概念 NPPV: 是指通过口 / 鼻面罩将呼吸机与病人相连, 由呼吸机提供压力支持而完成辅助通气的人工通气方式 它是一种不利用气管插管 ( 切开 ) 的通气支持形式 优点 ( 比较 IPPV): 避免气管插管或者有创通气引起的并发症, 如 : 口腔和气管 ( 喉 声带 ) 的损伤,VAP 发生率低,
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1 北京友谊医院 呼吸内科 王维
2 概念 NPPV: 是指通过口 / 鼻面罩将呼吸机与病人相连, 由呼吸机提供压力支持而完成辅助通气的人工通气方式 它是一种不利用气管插管 ( 切开 ) 的通气支持形式 优点 ( 比较 IPPV): 避免气管插管或者有创通气引起的并发症, 如 : 口腔和气管 ( 喉 声带 ) 的损伤,VAP 发生率低, 撤机容易且简单
3 NPPV 的目的 维持合适的通气 ( 排出 CO2) 减轻呼吸肌负荷和呼吸耗氧 改善肺氧合 维持血液动力学的稳定
4 NPPV 应用指征 急性呼吸窘迫综合症的症状和体征 : 中重度气促或气促比平时明显加重 呼吸频率 >24 次 / 分, 辅助呼吸肌通气, 胸腹矛盾运动 气体交换异常 : PaCO2>45mmHg,PH<7.35 PaO2 /FiO2<200 或 PaO2<60mmHg
5 NPPV 适应症 呼吸衰竭 心源性肺水肿 拔管后序贯治疗或者提前拔管 拔管失败 支气管哮喘急性发作 器官移植术后的通气支持
6 NPPV 适应症 限制性胸腔疾病 COPD 急性加重期和稳定期 睡眠呼吸暂停综合症 夜间低通气 高龄患者围手术期的通气支持 神经肌肉疾病导致的呼吸衰竭 宫内窘迫 肺间质纤维化 矽肺
7 NPPV 禁忌症 心跳呼吸停止 不合作 合并其他器官功能衰竭 ( 血液动力学不稳定, 消化道大出血 / 穿孔, 严重脑部疾病等 ) 上气道阻塞 近期上腹部手术后 误吸可能性高 面部手术 / 创伤 / 畸形
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13 有创通气与无创通气的区别 连接方式 有创通气 经口气管插管经鼻气管插管气管切开 创伤性有无 面罩鼻罩 方便性不方便方便 机器大小笨重轻巧 模式 压力控制容量控制 压力支持 无创通气
14 有创通气与无创通气的区别 通气模式 A/C SIMV CPAP 有创通气 S S/T T CPAP 通气容量有保证无保证 触发灵敏度低高 漏气补偿弱强大 无创通气 流量低高 (40-60L/ 分 )
15 鼻面罩的选择 鼻罩 口鼻罩 死腔小, 舒适性高 张口呼吸病人需配合下颌带一起应用 死腔较大, 舒适性稍差 张口呼吸病人首选 呼衰患者建议使用面罩
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19 NPPV 的通气模式 S: 自主呼吸模式 T: 时间控制模式 S/T: 自主呼吸 / 时间控制自动切换模式 CPAP: 持续气道正压通气模式 PC: 压力控制模式 PAV: 成比例辅助通气模式
20 NPPV 的通气模式 Continueous Positive Airway Pressure 持续气道正压通气模式 病人有较强的自主呼吸, 呼吸机在吸气相和呼气相均提供一个相同的压力, 帮助病人打开气道 主要用于 OSAS 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 自主呼吸较强 只需要呼吸机稍微辅助的病人
21 起始压力 Ra mp 治疗压力 整夜保持一个压力不变, 不随患者气流幅度, 体位变化而变化
22 CPAP 输出持续正压 压力设定取决于实验室压力滴定或根据 auto PAP 滴定值 CPAP 治疗目标 起到空气支架的作 - 消除呼吸事件用, 防止气道阻塞 - 改善睡眠质量和塌陷睡眠结构 - 使 AHI 回到正常水平
23 BiPAP 双水平气道内正压 IPAP 吸气末正压, 每一次吸气相提供一个较高水平正压 EPAP 呼气末正压, 每一次呼气相提供一个较低水平正压 IPAP 目的 : 增加通气量 EPAP 目的 : 防止气道塌陷增加功能残气量抵消内源性 PEEP 减少 CO2 重复呼吸改善氧合
24 NPPV 的通气模式 Spontaneous 自主呼吸模式 病人有自主呼吸或自主触发呼吸机送气, 呼吸机仅提供 IPAP 和 EPAP, 病人自主控制呼吸频率和吸呼比 / 吸气时间 相当于 PSV+PEEP/CPAP 用于自主呼吸良好的病人
25 NPPV 的通气模式 Timed 时间控制模式 病人无自主呼吸或不能自主触发呼吸机送气, 呼吸机完全控制病人的呼吸, 提供 IPAP EPAP BPM Ti 相当于 PCV 主要用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人
26 NPPV 的通气模式 Spontaneous /Timed 自主呼吸与时间控制自动切换模式 当病人的呼吸周期小于后备通气频率对应的周期时, 为 S 模式 ; 当病人呼吸周期大于后备通气频率时, 为 T 模式 自动切换点 : 后备通气频率对应的周期, 如 :BPM=10 次 / 分, 呼吸骤起 =60 秒 /10=6 秒, 则呼吸机等待 6 秒, 如患者在 6 秒内能触发呼吸机, 呼吸机则为 S 模式, 相反为 T 模式 普遍用于各种病人
27 NPPV 的通气模式 APCV: 辅助压力控制模式 病人呼吸频率大于后备通气频率对应的周期时, 呼吸机除提供 IPAP 和 EPAP 外, 还控制病人的吸气时间, 但不控制呼气时间 ; 当病人的呼吸频率小于后备通气频率时, 为 T 模式 主要用于呼吸频率快 潮气量低 低氧血症的病人 Proportional Assist Ventilation: 成比例辅助通气模式 根据患者瞬时吸气努力的大小, 按照既定的比例提供同步压力支持, 从而改善了吸气努力与通气支持的关系, 提高了人机的协调性及机械通气的质量 AVAPS: 平均容量保证压力支持
28 NPPV 的相关参数 触发相关 (I-trigger) 控制相关 吸气相正压 (IPAP) 呼气相正压 (EPAP) 压力上升时间 (Rise time) 吸气时间 (Ti) 切换相关 (E-trigger) 氧气浓度 (FiO2)
29 相关参数设置 IPAP(4-25cmH2O) 其大小和潮气量相关, 合适潮气量的最小压力 为了获得更好的舒适性和依从性, 初始设置 4-8cmH2O 经过 5-20min 调试逐步增加到合适水平 ( 每次 2-3cmH2O 水平递增, 使 SPO2>90%) 最大值不宜超过 25cmH2O
30 相关参数设置 EPAP( 4-6cmH2O ) 接触上气道阻塞, 扩张低通气肺泡的顺应性 改善氧合, 保持肺泡开放, 增加 PaO2 初始设置 4cmH2O Ⅰ 型呼衰时可适当上调至 8-12cmH2O 出现内源性呼气末正压时可适当上调 上气道开放不良时可适当上调
31 相关参数设置 吸气触发 自主触发 流速触发 :3-5L/min 压力触发 :0.5-2cmH2O 时间触发 T 模式 :12-20 次 / 分 S/T 模式 : 患者呼吸频率
32 相关参数设置 呼气触发 ( 切换 ) 病人触发, 吸气流速下降到峰流速的某一百分比值, 作为切换信号 流速切换 25% 时间切换 吸气时间 : s 吸呼比 :1:2-1:1.5
33 相关参数设置 Rise time 触发吸气后, 压力达到的速度 压力上升时间, 通常为 秒 压力上升斜率, 通常为 75%( 若患者呼吸频率过快, 可调大以满足患者吸气的需要, 达到人机协调的目的 )
34 相关参数设置 呼吸频率 呼吸机后备通气 氧浓度 能维持血氧饱和度 >90% 的最低氧浓度 无创通气患者一般低于 50%
35 相关参数设置 吸气时间 : 秒 吸气流量 : 递减型, 峰值 40-60L/ 分 潮气量 :6-10ml/Kg
36 无创通气的参数调整
37 评估通气效果 客观指标 呼吸机监测数据 潮气量不可信 力学指标不可信 患者的相关数据 呼吸频率及心率减慢 SpO2 及血气指标改善 主观判断 医生辅助呼吸肌动用消失 / 减少可见明显的胸廓起伏 呼吸音清晰 患者气流大小呼吸困难症状是否缓解
38 评估漏气及人机协调 鼻 / 面罩与面部接触部位是否漏气 人 - 机协调性判断 主要是指患者吸 - 呼气转换与呼吸机高 - 低压力转换在时相上是否一致 望 闻 问 切 漏气对人机协调性的影响
39 无创呼吸机临床常见误区 误区一 : 先开机, 后戴面罩 先开机后戴面罩会造成很大的漏气量, 呼吸机无法识别是漏气还是未戴面罩, 而呼吸机本身有漏气补偿功能, 漏气补偿实际是流速补偿, 通过流速达到压力, 导致面罩内的峰流速过大使患者感到 风太大 漏气是无创通气效果和 舒适度的重要因素, 所 以不要在开机漏气的情 况下佩戴面罩
40 无创呼吸机临床常见误区 误区二 : 增加面罩漏气孔降 CO2 非正常漏气 ( 漏气 : 分允许性和非允许性漏气 ) 会使基线漂移造成触发迟钝甚至不同步, 导致患者不能顺利排出 CO2 正确方法 : 适当提高呼气压力,EPAP 常用 5-6cmH2O, 使患者呼出的 CO2 更多的从排气孔挤出, 而减少重复吸收 加大压差 ( 即提高 IPAP, Ⅱ 呼吸衰竭不能少于 10cmH2O), 提高有效分钟通气量
41 无创呼吸机临床常见误区 误区三 : 降低呼气压 (EPAP) 降 CO2 呼气压过低会增加患者重复呼吸量, 患者呼出的 CO2 会因 EPAP 过低留在面罩里, 吸气时又被重复吸收, 同时过低的 EPAP 不利于克服内源性 PEEP,Ⅱ 型呼衰一般 EPAP 设置为 5-6cmH2O 较好
42 无创呼吸机临床常见误区 误区四 : 白天使用夜晚自然休息 晚上患者入睡后呼吸中枢神经兴奋性低, 容易引起呼吸抑制, 低通气, 因而 CO2 潴留和缺氧问题更加严重, 尤其是合并 OSAS 的患者 晚上更应使用无创呼吸机治疗, 而且压力要大于白天
43 无创呼吸机临床常见误区 误区五 : 提高 IPAP 会使患者不耐受 真正导致患者不耐受呼吸机的原因是 : 1. 机器同步不好 ~ 人机不协调, 导致患者呼吸更费力 2. 漏气量过大, 所谓的 风太大 3. 压力差严重不足, 机器没能有效辅助患者呼吸 ( 潮气量过低 ) 4. 正确方法, 除正常排气孔漏气外尽量避免额外漏气, 允许漏气一般低于 50L/ 分, 足够的压力差是有效辅助患者呼吸的关键
44 无创呼吸机临床常见误区 误区六 : 患者上机后首先关注是否 舒服 任何人戴上呼吸机都会不舒服, 只有患者病情好转才能使其 舒服 患者戴上面罩后会因张口说话引起漏气和人机对抗, 导致不舒服而拒绝应用呼吸机 正确方法 : 关注患者血氧是否提高, 心率与呼吸频率是否减慢, 血压是否稳定,1-2 小时后复查血气 根据潮气量和呼吸波形调节压力参数,20 分钟后评估是否有效
45 判断人机同步最客观的指标是 : 有规律的压力和流速波形
46 无创呼吸机临床常见误区 误区七 : 呼吸机显示的潮气量就是患者真正的潮气量 无创呼吸机经面罩给患者供氧, 随压力的高低变化, 面罩, 口腔呼吸道软组织都会产生膨胀 - 收缩现象, 产生的空间差值没有进入到患者肺内, 但会被呼吸机计算到 潮气量 中, 因而呼吸机显示的为 假潮气量 正确方法 在根据体重计算出的潮气量基础上增加 30% 左右, 再根据血气调整
47 NPPV 的并发症及预防 严重的胃肠胀气 : 避免碳酸饮料摄入, 避免由口吸气, 间断应用呼吸机, 避免 IPAP>25cmH2O 误吸 : 注意体位, 床头抬高 30 以上 面罩压迫鼻面部皮肤损伤 : 选择合适的鼻面罩, 调整固定带的松紧适宜, 间歇松开面罩 排痰障碍 : 保证足够的液体量, 多饮水, 使用加 温加湿器, 间歇咳嗽排痰, 保证痰液引流通畅 气压伤 : 合并肺大泡的需要警惕, 不应过分追求 通气状况的改善而提高气道压力 幽闭恐惧症 : 耐心教育解释, 给患者试上机体验
48 撤机 症状改善后,IPAP 压力逐渐降低, 改鼻导管吸氧
49 呼吸机频繁报警 漏气量太大 压力监测管堵塞 参数设置是否合适
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第58期.FIT)
深入开展 干部联 户 工作 构建干群沟 通桥梁 增强发展动 力 促进社会和谐 Zoucheng peopl e s Hospital Newspaper 主办单位 邹城市人民医院 2013 年第 5 期 总第 58 期 2013 年 5 月 30 日 内部资料 山东省卫生厅到邹城市调研 县级公立医院改革工作 5 月 22 日 山东省卫生厅保 健局局长万书臻一行到我市调研 公立医院改革工作 对我市 2012
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无创正压通气在急诊相关疾病的应用 北京积水潭医院急诊科赵斌 LOGO 神用地上的尘土造人 将生气吹在他的鼻孔里 他就成了有灵的活人 圣经 创世纪 前言 无创通气与有创通气最根本的区别在于人 机连接方式, 前者无需建立人工气道, 后者建立人工气道 广义的无创通气包括 : 无创正压通气 体外负压通气 高频通气 胸壁震荡通气 体外膈肌起搏等 而近十几年所说的无创通气主要是指无创正压通气 (NIPPV),
机械通气的概述 有创机械通气 : 呼吸机与病人之间的连接需要通过建立人工气道 无创机械通气 : 呼吸机与病人之间的连接不需要通过建立人工气道
为无创通气选择最佳的护理? 四川大学华西医院 ICU 田永明 机械通气的概述 有创机械通气 : 呼吸机与病人之间的连接需要通过建立人工气道 无创机械通气 : 呼吸机与病人之间的连接不需要通过建立人工气道 无创通气的发展 圣经 1300 年前的口对口人工呼吸 ( 无创 但不能纳入当今的通气范筹 ) 1792 年首次实行有创有创通气 ( 风箱式 ) 1929 年铁肺的应用 ( 无创 ) 20 世纪 50
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停 牌 600234 山 水 文 化 重 要 事 项 未 公 告, 下 午 002249 大 洋 电 机 重 大 事 项, 特 停 600337 美 克 家 居 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停 牌 002192 路 翔 股 份 实 施 退 市 风 险 警 示 公 告, 停 牌 1 天 002137 实 益 达 重 大 事 项, 特 停 000766 通 化 金 马 重 大 事 项, 特 停
856 600306 商 业 城 2016-04-26 大 华 标 准 70 万 70 万 857 600497 驰 宏 锌 锗 2016-04-26 瑞 华 标 准 140 万 150 万 858 601890 亚 星 锚 链 2016-04-26 江 苏 公 证 天 业 标 准 80 万 80
附 表 1: 上 市 公 司 财 务 报 表 审 计 报 告 简 要 情 况 明 细 表 表 1-1 沪 市 主 板 序 号 833 603025 大 豪 科 技 2016-04-25 北 京 兴 华 标 准 39 万 1 834 603398 邦 宝 益 智 2016-04-25 大 华 标 准 50 万 2 835 603988 中 电 电 机 2016-04-25 天 健 标 准 35 万 35
欢迎辞
欢 迎 辞 尊 敬 的 各 参 会 代 表 : 欢 迎 您 参 加 由 中 国 上 市 公 司 协 会 中 国 证 监 会 上 市 公 司 监 管 部 主 办 的 2014 年 第 1 期 上 市 公 司 董 事 长 总 经 理 研 修 班! 本 次 培 训 得 到 了 广 大 上 市 公 司 的 高 度 关 注 与 积 极 反 馈, 报 名 人 数 远 超 预 期, 参 加 本 期 研 讨 班 的
40 601007 金 陵 饭 店 2015-06-30 中 兴 华 已 报 备 按 照 国 资 委 要 求 定 期 轮 换 天 衡 已 报 备 按 照 国 资 委 要 求 定 期 轮 换 41 000659 *ST 中 富 2015-06-30 中 喜 已 报 备 业 务 约 定 书 到 期 普
附 表 6-1: 上 市 公 司 2015 年 度 财 务 报 表 审 计 机 构 变 更 信 息 明 细 表 ( 截 至 2016 年 3 月 21 日 ) 序 号 股 票 代 码 股 票 简 称 变 更 日 期 1 300326 凯 利 泰 2014-07-21 大 华 已 报 备 聘 期 已 满 立 信 已 报 备 客 户 业 务 发 展 需 要 2 300129 泰 胜 风 能 2014-12-30
日 涨 幅 偏 离 值 达 到 7% 的 前 五 只 证 券 : 温 氏 股 份 ( 代 码 300498) 涨 幅 偏 离 值 :11.68% 成 交 量 :1752 万 股 成 交 金 额 : 81104 万 元 机 构 专 用 104430598.43 0.00 机 构 专 用 7049617
深 圳 证 券 市 场 创 业 板 2016 年 02 月 29 日 公 开 信 息 证 券 列 表 证 券 代 码 证 券 简 称 披 露 原 因 300023 宝 德 股 份 日 价 格 涨 幅 偏 离 值 达 到 10.31% 300100 双 林 股 份 日 价 格 涨 幅 偏 离 值 达 到 10.23% 300120 经 纬 电 材 日 价 格 振 幅 达 到 18.12% 300139
上市公司股东大会投票信息公告（20110916）
上 市 公 司 股 东 大 会 投 票 信 息 公 告 (20160510) 证 券 代 码 证 券 简 称 投 票 登 记 日 会 员 投 票 日 投 票 代 码 客 户 投 票 意 见 征 集 渠 道 投 票 意 愿 征 集 截 止 日 300324 旋 极 信 息 2016-05-04 2016-05-10 365324 融 资 融 券 交 易 系 统 营 业 部 2016-05-09 002209
34 002221 东 华 能 源 2014-10-29 江 苏 苏 亚 金 诚 已 报 备 因 地 域 及 审 计 时 间 安 排 等 原 因 中 兴 华 已 报 备 客 户 重 新 选 聘 会 计 师 事 务 所 35 002019 亿 帆 鑫 富 2014-09-30 立 信 已 报 备 客
附 表 6-1: 上 市 公 司 2014 年 度 财 务 报 表 审 计 机 构 变 更 信 息 明 细 表 ( 截 至 2015 年 3 月 2 日 ) 序 号 股 票 代 码 股 票 简 称 变 更 日 期 1 601169 北 京 银 行 2014-05-20 安 永 华 明 已 报 备 事 务 所 轮 换 普 华 永 道 中 天 已 报 备 前 任 服 务 合 同 到 期, 客 户 重 新
39 600806 昆 明 机 床 2015-08-10 瑞 华 已 报 备 前 任 服 务 年 限 较 长 毕 马 威 华 振 已 报 备 未 与 客 户 未 就 2015 年 审 计 收 费 达 成 一 致 意 见 40 601985 中 国 核 电 2015-08-13 天 健 已 报 备 定
附 表 6-1: 上 市 公 司 2015 年 度 财 务 报 表 审 计 机 构 变 更 信 息 明 细 表 ( 截 至 2016 年 2 月 29 日 ) 序 号 股 票 代 码 股 票 简 称 变 更 日 期 1 300326 凯 利 泰 2014-07-21 大 华 已 报 备 聘 期 已 满 立 信 已 报 备 客 户 业 务 发 展 需 要 2 300129 泰 胜 风 能 2014-12-30
002464 金 利 科 技 临 时 停 牌 600071 凤 凰 光 学 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停 牌 600397 安 源 煤 业 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停 牌 000534 万 泽 股 份 临 时 停 牌 002610 爱 康 科 技 重 大 事 项, 特 停
停 牌 002575 群 兴 玩 具 重 大 事 项, 特 停 002656 摩 登 大 道 重 大 事 项, 特 停 002725 跃 岭 股 份 重 大 事 项, 特 停 300084 海 默 科 技 重 大 事 项, 特 停 600250 南 纺 股 份 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停 牌 002526 山 东 矿 机 重 大 事 项, 特 停 002571 德 力 股 份 重 大
300356 光 一 科 技 重 大 事 项, 特 停 600828 茂 业 商 业 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停 牌 002266 浙 富 控 股 重 大 事 项, 特 停 002316 键 桥 通 讯 重 大 事 项, 特 停 002387 黑 牛 食 品 重 大 事 项, 特 停
停 牌 000034 神 州 数 码 临 时 停 牌 000960 锡 业 股 份 重 大 事 项, 特 停 002658 雪 迪 龙 重 大 事 项, 特 停 300168 万 达 信 息 重 大 事 项, 特 停 600241 时 代 万 恒 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停 牌 600538 国 发 股 份 重 要 事 项 未 公 告, 停 牌 1 天 600540 新 赛 股 份 重
000546 金 圆 股 份 重 大 事 项, 特 停 002071 长 城 影 视 临 时 停 牌 000710 天 兴 仪 表 临 时 停 牌 600146 商 赢 环 球 重 要 事 项 未 公 告, 连 续 停 牌 000517 荣 安 地 产 临 时 停 牌 002445 中 南 文 化
停 牌 300104 乐 视 网 临 时 停 牌 600272 开 开 实 业 重 要 事 项 未 公 告, 停 牌 1 天 600315 上 海 家 化 重 要 事 项 未 公 告, 停 牌 1 天 600745 中 茵 股 份 重 要 事 项 未 公 告, 停 牌 1 天 002624 完 美 环 球 重 大 事 项, 特 停 600338 西 藏 珠 峰 重 要 事 项 未 公 告, 连 续
(Microsoft Word - 1000111\256\325\260\310\267|\304\263\260O\277\375_\252k\250\356_.doc)
臺 北 市 立 信 義 國 民 中 學 99 學 年 度 第 2 次 校 務 會 議 紀 錄 壹 時 間 : 中 華 民 國 100 年 1 月 11 日 ( 星 期 二 ) 下 午 13:30 貳 地 點 : 本 校 第 二 會 議 室 參 出 席 列 席 單 位 及 人 員 : 如 簽 到 ( 出 席 29 人 ) 肆 主 席 : 王 校 長 天 才 紀 錄 : 史 一 民 伍 主 席 報 告
Microsoft Word - 桂电教[2008]8号.doc
![Microsoft Word - 桂电教[2008]8号.doc](/thumbs/43/23139594.jpg "Microsoft Word - 桂电教[2008]8号.doc")
桂 林 电 子 科 技 大 学 文 件 桂 电 教 2008 8 号 为 规 范 和 加 强 考 试 管 理, 促 进 学 风 和 教 风 建 设, 营 造 公 平 和 谐 的 学 习 和 竞 争 环 境, 特 制 定 本 规 定 一 命 题 及 试 卷 管 理 ( 一 ) 考 试 命 题 考 试 命 题 要 严 格 以 教 学 大 纲 为 依 据, 在 规 定 的 范 围 内 命 题, 应 该 对
教育心理学教学案例分析
教 育 心 理 学 教 学 案 例 分 析 [ 案 例 1] 如 果 你 遇 到 这 样 的 情 况, 你 会 给 出 什 么 样 的 建 议 呢? 小 平 是 一 个 酷 爱 流 行 音 乐 的 高 中 生, 期 中 考 试 前 的 两 个 星 期 才 开 始 学 习, 一 边 学 习 一 边 听 MP3, 美 其 名 日 自 我 放 松 她 暗 自 发 誓 要 考 出 好 成 绩, 至 于 好
4. 有 關 肺 氣 腫 的 臨 床 表 徵, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 桶 狀 胸 (B) 呼 吸 短 促 (C) 呼 吸 音 減 弱 (D) 皮 膚 呈 藍 紫 色 5. 一 位 體 重 50 公 斤 使 用 呼 吸 輔 助 器 的 病 患, 下 列 何 種 現 象 表 示 其 尚 無 法
考 試 日 期 :104.4/6~4/12 考 試 科 目 : 內 外 應 用 護 理 學 答 案 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D D C D D A D C B C 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 A B A C D C D C C A 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 A D D B C D B B A D 31 32 33 34
101 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 牙 醫 師 考 試 分 試 考 試 藥 師 醫 事 放 射 師 助 產 師 物 理 治 療 師 職 能 治 療 師 呼 吸 治 療 師 獸 醫 師 考 試 代 號 :4306 類 科 名 稱 : 呼 吸 治 療 師 科 目 名 稱 : 呼 吸 器 原 理 及 應 用 考 試 時 間 :1 小 時 座 號 : 注 意 : 本
合金投资年报正文.PDF
1999 1 1999 2. 3. 4. 5. 2 1999 3 1999 (1) 4 1999 5 1999 6 1999 7 1999 8 1999 9 1999 10 1999 11 1999 12 1999 13 1999 14 1999 15 1999 16 1999 17 1999 18 1999 19 1999 20 1999 21 1999 22 1999 23 1999 24 1999
从 宾 馆 到 又 一 城 是 十 五 分 钟, 从 又 一 城 到 邵 逸 夫 是 十 分 钟, 去 时 一 路 上 坡 很 辛 苦, 回 时 一 路 下 坡 很 轻 松, 很 像 上 小 学 时 的 心 情, 这 是 最 初 几 天 最 深 的 感 受 有 段 时 间 很 少 走 校 内 的 路
那 城 那 校 那 景 香 港 访 学 印 象 刘 斌 时 间 过 得 真 快, 一 转 眼 从 香 港 回 来 一 个 多 月 了 前 两 天 走 在 路 上, 看 到 一 个 逆 行 的 车 剐 了 路 人, 双 方 在 路 边 吵 得 不 可 开 交, 突 然 想 起 有 些 地 方 的 交 规 与 大 陆 不 一 样, 这 车 在 香 港 就 算 是 正 常 行 驶 了 于 是, 香 港,
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PowerPoint 演示文稿
Hunan Provincial People s Hospital 急性心力衰竭非药物治疗 郑昭芬 湖南省人民医院心内科 氧疗与机械通气 超滤与透析 机械循环辅助 Heart 2010;96:533-538 Heart 2010;96:533-538 Non-invasive positive pressure ventilation (CPAP or bilevel NPPV) for cardiogenic
Microsoft Word - 2015-12-25箕æ−¥ï¼‹å®ı稿；
名 词 工 作 简 报 第 4 期 ( 总 第 240 期 ) 全 国 科 学 技 术 名 词 审 定 委 员 会 事 务 中 心 编 印 2015 年 12 月 25 日 医 学 美 学 与 美 容 医 学 名 词 正 式 公 布 测 绘 学 名 词 ( 第 四 版 ) 等 8 种 科 技 名 词 预 公 布 中 国 社 科 院 秘 书 长 高 翔 出 席 审 定 工 作 会 议 并 讲 话 两
98年度即測即評學科測試與即測即評即發證技術士技能檢定簡章
簡 章 103 年 度 即 測 即 評 學 科 測 試 與 即 測 即 評 及 發 證 技 術 士 技 能 檢 定 簡 章 報 名 書 表 勘 誤 表 日 期 103 年 6 月 12 日 封 面 封 面 10302A 10303A 報 檢 人 重 點 摘 要 提 示 1 6. 大 陸 地 區 人 民 ( 大 陸 配 偶 大 陸 學 位 生 ( 陸 生 就 學 ) 及 專 案 許 可 取 得 長 期
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Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 1 2 3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ~ 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 ~ 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 ~ 46 47 ~ ~ 48 49 50 51 52 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
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