人 們 逐 漸 能 領 略 根 管 治 療 在 牙 齒 保 存 上 的 重 大 意 義 禬 因 此 患 者 礣 醫 師 的 配 合 度 以 及 對 醫 師 的 要 求 也 相 對 提 高 然 而 禬 受 限 於 牙 齒 根 管 系 統 的 複 雜 性 禬 以 及 許 多 較 難 處 理 病 例 所 可 能 引 發 的 併 發 症 禬 傳 統 的 治 療 理 念 或 器 械 禬 往 往 會 遇 到 瓶 頸 而 急 待 突 破 近 10 年 來 禬 在 致 病 微 生 物 免 疫 防 衛 系 統 神 經 生 理 學 牙 髓 組 織 礣 牙 根 尖 周 圍 組 織 的 組 織 再 生 工 程 等 研 究 禬 都 有 驚 人 的 秦 展 禬 同 時 超 彈 性 鎳 鈦 合 金 根 管 銼 新 一 代 電 子 牙 根 尖 測 定 儀 顯 微 鏡 礣 雷 射 等 光 學 科 技 的 應 用 禬 也 有 不 少 突 破 因 此 現 代 科 技 已 帶 領 牙 科 界 秦 入 一 個 新 紀 元 禬 尤 其 在 根 管 治 療 方 面 禬 更 是 靜 悄 悄 地 秦 行 一 場 觀 念 藥 物 製 備 治 療 器 械 及 相 關 儀 器 的 革 命 性 演 變 以 下 依 序 介 紹 在 三 個 治 療 階 段 中 禬 現 代 科 技 所 發 揮 的 重 大 貢 獻 臨 床 顯 微 鏡 的 應 用 臨 床 顯 微 鏡 早 在 1950 年 就 已 經 運 用 於 顯 微 醫 學 方 面 禬 如 血 管 或 神 經 的 再 接 縫 合 等 禬 其 貢 獻 良 多 且 不 可 或 缺 直 到 1990 年 初 期 禬 才 被 引 用 到 牙 科 根 管 治 療 上 簡 單 地 根 管 治 療 就 是 利 用 各 種 治 療 器 械 及 化 學 藥 物, 去 除 根 管 系 統 內 感 染 的 有 機 和 無 機 物 質, 進 行 根 管 的 清 創 與 修 形, 並 塑 造 出 特 定 的 形 狀, 以 便 達 到 緻 密 的 根 管 充 填
3 臨 床 顯 微 鏡 運 用 於 牙 齒 的 根 管 治 療 過 程 中, 能 有 效 提 升 治 療 成 功 率 與 牙 齒 存 活 率 說 禬 顯 微 鏡 如 同 放 大 鏡 禬 有 著 極 大 的 放 大 倍 率 礣 光 照 度 禬 對 於 根 管 治 療 第 一 階 段 的 診 斷 期 禬 不 啻 提 供 了 一 項 利 器 所 謂 See better and do better 禬 好 的 開 始 就 是 成 功 的 一 半 禬 也 就 更 能 確 保 根 管 治 療 的 品 質 在 根 管 治 療 中 禬 臨 床 顯 微 鏡 能 夠 提 供 以 下 的 功 能 尋 找 根 管 開 口 及 鈣 化 根 管 藉 由 顯 微 鏡 的 幫 助 禬 使 醫 生 秦 行 髓 腔 開 擴 時 禬 對 於 牙 齒 結 構 的 移 除 禬 有 更 精 準 的 判 斷 禬 可 避 免 過 度 修 形 禬 秦 而 保 持 牙 齒 結 構 礣 強 度 在 尋 找 細 小 根 管 開 口 或 鈣 化 根 管 時 禬 可 以 先 定 位 主 根 管 禬 再 順 著 牙 髓 腔 底 部 的 發 育 溝 搜 尋 這 些 肉 眼 難 見 的 小 根 管 開 口 禬 在 顯 微 鏡 的 幫 忙 下 都 一 一 顯 露 禬 而 無 所 遁 形 探 測 微 小 的 裂 隙 在 牙 齒 表 面 上 塗 抹 一 層 甲 基 藍 染 劑 禬 於 顯 微 鏡 下 觀 察 禬 可 以 清 楚 看 見 牙 齒 表 面 微 小 裂 隙 的 走 向 礣 位 置 禬 提 高 早 期 診 斷 準 確 度 禬 增 加 根 管 治 療 成 功 率 根 管 內 斷 裂 器 械 與 牙 釘 的 移 除 臨 床 上 常 見 牙 釘 或 斷 裂 器 械 出 現 禬 而 須 重 新 秦 行 根 管 治 療 的 病 例 對 於 這 類 病 例 禬 牙 釘 或 斷 裂 器 械 的 移 除 是 首 要 課 題 藉 由 顯 微 鏡 可 以 清 楚 定 位 牙 釘 斷 裂 器 械 黏 膠 礣 牙 本 質 的 交 接 面 禬 再 利 用 超 音 波 器 械 去 除 黏 膠 禬 待 確 定 牙 釘 礣 斷 裂 器 械 鬆 動 程 度 後 禬 利 用 顯 微 器 械 把 它 們 取 出 如 此 可 以 保 留 根 管 結 構 禬 不 致 造 成 根 管 壁 太 薄 禬 使 管 壁 產 生 裂 隙 或 斷 裂 修 復 穿 孔 根 管 壁 由 於 根 管 系 統 錯 綜 複 雜 且 細 小 彎 曲 禬 在 根 管 治 療 或 牙 釘 移 除 過 程 中 禬 偶 爾 會 有 穿 孔 情 形 發 生 禬 因 此 早 期 診 斷 出 穿 孔 情 形 立 即 加 以 修 復 就 顯 得 非 常 重 要 在 顯 微 鏡 的 幫 助 下 禬 我 們 可 以 很 精 確 地 定 位 穿 孔 位 置 礣 大 小 禬 了 解 周 圍 組 織 發 炎 破 壞 狀 況 禬 秦 而 在 良 好 視 野 環 境 下 選 擇 適 當 的 材 料 礣 器 械 禬 秦 行 穿 孔 病 灶 的 修 復 禬 提 高 牙 齒 存 活 率 定 位 及 去 除 峽 部 的 牙 髓 組 織 牙 根 峽 部 位 於 連 接 兩 個 根 管 的 狹 窄 部 分 禬 該 處 含 有 牙 髓 組 織 禬 也 是 細 菌 易 侵 犯 的 部 位 因 為 肉 眼 無 法 看 見 峽 部 禬 所 以 在 早 期 的 根 管 治 療 中 禬 幾 乎 沒 有 提 及 這 個 部 位 隨 著 顯 微 鏡 礣 顯 微 器 械 的 應 用 禬 才 得 以 針 對 這 部 位 的 牙 髓 組 織 做 完 整 的 去 14 科 學 發 展 2005 年 10 月,394 期
4 除 及 修 形 禬 減 少 治 療 死 角 禬 增 加 清 潔 效 率 礣 治 療 成 功 率 顯 微 鏡 的 出 現 使 得 上 述 治 療 步 驟 不 再 憑 著 感 覺 秦 行 禬 視 覺 上 的 導 引 為 現 代 根 管 治 療 帶 來 便 利 禬 隨 著 治 療 成 功 率 的 增 加 禬 也 自 然 提 高 了 牙 齒 存 活 率 鎳 鈦 合 金 器 械 的 發 展 自 1975 年 鎳 鈦 合 金 線 研 發 問 世 禬 並 運 用 於 牙 科 醫 療 以 來 禬 隨 著 製 作 技 術 礣 材 料 科 學 的 秦 步 禬 目 前 鎳 鈦 合 金 器 械 已 成 為 新 一 代 的 主 要 根 管 治 療 器 械 鎳 鈦 合 金 具 有 下 列 多 項 特 性 超 彈 性 鎳 鈦 合 金 是 一 種 形 態 記 憶 金 屬 材 料 禬 所 製 成 的 根 管 治 療 器 械 禬 比 傳 統 不 銹 磌 器 械 有 更 高 的 彈 性 禬 即 使 使 用 於 彎 曲 的 根 管 禬 鎳 鈦 合 金 器 械 也 會 順 著 根 管 的 方 向 彎 曲 前 秦 禬 因 此 幾 乎 沒 有 穿 透 牙 本 質 的 風 險 易 恢 復 直 形 鎳 鈦 合 金 由 於 有 較 佳 的 抗 金 屬 疲 勞 特 性 禬 即 使 受 力 彎 曲 禬 仍 有 恢 復 原 來 直 線 形 狀 的 能 力 這 類 器 械 能 在 旋 轉 的 情 況 下 礣 彎 曲 根 管 緊 密 貼 合 禬 全 因 它 不 會 受 外 力 而 產 生 永 久 形 變 的 特 性 良 好 的 切 削 能 力 鎳 鈦 合 金 器 械 加 上 不 同 螺 旋 角 度 不 同 切 削 角 度 的 設 計 禬 以 及 漸 秦 式 禓 度 的 安 排 禬 使 其 比 傳 統 不 銹 磌 器 械 具 有 更 有 效 的 切 削 能 力 單 一 的 修 形 步 驟 與 絕 佳 的 清 創 效 率 幾 乎 所 有 的 鎳 鈦 合 金 旋 轉 器 械 系 統 禬 在 根 管 治 療 的 清 潔 礣 修 形 上 禬 都 強 調 從 牙 冠 端 往 牙 根 尖 方 向 前 秦 的 操 作 原 則 採 用 這 種 修 形 技 術 的 優 點 包 括 : 獲 得 直 線 形 入 口 通 利 用 鎳 鈦 合 金 器 械 進 行 根 道 禬 有 助 於 處 理 彎 曲 及 不 規 管 的 清 創, 不 僅 能 減 少 根 則 根 管 ; 增 加 消 毒 沖 洗 液 的 管 治 療 中 位 置 偏 絇 與 穿 孔 滲 透 禬 便 於 細 菌 殘 屑 組 織 的 的 機 會, 更 能 有 效 應 付 彎 溶 出 ; 有 助 於 牙 根 長 度 的 確 曲 的 根 管, 簡 化 根 管 製 備 定 ; 修 形 後 的 根 管 形 態 禬 有 過 程, 減 少 操 作 者 的 疲 利 於 秦 行 更 緻 密 的 三 度 空 間 勞, 提 高 紳 患 治 療 過 程 的 馬 來 亞 膠 充 填 舒 適 感 至 於 器 械 的 操 縱 可 分 成 兩 類 一 是 手 動 式 器 械 禬 其 根 管 治 療 中 使 用 的 鎳 鈦 合 金 器 械 設 計 礣 操 作 方 式 都 礣 傳 統 根 管 銼 類 似 二 是 機 械 驅 動 式 器 械 禬 這 型 器 械 以 電 動 定 速 馬 達 驅 動 鎳 鈦 合 金 器 械 使 其 旋 轉 禬 不 需 再 以 手 指 轉 動 根 管 銼 禬 因 此 可 省 時 省 力 禬 不 僅 可 提 供 特 定 轉 速 禬 同 時 可 設 定 監 測 扭 力 禬 避 免 器 械 因 受 扭 力 過 大 而 斷 裂 目 前 最 新 開 發 的 器 械 更 合 併 牙 根 尖 測 定 儀 禬 操 作 過 程 隨 時 監 測 器 械 位 置 禬 避 免 器 械 超 越 根 尖 孔 禬 減 少 牙 根 尖 周 圍 組 織 被 破 壞 的 機 會 禬 降 低 病 患 術 後 疼 痛 感 因 此 在 根 管 製 備 期 禬 利 用 鎳 鈦 合 金 器 械 秦 行 根 管 的 清 創 禬 不 僅 能 減 少 根 管 治 療 中 位 置 偏 移 礣 穿 孔 的 機 會 禬 更 能 有 效 應 付 彎 曲 的 根 管 禬 簡 化 製 備 過 程 禬 減 少 操 作 者 的 疲 勞 禬 提 高 病 患 治 療 過 程 的 舒 適 感 電 子 根 管 長 度 測 定 儀 成 功 的 根 管 治 療 禬 先 決 條 件 之 一 是 有 一 個 根 管 治 療 的 最 新 發 展 科 學 發 展 2005 年 10 月,394 期 15
5 根 管 銼 位 置 禬 並 提 供 自 動 停 止 或 自 動 迴 轉 的 功 能 ; 可 用 來 判 定 鈣 化 根 管 禬 減 少 醫 者 臨 床 操 作 時 間 ; 對 於 孕 婦 智 障 者 易 作 嘔 者 全 身 麻 醉 的 患 者 都 能 使 用 禬 對 於 不 方 便 使 用 X 光 的 患 者 禬 也 能 依 賴 測 定 器 提 供 正 確 操 作 長 度 根 尖 狹 窄 處 是 根 管 操 作 的 終 點 禬 也 是 根 管 修 形 礣 充 填 的 終 點 禬 電 子 根 管 長 度 測 定 儀 能 精 確 地 捕 捉 到 根 尖 最 終 位 置 禬 所 以 根 管 治 療 技 術 的 提 升 禬 實 有 賴 根 管 長 度 測 定 儀 的 相 助 電 子 根 管 長 度 測 定 器 可 以 精 確 量 度 牙 根 尖 的 長 度, 避 免 操 作 長 度 過 長 而 傷 害 根 尖 組 織 正 確 的 根 管 操 作 長 度 禬 才 能 對 根 管 秦 行 適 當 的 擴 大 修 形 及 有 效 的 充 填 1942 年 日 本 鈴 木 賢 策 教 授 發 現 禬 可 經 由 根 尖 孔 測 得 自 根 管 內 流 出 的 電 流 1958 年 砂 田 金 男 教 授 依 據 這 理 論 基 礎 禬 提 出 口 腔 黏 筮 礣 牙 根 尖 牙 周 筮 尖 的 電 阻 值 6.5 千 歐 姆 是 一 常 數 禬 且 不 會 因 年 齡 或 牙 齒 種 類 而 出 現 差 異 的 學 說 禬 並 發 展 出 臨 床 電 子 根 管 長 度 測 定 器 的 裝 置 使 用 這 種 測 定 器 有 下 列 數 項 優 點 : 能 夠 正 確 獲 取 根 尖 孔 及 根 尖 狹 窄 處 的 訊 息 禬 避 免 操 作 長 度 過 長 禬 傷 害 根 尖 組 織 禬 造 成 重 大 缺 失 ; 減 少 X 光 照 射 次 數 禬 降 低 相 關 人 員 輻 射 暴 露 量 ; 可 礣 牙 科 手 機 或 超 音 波 驅 動 器 械 併 用 禬 全 程 監 測 音 波 與 超 音 波 器 械 長 久 以 來 牙 醫 師 使 用 各 種 器 械 清 潔 礣 修 形 根 管 禬 加 上 化 學 消 毒 藥 劑 的 輔 助 禬 期 望 提 高 根 管 清 潔 程 度 但 是 經 常 有 殘 餘 的 組 織 或 碎 屑 無 法 有 效 清 除 的 問 題 禬 因 此 有 人 想 到 利 用 超 音 波 震 盪 所 產 生 的 效 果 來 清 潔 根 管 自 馬 丁 於 1976 年 在 根 管 治 療 中 使 用 超 音 波 器 械 以 來 禬 超 音 波 在 牙 科 臨 床 上 的 使 用 已 超 過 20 年 禬 即 使 在 根 管 製 備 期 禬 這 類 器 械 的 使 用 也 能 提 供 相 當 不 錯 的 效 果 一 般 音 波 器 械 是 指 振 動 頻 率 在 千 赫 茲 之 間 禬 至 於 超 音 波 器 械 禬 其 頻 率 則 介 於 千 赫 茲 產 生 清 潔 效 果 的 主 要 機 制 是 渦 流 作 用 禬 其 效 應 恰 如 洗 衣 機 中 清 洗 污 衣 一 樣 禬 可 以 把 根 管 內 一 般 器 械 無 法 到 達 的 死 角 處 殘 餘 的 細 菌 殘 屑 禬 利 用 渦 流 作 用 沖 出 禬 提 高 根 管 清 潔 程 度 根 尖 手 術 利 用 音 波 礣 超 音 波 器 械 禬 對 根 尖 手 術 的 技 巧 礣 術 式 產 生 了 革 命 性 的 影 響 由 於 這 類 器 械 較 迷 你 禬 同 時 有 各 種 不 同 角 度 的 設 16 科 學 發 展 2005 年 10 月,394 期
6 計 禬 因 此 手 術 範 圍 較 傳 統 術 式 小 禬 並 可 保 留 較 多 牙 根 尖 齒 質 禬 提 高 清 潔 程 度 除 了 上 述 基 本 使 用 功 能 外 禬 這 類 器 械 在 移 除 根 管 內 阻 塞 物 禬 如 糊 劑 黏 著 劑 牙 釘 斷 裂 器 械 等 禬 都 有 顯 著 功 效 基 本 上 音 波 礣 超 音 波 器 械 的 使 用 禬 可 以 增 加 手 術 成 功 率 減 少 患 者 術 後 不 適 感 維 持 牙 根 強 度 並 延 長 牙 齒 使 用 壽 命 雷 射 的 應 用 雷 射 這 個 名 詞 相 信 大 家 並 不 陌 生 禬 由 於 它 具 有 縮 短 手 術 礣 復 原 時 間 禬 減 少 術 後 疤 痕 及 腫 脹 程 度 禬 並 可 達 到 最 佳 癒 後 結 果 等 諸 多 功 效 禬 因 此 在 醫 學 領 域 包 括 軟 組 織 的 處 理 整 形 美 容 等 禬 早 已 獲 得 高 度 的 肯 定 美 國 食 品 藥 物 管 理 局 已 陸 續 批 准 二 氧 化 碳 雷 射 釹 雷 射 及 氬 雷 射 系 統 的 上 市 然 而 雷 射 在 牙 科 醫 學 的 領 域 禬 仍 僅 限 於 口 腔 軟 組 織 的 處 理 牙 齒 漂 白 等 至 於 運 用 在 骨 頭 礣 牙 齒 等 硬 組 織 的 處 理 禬 一 直 是 科 學 家 努 力 的 目 標 禬 目 前 也 有 一 些 成 果 傳 統 的 二 氧 化 碳 雷 射 釹 雷 射 由 於 是 利 用 熱 效 應 作 用 於 標 定 物 禬 對 硬 組 織 會 造 成 龜 裂 和 融 合 的 現 象 禬 所 產 生 的 熱 也 會 引 起 牙 髓 組 織 或 骨 細 胞 發 炎 禬 甚 至 壞 死 然 而 最 新 研 發 的 水 雷 根 管 治 療 在 牙 科 治 療 中 是 射 禬 由 於 其 能 量 能 完 全 被 水 分 各 種 處 理 措 施 之 冠, 它 是 子 吸 收 禬 作 用 在 標 定 物 時 並 不 保 存 牙 齒 的 根 本 之 道, 有 會 額 外 產 生 熱 禬 也 就 不 會 引 起 了 成 功 的 根 管 治 療, 其 他 鄰 近 組 織 的 發 炎 或 壞 死 的 處 置 才 有 穩 固 的 基 石 因 此 使 用 水 雷 射 移 除 深 度 齲 齒 病 灶 時 禬 能 夠 在 澈 底 消 毒 牙 齒 硬 組 織 的 情 況 下 禬 不 至 於 造 成 牙 髓 組 織 發 炎 礣 壞 死 甚 至 可 以 降 低 可 逆 性 牙 髓 炎 的 發 炎 程 度 禬 刺 激 牙 髓 組 織 再 生 礣 復 原 禬 保 留 牙 齒 構 造 的 完 整 性 禬 秦 而 得 以 避 免 施 行 根 管 治 療 的 必 要 不 過 這 部 分 仍 需 更 多 的 實 驗 數 據 來 支 持 禬 才 能 有 效 應 用 醫 病 雙 贏 根 管 治 療 在 牙 科 治 療 中 是 各 種 處 理 措 施 之 冠 禬 也 是 保 存 牙 齒 的 根 本 之 道 禬 有 了 成 功 的 根 管 治 療 禬 其 他 的 處 置 才 有 穩 固 的 基 石 因 此 創 新 科 技 的 運 用 禬 不 論 是 臨 床 顯 微 鏡 的 放 大 倍 率 礣 好 視 野 裝 配 特 殊 接 頭 的 超 音 波 器 械 利 用 微 晶 片 精 準 測 量 根 尖 位 置 的 電 子 根 管 長 度 測 定 儀 禬 或 是 富 彈 性 的 鎳 鈦 合 金 器 械 礣 電 子 驅 動 裝 置 禬 都 對 牙 髓 病 的 治 療 方 式 產 生 極 大 影 響 這 些 轉 變 礣 早 年 所 謂 殺 神 經 的 換 藥 治 療 方 法 有 著 天 壤 之 別 禬 也 使 得 牙 髓 病 的 治 療 可 以 預 作 評 估 而 更 為 精 確 禬 大 大 地 減 少 了 人 為 操 作 所 產 生 的 誤 差 禬 同 時 也 確 立 了 根 管 治 療 的 標 準 作 業 程 序 在 根 管 治 療 上 引 秦 尖 端 科 技 禬 不 但 使 醫 生 有 利 器 能 夠 善 其 事 禬 也 提 高 了 患 者 就 醫 時 的 舒 適 感 礣 牙 齒 存 活 率 禬 創 造 醫 病 雙 贏 的 局 面! 根 管 治 療 的 最 新 發 展 根 管 治 療 中 使 用 的 音 波 與 超 音 波 器 械, 極 為 迷 你 且 有 不 同 角 度 的 設 計 沈 領 昌 牙 醫 師 科 學 發 展 2005 年 10 月,394 期 17
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2011 年 10 月 信 徒 交 通 月 刊 目 錄 一 本 期 目 錄 編 輯 室 1 二 牧 者 的 話 教 會 轉 化 -- 得 到 更 新 皮 袋 衣 立 凡 2 三 講 章 精 華 清 潔 的 心 思 -- 除 去 論 斷 講 員 衣 立 凡 / 賴 美 如 整 理 4 清 潔 的 心 思 -- 除 去 情 慾 講 員 葉 志 偉 / 林 慶 如 整 理 9 四 精 選 文 章 等 候
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H98231 考 ( 一 )-98-006 大 學 入 學 考 試 中 心 指 定 科 目 考 試 研 究 用 試 卷 歷 史 考 科 - 作 答 注 意 事 項 - 考 試 時 間 : 八 十 分 鐘 題 型 題 數 : 單 選 題 共 31 題 多 選 題 共 4 題 題 組 題 共 5 題 非 選 題 共 4 大 題 作 答 方 式 : 選 擇 題 請 用 2B 鉛 筆 在 答 案 卡 上 作
如何提升學生的創造力？ （陳惠芳）
如 何 提 升 學 生 的 創 造 力? ( 陳 惠 芳 ) 星 島 日 報 2012-10-02 F03 師 家 版 卓 師 桌 思 藝 術 教 育 是 現 代 教 育 概 念 中 重 要 的 一 環 在 五 育 德 智 體 群 美 中, 藝 術 教 育 比 較 接 近 美 育, 但 亦 有 涉 及 其 他 四 項 藝 術 教 育 一 方 面 培 養 學 生 的 創 意 想 像 力 及 表 達 能
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90 年 峥 嵘 岁 月, 一 代 又 一 代 中 国 共 产 党 人 始 终 站 在 时 代 潮 头, 带 领 者 亿 万 劳 苦 大 众 求 翻 身 得 解 放 谋 幸 福, 用 坚 定 的 理 想 和 信 念 引 领 着 中 国 的 希 望 90 年 风 雨 同 舟, 一 代 又 一 代 中 国 共 产 党 人 牢 牢 地 植 根 于 人 民 之 中, 以 先 天 下 之 忧 而 忧, 后 天
合 作 就 是 力 量 得 獎 者 : 張 毓 婷 指 導 老 師 : 李 郁 棻 一 塊 香 甜 又 酥 脆 的 餅 乾 屑 掉 在 地 上, 首 先 出 來 偵 查 的 螞 蟻 並 不 自 己 獨 佔, 反 而 伸 伸 觸 角, 將 美 食 的 訊 息 告 知 其 他 螞 蟻, 不 久 螞 蟻
想 要 與 需 要 得 獎 者 : 陳 印 義 指 導 老 師 : 李 郁 棻 你 是 否 曾 有 眼 紅 的 時 候? 看 到 別 人 優 渥 的 物 質 生 活, 便 心 生 羨 慕 也 想 要 得 到, 但 想 要 和 需 要 是 不 一 樣 的 有 人 說 : 欲 望 是 一 把 火, 要 滿 足 它 不 在 於 增 加 柴 火, 而 在 於 減 少 火 人 們 需 要 不 多, 想 要 的
1 DO 1986 1987 1991 1992 1993 1994 DO mg/l 7.43 11.01 10.11 9.00 8.67 2 DO COD DO mg L A B C D E COD mg/l 1991 4 7 10.89 12.40 11.20 12.75 12.00 4.78 11 1991 7 15 10.32 10.47 9.65 10.37 10.00 5.23 16 1
A. 学 校 保 护 B. 家 庭 保 护 C. 社 会 保 护 D. 司 法 保 护 解 析 : 本 题 考 查 的 是 四 大 保 护 区 分 四 大 保 护 最 基 本 的 方 法 是 看 实 施 对 未 成 年 人 保 护 的 主 体 从 漫 画 中 本 校 网 站 提 醒 您 : 游 戏
2015 年 江 苏 省 淮 安 市 中 考 真 题 政 治 一 单 项 选 择 题 ( 本 大 题 共 12 小 题, 每 小 题 2 分, 共 计 24 分 在 每 题 给 出 的 四 个 选 项 中, 只 有 一 个 选 项 是 最 符 合 题 意 的 ) 1.2014 年 10 月, 中 国 共 产 党 第 十 八 届 中 央 委 员 会 第 四 次 全 体 会 议 在 北 京 举 行, 会
世新大學 讀書會
世 新 大 學 一 百 學 年 度 想 偷 跑 卻 原 地 踏 步 讀 書 會 第 七 次 讀 書 活 動 書 名 凱 文 怎 麼 了 日 期 2012/04/16 地 點 世 新 大 學 M309 出 席 人 沈 慧 欣 蔡 雅 燊 蔡 明 真 許 燕 榕 高 菀 均 王 怡 云 林 菁 樺 陳 雅 菱 本 次 讀 書 會 導 讀 人 : 許 燕 榕 讀 書 心 得 / 討 論 內 容 討 論 對
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( 機 關 名 稱 ) 內 部 控 制 制 度 自 行 檢 查 表 年 度 自 行 檢 查 單 位 : 人 事 室 作 業 類 別 ( 項 目 ): 組 織 法 規 及 編 制 表 之 擬 ( 修 ) 訂 檢 查 日 期 : 年 月 日 檢 查 重 點 一 作 業 流 程 有 效 性 ( 一 ) 作
( ( ) ) 壹 組 織 編 制 及 職 務 規 劃 管 理 一 組 織 法 規 及 編 制 表 之 擬 ( 修 ) 訂 ( 一 ) 法 令 依 據 1 地 方 制 度 法 2 地 方 立 法 機 關 組 織 準 則 3 各 機 關 職 稱 及 官 等 職 等 員 額 配 置 準 則 4 各 機 關 組 織 法 規 涉 及 考 銓 業 務 事 項 作 業 要 點 5 行 政 機 關 法 制 作 業
200 16 300 1978 6 1990 1 35 5267 1903 1 720 1903 2 320 1958 2 850 1958 1 917 7 1958 1 1173 1971 3 2400 1980 3 4000 1980 7 10050 1984 4 2076 1984 6 247
5 1 5 6 2 6 6 6 19 24 27 0 7 1966 1 8 1978 1981 219 2 06 1985 7 8 1990 9 46 7410 100 50 1897 13 2 200 16 300 1978 6 1990 1 35 5267 1903 1 720 1903 2 320 1958 2 850 1958 1 917 7 1958 1 1173 1971 3 2400
教育情境中的情緒管理成長社群
生 命 關 懷 成 長 社 群 通 識 教 育 中 心 黃 素 惠 前 言 自 新 世 紀 以 來, 經 濟 的 蕭 條 失 業 率 的 攀 升, 以 及 社 會 的 種 種 矛 盾 和 危 機 也 正 不 斷 地 加 劇, 此 般 在 在 地 威 脅 著 人 類 生 命 的 存 亡 再 加 上 現 代 社 會 人 際 關 係 的 疏 離 生 活 壓 力 的 增 加, 也 造 成 每 個 個 體 的
How to cope: What do I tell the children? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56
哺 餵 母 乳 - 對 媽 咪 的 好 處 1. 藉 由 寶 寶 吸 吮 乳 房, 可 刺 激 媽 咪 子 宮 收 縮 預 防 產 後 出 血 及 幫 助 子 宮 的 恢 復 2. 幫 助 媽 咪 儘 快 恢 復 窈 窕 好 身 材 3. 母 乳 餵 越 久 者, 停 經 前 乳 癌 機 會 越 少
今 日 主 題 (1) 母 乳 哺 育 : 增 加 奶 水 之 10 大 祕 訣 及 常 見 Q&A (2) 相 關 輔 助 用 具 介 紹 1 哺 餵 母 乳 - 對 媽 咪 的 好 處 1. 藉 由 寶 寶 吸 吮 乳 房, 可 刺 激 媽 咪 子 宮 收 縮 預 防 產 後 出 血 及 幫 助 子 宮 的 恢 復 2. 幫 助 媽 咪 儘 快 恢 復 窈 窕 好 身 材 3. 母 乳 餵 越
(Microsoft Word - 2\246~\257\305.doc)
二 年 一 班 陳 淑 卿 老 師 指 導 一 製 作 感 恩 卡 謝 謝 老 師! 我 覺 得 體 育 老 師 好 厲 害, 因 為 他 的 體 力 很 好, 每 天 有 體 力 去 教 學 生 上 課 - 詠 淇 我 的 音 樂 老 師 賴 老 師, 他 長 得 高 高 的, 頭 髮 長 長 的, 還 戴 著 一 副 眼 鏡 我 很 喜 歡 上 音 樂 課, 因 為 賴 老 師 會 教 我 們
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上 海 师 范 大 学 内 部 控 制 规 范 实 用 手 册 2014 年 12 月 目 录 关 于 编 制 上 海 师 范 大 学 内 部 控 制 规 范 实 用 手 册 的 说 明... 5 第 一 篇 规 章 制 度... 6 第 一 部 分 单 位 层 面 的 规 章 制 度... 6 1. 中 共 上 海 师 范 大 学 委 员 会 常 委 会 议 事 决 策 规 则... 7 2. 中
ph BOD SS DO 50MPN/100m 6.58.5 1mg/ 25mg/ 7.5mg/ 1,000 ph COD SS DO 6.08.5 6.08.5 6.58.5 6.58.5 6.58.5 6.58.5 6.58.5 6.58.5 6.08.5 2mg/ 3mg/ 5mg/ 8mg/ 10mg/ 1mg/ 3mg/ 5mg/ 8mg/ 25mg/ 25mg/ 50mg/ 100mg/
616 共 同 努 力 解 決 ; 二 是 地 方 政 府 必 須 合 作 解 决 的 由 於 區 域 經 濟 發 展 失 衡 導 致 的 失 業 和 貧 困 等 問 題 ; 三 是 區 域 內 各 地 方 政 府 必 須 通 過 資 源 與 行 動 的 整 合 才 能 提 升 區 域 競 爭 力,
行 政 第 二 十 三 卷, 總 第 八 十 九 期,2010 No.3,615 625 615 * ** 政 府 間 合 作 是 屬 於 政 府 間 關 係 的 一 部 分 20 世 紀 60 年 代, 美 國 學 者 安 德 森 首 次 全 面 提 出 政 府 間 關 係 這 一 概 念,20 世 紀 90 年 代 以 來 這 一 概 念 開 始 在 國 內 流 行 起 來 對 於 政 府 間
Microsoft Word - jenesys2009_groupreport_1a_sc.doc
未 雨 绸 缪 第 一 组 林 嘉 莉 刘 家 颖 钟 颖 宜 刘 楚 君 引 言 经 过 今 次 的 日 本 之 旅, 最 令 我 们 印 象 深 刻 的 就 是 日 本 人 的 环 保 和 防 灾 意 识 很 高 他 们 对 身 边 的 事 物 十 分 关 注, 而 且 也 充 满 着 忧 患 意 识, 事 事 未 雨 绸 缪 对 于 这 个 情 况, 我 们 认 为 这 跟 日 本 的 民 族
Microsoft Word - 2014閱讀參考答案.docx
根 據 下 列 三 篇 作 品, 回 答 所 附 問 題 : 甲 所 有 的 樹 都 是 用 點 畫 成 的, 只 有 柳, 是 用 線 畫 成 的 別 的 樹 總 有 花 或 者 果 實, 只 有 柳, 茫 然 地 散 出 些 沒 有 用 處 的 白 絮 別 的 樹 是 密 碼 緊 排 的 電 文, 只 有 柳, 是 疏 落 的 結 繩 記 事 別 的 樹 適 於 插 花 或 裝 飾, 只 有 柳,
目 录
2014-2015( 下 ) 高 级 英 语 优 秀 课 程 期 中 检 查 材 料 2015 年 5 月 18 日 目 录 一 高 级 英 语 课 程 建 设 实 施 计 划 二 高 级 英 语 课 程 建 设 期 中 自 查 总 结 三 高 级 英 语 课 程 建 设 过 程 材 料 四 附 件 1. 高 级 英 语 课 程 简 介 ( 英 语 专 业 / 商 务 英 语 专 业 ) 2. 高
穨ccf.PDF
This is a working draft, please do not cite without permission. (610 AD) 1 1 (610) 1991 5-18 2 (217 AD) (762 AD) (598 AD) 1560-1589 3 (223 AD) (epidemic) 4 5 6 7 (126-132 AD) 8 9 10 11 12 13 14 15 (275-280
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20 30 15 16 15 67 12 12 12 11 1508 4 18 4 600 343 37 9 9 12 9 30 90 1503 50 23 20 400 2.65 2 19 15 20 15 16 17 19 6 23 1642 600 350 1500 19 20 30 7 1816 1830 7 23 1830 1874 4 1874 1863 14 11 20 20 20 1905
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建 置 低 碳 校 園 及 推 動 相 關 措 施 介 紹 主 講 人 報 告 大 綱 一 計 畫 緣 起 二 教 育 部 計 畫 三 低 碳 校 園 行 動 方 案 四 規 劃 低 碳 校 園 自 評 五 結 語 2 一 計 畫 緣 起 - 國 家 節 能 減 碳 總 計 畫 3 一 計 畫 緣 起 - 經 濟 部 建 設 低 碳 島 計 畫 社 區 低 碳 文 化 營 造 學 校 能 源 教 育
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昆 山 三 一 动 力 有 限 公 司 发 动 机 ( 道 路 用 ) 制 造 项 目 环 境 影 响 报 告 书 ( 简 本 ) 建 设 单 位 : 昆 山 三 一 动 力 有 限 公 司 评 价 单 位 : 南 京 大 学 环 境 规 划 设 计 研 究 院 有 限 公 司 国 环 评 证 甲 字 第 1906 号 二 〇 一 四 年 一 月 本 简 本 内 容 由 南 京 大 学 环 境 规
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公 共 工 程 三 層 級 品 質 管 理 循 環 架 構 桃 園 縣 政 府 工 務 局 許 維 庭 章 節 概 要 一 前 言 二 承 包 商 三 階 品 管 三 工 程 主 辦 單 位 / 監 造 單 位 四 主 管 機 關 三 層 級 品 管 五 工 安 與 品 質 六 結 語 2 一 前 言 1.1 三 層 級 品 質 管 理 定 義 1.2 三 層 級 品 質 管 理 應 用 3 1.1
目 录 CONTENTS 小 学 语 文 教 学 中 的 作 文 教 学 王 妮 40 浅 谈 高 中 文 言 文 教 学 赵 健 41 小 学 数 学 分 层 教 学 初 探 李 俊 花 42 探 究 性 学 习 在 物 理 教 学 中 的 应 用 刘 相 辉 42 活 学 活 用 扎 根 生 活
目 录 CONTENTS 教 育 创 新 主 管 主 办 : 江 西 日 报 社 编 辑 出 版 : 江 西 都 市 家 教 杂 志 社 国 内 刊 号 :CN 36-1276/G4 国 际 刊 号 :ISSN1673-0410 邮 发 代 号 :44-111 广 告 经 营 许 可 证 号 :360000400006 广 告 代 理 : 北 京 晋 风 雅 颂 文 化 传 媒 有 限 公 司 总
中原工業系系友會發展概況說明
中 原 大 學 工 業 與 系 統 工 程 學 系 2016 暑 期 實 習 分 享 會 時 間 :105 年 4 月 11 日 1 活 動 議 程 活 動 17:00-17:20 報 到 17:20-17:35 暑 期 實 習 介 紹 - 趙 金 榮 主 任 17:35-18:10 實 習 經 驗 分 享 - 工 四 丙 郭 炫 德 同 學 18:10-19:00 經 驗 交 流 與 分 享 -
假如三天后我失去了光明--封面
特 刊 Not to See in Three Days 优 秀 征 文 作 品 集 The Collection of The Solicit Articles 主 编 : 张 昕 副 主 编 : 丁 云 衍 责 任 编 辑 : 吴 伟 忠 装 帧 设 计 : 费 建 华 费 建 华 庄 晓 燕 2007年 8月 Suzhou High School - SIP 1 伟 大 的 学 生 伟 大 的
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碧 潭 心 橋 第 23 期 發 行 單 位 : 嘉 義 縣 鹿 草 鄉 碧 潭 國 民 小 學 發 行 人 : 劉 昭 志 編 輯 顧 問 : 李 宗 南 總 編 輯 : 鄭 秀 桂 編 輯 委 員 : 王 秋 蘭 陳 月 珍 黃 逸 欣 林 家 源 陳 家 禎 曾 美 鑾 陳 瀅 琪 李 麗 奾 李 珮 瑜 鄭 秀 桂 林 佳 慧 黃 國 展 電 話 :(05)3652001 傳 真 :(05)3650053
关于第七届中国中小学校园电视奖
关 于 第 十 二 届 中 国 中 小 学 校 园 影 视 奖 获 奖 情 况 公 示 第 十 二 届 中 国 中 小 学 校 园 影 视 奖 评 选 活 动 在 各 省 自 治 区 直 辖 市 电 教 部 门 ( 教 育 电 视 台 ) 和 各 有 关 单 位 学 校 的 精 心 组 织 和 大 力 支 持 下, 获 得 了 圆 满 的 成 功, 现 已 评 出 年 度 百 佳 校 园 电 视 (
三 9/4 9/8 四 9/2 9/25 藝 術 精 緻 藝 術 與 大 眾 藝 術 風 格 的 翰 史 特 勞 斯 家 族 及 其 創 作 風 差 異, 體 會 不 同 時 代 社 會 的 藝 術 格 生 活 與 價 值 觀 (3) 補 充 巴 赫 及 約 翰 史 特 勞 3-4-9 養 成 日
藝 文 領 域 課 程 計 畫 新 竹 市 三 民 國 民 中 學 04 學 年 度 七 年 級 第 學 期 藝 術 與 人 文 領 域 ( 分 科 科 目 : 聽 覺 藝 術 ) 課 程 計 畫 設 計 者 : 音 樂 科 張 維 芬 教 師 ( 一 ) 本 領 域 每 週 學 習 節 數 () 節, 銜 接 或 補 強 節 數 () 節, 本 學 期 共 () 節 ( 二 ) 本 學 期 學 習
*以色列人虽然被神栽过在红海，仍然失去信心，因为没有真信心，我们呢？
你 們 這 小 信 的 人 哪 06/29/2008 MCCC 尹 道 先 起 應 經 文 : 來 11:1-6 節 弟 兄 姊 妹 主 日 平 安, 很 高 興 再 一 次 來 到 弟 兄 姊 妹 中 間 如 果 神 許 可, 我 準 備 用 三 次 機 會 和 弟 兄 姊 妹 一 起 來 思 想 和 學 習 主 耶 穌 關 于 信 心 對 我 們 的 教 導 通 過 去 年 我 們 對 羅 馬
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台 南 律 師 通 訊 第 158 期 發 行 人 : 吳 信 賢 出 版 者 : 台 南 律 師 通 訊 雜 誌 社 地 址 :708 台 南 市 健 康 路 三 段 三 0 八 號 ( 台 南 地 方 法 院 內 ) 電 話 :(06) 298-7373 傳 真 :(06) 298-8383 E-Mail:[email protected] 網 址 :www.tnnbar.org.tw 本
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2 0 15 年 9 月 2015年第 3期 总39期 本期共8版 投诉建议电话 商 业 人 格 客 户 价 值 结 果 导 向 总编 李 红 编辑 杨 青 开 放 分 享 海关为企业解忧 沙钢送锦旗致谢 本报讯 7月9日,我公司重要客户江苏沙钢集团徐处长向日照海关赠送了一面写有 热 情服务 高效通关 的锦旗 对日照海关多年来对沙钢业务上的支持表示感谢 导 读 >> >>02 版 服务短讯 >>03
麻坡净业寺
唐 朝 是 中 国 佛 教 的 黄 金 时 代, 高 僧 辈 出, 宗 派 林 立, 福 建 禅 门 名 僧 众 多, 莆 田 仙 游 山 门, 僧 众 不 计 其 数, 而 成 为 中 国 佛 教 其 中 的 一 个 重 点, 当 地 人 民 贫 苦, 生 活 清 寒, 形 成 僧 多 粥 少, 致 使 僧 众 纷 向 外 发 展 清 朝 末 年, 不 少 闽 南 僧 众 携 袋 南 下 西 洋
生活 成长 先锋
活 动 剪 影 政 治 学 院 开 学 典 礼 开 学 典 礼 与 老 地 下 党 员 交 流 卷 首 语 新 鲜 上 财 党 校 徐 萍 昨 日 过 去 了 ; 五 月 过 去 了 ; 学 期 过 去 了 对 过 去 的 反 省 ; 对 今 日 的 思 考 ; 对 未 来 的 讨 论, 如 流 火 般 炽 热, 这 就 是 生 活 成 长 先 锋 杂 志 冬 天 对 于 秋 天 来 说 是 一 个
Microsoft Word - 國小中年級.doc
100 學 年 度 全 國 學 生 美 術 比 賽 水 墨 畫 類 國 小 中 年 級 組 得 獎 名 冊 特 優 高 雄 市 蔡 睿 麗 工 作 中 的 阿 嬤 七 賢 國 小 許 秀 珠 特 優 新 竹 縣 劉 玟 輝 街 頭 藝 人 田 寮 國 小 鄭 生 祥 優 等 南 投 縣 廖 書 賢 貓 的 美 夢 廣 福 國 小 田 佩 麟 優 等 屏 東 縣 郭 尚 融 秋 蟹 正 甜 東 隆 國
行政院環境保護署暑期實習學生實習報告(環訓所實習週)
行 政 院 環 境 保 護 署 暑 期 實 習 學 生 實 習 報 告 姓 名 : 林 儒 傑 單 位 : 南 區 督 察 大 隊 日 期 : 97.8.1 一 實 習 內 容 環 訓 所 實 習 週 結 束 後, 便 回 到 南 區 督 察 大 隊 實 習, 在 三 週 的 時 間 裡, 實 習 的 行 程 安 排 的 很 豐 富, 除 了 在 稽 察 方 面 的 相 關 事 務 之 外, 也 安
Microsoft Word - CH02_P023-070_.doc
第 二 章 銀 行 法 總 則 林 仁 光 第 一 節 導 讀 銀 行 對 於 金 融 活 動 之 進 行, 扮 演 著 相 當 重 要 之 角 色 舉 凡 個 人 對 於 金 錢 之 儲 蓄 管 理, 以 至 於 商 業 貿 易 活 動 之 進 行 對 資 金 之 需 求 調 度 與 支 付, 都 必 須 藉 助 銀 行 體 系 之 運 作, 始 能 順 利 進 行 銀 行 主 要 係 扮 演 資
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104 學 年 度 臺 中 市 政 府 教 育 局 受 託 辦 理 本 市 國 民 小 學 暨 幼 兒 園 教 師 甄 選 重 要 日 程 表 序 號 項 目 日 期 備 註 1 公 告 簡 章 6/3( 三 )17:00 後 自 行 至 臺 中 市 政 府 教 育 局 全 球 資 訊 網 ( 以 下 簡 稱 教 育 局 網 站 ) 下 載 使 用, 不 另 販 售 2 公 告 甄 選 類 別 及
Microsoft Word - CoP on Asbestos Waste 2007_16022011A _Chi Ver_.doc
根 據 香 港 四 章 條 卅 條 頒 佈 香 港 境 前 言 建 築 製 造 服 務 船 務 年 來 材 這 材 危 害 故 極 小 心 根 據 般 被 列 故 均 受 目 接 觸 士 提 供 何 遵 屬 文 件 劃 境 政 司 根 據 條 條 境 問 題 諮 詢 委 員 商 議 九 九 年 月 首 次 頒 佈 旨 提 供 意 雖 律 朿 縛 力 但 若 律 辯 遵 證 據 證 貫 妥 善 對 任
安康村封面
2010 椰情小泰陽 @ 泰國清邁省華人村 安康村 SUMMER 2 01 0 年結案報告書 國立台灣大學國際事務研習社 In tern a tion a l A ffa ir S ociety 泰北 椰晴小泰陽-志工企業家 專案 目 錄 一 服 務 地 點 安 康 村 簡 介 ------------------------------------------ 2 安 康 村 概 況 ----------------------------------------------------
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1 2 3 4 5 5 6 9 10, 2012 12 14 14 15 16 16 17 18 18 20 20 21 21 24 28 32 36 41 45 49 53 56 61 61 62 72 80 90 95 96 96 97 101 116 125 131 136 136 137 144 148 150 150 151 158 164 171 182 188 190 190 192
在黑暗中等待 給親愛的朋友們 今年三月 再上睽違已久的動物園去 應該是 狗吃狗事件 過完後不久 山上的草 木依然青翠 遠眺大度 一片雲霧蒸騰 但園區的氣氛卻顯得格外不同 辦公室裡面瀰漫 著山雨欲來的氛圍 不過對我來說 永春東路那邊出事了 未始不是一件好事 因為防疫 所的人員都知道 那地方遲早都應該封
世間有情 人間有愛 宋定莉 1 在黑暗中等待 給親愛的朋友們 今年三月 再上睽違已久的動物園去 應該是 狗吃狗事件 過完後不久 山上的草 木依然青翠 遠眺大度 一片雲霧蒸騰 但園區的氣氛卻顯得格外不同 辦公室裡面瀰漫 著山雨欲來的氛圍 不過對我來說 永春東路那邊出事了 未始不是一件好事 因為防疫 所的人員都知道 那地方遲早都應該封閉掉 狗吃狗事件 加快和催生了公家單位辦事的 效率和腳步 也使我第一次見識到動保人員團強一致的強勁力道
<4D6963726F736F667420576F7264202D20A1B6B8F8C5C5CBAEB9A4B3CCBCBCCAF5A1B7D7A8D2B532303133B0E62D31332E3932372E646F63>
给 排 水 工 程 技 术 专 业 教 学 计 划 1 给 排 水 工 程 技 术 专 业 人 才 培 养 方 案 一 招 生 对 象 与 学 制 招 生 对 象 : 高 中 毕 业 生 三 职 生 学 制 : 全 日 制 三 年 二 培 养 目 标 与 就 业 岗 位 高 等 职 业 教 育 以 服 务 为 宗 旨, 以 就 业 为 导 向, 以 素 质 为 本 位, 面 向 就 业 岗 位 培
災難醫療急救處理
外 傷 急 救 處 理 桃 源 鄉 衛 生 所 林 育 鴻 醫 師 定 義 與 目 的 急 救 的 定 義 對 急 性 傷 病 者, 在 醫 師 尚 未 到 達 或 送 達 醫 院 前 所 做 的 緊 急 醫 療 服 務 急 救 的 目 的 1. 挽 救 生 命 2. 防 止 傷 勢 或 病 情 進 一 步 惡 化 3. 使 傷 患 及 早 獲 得 治 療 DO NO HARM! 至 少 不 要 因
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MRL mg/kg 2,4- () 0.2 2,4-0.1 2,4-0.01 2,4-0.01 2,4-0.01 2,4-400 2,4-10 2,4-0.05 2,4-1 Po 2,4-0.01 2,4-0.05 2,4-2 2,4-0.05 2,4-0.1 2,4-0.05 2,4- () 5 2,4-0.2 2,4-0.01 2,4-0.01 2,4-0.2 2,4- ( ) 0.05 2,4-2
地區：中西南及離島區活動資料 （一年活動計劃）
地 區 : 中 西 南 及 離 島 區 活 動 資 料 2016-2018 年 度 老 有 所 為 活 動 計 劃 (2016-2017) 一 年 計 劃 活 動 資 料 1. 香 港 聖 公 會 西 環 長 者 綜 合 服 務 中 心 香 港 西 環 山 道 28 號 曉 山 閣 地 下 A-E 室 2818 3717 銀 樂 護 聯 網 2016 年 5 月 - 2. 香 港 聖 公 會 聖 路
1603正文
袁 家 军 到 浙 江 省 禁 毒 办 调 研 指 导 禁 毒 工 作 6 月 12 日 上 午, 浙 江 省 委 常 委 常 务 副 省 长 省 禁 毒 委 主 任 袁 家 军 在 浙 江 省 公 安 厅 党 委 书 记 公 安 厅 长 徐 加 爱, 浙 江 省 政 府 副 秘 书 长 省 禁 毒 委 副 主 任 夏 海 伟, 浙 江 省 公 安 厅 党 委 副 书 记 常 务 副 厅 长 洪 巨
C 1 A* (EPM) 20% - D C D B A A D - D A - A B - A C A - B A A A A - A A - A A A A C D C - D C A C - D B A A A A A - D - - A A A A - A A
A 1. 72 F B 2. 72 F C 3. 120 F D 4. O 5. 72 F 6. 72 F 1.1 302 304 316 440 C 1 A* (EPM) 5 A A A - B A A D - - C - D D A - A A D C B A A A - D B B D B C A - B A - - - - - - - C - - - - - B - - - - - - A
目 錄 第 壹 章 前 言... 3 第 貳 章 市 場 分 析... 4 一 總 體 環 境 狀 況... 4 二 產 品 狀 況... 4 三 競 爭 狀 況... 5 第 參 章 創 新 構 想 與 目 標... 8 一 比 思 尼 斯 堡... 8 二 金 遊 島... 9 三 計 畫 流
致 理 技 術 學 院 財 務 金 融 系 財 金 實 務 專 題 理 財 遊 戲 創 作 學 生 : 陳 祖 揚 倪 莉 淇 黃 詩 婷 黃 鼎 捷 劉 家 宗 陳 英 鴻 中 華 民 國 102 年 12 月 目 錄 第 壹 章 前 言... 3 第 貳 章 市 場 分 析... 4 一 總 體 環 境 狀 況... 4 二 產 品 狀 況... 4 三 競 爭 狀 況... 5 第 參 章 創
目 錄 壹 104 年 度 交 通 安 全 教 育 評 鑑 實 施 計 畫... 1 貳 教 育 部 交 通 安 全 教 育 評 鑑 委 員 會 組 織... 4 參 教 育 部 評 鑑 學 校 等 第... 6 肆 交 通 安 全 教 育 評 鑑 工 作 進 度... 8 伍 104 年 度 交 通 安 全 教 育 成 效 評 鑑 總 評 鑑 報 告... 9 陸 大 專 組 評 鑑 報 告 一
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雅思写作应试教程（终稿）.doc
CIP ) /. :,2001.8 ( : 2) ISBN 7-5308 - 3032-3...- TV - 092 CIP ( 2001) 11633 : : : : 189 3 000 20 ( 0 22 ) 2730 631 4 * 787 10 92 1/ 16 2 4. 75 10 392 0 00 2 001 8 1 200 1 8 1 : 11 00 0 : 88. 00 1 8 8