Microsoft Word - 08-胃癌_網路版.doc
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- 考草 隆
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1 目錄 胃的構造與功能...1 胃癌是什麼?...1 胃癌的症狀...1 胃癌的診斷...2 序 胃癌的分期...3 胃癌的治療...3 尋求第二意見...4 治療方式...4 臨床試驗...5 治療的副作用...6 癌症患者的營養...7 癌症患者的支持...7 胃癌的誘因...7 字彙...8 腫瘤醫療有賴團隊合作, 欣見院內許多護理人員願意參與此相當辛苦 壓力大 且需有另一番成就感認定方式的工作 更可貴的是她們能夠貢獻自己的時間參與相關資訊收集 翻譯 打字及討論等工作, 希望因為她們的努力能夠逐漸提供癌症病患充實且正 確的癌症預防及治療資訊, 並藉由電腦網路 之應用, 達到更普遍化衛教的效果 張正雄謹序於
2 胃的構造與功能胃是消化系統的一部分, 它位於上腹部, 在肋骨的下方 胃的上半部連接食道, 而下半部則連接小腸 胃壁由內而外可分為四層 : 黏膜層 黏膜下層 肌肉層及漿膜層 當食物進入胃中, 胃壁的肌肉產生蠕動波以混和並將食物搗碎成泥狀 在這同時, 胃壁上的腺體開始分泌胃液幫助消化食物 大約經過 3 個小時, 食物變成液狀並移動進入小腸, 並在小腸繼續消化 胃癌是什麼? 癌症是一群超過 100 種不同的疾病 它們影響身體的基本單位 - 細胞 當細胞變成異常且持續的自行分裂形成更多的細胞時就產生癌症 就如同身體其它器官, 胃是由許多種類的細胞所組成的 正常地說, 當我們身體需要它時它才會分裂產生更多的細胞 這種有規律的分裂過程可以幫助我們保持健康 當我們身體不需要新的細胞而細胞卻持續的分裂即形成了一團組織 這組織就稱為新生物或腫瘤, 它可以是良性或是惡性的 良性腫瘤不是癌症 它通常是可以被移除的, 而且大多數不會再發生 最重要的是良性腫瘤不會擴散到身體其它的部位, 也很少威脅到我們的生命 惡性腫瘤是癌症 癌細胞會侵犯 損害周圍組織和器官, 同時癌細胞也會從惡性腫瘤破壞周邊組織或器官而進入血液或淋巴系統, 這就是癌細胞如何從原發性腫瘤擴散到身體其它部位的方法, 這種癌症就叫做轉移癌 胃癌可在胃的任一部位發生, 並且可能遍及胃部並擴散到其它器官 它可能沿著胃壁進入食道或小腸, 也可能穿過胃壁擴散到鄰近的淋巴結和器官, 如肝臟 胰臟和結腸 胃癌也可能擴散到遠端的器官, 如肺臟 鎖骨上淋巴結, 以及卵巢 當癌症擴散到身體的其它部位, 新的腫瘤與原發腫瘤有相同的細胞型態, 因此命名也一樣, 它只是原發腫瘤的轉移 例如, 如果胃癌擴散到肝臟, 在肝臟的癌細胞就是胃癌細胞, 此時肝臟的病灶稱轉移性胃癌 ( 並非肝癌 ) 但是當胃癌擴散到卵巢, 這個在卵巢上的腫瘤就叫克魯肯氏瘤 (Krukenberg's tumor, 這是以一位醫生的名字命名的, 它是一種轉移性胃癌, 其癌細胞就是胃癌細胞, 和原發腫瘤的癌細胞一樣 ) 胃癌的症狀胃癌很難在早期被發現, 在早期通常是沒有症狀的, 在許多病例中, 當胃癌被發現前就已經擴散了 即使有症狀出現, 也時常是不明顯的, 以致為人們所忽視 胃癌可能出現的症狀如下 : 消化不良或胃灼熱感 腹部不適或疼痛 噁心或嘔吐 腹瀉或便秘 餐後感覺胃部很脹 食慾喪失 體重減輕 虛弱與疲倦 出血 ( 嘔血或糞便含血 ) 這些症狀可能是因為癌症, 也有可能是其它較不嚴重的健康問題所造成, 如胃炎或潰瘍, 只有經醫生檢查才能找出原因 當您有任何上述的症狀就必須去看醫生 您也可能被轉診去看腸胃科醫生, 這些醫生專門於診斷及治療消化系統問題 胃癌的診斷為了找出症狀的原因, 醫生會詢問患者的病史, 執行一些理學檢查, 也可能做一些實驗室檢驗 患者也可能需要接受下列一項或全部的檢查 : 糞便潛血試驗 這項檢驗是要檢查是否有潛在的血液在糞便中 檢查方法是將少量的糞便放在塑膠玻片上或放在特別的容器上, 然後送去檢驗室檢查 檢查的目的是因為胃癌有時會造成出血且無法用肉眼看出 然而在不是癌症的情況下, 也有可能造成出血, 因此便中帶血並不一定表示此人一定罹患了癌症 上腸胃道攝影 食道和胃的 X 光檢查 病人先喝下鋇劑 ( 一種白色穠稠的液體 ), 然後照 X 光 這個檢查有時也叫做 吞鋇攝影 鋇劑在 X 光下能顯現出胃的外形, 幫助醫生發現腫瘤或是其它的異常的區域 在檢查過程中, 醫師可將空氣灌入胃中, 使小腫瘤較易被看出 內視鏡檢查 用一條細長帶有光源的管子 ( 稱為胃鏡 ) 去檢查食道和胃, 它經過口腔沿著食道進入胃部 檢查前, 醫護人員會先在患者的咽喉噴上局部麻醉劑以減輕不適和作嘔的感覺 患者也可能需先接受藥物來放鬆心情 經由胃鏡, 醫生可以直接看到胃的內部 如果發現到異常的區域, 醫師可以經由胃鏡取出一些組織, 交由病理科醫師在顯微鏡下檢查是否有癌細胞 這個取出組織在顯微鏡下觀察的程序稱為活體切片檢查 切片檢查是確定是否有癌細胞唯一的方法 需做切片檢查時可能需先詢問醫師下列問題 : 1. 整個過程需時多久? 做的時候是清醒的嗎? 會痛嗎? 2. 多久我可以知道結果? 3. 假使我真的得了癌症, 誰會告訴我有關治療的問題? 什麼時候告訴我? 胃癌 1 2 財團法人彰化基督教醫院腫瘤中心
3 胃癌的分期如果病理科醫師在組織樣本上發現有癌細胞, 患者的醫師需知道這個疾病的分期, 或侵犯的範圍 因此醫師會進行多種相關的檢驗和檢查, 以發現癌細胞是否有擴散, 若已經擴散, 那身體的哪一部份已經受影響 因為胃癌可擴散至肝臟 胰臟以及其它胃的鄰近器官, 如肺部, 所以醫師可能會安排電腦斷層掃描 超音波檢查或其它檢驗來檢查這些區域 分期有時候可能須等手術完成後才能確定 外科醫師會除去胃附近的淋巴結, 也可能從腹部其它部位取出一些組織作為樣本 這些樣本都將由病理科醫師檢查否有癌細胞 手術後的治療就取決於這些檢查的結果 臨床上依據癌細胞之侵犯深度, 可以將胃癌分為早期癌 (early cancer) 和進行癌 (advanced cancer) 所謂早期胃癌指癌細胞僅侵犯黏膜層及黏膜下層 胃癌的治療醫師會依每位患者的病情決定適合的治療計劃 胃癌的治療會依腫瘤的大小 部位 侵犯的範圍 疾病的分期 患者的健康情形和其它因素而定 很多患者想要知道有關他們自己本身的疾病及治療的選擇, 如此他們能夠參與討論及決定自身的醫療計劃 醫師是回答他們診斷和治療計劃問題適當的人選 當一個人被診斷是癌症時, 震驚和壓力是自然的反應 這些反應可能會使患者不知如何去詢問醫師相關的問題 同樣的, 患者也會發現, 很難記住醫師所說過的每一項事情 通常最有效的方法是把想要詢問醫師的問題列出一張清單 做筆記 使用錄音機錄下來 ( 假如醫師同意 ), 可以更容易記住這些回答 有些患者會邀請家人或朋友參與討論 記筆記, 或只是幫忙傾聽 但患者並不需要立刻詢問所有的問題或了解所有的答案 因為他們以後還是有很多其它的機會可以讓醫師解釋這些不清楚和詢問更多的訊息 當討論到有關治療的選擇時, 患者或許會想要和醫師討論新治療方式的相關研究, 這類的研究稱為 臨床試驗, 是設計用來改進癌症治療的方法 以下有些問題是患者和他們的家人在接受治療前可能詢問醫師的問題 : 1. 我的胃癌是屬於那一期? 2. 我有那些治療選擇? 您建議那一種? 為什麼? 3. 適合參加臨床試驗嗎? 4. 治療預期的效益是什麼? 5. 治療預期的副作用和危險性有那些? 6. 副作用產生時我該怎麼做? 7. 治療期間我應如何自我照顧? 8. 治療至少需要多久的時間? 患者和他們的親人很自然的會關心治療的效果 有時他們會使用一些統計數值去勾勒出痊癒的機率或患者還能活多久 然而需謹記的是這些統計數值無法預測患者的未來, 因 為患者是不同的, 且治療及其療效也因人而異 醫師最了解患者的病情, 因此才是討論患者預後的更適當人選, 患者應該自在的和醫師討論自己的預後, 但是他們必須記住的是甚至連醫師都不能預測患者將會有什麼樣的未來 醫師通常談論癌症的存活率時, 常會告知患者治療的結果是緩解而不是治癒, 因為縱使已有許多患者被治癒, 疾病還是有可能在數年後復發 尋求第二意見治療方式的決定是複雜的 有時尋求 第二意見 以獲得診斷與治療計劃之第二意見是相當有益的 有幾個途徑可以找到可提供 第二意見 的醫師 : 患者本身的主治醫師或許能夠建議一些專家 在這方面的專家包括胃腸科醫師 外科醫師 腫瘤內科醫師和放射腫瘤科醫師 癌症諮詢服務 患者也可從當地的醫療協會, 附近的醫院或醫學院獲得這些專家的姓名 治療方式除非早期發現 ( 指癌症轉移前 ), 否則胃癌是很難治癒的 很不幸的, 因為早期胃癌很少有症狀, 所以當胃癌被診斷時, 通常已經不是早期的了 然而廣泛的胃癌還是可以被治療, 或者緩解其症狀 胃癌的治療包括外科手術 化學治療和放射線治療 新的治療研究如生物製劑療法和一些還在臨床試驗階段的方法 患者可能接受一種或合併數種治療 外科手術手術是胃癌最常見的治療方法, 這種手術方式稱為 胃切除術 外科醫師將切除部份的胃, 即 次全胃切除術 ; 或全部的胃, 即 全胃切除術, 也會切除胃附近的一些組織 次全胃切除術後, 醫師會將剩餘的胃連接到食道或小腸 ; 而在全胃切除術後, 醫師會將食道直接連到小腸 因為癌症會擴散至淋巴系統, 腫瘤附近的淋巴結在手術時也常會被取出, 由病理科醫師檢查是否有癌細胞存在 如果淋巴結有癌細胞, 表示疾病可能已擴散至身體的其它部位 下列一些問題是病人在外科手術之前會詢問醫師的問題 : 1. 我將接受何種手術方式? 2. 開刀有那些危險性? 3. 手術後將有何感覺? 如果我有疼痛, 您將如何幫助我? 4. 我將需要接受特別的飲食嗎? 誰將給我有關飲食方面的指導? 化學治療化學治療是使用藥物去殺死癌細胞, 這種治療方式稱全身性治療 ; 因為藥物是進入血液而運行到全身 臨床試驗正在發展最好的方法去使用化學治療來治療胃癌 科學家正在研究手術之前給予化學治療以縮小腫瘤的益處, 或是用於手術後當輔助治療來摧毀殘存的癌細胞 合併 胃癌 3 4 財團法人彰化基督教醫院腫瘤中心
4 化學治療和放射治療也都在研究中 醫師也可能試著用抗癌藥物直接置入腹腔做治療 ( 稱腹膜腔內化學治療 ) 化學治療也被研究用於治療已經轉移的癌症和減輕疾病的症狀 大多數抗癌藥物是注射給予的, 有些是口服的 醫師可能使用一種藥物或合併多種藥物 化學治療的給予是週期性的 : 一段治療期緊接著恢復期, 然後又是另一個治療期, 如此類推 患者可以在醫院的門診 診所或居家接受化學治療 無論如何, 視藥物給予方式及患者的身體狀況, 有時還是必須住院 下列一些問題是患者在開始化學治療之前會詢問醫師的問題 : 1. 治療目的是什麼? 2. 將使用那些藥物? 3. 藥物會造成那些副作用? 有副作用產生我該怎麼處理? 4. 治療需要多久的時間 5. 我將怎麼知道治療是有效的? 放射線治療放射線治療是使用高能量射線去破壞癌細胞並使它們停止生長 像手術一樣, 它是屬於局部治療, 放射線僅影響治療部位的癌細胞 放射線治療有時用於手術後患者, 去破壞手術後殘餘的癌細胞 研究者正利用臨床試驗研究在手術中給予放射線治療是否可控制疾病 ( 手術期間之放射線治療 ) 放射線治療也可用於疼痛的緩解或阻斷 患者需每天去醫院或門診做放射線治療 通常每週治療五天, 需持續 5 6 星期 下列一些問題是患者在開始放射線治療之前會詢問醫師的問題 : 1. 治療目的是什麼? 2. 放射線將怎樣給予? 3. 何時開始治療何時將結束? 4. 我會有什麼副作用? 有副作用產生我該怎麼辦? 5. 我將如何知道治療是否有效? 生物製劑療法生物製劑療法 ( 亦稱免疫療法 ), 是一種幫助身體免疫系統去阻斷或破壞癌細胞的治療方式, 它也有助於復原其它治療所產生的副作用 在臨床試驗上, 醫師正在研究將生物製劑療法和其它治療合併使用以預防胃癌的復發 其它生物製劑療法的使用情況, 如患者接受化學治療導致血球下降時, 可接受血球生長刺激因子去幫助血球回到正常值 當患者接受有些生物製劑療法時, 可能需要住院治療 臨床試驗許多胃癌患者會參與臨床試驗, 這些臨床試驗是為了幫助醫師們證實新的治療方法是安全且有效的, 亦可幫助醫師們了解治療如何發揮作用及所引起的副作用 患者參加臨床 試驗有時是該治療已有研究證實其效果, 而成為第一批之接受治療者 另外許多研究中有些患者接受新的治療方式, 有些患者則接受傳統的治療方式, 醫師們則會比較這二種不同的治療方式 參加臨床試驗的患者對醫學是有很大貢獻的, 雖然接受臨床試驗承擔了一些危險性, 但同時也是最先接受改進的治療而得到其中利益的人 有很多胃癌的臨床試驗正在進行, 若有興趣參加臨床試驗的胃癌患者, 可告知你們的醫師 治療的副作用通常很難將治療的作用只侷限在移除或破壞癌細胞 因為治療亦會破壞健康的細胞及組織, 因此常引起不舒服的副作用 癌症治療的副作用因人而異, 每一個療程的副作用也可能會不同 醫師們會試著擬定病人的治療計劃使副作用減到最低程度 他們也會很小心照顧患者, 以便在任何問題發生時給予適當的治療 因此, 讓醫師知道治療期間或治療後發生的任何問題是非常重要的 外科手術 : 胃切除術是一種大的手術 手術後的一段時間, 患者的活動會受到某種限制, 以促進傷口的復原 手術後的前幾天, 患者是以靜脈注射來提供營養 在數天後, 大部份的患者可以採用流質飲食, 接著採軟質飲食, 然後是固體食物 接受全胃切除的患者無法吸收維生素 B12, 而維生素 B12 對血球及神經的健康是很重要的, 因此這些患者必須定期的注射維生素 B12 患者可能會暫時性或永久性無法消化某些食物, 因此他們必須改變飲食習慣 有些接受胃切除術的患者在幾週或幾個月內必須進食特殊飲食, 有些患者則需接受永久的特殊飲食 醫師或營養師會說明任何飲食上必須做的改變 有些接受胃切除術的患者在進食後會有腹部絞痛 噁心 嘔吐 腹瀉和暈眩的情形發生, 這是因為食物和液體太快進入小腸所致 這些症狀稱為 傾倒症候群 (dumping syndrome) 含高量糖分的食物通常會使這些症狀更嚴重 傾倒症候群可以經由改變患者的飲食來改善 醫師通常會建議患者少量多餐, 避免含糖分的食物, 多吃高蛋白的食物 為減少進入小腸的液體量, 鼓勵患者用餐時不要飲用液體 藥物也可用來幫助改善傾倒症候群 這個症狀通常在 3 至 12 個月內就會消失, 但也可能是永久性的 胃切除術後, 在小腸的膽汁可能會逆流進入胃剩餘部份或進入食道, 引起使胃不適的症狀 醫師可能會開立一些處方來控制這些症狀 化學治療 : 化學治療的副作用依患者所接受的藥物而異 每一個人的治療方法不同, 副作用也會有所不同 一般來說, 抗癌藥物會影響分裂迅速的細胞, 包括用來抵抗感染 引起血液凝固和攜帶氧氣至身體所有部位的血球 當抗癌藥物影響到血液細胞, 患者容易被感染 瘀青或出血同時體力變得較差 位於頭髮根部及消化道內層的細胞分裂也很迅速 因此如果受化學治療影響, 患者可能會有以下副作用, 如食慾降低 噁心 嘔吐 掉頭髮 腹瀉或口腔潰瘍 醫師可能會開一些藥給患者以減輕這些副作用, 尤其是噁心及嘔吐 這些副作用在化學治療恢復期或結束時會漸漸消失 放射線治療 : 接受腹部放射線治療的患者可能會出現噁心 嘔吐及腹瀉 醫師可能會開一些藥或建議患者改變飲食以減輕這些症狀 治療區域的皮膚可能變紅 乾 壓痛感和搔癢 患者應避免穿會引起摩擦的胸罩或衣服 ; 最好穿著寬鬆而合適的棉質衣服 好的 胃癌 5 6 財團法人彰化基督教醫院腫瘤中心
5 皮膚照護在這段期間是很重要的, 但未經醫師的指示, 患者應避免塗抹任何的乳液或乳霜 放射線治療期間患者可能會變得非常疲倦, 特別是在治療的後幾週 因此休息是很重要的, 但是醫師通常會建議患者試著保持適度的運動 生物製劑療法 : 生物製劑療法的副作用視治療種類不同而異 有些會造成類感冒的症狀如發冷 發燒 虛弱 噁心 嘔吐及腹瀉 患者有時會出現疹子, 且容易瘀傷或出血 這些問題可能會很嚴重, 有些患者在治療期間則需要住院 癌症患者的營養胃癌患者在接受治療時, 要吃得好有時候是很難的, 癌症本身就常造成沒有胃口, 特別當他們不舒服或倦怠時, 更不可能有食慾 當患者有噁心 嘔吐 口腔潰瘍或傾倒症候群時, 進食對他們而言是困難的 而曾經接受胃部手術的患者, 可能只吃少量食物, 就會覺得飽脹 一些患者會有食物的味覺改變 因此如何維持良好的營養就會是很重要的, 吃得好意即獲得足夠卡路里和蛋白質來預防體重下降 重獲力量及重建正常組織 當正在癌症治療或治療之後, 醫師 護理人員及營養師能夠提供健康吃法的建議 相關資訊請洽本院營養部 癌症患者的支持和嚴重疾病共存是不容易的 癌症患者和其照顧者也將面臨許多困難與挑戰, 當人們擁有助益性的資訊與支援服務時, 因應這些困難常會比較容易些 癌症患者可能會擔心要如何保住他們的工作 照顧家庭或維持日常生活步調 也會去關心癌症的檢查 治療 住院及醫療花費 醫師 護理人員及其他健康照護小組成員可以回答一些關於治療 工作或其它活動問題 患者想要談談關於他們的感受或討論他們所關注的未來或有關個人人際關係, 與社工 諮詢者或神職人員接觸是有益的 親朋們可以是個很大的支援, 同樣的, 和其他有癌症的人討論他們所關切的事務, 也能幫助許多患者 癌症患者經常在支持團隊中相聚, 在此他們能分享癌症的調適經驗及治療效果, 然而要記住很重要的一點, 就是每一個患者是不同的, 即使在兩個罹患相同癌症的患者間, 癌症的治療與處理方式對這個人有效, 卻可能不適合另一個人 另外把親友提出的建議拿來與醫師討論總是好的 經常, 在醫院或診所的社工員能夠建議一些團體來協助復健 情緒支持 經濟幫助 運送或居家護理 相關資訊請洽本院社工部 胃癌的誘因根據衛生署民國八十四年的統計資料, 胃癌發生個案數佔全部癌症發生個案數的 7.67 %, 胃癌死亡人數佔全部癌症死亡人數的 8.75 %; 發生率的排名於男性為第四位 女性為第六位, 死亡率的排名於男性為第三位 女性為第六位 ; 當年初次診斷為胃癌者共計有 2768 人, 而死於胃癌者共 2262 人 胃癌仍是一種嚴重的疾病, 因此世界各地的科學家正試著 去了解更多有關胃癌的原因及預防方法 目前醫師仍無法解釋為何有人會得到胃癌, 有人卻不會, 然而他們知道胃癌是不會傳染的, 沒有人能從另一個人得到癌症 研究學者已經知道有些人比較容易得到胃癌 此病好發於 55 歲以上者, 男性 2 倍於女性, 黑人多於白人 世界上某些地區的人比其他人較常發生胃癌, 如日本 韓國 部分西歐及拉丁美洲, 台灣及中國大陸也屬發生率較高的國家 這些地區的人們吃許多以乾燥 煙燻 加鹽或醃製法保存的食物, 科學家相信吃這些處理方法的食物可能對於罹患胃癌佔了很重要的角色 相反的, 新鮮食物 ( 尤是新鮮水果 蔬菜及適當的冷凍或冷藏的新鮮食物 ), 可避免胃癌的發生 有胃潰瘍不表示罹患胃癌的機會增加, 但是一些研究提到, 有一種會造成胃炎及潰瘍的幽門螺旋桿菌, 可能是罹患胃癌的一個重要危險因子 臨床上建議證實感染幽門螺旋桿菌的胃潰瘍和十二指腸潰瘍患者均應接受幽門螺旋桿菌根除治療 也有研究顯示, 曾經接受胃手術或有惡性貧血 胃酸缺乏或胃萎縮 ( 一般因消化液的量比正常低 ) 的人, 罹患胃癌的危險性也會增加 工作場所暴露於某些灰塵和氣體中也有較平均高的胃癌罹患率, 有些科學家相信吸煙也可能增加發生胃癌的危險 若自認為是胃癌的高危險群, 應將此憂慮與醫師討論, 醫師會建議適當的檢查程序, 如此若發生癌症, 也能盡早被偵測出來 字彙 X 光 : 是一種高能量放射線 使用低劑量時用於診斷疾病, 而在治療癌症時是使用高劑量 上腸胃道攝影 : 病人先喝下鋇劑 ( 一種白色穠稠的液體 ), 然後所照的一系列 X 光 鋇劑在 X 光下能顯現出胃的外形 小腸 : 消化道的一部份, 位於胃及大腸之間 腫瘤內科醫師 : 專長於診斷癌症並使用化學治療 賀爾蒙及生物製劑療法治療癌症的專科醫師 內視鏡檢查 : 利用一條細長 光亮的儀器去檢查食道和胃, 稱為內視鏡檢查 期別 : 指癌症侵犯的範圍, 特別是會由原發處擴散到身體其它部位的疾病 切片檢查 : 切除一組織樣本, 用顯微鏡檢查是否有癌細胞 化學治療 : 使用抗癌藥物之療法 手術 : 去修補或切除身體某部位或去發現是否有疾病的過程 手術期間之放射線治療 (IORT): 在手術期間給予放射線治療 生物製劑療法 : 利用身體的免疫系統, 直接或間接去對抗癌症或降低一些癌症治療所引起的副作用 包括免疫治療 生物療法及生物反應調節劑治療法 全身性療法 : 使用會經由血流到達及影響全身癌細胞的物質去治療癌症的療法 危險因子 : 某些可能引起疾病的原因 胃癌 7 8 財團法人彰化基督教醫院腫瘤中心
6 血球生長刺激因子 : 刺激血液細胞製造的物質 血球生長刺激因子可幫助血液細胞生成組織在化學治療及放射線治療後盡速恢復 克魯肯氏瘤 : 胃癌轉移至卵巢的腫瘤 卵巢 : 成對的女性生殖腺, 卵子在此形成 卵巢位於下腹部, 子宮兩旁各一個 局部治療 : 僅影響腫瘤或其附近細胞的治療 肝臟 : 一個大的腺性器官, 位於上腹部, 主要負責淨化血液且藉由分泌膽汁來幫助消化 良性的 : 不是癌 ; 不會侵犯到附近組織, 或擴散到身體其它部位 放射腫瘤科醫師 : 專長於使用放射線治療癌症的專科醫師 放射線治療 : 使用高能量的放射線殺死癌細胞之療法, 放射線可能來自體外或將放射線物質放在腫瘤附近直接作用 幽門螺旋桿菌 : 引起胃部發炎及潰瘍的一種細菌 胃 : 由肌肉組織構成的囊狀袋, 藉由將食物和消化液混合來幫助消化食物, 且將食物搗碎成液狀 胃切除術 : 切除全部或部份胃臟的手術 胃的 : 與胃有關的 胃萎縮症 : 胃部肌肉萎縮且變得無力 這會導致消化液缺乏 胃腸肝膽科專家 : 專長於消化道系統疾病的診斷與治療的醫師 胃酸缺乏症 : 胃中的消化液缺乏鹽酸 鹽酸可幫助消化食物 胃鏡 : 一條細長 光亮的儀器用來檢查胃的內部 食道 : 由肌肉所構成的管道, 食物可由喉嚨經其進入到胃 消化系統 : 能夠容納食物且可將之分解成身體可利用的產物, 以維持健康的器官 而身體無法利用的廢物則經由排便離開身體 消化系統包括唾液腺 口腔 食道 胃臟 肝臟 胰臟 膽囊 結腸和直腸 病理學醫師 : 利用顯微鏡觀察細胞或組織來鑑定疾病的醫師 胰臟 : 位於腹腔的一個腺體 可以製造胰液及多種荷爾蒙, 包括胰島素 胰臟是由胃 結腸和其它器官所圍繞 副作用 : 指治療影響健康所發生問題, 一般癌症治療常見的副作用有疲倦 噁心 嘔吐 血球數減少 毛髮脫落及口腔潰瘍 淋巴系統 : 這種組織和器官可製造 儲存 攜帶能對抗感染和疾病的白血球 這個系統包括骨髓 脾 胸腺及淋巴結和提供淋巴液及白血球流動之網狀管路系統, 這些管子像血管一樣分布在身體中各組織之內 淋巴結 : 小的 豆狀外形器官 沿著淋巴系統的淋巴管分布 淋巴結儲存一種可抓住體內淋巴流中的細菌或癌細胞的特殊細胞 成群的淋巴結位於腋下 鼠蹊部 頸部 胸部 和腹部 也稱為淋巴腺 組織 : 一群或一層為了完成特定之功能的細胞聚集 麻醉劑 : 一種可讓感覺或意識消失的物質 局部麻醉劑可使身體某部分喪失知覺 ; 全身 麻醉劑會讓患者睡著 惡性的 : 即癌症 ; 會侵犯及破壞附近組織和擴散到身體其它部位 惡性貧血 : 因為缺乏維生素 B12 所引起的血液疾病 惡性貧血患者的胃無法製造提供身體吸收維生素 B12 的物質 結腸 : 一種長且綣曲的管狀器官 可重吸收已消化的食物中的水份, 其餘的物質 ( 固狀廢物 ) 叫糞便, 經由大腸移到直腸, 並經由肛門口離開身體 超音波檢查 : 將聲波由組織中反彈後之回音呈像之檢查 傾倒症候群 : 當食物或液體迅速進入小腸所引起的一群症狀 這些症狀包括 : 腹部絞痛 噁心 腹瀉和頭暈 腫瘤 : 過度細胞分裂所產生之異常腫塊 腫瘤對身體正常功能無益 它們可以是良性或惡性 ( 癌症 ) 的 腹部 : 身體的一部份, 包括胰臟 胃 腸 肝臟 膽囊 及其它器官 腹膜內化學治療 : 經由一條細小的管子直接注射抗癌藥物至腹腔內 腺體 : 製造或釋放一種或多種物質以供身體利用的器官 有些腺體製造影響組織或器官的液體 ; 其它則製造荷爾蒙或參與血液的製造 電腦斷層掃描 : 體內一系列詳細的圖片 ; 這些圖片是經由電腦連接 X 光機器照相設計而成的 預後 : 疾病可能的結果或過程 ; 復原的機會 輔助治療 : 除了原來的治療外, 為了加強原來的效果, 再給予的其它治療 緩解 : 疾病之病徵消失, 它可以是短暫或永久性的 癌症 : 一種異常細胞分裂未受控制的疾病 癌細胞可侵犯到附近組織或隨著血液或淋巴系統擴散到身體其它部位 糞便 : 經由腸子所排出的廢棄物質 糞便潛血試驗 : 找出隱藏在大便中血液的檢驗 臨床試驗 : 關於病人的研究計劃 每個計劃被設計以發現更好的方法去預防 偵測 診斷或治療癌症及解答科學問題 轉移 : 是指癌細胞由身體中一個部位擴散到另一個部位 轉移的腫瘤內之細胞和最初的腫瘤細胞相似 胃癌 9 10 財團法人彰化基督教醫院腫瘤中心
7 手冊名稱 : 胃癌編譯 : 洪素敏 林癸里 林秋燕 徐慧美 林郁蓉審稿 : 張正雄主編 : 腫瘤醫療團隊讀書會編輯 : 梁雅芬發行人 : 張正雄發行單位 : 財團法人彰化基督教醫院腫瘤中心諮詢專線 : (04) 分機 6068 住址 : 500 彰化市南校街 135 號 2F 網址 : 電子信箱 : D7045@cch.org.tw 資料來源 : 胃癌 11
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
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....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
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46 2013 11 491 5 20 食道癌現況 78 9 9 6 5 20 哪些人容易得到食道癌 50 70 9 30 40 < 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN2008 3 200 2 如何早期診斷食道癌 7 2013 11 491 47 48 2013 11 491 利用內視鏡結合化學及光學技術, 就可以把早期
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
Microsoft Word - 攝護腺癌 doc
目錄 攝護腺的構造與功能... 1 癌症是什麼?... 1 攝護腺癌的症狀... 2 序 謹序於 1999.3 攝護腺癌的診斷... 3 攝護腺癌的分期... 4 攝護腺癌的治療... 5 臨床試驗... 9 治療的副作用... 10 癌症患者的營養... 12 追蹤的重要性... 12 癌症患者的支持... 12 腫瘤醫療有賴團隊合作, 欣見院內許多護理人員願意參與此相當辛苦 壓力大 且需有另一番成就感認定方式的工作
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
8 3C 3C 4 1 2 3
8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
附件一：
理念 來 ~ 老 飯 飯 飯 都 飯 了 兩 飯 老 不 飯 不 飯 零 料 不 不 了 念 理念 了 不 更 力 識 來 路 領 行 了 了 度 聯 不 了 行 旅 念 更 更 力 了 識 蘿 了 了 狀 了 狀 不 狀 六 類 識六 類 類 量 念 樂 良 了 ~ 立 更 1 略 精神 都 更 不 了利 行 論 了 2 論旅論錄 流 領 年 年 年 年 來 4 良 度 力 良 力 識 不 律 良
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
的友誼 而且無論外貌怎樣改變 自信心是自己給自己的 發自內心 的自我認同感是無法改變的 只要自我認同才能得真正的心靈富足 而不是單純的改變外表 不同的整容公司亦會利用現今社會的價值觀來作宣傳 誇大整容 後的效果 又用明星效應 令消費者認為整容真的能變成明星一樣 整容這個風氣是由人們的價值觀造成的 有人指出 我們要接納 整容後的人以及香港社會應對此持更開放的態度 但相反地 為什麼 不能接納那些我們認為不
Microsoft Word - 肺癌_網路版.doc
目錄 癌症是什麼?...1 肺臟的構造與功能...1 認識肺癌...1 序 誰是高危險群?...2 肺癌的症狀...3 肺癌的診斷...3 肺癌的分期...4 非小細胞肺癌的分期...5 小細胞肺癌的分期...6 肺癌的治療...6 尋求第二意見...6 治療的準備...6 治療方式...7 臨床試驗...9 治療的副作用...9 癌症患者的營養...10 追蹤的重要性...10 癌症患者的支持...10
防癌講座 一 攝護腺 ( 前列腺 ) 癌 omega~3 E 3
聲洋防癌之聲夏季號 泌尿道癌症防治 查岱龍 三軍總醫院泌尿外科主任 99 76.282.7 75.3% 28.4% 10.8% 7.0% 25~44 25.5% 45~64 41.2% 71 10 4 97 3,600 75 61% 1800 800~900 13~14 2 防癌講座 一 攝護腺 ( 前列腺 ) 癌 65 70 2 omega~3 E 3 聲洋防癌之聲 夏 季 號 由參加例行性健康檢查測定血中攝護腺抗
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
<4D F736F F D20AAFEA5F3A451A44BA142A466B5C4C0F9AED6A4DFB4FAB671A4A4BFEFABFCBCD02E646F63>
1. 指標類型 : 治療 (1) 2. 指標名稱 : 口腔癌病人手術後病理紀錄原發腫瘤手術邊界 (margin status) 之百分比 3. 指標定義 : 分子 : 原發腫瘤切除的病人, 有紀錄原發腫瘤手術邊界 (margin status) 的病人數 分母 : 原發腫瘤切除的口腔癌病人數 4. 指標選取理由 : 與病人的 outcome 有關 5. 指標資料來源 : TCDB 6. 參考文獻 :Fernando,2000(Ref
46 2011 11 467 數位遊戲式學習系統 7 2011 11 467 47 3 DBGameSys 48 2011 11 467 正規化資料模組 如何配置並儲存電子化資料 以 便減少資料被重覆儲存的程序 DBGameSys的主要功能模組包 學習者 審核評分模組 含 正規化資料模組 審核評分 模組 高分列表模組3大區塊 系統資料庫 在正規化資料模組的執行 高分列表模組 過程中 先要求學習者瀏覽遊戲
<B9ACA6F7C2E5C B4C12DA4BAA4E52E706466>
UV-B (Paget's Disease) 80% 60% 40% 41 (Mohs surgery) 5-FU 5- Fluorouracil FDA B R A F Inhibitor 42 B uddhist Sangha Healthy Care Foundation BRAF 20 43 過來的癌細胞通常會形成一顆顆的結癤 長出又黑又大的痣 並且快速擴散 此 狀 而原發性的鱗狀細胞癌則呈現潰瘍
Microsoft Word - 文件1
染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害
人為因素與 飛航安全 人為因素 7 7 8 人為因素的類別 H 1972 E. Edward SHELL S S L E software, H handware, E environment, L liveware L SHELL 20 2014 3 495 人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害 2014 3 495
X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
untitled
9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
1970 新技術的應用 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X
凡發生過的必留下痕跡 同位素分析的考古應用? 如何考古 06 2013 9 489 經由人骨中碳和氮同位素的分析, 提供考古學家另一個探討古代攝食系統的途徑 另外, 可以藉由鍶同位素分析了解人群的來源與遷移過程 1970 新技術的應用 13 15 13 12 15 14 13 15 13 12 15 13 15 13 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X 2013 9 489 07 δ
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 7.3 家庭變遷對健康的影響 在經濟起伏時 家庭支持十分重要 在 兩地三岸社會政策 一書中 魏雁濱 曾群 在 社會排斥 一文提及一項研究發現 在北歐六國和蘇格蘭 家人支持對防止失業 青年陷入貧窮發揮重要作用 在福利制度相對比北歐較弱的南歐國家如意大利 家庭 和社會網絡對失業者起較大的支持和保護作用 在中國人社會 家庭支持也十分重要 根據本港社會服務聯會
POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果
須崎動物醫院院長 須崎恭彥 著 高慧芳 譯 POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果 五大有效營養素 BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 6 - BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 1 6 6 1-1 1 1 1 1
<4D F736F F D20A8C5C0F9AED6A4DFB4FAB671ABFCBCD02DA977BD5A72656C E646F63>
1. 指標編號 : 治療前 (1) 2. 指標名稱 : 施行乳癌手術前三個月內有雙側乳房 x 光攝影的百分比 (50 歲以上 ) 3. 指標定義 : 分子 :50 歲以上施行乳癌手術前三個月內有雙側乳房 x 光攝影的人數分母 :50 歲以上施行乳癌手術人數 4. 指標選取理由 : 為避免延誤治療對側乳房可能潛藏的腫瘤, 及正確掌控疾病部位乳房腫瘤的範圍, 手術前須做乳房 x 光攝影 而乳房攝影也是
17-72c-1
台灣喜宴文化與陶瓷餐具設計開發 廖素慧 林長弘 林秀娟 摘 要 喜宴文化它包括了生活風俗習慣 禮教的 禁忌與料理 飲食的結合 可以看到民族的思 想行為以及社會的結構模式 是生活文化的濃 縮 它的過程對於一對新人在人生旅程開始 時 得到關愛與祝福也給予責任 所以喜宴的 禮教約束 是人生很重要的一個過程 好的飲 食禮教約束可以產生良性的人生觀 從喜宴的 食物料理與新開發餐具的造形與裝飾美感等的 結合來做一個開始
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089
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Photoshop CC Camera Raw Photoshop Camera Raw Step 1 3 1 2 3 SCOTT KELBY Step 2 B Camera Raw 088 Chapter 3 Camera Raw Chapter 3 Camera Raw Step 3-4 -100 negative clarity +25 ] P / -75-50 Step 4 0 ( 下一頁
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13
12 科學發展 2012 年 12 月,480 期 你可能不知道的媒體影響 劉正山若用 選戰 的角度來看選舉和參與選舉, 你大腦裡情感的作用一定大過理性的作用, 便會很習慣地拿各種媒體或別人的觀點來使自己的選擇合理化 2012 理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13 14 科學發展 2012 年 12 月,480 期 agendasetting 報紙和網路新聞的頭版空間有限,
untitled
林 Albert Lin, M.D., M.P.H. Clinical Associate Professor of Medicine Stanford University School of Medicine Associate Chief Division of Hematology/Oncology Santa Clara Valley Medical Center (Outline) 什
0 0 = 1 0 = 0 1 = = 1 1 = 0 0 = 1
0 0 = 1 0 = 0 1 = 0 1 1 = 1 1 = 0 0 = 1 : = {0, 1} : 3 (,, ) = + (,, ) = + + (, ) = + (,,, ) = ( + )( + ) + ( + )( + ) + = + = = + + = + = ( + ) + = + ( + ) () = () ( + ) = + + = ( + )( + ) + = = + 0
H P VThe Bethesda SystemH P VThe Bethesda SystemH P VH P V
子宮頸癌從檢查到診斷 後續治療與術後生活的必備知識 身心元氣廣場診療部長東京慈惠會醫科大學婦產科講師 小田瑞惠 著高淑珍 譯 放射線治療 化學治療 手術治療 3 302040230202010H P VThe Bethesda SystemH P VThe Bethesda SystemH P VH P V2 0 1 43 26 302032343638Bethesda 4042 D I Y44 32039810121416
24% 9% 9% % (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% % 2.7% % 10% 220. 衞 % 9.5% %
第十二條平等享用健康護理設施 1. 2. 1 香港婦女的健康狀況 215. 羣 216. 2001 1 000 5.0 1 000 4.2 19 78.7 84.7 2002 19 10 4.2 217. 2001 57% 19 2002 80 24% 9% 9% 218. 2000 21 349 45% (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% 219. 2000
Session 15-Col-1.pdf
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 5 15 1 5 15 2 5 15 3 5 15 5 5 15 6 167 1 5 15 1 2 3 4 5 15 2 5 15 3 5 6 5 15 5 168 7 5 15 6 8 1 2 3 4 1 2 3 169 3 --- 4 170 171 5 15 1 5 15 1 172 5 15 1 1 2 3 4 5 173 5 15
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
- ( 青少年篇 ) ( ) 40043 32 12 10 (04)2229-1661 40043 32 12 11 (04) 2229-5550 (04) 2229-5607 10041 2 2 203 (02) 2371-1406 (02) 2371-1478 lourdes@ms42.hinet.net www.lourdes.org.tw 2015 9 2 台灣露德協會 6 8 9 12 16
青少年家庭教育手冊父母版 The Power of Yet Youtube TED The Power of Yet Dr. Carol Dweck 04 / 05 ...52...04 PART 1... 08 PART 2...12 PART 3...14...14!...22...26 SOP...32...38...44...51 PART1 PART1 1. 2. Family Life
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得 使 用 的 物 質, 不 在 這 規 範 中 的 則 可 稱 為 營 養 補 充 劑 運 動 營 養 學 的 應 用 4 3 2013 12 492 25
運 動 員 的 營 養 與 禁 藥 World Anti-doping Agency, WADA 運 動 營 養 學 運 動 員 與 一 般 人 相 同, 為 了 健 康 會 經 口 攝 取 食 物 與 藥 物, 更 進 一 步 則 希 望 藉 此 提 升 運 動 表 現 24 2013 12 492 經 口 服 以 提 升 運 動 表 現 的 物 質 中, 運 動 禁 藥 是 運 動 員 不 得
3C 8 3C 3C 3C
3C 3C 8 3C 3C 3C 3C 01 03 05 07 11 13 15 19 21 25 3C 3C ᆃ ڌ Ҙ ѣ ᕇ ሀ 媽媽呢 而且你的左眼有黃斑部出血 的情況 需要注射眼內藥物 才能緩解出血 你的視力從1.0 降到0.2囉 長時間上網 生理上也出現眼 睛 肩頸 腰酸背痛等不適情 形 心理及生活更嚴重受影響 ĉ ĉ 低頭族預防手冊 3C 很好 破第二百關了 01 ቘ Ă ᔘ ѣ โ
攝護腺癌的放射線療法Prostate Cancer Radiation Therapy
福島醫療器材有限公司製作 病人衛教計畫 攝護腺癌的放射線療法 Prostate Cancer - Radiation Therapy 序論 攝護腺癌是最為常見影響男性健康的癌症, 平均在台灣每年約有二萬名男性被診斷罹患攝護腺癌 泌尿科醫師或許已經建議罹患攝護腺癌的你接受放射線療法來治療你的癌症, 本篇文獻摘要將會提出有關放射線療法的好處及風險, 作為你接受檢查與否的參考依據 癌症及造成的病因 身體是由許多小細胞所構成,
CU0594.pdf
8 SOHO 1 3 003 SOHO SOHO Coder Programmer HTML CSS PHP JavaScrip 009 LECTURE 1-1 1 048 PART 2 LECTURE 1-1 1 049 SOHO Landing Page Landing 050 PART 2 LECTURE 1-1 1 SEO SEO P.093 SEO SEO SEO SEO SEO 051
關於 BRILINTA BRILINTA (Acute Coronary Syndrome, ACS) BRILINTA BRILINTA Plavix (clopidogrel bisulfate) 12 FDA BRILINTA FDA BRILINTA BRILINTA BRILINTA BR
您的醫生剛給您服用 BRILINTA BRILINTA 1-888-512-7454 BRILINTA BRILINTA 90 1 BRILINTA 2 3 BRILINTA BRILINTA 服 服 BRILINTA* * * 一年 365, 每天美國東部時間 7 到 9 提供服務 6 7 BRILINTA 1 2015 AstraZeneca. 3128716 5/15 BRILINTA AstraZeneca
佛化長青手冊 緣起
佛化長青手冊 目錄 緣起 聖嚴法師 2 一 規畫生活, 享受高齡 4 ( 一 ) 心理調適最重要 ( 二 ) 生活起居善安排 二 養生保健, 延年益壽 10 ( 一 ) 長壽養生的要訣 ( 二 ) 別讓病痛成主宰 三 修心養性, 常保安樂 16 ( 一 ) 精進在家自修 ( 二 ) 定期參加共修 ( 三 ) 加入義工行列 附錄一 信仰佛教一定要皈依三寶嗎? 23 附錄二 念佛的方法 26 佛化長青手冊
推薦序 圖片天下雜誌提供 胃腸科主治大夫 照顧我的胃腸健康 又是我在醫 年前胃癌痊癒後所成立的康善基金會 目前 藥領域諮詢的良師益友 同時張醫師也積極參與本 人於 並且擔任基金會的董事長 投入癌症防治的公益事 業 很高興見到張醫師新著 胃健康 腸不老 的 付梓問世 金標除了感佩張醫師懸壺濟世的精神
推薦序 圖片天下雜誌提供 胃腸科主治大夫 照顧我的胃腸健康 又是我在醫 年前胃癌痊癒後所成立的康善基金會 目前 藥領域諮詢的良師益友 同時張醫師也積極參與本 人於 並且擔任基金會的董事長 投入癌症防治的公益事 業 很高興見到張醫師新著 胃健康 腸不老 的 付梓問世 金標除了感佩張醫師懸壺濟世的精神 更感於本書內容精彩實用 值得閱讀 特別為序推 薦 相信本書的發行必將加惠眾多民眾免於胃腸疾 病之苦 讓更多民眾擁有健康的胃腸
4: 18 5: 44 屬天之愛的超然特性, 是一直有主動性 創造性, 和救贖性 5: 44 5: : 44 23: 34 7: 60 5: : : 4 5: 5 它乃是一種出於內心 思想或意志的決定 決意去愛那些不可愛 我們不一定喜歡
5: 43-48 Stephen F. Olford 5: 43 神厭惡罪 神愛罪人 Henry Drummond 愛的偉大卻被它的缺乏所勝過 5: 48 200 N. Main Street, Milltown, NJ 08850, U.S.A Tel: 732-828-4545 Fax: 732-745-2878 E-mail: info@crmnj.org 237 118 Tel: (02)
有你真好文山融合之愛 ( ) 孩子的另一扇門 ( 特生 / 郁絜爸爸 ) 3 82
(4) 屬於家長的感動 回首來時路點點滴滴 ( 特生 / 禮綸爸爸 ) 81 有你真好文山融合之愛 ( ) 孩子的另一扇門 ( 特生 / 郁絜爸爸 ) 3 82 儲存愛的能量 ~ 為 1 比 1 特教加油 ( 特生 / 承恩爸爸 ) 9 4 7 5 83 有你真好文山融合之愛 ADHD( ) 4 4 20 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 84 28 1 28 1 1 1 1
91 靈魂的一角遺留在北印 從北印回來, 沒有一個人是完整的
靈魂的一角遺留在北印 採訪 / 葉代芝 2005 12 2,500 爭取獨立 流亡到這裡的西藏難 民, 在刻苦的環境中胼手胝足, 建立起一個個屯墾區 90 希望,沒有句點 91 靈魂的一角遺留在北印 9 5 2.5 4 從北印回來, 沒有一個人是完整的 行動醫療團團長陳志福醫師, 為巡迴醫療團隊掌舵 30 周維正醫師是國合會的長期志工, 走過了三十多個國家, 在各個行動醫療團中, 常常可以看到他的身影
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3452015.11 CONTENTS 80633 00007134 10461 49 6-1 022597-4868 022597-5028 E-mailpr@mustard.org.tw www.mustard.org.tw 022244-7000 01 03 05 07 08 09 11 12 14 16 18 19 20 21 KKBOX 319 1 2015 8 11 10 28 12
膀胱癌指引 修訂.doc
膀胱癌診療指引 2010 年 07 月 13 日制定 2011 年 05 月 11 日一修 2012 年 02 月 15 日二修 泌尿道癌醫療團隊共同修訂 1 修訂原則 參與修訂科別 : 泌尿科 腫瘤科 放射科 核子醫學科 病理科 血液腫瘤科 診療指引需符合以下原則 : 一 依據實證醫學精神, 並於指引中註明主要參考文獻 ( 至少為 peer review article), 若引用醫院之資料庫資料,
CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業
6 20114460台灣綠建築政策的成就 台灣的建築產業消耗了大量的水泥, 也排放了很多的營建廢棄物, 建築物的壽命卻嚴重偏低 建築的環保時代已來臨 1992 199212United Nations Commission on Sustainable Development, UNCSD1998 1996 CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業 27.22 34 1 6 20114460 7 8 201144604
73 二 課程簡介
72 處 變 如何不驚? 談如何修讀 這門課 / 一 前言 73 二 課程簡介 74 Robert T. Golembiewski 三 教科書的研讀訣竅 75 76 cross reference 四 課程製作不易, 且成本昂貴, 一定要看 11 00 11 30 19 00 19 30 20 30 21 00 77 idea 1 78 五 輔助教材 是新知來源, 又是考試的範圍 六 面授教學提供解惑的機會,
防疫學苑系列 011 Handbook of Tuberculosis Contact Investigation 調查手冊 ... 2.. 7...13...15...20...20...26...29...41...43...54...62...66...72 4 5 / 6 7 8 1. 2. 3 9 1. 2. 3. 4. 10 (1) heroin smack morphine Opium
Hänschen klein
56 2011 7463蜜蜂消失之謎 2006 the Cave of the Spider Cueve de la Arana in Valencia, Spain 根據史料的記載, 埃及人在西元前二千四百多年就已經發展出純熟的養蜂技術 13 18 3.7 Hänschen klein 2011 7463 57 2006 Dave Hackenberg 58 2011 7463 colony collapse
< B4C1A55AA5D8BFFD2E786C73>
AACN:Nursing scan in critical v.5:no.1-6 Jan-Dec 護理學 Advances In Anatomic Pathology v.1:1-2:4 - 解剖病理科 v.3:1-6:6 1996-1999 Adverse drug reactiions & v.16:1-21:4 1997 Mar-2002 藥劑科 toxicological reviews Dec
中華民國第 四 十 七 屆中小學科學展覽會
中華民國第四十七屆中小學科學展覽會作品說明書 高中組生物 ( 生命科學 ) 科 040718 光鮮外表下的神秘面紗 - 探討草莓果實生長及其生殖 學校名稱 : 國立鳳新高級中學 作者 : 高二簡溥辰 指導老師 : 王美玲 高二謝宜芬 高二歐盈佛 高二陳柏維 關鍵詞 : 草莓 (Fagaria sp. ) 果實發育 (fruit develop) 萌芽 (germination) ~
201Maz封面
ISSN 2310-9696 201 w w w. f e m h. o r g. t w C O N T E N T S 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 201期 執行肌肉注射練習活動 Aug. 2016 學習傷口換藥技能 經過一整天的體驗活動結束後 國中生們超過 80%表示很滿意今天的活動
Microsoft Word - 附件1
附件一 流行性傳染病問卷 版本 1-1 您好! 本問卷共有兩個關於流行性傳染病的描述, 請仔細閱讀內容後, 再回 答問題 ( 一 ) 腸病毒 腸病毒為小型 RNA 病毒, 溫暖天氣下非常活潑 腸病毒為幼兒及嬰兒常見的發燒性疾病 在游泳池, 公共浴池, 衛生環境污染的地方易感染 腸病毒通常由口傳入, 經淋巴入血液中, 傳至全身各器官 腸病毒雖叫 腸 病毒, 但它很少引起腸胃道症狀, 因病毒的特性可耐酸,
言, 他是許多因子逐漸轉變而來 ( 一 ) 食物因子 1. 過度攝取蛋白質與脂肪 2. 煙燻或醃瀆之魚和肉類 3. 高硝化物的飲食 ( 硝酸鹽 Nitrate, 亞硝酸鹽 Nitrite) 4. 低維他命 A 及 C, 低 β- 胡蘿蔔素的食物 5. 吸煙會使胃癌的危險性增加 1.5~3 倍 ( 二
衛教資訊 胃癌 新竹馬偕紀念醫院 地址 : 30071 新竹市光復路二段 690 號 電話 : 03-5166868,03-6119595 電子郵件 : service@ms7.mmh.org.tw 修訂 : 2013/12/24 胃腸內科. 健康諮詢專線 :03-6118865 週一 ~ 週五上午 9:00~12:00 下午 14:00~17:00 週六至中午 12:00, 例假日休息. 語音掛號電話
若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time Qrio 水產轉殖科技的活教材
美麗的意外 A B C D DNA medaka fish 鱂 A 鱂 1997 B CD 1999 DNA 24 2015 7 511 若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time 2003 40 Qrio 水產轉殖科技的活教材 2015 7 511 25 2003
retrieve Molecular Biology of THE CELL 5 Thomas Südhof 從突變的酵母菌看出控制基因 DNA DNA Roger David Kornberg 謝克曼利用酵母菌突變株篩選出可調控細胞不同情況傳輸系統的多種基因, 這一發現為
34 2014 6 498 2013 年諾貝爾生理醫學獎 揭開細胞傳輸系統的奧祕 2013 3 囊泡傳輸系統的重要性 60 vesicle traffic endocytosisexocytosis 細胞傳輸分子的關鍵 3 Randy Schekman James Rothman 細胞會依據執行不同的生物功能而製造出不同的分子, 這些分子都必須在正確的時間製造, 運輸到正確的位置或釋放到細胞外, 產生特定的生理效應
季刊
2016 年04 月 第 29 期 公益勸募專案-弱勢族群與老人關懷 (勸募核准字號:衛部救字第105136720號) 發行人 / 郭守仁 總編輯 / 周賢彰 執行編輯 / 詹麗珠 地址 / 彰化市博愛街 彰化市博愛街53 53 巷 85 號 電子信箱 //D9098@cch.org.tw D9098@cch.org.tw (1) (2) (3) (4) (5)勸募捐款專戶 銀行代號 兆豐銀行 南彰化分行(總代號017
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
二次曲線 人們對於曲線的使用及欣賞 比曲線被視為一種數學題材來探討要早 得多 各種曲線中 在日常生活常接觸的 當然比較容易引起人們的興趣 比如 投擲籃球的路徑是拋物線 盤子的形狀有圓形或橢圓形 雙曲線 是較不常見的 然而根據科學家的研究 彗星的運行軌道是雙曲線的一部 分 我們將拋物線 圓與橢圓 雙曲
-1 圓方程式 第 章 二次曲線 38 二次曲線 人們對於曲線的使用及欣賞 比曲線被視為一種數學題材來探討要早 得多 各種曲線中 在日常生活常接觸的 當然比較容易引起人們的興趣 比如 投擲籃球的路徑是拋物線 盤子的形狀有圓形或橢圓形 雙曲線 是較不常見的 然而根據科學家的研究 彗星的運行軌道是雙曲線的一部 分 我們將拋物線 圓與橢圓 雙曲線合稱為圓錐曲線 因為在平面坐標 系中 其對應的方程式均為二元二次式
71 新約聖經的福音 3
信徒的偽善 郭善熙牧師被稱為韓國 本世代最優秀的講道者 講道是他牧會的最大武器 一如他所說 : 這四十年來, 我惟一做的就是講道 他是擺上生命來講道, 曾以系列解經講道, 帶動盼望教會復興 經文 : 加拉太書二章 11 至 13 節 14 但我一看見他們行的不正, 與福音的真理 不合 71 新約聖經的福音 3 72, 干擾信仰的原因 30 然而, 有許多在前的, 將要在後 ; 在後的, 將要在前 73
Microsoft Word - ok翁志文、張佳音...doc
1 壹 研究動機 一般而言 傳統大三弦琴碼的擺放位置 圖 1 大約在琴鼓下方 由下往 上三分之一的地方 約 8.5 公分 但是這種擺法 學生在初學大三弦時 左手 常伴隨著指距較大 音準較難以掌握的困擾 為解決這個技巧上的問題 必須不 斷練習將手指指距撐開 並在琴桿上做記號來加以輔助 圖 1 傳統琴碼三分之一的擺放位置 8.5 公分 目前 北京中央音樂學院談龍建教授 採取將琴碼位置 往上移至 五度音
1
1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 7 8 15 9 10 11 12 13 16 14 17 18 19 20 21 22 15 23 2.3 不同的分析角度 以上種種對影響健康因素的分析 其實來自不同的學說和理論 它們從不同角度分析 健康 建立對健康及影響健康因素的不同理解 這些角度包括 1 生物 2 社 會 3 心理 4 靈性 5 生態及
Hella LED 前燈 日行燈 Hella
38 2012 4 472 汽車安全的人因工程 汽車改變了人們的生活, 但在便利的背後, 也帶來生命財產的損失 運用人因工程可以發展有效的安全對策, 減少車禍的發生與降低其嚴重性 1885 1908 1302,000 5,000 亮不亮有關係 daytime running light, DRL Hella 1977 20082011 LED 前燈 日行燈 Hella 2012 4 472 39 40
峯 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) /
峯 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 105 10 12 / 乳癌診療指引105 : 104 105 Breast cancer stage II guideline : stage II neoadjuvant C/T 168 乳癌診療指引共識 -1 DCIS TisN0M0 病理報告 含 ER/PR/Her-2
院長
目錄 口腔癌核心測量指標... 1 大腸直腸癌核心測量指標... 2 肺癌核心測量指標... 4 乳癌核心測量指標... 6 肝癌核心測量指標... 7 子宮頸癌核心測量指標... 8 膀胱癌核心測量指標... 9 攝護腺癌核心測量指標... 10 食道癌核心測量指標... 11 胃癌核心測量指標... 12 口腔癌核心測量指標 指標代碼指標名稱 2009 年 2010 年 治療 1 口腔癌病人手術後病理紀錄原發腫瘤手術邊界
1
1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度
(burn-out) ( ) 01
(burn-out) ( ) 01 目錄...P3...P4...P6...P7...P8...P9 02 43!! 03 ? 1.? 2.? 3.? 4.? 5.? 6.? 7. (1) (2) (3) (4) (5) 8.? (1) (2) (3) (4) (5) 9.? (1) (2) (3) (4) (5) 10.? (1) (2) (3) (4 (5) 11.? 12.? 13? 04 ?
14: 6 不做清單上的事, 並不代表我們就可以隨心所欲 ; 我們不做, 是為了更深一層的原因 同樣, 也沒有人會因不受這些清單的捆綁, 就更能活出 豐盛的生命來 14: 15 8: : 17 在所有十誡中, 第十誡往往是最先遭破壞的一條 22: 37, 39 凡是使我們不能愛神與愛
How Should We Then Live, 1976 Francis Schaeffer, 1912-1984 L'Abri Fellowship 200 N. Main Street, Milltown, NJ 08850, U.S.A Tel: 732-828-4545 Fax: 732-745-2878 E-mail: info@crmnj.org 237 118 Tel: (02) 2673-3600
愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境
愛滋治理與在地行動 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 王蘋 ( 主持人 ) 張正學 愛滋 ( )15 愛滋 185 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境 2011 186 愛滋治理與在地行動 責任 (MSM) MSM 2011 2 187 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 粗糙的年齡劃分 ISO( ) ( :. )!!
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 243,1052,272 791222101452 2014719 58339347 396634355 196413164 28269 26 27 28 29 () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
Microsoft Word - Mail2000_SecurityPatch_
Mail2000 安全性加強程式 網擎資訊軟體股份有限公司謹呈 1 Mail2000 安全性加強程式 Introduction Mail2000 安全性加強程式, 是針對 Mail2000 V4.0 以上版本, 包括 V4.0 及 V4.5 版本所提供, 以加強系統的安全性, 減少因惡意信件而引起的安全性問題 版本名稱 Mail2000 版本作業系統檔案名稱 V4.0 單一網域版本 V4.0 SDSS
符號關係 文化生產性別的意 義 虎背熊腰 虎背猿軀 龍侯虎頷 天生尤物 嬌嬌滴滴 體 態輕盈 凌波微步 85.7 74.6 89.8 96.7 86.2 76.8 85.4 !"#$%&'() *+ 867!/-0 2-3 567,"-. 1!-0 9( :( " 0" /" 1" 3" 4"" !"#$ %&'() &$ *$.,/!+,-
電子化助理規劃師鑑定及發證辦法
經濟部工業局 企業電子化人才能力鑑定 九十三年度 應考須知 鑑定執行單位 93 年 2 月 1 日修訂 .... Page 2.... Page 2.... Page 2.... Page 3.... Page 3.... Page 4.... Page 4.... Page 5.... Page 6.... Page 6.... Page 6.... Page 10.... Page 10....
第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
新舊惡靈的決戰 散文讀本1 遊戲開始 002 現場一
拓拔斯 塔瑪匹瑪 作者介紹 拓拔斯 塔瑪匹瑪 1960 漢 名田雅各 南投縣信義鄉布農族人 高 雄醫學院醫學系畢業後 以台灣原住民 醫療服務為職志 而曾服務於台東縣蘭 嶼鄉 高雄縣三民鄉及桃園鄉衛生所 以及省立花蓮醫院 目前則服務於台東 縣長濱鄉衛生所 其足跡常往 只有他一個醫師 的地方跑 一心 一意為台灣原住民族醫療服務的心願 始終沒變 1981年 拓拔斯以自己為名的小說 拓拔斯 塔瑪匹瑪 獲得了高雄醫學院南杏文學獎小說類第二名
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1 , 2 P.2 HIV P.4 P.5-P.6 P.7 P.8 P.9-P.12 P.13-P.15 P.16 P.17-P.18 P.19-P.23 P.24-P.25 P.26-P.27 P.28-P.35 P.36 P.37 3 HIV Human Immunodeficiency Virus HIV HIV CD40 4 愛滋病的正確名稱是 後天免疫力 缺乏症 Acquired Immune
攜手拼出圓滿的幸福 2
國立台灣師範大學家庭教育研究與發展中心編撰教育部出版中華民國 96 年 9 月 攜手拼出圓滿的幸福 2 國立台灣師範大學 家庭教育研究與發展中心主任 林育瑋 3 目錄 幸福拼圖 序文...p.2 引言 能和心愛的人共度一生, 就是最大的幸福!...p.6 幸福方程式 : 我 + 你 = 幸福關鍵一 我...p.10 關鍵一 你...p.20 關鍵一 +...p.28 如果你還想知道更多撇步 附錄一...p.48
DIY香草植物乾燥
中華民國第四十五屆中小學科學展覽會作品說明書 高職組農業及生物科技科 第一名 091405 DIY 香草植物乾燥 - 迷迭香 國立民雄高級農工職業學校 作者姓名 : 職三黃宗榮 職三徐薪發 職三黃梓厚職三嚴翰盛 指導老師 : 吳慶源 李卓曄 DIY - (3) 5. 105 1 2 3 4 5 12 3 4 5avg 51.35 51.1 51.2 51.35 51.05 137.73
2010/03 1. 2. 3. .. . 14 * (Certification) Certification) 1. 2. 3. ( 5~15%) 4. 5. 20% 企業看證照 具加分效果 機械專業證照至今已獲得120家機械相關企業的認同與支持 企業表達認同的具體作法包含 給予獲證考生優先面試的機會 運用此認證 作為公司招募員工時確保所錄取之新 人基本能力的方式 鼓勵員工報考 提升專業能力
在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化
百變的 廚房世界 廚藝與感官的饗宴 5 26 2014 2 494 在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化 2014 2 494 27 28 2014 2 494 食物的物理變化 5 廚房好比是一個食物實驗室, 運作時, 都在進行無數的物理與化學變化, 才能把樸實的原料食材轉為一道道令人驚嘆的美味 食物的化學變化 C 2014 2 494 29 62 65 廚房的魔術秀
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1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
Microsoft Word - 結案報告.doc
2 3 4 5 ~ 6 1. 2. 3. 4. 7 ~ 8 9 ~ 10 11 12 13 14 15 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 五 執行方式 一 甄試過程照片 16 17 18 夣 19 20 21 22 23 24 25 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 26 27 28 . 29 30 31 32 33 . 34 . 35 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 (
推薦序 Location, location, location 2
啄木鳥檢查法 神奇的神經病灶檢查 蔡東翰醫師 / 盧智賢醫師合著顏哲宏醫師 唐光生助理教授 審訂 推薦序 Location, location, location 2 推薦序 3 審訂序 3C 4 審訂序 86-88 唐光生 5 目次 2 4 6 1 8 2 10 3 14 1 21 2 36 1 36 2 38 3 41 4 42 CONTENTS 3 48 51 62 72 80 85 91 106
大腸直腸癌 Guideline
大腸直腸癌篩檢與手術 蔡金宏 大腸直腸癌 大腸直腸癌 大腸直腸癌 大腸癌直腸之流行病學 每十萬人口死亡率為 16.24%, 居十大癌症死因的第三位 台灣地區癌症發生率的前十大癌症, 結腸直腸癌一直高居前四位, 在男性及女性的排名皆為第三位 大腸癌之流行病學 -- 危險因子 年齡 : 大腸直腸癌大都發生在五十歲之後 飲食 : 直腸結腸癌似乎與高脂肪 高熱量和低纖維飲食有關 息肉 : 家族性多發性息肉症候群的患者
婦女癌症與化學治療
婦女癌症與化學治療 子宮頸癌與卵巢癌 腫瘤醫學部化學治療科高祥豐 癌症 : 多團隊治療 手術 化學治療 放射治療 癌症治療策略 Neoadjuvant Definitive Adjuvant none Chemotherapy Radiotherapy CCRT Surgery Radiotherapy CCRT none Chemotherapy Radiotherapy CCRT 為什麼要接受化學治療?
HKSTPC-Annual Report Chi
企業管治報告 14 企業管治架構 股東 ( 香港特別行政區政府 ) 董事會 管理層 企業合規 - 90 - 企業發展 董事會 17 1 16 董事會成員組成 2015 11 20 80 85 簡介會 2016 1 成員與時並進 2015 利益申報 14 利益衝突 - 91 - 董事會職能 77% 專業建議 承擔責任 6 常務委員會 95 企業拓展及批租委員會 9 8 80% - 92 - 企業發展
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阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院非小細胞肺癌 (Non-Small Cell Lung Cancer) 治療共識 2006.03.09 訂定 v1 2007.10.05 修訂 v2 2008.05.16 修訂 v3 診斷初步評估臨床分期 第 I 期, 周邊型 T1-2 縱膈電腦斷層 ( 淋巴結