Microsoft Word - 攝護腺癌 doc
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- 己叶 钱
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1 目錄 攝護腺的構造與功能... 1 癌症是什麼?... 1 攝護腺癌的症狀... 2 序 謹序於 攝護腺癌的診斷... 3 攝護腺癌的分期... 4 攝護腺癌的治療... 5 臨床試驗... 9 治療的副作用 癌症患者的營養 追蹤的重要性 癌症患者的支持 腫瘤醫療有賴團隊合作, 欣見院內許多護理人員願意參與此相當辛苦 壓力大 且需有另一番成就感認定方式的工作 更可貴的是她們能夠貢獻自己的時間參與相關資訊收集 翻譯 打字及討論等工作, 希望因為她們的努力能夠逐漸提供癌症病患充實且正確的癌症預防及治療資訊, 並藉由電腦網路之應用, 達到更普遍化衛教的效果 未來展望 攝護腺癌研究的展望 張正雄謹序於 字彙... 15
2 攝護腺的構造與功能 攝護腺是男性性腺的一種 它製造濃稠的液體來構成精液的一部份 攝護腺的外型和大小似核桃 它位於膀胱下方 直腸前方 攝護腺包圍著尿道的上半部, 而尿道是膀胱排空尿液的管道 攝護腺需要男性荷爾蒙以發揮作用 主要的男性荷爾蒙是睪固酮, 其最主要是由睪丸製造 腎上腺也會製造一些少量的男性荷爾蒙 癌症是什麼? 癌症是一群超過 100 種不同的疾病且有某些相同的特性 它們影響身體的基本單位 細胞 當細胞變成異常且不受控制的自行分裂形成更多的細胞時就產生癌症 了解正常細胞及它們是如何變成癌症, 將可以幫助認識各種不同類型的癌症 身體是由許多種類的細胞所組成 正常情況, 細胞是當我們身體需要時它才會分裂產生更多的細胞 這種有規律的分裂過程可以幫助我們保持健康 當我們身體不需要新的細胞而細胞卻持續的分裂即形成了一團額外的組織 這組織就稱為新生物或腫瘤, 它可以是良性或是惡性的 良性腫瘤不是癌症 它通常是可以被移除的, 而且大多數不會再發生 最重要的是良性腫瘤不會擴散到身體其它的部位, 也很少威脅到我們的生命 惡性腫瘤是癌症 癌細胞會未受控制的分裂 它們會侵犯及損害周圍健康的組織 同時癌細胞也會從惡性腫瘤破壞周圍組織或器官而進入血流或淋巴系統 這就是癌細胞如何從原發性腫瘤擴散到身體其它部位的方法 這種擴散的癌症就叫做轉移癌 良性攝護腺肥大是良性的攝護腺細胞異常的增生 攝護腺肥大的患者, 他的攝護腺會長得更大而推擠到尿道和膀胱, 阻礙正常的尿液排出 在美國有超過一半的 攝護腺癌 1 男性在 歲間及超過 90% 在 歲間會有攝護腺肥大的症狀 雖然這個症狀很少會威脅到生命, 但它可能需要接受治療以減輕症狀 大部份的癌症是以原發的細胞型態及器官來命名 癌症原發於攝護腺就稱為原發性攝護腺癌 攝護腺癌可能只侷限在攝護腺, 或是它可能擴散到鄰近的淋巴結 攝護腺癌可能也會擴散到骨頭 膀胱 直腸和其它器官 當癌症擴散到身體的其它部位, 新的腫瘤與原發腫瘤有相同的細胞型態, 因此命名也一樣, 事實上它只是原發腫瘤的轉移 如果攝護腺癌擴散到骨頭, 在骨頭的癌細胞還是攝護腺癌細胞 這個病灶就稱為轉移性攝護腺癌 ( 並非骨癌 ) 攝護腺癌的症狀 早期的攝護腺癌通常沒有任何症狀 當攝護腺癌的症狀發生時, 可能會有下列的一些問題出現 : 頻尿, 尤其是夜晚 ; 排尿困難或無法憋尿 ; 無法排尿 ; 尿流量小或間斷 ; 排尿有疼痛感或灼熱感 ; 射精時疼痛 ; 血尿或精液裡帶血, 及 / 或 ; 下背部 臀部或大腿上段經常性的疼痛或僵硬 上述的任何症狀可能是癌症或是其它比較不嚴重的健康問題所引起的, 如 : 良性攝護腺肥大或感染 這些必須靠醫師確定診斷 當男性們有上述症狀時, 應去看家庭醫學科或泌尿科醫師 ( 專長於治療泌尿生殖系統的醫師 ), 千萬不要等到疼痛出現時才去, 早期的攝護腺癌並不會引起疼痛 2 財團法人彰化基督教醫院腫瘤中心
3 攝護腺癌的診斷 當發生任何與攝護腺癌相關的症狀時, 醫師會仔細詢問患者的過去病史並執行一些身體檢查, 也可能做一些實驗室的檢驗 這些檢查及檢驗可能包括下列幾項 : 直腸指檢 醫師會戴上潤滑過的手套, 將手指伸入直腸, 由直腸壁去感覺攝護腺是否有硬塊或結節的現象 血液檢驗 由實驗室測量血液中攝護腺特異抗原 (PSA) 及攝護腺酸性磷酸 (PAP) 的值 罹患攝護腺癌 良性攝護腺肥大或攝護腺感染的男性, 血中的 PSA 值都有可能會升高 許多攝護腺癌患者 PAP 的值都會比正常值高, 尤其是癌細胞擴散出攝護腺時 醫師無法單靠這些檢驗值就診斷出攝護腺癌, 因為 PSA 或 PAP 血中濃度增高也可能是一些非癌症的問題所造成的 當患者有癌症的徵兆時, 醫師將會參考這些檢驗結果來決定是否為患者做進一步的檢查 尿液檢驗 由實驗室檢查尿液中是否帶血或感染 醫師可能會開立一些其它檢驗項目, 來確認症狀的起因, 並幫助判斷攝護腺的疾病是良性或惡性的, 如 : 經直腸超音波檢查 無法被人類聽見的高頻率聲波, 經由置入肛門的探頭穿過攝護腺反射出來, 再接收反射回來的過程形成圖片稱為超音波影像 這些圖片可以呈現在螢光幕如電視上或被印製在紙張上 靜脈腎盂攝影術 泌尿道一系列的 X 光檢查 膀胱鏡檢 醫師使用一種細且有燈光的儀器深入尿道及膀胱以檢視膀胱的檢查 如果檢驗結果懷疑可能是癌症, 患者將再進行切片檢查 切片檢查是確定癌症的唯一方法 進行切片檢查時, 醫師會用細針移除少量的攝護腺組織 病理科醫師 攝護腺癌 3 會在顯微鏡下檢查組織標本, 以確定是否有癌細胞的存在 若有癌細胞存在, 病理科醫師會描述腫瘤的分級 分級可知道腫瘤與正常攝護腺組織的相似度, 且可以推測腫瘤可能的生長速度 有一種攝護腺癌的分級方法稱為格里森分級系統 (Gleason Grading System), 分數為 2-10 分 其它系統使用 G1 至 G4 分級 分數較低的腫瘤比分數高的腫瘤較不易生長及擴散. 當患者需要作切片檢查時, 他可能會詢問醫師下列問題 : 1. 需要多久的時間? 我會是清醒的嗎? 會痛嗎? 2. 多久我可以知道結果? 3. 如果我得了癌症, 誰將和我討論治療的問題? 什麼時候? 如果理學檢查及實驗室檢驗的結果發現並非癌症, 醫師可能會建議使用藥物來減少因攝護腺腫大所造成的症狀 手術是緩解這些症狀的另一種方法 這些患者經常接受經尿道攝護腺切除術 (TURP 或 TUR) 接受經尿道攝護腺切除術時, 儀器會經由陰莖插入, 移除壓迫尿道上段的攝護腺組織 攝護腺癌的分期 若攝護腺內發現癌細胞, 醫師需要知道疾病的期別及侵犯程度 分期是經由仔細的檢驗與檢查以獲知癌症是否已擴散? 若已擴散, 那身體的哪一部份已受影響? 醫師會經由一系列的血液及影像學檢查以了解疾病的期別 同時攝護腺癌的治療也必須依據疾病的期別而定 上述的檢查及檢驗結果可幫助醫師來決定患者是處於哪一種期別 攝護腺癌依癌症局部侵犯或擴散的程度分為四期 : 第一期 : 癌症無法由直腸指檢偵測到, 也無任何症狀出現 此種癌症通常因進行解除排尿困難的手 4 財團法人彰化基督教醫院腫瘤中心
4 術時發現的 此期的腫瘤只侷限在攝護腺內, 可以侵犯其內多處區域, 但無擴散至攝護腺以外的地方 第二期 : 直腸指檢或血液檢驗可以偵測到腫瘤 但是癌細胞仍侷限在攝護腺內 第三期 : 癌細胞已擴散到攝護腺外的鄰近組織 第四期 : 癌細胞已擴散至淋巴結或身體的其它部位 攝護腺癌的治療 尋求第二意見治療方式的決定是複雜的 治療開始前, 患者可能想要尋求有關診斷及治療計劃的第二意見 而短時間的延遲並不會降低治療成功的機會 以下有幾個尋求 第二意見 的方法 : 您的主治醫師可將您轉介給專長於治療攝護腺癌的專家, 如泌尿科醫師 放射腫瘤科醫師及內科腫瘤科醫師 彰基腫瘤中心設有癌症諮詢服務 患者也可從附近其它醫院 醫學中心或醫學會獲得這些專家的姓名 也可在公共圖書館或網路上取得列有醫師姓名 專長及背景的名單 治療的準備攝護腺癌的治療依許多因素而定, 包括疾病的期別 腫瘤的分級 ( 細胞可能的生長及擴散到其它部位的速度 ) 患者的年齡 一般健康狀況及患者對治療的意見及其可能引起的副作用 醫師會依這些因素訂出一套適合患者的治療計劃 很多癌症患者會希望瞭解所有關於他們的疾病 相關治療的選擇性及可能的治療副作用有哪些, 因此他們 攝護腺癌 5 可以主動參與醫療照護的決策 有許多種方法可以用於治療男性的攝護腺癌 ( 手術 放射線治療 荷爾蒙治療 ) 並不是所有的患者都需要接受這些治療 患者和他的醫師可能會考慮每種治療方式的利益及可能引起的副作用, 尤其是影響性生活和排尿的作用, 以及其它會影響生活品質的問題 患者可能會想和醫師討論參與新治療方法的相關研究, 這類的研究稱為 臨床試驗, 是設計用來改進癌症的治療 當患者被診斷為癌症, 震驚及壓力是自然的反應 這些感受可能會造成患者無法思索他們想要問醫師的問題 患者可以使用筆記或錄音帶來幫助他們記下醫師所說的, 有些患者希望他們與醫師討論時, 能有親人或朋友陪伴一起參與決策, 或只是希望他們在旁陪伴傾聽 患者不需要一次問完或記下所有的問題 問題可能在整個治療過程中產生 患者也可能詢問醫師 護理人員或其他健康照護團隊和未來有關的問題或提供更多的資訊. 患者在接受治療前可能會想要詢問醫師下列幾個問題 : 疾病的期別? 疾病的級別? 我需要接受治療嗎? 治療的選擇有哪些? 您有什麼建議? 為什麼? 每種治療的預期效果有哪些? 每一種治療的危險性及可能副作用有哪些? 治療會影響我的性生活嗎? 我可能會有排尿的問題嗎? 治療成功的機率有多少? 有哪些新的治療方式正在進行臨床試驗? 有適合我的臨床試驗嗎? 6 財團法人彰化基督教醫院腫瘤中心
5 治療的方法 很多攝護腺癌患者期病程進展緩慢且是早期發現可能不需要治療 對於較年長或有其它嚴重內科疾病的患者, 也可能不被建議治療 對這些患者而言, 可能產生的副作用和治療的危險性遠超過治療可能的益處 ; 取而代之, 醫師可能會建議 密切的觀察, 密切的追蹤患者, 當症狀出現時再治療 研究學者正進行研究, 希望找出早期攝護腺癌患者有效且必須的治療時間與方式 攝護腺癌的治療方法可能包括手術 放射線治療或荷爾蒙治療 有時, 患者會接受組合式治療方法 此外, 醫師們正在研究其它治療方法以發現它們是否能有效的對抗此疾病 外科手術手術治療是早期攝護腺癌最常見的治療方式 手術切除整個攝護腺, 稱為根除性攝護腺切除術 手術方式通常有兩種方法可行 一種是 恥骨後攝護腺切除術, 在腹部做一個切口, 從那裡清除攝護腺及附近的淋巴結 另一種是 經會陰攝護腺切除術, 是在陰囊及肛門中間做一個切口, 從那裡移除攝護腺, 而附近的淋巴結有時需要另外在腹部做一個切口來清除 如果病理科醫師發現淋巴結有癌細胞, 可能意味著癌細胞已經轉移至身體其它部位了. 下列是患者在手術之前會想詢問醫師的一些問題 : 我將接受何種手術? 手術後我會有什麼感覺? 假如有疼痛的情形, 您們如何幫助我? 會有任何延遲性的副作用發生嗎? 放射線治療放射線治療是攝護腺癌患者另一種治療方式 放射 攝護腺癌 7 線治療 ( 俗稱電療 ), 是利用高能量放射線破壞癌細胞, 並抑制它們生長及分裂 就如同手術一樣, 放射線療法亦是局部治療, 只能殺死治療區域的癌細胞 早期攝護腺癌, 放射線治療可用來替代手術, 或是它可能可以使用在手術後的患者, 用來殺死該區域殘存的癌細胞 對於廣泛性攝護腺癌患者, 放射線治療可能用來減輕疼痛或其它問題 放射線可能來自機器 ( 體外放射線 ) 或來自植入體 ( 一個小容器內含放射性物質 ) 直接置入腫瘤內或附近 ( 體內放射線 ) 某些患者合併使用這兩種放射線治療 體外放射線治療患者, 需每天到醫院接受治療 通常一週五天, 約持續六週 這樣的時間安排是將放射線照射的總劑量分開給予, 以保護正常組織 放射線主要照射在骨盆腔的區域 在整個治療結束之前, 通常會對骨盆的小區域也就是原發腫瘤的部位再追加所謂加強性的放射線 接受體內放射線治療, 當植入物置入體內後, 患者必須住院數天 植入物可能是暫時性的或永久性的 當暫時性的植入物被移除後, 體內就沒有任何的放射線 永久性植入物的放射線量對其他人並不是有太大的危險性, 但是患者要注意在植入期間還是要小心, 避免太長的時間與他人親密接觸. 下列是患者在開始放射線治療之前會詢問醫師的一些問題 : 治療目的是什麼? 放射線治療是如何執行? 治療何時開始? 何時結束? 治療期間我會有什麼感覺? 治療期間我如何自我照顧? 如何知道放射線治療對我有效? 治療期間能持續正常的活動嗎? 8 財團法人彰化基督教醫院腫瘤中心
6 荷爾蒙治療荷爾蒙治療的原理是不讓攝護腺癌細胞得到它生長所需的男性荷爾蒙 當患者接受荷爾蒙治療時, 男性荷爾蒙的量會減少 如此降低荷爾蒙的量可以影響所有攝護腺癌細胞, 即使它們已經轉移到身體其它部位 因此, 荷爾蒙治療是一種全身性治療 荷爾蒙治療的方式有很多種 包括 : 睪丸切除術 : 是將睪丸切除以除掉主要製造男性荷爾蒙的來源 黃體素促進激素 (LHRH): 是用來防止睪丸製造睪固酮 動情素 : 一種女性荷爾蒙, 用來抑制睪丸製造睪固酮 抗雄性素製劑 : 在睪丸切除術或黃體素促進激素或動情素治療後, 身體無法再從睪丸得到睪固酮 但是, 腎上腺仍然會製造少量的男性荷爾蒙 有時, 患者也要吃抗雄性素製劑, 這種要會阻斷任何殘存男性荷爾蒙的作用 藉這種合併性治療達到完全的為雄性激素阻斷 轉移到身體其它部位的攝護腺癌通常可以用荷爾蒙治療控制一段時間, 通常是好幾年 但是, 大部份攝護腺癌細胞最後還是可以演化到僅需要少量或根本不需要男性荷爾蒙就能生長 此時, 荷爾蒙治療就不再有效了, 而醫師將會建議一些研究中的其它治療方法 臨床試驗 有很多攝護腺癌患者參與臨床試驗 醫師藉著進行臨床試驗發現新的治療方法是否安全且有效 在某些臨床試驗, 所有的患者都接受新的治療方法 在其它試驗中則有可能某些患者接受新療法, 某些人接受標準療法, 用此方法醫師可比較不同療法的療效 患者參與臨床試驗對醫學是有很大的貢獻, 同時也 攝護腺癌 9 是最先接受改進的治療, 得到其中利益的人 許多攝護腺癌新治療方法的臨床試驗仍在進行中 例如 : 醫師們正在比較早期攝護腺癌患者接受治療與只做細心觀察間的差別 這個研究的結果將幫助醫師們了解早期攝護腺癌患者應立刻接受治療或是等到症狀出現時才開始治療 醫師們正在進行放射線治療與荷爾蒙治療新的使用方法的研究 有些醫師們也在進行冷凍手術的研究, 主要是以極低溫來殺死癌細胞, 這是除了手術及放射線治療之外的另一種治療方法 冷凍手術是使用一種低溫探針的儀器置放在腫瘤上去冷凍它, 以避開附近的健康組織 研究者也正在研究對荷爾蒙治療沒有反應或已停止反應的攝護腺癌患者進行化學治療和生物製劑治療的療效 另外, 科學家們也在尋找合併多種療法的新治療方式 有關攝護腺癌臨床試驗相關訊息可洽彰基腫瘤中心 治療的副作用 雖然醫師都會周詳且仔細的擬定治療計劃, 但通常很難將治療的作用只侷限在移除或破壞癌細胞 因為治療亦會破壞健康的細胞及組織, 因此常引起不舒服的副作用 癌症治療的副作用主要視治療的方法及範圍而定, 而且每位患者的反應也不盡相同 醫護人員會解釋治療可能發生的副作用, 同時協助減輕治療期間或治療後可能發生的症狀 任何副作用發生時讓醫師知道是很重要的 手術治療 : 雖然患者在手術過後幾天通常會很不舒服, 但他們的疼痛是可以用藥物控制的 患者應該很自在的和醫師或護理人員討論如何降低疼痛 手術後會有一段時間感到疲倦或虛弱也是很常見的 復原的時間依每位患者所接受的手術方式而異 10 財團法人彰化基督教醫院腫瘤中心
7 手術移除攝護腺可能會引起永久性的陽萎且有時會引起尿失禁 這些副作用目前已經比較少發生 有些外科醫師會採用新的手術方式, 尤其是移除小的腫瘤時 這個技術稱為神經分離術, 可能可以預防控制勃起神經的永久性傷害到及傷害到膀胱的開口 當手術進行的很成功時, 陽萎和尿失禁只是暫時性的 然而, 接受攝護腺切除術的患者不會再製造精液, 所以他們會有乾的高潮 放射線治療 : 患者在接受放射線治療期間可能會變得很疲倦, 特別是在治療的後幾週 休息是重要的, 但是醫師通常也會建議患者試著保持參加體力可以負荷的活動 患者可能會發生腹瀉或頻尿及解尿不適 另外, 當患者接受體外放射線治療時, 在治療區域的皮膚會變紅 乾 壓痛感和搔癢 放射線治療也會引起骨盆區域的毛髮脫落 這可能是暫時性或永久性的, 依放射線的劑量而定 放射線治療會造成一些男性陽萎 體外放射線治療造成性無能的機率比體內放射線治療高, 因體內放射線治療較不會傷害到控制勃起的神經 荷爾蒙治療 : 睪丸切除術 黃體素促進激素 (LHRH) 及動情素常會引起一些副作用, 例如性慾降低 陽萎及熱潮紅等 剛開始使用黃體素促進激素之初期會先促進腫瘤生長, 而使患者症狀加劇 這個暫時性的問題稱為 Tumor Flare 但是這種藥物會漸漸地讓睪固酮血中濃度下降 沒有足夠的睪固酮, 腫瘤的生長將會減緩而病人的狀況將會改善 攝護腺癌患者接受動情素或抗雄性素的治療可能會引起噁心 嘔吐或乳房腫脹及觸痛 ( 動情素現在已較少被使用, 因它會增加患者的心臟問題 這種療法對於有心臟病病史的患者並不適合 ) 化學治療 : 化學治療主要的副作用依患者所接受的藥物種類及劑量而異 彰基腫瘤中心發行的 走出化學療法的陰霾 提供了癌症化學治療及因應副作 攝護腺癌 11 用的相關訊息 生物製劑療法 : 生物製劑療法的副作用視治療種類不同而異 這些治療可能會造成類感冒的症狀如發冷 發燒 肌肉酸痛 虛弱 噁心 嘔吐及腹瀉 患者有時會出現疹子, 且容易瘀傷或出血 這些問題可能會很嚴重, 但它們會在治療停止後逐漸消失, 有時患者必須在治療期間留在醫院裡 癌症患者的營養 有些癌症患者覺得在治療期間很難吃得好, 他們也許失去了他們的食慾 另外, 在治療中常見的副作用如噁心 嘔吐或口腔發炎都會使得東西更難入口 對某些患者來說, 吃東西時食物的味道也會改變 此外, 當覺得不舒服或疲倦時, 他們更不愛吃東西 吃得好表示可以得到足夠的卡路里和蛋白質來幫助預防體重喪失和恢復體力 在癌症治療期間吃得好的患者通常會覺得好一點且較有體力 另外他們也許會較有能力去控制治療期間的副作用 醫師 護理人員和營養師可以給予癌症治療期間的健康飲食建議 相關資訊患者及家屬可洽詢本院營養師 追蹤的重要性 任何攝護腺癌患者在癌症治療後定期的追蹤檢查是很重要的 醫師將會建議合適的追蹤計劃 醫師將會定期的安排患者做檢查以確定疾病是否有復發或病況惡化, 且決定是否須進一步做其它檢查 追蹤檢查可能包括 X 光攝影 骨頭掃描及實驗室檢驗如 PSA 血液檢驗 癌症患者的支持 和嚴重疾病共存是不容易的 癌症患者和其照顧者也將面臨許多困難與挑戰, 當人們擁有助益性的資訊與支援服務時, 因應這些困難常會比較容易些 12 財團法人彰化基督教醫院腫瘤中心
8 親朋們可以是個很大的支援, 同樣的, 和其他有癌症的人討論他們所關切的事務, 也能幫助許多患者 癌症患者經常可以藉在支持團隊中相聚, 分享癌症的調適經驗及治療效果, 然而要記住很重要的一點, 就是每一個患者是不同的, 即使在兩個罹患相同癌症的患者間, 癌症的治療與處理方式對這個人有效, 卻可能不適合另一個人 另外把親友提出的建議拿來與醫師討論也是好的 癌症患者可能會擔心要如何保住他們的工作 照顧家庭, 維持日常生活步調或建立新的人際關係 也會去關心癌症的檢查 治療 住院及醫療花費 醫師 護理人員及其他健康照護小組成員可以回答一些關於治療 工作或其它活動的問題 另外, 患者也可以將關於他們的感受 所關注的未來或有關個人人際關係的問題, 與社工 諮詢者或神職人員討論會是有益的 患者及其他的伴侶關心攝護腺癌以及治療對性生活所帶來的影響是很自然的 他們可能希望和醫師討論可能的副作用及這些副作用可能是暫時性或是永久性的 在治療期間或是治療結束後, 患者和他的伴侶如果能夠分享彼此的關切, 並幫助另一伴表達他的愛, 將會對他們有所幫助 通常, 在醫院或診所的社工員可以提供一些能協助復健 情緒支持 經濟幫助 運送或居家護理的團體 相關資訊請洽本院社工部 未來展望 研究學者正在尋找更好的方法來治療攝護腺癌及獲得改善的機會 然而患者及其家屬關心他們的未來是很自然的 有時患者會使用一些統計數值去勾勒出痊癒的機率 然而需謹記的是這些統計數值無法預測患者的未來, 因為患者是不同的, 治療及結果可能也有極大的差異 醫師最了解患者的病情, 因此才是討論患者預後的最適當人選, 患者應該自在的和醫師討論自己的預後, 攝護腺癌 13 但是他們必須記住的是甚至連醫師都不能預測患者將會有什麼樣的未來 醫師通常談論癌症的存活率時, 常會告知患者治療的結果是緩解而不是治癒, 因為縱使有許多罹患攝護腺癌之患者已被完全治癒, 疾病仍有可能會在數年後復發 攝護腺癌研究的展望 民國八十五年, 攝護腺癌發生個案數佔全部癌症發生個案數的 2.56%, 攝護腺癌死亡人數佔全部癌症死亡人數的 1.66%; 發生率的排名於男性為第六位, 死亡率的排名於男性為第九位 民國八十五年初次診斷為攝護腺癌共計有 1096 人, 佔男性生殖器官個案數的 90.21%, 死於攝護腺癌者共 463 人 因此, 研究學者正在進行許多研究, 希望知道更多攝護腺癌的致病原因及早期偵測的方法 致病原因與預防攝護腺發生的原因至今仍未完全被了解 研究學者正試著了解可能引起攝護腺癌的因子 他們知道更多這些危險因子, 將有更多的機會可以發現預防及治療這個疾病的方法 在美國, 攝護腺癌多發生在 55 歲以上的男性, 患者平均的診斷年齡是 72 歲 黑人比白人更易罹患攝護腺癌 事實上, 美國的黑人是全世界攝護腺癌最好發的人種 醫師們無法解釋為什麼一個人會得攝護腺癌而其他人不會 但是可以確定的是它不具傳染性, 沒有人會從另一人感染到攝護腺癌 有些研究顯示, 當父親或兄弟曾罹患攝護腺癌的男性得到攝護腺癌的危險性會增加 但是, 研究學者不確定為什麼有些家屬有較高的機率會得到攝護腺癌 科學家們正在研究飲食的影響 有些研究指出高脂飲食會增加罹患攝護腺癌的危險性, 而富含蔬菜與水果的飲食可降低罹患攝護腺癌的危險性, 但這些關聯都尚 14 財團法人彰化基督教醫院腫瘤中心
9 未被證實 研究學者正在研究輸精管切除術是否或增加男性罹患攝護腺癌的危險性 有些研究表示他們可能有關聯, 但其它研究就不贊成這個說法 其它研究顯示農夫或工人在焊接 電鍍或製造電池時暴露在金屬鎘下可能會增加罹患攝護腺癌的危險性 從事橡膠業的工人也比一般大眾更容易罹患攝護腺癌 然而, 須要更多的研究去證實這些說法 科學家也正研究確定良性攝護腺肥大或經由性行為傳染的病毒是否會增加罹患攝護腺癌的危險性 目前仍無證據證實這兩者會增加危險性 美國在部份 55 歲以上之男性正使用治療良性攝護腺肥大之藥物 (Proscor) 希望了解該藥物是否可以預防攝護腺癌的發生 早期偵測研究學者正在研究新的方法來篩檢攝護腺癌患者 ( 用來檢查無症狀之攝護腺癌患者 ) 目前仍不知道篩檢是否可以挽救生命 美國正在進行的相關臨床試驗是針對 歲男性進行直腸指檢及血液攝護腺特異抗原濃度的篩檢研究 這個試驗的結果可能會改變男性們接受攝護腺癌檢的方式 男性們應該和他們的醫師討論攝護腺癌 應觀察的症狀和擬定的追蹤檢查計劃 醫師將視患者的診斷及治療之利弊 年齡 內科病史及其它因子做建議 字彙 腹部 : 身體的一部份, 其內包括胰臟 胃 腸 肝臟 膽囊 及其它器官 腎上腺 : 一對小小的腺體, 位於腎臟的上方 腎臟腺分泌荷爾蒙幫助控制心跳 血壓 身體利用食物 攝護腺癌 15 及其它生命功能 抗雄性素 : 用來阻斷男性性荷爾蒙的製造或干擾其功能的藥物 肛門 : 直腸連接到身體外面的開口 良性的 : 不是癌 ; 不會侵犯到附近組織, 或擴散到身體其它部位 良性攝護腺增生不良 : 攝護腺組織良性 ( 非癌化 ) 的過度增生, 會阻礙尿道及膀胱, 阻斷尿液的排出 也稱為良性攝護腺肥大 生物製劑療法 : 利用身體的免疫系統, 直接或間接去對抗癌症或降低一些癌症治療所引起的副作用 包括免疫治療 生物療法及生物反應調節劑治療法 切片檢查 : 切除一組織樣本, 用顯微鏡檢查是否有癌細胞 只單純將組織切除稱之為切片或核心活組織切片檢查法 ; 若將整個腫瘤細胞移除則稱為切除性活組織切片檢查法 ; 以針頭移除組織標本或體液則稱之為針刺活組織切片檢查法或細針抽吸法 膀胱 : 儲存尿液的中空器官 癌症 : 一種異常細胞分裂未受控制的疾病 癌細胞可侵犯到附近組織或隨著血液或淋巴系統擴散到身體其它部位 化學治療 : 使用抗癌藥物之療法 臨床試驗 : 關於患者的研究計劃 每個計劃被設計以發現更好的方法去預防 偵測 診斷或治療癌症及解答科學問題 冷凍手術 : 使用一種儀器可以冷凍及破壞異常組織 16 財團法人彰化基督教醫院腫瘤中心
10 之療法 膀胱鏡檢 : 醫師使用一種有燈光的儀器深入尿道 ( 這根管子接通膀胱至身體外面 ) 以檢視膀胱的檢查 可以移除一塊組織樣本在顯微鏡下檢查以確定是否有疾病存在 直腸指檢 : 偵測癌症的一種檢查方法 醫師戴上潤滑過的手套, 將手指進入直腸, 去感覺不正常的區域 乾的高潮 : 達到高潮但未射出精液 射精 : 高潮期時精液由陰莖射出 動情激素 : 為女性荷爾蒙, 促進女性性徵的發展與維持 體外放射線 : 使用來自機器的放射線, 在身體外部進行照射 泌尿生殖系統 : 身體的一部份, 在生殖 製造尿液排除廢物或兩者皆扮演重要的角色 分級 : 腫瘤的分級是用來確定癌細胞在顯微鏡底下檢查異常的情形, 且可以推測癌細胞可能的生長速度及它擴散的趨勢 這個系統會依癌症種類的不同來分級 荷爾蒙治療 : 利用藥物阻礙某些特殊癌細胞獲得它們生長所需的荷爾蒙的療法 荷爾蒙 : 指身體中的腺體所產生之化學物質, 通常在血流中循環 荷爾蒙控制特定細胞或器官之功能 影像學檢查 : 製造身體內某一部位之圖像的檢查 陽萎 : 性交時的勃起不能 切開 : 開刀時在身體上畫一道傷口 失禁 : 膀胱無法控制尿液的流出 體內放射線 : 將一個內含放射性物質的小容器直接置入腫瘤內或附近的放射線治療 靜脈腎盂攝影術 (IVP): 腎臟 輸尿管和膀胱一系列的 X 光檢查 將顯影劑注射入靜脈, 然後在 X 光片上呈現出影像 局部治療 : 僅影響腫瘤或其附近細胞的治療 黃體素促進激素 : 一種很類似促黃體素分泌激素的物質, 控制性荷爾蒙的製造 然而, 黃體素促進激素對身體的影響和促黃體素分泌激素不同 黃體素促進激素最後會減少性荷爾蒙的分泌 淋巴結 : 小的 豆狀外形器官 沿著淋巴系統的淋巴管分布 淋巴結儲存一種可抓住體內淋巴流中的細菌或癌細胞的特殊細胞 成群的淋巴結位於腋下 鼠蹊部 頸部 胸部 和腹部 也稱為淋巴腺 淋巴系統 : 這種組織和器官可製造 儲存 攜帶能對抗感染和疾病的白血球 這個系統包括骨髓 脾 胸腺及淋巴結和提供淋巴液及白血球流動之網狀管路系統, 這些管子像血管一樣分布在身體中各組織之內 惡性的 : 即癌症 ; 會侵犯及破壞附近組織和擴散到身體其它部位 內科腫瘤科醫師 : 專門研究癌症治療方法的醫師 每一領域之腫瘤專家對不同種類之癌症治療方式各有專精 例如放射線腫瘤專家, 是專門用放射線治 攝護腺癌 財團法人彰化基督教醫院腫瘤中心
11 療癌症的醫師 轉移 : 是指癌細胞由身體中一個部位擴散到另一個部位, 轉移的腫瘤內之細胞和最初的腫瘤細胞是相同的 睪丸切除術 : 開刀移除一個或兩個睪丸 病理學專家 : 利用顯微鏡觀察細胞或組織來鑑定疾病的醫師 骨盆腔 : 在腹部較低的部位, 位於兩側髖骨間 預後 : 疾病可能的結果或過程 ; 復原的機會 攝護腺 : 一個男性生殖系統的腺體, 剛好位於膀胱下方 它包圍著尿道的上半部, 而尿道是膀胱排空尿液的管道 它製造濃稠的液體來構成精液的一部份 攝護腺特異抗原 (PSA): 攝護腺癌或攝護腺肥大男性患者的血液內含量可能會增加的物質 攝護腺切除術 : 開刀切除部份或全部的攝護腺 根除性 ( 或全切除性 ) 攝護腺切除是切除整個攝護腺及一些周圍組織 攝護腺酸性磷酸酶 (PAP): 由攝護腺分泌的一種酵素 攝護腺癌男性患者體內的量可能會增加 放射腫瘤科醫師 : 專長於使用放射線治療癌症的專科醫師 放射線治療 : 使用高能量的放射線殺死癌細胞之療法, 放射線可能來自體外或將放射線物質放在腫瘤附近直接作用 全身性放射線治療則是使用如含放射線物質之單株抗體循環全身發生作用 直腸 : 大腸下段的 8-10 英吋部分 直腸貯存固態糞便直到其通過肛門離開身體 復發 : 一再發生 ; 癌細胞一再地於同一處或其它部位出現 緩解 : 疾病之病徵消失, 它可以是短暫或永久性的 危險因子 : 某些可能引起疾病的原因 陰囊 : 身體外面的皮膚囊狀物內含睪丸 精液 : 高潮時由陰莖射出的液體 精液是由睪丸製造的精子及攝護腺和其它性腺所製造的液體組成 分期 : 經由一連串的檢驗與檢查去獲知癌症的侵犯程度, 尤其是它是否有由原發器官擴散到身體其它部分 手術 : 去修補或切除身體某部位或去發現是否有疾病的過程 全身性療法 : 使用會經由血流到達及影響全身癌細胞的物質去治療癌症的療法 睪丸 : 為一對的卵圓形的腺體, 可以產生精子及男性荷爾蒙 睪固酮 : 為男性荷爾蒙, 促進男性性徵的發展與維持 經尿道攝護腺切除術 (TURP): 將儀器從尿道置入以移除部份攝護腺組織的開刀過程 腫瘤 : 過度細胞分裂所產生之異常腫塊 腫瘤對身體正常功能無益 它們可以是良性或惡性 ( 癌症 ) 的 超音波檢查 : 將聲波由組織中反彈後之回音呈像之 攝護腺癌 財團法人彰化基督教醫院腫瘤中心
12 檢查 尿道 : 從膀胱排空尿液的管道 泌尿科醫師 : 專長於女性泌尿器官及男性泌尿和性器官疾病的醫師 輸精管切除術 : 切開或綁注將精子從睪丸運送出的兩條管子之手術方式 編譯 : 梁雅芬 朱麗鈴 王麗萍審稿 : 張正雄主編 : 腫瘤醫療團隊讀書會編輯 : 梁雅芬 發行人 : 張正雄發行單位 : 財團法人彰化基督教醫院腫瘤中心諮詢專線 : (04) 分機 6068 住址 : 500 彰化市南校街 135 號 2F 網址 : 電子信箱 : D7150@cch.org.tw 出版印刷 : 2004 年 07 月初版三刷 手冊名稱 : 攝護腺癌 攝護腺癌 財團法人彰化基督教醫院腫瘤中心
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
攝護腺癌的放射線療法Prostate Cancer Radiation Therapy
福島醫療器材有限公司製作 病人衛教計畫 攝護腺癌的放射線療法 Prostate Cancer - Radiation Therapy 序論 攝護腺癌是最為常見影響男性健康的癌症, 平均在台灣每年約有二萬名男性被診斷罹患攝護腺癌 泌尿科醫師或許已經建議罹患攝護腺癌的你接受放射線療法來治療你的癌症, 本篇文獻摘要將會提出有關放射線療法的好處及風險, 作為你接受檢查與否的參考依據 癌症及造成的病因 身體是由許多小細胞所構成,
防癌講座 一 攝護腺 ( 前列腺 ) 癌 omega~3 E 3
聲洋防癌之聲夏季號 泌尿道癌症防治 查岱龍 三軍總醫院泌尿外科主任 99 76.282.7 75.3% 28.4% 10.8% 7.0% 25~44 25.5% 45~64 41.2% 71 10 4 97 3,600 75 61% 1800 800~900 13~14 2 防癌講座 一 攝護腺 ( 前列腺 ) 癌 65 70 2 omega~3 E 3 聲洋防癌之聲 夏 季 號 由參加例行性健康檢查測定血中攝護腺抗
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
Microsoft Word - 08-胃癌_網路版.doc
目錄 胃的構造與功能...1 胃癌是什麼?...1 胃癌的症狀...1 胃癌的診斷...2 序 胃癌的分期...3 胃癌的治療...3 尋求第二意見...4 治療方式...4 臨床試驗...5 治療的副作用...6 癌症患者的營養...7 癌症患者的支持...7 胃癌的誘因...7 字彙...8 腫瘤醫療有賴團隊合作, 欣見院內許多護理人員願意參與此相當辛苦 壓力大 且需有另一番成就感認定方式的工作
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
良性攝護 肥大 (BPH) 男人的長壽病 : Benign Prostatic Hyperplasia 2
良性攝護 肥大的診斷與治療 張宏江醫師 臺大醫 泌尿部 1 良性攝護 肥大 (BPH) 男人的長壽病 : Benign Prostatic Hyperplasia 2 Urinary system 泌尿系統 岩腎臟產生出來的尿液, 會經岩泌尿系統排出, 泌尿系統分成上泌尿系統及下泌尿系統 : 1. 上泌尿道 (Upper urinary tract): 腎臟, 輸尿管 2. 下泌尿道 (Lower
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
<4D F736F F D20A8C5C0F9AED6A4DFB4FAB671ABFCBCD02DA977BD5A72656C E646F63>
1. 指標編號 : 治療前 (1) 2. 指標名稱 : 施行乳癌手術前三個月內有雙側乳房 x 光攝影的百分比 (50 歲以上 ) 3. 指標定義 : 分子 :50 歲以上施行乳癌手術前三個月內有雙側乳房 x 光攝影的人數分母 :50 歲以上施行乳癌手術人數 4. 指標選取理由 : 為避免延誤治療對側乳房可能潛藏的腫瘤, 及正確掌控疾病部位乳房腫瘤的範圍, 手術前須做乳房 x 光攝影 而乳房攝影也是
Microsoft Word - 肺癌_網路版.doc
目錄 癌症是什麼?...1 肺臟的構造與功能...1 認識肺癌...1 序 誰是高危險群?...2 肺癌的症狀...3 肺癌的診斷...3 肺癌的分期...4 非小細胞肺癌的分期...5 小細胞肺癌的分期...6 肺癌的治療...6 尋求第二意見...6 治療的準備...6 治療方式...7 臨床試驗...9 治療的副作用...9 癌症患者的營養...10 追蹤的重要性...10 癌症患者的支持...10
附件一：
理念 來 ~ 老 飯 飯 飯 都 飯 了 兩 飯 老 不 飯 不 飯 零 料 不 不 了 念 理念 了 不 更 力 識 來 路 領 行 了 了 度 聯 不 了 行 旅 念 更 更 力 了 識 蘿 了 了 狀 了 狀 不 狀 六 類 識六 類 類 量 念 樂 良 了 ~ 立 更 1 略 精神 都 更 不 了利 行 論 了 2 論旅論錄 流 領 年 年 年 年 來 4 良 度 力 良 力 識 不 律 良
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
8 3C 3C 4 1 2 3
8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
< 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN 如何早期診斷食道癌
46 2013 11 491 5 20 食道癌現況 78 9 9 6 5 20 哪些人容易得到食道癌 50 70 9 30 40 < 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN2008 3 200 2 如何早期診斷食道癌 7 2013 11 491 47 48 2013 11 491 利用內視鏡結合化學及光學技術, 就可以把早期
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
17-72c-1
台灣喜宴文化與陶瓷餐具設計開發 廖素慧 林長弘 林秀娟 摘 要 喜宴文化它包括了生活風俗習慣 禮教的 禁忌與料理 飲食的結合 可以看到民族的思 想行為以及社會的結構模式 是生活文化的濃 縮 它的過程對於一對新人在人生旅程開始 時 得到關愛與祝福也給予責任 所以喜宴的 禮教約束 是人生很重要的一個過程 好的飲 食禮教約束可以產生良性的人生觀 從喜宴的 食物料理與新開發餐具的造形與裝飾美感等的 結合來做一個開始
6 2012 8476你猜得到它是什麼嗎 它就是 高分子! 生活中的高分子 有種物質的重要性不亞於我們所呼吸的空氣, 不管身在何處, 都有它的存在, 它甚至就隱藏在人體裡面! 人類若失去了它, 就得回到遠古時代, 甚至可能終止生命 高分子是什麼 高分子是由千個 甚至萬個以上的原子所組成, 呈現柔軟的特性 日常生活中使用的塑膠袋就是由高分子製造的, 人體組成中的 DNA 也是一種高分子 2012 8476
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
untitled
林 Albert Lin, M.D., M.P.H. Clinical Associate Professor of Medicine Stanford University School of Medicine Associate Chief Division of Hematology/Oncology Santa Clara Valley Medical Center (Outline) 什
Microsoft Word - 生物小論文
投稿類別 : 生物類 篇名 : 男言之隱 攝護腺癌之探討 作者 : 周祐羽 臺北市立第一女子高級中學 二年良班林耕熏 臺北市立第一女子高級中學 二年良班闕妤珊 臺北市立第一女子高級中學 二年良班 指導老師 : 吳雅嵐老師 壹 前言 攝護腺, 又稱為前列腺, 屬於外分泌腺, 為男性重要內生殖器官之一 其功能主要是製造精液 賦予精子活力 協助順利射精 束緊膀胱口以調節排尿 攝護腺好發的疾病有攝護腺結石
Microsoft Word - 文件1
染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
H P VThe Bethesda SystemH P VThe Bethesda SystemH P VH P V
子宮頸癌從檢查到診斷 後續治療與術後生活的必備知識 身心元氣廣場診療部長東京慈惠會醫科大學婦產科講師 小田瑞惠 著高淑珍 譯 放射線治療 化學治療 手術治療 3 302040230202010H P VThe Bethesda SystemH P VThe Bethesda SystemH P VH P V2 0 1 43 26 302032343638Bethesda 4042 D I Y44 32039810121416
1970 新技術的應用 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X
凡發生過的必留下痕跡 同位素分析的考古應用? 如何考古 06 2013 9 489 經由人骨中碳和氮同位素的分析, 提供考古學家另一個探討古代攝食系統的途徑 另外, 可以藉由鍶同位素分析了解人群的來源與遷移過程 1970 新技術的應用 13 15 13 12 15 14 13 15 13 12 15 13 15 13 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X 2013 9 489 07 δ
Microsoft Word - statistics04-1_doc.docx
入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害
人為因素與 飛航安全 人為因素 7 7 8 人為因素的類別 H 1972 E. Edward SHELL S S L E software, H handware, E environment, L liveware L SHELL 20 2014 3 495 人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害 2014 3 495
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
Session 15-Col-1.pdf
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 5 15 1 5 15 2 5 15 3 5 15 5 5 15 6 167 1 5 15 1 2 3 4 5 15 2 5 15 3 5 6 5 15 5 168 7 5 15 6 8 1 2 3 4 1 2 3 169 3 --- 4 170 171 5 15 1 5 15 1 172 5 15 1 1 2 3 4 5 173 5 15
<4D F736F F D20AAFEA5F3A451A44BA142A466B5C4C0F9AED6A4DFB4FAB671A4A4BFEFABFCBCD02E646F63>
1. 指標類型 : 治療 (1) 2. 指標名稱 : 口腔癌病人手術後病理紀錄原發腫瘤手術邊界 (margin status) 之百分比 3. 指標定義 : 分子 : 原發腫瘤切除的病人, 有紀錄原發腫瘤手術邊界 (margin status) 的病人數 分母 : 原發腫瘤切除的口腔癌病人數 4. 指標選取理由 : 與病人的 outcome 有關 5. 指標資料來源 : TCDB 6. 參考文獻 :Fernando,2000(Ref
46 2011 11 467 數位遊戲式學習系統 7 2011 11 467 47 3 DBGameSys 48 2011 11 467 正規化資料模組 如何配置並儲存電子化資料 以 便減少資料被重覆儲存的程序 DBGameSys的主要功能模組包 學習者 審核評分模組 含 正規化資料模組 審核評分 模組 高分列表模組3大區塊 系統資料庫 在正規化資料模組的執行 高分列表模組 過程中 先要求學習者瀏覽遊戲
0 0 = 1 0 = 0 1 = = 1 1 = 0 0 = 1
0 0 = 1 0 = 0 1 = 0 1 1 = 1 1 = 0 0 = 1 : = {0, 1} : 3 (,, ) = + (,, ) = + + (, ) = + (,,, ) = ( + )( + ) + ( + )( + ) + = + = = + + = + = ( + ) + = + ( + ) () = () ( + ) = + + = ( + )( + ) + = = + 0
Microsoft Word - 前列腺與前列腺癌(台大醫院).docx
前列腺與前列腺癌 台大醫院泌尿部蒲永孝醫師 前列腺又叫做攝護腺, 是男性才有的器官 它位於膀胱的下方, 是一個實心的腺體, 這個腺體中有尿道和射精管穿過, 其內有許多蜂巢狀的小腺體單位, 最後匯流至前列腺部的尿道 前列腺的英文名字是 prostate 或叫 prostate gland 前列腺位於膀胱的下方, 圍繞著前列腺部尿道, 上接膀胱頸, 下接膜狀尿道, 或稱泌尿生殖橫隔, 自此之後尿道就穿出骨盆腔,
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
<B9ACA6F7C2E5C B4C12DA4BAA4E52E706466>
UV-B (Paget's Disease) 80% 60% 40% 41 (Mohs surgery) 5-FU 5- Fluorouracil FDA B R A F Inhibitor 42 B uddhist Sangha Healthy Care Foundation BRAF 20 43 過來的癌細胞通常會形成一顆顆的結癤 長出又黑又大的痣 並且快速擴散 此 狀 而原發性的鱗狀細胞癌則呈現潰瘍
膀胱癌指引 修訂.doc
膀胱癌診療指引 2010 年 07 月 13 日制定 2011 年 05 月 11 日一修 2012 年 02 月 15 日二修 泌尿道癌醫療團隊共同修訂 1 修訂原則 參與修訂科別 : 泌尿科 腫瘤科 放射科 核子醫學科 病理科 血液腫瘤科 診療指引需符合以下原則 : 一 依據實證醫學精神, 並於指引中註明主要參考文獻 ( 至少為 peer review article), 若引用醫院之資料庫資料,
- ( 青少年篇 ) ( ) 40043 32 12 10 (04)2229-1661 40043 32 12 11 (04) 2229-5550 (04) 2229-5607 10041 2 2 203 (02) 2371-1406 (02) 2371-1478 lourdes@ms42.hinet.net www.lourdes.org.tw 2015 9 2 台灣露德協會 6 8 9 12 16
攜手拼出圓滿的幸福 2
國立台灣師範大學家庭教育研究與發展中心編撰教育部出版中華民國 96 年 9 月 攜手拼出圓滿的幸福 2 國立台灣師範大學 家庭教育研究與發展中心主任 林育瑋 3 目錄 幸福拼圖 序文...p.2 引言 能和心愛的人共度一生, 就是最大的幸福!...p.6 幸福方程式 : 我 + 你 = 幸福關鍵一 我...p.10 關鍵一 你...p.20 關鍵一 +...p.28 如果你還想知道更多撇步 附錄一...p.48
理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13
12 科學發展 2012 年 12 月,480 期 你可能不知道的媒體影響 劉正山若用 選戰 的角度來看選舉和參與選舉, 你大腦裡情感的作用一定大過理性的作用, 便會很習慣地拿各種媒體或別人的觀點來使自己的選擇合理化 2012 理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13 14 科學發展 2012 年 12 月,480 期 agendasetting 報紙和網路新聞的頭版空間有限,
A. 全身核醫骨骼掃描 : 經由注射微量放射性同位素 ( 99M Tc-MDP), 藉由是否在骨骼內有異常累積之同位素亮點, 以判斷是否有骨骼轉移 此檢查對於是否骨轉移很靈敏, 所以假陽性率相對的也較高 B. 骨盆腔電腦斷層 磁振造影檢查 : 目的在於評估腫瘤局部侵犯的程度及是否有淋巴結轉移 磁振造
攝護腺癌治療準則 臺北榮總泌尿外科張延驊 一 國人攝護腺 ( 前列腺 ) 癌之現況 攝護腺癌的發生率, 隨著年紀的增加而逐漸上升, 所以較常見於年長者 根據行政院衛生署的統計, 最近 10 年來國人攝護腺癌的發生率從男性十大癌症之第 9 名上升到第 6 名 ( 粗發生率 17.58/100,000 人 ), 死亡率也從男性癌病死因之第 12 名上升到第 7 名 ( 死亡率 6.06/100,000
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
2010/03 1. 2. 3. .. . 14 * (Certification) Certification) 1. 2. 3. ( 5~15%) 4. 5. 20% 企業看證照 具加分效果 機械專業證照至今已獲得120家機械相關企業的認同與支持 企業表達認同的具體作法包含 給予獲證考生優先面試的機會 運用此認證 作為公司招募員工時確保所錄取之新 人基本能力的方式 鼓勵員工報考 提升專業能力
防疫學苑系列 011 Handbook of Tuberculosis Contact Investigation 調查手冊 ... 2.. 7...13...15...20...20...26...29...41...43...54...62...66...72 4 5 / 6 7 8 1. 2. 3 9 1. 2. 3. 4. 10 (1) heroin smack morphine Opium
二次曲線 人們對於曲線的使用及欣賞 比曲線被視為一種數學題材來探討要早 得多 各種曲線中 在日常生活常接觸的 當然比較容易引起人們的興趣 比如 投擲籃球的路徑是拋物線 盤子的形狀有圓形或橢圓形 雙曲線 是較不常見的 然而根據科學家的研究 彗星的運行軌道是雙曲線的一部 分 我們將拋物線 圓與橢圓 雙曲
-1 圓方程式 第 章 二次曲線 38 二次曲線 人們對於曲線的使用及欣賞 比曲線被視為一種數學題材來探討要早 得多 各種曲線中 在日常生活常接觸的 當然比較容易引起人們的興趣 比如 投擲籃球的路徑是拋物線 盤子的形狀有圓形或橢圓形 雙曲線 是較不常見的 然而根據科學家的研究 彗星的運行軌道是雙曲線的一部 分 我們將拋物線 圓與橢圓 雙曲線合稱為圓錐曲線 因為在平面坐標 系中 其對應的方程式均為二元二次式
Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089
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Photoshop CC Camera Raw Photoshop Camera Raw Step 1 3 1 2 3 SCOTT KELBY Step 2 B Camera Raw 088 Chapter 3 Camera Raw Chapter 3 Camera Raw Step 3-4 -100 negative clarity +25 ] P / -75-50 Step 4 0 ( 下一頁
若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time Qrio 水產轉殖科技的活教材
美麗的意外 A B C D DNA medaka fish 鱂 A 鱂 1997 B CD 1999 DNA 24 2015 7 511 若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time 2003 40 Qrio 水產轉殖科技的活教材 2015 7 511 25 2003
T1c 腫瘤經細針穿刺切片而發現 ( 如因為 PSA 昇高 ) T2a 腫瘤為可觸摸的 (palpable) 或由直腸超音波檢查發現 ; 局限在一葉 T2b 腫瘤為可觸摸的或由直腸超音波檢查發現 ; 在二葉均有 T3a 腫瘤包膜外擴散 T3b 擴散至儲精囊 T4 腫瘤侵犯膀胱頸 外尿道擴約肌 直腸
攝護腺癌的診斷 治療與追蹤 譯者 : 趙大中醫師發生率 : 在台灣, 攝護腺癌是發生率第七位的癌症 ( 在男性則為第六位 ); 粗發生率為每十萬人口 14.25 人 ( 民國 87 年衛生署資料 ) 在死亡率上則排名第八位( 在男性則為第七位 ), 為每十萬人口 6.07 人 ( 民國 90 年衛生署資料 ) 發生率及死亡率均呈逐年增加之情況 在北美洲, 攝護腺癌是男性最為常見的癌症, 佔新診斷癌症病患中的
X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
Microsoft Word - _m30.doc
1 2 3 4 5 6 7 8 公式 2 4 2 1 能 整除 因此後玩 者贏 且關鍵數 字為3 的倍數 3 0 3 1 不能整除 所 以先拿餘數 2 關鍵數字是 4的倍 數 2 先玩者贏 4 0 4 1 能整除 因此 後玩者贏 且 關鍵數字為 5 的倍數 5 0 5 1 不能整除 所 以先拿餘數 2 關鍵 數字是 6的倍 數 2 先玩者贏 7 0 6 1 能整除 因此 後玩者贏 且 關鍵數字為7
10 6, 地球的熱循環
52 2013 4 484 人類活動與 地球熱循環 46 不斷追求進步的我們, 殊不知在迅猛發展的同時, 已經陸續對地球的整個環境生態引爆一顆顆不定時炸彈, 所造成的傷害正逐漸擴大並增強中 10 6,000 500 地球的熱循環 3 2013 4 484 53 54 2013 4 484 工業革命後, 人類活動產生的熱迅速增加, 使地球原本趨於最適合人類活動的熱平衡必須重新調整 環境變遷 18 280
1.1 1 () 擴展學習領域 () () 力求卓越創新 發皇通識教育 厚植職場發展的競爭能力 拓展國際交流 e 把握資訊網路的科技應用 () 精緻教育的學校特色 提升行政效率 發揮有效人力的整體力量 達成精緻大學的師資結構 勵應用科技的研發能力 在策略執行上
2012 1 2 1 2 E-mailhsiaoen@mail.chna.edu.tw; mshchen@mail.chna.edu.tw ()() 97 98 101 2011 1 848 6 2010 12 76 508 59 84.6430 71.5363 1.1 1 () 擴展學習領域 () () 力求卓越創新 發皇通識教育 厚植職場發展的競爭能力 拓展國際交流 e 把握資訊網路的科技應用
攝護腺癌的篩檢與預防
基層醫療中前列腺癌之篩檢與諮詢 李燕鳴醫師 慈濟醫院家庭醫學科 陳鼎源醫師慈濟醫院泌尿科 臺灣地區前列腺癌之現況據行政院衛生署的統計, 前列腺癌的發生率與死亡率近年來均呈逐年增加之現象 [ 表 1] 在 1995 年前列腺癌發生數佔全部男性癌症發生個案的 4.4%, 前列腺癌死亡者佔全部癌症死亡者的 1.44%; 是男性癌症發生率的第七位, 年齡標準化發生率為 7.20/ 十萬人口 ( 以 1976
24% 9% 9% % (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% % 2.7% % 10% 220. 衞 % 9.5% %
第十二條平等享用健康護理設施 1. 2. 1 香港婦女的健康狀況 215. 羣 216. 2001 1 000 5.0 1 000 4.2 19 78.7 84.7 2002 19 10 4.2 217. 2001 57% 19 2002 80 24% 9% 9% 218. 2000 21 349 45% (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% 219. 2000
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9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
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攜 手 同 步 五 載 情 齊 心 邁 向 新 一 天 2003-2008 1 4 5 6 7 耆 智 全 接 觸 消 除 隔 膜 回 饋 社 會 8 9 10 11 12 13 14 2003 2004 2005 2006 2007 15 2008 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 20032008 我們的願景 攜手共創佳 在 過去五年 義工與中心並肩作戰社區的層面有
院長
目錄 口腔癌核心測量指標... 1 大腸直腸癌核心測量指標... 2 肺癌核心測量指標... 4 乳癌核心測量指標... 6 肝癌核心測量指標... 7 子宮頸癌核心測量指標... 8 膀胱癌核心測量指標... 9 攝護腺癌核心測量指標... 10 食道癌核心測量指標... 11 胃癌核心測量指標... 12 口腔癌核心測量指標 指標代碼指標名稱 2009 年 2010 年 治療 1 口腔癌病人手術後病理紀錄原發腫瘤手術邊界
CU0594.pdf
8 SOHO 1 3 003 SOHO SOHO Coder Programmer HTML CSS PHP JavaScrip 009 LECTURE 1-1 1 048 PART 2 LECTURE 1-1 1 049 SOHO Landing Page Landing 050 PART 2 LECTURE 1-1 1 SEO SEO P.093 SEO SEO SEO SEO SEO 051
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
<4D F736F F F696E74202D20AA63A7BFACECB160A8A3AF65AF66A142A4E2B34EA142A4CEADC8AF5A2E707074>
泌尿科常見疾病 手術 及值班常見問題介紹 泌尿外科 張建祥 泌尿道結石 泌尿道結石指在泌尿系統內有結石的存在, 可出現於腎, 輸尿管, 膀胱, 尿道之間的任何部位 泌尿道結石為泌尿道常見的疾病, 好發於 30-50 歲, 男女比率約 3:1 引起的絞痛可造成患者極大的不適 ( 或疼痛 ), 而且經常復發 1 結石是如何形成的呢? 就化學理論來說, 泌尿道結石是溶質 結石結晶 及溶劑 尿液 間的平衡被破壞,
Microsoft Word - 結案報告.doc
2 3 4 5 ~ 6 1. 2. 3. 4. 7 ~ 8 9 ~ 10 11 12 13 14 15 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 五 執行方式 一 甄試過程照片 16 17 18 夣 19 20 21 22 23 24 25 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 26 27 28 . 29 30 31 32 33 . 34 . 35 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 (
的友誼 而且無論外貌怎樣改變 自信心是自己給自己的 發自內心 的自我認同感是無法改變的 只要自我認同才能得真正的心靈富足 而不是單純的改變外表 不同的整容公司亦會利用現今社會的價值觀來作宣傳 誇大整容 後的效果 又用明星效應 令消費者認為整容真的能變成明星一樣 整容這個風氣是由人們的價值觀造成的 有人指出 我們要接納 整容後的人以及香港社會應對此持更開放的態度 但相反地 為什麼 不能接納那些我們認為不
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 7.3 家庭變遷對健康的影響 在經濟起伏時 家庭支持十分重要 在 兩地三岸社會政策 一書中 魏雁濱 曾群 在 社會排斥 一文提及一項研究發現 在北歐六國和蘇格蘭 家人支持對防止失業 青年陷入貧窮發揮重要作用 在福利制度相對比北歐較弱的南歐國家如意大利 家庭 和社會網絡對失業者起較大的支持和保護作用 在中國人社會 家庭支持也十分重要 根據本港社會服務聯會
... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34
99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
院長
目錄 口腔癌核心測量指標... 1 大腸直腸癌核心測量指標... 2 肝癌核心測量指標... 4 肺癌核心測量指標... 5 乳癌核心測量指標... 7 子宮頸癌核心測量指標... 8 膀胱癌核心測量指標... 9 攝護腺癌核心測量指標... 10 食道癌核心測量指標... 11 胃癌核心測量指標... 13 口腔癌核心測量指標 治療 1 口腔癌病人手術後病理紀錄原發腫瘤手術邊界 (margin status)
輸精管結紮手術Vasectomy
輸精管結紮手術 Vasectomy 序論 許多的男性會選擇輸精管結紮手術達到為永久性避孕的目的 輸精管結紮手術是非常安全並且又有效的控制生育方法 本篇文獻摘要將為你解釋輸精管結紮手術的執行步驟 解剖學 精子由睪丸的曲細精管製造, 精子是由精細胞發育完成, 並儲存於陰囊中 輸精管是睪丸的排出管, 是一特化的肌質管腔, 將精子由睪丸運輸至前列腺尿道部份 精子會與前列腺所製造的前列腺分泌液及貯精囊所分泌的鹼性黏液混合在一起形成精液
Microsoft Word - 94_2_stat_handout08_線性迴歸（考古題）.doc
8 第八章線性迴歸 ( 考古題 ) 006 年 4 月 9 日最後修改 8.1(94- 逢甲 - 國貿 ) (a) y = 7.776 1.77x (b) 006 陳欣得統計學 線性迴歸 ( 考古題 ) 第 8-1 頁 β 表示 x 變動一單位會導致 y 變動 ˆ β = 1.77 單位, 即每增加 1,000 磅重量, 汽車每公升汽油行駛里程會減少 1.77 公里 (c) () (e) SSR 134.717
泌尿道腫瘤診療指引105 : ( ) -1 - ( ) -2 : - ( ) -3 T3a 8-10 PSA >20 ng/ml 50%, - ( ) -1, +/- - ( ) -2 EBRT+ADT 2-3y +/- docetaxel - ( ) ( )
峯 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 105 11 09 / 泌尿道腫瘤診療指引105 : 104 105 - ( ) -1 - ( ) -2 : - ( ) -3 T3a 8-10 PSA >20 ng/ml 50%, - ( ) -1, +/- - ( ) -2 EBRT+ADT 2-3y +/- docetaxel
第二節 研究方法 本論文第一章 緒論 說明研究動機與目的 研究方法及研究的範圍及限制 並對 飲食散文的義界 作一觀念的釐清 第二章 文獻探討 就將本研究的理 論建構中的概念作釐清 分別為 現代文學 飲食文學的重要論著 等兩個部 分來描述目前文獻的研究成果 並探討其不足待補述的地方 本研究以 文化研 究 為主要研究基礎 統攝整個研究架構 在不同章節裡 佐以相關研究方法進 行論述 茲圖示如下 研究方法
編輯引言 攝護腺癌是男人看不見的敵人, 它並不可怕, 只要勇敢面對它, 與醫師討論量身訂 做出屬於自己的治療模式, 它就像慢性病可以給我們很好的生活品質和存活率 奇美醫學中心泌层外科主任 沈坤宏謹誌
編輯引言 攝護腺癌是男人看不見的敵人, 它並不可怕, 只要勇敢面對它, 與醫師討論量身訂 做出屬於自己的治療模式, 它就像慢性病可以給我們很好的生活品質和存活率 奇美醫學中心泌层外科主任 沈坤宏謹誌 刀光劍影版 ----- 早期攝護腺癌症電腻刀的治療 奇美醫學中心泌层科主任沈坤宏醫師俗話說 : 老人有三好: 顧仔好 ; 看厝丫好 ; 死死尚好 老人有三壞 : 哈嘻流目屎 ; 放屁兼剉屎 ; 放层卡层帶
符號關係 文化生產性別的意 義 虎背熊腰 虎背猿軀 龍侯虎頷 天生尤物 嬌嬌滴滴 體 態輕盈 凌波微步 85.7 74.6 89.8 96.7 86.2 76.8 85.4 !"#$%&'() *+ 867!/-0 2-3 567,"-. 1!-0 9( :( " 0" /" 1" 3" 4"" !"#$ %&'() &$ *$.,/!+,-
09 F9 128 peer to peer, P2P file transfer protocol bittorrent 10 P2P P2P GNU/ Linux P2P CC 單機版的智慧財產權 vs. 人權戰爭 1980 DVD content
當智慧財產 侵犯人權? 智慧財產與人權 Kickstarter The Matrix The Matrix Avatar Eywa 12 2013 4 484 09 F9 128 peer to peer, P2P file transfer protocol bittorrent 10 P2P P2P GNU/ Linux P2P CC 單機版的智慧財產權 vs. 人權戰爭 1980 DVD content
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台灣攝護 癌治療概況 陳忠信醫師 台大醫院泌尿部 攝護 癌 世界分布 Error From GLOBOCAN, IARC 2012 http://globocan.iarc.fr/pages/fact_sheets_cancer.aspx 台灣攝護 癌案例數 5000 4500 ASR (W), Globocan 20.8 Crude, 31 Case number 4000 3500 3000 2500
正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2
1. 退化性膝關節炎 2. (TENS) TENS 3. 4. 5. 6. 7. 111 2010 正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2 (b) 3 4 2. 保持正確的姿勢, 減少膝關節的勞損 (a) 3. 正確的工作或活動習慣 115 1 26 7 8 30 90 4. 退化性膝關節炎急性愎發期間的護理
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1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度
Microsoft PowerPoint 病友會(蔡育傑).pptx
2014/07/25 攝護腺癌的全身性治療 台大醫院腫瘤醫學部蔡育傑醫師 攝護腺癌的治療之路 早期 - 密切追蹤 - 手術 ( 傳統 / 腹腔鏡 / 機械手臂 ) - 放射治療 - 其他 : 包括冷凍治療 經直腸高能量超音波 等 復發或晚期 ( 包含轉移 ) - 會先考慮賀爾蒙治療 - 去勢療法出現抗性的攝護腺癌 男性賀爾蒙的作用 下視丘 腦下垂體 睪丸腎上腺 ( 次要 ) 攝護腺 Nat Rev
中華民國第 四 十 七 屆中小學科學展覽會
中華民國第四十七屆中小學科學展覽會作品說明書 高中組生物 ( 生命科學 ) 科 040718 光鮮外表下的神秘面紗 - 探討草莓果實生長及其生殖 學校名稱 : 國立鳳新高級中學 作者 : 高二簡溥辰 指導老師 : 王美玲 高二謝宜芬 高二歐盈佛 高二陳柏維 關鍵詞 : 草莓 (Fagaria sp. ) 果實發育 (fruit develop) 萌芽 (germination) ~
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 243,1052,272 791222101452 2014719 58339347 396634355 196413164 28269 26 27 28 29 () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
主編引言
主編引言 早期發現, 早期治療, 可以提升癌症的存活率 本期刊奇美醫學中心將針對攝護腺癌做專題的報導, 希望民眾對攝護腺癌在預防重於治療之下有進一步的認識 另外當患者被診斷為癌症, 震驚及壓力是自然的反應, 在不知何去何從時本期刊將是患者的一盞明燈, 指引患者前進的方向, 使患者接受量身訂做的治療方式, 在低併發症及不影響生活品質下, 不但快樂的過日子而且壽命可以延長 奇美醫學中心泌尿外科主任 沈坤宏醫師
3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理
CB(1)1919/04-05(05) ( ) 2. ( ) 40% 50% 3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理登記委員會在決定某人是否適當人選時,
, 2
1 , 2 P.2 HIV P.4 P.5-P.6 P.7 P.8 P.9-P.12 P.13-P.15 P.16 P.17-P.18 P.19-P.23 P.24-P.25 P.26-P.27 P.28-P.35 P.36 P.37 3 HIV Human Immunodeficiency Virus HIV HIV CD40 4 愛滋病的正確名稱是 後天免疫力 缺乏症 Acquired Immune
Hella LED 前燈 日行燈 Hella
38 2012 4 472 汽車安全的人因工程 汽車改變了人們的生活, 但在便利的背後, 也帶來生命財產的損失 運用人因工程可以發展有效的安全對策, 減少車禍的發生與降低其嚴重性 1885 1908 1302,000 5,000 亮不亮有關係 daytime running light, DRL Hella 1977 20082011 LED 前燈 日行燈 Hella 2012 4 472 39 40
有你真好文山融合之愛 ( ) 孩子的另一扇門 ( 特生 / 郁絜爸爸 ) 3 82
(4) 屬於家長的感動 回首來時路點點滴滴 ( 特生 / 禮綸爸爸 ) 81 有你真好文山融合之愛 ( ) 孩子的另一扇門 ( 特生 / 郁絜爸爸 ) 3 82 儲存愛的能量 ~ 為 1 比 1 特教加油 ( 特生 / 承恩爸爸 ) 9 4 7 5 83 有你真好文山融合之愛 ADHD( ) 4 4 20 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 84 28 1 28 1 1 1 1
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
婦癌診治共識 泌尿道癌診治共識 攝護腺癌 ( 前列腺癌 ) 初步診斷 臨床分期之分期檢查 復發風險 肛門肛診攝護腺特異性抗原攝護腺超音波 其中任何一項異常者, 應接受攝護腺切片檢查, 以確定診斷並判斷格里森分數 確診為為癌症 無癌症 預期餘命 <5 年且無症狀 預期餘命 >5 年或有症狀 暫不予檢查
泌尿道癌 討論委員 召集人 : 閻雲校長 彭汪嘉康院士代表人 : 邱仲峯醫師 賴基銘醫師 王良順醫師葉劭德醫師 夏和雄醫師 李良明醫師林克勳醫師 江怡德醫師 劉家宏醫師鄭偉宏醫師 郭嘉駿醫師 婦癌診治共識 泌尿道癌診治共識 攝護腺癌 ( 前列腺癌 ) 初步診斷 臨床分期之分期檢查 復發風險 肛門肛診攝護腺特異性抗原攝護腺超音波 其中任何一項異常者, 應接受攝護腺切片檢查, 以確定診斷並判斷格里森分數
4: 18 5: 44 屬天之愛的超然特性, 是一直有主動性 創造性, 和救贖性 5: 44 5: : 44 23: 34 7: 60 5: : : 4 5: 5 它乃是一種出於內心 思想或意志的決定 決意去愛那些不可愛 我們不一定喜歡
5: 43-48 Stephen F. Olford 5: 43 神厭惡罪 神愛罪人 Henry Drummond 愛的偉大卻被它的缺乏所勝過 5: 48 200 N. Main Street, Milltown, NJ 08850, U.S.A Tel: 732-828-4545 Fax: 732-745-2878 E-mail: info@crmnj.org 237 118 Tel: (02)
PDF 動態核磁共振 Angiogenesis (final).ppt
血癌病患之新診斷技術 - 磁振掃描功能性血管新生測定及療效評估 國立臺灣大學醫學院暨附設醫院 施庭芳 Tiffany Ting-Fang Shih 台大醫學院放射線科教授兼主任台大醫院影像醫學部主任 癌細胞與血管新生 : 種子與土壤 Surgeon Stephe Paget 1898 Metastasis (tumor in microenvironment) Seed and soil hypothesis
佛化長青手冊 緣起
佛化長青手冊 目錄 緣起 聖嚴法師 2 一 規畫生活, 享受高齡 4 ( 一 ) 心理調適最重要 ( 二 ) 生活起居善安排 二 養生保健, 延年益壽 10 ( 一 ) 長壽養生的要訣 ( 二 ) 別讓病痛成主宰 三 修心養性, 常保安樂 16 ( 一 ) 精進在家自修 ( 二 ) 定期參加共修 ( 三 ) 加入義工行列 附錄一 信仰佛教一定要皈依三寶嗎? 23 附錄二 念佛的方法 26 佛化長青手冊
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1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
91 靈魂的一角遺留在北印 從北印回來, 沒有一個人是完整的
靈魂的一角遺留在北印 採訪 / 葉代芝 2005 12 2,500 爭取獨立 流亡到這裡的西藏難 民, 在刻苦的環境中胼手胝足, 建立起一個個屯墾區 90 希望,沒有句點 91 靈魂的一角遺留在北印 9 5 2.5 4 從北印回來, 沒有一個人是完整的 行動醫療團團長陳志福醫師, 為巡迴醫療團隊掌舵 30 周維正醫師是國合會的長期志工, 走過了三十多個國家, 在各個行動醫療團中, 常常可以看到他的身影
Microsoft Word - Prostate- final
前列腺癌概述 以下資訊是前列腺癌的概述 如需詳細資訊, 請致電 1-800-ACS-2345, 或瀏覽本協會網站 :www.cancer.org 何謂癌症? 當身體某個部位的細胞開始不受控制地生長, 即發生癌症 正常細胞會依序分裂和生長, 但癌細胞不是 癌細胞會不斷增生, 最後排擠掉正常細胞 癌症有很多種, 但共通點就是細胞會不受控制地生長 不同種類的癌症可能有不同的表現 例如, 肺癌和乳癌就是兩種非常不同的疾病
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3C 3C 8 3C 3C 3C 3C 01 03 05 07 11 13 15 19 21 25 3C 3C ᆃ ڌ Ҙ ѣ ᕇ ሀ 媽媽呢 而且你的左眼有黃斑部出血 的情況 需要注射眼內藥物 才能緩解出血 你的視力從1.0 降到0.2囉 長時間上網 生理上也出現眼 睛 肩頸 腰酸背痛等不適情 形 心理及生活更嚴重受影響 ĉ ĉ 低頭族預防手冊 3C 很好 破第二百關了 01 ቘ Ă ᔘ ѣ โ
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機甲戦記ドラグナー 機甲戰記龍騎兵 ( サミー (SAMMY)) 八通屋育樂事業有限公司 07-3733316 www.8tw.com.tw 此攻略本是引至日本遊戲攻略說明, 內容僅供參考, 一切演出以官方為主, 若有任何錯誤或問題敬請告知, 我們會盡快改善, 謝謝 本書圖片取材自網路 1 2 3 從空白轉輪飛出龍騎兵, 發展戰鬥演出 4 5 6 7 8 9 轉輪排列 役構成 有效線 只有中線有效的
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マブラヴオルタネイティヴトータル イクリプス全蝕 Muv-Luv Alternative Total Eclipse ( 三共 (SANKYO)) 八通屋育樂事業有限公司 07-3733316 www.8tw.com.tw 此攻略本是引至日本遊戲攻略說明, 內容僅供參考, 一切演出以官方為主, 若有任何錯誤或問題敬請告知, 我們會盡快改善, 謝謝 本書圖片取材自網路 â 1 2 3 4 5 6 7
作業標準書
仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院作業標準書 標準類別 作業流程 (P) 人事管理 (H) 教育訓練 (E) 其他 (X): 臨床治療指引 標準攝護腺癌放射治療名標準政策與執行規稱範 SOP 編號 :X-D5D00-0007 主辦單位 : 腫瘤治療科文件審核部門 : 醫務部制定日期 :2011/05/03 修訂日期 :2013/02/20 版次 : 第 3 版 1. 目的 : 制訂攝護腺癌放射治療標準政策與執行規範
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3452015.11 CONTENTS 80633 00007134 10461 49 6-1 022597-4868 022597-5028 E-mailpr@mustard.org.tw www.mustard.org.tw 022244-7000 01 03 05 07 08 09 11 12 14 16 18 19 20 21 KKBOX 319 1 2015 8 11 10 28 12
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2016-2017年度 enquiry@heepwoh.edu.hk PDF processed with CutePDF evaluation edition www.cutepdf.com 目 錄 一 本校辦學團體...P. 3 二 中華基督教會香港區會教育事工部組織架構...P. 3 三 願景 使命及核心價值...P. 3 四 辦學宗旨...P. 3 五 校徽 校訓...P. 3 六 校歌...P.
Microsoft Word - HK-OP-15(7)附件一原始檢體採集手冊
3031 生化電泳與生化預防醫學 12077C CA125 腫瘤標記 (EIA/LIA 法 ) 別名無中文名稱無 < 35 U/mL 是否允許加 / 複驗 是 否條件限制 8 小時內 血中濃度偏高時, 多數見於卵巢腫瘤 12116C Serum Ferritin 別名無中文名稱儲鐵蛋白 申請方式 一般 緊急是否委外 是 否執行單位生化組 檢體種類 blood 採檢容器 ( 採檢量 ) SST 管 (3
攝護 癌在台灣的現況 (2010) New cases Death No. 4,392 1,021 Median Age Standardized ratio (per 100,000 population ) For those with stage regist
2014/10/04 攝護 癌藥物 展的新趨勢 台大醫院腫瘤醫學部蔡育傑醫師 攝護 癌在台灣的現況 (2010) New cases Death No. 4,392 1,021 Median Age 74 80 Standardized ratio (per 100,000 population ) 28.77 6.04 For those with stage registration Stage
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10 SCJD 簡介 Java 10-2 SCJP SCJD 10.1 昇陽認證 Java 系統開發工程師 的認證程序 Java IT SCJD 10 SCJD 10-3 Java Java SCJD 7 Swing RMI 10.1.1 The Assignment The Essay 9 10 10-4 SCJP SCJD 90 10.1.2 SCJP Java 90 120 Swing 10
POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果
須崎動物醫院院長 須崎恭彥 著 高慧芳 譯 POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果 五大有效營養素 BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 6 - BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 1 6 6 1-1 1 1 1 1