TW 病患衛教溝通 2017 台灣諾華股份有限公司 AMAC/COPD/0001q
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1 病患衛教溝通 2017 台灣諾華股份有限公司 AMAC/COPD/0001q
2 2 課程目標 減少妨礙患者醫囑遵從度的因素 改善患者對疾病 藥物 吸入器的瞭解 改善藥物使用的正確性 改善吸入器的使用正確性 改變患者的生活習慣 ( 避免有害氣體的暴露 戒菸 增加體能活動 ) 實施更有效的肺部復原及自主管理計畫
3 3 有多種因素會影響患者對醫囑的遵從度 患者健康觀念認知能力自我效能共病症心理特性覺悟 治療給藥途徑用藥時程多重用藥副作用 社會醫病關係社會支持藥物取得吸入器使用訓練追蹤 Bourbeau J, Bartlett S. Thorax 2008
4 4 處理患者的預期 COPD 無法治癒, 已經受損的呼吸道也無法復原 1 患者必須要瞭解改變生活習慣及接受藥物治療的效益 2 COPD 藥物治療能夠 3 : 減少症狀 降低急性惡化的頻率及嚴重度 改善健康狀態 改善運動耐受力 研究中並未明確證實任一藥物能夠改變肺功能的長期衰退 3 只有戒菸能夠有效減緩肺功能的衰退速度 4 1. O Hagan P, Chavannes N. Curr Med Res Opin 2014; 2. Kuzma A, et al. Proc Am Thorac Soc 2008; 3. GOLD 2017; 4. Anthonisen N, et al. Am J Respir Crit Care Med 2002
5 5 綜合性 COPD 諮詢及追蹤 治療回顧 評估問題及嚴重度 評估症狀 CAT MRC 分數 2 急性惡化 患者對治療 吸入器使用技巧的理解, 檢討自主管理計畫 氧氣療法 重複肺量計檢查 血氧飽和度 BMI 抗生素療程數 口服皮質類固醇療程 住院 吸菸狀態目前吸菸或戒菸日期, 吸菸史 ( 包年 ) 回顧目標戒菸 體能活動 2 接種疫苗 整體回顧 評估是否需要轉介其他團隊或服務 下次回診時間 流感疫苗 肺炎鏈球菌疫苗 憂鬱或焦慮 社交狀況 安排肺部復原 社區護理團隊 緩和療護 骨質疏鬆評估 心血疾病評估 BMI = 身體質量指數 ;CAT = COPD 評估測試 ; CCQ = 臨床 COPD 問卷 ;MRC = 英國醫學研究會 1. Freeman D, Price D. BMJ GOLD 2017
6 6 定期追蹤對 COPD 患者非常重要 回診的頻率取決於疾病的嚴重度 穩定情況 社會支持程度與近期的治療變化 肺阻塞病人追蹤評估之頻率和項目視其疾病嚴重程度而有所不同, 建議如下表 : GOLD 1-3(FEV 1 30% 預測值 ) GOLD 4(FEV 1 < 30% 預測值 ) 頻率至少每年一次至少每半年一次 臨床評估 測量 吸菸情形及戒菸意願症狀控制是否良好 : 喘 運動耐受度 急性發作風險併發症和共病症吸入型藥物之使用技巧藥物遵囑性藥物副作用營養狀態評估是否需肺部復健 肺功能 (FEV 1 及 FVC) 身體質量指數 (BMI) 症狀嚴重度量表 (mmrc 或 CAT) 吸菸情形及戒菸意願症狀控制是否良好 : 喘 運動耐受度 急性發作風險併發症和共病症吸入型藥物之使用技巧藥物遵囑性藥物副作用營養狀態評估是否需肺部復健 是否需氧氣治療是否需其他的介入性治療 肺功能 (FEV 1 及 FVC) 身體質量指數 (BMI) 症狀嚴重度量表 (mmrc 或 CAT) 血氣飽和度 Freeman D, Price D. BMJ 2006; NICE guidelines [CG101] 2010; 台灣肺阻塞臨床照護指引民國 106 年
7 7 正確使用吸入器 訓練患者使用吸入器的技巧非常重要 1 吸入器操作錯誤, 可能提高重度 * COPD 急性惡化的發生率 2 COPD 患者使用的吸入器, 如果操作方式與先前的裝置相似, 結果優於改用不同型式的吸入器 3 患者回診追蹤及檢討其治療時, 應評估患者的吸入器使用技巧, 必要時並應糾正 4 深入瞭解藥物和吸入器, 應可提高患者對治療的醫囑遵從度 5-7 * 定義為必須住院或急診就醫的急性惡化 1.GOLD 2017; 2.Molimard M, et al. Eur Respir J 2016; 3. Bosnic- Anticevich S, et al. Int J COPD 2017; 4. Freeman D, Price D. BMJ 2006; 5. Viejo J, et al. Arch Bronconeumol 2000; 6. Mäkelä M, et al. Respir Med Takemura M, et al. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2013
8 8 數十年來只有 <40% 患者能正確使用吸入劑 100% Correct Acceptable Poor 80% 60% 40% 20% 0% Sanchis et al. Chest 2016 Aug;150(2):
9 9 避免不正確使用吸入器 No error Non-critical error p value Critical error p value Errors n Age years (mean ± SD) 64.8± ±11.1 < ±11.7 ns Male/female % 63.5/ /35.7 ns 62.3/37.7 ns Mean duration of use of the device months (mean ± SD) 31.9± ±44.9 < ±44.8 <0.001 Demonstration of use at least once 90 ( ) 85.4 ( ) < ( ) < Reading of leaflet at least once 69.1 ( ) 58.7 ( ) < ( ) < Poor adherence 4.4 ( ) 8.0 ( ) < ( ) < Treatment perceived very efficacious 40.4 ( ) 28.8 ( ) < ( ) < Moderate to severe # exacerbation in past 3 months 32.1 ( ) 35.6 ( ) ns 38.5 ( ) <0.01 Severe exacerbation + in past 3 months 3.3 ( ) 4.6 ( ) ns 6.9 ( ) <0.01 Data are presented as % (95% CI), unless otherwise indicated. ns: non-significant. #: exacerbation with antibiotherapy, corticotherapy, emergency room visit or hospitalisation; : restricted to patients treated for at least 3 months with the device (no error n=794; non-critical error n=1153; critical error n=975); +: exacerbation with emergency room visits or hospitalisation. Molimard M, et al. Eur Respir J Feb 15;49(2);
10 10 吸入器的使用錯誤發生率 中重度急性發作 38.5% 35.6% 32.1% 至少示範過一次吸入器的使用方式 90% 85.4% 83.6% 28 No error Non-critical error Critical error 80 No error Non-critical error Critical error Molimard M, et al. Eur Respir J Feb 15;49(2).
11 吸入器使用技巧 - 基本檢核表 1 準備吸入器 打開吸入器 上藥 使用 MDI 時應先搖晃吸入器 2 吐氣 避開吸嘴, 將氣完全吐出 3 準備吸藥的姿勢 4 吸藥 5 吸藥後 將吸嘴含在口中, 必須密合包覆吸嘴, 牙齒不可擋在吸入器前方 DPI: 配合按壓噴藥動作, 一開始就儘快用力吸氣, 然後閉氣至少 5 秒 MDI: 剛開始時先緩慢吸氣 5 秒, 然後閉氣至少 5 秒 ICS: 仔細漱口 關上吸藥器 DPI = 乾粉吸入器 ;MDI = 定量噴霧吸入器 Inhaler Error Steering Committee. Respir Med 2013
12 12 壓力定量吸入器 (pmdi) 台灣胸腔暨重症加護醫學會 Taiwan Society of Pulmonary and Critical Care Medicine
13 13 緩釋型氣霧吸入器 (SMI) - Respimat 台灣胸腔暨重症加護醫學會 Taiwan Society of Pulmonary and Critical Care Medicine
14 14 乾粉吸入器 (DPI) - Breezhaler 台灣胸腔暨重症加護醫學會 Taiwan Society of Pulmonary and Critical Care Medicine
15 15 乾粉吸入器 (DPI) - Ellipta 台灣胸腔暨重症加護醫學會 Taiwan Society of Pulmonary and Critical Care Medicine
16 16 乾粉吸入器 (DPI) - Accuhaler 台灣胸腔暨重症加護醫學會 Taiwan Society of Pulmonary and Critical Care Medicine
17 17 乾粉吸入器 (DPI) - Turbuhaler 台灣胸腔暨重症加護醫學會 Taiwan Society of Pulmonary and Critical Care Medicine
18 18 如何為病患選擇吸入器 使用時有很好的口手協調 吸氣的流速 30 公升 / 分鐘 乾粉吸入器 壓力定量吸入器 霧化器 吸氣的流速 30 公升 / 分鐘 壓力定量吸入器 霧化器 使用時無法有好的口手協調 吸氣的流速 30 公升 / 分鐘 乾粉吸入器 壓力定量吸入器 + 吸藥輔助器 霧化器 吸氣的流速 30 公升 / 分鐘 壓力定量吸入器 + 吸藥輔助器 霧化器 其他需考慮的點 : 病患學習操作裝置的能力? 病患實際操作裝置的準確度? 病患可否有效透過裝置吸入藥物? 好的裝置搭配好的藥物能提升遵醫囑性, 也才能夠有最佳的療效 台灣胸腔暨重症加護醫學會 Taiwan Society of Pulmonary and Critical Care Medicine
19 19 確認病患正確使用吸入器之步驟 讓病患使用吸入器給我們看, 確認吸藥方式正確 示範正確的吸藥方式給病患看並指正病患吸藥方式錯誤之處 讓病患再吸一次給我們看以確認吸藥方式正確 必要時需反覆操作 即使病患說他已經會吸, 還是要要求病患示範吸入步驟來確認 可以給一份書面資料, 例如書面的吸入方法解說, 並指出及註記病患吸藥錯誤的步驟 如果病患需要同時使用吸入輔助器, 要強調使用輔助器可以提高用藥正確性, 藥物有效度及治療的效果 台灣胸腔暨重症加護醫學會 Taiwan Society of Pulmonary and Critical Care Medicine
20 COPD 患者持續使用初始長效型吸入劑的機率偏低 為期 3 年的藥物處方分析結果發現,1 年後只有 21 27% 的患者繼續使用初始治療 考慮治療變更 ( 加藥或換藥 ),1 年後只有 36% 的患者持續使用長效型吸入劑 2 年後降到 23%,3 年後為 17% 初始治療 患者持續的比例 (%): 第 1 年患者比例 (%): 1 年 2 年 3 年新增治療轉換治療 LAMA (n=2,201) LABA (n=1,201) LABA-ICS 固定劑量 複合劑 (n=4,146) ICS = 皮質類固醇吸入劑 ;LABA = 長效乙二型交感神經刺激劑 ;LAMA = 長效蕈毒鹼拮抗劑 Penning-van Beest F, et al. Respir Med 2011
21 死亡機率 (%) 對吸入劑的醫囑遵從度不佳與 COPD 死亡率較高有關 遵從醫囑的患者 ( 使用試驗藥物 >80%) 及未遵從醫囑的患者 ( 使用試驗藥物 80%) 3 年 Kaplan Meier 存活圖 % >80% 26.4 % % 0 有風險人數 80% >80% 1,232 4, ,121 4,798 死亡時間 ( 週數 ) 1,018 4, ,299 Vestbo J, et al. Thorax 2009
22 22 妨礙持續治療及醫囑遵從度的因素 患者欠缺對疾病 藥物 吸入器的瞭解 1 3 患者對主治醫師的滿意度及信賴不足 4 多重用藥 :COPD 患者平均使用六種藥物, 而且通常同時患有多種其他疾病 5,6 治療時程越冗長複雜, 患者越可能不遵從醫囑 6 無法立即或直接緩解 COPD 症狀的藥物, 醫囑遵從度較低 6 即使病情出現具臨床意義的改善, 患者仍可能因為副作用而中斷治療 6 1. Viejo J, et al. Arch Bronconeumol 2000; 2. Mäkelä M, et al. Respir Med Takemura M, et al. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2013; 4. George J, et al. COPD 2005; 5. Dolce J, et al. Chest. 1991; 6. Bourbeau J, Bartlett S.Thorax 2008
23 23 肺部復健是持續的整合照護中很重要的層面 肺部復健對 COPD 的效益 ( 根據 GOLD ) 改善體能與運動耐受性 ( 證據力等級為 A 級 *) 減輕呼吸急促的感覺 ( 證據力等級為 A 級 *) 改善健康相關生活品質 ( 證據力等級為 A 級 *) 減少住院 ( 證據力等級為 B 級 ) 不論輕重等級的 COPD 患者, 肺部復健都有效益 2 患者若能改變行為, 持續增加每日活動量, 肺部復健的效益可更加持久 2 整合性肺部復健包括患者教育 運動訓練 心理社會支持和營養介入, 最有效的方式通常是以醫院為基礎的整合計畫 3 如果不可行, 臨床醫師可針對患者的個別需求, 提供適當的肺部復健活動 3 * 在設計良好的 COPD 大型隨機分配對照試驗中, 皆有一致的發現 ;GOLD = 慢性阻塞性肺病全球計畫 1. GOLD Spruit M, et al. Am J Respir Crit Care Med Zuwallack R, Hedges H. Am J Med 2008
24 24 促使患者願意戒菸的對策 1. 詢問 : 每次回診都重複確認患者是否吸菸院內採用統一的系統, 在每一位患者每次臨床門診中, 都確實詢問並記錄吸菸狀態 2. 建議 : 勸導所有的吸菸患者戒菸以明確 堅定 個別化的方式, 勸導每一位吸菸患者戒菸 3. 評估 : 判斷患者想要戒菸的意願和理由詢問每一位吸菸患者目前是否願意戒菸 ( 例如在往後 30 天內戒菸 ) 4. 協助 : 幫助患者戒菸協助患者擬訂戒菸計畫 ; 提供實務諮詢 ; 在治療範圍內提供社會支持 ; 幫助患者取得治療以外的社會支持 ; 除有特殊狀況外, 建議患者使用核准的藥物治療 ; 提供輔助資料 5. 安排 : 預約追蹤聯絡預約追蹤聯絡, 包括門診或以電話追蹤患者的狀況 GOLD 2017
25 12 個月的戒菸率 (%) 向患者說明肺部年齡, 有助於提高戒菸機率 隨機分配對照試驗 全部受試者 (N=561) 皆以肺量計檢查, 評估肺功能 介入組受試者收到關於 肺部年齡 的結果 ( 肺量計檢查結果相似的健康個人平均年齡 ) 對照組受試者收到原始 FEV 1 數據 兩組受試者都獲得戒菸建議, 並轉介接受戒菸輔導 Δ=7.2% (95% CI %) p= 肺部年齡組 所需治療人數 = FEV 1 組 FEV 1 = 1 秒用力呼氣量 Parkes G, et al. BMJ 2008
26 26 設定自主管理計畫及目標 醫師和患者必須合作, 討論實際可行的個人目標 ( 例如戒菸 減重或增重 ) 鼓勵患者在能力範圍內多運動 養成習慣, 每天至少做 30 分鐘的運動 合作進行一項計畫, 其中應包含目標 評估患者是否下定決心改變 ( 例如是否願意戒菸 ), 適當調整目標 Gruffydd-Jones K, et al. The 10-minute consultation: chronic obstructive pulmonary disease. 2008
27 27 患者個人專屬的急性惡化處置行動計畫 自主管理計畫應提供建議, 教導患者如何辨識並處理急性惡化 計畫內容因人而異, 但應該包含 : 如何辨識急性惡化 應該採用哪一種治療 ( 抗生素 口服皮質類固醇 增加支氣管擴張劑 ), 以及治療應持續多久 發生緊急情況時的聯絡人, 以及如何辨識緊急情況 建議患者就醫, 由醫師或呼吸護理師檢查後續的症狀緩解情形 Freeman D, Price D. BMJ 2006
28 相較於一般照護, 自主管理訓練可改善健康相關生活品質, 減少住院需求 由於研究中的介入治療皆不相同, 因此無法確認自主管理計畫中哪些要素具有療效 假設風險 說明相對風險 (95% CI) 對應風險 結果控制組自主管理組相對療效 (95% CI) 受試者 ( 試驗 ),n 證據品質 SGRQ 總分 34.7 至 65.3 分 3.51 (5.37 至 1.65) 以下 MD 3.51 ( 5.37, 1.65) 1,413 (10 項試驗 ) 中度 因呼吸道問題住院 1 次的受試者,n 每 1000 人有 293 人 每 1000 人有 190 人 (151 至 237) OR 0.57 (0.43, 0.75) 1,749 (9 項試驗 ) 中度 因所有原因住院 1 次的受試者,n 每 1000 人有 428 人 每 1000 人有 310 人 (230 至 400) OR 0.60 (0.40, 0.89) 1,365 (6 項試驗 ) 中度 mmrc 分數 2.4 至 3.6 分 0.83 (1.36 至 0.3) 以下 MD 0.83 ( 1.36, 0.30) 119 (3 項試驗 ) 低 HRQoL = 健康相關生活品質 ;MD = 平均差 ; mmrc = 英國醫學研究會問卷 ;OR = 勝算比 ; SGRQ = 聖喬治呼吸問卷 Zwerink M, et al. Cochrane Database Syst Rev 2014
29 29 如何確認病患的遵醫囑性? 台灣胸腔暨重症加護醫學會 Taiwan Society of Pulmonary and Critical Care Medicine
30 Thank you! Any questions? 台灣胸腔暨重症加護醫學會 Taiwan Society of Pulmonary and Critical Care Medicine
31 31 其他參與的醫護人員也有責任改善與患者的溝通 醫師 社工人員 護理師 運動專家 患者 物理治療師 呼吸治療師 職能治療師營養師心理師 Ries A, et al. Chest 2007 Kuzma A, et al. Proc Am Thorac Soc 2008
Chin J Respir Crit Care Med, January 2012, Vol. 11, No. 1 COPD : ;, COPD ( AECOPD) COPD COPD, COPD, FEV 1 COPD, COPD COPD, COPD FEV 1,,
2012 1 11 1 Chin J Respir Crit Care Med, January 2012, Vol. 11, No. 1 1 ( 2011 ) ( 100730) 2001 1 ( COPD), 10, 10 COPD 2011 Global :, E-mail: caibq2009 @ hotmail. com strategy for the diagnosis, management,
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
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8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
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慢 性 阻 塞 性 肺 病 (COPD) 冬 令 殺 手 冬 令 殺 手 蘇 潔 瑩 醫 生 東 區 尤 德 夫 人 那 打 素 醫 院 內 科 部 呼 吸 科 副 顧 問 醫 生 慢 性 阻 塞 性 肺 病 (COPD) 慢 性 阻 塞 性 肺 病 簡 稱 慢 阻 肺 病, 主 要 包 括 慢 性 支 氣 管 炎 和 肺 氣 腫 兩 種 情 況 患 者 的 呼 吸 道 受 阻, 以 致 氣 流 不
(Microsoft Word - 4.Treatment 2008_\273O\306W\252\251_.doc)
:Lung :ISTC 結 核 病 的 初 始 治 療 Slide 1 國 際 結 核 病 照 護 標 準 講 單 國 師 元 指 名 引 稱 課 際 程 結 所 條 核 需 病 時 結 照 間 核 護 約 病 標 的 準 初 分 始 鐘 治 療 標 準 第 互 動 要 動 投 影 教 片 學 : 本 單 元 介 的 紹 許 檔 多 模 課 式 前 精 的 詳 神 題 盡 與 材 的 時 規 間 劃
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
12 22 31 41 52 58 64 69 77 89 1 WHO 2020 2016 9 30 2 3 郭壽雄 4 5 1-3 徐世達 6 7 GINA GOLD / / / / / / / / / / QR cord 8 9 HFA hydrofluoroalkane ICS LABA inhaled corticosteroid long-acting β 2 -agonists LAMA
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
60 支氣管擴張劑 支氣管擴張劑是 COPD 治療的主要藥物, 常用藥物包含 : 乙二型交感神經刺激劑 (β 2 -agonists) 抗膽鹼藥物 (anticholinergics) 和茶鹼類藥物 (methylxanthines) 三種 支氣管擴張劑可以藉由吸入 口服 皮下或靜脈注射, 但對於
DOI 10.6314/JIMT.2017.28(2).01 2017 28 59-64 1 2 2 1 2 摘 要 (Chronic obstructive pulmonary disease COPD) COPD COPD 2017 GOLD COPD 關鍵詞 : 慢性阻塞性肺病 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease; COPD) 長效型乙二型交感神經刺激劑
防疫學苑系列 009
第 七 章 肺 外 結 核 結 核 病 依 據 病 灶 部 份 可 分 為 肺 結 核 和 肺 外 結 核 肺 結 核 的 病 灶 侵 犯 肺 實 質 肺 實 質 以 外 的 病 灶 統 稱 為 肺 外 結 核 肺 外 結 核 較 難 診 斷, 一 方 面 是 較 少 見 ( 在 台 灣, 肺 結 核 與 肺 外 結 核 的 比 例 是 9:1), 另 一 方 面 是 疾 病 部 位 較 難 評 估,
24% 9% 9% % (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% % 2.7% % 10% 220. 衞 % 9.5% %
第十二條平等享用健康護理設施 1. 2. 1 香港婦女的健康狀況 215. 羣 216. 2001 1 000 5.0 1 000 4.2 19 78.7 84.7 2002 19 10 4.2 217. 2001 57% 19 2002 80 24% 9% 9% 218. 2000 21 349 45% (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% 219. 2000
老人 社 交 活 動 McAuley et al., 2000 Glass 1999 Mendes de Leon ~2 1~ % 10.56% 9.23% 6.05% 24.72% 14.18% 12.12% 影響老人社交活動的因素一 生理功能的改變 Bar
社交活動對老人的影響 文 / 張麗芳 RN, 新樓醫院護理部督導, 導輔英科技大學護理系研究所進修中 前言 7 28 1993 7 2007 10 65 233 133 10.16 57.6 95 2.4 2005 65 29.52% 65.20% 55.16% Mendes de Leon Glass Berkman 2002 34.1% 43.2% 2005 社交活動的概念一 社交活動的定義 social
Slide 1
慢性阻塞性肺病 ( 肺阻塞 ) 的 致病機轉 診斷方式 及嚴重度評估 COPD 醫療給付改善方案教育訓練核心教材 慢性阻塞性肺病 ( 肺阻塞 ) 呼吸道及肺實質因慢性發炎而導致不可逆的呼吸道阻塞疾病 肺泡因慢性發炎而喪失回彈力 (recoil) 並且失去對小呼吸道的貼附, 而小呼吸道也因為慢性發炎引發黏膜腫脹及呼吸道纖維化, 造成阻塞而導致持續的呼氣氣流受阻 肺實質破壞 肺部的回彈力降低肺泡失去對小呼吸道的貼附
July 2013 No.120 中 國 醫 療 體 系 月 刊 發 行 人 蔡 長 海 社 長 周 德 陽 副 社 長 總 顧 問 總 編 輯 副 總 編 輯 林 欣 榮 陳 偉 德 許 重 義 沈 戊 忠 李 文 源 李 漢 忠 吳 錫 金 孫 茂 峰 黃 文 良 主 編 陳 于 媯 編 輯 委 員 田 霓 李 育 臣 呂 孟 純 何 茂 旺 林 彩 玫 林 秋 秀 林 聖 興 洪 靜 琦 陳
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
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專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
(Microsoft Word - 11\244T\246\342\277\337\260l\302\334.doc)
赤 川 次 郎 作 品 集 11 三 色 貓 追 蹤 序 曲 那 是 一 隻 凶 猛 的 野 狗 加 上 饑 餓, 正 在 虎 視 眈 眈 地 注 視 孩 子 嘴 裏 啃 著 的 香 腸, 準 備 突 然 猛 撲 上 去 孩 子 還 不 滿 三 歲, 不 曉 得 若 想 躲 開 那 隻 身 體 比 自 己 大 的 惡 犬 一 擊, 最 好 是 把 香 腸 扔 掉, 但 他 反 而 緊 握 在 手 開
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9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
「需長期使用呼吸器病人手冊」，歡迎上網參閱
89 7 1 93 27,585 153 1 21 2 3 4 5 6 42 63 7 8 9 10 1. Maher J,Rutledge F,Remtulla H,et al. Neuromuscular disorders associated with failure to wean from ventilator. Intens Care Med 1995;21:737-743. 2. Evidence-based
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) - Traditional Chinese
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) COPD is a common lung disease. There are 2 main types of COPD: Emphysema involves the alveoli or small air sacs being irritated. Over time the air sacs get
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 ( 草案 ) 作者 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 作者单位 : 刊名 : 国际呼吸杂志 英文刊名 : International Journal of Respiration 年, 卷 ( 期 ): 2012,32(22) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201222001.aspx
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 (2014 年修订版 ) 作者 : 作者单位 : 刊名 : 英文刊名 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 国际呼吸杂志 年, 卷 ( 期 ): 2014,34(1) International Journal of Respiration 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201401001.aspx
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第四章 肺阻塞的吸入性裝置衛教 肺阻塞醫療給付改善方案教育訓練核心教材 1 1 吸入性裝置發展史 Taiwan Society of Pulmonary and Critical Care Medicine 2 台灣常見吸入型藥物 - 1 短效乙二型刺激劑 (SABA) 泛得林 Ventolin (Salbutamol) 備勞喘 Berotec (Fenoterol) 短效乙二型刺激劑 (SABA)
范 碧 君, 等.2015 版 特 发 性 肺 纤 维 化 治 疗 指 南 解 读. 2016 年 第 37 卷 第 7 期 医 药 专 论 2015 版 特 发 性 肺 纤 维 化 治 疗 指 南 解 读 综 述 范 碧 君, 蒋 捍 东 * ( 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 仁 济 医 院 呼 吸 科, 上 海 200127) 摘 要 : 特 发 性 肺 纤 维 化 (IPF) 是
21,000 X 126,000 / , ,000 X 7%
喆 21,000 X 126,000 / 6 8 7 21,000 300,000 X 7% 1997 Skeel Dye 1939 Kirk 1958 0 6 0-2 3-6 0 2 3 6 7 9 12 ( ) ( 33 12 3 4 各類 類型 型環 環境 境與 與設 設施 施之 之規 規劃 劃與 與設 設計 計 各 理想 早期療育服務 之基本需求 社政 工作 醫療 復健
Ferriman-Gallwey 資料來源 : 參考資料 ) testosterone 150 ng/dl (5.2 nmol/ L) free testosterone2 ng/dl (0.07 nmol/l) DHEA-S700 mcg/dl (13.6 µmol/l
家庭醫業 前言及定義 病態生理學 F e r r i m a n - G a l l w e y hirsutism scoring system 9 04 Ferriman-Gallwey score8 (hirsutism) hypertrichosis hypertrichosis hirsutism androgen t e s t o s t e r o n e d i h y d r o
... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34
99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
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附錄二 相關身心障礙類別 ICD-9-CM 與對應之 ICD-10-CM 障 國際疾病編碼 礙類別 ICD-9-CM ICD-10-CM F20.0 Paranoid schizophrenia 妄想型思覺失調症 ' 性精神病患者 295 295.* 295.** 296 296.* 296.** 297 297.* 298 298.* F20.1 Disorganized schizophrenia
國人之健康行為初探
1 1 (95%) 5% 12-19 (10.3%)65 (13.7%) 16.9% 6.5% 5.5%4.5% 1 1 3.7 % 12-19 65 (6.2%11.8%) 12.1% 1.6% 1 1 2 4.3 % 7.8% 0.8%20-39 40-64 (6%) ( 1 2) 21.1% () 39.2%3.3% 1 2 3.7% 4.2%5.0% 7% 6.5%1.0% 3 2 46.9%
衛教資訊 哮喘 (Asthma) 新竹馬偕紀念醫院 地址 : 新竹市光復路二段 690 號 電話 : , 電子郵件 : 修訂 : 2013/08/04 胸腔內科. 健康諮詢專線 :
衛教資訊 哮喘 (Asthma) 新竹馬偕紀念醫院 地址 : 30071 新竹市光復路二段 690 號 電話 : 03-5166868,03-6119595 電子郵件 : [email protected] 修訂 : 2013/08/04 胸腔內科. 健康諮詢專線 :03-6118865 週一 ~ 週五上午 9:00~12:00 下午 14:00~17:00 週六至中午 12:00, 例假日休息.
山东大学医学院
山 东 大 学 医 学 院 攻 读 临 床 医 学 专 业 学 位 硕 士 研 究 生 培 养 方 案 总 则 一 培 养 目 标 1 热 爱 祖 国, 具 有 良 好 的 医 德 医 风, 身 体 健 康, 具 有 强 烈 的 事 业 心 和 团 队 精 神 2 具 有 较 强 的 临 床 分 析 和 思 维 能 力, 在 上 级 医 师 的 带 领 指 导 下, 进 行 临 床 能 力 训 练,
學 表 2 的 定 義 超 過 三 週 是 唯 一 表 現 的 症 狀 沒 有 合 併 血 沒 有 先 前 的 部 疾 可 以 解 釋 原 因 胸 部 X 光 正 常, 無 法 原 因 可 能 伴 隨 有 痰 或 無 痰 難, 講 話 時 喉 嚨 發 癢 等 等 症 狀 察 時, 三 週 以 內 的
學 新 光 醫 院 胸 腔 內 科 高 尚 志 前 言 俗 話 說 : 總 鋪 師 驚 吃 晝, 土 水 師 驚 抓 漏, 醫 師 驚 治 是 一 般 大 眾 常 見 的 困 擾, 大 約 六 成 民 眾 每 年 有 的 困 擾, 其 實 是 我 們 呼 吸 道 的 防 禦 機 轉 一, 但 長 期 的 其 中 一 定 暗 藏 許 多 問 題, 如 果 忽 略 常 導 致 嚴 重 後 果 因 此,
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[email protected] 6% 12% % % % % % 12% % 36% * * % 1.6 3.0 / 1979 1991 2002 2010 10.8 16.3 19.3 34.7 6.2 11.1 18.6 32.9 2002 2010 % % 41.1 35.1 30.2 28.2 24.7 25 22.5 20.4 17.4 9.7 6.1 3.5 2002
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论 著 抗 生 素 治 疗 儿 童 中 耳 炎 并 发 乳 突 炎 的 疗 效 : 英 国 普 通 医 疗 实 践 研 究 数 据 库 的 回 顾 性 队 列 研 究 Paula Louise Thompson, BSc, MSc Epid a, Ruth E. Gilbert, MB ChB, MSc Epid, MD b, Paul F. Long, BSc, MSc, PhD (Cantab)
102461210008660 723 102481100010006 380 102481100010009 380 102481100010011 380 102481100010019 190 102481100010023 380 102481100010698 380 102481100010947 380 102481100020004 120 102481100020015 380 102481100020017
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
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腦 血 管 疾 病 衛 教 講 座 紀 錄 主 持 人 : 李 宗 海 教 授 協 助 人 員 : 李 宗 海 教 授 詹 喬 安 個 管 師 丘 雅 齡 個 管 師 參 加 員 工 及 家 屬 : 共 80 人, 簽 名 檔 請 參 閱 附 件 一 (Page5-7) 記 錄 及 照 相 : 詹 喬 安 個 管 師 丘 雅 齡 個 管 師 時 間 :2008/5/7 AM 10:00 ~ AM 12:00
000
出 國 報 告 ( 出 國 類 別 : 其 他 ---- 兩 岸 青 年 交 流 ) 2013 年 臺 灣 大 學 院 校 青 年 赴 大 陸 民 族 院 校 參 訪 交 流 活 動 出 國 報 告 服 務 機 關 : 蒙 藏 委 員 會 姓 名 職 稱 : 娥 舟 文 茂 簡 任 秘 書 兼 副 處 長 韓 慈 穎 科 長 派 赴 國 家 : 中 國 大 陸 出 國 期 間 :102. 8. 25
F A F G F H F F A F G F H doi : / NRD 1032 PK PK 攻防首部曲 在藥品查驗登記時, 必須檢附相關藥動學資料支持藥品的療效與安全性以備核准
藥物在體內的 PK 攻防 36 藥物動力學 PharmacokineticsADME Absorption Z Disposition Distribution Elimination Metabolism D Excretion T C T C Z pharmacokinetics PK absorption distribution metabolism excretion ADME 2015
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沈 阳 水 务 一 体 化 发 展 的 探 索 水 允 办 简 行 各 资 许 表 要 业 位 很 源 我 示 介 的 嘉 荣 周 代 热 绍 基 宾 幸, 表 烈 一 本 再 女 并 沈 的 下 情 次 士 有 阳 祝 沈 况 来 : 们 机 水 贺 阳 到! 会 务 的 美 先 下 与 集 城 丽 生 面 各 团 市 的, 们 位 对 概 狮 : 我 交 活 况 城 向 流 动 和 大 参 在
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....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
建 議 劑 量 : 成 人 及 十 二 歲 以 上 之 青 少 年 : 每 日 兩 次, 每 次 吸 一 單 位 劑 量 (50 mcg salmeterol 及 100 mcg fluticasone propionate) 四 歲 以 上 之 兒 童 : 每 日 兩 次, 每 次 吸 一 下 (
使 肺 泰 100 準 納 乾 粉 吸 入 劑 Seretide 100 Accuhaler Inhalation Powder 本 藥 須 由 醫 師 處 方 使 用 衛 署 藥 輸 字 第 023202 號 定 性 與 定 量 組 成 成 型 塑 膠 裝 置, 內 含 一 條 鋁 箔, 其 上 具 有 60 個 規 律 排 列 之 錫 箔 囊, 每 個 錫 箔 囊 含 有 50 mcg salmeterol
正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2
1. 退化性膝關節炎 2. (TENS) TENS 3. 4. 5. 6. 7. 111 2010 正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2 (b) 3 4 2. 保持正確的姿勢, 減少膝關節的勞損 (a) 3. 正確的工作或活動習慣 115 1 26 7 8 30 90 4. 退化性膝關節炎急性愎發期間的護理
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附錄一 國際疾病編碼 ICD-9-CM 障礙類別國際疾病編碼 ICD-9-CM 失智症 290 *Senile and presenile organic psychotic conditions 老年期及初老年期器質性精神病態 290.0 Senile dementia, uncomplicated 無併發症之老年期癡呆症 290.1 *Presenile dementia 初老年期癡呆症 290.10
藥師在氣喘治療中的角色—進行療效管理，判斷與解決藥物治療問題
藥 師 執 行 氣 喘 管 理 之 標 準 作 業 流 程 行 政 院 衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 中 華 民 國 藥 師 公 會 全 國 聯 合 會 1.0 版 本 20141028 前 言 針 對 門 診 病 人 照 顧, 民 國 91 年 健 保 署 開 始 全 民 健 康 保 險 氣 喘 患 者 醫 療 給 付 改 善 方 案 試 辦 計 畫, 另 外, 針 對 糖 尿
300-310.mdi
CHEST 中 文 版 论 著 COPD COPD 患 者 骨 质 疏 松 症 的 患 病 率 及 其 严 重 程 度 Gary T. Ferguson, MD, FCCP; Peter M. A. Calverley, MD; Julie A. Anderson, MA; Christine R. Jenkins, MD; Paul W. Jones, MD; Lisa R. Willits, MSc;
氣喘病急性發作的處置
氣喘病急性發作的處置 時地主講 間 : 民國 103 年 11 月 30 日點 : 彰基蘭大衛講堂辦 : 台灣氣喘衛教學會師 : 彰基胸內林聖皓醫師 O U T 何謂氣喘急性惡化 氣喘急性惡化的原因 L I N E 氣喘急性惡化的處置 如何預防氣喘急性惡化 G lobal IN itiative for A sthma Issued : 1995 Revised : 2002, 2006 Last
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D203939313030392D3226332D3120AB4AAAB3A5EC5FAAF8B4C1B7D3C540ADD3AED7B160A8A3AF65AF66A4A7C0E7BE69B7D3C540>
長 期 照 護 個 案 常 見 疾 病 之 營 養 照 護 (I) 財 團 法 人 天 主 教 聖 馬 爾 定 醫 院 侯 玟 伊 台 灣 地 區 老 人 人 口 比 率 成 長 圖 12.00% (1975-2009) 10.6% 人 數 ( 百 分 比 ) 10.00% 8.00% 6.00% 4.00% 3.37% 3.99% 4.68% 5.74% 7.10% 8.26% 10.06% 9.24%
HKSTPC-Annual Report Chi
企業管治報告 14 企業管治架構 股東 ( 香港特別行政區政府 ) 董事會 管理層 企業合規 - 90 - 企業發展 董事會 17 1 16 董事會成員組成 2015 11 20 80 85 簡介會 2016 1 成員與時並進 2015 利益申報 14 利益衝突 - 91 - 董事會職能 77% 專業建議 承擔責任 6 常務委員會 95 企業拓展及批租委員會 9 8 80% - 92 - 企業發展
不要咬住吸嘴, 以及深且快速地吸一口氣, 即完成一次吸入動作 ; 吸入藥粉後移走吸入瓶, 閉氣約 5 至 10 秒, 將瓶蓋歸位旋緊 使用含類固醇吸入劑後須嗽口, 預防的藥劑崊留於口腔內造成口腔內白斑或念珠菌感染 螢幕蓋崉 : 注意事項 :1. 保持吸入器乾爽 ;2. 不要向吸入器內吸氣 ; 3.
吸入式噴霧劑用藥示範 患有哮喘 慢性阻塞性肺病 COPD 或其他胸肺部疾病的 病人, 無論是急性緩解還是長性控制治療, 經常都會用都不同藥物, 以及不同種類的吸入式噴霧劑 螢幕蓋崉 : 吸入式噴霧劑 為 : - 哮喘病定量噴霧吸入劑 Metered-dose Inhaler 準納器乾粉吸入器 Accuhaler 都保乾粉吸入器 Turbuhaler - 慢性阻塞性肺病 輕易 吸入器 而每一種吸入器都有不同的使用技巧及注意事項,
本章重點 第一節第二節第三節第四節 社會工作的意義社會工作與社會福利社會工作的哲理社會工作的倫理 21 第一節 社會工作的意義 social work 20 一 社會工作是一種專業的活動 National Association of Social Worker, NASW Standards for Social Service ManpowerZastrow, 1995 2006a 社會工作概論
1 2032.1.16, 6:01 AM 2 2032.1.16, 6:01 AM 3 2032.1.16, 6:01 AM ( ) 4 2032.1.16, 6:01 AM 5 2032.1.16, 6:01 AM 6 2032.1.16, 6:01 AM 9 2032.1.16, 6:01 AM 10 2032.1.16, 6:02 AM 1 1 2009 7 2 3 2 2009 7 1
低功率電波輻射性電機管理辦法 第十二條經型式認證合格之低功率射頻電機, 非經許可, 公司 商號或使用者均不得擅自變更頻率 加大功率或變更原設計之特性及功能 第十四條低功率射頻電機之使用不得影響飛航安全及干擾合法通訊 ; 經發現有干擾現象時, 應立即停用, 並改善至無干擾時方得繼續使用 前項合法通訊,
使用說明書 TMAX 機車 在騎乘機車之前, 請務必仔細閱讀這本使用說明書 XP00 XP00A PW--T 低功率電波輻射性電機管理辦法 第十二條經型式認證合格之低功率射頻電機, 非經許可, 公司 商號或使用者均不得擅自變更頻率 加大功率或變更原設計之特性及功能 第十四條低功率射頻電機之使用不得影響飛航安全及干擾合法通訊 ; 經發現有干擾現象時, 應立即停用, 並改善至無干擾時方得繼續使用 前項合法通訊,
Microsoft PowerPoint - 17-10-2008《都市病─胃酸倒流及腸胃病》.ppt
胃 酸 倒 流 ( 胃 食 道 反 流 性 疾 病 GERD) 馮 騰 達 醫 生 腸 胃 及 肝 臟 專 科 醫 生 甚 麼 是 胃 酸 倒 流? 胃 部 的 食 物 及 胃 酸 倒 流 入 食 道 一 個 在 飯 後 特 別 容 易 出 現 的 生 理 現 象 甚 麼 時 候 胃 酸 倒 流 是 一 種 病? 當 胃 酸 倒 流 導 致 : 併 發 症 影 響 生 活 質 素 的 症 狀 下 食
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
46 2011 11 467 數位遊戲式學習系統 7 2011 11 467 47 3 DBGameSys 48 2011 11 467 正規化資料模組 如何配置並儲存電子化資料 以 便減少資料被重覆儲存的程序 DBGameSys的主要功能模組包 學習者 審核評分模組 含 正規化資料模組 審核評分 模組 高分列表模組3大區塊 系統資料庫 在正規化資料模組的執行 高分列表模組 過程中 先要求學習者瀏覽遊戲
PowerPoint 簡報
2016 1 2 960 150 120 48 HIV 40 19 3 2035 (SDGs) WHOTB 2020 2025 2030 2035 TB 2015 TB 2015 TB 35% 75% 90% 95% 20% 50% 80% 90% 0% 0% 0% 0% 4 Projected acceleration of TB incidence decline to target levels
呼吸肌肉訓練的增強表現與醫療應用.indd
摘要 崇仁科技呼吸治療師黃淑玲 1976 Leith Brodley (respiratroy care center, RCC) 壹 呼吸肌在人體的功能 ( ) ( ) 一 呼吸肌在人體具備兩大功能 ( 一 ) 呼吸功能 ( 二 ) 非呼吸功能 貳 呼吸肌力與測量 1976 Leith Bradley 藥學雜誌 124 21 綜合評論呼吸肌訓練增強表現與應用 綜Commentary 合評論1 (
/ % 0% 酶 酶 ESRD 酶 The purpose of this study was to describe and explore the relationship between hemodialysis related information and fracture e
/ 108 88% 0% 酶 酶 ESRD 酶 The purpose of this study was to describe and explore the relationship between hemodialysis related information and fracture experience among hemodialysis patients. A cross-sectional
目錄 Taiwan Association of Asthma Education 台灣氣喘衛教學會季刊創刊日期 : 中華民國 頁次 3 馬偕兒童醫院過敏免疫風濕科主任 ; 馬偕醫學院醫學系臨床副教授 ; 徐世達醫師 GINA 7 馬偕兒童醫院過敏免疫風濕科主任 ; 馬偕醫學院醫學
2015 September No.37 2015.5.3 2015 年世界氣喘日嘉年華園遊會圓滿落幕 ~ 工作人員大合照 @ 台北市立動物園 兒童氣喘抗發炎藥物新一代類固醇的新發展 全球氣喘創議組織 GINA 最新氣喘診療指引重點摘要 2015.5.2 2015 年世界氣喘日主題研討會 @ 台北市立和平醫院 目錄 Taiwan Association of Asthma Education 台灣氣喘衛教學會季刊創刊日期
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Proceeding to the Future of Asthma Therapy Terry Wu 吳中隆 AstraZeneca Taiwan 氣喘定義 1. 氣喘乃是一種呼吸道持續性的慢性發炎反應, 且支氣管對於各種刺激, 會產生過度反應 ( 遺傳體質加上外來過敏原 ) 2. 反覆發作的氣流阻滯 會自行緩解或經適當治療而恢復 ( 可逆性的肺功能障礙 ) 3. 依嚴重程度, 可出現 : 呼吸困難
Microsoft Word - （103-2高中部）體育常識測驗題庫.docx
衛 道 中 學 103-2 高 中 部 體 育 常 識 測 驗 題 庫 水 域 安 全 水 域 遊 憩 活 動 警 示 旗 幟 色 彩 形 式 : 上 紅 下 黃, 四 角 旗 代 表 意 義 : 救 生 員 守 望 範 圍, 得 於 水 域 開 放 時 間 內, 在 兩 支 紅 黃 旗 之 間 游 泳 懸 掛 原 則 : 泳 區 開 放 時, 懸 掛 於 泳 區 範 圍 兩 側 邊 界 各 一 支
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
: ( ),,
Case Discussion: ( ), RN, ScD, MPH : 24,,,,,,, ( ) ) ( ), : ( ),, randomized controlled trial (RCT). minimization program,,,, : : ; Apgar score > 7 ;, : ; ; ; ; (BT180/min; 2, 83,50 (60.2%).,
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急 診 發 燒 病 患 使 用 非 類 固 醇 抗 發 炎 注 射 劑 引 起 過 敏 性 休 克 : 以 台 灣 全 民 健 保 資 料 庫 進 行 回 溯 性 世 代 研 究 Anaphylaxis due to Parenteral Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs in Febrile Patients: a Retrospective Cohort
台灣成人氣喘治療指引
台灣成人氣喘 診療指引 1 台灣成人氣喘診療指引 台灣成人氣喘指引 2018 年 7 月由國健署出版 共有六章節 以最受肯定的 Grade 方法編寫 由衛生福利部國民健康署 / 考科藍臺灣研究中心 / 臺灣胸腔暨重症加護醫學會合著 台灣胸腔暨重症加護醫學會 Taiwan Society of Pulmonary and Critical Care Medicine 台灣成人氣喘診療指引發展階段會議
2 序 序 慢性阻塞性肺病 (COPD) 是一種慢性發炎所造成的呼吸道阻塞疾病, 可大幅降低病患的工作能力及生活 品質, 嚴重者更須住院, 造成病患家庭及整個社會的沈重負擔 COPD 的致死率亦不容忽視, 多年來一直 位居台灣地區十大死因之中, 並造成 70 歲以下國民 11 年的生命年數損失 CO
第一章 : 定義與概述 1 ( 慢阻肺 ) ( 慢阻肺 ) 2 序 序 慢性阻塞性肺病 (COPD) 是一種慢性發炎所造成的呼吸道阻塞疾病, 可大幅降低病患的工作能力及生活 品質, 嚴重者更須住院, 造成病患家庭及整個社會的沈重負擔 COPD 的致死率亦不容忽視, 多年來一直 位居台灣地區十大死因之中, 並造成 70 歲以下國民 11 年的生命年數損失 COPD 的早期症狀並不明顯, 同時也缺乏特異性,
吸入器使用及衛教技巧
吸入器使用及衛教技巧 呼吸治療師 : 鍾安琪 20160629 大綱 吸入器的種類 定量噴霧吸入器 (MDI) 設計構造 定量噴霧吸入器 (MDI) 常用藥物 Soft Mist inhaler 使用方法 乾粉吸入器 (DPI) 設計構造 乾粉吸入器 (DPI) 常用藥物 乾粉吸入器使用方法 教學目標 能說出吸入器的種類 能說出定量噴霧吸入器 (MDI) 常用藥物 能適當使用定量噴霧吸入器 (MDI)