四川大学华西临床医学院

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1 四川大学华西临床医学院 骨骼运动系统疾病 教学大纲 ( 临床医学 8 年制适用 ) 骨骼运动系统疾病 教研组 2017 年 3 月

2 目 录 骨骼运动系统疾病 ( 双语 ) 课程介绍... 3 一 骨骼运动系统概论... 6 二 骨关节功能解剖... 7 三 骨关节影像学检查... 9 四 骨关节系统常用核医学技术 五 骨关节系统常用超声技术 六 骨折概论 七 上肢骨折和手外伤 八 下肢骨折和骨盆骨折 九 脊柱骨折和感染 十 小儿骨关节发育异常 十一 腰腿痛及颈肩痛 十二 运动损伤 十三 骨与关节感染性疾病 十四 骨肿瘤 十五 非感染性骨病 十六 骨科围手术期康复 十七 骨关节风湿免疫性疾病

3 骨骼运动系统疾病 ( 双语 ) 课程介绍 一 课程基本信息课程名称 : 骨骼运动系统疾病英文名 :Diseases and disorders of musculoskeletal system 课程号 ( 代码 ): 课程类别 : 专业与服务课程群必修课学时 :76( 讲 35, 习 41) 学分 :4 二 教学团队课程指导教授 : 裴福兴教授课程负责人 : 李箭教授 ( 骨科 ), hxlijian.china@163.com 课程秘书 : 杨曦讲师 ( 骨科 ), formosa88@163.com 课程研究生助教 : 张钟硕研 ( 骨科 ), @qq.com 三 课程教学目的认知教学目标 : 掌握骨骼运动系统常见 多发疾病的诊断 防治和康复的基本知识 技能教学目标 : 巩固骨骼运动系统疾病的病史采集与体格检查技能 ; 掌握本系统常见 多发疾病的病例分析和基本处理原则 ; 熟悉骨骼运动系统相关的影像学和实验室检查结果判读 ; 了解骨骼运动系统的康复治疗原则 职业素养教学目标 : 在课堂及实践教学中, 培养学生良好的医德医风, 引导其树立人文关爱意识, 培养其与患者及家属的沟通技巧 ; 促进独立思考和团队合作能力 四 教学内容及学时安排 教学形式 教学内容 大 课 见 习 技能训练 病案讨论 /PBL 自学 合计 骨骼运动系统概论 骨骼运动系统功能解剖 3 3 骨关节影像检查方法 基本病变 骨关节系统常用核医学技术及表现 1 1 骨科关节的超声应用 1 1 3

4 骨折概论 2 2 上肢骨折 + 手外伤 下肢骨折 + 骨盆骨折 脊柱骨折 + 脊柱感染 腰腿痛及颈肩痛 运动损伤 小儿骨关节发育异常 骨关节感染性疾病 非感染性骨病 骨肿瘤 骨关节风湿免疫性疾病 骨科相关康复 PBL/ 病案讨论 5 5 TBL 3 3 合计 五 教材 ( 名称 作者 出版社 出版时间 ) 主要参考教材 : 外科学 ( 第 2 版 ), 陈孝平主编, 人民卫生出版社,2010 年 六 主要参考资料 1. 外科学 ( 第 2 版 ), 陈孝平主编, 人民卫生出版社,2010 年 2. 黄家驷外科学 ( 第七版 ), 吴孟超, 吴在德 ; 人卫社出版,2008 年 3. 外科动物手术学, 程南生主编, 华西自编教材 4. ( 中华骨科网 ) 5. ( 骨科在线 ) 6. ( 美国骨科医师协会 ) 7. 骨折治疗的 AO 原则 8. 脊柱外科手术学 ( 第三版 ), 饶书城, 宋跃明 ; 人民卫生出版社 9. 韦加林手外科学 10. Sports Medicine 4

5 11. American Journal of Sports Medicine 12. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery 13. 实用小儿骨科学, 潘少川主编 14. Osteoarthritis and Cartilage 15.Core Textbook of Anatomy by J.S Thompson 16.ESSENTIAL CLINICAL ANATOY 2 th edition. 17. 骨科康复学, 熊恩富主编, 试用讲义 七 成绩评定办法 ( 成绩构成 各部分比例 考核方式等 ) 总成绩为 100 分, 包含期末笔试成绩, 卷面 100 分折算为 40% 考核方式 权重 % 考核时间 备注 由各个见习教师根据学生平时床旁见习表现打出, 具体参考依 15% 每轮次见习结束后由教 影像学 骨外科 康复科 儿外科见习教师教学后评 床旁见习 据包括学生考勤情况 主观能动性 知识面, 医德医风等 师按照百分制给出 分, 计算各位老师平均分折算为 15% PPBL 临床技能 结合平时见习及 PBL 时学生的主 观能动性, 医患交流, 操作技能, 结果解读, 病例答辩表现等 15% 含学生病史采集 体格检查 病历文件书写能力, 基本临床思维, 病例答辩, 和患者接触的医德医风等 TBL 模块考试 试题以临床病例分析为主 20% 按照课程进度表进行 在线测试 课程中心网站 5% 课程中心网站随堂测试 职业素养和小组协作和交流 结合 PBL 和 TBL 的同学互评和教师评定折算, 共计 5% 5% 整个学期结束后统计 期末笔试 笔试, 期末安排, 题型 : 选择题, 范围侧重大纲要求, 包括本学期教学内容, 超纲题限定在 10% 内 总计 100% 40% 按照学校安排进行 5

6 一 骨骼运动系统概论 (General Introduction of Musculoskeletal System) 一. 知识点与教学要求掌握 : 掌握骨骼运动系统的疾病构成, 骨科常见的症状体征 ; 掌握骨科疾病的主要诊治原则 熟悉 : 骨骼运动系统其他疾病的诊治原则, 骨科手术概况, 主要的术前准备和术后并发症等 了解 : 骨骼运动系统的学科发展历史和沿革, 骨骼运动疾病的学科进展, 主要研究方法和研究方向等 二. 教学时数 4 学时大课讲授 :2 学时技能训练 :2 学时三. 教学内容 (1) 骨骼运动系统的学科发展历史和沿革, 骨骼运动疾病的学科进展, 主要研究方法和研究方向等 (2) 骨骼运动系统的疾病构成 (3) 骨科常见症状体征 (4) 骨科疾病的主要诊治原则 (5) 骨科手术概况, 包括主要的术前准备和术后并发症等 2. 重点英文词汇 Diseases and disorders of musculoskeletal system; orthopedics; traumatology; inspection; Palpation;assessment of mobility;measurement;measurement of limb length;measurement of limb circumference;measurement of joint motion;deformity;abnormal movement;bony crepitus; reduction;immobilization;rehabilitative management. 3. 拓展学习资源 ( 包括参考文献及专业网站 ) (1) 教材 : 外科学 第二版上 下册 陈孝平 ; 人卫出版,2010 (2) 外科动物手术学, 程南生主编, 华西自编教材 (3) ( 中华骨科网 ) (4) ( 骨科在线 ) (5) ( 美国骨科医师协会 ) 6

7 二 骨骼运动系统功能解剖 (Functional Anatomy of Musculoskeletal System) 一. 知识点与教学要求掌握 : 1. 脊柱及四肢各局部区骨骼组成和功能, 重要体表标志 2. 脊柱及四肢主要的肌肉的起 止点及功能 3. 脊柱及四肢主要的血管 神经走行及各自支配区域 熟悉 : 全身大关节的组成及结构特点和运动 ; 指和趾关节的功能特征及结构特点 了解 : 1. 骨的化学成分和物理特性, 骨的发生和生长, 以及骨的可塑性 ; 2. 手骨的组成和分部 ; 足骨的组成和分部, 足弓的位置和构成及作用 ; 3. 纤维连结 软骨连结和骨性结合的结构和功能 ; 4. 关节的辅助结构 分类及各类关节可能产生的运动 二. 教学时数 3 学时大课讲授 :3 学时三. 教学内容 (1) 关节的基本结构和功能, 关节的辅助结构 (2) 关节的分类及各类关节的运动 (3) 脊柱的组成 弯曲, 椎间盘的位置 形态 结构和功能, 重要体表标志 (4) 上肢骨与关节的组成 形态位置及重要标志, 功能 (5) 下肢骨与关节的组成 形态位置及重要标志, 功能 (6) 骨盆的组成, 大 小骨盆的分界, 小骨盆上 下口 (7) 脊柱周围的肌肉起止点及功能, 毗邻的重要血管神经及支配 (8) 上肢骨与关节周围重要肌肉的止点及功能, 毗邻的重要血管神经及支配 (9) 下肢骨与关节周围重要肌肉的止点及功能, 毗邻的重要血管神经及支配 7

8 2. 重点英文词汇 bone matrix; bone marrow; periosteum;compact bone;spongy bone;synovial joint;socket joint;intervertebral disc;cruciate ligament;upper limb;the shoulder joint; elbow joint;the wrist joint;lower limb;the sacro-iliac Joint;the hip joint;the knee joint; meniscus;patellar ligament;the ankle joint; arches of the foot;axillary artery;radial artery;ulnar artery;femoral artery;popliteal artery;axillary nerve;radial nerve;ulnar nerve;femoral nerve;common peroneal nerve. 3. 拓展学习资源 ( 包括参考文献及专业网站 ) (1) Core Textbook of Anatomy by J.S Thompson (2) Clinical Oriented Anatomy by K. Moore (3) Grant s Atlas of Anatomy by Anderson (4) ESSETIIAL ANATOMY DISSECTOR Following Grant s Method (5) ESSENTIAL CLINICAL ANATOY 2th edition 8

9 三 骨关节影像学检查 (Radiology of Musculoskeletal System) 一. 知识点与教学要求掌握 : 骨关节的正常影像表现及基本病变影像表现 熟悉 : 骨关节影像学检查方法的选择 了解 : 骨科常见疾病的影像学表现二. 教学时数 7 学时大课讲授 :4 学时见习 :3 学时三. 教学内容 (1) 骨关节的影像检查方法的种类及各自的优劣势 (2) 骨关节的影像学正常表现 (3) 骨关节的基本病变影像表现 2. 见习内容 (1) 骨关节影像检查方法 (2) 骨关节的影像学正常表现 (3) 骨关节的基本病变影像表现 3. 重点英语 osteoporosis ; osteomalacia ; destruction of bone ; periosteal reaction ; osteonecrosis ; intra-articular loose body ; greenstick fracture ; epiphyseal fracture ; Bamboo spine;sclerosis;cyst formation;osteophyte 4. 拓展学习资源 (1) (2) (3) (4) (5) 9

10 四 骨关节系统常用核医学技术 (Nuclear Medicine of Musculoskeletal System) 一. 知识点与教学要求掌握 : 1. 正常骨显像的图像表现 ; 2. 主要异常骨显像的图像表现 ; 3. 骨显像的适应证 熟悉 : 骨显像药物的浓聚原理 ; 骨显像的方法, 骨显像的放射性药物, 骨显像的图像解释 了解 : 骨显像的临床应用 二. 讲课时数 1 学时大课讲授 :1 学时三. 教学内容 (1) 骨显像的原理, 骨显像的放射性药物, 骨显像的方法以及适应证 (2) 骨显像的图像分析要点, 正常图像, 异常图像 (3) 骨显像的临床应用 :1) 转移性骨肿瘤 ;2) 原发性骨肿瘤 ;3) 骨髓炎 ;4) 代谢性骨疾患 2. 重点英文词汇 Dynamic bone imaging, Osteosarcoma, Superscan, Tracer localization, Solitary lesion, Multiple lesions, Multiple myeloma, Metastasis. 3. 拓展学习资源 (1) (2) 10

11 五 骨关节系统常用超声技术 (Ultrasound Medicine of Musculoskeletal System) 一. 知识点与教学要求掌握 : 1. 骨关节 肌肉 ( 肌腱 ) 超声检查的正常图像表现 ; 2. 骨关节 肌肉超声检查的异常图像表现 ; 3. 骨关节 肌肉超声检查的适应证 熟悉 : 1. 超声的显像原理 ; 2. 骨关节 肌肉超声检查超声的检查方法及图像解释 了解 : 骨关节 肌肉超声检查的临床应用 二. 讲课时数 1 学时大课讲授 :1 学时三. 教学内容 (1) 骨关节 肌肉超声检查的原理, 方法以及适应证 (2) 骨关节 肌肉超声检查的图像分析要点, 正常图像, 异常图像 (3) 骨关节 肌肉超声检查临床应用 11

12 六 骨折概论 (General Introduction Of Bone Fracture) 一. 知识点与教学要求掌握 : 1. 骨折定义 移位 传统分类 ; 2. 骨折的临床表现 诊断要点及常见并发症 ; 3. 骨折愈合的标准及影响骨折愈合的因素 ; 4. 骨折的急救处理 ; 骨折治疗的基本原则 ; 5. 骨筋膜室综合征的诊断和处理 熟悉 : 骨折的病因 愈合过程 开放性骨折及关节损伤的处理 了解 : 骨折移位机理, 骨折延迟愈合 不愈合及畸形愈合的处理原则 二. 教学学时 2 学时大课讲授 :2 学时三. 教学内容 (1) 骨折的定义 病因和分类 (2) 骨折的临床表现 诊断 常见并发症 (3) 骨折愈合过程 影响骨折愈合的因素 (4) 骨折的急救 治疗原则 (5) 开放性骨折的治疗原则 (6) 骨折延迟愈合 不愈合及畸形愈合的处理原则 2. 见习内容 (1) 骨折的主要症状和体征, 骨折的救治原则等教学内容 (2) 骨科的基本操作技能 1) 熟悉石膏绷带与夹板固定技术 牵引技术 关节穿刺术 骨折的急救处理 2) 了解骨折手法复位术 12

13 3. 重点英文词汇 Fracture; Displacement; Fracture healing; Ossification; Osteofascial compartment syndrome; Rehabilitation; Comminuted fracture;compact fracture;complications of Fracture;Fat embolism syndrome;traumatic Myositis ossificans;ischemic contracture;delayed union;nonunion;bone healing;reduction;fixation; Functional Exercise; 4. 拓展学习资源 ( 包括参考文献及专业网站 ) ( 中华骨科网 ) ( 骨科在线 ) ( 美国骨科医师协会 ) 七 上肢骨折和手外伤 (Upper Limbs Fracture and Hand Injury) 一. 知识点与教学要求掌握 : 1. 肱骨干骨折, 肱骨髁上 髁间骨折, 桡骨远端骨折, 前臂双骨折的临床表现及治疗原则 ; 肱骨髁上 髁间骨折的常见并发症 ; 2. 开放性手外伤的治疗原则熟悉 : 1. 肱骨干骨折, 肱骨髁上 髁间骨折, 桡骨远端骨折, 前臂双骨折的病因 分类及发病机制 ; 锁骨骨折, 肱骨近端骨折的病因 分类 发病机制及治疗原则 ; 2. 手部骨折的病因 检查 诊断方法 ; 手部周围神经 血管 肌腱损伤的病因和诊断 ; 断肢 ( 指 ) 的分类 急救处理及再植的适应症和禁忌症 了解 : 手部功能重建的原则, 腕骨脱位的诊治原则 二. 教学时数 6 学时大课讲授 :3 学时见习 :3 学时 13

14 三. 教学内容 (1) 各种上肢骨折的病因 分类及发病机制 (2) 肱骨干骨折, 肱骨髁上 髁间骨折, 桡骨远端骨折, 前臂双骨折的临床表现及治疗原则 (3) 上述各种上肢骨折的并发症, 尤其以肱骨髁上 髁间骨折为主 (4) 手开放性损伤的治疗原则 (5) 手外伤的检查 诊断方法 (6) 手部周围神经 血管 肌腱损伤的病因和诊断 (7) 断肢 ( 指 ) 的分类 急救处理及再植的适应症和禁忌症 2. 见习内容病房见习上述各种上肢骨折的典型病例 手外伤的诊断和处理 3. 重点英文词汇 Monteggia fracture; Galeazzi fracture; Colles fracture; Smith fracture; Barton fracture; Dislocation;Hand injury; Severed limbs(fingers); Replantation;Microsurgery 4. 拓展学习资源 ( 包括参考文献及专业网站 ) (1) (2) Injury (3) J trauma (4) 创伤 (5) 骨折治疗的 AO 原则 (6) 韦加林手外科学 (7) Journal of Hand Surgery (8) 八 下肢骨折和骨盆骨折 (Lower Limb Fracture and Pelvis Fracture) 一. 知识点与教学要求 掌握 : 14

15 1. 股骨颈骨折 转子间骨折 股骨干骨折 髌骨骨折 胫骨平台骨折 胫腓骨骨折的诊断和治疗原则 ; 2. 骨盆骨折的病因 诊断及治疗原则以及常见并发症 熟悉 : 1. 股骨远端骨折 胫骨远端骨折 踝关节损伤的病因 发病机制 诊断和治疗原则 ; 股骨颈骨折的分类 ; 2. 髋臼骨折的常见病因 诊断和治疗原则 ; 了解 : 1. 骨盆及髋臼骨折的分型 ; 髋关节中心脱位的诊断与治疗 2. 跟部骨折的病因 分类及治疗原则 二. 教学时数 5 学时大课讲授 :2 学时见习 :3 学时三. 教学内容 (1) 各种下肢骨折的病因 发病机制和分类 (2) 股骨颈骨折 转子间骨折 股骨干骨折 髌骨骨折 胫骨平台骨折 胫腓骨骨折的病因, 诊断和治疗原则 (3) 骨盆和髋臼的解剖 (4) 骨盆骨折和髋臼骨折的病因 分型, 症状 诊断和治疗原则 (5) 骨盆髋臼骨折的常见并发症 (6) 髋臼骨折的病因 分型, 症状 诊断和治疗原则 2. 见习内容病房见习下肢骨折 骨盆骨折 髋臼骨折的典型病例 3. 重点英文词汇 Garden classification; Evans-Jensen classification; Schatzker classification; Gustilo-Anderson classification;pelvis, Acetabulum 15

16 九 脊柱骨折和感染 (Spine Fracture and Spine Infection) 一. 知识点与教学要求掌握 : 1. 脊柱骨折的基本分型 诊断及治疗原则 ; 2. 脊柱结核的临床表现 诊断和治疗原则 ; 熟悉 : 脊髓损伤的分类 诊断及治疗原则 ; 脊柱结核的病理生理和分型二. 教学时数 4 学时大课讲授 :2 学时见习 :2 学时三. 教学内容 (1) 脊柱 脊髓的解剖 (2) 颈椎骨折的基本分型 诊断和治疗原则 (3) 胸椎骨折的基本分型 诊断和治疗原则 (4) 腰椎骨折的基本分型 诊断和治疗原则 (5) 脊髓损伤的分类诊断和治疗原则 (6) 脊柱结核的病因 病理生理和分型, 临床表现 诊疗原则 2. 见习内容病房见习脊柱骨折 脊髓损伤和脊柱结核的典型病例 3. 重点英文词汇 Spine, Jefferson fracture, Dens fracture, Hangman s fracture, Spinal cord, spinal cones syndrome,spinal tuberculosis;chance fracture 4. 拓展学习资源 ( 包括参考文献及专业网站 ) (1) Spine (2) 脊柱外科手术学 饶书城宋跃明人民卫生出版社第三版 16

17 十 小儿骨关节发育异常 ( Pediatric Congenital Malformations of Musculoskeletal System) 一. 知识点与教学要求掌握 : 1. 小儿骨关节发育异常的表现和诊治原则 ; 2. 发育性髋关节脱位的诊断 治疗原则 ; 3. 先天性马蹄内翻足的诊断 治疗原则 了解 : 1. 发育性髋关节脱位的病因 发病机理和治疗方法 2. 先天性马蹄内翻足的病因 发病机理和治疗方法 二. 教学时数 5 学时大课讲授 :3 学时见习 :2 学时三. 教学内容 (1) 小儿骨关节发育异常的表现和诊治原则 (2) 发育性髋关节脱位的定义 病因 分型及临床表现 诊治原则 (3) 先天性马蹄内翻足的定义 病因和分型及临床表现 诊治原则 2. 见习内容床旁见习 : 学习读 X 线片的基本方法, 了解 Ortolani 实验 Barlow 实验 Trendelenburg 实验的方法及意义, 结合病人讨论发育性髋关节脱位的诊断治疗原则 ; 学习先天性马蹄内翻足的临床表现, 了解先天性马蹄内翻足的 Ponseti 治疗法, 结合病人讨论先天性马蹄内翻足的 Ponseti 治疗法诊断治疗原则 3. 重点英文词汇 Developmental dislocation of the hip(ddh);avascular necrosis;congenital talipes equinovarus 4. 拓展学习资源 ( 包括参考文献及专业网站 ) 实用小儿骨科学, 潘少川主编 17

18 十一 腰腿痛及颈肩痛 (Lumbago-Leg Pain & Neck-Shoulder Pain) 一. 知识点与教学要求掌握 :1. 颈椎病的病因 分型 临床表现及治疗原则 ; 2. 腰椎间盘突出症的病因 分型 临床表现及治疗原则 熟悉 : 颈椎间盘突出症 颈椎后纵韧带骨化症 腰椎管狭窄症 腰椎滑脱症的病因 分型 临床表现及治疗原则 二. 教学时数 6 学时大课讲授 :3 学时见习数 :3 学时三. 教学内容 (1) 腰椎间盘突出症的病因 分型 临床表现 鉴别诊断及治疗原则 (2) 腰椎管狭窄症的临床表现及诊断 治疗原则 (3) 腰椎滑脱症的病因 分型 临床表现及治疗原则 (4) 颈椎病的病因 分型 临床表现 诊断及鉴别诊断 治疗原则 (5) 颈椎间盘突出症, 颈椎后纵韧带骨化症的临床表现 诊断与治疗原则 2. 见习内容 : 病房见习上述讲授内容的典型病例 3. 重点英文词汇 the cervical spondylosis;cervical disc herniation;lumbar intervertebral disc herniation;lumbar canal stenosis; 4. 拓展学习资源 ( 包括参考文献及专业网站 ) (1) Spine (2) 脊柱外科手术学 饶书城宋跃明人民卫生出版社第三版 18

19 十二 运动损伤 (Sports Medicine) 一. 知识点与教学要求掌握 : 膝关节前后交叉韧带 内外侧副韧带损伤的病因 临床表现及诊治原则 ; 半月板损伤的病因 临床表现及诊治原则 ; 运动系统慢性损伤的分类 临床特点及治疗原则 ; 熟悉 : 腰肌劳损 狭窄性腱鞘炎 腱鞘囊肿 肱骨外上髁炎 肩关节周围炎 胫骨结节骨软骨病 髌骨软骨软化症的临床表现及诊治原则 ; 肩 膝关节脱位的诊断与治疗 了解 : 股骨头骨软骨病 椎体骨软骨病 月骨坏死 腕舟骨坏死 距骨坏死 胸出口综合征 肘管综合征 腕管综合征的临床表现及诊治原则二. 教学时数 6 学时大课讲授 :3 学时见习 :3 学时三. 教学内容 (1) 膝关节前后交叉韧带 内外侧副韧带损伤的病因 临床表现及诊治原则 ; (2) 半月板损伤的病因 临床表现及诊治原则 ; (3) 损伤的运动系统慢性损伤的分类 临床特点及治疗原则 ; (4) 腰肌劳损的临床表现 诊断 鉴别诊断及治疗 ; (5) 滑囊炎 狭窄性腱鞘炎 腱鞘囊肿 肱骨外上髁炎 肩关节周围炎 胫骨结节骨软骨病的临床表现及诊治 ; (6) 股骨头骨软骨病 月骨坏死 腕舟骨坏死 距骨坏死 跟骨坏死 椎体骨软骨病 周围神经卡压综合征的临床特点 ; (7) 肩 膝关节脱位的分类 临床特点及治疗原则 2. 见习内容 : 病房见习上述讲授内容的典型病例 3. 重点英文词汇 Anterior/Posterior cruciate ligament; Medial/Lateral collateral ligament; Medial/Lateral meniscus; Chronic injury of locomotor system; Lumbar muscle strain; bursitis; Stenosing tenosynovitis; ganglion cyst; External humeral epicondylitis; Peri-arthritis of shoulder; 19

20 Osteochondrosis of the tuberosity of the tibia; Perthes' disease; Lunate necrosis; Scaphoid necrosis; Talus necrosis; Calcaneus necrosis; Vertebral body osteochondrosis; Peripheral nerve entrapment syndrome; Knee dislocation; Shoulder dislocation. 4. 拓展学习资源 ( 包括参考文献及专业网站 ) (1) (2) (3) Sports Medicine (4) American Journal of Sports Medicine (5) Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery 20

21 十三 骨与关节感染性疾病 (Infection Diseases of Musculoskeletal System) 一. 知识点与教学要求掌握 : 急性化脓性骨髓炎 急性化脓性关节炎的病因 临床表现 诊断及治疗原则 ; 膝关节结核的临床表现 诊断和治疗原则 ; 熟悉 : 慢性化脓性骨髓炎 慢性化脓性关节炎的病因 临床表现 诊断及治疗原则 ; 急性化脓性骨髓炎 化脓性关节炎的病理生理 ; 骨关节结核的病理生理和分型 了解 : 骨脓肿 硬化性骨髓炎的病因 病理及诊治原则 二. 教学时数 3 学时大课讲授 :2 学时见习 :1 学时三. 教学内容 : (1) 骨关节感染性疾病的病因 特点 (2) 急性化脓性骨髓炎的病因 临床表现 诊断及治疗原则 (3) 急性化脓性关节炎的病因 临床表现 诊断及治疗原则 (4) 慢性化脓性骨髓炎的病因 临床表现 诊断及治疗原则 (5) 慢性化脓性关节炎的病因 临床表现 诊断及治疗原则 (6) 关节结核的病因 病理生理和分型, 临床表现 诊疗原则 2. 见习内容病房见习上述讲授内容的典型病例 3. 重点英文词汇 Acute and chronic hematogenous osteomyelitis; Pyogenic infections joints; Tuberculosis; Uppurative spondylitis; sclerosing osteomyelitis; Bone abscess;adult ischemic necrosis of femoral head 4. 拓展学习资源 ( 包括参考文献及专业网站 ) 外科学 ( 第 2 版 ), 陈孝平主编, 人民卫生出版社,2010 年 21

22 十四 骨肿瘤 (Bone Tumor) 一. 知识点与教学要求掌握 : 1. 骨肿瘤的分期 ; 良恶性骨肿瘤的诊断 鉴别诊断与治疗原则 ; 2. 骨巨细胞瘤 骨肉瘤的病因 临床表现 治疗及预后 ; 3. 保肢手术的适应证和禁忌证 熟悉 : 骨瘤 骨软骨瘤 Ewing 肉瘤 转移性骨肿瘤的病因 临床表现及治疗原则 ; 截肢手术的适应证和禁忌证 ; 了解 : 骨样骨瘤 内生软骨瘤 软骨肉瘤 浆细胞性骨髓瘤 恶性淋巴瘤 骨纤维肉瘤 其他肿瘤和瘤样病变的病因 临床表现及治疗原则二. 教学时数 4 学时大课讲授 :2 学时见习 :2 学时三. 教学内容 (1) 骨肿瘤概述 : 骨肿瘤的分期 良恶性肿瘤的鉴别和手术治疗原则 ; (2) 常见骨肿瘤的病因 临床表现和治疗原则 1) 骨巨细胞瘤的病因 临床表现及治疗 预后 2) 骨肉瘤的病因 临床表现及治疗 预后 3) 骨瘤 骨软骨瘤 Ewing 肉瘤 转移性骨肿瘤的病因 临床表现及治疗原则 4) 骨样骨瘤 内生软骨瘤 软骨肉瘤 浆细胞性骨髓瘤 恶性淋巴瘤 骨纤维肉瘤 其他肿瘤和瘤样病变的病因 临床表现及治疗原则 2. 见习内容病房见习上述讲授内容的典型病例 3. 重点英文词汇 Osteochondroma; giant cell tumor of bone; Osteosarcoma; Osteoidosteoma; Chondrosarcoma; Ewing s sarcoma; Metastatic bone tumor; Tumor-like lesion; Neoadjuvant chemotherapy 4. 拓展学习资源 ( 包括参考文献及专业网站 ) 外科学 ( 第 2 版 ), 陈孝平主编, 人民卫生出版社,2010 年 22

23 十五 非感染性骨病 (Non-Infectious Osteopathy) 一. 知识点与教学要求掌握 : 1. 非感染性骨病关节损害的特点, 治疗原则和感染性关节炎的鉴别 ; 2. 成人股骨头缺血性坏死的病因 临床表现 诊断 治疗原则 ; 3. 骨关节炎 类风湿性关节炎的晚期临床表现 诊断 外科治疗原则 ( 侧重于晚期表现及外科治疗, 风湿免疫科讲早期表现和内科治疗 ); 熟悉 : 骨关节炎 类风湿性关节炎 成人股骨头缺血性坏死的病理 分期 ; 了解 : 大骨节病的病因 病理 临床表现及治疗 二. 教学时数 4 学时大课讲授 :3 学时见习 :1 学时三. 教学内容 (1) 非感染性骨病概述 : 关节损害和特点, 和前述感染性关节炎的鉴别 ; (2) 常见非感染性骨病的病因 临床表现和治疗原则 1) 骨关节炎的病因 临床表现及治疗 预后, 重点 2) 成人股骨头缺血性坏死的病因 临床表现及治疗 预后, 重点 3) 大骨节病的病因 临床表现及治疗概况 2. 见习内容骨关节炎 类风湿关节炎及股骨头缺血坏死的典型病例 3. 重点英文词汇 Non infectious osteopathy;osteoarthritis;necrosis of the femoral head;osteoarthrosis deformans endemica/kaschin-beck disease. 4. 拓展学习资源 ( 包括参考文献及专业网站 ) (1) (2) (3) Osteoarthritis and Cartilage 23

24 十六 骨科围手术期康复 ( Orthopedic Rehabilitation of Perioperative Period) 一. 知识点与教学要求掌握 : 骨科围手术期康复评定和康复治疗的基本原则 ; 四肢骨折术后康复评定和康复治疗原则 ; 骨科修复重建术后的康复评定和治疗原则 ; 肌力和关节活动度康复锻炼的原则熟悉 : 脊柱骨折 脊髓损伤后康复评定和治疗 ; 运动损伤后的康复评定和治疗 ; 关节置换术后的康复评定和治疗 ; 肌力和关节活动度康复锻炼的方法了解 : 手部肌腱修复术后康复评定和康复治疗 ; 臂丛损伤的康复要点 ; 上臂神经损伤肌腱转移术康复评定和康复治疗 ; 脊髓损伤的康复评定和治疗 二. 教学时数 6 学时大课讲授 :3 学时见习 :3 学时三. 教学内容 (1) 骨科围手术期康复评定和康复治疗的基本原则 (2) 骨折后康复 1) 四肢骨折的术后的康复评定和治疗原则 2) 脊柱骨折脱位与骨盆骨折的康复评定和治疗原则 (3) 骨科修复重建手术后康复 1) 髋 膝置换术后的康复评定和治疗原则 2) 神经 肌腱 肌腱的修复术后康复的康复评定和治疗原则 3) 运动损伤术后的康复评定和治疗原则 (4) 肌力和关节活动度康复锻炼的原则 2. 见习内容病房床旁见习上述病种的典型病例 特殊说明 : 康复见习在华西温江永陵院区, 三楼二病区病房, 联系住院总 ( ) 3. 重点英文词汇 preoperative period;rehabilitation;rehabilitation assessment;rehabilitation management;muscle strength;joint range of motion(rom); 4. 拓展学习资源 ( 包括参考文献及专业网站 ) 骨科康复学熊恩富主编试用 24

25 十七 骨关节风湿免疫性疾病 (Rheumatoid Diseases of Musculoskeletal System) 一. 知识点与教学要求掌握 : 1. 骨科风湿免疫性关节疾病的特点和诊治原则 ; 2. 类风湿性关节炎 骨关节炎的病因 早期临床表现及内科治疗原则 ( 侧重于早期的临床表现和内科治疗, 晚期的临床表现和外科治疗由骨科讲 ); 3. 强直性脊柱炎病因 早期临床表现及内科治疗原则 熟悉 : 类风湿性关节炎的病理 分类 ; 强直性脊柱炎 痛风性关节炎的病因 病理 二. 教学时数 4 学时大课讲授 :2 学时见习时数 :2 学时三. 教学内容 (1) 常累及骨关节的风湿免疫疾病的损害特点, 和前述感染及非感染性性关节炎的鉴别 ; (2) 常累及骨关节的风湿免疫疾病的病因 临床表现和治疗原则 1) 类风湿关节炎的病因 早期临床表现及内科治疗 预后, 重点 2) 骨关节炎的病因 早期临床表现及内科治疗 预后, 重点 3) 强直性脊柱炎的病因 早期临床表现及内科治疗原则 4) 痛风性关节炎的病因 早期临床表现及内科治疗原则 2. 见习内容上述疾病的典型病例 3. 重点英文词汇 Non infectious arthritis;rheumatoid Arthritis;rheumatoid factor(rf);ankylosing spondylitis;gouty arthritis 4. 拓展学习资源 ( 包括参考文献及专业网站 ) (1) (2) (3) Arthritis & Rheumatism (4) Journal of rheumatosis 25

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