化学物质 ( 危险物有害物等 ) 造成的工伤 ( 停工 4 天以上 )/2015 年可燃气体 (49 件 ) 爆炸性物质等 (17 件 ) 易燃性物质 (112 件 ) 有害物质 (278 件 ) 共计 456 件依据劳动者死伤病报告中的死伤事故发生状况 (2015 年确定值 )

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弃皿米
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1 2017/03/08 中日安全生产和职业健康交流活动日本作业现场的有机溶剂管理的现状与课题上野晋 (Susumu UENO) 产业医科大学产业生态科学研究所职业性中毒学研究室

2 化学物质 ( 危险物有害物等 ) 造成的工伤 ( 停工 4 天以上 )/2015 年可燃气体 (49 件 ) 爆炸性物质等 (17 件 ) 易燃性物质 (112 件 ) 有害物质 (278 件 ) 共计 456 件依据劳动者死伤病报告中的死伤事故发生状况 (2015 年确定值 )

3 日本的有机溶剂中毒史赫本鞋制造从业人员的骨髓障碍 (1957~1959 年 ) 在家庭手工业的制造过程中, 凉鞋的橡胶粘合剂中含有苯, 每天持续吸入高浓度的苯蒸汽橡胶凉鞋制造从业人员的多发性神经障碍 ( 二十世纪 60 年代后半期 ) 粘合剂的主要成分是正己烷, 制造过程中吸入了高浓度的正己烷蒸汽与劳动安全卫生法的制定和实施 (1972 年 ) 相关的产业中毒案例

4 印刷工厂的胆管癌群发事件 (2012 年 ) 使用含氯有机溶剂作为清洁剂的胶版印刷公司的员工及旧员工出现胆管癌, 成为一个很大的社会问题 (17 人患癌, 其中 9 人死亡 ) 胶版印刷使用划线部分为油性未划线部分为水性的平版首先在整个版面上喷水, 油性的划线部分不亲水, 接着涂油墨时, 油墨只附着在该划线部分然后从印刷版上将文字和画像誊写在用软橡胶等制作的橡皮布滚筒上, 再从橡皮布滚筒誊写到纸上

5 印刷工厂的胆管癌群发事件 (2012 年 ) 清洁剂中含有的 1,2- 二氯丙烷为发病原因的可能性极高当时 1,2- 二氯丙烷是法律管制对象外的物质 2016 年东京大学的研究团队就 1,2- 二氯丙烷引起胆管癌的发病机理做了报告发现 1,2- 二氯丙烷在肝脏的代谢产物中, 致癌性高的代谢产物与血液相比更容易排泄到胆汁里, 提出了在胆汁内的蓄积引发胆管癌发病的可能性 (Toyoda Y, et al. Sci. Rep. 2016)

6 基于胆管癌群发事件的法律修订认为胆管癌群发事件的原因是未列入管制对象的化学物质以包括没有实施特别管制的化学物质在内的所有化学物质为对象, 针对危险性和有害性以及风险的程度, 对应该采取的降低风险的措施进行了再次研讨对于必须提交 SDS(Safety Data Sheet: 安全数据表 ) 的对象化学物质 (640 种物质年 3 月追加的 27 种物质 ) 规定必须实施风险评估从 2014 年 6 月开始

7 有机溶剂的相关法规有机溶剂中毒预防规则第一种有机溶剂 (2 种 ) 1,2- 二氯乙烯 ( 二氯乙炔 ) 二硫化碳第二种有机溶剂 (35 种 ) 二甲苯 N,N- 二甲基甲酰胺甲苯正己烷甲醇等第三种有机溶剂 (7 种 ) 汽油煤焦油石脑油石油醚石脑油松节油矿油精石油精

8 特定化学物质危害预防规则第一类物质引起癌症等慢性障碍的物质中, 有害性特别高在制造工序中特别需要进行严格管理 ( 生产许可 ) 的物质第二类物质引起癌症等慢性障碍的物质中不属于第一类物质的物质 1 特定第二类物质 : 第二类物质中, 特别要留意泄漏的物质 2 特别有机溶剂等 : 被指出有致癌可能性的物质, 与有机溶剂有相同作用, 有可能发生蒸汽中毒的物质 3 金胺等 : 有可能在尿道器官上引发癌等肿瘤的物质 4 管理第二类物质 :1~3 以外的物质第三类物质因大量泄漏引起急性中毒的物质

9 特别化学物质的分类第 1 类物质特定第 2 类物质乙苯等 ( 塗装作业 ) 1,2- 二氯丙烷等 ( 清洗擦拭作业 ) 特定化学物质第 2 类物质第 3 类物质特别有机溶剂等金胺等管理第 2 类物质三氯甲烷等 ( 有机溶剂作业 ) 三氯甲烷四氯化碳 1,4- 二恶烷 1,2- 二氯乙烷二氯甲烷苯乙烯 1,1,2,2- 四氯乙烷四氯乙烯三氯乙烯甲基异丁基酮

10 特定化学物质危害预防规则特别管理物质对第一类物质和第二类物质中的致癌物质或疑似致癌物质, 要求 : 公布名称注意事项等空气中浓度的检测结果劳动者的作业状况及健康体检记录等保存 30 年特别有机溶剂全部指定为特别管理物质

11 为了预防有机溶剂从业人员的健康危害通过生产业者和进口商把握有机溶剂的危险性和有害性将把握的有机溶剂相关信息传达给相关企业等 (SDS 等 ) 由企业实施风险评估根据评估结果实施降低风险的措施 ( 停止使用或使用替代品安装局部通风装置等使用防护用具等 )

12 使用芳香胺的工厂发生的膀胱癌 (2015 年 ) 在生产染料及颜料中间物的工厂 (40 人规模 ), 发生了包括退职人员在内的 5 名工人 (40~50 岁 ) 罹患膀胱癌的事件据悉工人在从事作业时使用了以邻甲苯胺为首的芳香胺类邻甲苯胺

13 使用芳香胺的工厂发生的膀胱癌 (2015 年 ) 之后, 从对相关人员就过去使用情况进行调查的结果了解到, 作业中使用的橡胶手套用有机溶剂清洗后会再次使用这一反复利用的情况虽然是在清洗用的有机溶剂中溶入邻甲苯胺, 但在含有邻甲苯胺的状态下也持续使用了揭示了由于对作业中使用的橡胶手套反复用含邻甲苯胺的有机溶剂进行清洗再次使用, 因此通过内侧受到邻甲苯胺污染的橡胶手套使皮肤接触到邻甲苯胺, 作业人员长期经皮肤吸收, 即经皮接触这一事实化学物质的经皮接触引起的职业性癌

14 基于膀胱癌群发事件的法律修订 ( 特定化学物质危害预防规则 ) 旨在防止被认为是经皮吸收带来对健康影响可能性大的物质引发的职业性癌 (2017 年 1 月 1 日施行 ) 清洗设备企业在劳动者受到第 1 类物质或第 2 类物质污染时, 应迅速让其清洗身体去除污染劳动者在受到企业的清洗命令时, 应清洗其身体

15 基于膀胱癌群发事件的法律修订 ( 特定化学物质危害预防规则 ) 旨在防止被认为是经皮吸收带来对健康影响可能性大的物质引发的职业性癌 (2017 年 1 月 1 日施行 ) 防护服等企业让劳动者从事生产或使用对皮肤带来危害或可能通过皮肤的吸收带来危害的物质或在该物质的周边进行作业时, 应要求该劳动者佩戴防护眼镜和防护手套, 并穿着非渗透性的防护服和防护长靴劳动者在企业明确指示使用时, 应使用以上防护用具

16 基于膀胱癌群发事件的法律修订 ( 特定化学物质危害预防规则 ) 可能通过经皮吸收带来危害时, 必须使用防护服等的特定化学物质第 1 类物质及第 2 类物质中日本产业卫生学会认为与皮肤接触后经皮吸收的量达到影响全身健康或从吸收量来看达到不能忽视的程度时建议的物质 ACGIH( 美国政府工业卫生学家会议 ) 认为有皮肤吸收时建议的物质

17 基于膀胱癌群发事件的法律修订 ( 特定化学物质危害预防规则 ) 第 2 种特别有机溶剂等乙苯三氯甲烷四氯化碳 1,4- 二恶烷 1,2- 二氯乙烷 1,2- 二氯丙烷二氯甲烷苯乙烯 1,1,2,2- 四氯乙烷四氯乙烯三氯乙烯甲基异丁基酮必须使用防护服等三氯甲烷四氯化碳 1,4- 二恶烷二氯甲烷苯乙烯 1,1,2,2- 四氯乙烷四氯乙烯三氯乙烯

18 特殊健康体检为了实现对有害因素的接触及造成的健康影响的早期发现和早期治疗, 企业经营者必须实施的健康体检由于确保劳动者的健康与业务的执行相关, 因此必须实施健康体检是理所当然的, 特殊健康体检的检查所花费时间就是劳动时间, 是要支付工资的一般健康体检 : 与职业种类无关, 应在雇佣劳动者时以及雇佣后每年实施一次定期体检由于是以确保一般性健康为目的, 要求企业必须负责实施的, 所以与业务执行没有直接的关系因而, 体检所花费时间的工资应通过劳资间协商来决定

19 有机溶剂健康体检对于经常从事一定的有机溶剂业务的劳动者, 必须在上岗时在对该业务进行轮岗交替时以及之后每 6 个月一次, 定期进行以下项目的健康体检健康体检项目必须实施的项目 (1) 调查业务经历 (2) 调查有机溶剂造成的健康危害的既往史调查有机溶剂造成的自觉症状及他觉症状的既往史调查有机溶剂造成的 (5)~(8) 及 (10)~(13) 所示既往的异常所见的有无调查 (4) 的既往检查结果 (3) 检查自觉症状或他觉症状的有无

20 有机溶剂健康体检对于经常从事一定的有机溶剂业务的劳动者, 必须在上岗时在对该业务进行轮岗交替时以及之后每 6 个月一次, 定期进行以下项目的健康体检健康体检项目必须实施的项目 (4) 检查尿中有机溶剂的代谢产物量 (5) 检查尿中蛋白的有无 (6) 肝功能检查 (GOT GPT γ-gtp) (7) 贫血检查 ( 血色素量红血球数 ) (8) 眼底检查其中 (4) 及 (6)~(8) 仅限下表所示的有机溶剂

21 有机溶剂健康体检尿中代谢产物贫血肝功能眼底二甲苯 1,1,1- 三氯乙烷甲烷 N,N- 二甲基甲酰胺乙二醇单乙醚乙二醇单乙醚醋酸酯乙二醇单丁醚乙二醇单甲醚氯苯邻二氯苯甲酚 1,2- 二氯乙烯二硫化碳

22 有机溶剂健康体检对于经常从事一定的有机溶剂业务的劳动者, 必须在上岗时在对该业务进行轮岗交替时以及之后每 6 个月一次, 定期进行以下项目的健康体检健康体检项目医师认为必须实施的项目 (9) 检查作业条件 (10) 贫血检查 (11) 肝功能检查 (12) 肾功能检查 ( 尿中蛋白的有无检查除外 ) (13) 神经内科医学检查

23 特定化学物质健康体检对于经常从事生产或使用特定化学物质业务的劳动者, 必须在上岗时在对该业务进行轮岗交替时以及之后每 6 个月一次, 定期进行健康体检并且, 对于在职劳动者, 过去经常从事生产或使用特定化学物质业务的人, 也必须实施同样的健康体检特定化学物质表现为高致癌性, 有可能从其接触到患癌, 经过 10 年以上

24 特定化学物质健康体检调查业务经历调查作业条件调查是否有自觉症状或他觉症状检查尿中蛋白的有无肝功能检查尿中扁桃酸量的检查三氯醋酸或总三氯化物量的检查血清总胆红素和碱性磷酸酶的检查乙苯 1,2- 二氯丙烷三氯甲烷四氯化碳 1,4- 二恶烷 1,2- 二氯乙烷二氯甲烷

25 特定化学物质健康体检调查业务经历调查作业条件调查是否有自觉症状或他觉症状检查尿中蛋白的有无肝功能检查尿中扁桃酸量的检查三氯醋酸或总三氯化物量的检查血清总胆红素和碱性磷酸酶的检查苯乙烯 1,1,2,2- 四氯乙烷四氯乙烯三氯乙烯甲基异丁基酮

26 特殊健康体检的目的实施的目的是把使用有害物质作业所产生的健康危害防患于未然特殊健康体检的结果中判定为有所见时, 虽然要对该作业人员采取措施 ( 治疗或暂时停止工作 ), 但最重要的是对其与作业环境管理以及作业管理之间的相关性进行研讨不是单纯的为诊断职业病的体检作业人员出现健康危害, 就要充分考虑作业环境管理及作业管理中可能存在问题特殊健康体检 = 作业场所体检

27 对有机溶剂从业人员的三个管理有机溶剂从业人员健康管理作业现场产业医生作业环境管理事業主企业经营者卫生管理责任人有机溶剂健康体检作业管理

28 总结在日本, 以接触有机溶剂引起的产业中毒的群发事件为契机, 包括有机溶剂在内的化学物质的管理体系得到大幅度修改但必须实施风险评估的物质, 仅占劳动现场所使用的化学物质的 1%, 而没有评估危险性和有害性或其信息较少的化学物质则占大部分膀胱癌的群发事件, 指出了经皮接触所引发的癌症问题一般都认为有机溶剂的脂溶性高, 所以容易被皮肤吸收, 但对有机溶剂的皮肤吸收性也有必要进行重新评估有机溶剂中毒的诊断结果, 反应了该作业现场的作业环境管理及作业管理是否恰当, 因此将有机溶剂中毒的诊断信息反馈给作业现场和企业经营者将有利于防止再次发生

化学物质 ( 危险物 有害物等 ) 造成的工 伤 ( 停工 4 天以上 )/2015 年 可燃气体 (49 件 ) 爆炸性物质等 (17 件 ) 易燃性物质 (112 件 ) 有害物质 (278 件 ) 共计 456 件 依据 劳动者死伤病报告 中的死伤事故发生状况 (2015 年确定值 )

化学物质 ( 危险物有害物等 ) 造成的工伤 ( 停工 4 天以上 )/2015 年可燃气体 (49 件 ) 爆炸性物质等 (17 件 ) 易燃性物质 (112 件 ) 有害物质 (278 件 ) 共计 456 件依据劳动者死伤病报告中的死伤事故发生状况 (2015 年确定值 )