中公学员习题汇编 执业药师考试 密押卷 -1( 药学综合知识与技能 ) 答案与解析 一 最佳选择题 1. 答案 E 解析: 特殊人群包括血液透析者, 肝肾功能不全者, 小儿 老年人 妊娠及哺乳期妇女 不包括药物治疗窗窄 需要做监测患者 2. 答案 C 解析: 临床试验分期中, 属于治疗作用的确证阶段

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1 执业药师考试 密押卷 -1( 药学综合知识与技能 ) 答案与解析 一 最佳选择题 1. 答案 E 解析: 特殊人群包括血液透析者, 肝肾功能不全者, 小儿 老年人 妊娠及哺乳期妇女 不包括药物治疗窗窄 需要做监测患者 2. 答案 C 解析: 临床试验分期中, 属于治疗作用的确证阶段的是 3 期, 其目的是进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性, 评价利益与风险关系 3. 答案 D 解析: 本题考查处方书写 医生开具处方时, 除特殊情况外必须注明临床诊断 ; 中药饮片必须单独开具 ; 处方中药品的用法用量不可以使用遵医嘱 自用等说法 ; 每张处方中不得超过 5 种药物, 剂量和数量一律用阿拉伯数字书写 4. 答案 C 解析: 本题考查药品的别名 多潘立酮又名吗丁啉 ; 普萘洛尔又名心得安 ; 维生素 C 又名抗坏血酸 ; 维生素 AD 又名鱼肝油丸 ; 维生素 E 又名生育酚 5. 答案 D 解析: 本题主要考查药物适宜性审核 6. 答案 C 解析: 本题考查处方审核 诊断为荨麻疹, 检查结果嗜酸性粒细胞增多 ; 呋麻滴鼻液含有麻黄碱成分, 禁用于高血压患者 ; 中成药消渴丸含有格列本脲 ; 肌肉注射维生素 B12; 出血患者给予低分子肝素皮下注射 7. 答案 D 解析: 本题考查兴奋剂 普萘洛尔具有镇静和减慢心率作用, 因此射击运动员参赛时禁用 ; 人促红素可提高血液携氧量, 被长跑运动员用于提高成绩, 因而被列为兴奋剂管理的药物 8. 答案 C 解析: 本题考查药品保管 双歧三联活菌胶囊需要在冷处贮存 9. 答案 C 解析: 本题主要考察滴注速速的计算 每分钟滴数 = 要输入液体总的量 * 滴系数 / 时间 =1000*15/60= 答案 B 解析: 本题主要考察体重指数的指标 : 成人的 BMI 数值 : 过轻 : 低于 18.5; 正常 :18.5~23.9; 过重 :24~27; 肥胖 : 大于 答案 E 解析: 本题主要考察不良反应事件 属于输入错误的事件的是 : 阿糖胞苷儿科事件 12. 答案 E 解析 : 本题主要考查药物的正确使用方法 含漱剂含漱后不宜马上进食, 否则会将含漱剂中的消毒防腐物质吞入吸收 药学综合知识与技能第 1 页共 6 页

2 13. 答案 B 解析: 本题主要考查 双硫仑样反应 服药期间喝酒会产生双硫仑样反应的药物, 口诀是 呋喃硝唑氯丙头, 通过抑制乙醛脱氢酶而干扰乙醇氧化的过程, 造成乙醛堆积 14. 答案 A 解析: 本题主要考查药物不良反应的评价 根据题目描述 : 再次使用再次出现属于 : 肯定 15. 答案 E 解析: 本题考查用药错误原因 认知缺失或障碍主要有 : 医师非主观意愿的诊断失误, 老年 精神病 痴呆等患者容易发生用药错误 调剂未双人核对, 医生 护士和药师对新购入药品的知识缺乏培训属于管理缺失 16. 答案 C 解析 : 本题主要考查伪麻黄碱的禁忌症 包括 : 儿童 妊娠及哺乳妇女 高血压 前列腺增生 闭角型青光眼 幽门梗阻 甲状腺功能亢进 癫痫 鼻腔干燥 萎缩性鼻炎 17. 答案 C 解析: 本题主要考查咳嗽用药 苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用, 需整片吞服, 不可嚼碎 18. 答案 B 解析: 本题主要考查利福平的用药特点 利福平是 CYP3A 的强诱导剂, 可以加速多种药物的代谢, 同服需要增加药物的剂量以防效应降低 19. 答案 D 解析: 本题主要考查临床常用的指标 大三阳 说明 HBV 在体内复制活跃, 带有传染性, 应尽快隔离 ; 而 小三阳 说明 HBV 在体内复制减少, 传染性小, 如肝功能正常, 又无症状, 成为乙型肝炎病毒携带者, 传染性小, 不需要隔离 20. 答案 B 解析: 本题考查对急性缺血性脑卒中治疗的掌握 急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂 (3h); 甘油果糖作用较甘露醇温和 ; 溶栓治疗者, 阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓 24h 后开始使用 溶栓后 24h 内不主张使用抗凝治疗 所有冠心病患者, 无论其血脂水平如何, 均要给予他汀类药物 21. 答案 C 解析 : 本题主要考查各类抗高血压药物的禁忌症 双侧肾狭窄禁用 ACEI ARB, 血钾高禁用保钾药螺内酯, 脉压差大宜用地平类, 但是题目要求与地平类合用, 同种药作用机制相似, 不合用 综上与中效利尿剂氢氯噻嗪合用效果好 22. 答案 B 解析: 本题主要考查脑缺血的治疗 题中说李某有胃溃疡病史, 可推断出其对阿司匹林不耐受, 所以应使用氯吡格雷 (75mg/ 天 ) 进行替代治疗 23. 答案 D 解析: 本题主要考查癫痫治疗用药 癫痫强直 - 阵挛发作也叫癫痫大发作, 首选苯妥英钠 ; 育龄期妇女应酌情选用卡马西平及拉莫三嗪 ; 癫痫失神发作又称小发作, 首选丙戊酸钠 ; 卡马西平是三叉神经痛的首选 ; 癫痫持续状态首选地西泮静脉注射 24. 答案 E 解析: 本题主要考查帕金森治疗用药 苯海索禁用于前列腺增生及闭角型青光眼患者 25. 答案 C 解析: 本题主要考查抑郁治疗用药 米氮平的不良反应是体重增加 26. 答案 E 解析: 米氮平既有抗抑郁又有抗失眠的作用 药学综合知识与技能第 2 页共 6 页

3 27. 答案 D 解析 : 本题主要考查奥美拉唑用药教育 奥美拉唑长期使用影响钙吸收 骨质疏松 ( 建议枸橼酸钙补钙 ) 维生素 B12 和维生素 C 吸收下降, 增加感染风险, 出现便秘 口干等不良反应, 但对维生素 K 没有影响 硫酸亚铁在酸性环境中易吸收, 质子泵抑制剂会减少铁剂的吸收 28. 答案 E 解析: 此题考查抗菌药物制剂中加入糖皮质激素的用法 不能给尚未确诊的急性结膜炎患者开具这类药物, 如必须使用, 不应超过 10 天, 并在使用期间定期测量眼压 29. 答案 A 解析: 本题主要考查抗结核药典型不良反应 异烟肼可发生周围神经病 ( 肌肉痉挛 四肢感觉异常 视神经炎 视神经萎缩等 ), 尤其是嗜酒 糖尿病 肾脏疾病 营养不良的患者 30. 答案 C 解析: 本题主要考查甲减治疗用药 甲状腺功能减退的治疗目标是将血清 TSH 及甲状腺激素水平恢复到正常范围内, 需要终生服药 左甲状腺素钠片早餐前半小时 ( 空腹 ), 一日剂量一次性用水送服 粘液水肿性昏迷的治疗, 首选 T3 静脉注射 31. 答案 A 解析: 本题主要考查急性膀胱炎用药 致病菌多为革兰氏阴性杆菌大肠埃希菌, 短程疗法为磺胺类 喹诺酮类 半合成青霉素或头孢菌素类等抗菌药物, 任选一种药物连用 3 天 氨基糖苷类禁用于 18 岁以下儿童 32. 答案 B 解析: 亚铁盐胃肠反应常使患者不能耐受, 建议在餐后服用, 可有较好的耐受性 33. 答案 B 解析: 本题考查抗肿瘤药不良反应 博来霉素 平阳霉素可导致肺炎样症状及肺纤维化症状, 表现为呼吸困难 咳嗽 啰音 间质水肿等 34. 答案 C 解析: 本题主要考查阶梯给药 35. 答案 C 解析 : 本题考查甲氨蝶呤不良反应 甲氨蝶呤口服 肌注或静注均有效, 多采用每周 1 次给药 可引起恶心 口炎 腹泻 脱发 皮疹 ; 听力损 肺间质变 ; 流产 畸胎等不良反应 36. 答案 E 解析: 本题主要考查 NSAIDs 类药物作用特点 37. 答案 D 解析: 本题考查乙型肝炎药物治疗 乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物有 α 干扰素和核苷酸类似物两大类 目前抗乙肝的核苷酸类似物有拉米夫定 阿德福韦 恩替卡韦 替比夫定和替诺福韦 38. 答案 C 解析: 本题主要考查围绝经期用药 单纯孕激素补充治疗适用于绝经过渡期, 单纯雌激素补充治疗适用于已切除子宫的妇女 39. 答案 B 解析: 长效避孕药停药 6 个月后才可以妊娠 ;35 岁以上, 吸烟妇女使用避孕药会增加心脑血管疾病的风险 ; 雌孕激素复合制剂属于短效避孕药 ; 宫内节育器是我国育龄期妇女的主要避孕措施 40. 答案 A 解析: 本题主要考查中毒解救用药 二 配伍选择题 药学综合知识与技能第 3 页共 6 页

4 [41~44] 答案 BCAD 解析: 半衰期小于 30 分钟的药物 : 治疗指数低者需要静脉滴注给药 ; 治疗指数高者可以分次给药, 但是维持量要随给药间隔时间的延长而增大 半衰期在 30 分钟到 8 小时之间的药物 : 治疗指数低者每个半衰期给药一次, 也可静脉滴注给药 ; 治疗指数高者每 1-3 个半衰期给药一次 半衰期在 8 小时到 24 小时之间的药物 : 每个半衰期给药一次 半衰期大于 24 小时 : 每天给药一次 [45~48] 答案 BCAD 解析: 本题考查处方的缩写词 qid 表示每日四次 ;hs: 临睡前 ;qs: 适量 ;qn: 每晚 [49~50] 答案 CB 解析: 本组题考查药物供能计算问题 肠外营养液中含有的葡萄糖的质量为 :10% % 250ml=175g 而 1g 葡萄糖供能有 4kcal 故有 ;175 4=700kcal 肠外营养液中含有的脂肪的质量为 :20% 250=50g 而 1g 脂肪供能有 9kcal 故有 ;50 9=450kcal [51~52] 答案 DB 解析: 本组题考查医师用药咨询 抗病毒药阿昔洛韦可致 氟喹诺酮类药培氟沙星等可致跟腱炎症, 十八岁以下人群禁用 [53~54] 答案 BD 解析: 本组题考查护士用药咨询 头孢曲松钠不与含钙的溶液合用, 形成沉淀 青霉素不用葡萄糖溶解, 效价降低 [55~57] 答案 EBD 解析: 本组题考查用药的适宜时间 利尿剂氢氯噻嗪清晨服用避免夜尿 ; 胃粘膜保护剂硫糖铝餐前服用 ; 糖尿病治疗药物二甲双胍 格列波糖 格列美脲餐中服用 [58~60] 答案 CDE 解析: 阿昔伤肾, 利巴致畸 服用阿昔洛韦需要多喝水; 抗酸药服用时嚼碎服用, 药效更佳 ; 他汀类类药物有肝毒性和肌毒性, 需要监测 ALT AST 肌酸激酶指标 [61~64] 答案 BECD 解析: 本组题考查妊娠毒性分级 常见降糖药阿卡波糖 二甲双胍 门冬胰岛素属于 B 级, 万古霉素 阿米卡星 沙星类等属于 C 级 ; 卡托普利 妥布霉素 链霉素属于 D 级氨基糖苷类抗生素 ; 沙利度胺 米索前列醇 前列腺素 E1 属于 X 级 [65~67] 答案 EBB 解析: 本题考查用药适宜性审核 盲目补钙 ; 滥用抗菌药物 糖皮质激素 人血白蛋白 二磷酸果糖 肿瘤辅助治疗药物 ; 顺铂 氟尿嘧啶 表柔比星 依托泊苷用于食道癌患者, 均属于过度治疗 阿司匹林可以导致胃肠道损害, 故禁用于溃疡患者 ; 抗抑郁药物具有抗胆碱能作用, 故禁用于尿潴留 前列腺增生 青光眼患者 [68~69] 答案 BA 解析: 春季卡他性结膜炎使用色甘酸钠进行治疗, 流行性结膜炎选用酞丁胺滴眼液 [70~71] 答案 EA 解析: 此题考查一些饮食因素对一些药品疗效的影响 服用中枢镇静药期间不宜同时喝咖啡, 因为拮抗作用, 失眠 高血压者不宜长期饮用 服用异烟肼期间不宜同时食用鱼肉, 因为鱼类蛋白分解产物酪胺体内积聚, 致中毒 药学综合知识与技能第 4 页共 6 页

5 [72~73] 答案 CB 解析: 本题考查消化不良 腹泻的药物治疗 治疗轻度细菌感染性腹泻应首选小檗碱, 非感染性的急 慢性腹泻选用洛哌丁胺 [74~75] 答案 BE 解析: 本组题考查阴道炎治疗用药 奶酪样分泌物说明是真菌性阴道炎, 应选用咪康唑引导分泌物为支原体应选用克拉霉素 [76~77] 答案 DB 解析: 本题主要考查痤疮 手足真菌感染的用药 [78~80] 答案 BDD 解析: 本题考查哮喘治疗用药 [81~83] 答案 CAE [84~86] 答案 ACE 解析: 本组题考查高血压治疗用药 [87~88] 答案 EB 解析 : 本组题考查痛风治疗用药 痛风急性发作期首选秋水仙碱, 抑制尿酸形成的是别嘌醇 [89~90] 答案 AE 解析: 本题考查驾驶员用药 东莨菪碱可扩大瞳孔, 出现视物不清 ; 视力 辨色模糊 : 布洛芬 吲哚美辛 三 综合分析选择题 [91~93] 答案 EED 解析: 本题主要考查肺炎的诊断 治疗药物及用药注意事项 患者为医院获得性肺炎, 所以不能使用一代头孢 ; 左氧氟沙星禁用于 18 岁以下儿童 ; 肺炎患者在未明确病原体及用药敏感性之前先经验性用药 [94~96] 答案 DCE 解析: 本题考查药物的不良反应以及相互作用 唑嗪的不良反应是体位性低血压 ; 单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛, 这是它的不良反应, 但并非一定要马上停药 ; 葡萄柚汁有肝药酶抑制作用, 能够使得钙通道阻滞剂 ( 维拉帕米 地平类 ) 免疫抑制剂 ( 环孢素 ) 他汀类降脂药 镇静催眠药( 三唑仑 地西泮 ) 生物利用度增加 [97~99] 答案 CAD 解析: 本题主要考查强心苷类药物中毒的解救措施 血钾降低的情况下先补钾 [100~103] 答案 CBCC 解析: 本题主要考查糖尿病合并有高血压的药物治疗以及注意事项 氢氯噻嗪影响糖脂代谢, 故糖尿病患者不宜选用 ; 患者为 2 型糖尿病且肥胖首选二甲双胍, 格列齐特易导致低血糖, 老年人慎用 糖尿病酮症酸中毒应使用普通胰岛素静脉注射 ; 使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏, 可与胰岛素笔一起使用或随身携带, 但在室温下最长可保存 4 周 [104~106] 答案 DAB 解析: 本题主要考查药物的选择和不良反应 他汀类调血脂药物出现的主要不良反应有肌毒性和肝毒性 若 HDL-ch 偏低, 首选的调血脂药物是烟酸以及烟酸衍生物阿昔莫司 联合用药需要注意晚上服用他汀类, 早上服用贝特类 [107~110] 答案 CDEA 解析: 本题主要考查药物的选择和不良反应 在服用硝苯地平的时候, 会导致踝部水肿和面部潮红 硝苯地平属于 CCB 钙离子通道阻滞剂 消化道溃疡患者禁用利血平 双侧肾动脉狭窄禁用 ACEI,ARB 可乐定作用于中枢, 禁用于老年人 哌唑嗪属于 α 受体阻滞剂, 即可用于降血压, 又可以用于良性前列腺增生 药学综合知识与技能第 5 页共 6 页

6 四 多项选择题 111. 答案 ABDE 解析: 应对患者投诉时不宜由当事人来接待患者 112. 答案 ABDE 解析: 沙丁胺醇引起低血钾 高血糖等不良反应 113. 答案 ABCDE 解析: 本题考查高危药品 20% 或者以上浓度的高渗葡萄糖注射液属于高警示药物 常见的还有 5mg/ml 阿托品注射液 ; 注射用三氧化二砷等 114. 答案 CD 解析: 蛋白质在肠内残生氨基酸, 影响左旋多巴的吸收 异烟肼会导致蛋白质分解生成的酪胺在体内积聚致中毒 115. 答案 BC 解析: 本题主要考查药源性疾病 氯喹可以引起药源性血液疾病, 马兜铃酸可以引起药源性肾脏疾病 阿司匹林可以引起胃肠道疾病 116. 答案 ABCE 解析: 本题考查老年人药效学方面的改变 镇静催眠药 镇痛药 抗精神病药 抗抑郁药等的敏感性增强, 特别是在缺氧或发热时更为明显 ; 饮食中维生素 K 含量不足或维生素 K 肠道吸收障碍引起维生素 K 相对缺乏导致止血反应发生障碍 ; 老年人因慢性疾病, 同时服用多种药物, 大多药会增强华法林的抗凝效果, 如阿司匹林, 胺碘酮 他汀类药物 抗抑郁药 广谱抗生素 银杏叶提取物等 117. 答案 ADE 解析: 共同属于转复房颤且维持窦性频率的药物有 二酮多利特, 胺碘酮, 普罗帕酮, 多非利特 118. 答案 ABD 解析: 本题考察治疗痴呆药物的分类 其中多奈哌齐 加兰他敏和卡巴拉汀属于胆碱酯酶抑制剂 ; 美金刚属于非竞争性 N- 甲基天冬氨酸受体拮抗剂 ; 痴呆患者禁止使用颠茄 ( 抗胆碱的药物 ) 119. 答案 ABE 解析:pH 值 温度 湿度和海拔高度等因素可能会影响血糖的检测结果, 血糖仪需要定期校正, 检查血糖仪的准确性 120. 答案 ACD 解析: 本题考查铅中毒解救药 驱铅治疗 : 喷替酸钙钠 依地酸钙钠 二巯丁二钠 青霉胺 驱汞治疗 : 二巯丙磺钠 二巯丙醇 青霉胺 二巯丁二钠 药学综合知识与技能第 6 页共 6 页

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