很多人認為... 西醫治標, 中醫治本 急症重症找西醫控制病情, 慢性病找中醫慢慢調理, 改善體質 西醫救急, 中醫養生 Truth or Myth?

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1 美洲中國工程師學會短期課程 中醫概論 李宗恩

2 很多人認為... 西醫治標, 中醫治本 急症重症找西醫控制病情, 慢性病找中醫慢慢調理, 改善體質 西醫救急, 中醫養生 Truth or Myth?

3 急性盲腸炎 女, 華人,25 歲 右下腹盲腸位置劇痛, 痛到幾乎說不出話來, 四肢冰冷, 身體冒冷汗 服用科學中藥 : 大黃牡丹湯加減 第一組穴位 : 闌尾穴 天樞 關元, 留針約 10 分鐘, 病人感覺疼痛開始減輕 再服用一次科學中藥, 薏苡附子敗醬散方加減 第二組穴位 : 支溝 照海 梁丘 足三里, 留針約 15 分鐘, 病人疼痛明顯下降, 放鬆很多, 不發冷了 三天後西醫檢查, 沒有問題了, 但亦認為三天前的症狀為急性盲腸炎

4 大黃牡丹湯 : 大黃 牡丹 桃仁 冬瓜仁 芒硝 腸癰之為病, 其身甲錯, 腹皮急, 按之濡, 如腫狀 *, 時時發熱, 自汗出, 復惡寒, 其脈遲緊者, 膿未成, 可下之, 當有血 脈洪數者, 膿已成, 不可下也, 大黃牡丹湯主之 薏苡附子敗醬散方 : 薏苡仁 炮附子 敗醬 腸癰者, 少腹腫痞, 按之即痛如淋, 小便自調 *, 腹無積聚, 身無熱, 脈數, 此為腹內有癰膿, 薏苡附子敗醬散主之 * 此二段, 因古書版本不同, 常見互相對調

5 臉部中風 / 面癱 女, 華人,35 歲 臉部突然中風, 整個臉歪到右邊, 而左眼無法閉合, 一直又流眼淚又眼皮跳動, 嘴歪到無法閉緊, 閉上嘴巴時, 總有一個漏洞 09/10/2013 初診 : 已經臉部中風一週多, 之前就近找了醫生治療, 效果不彰 穴位 : 合谷 ( 右側 ) 太陽透率谷 ( 左側 ) 地倉透頰車 ( 左側 ) 血海 ( 兩側 ) 陽陵泉透陰陵泉 ( 兩側 ) 藥方 : 葛根 麻黃 桂枝 白芍 生薑 紅棗 炙甘草 丹皮 紅花 川芎 生半夏 防風 荊芥 09/12/2013 複診 : 臉開始回正, 使用同樣針法及藥方

6 9/17/2013 複診 : 臉好了很多了, 眼睛不流淚了, 左眼跳動感只剩下一些, 嘴巴仍有一點點漏氣, 但不流口水 穴位 : 合谷 ( 兩側 ) 太陽透率谷 ( 兩側 ) 地倉透頰車 ( 兩側 ) 血海 ( 兩側 ) 陽陵泉透陰陵泉 ( 兩側 ) 藥方 : 同前 09/19/2013 複診 : 藥方 : 同前 穴位 : 同前 09/26/2013 複診 : 臉正了, 嘴巴好了, 眼睛也沒問題了, 看不出來有臉部中風過 藥方 : 同前 穴位 : 同前 10/10/2013 複診 : 穴位 : 人中 承漿

7 慢性咽喉炎 女, 華人,34 歲 咳嗽 3 個多月, 西醫診斷為慢性咽喉炎, 服用西藥沒有效果, 仍然咳嗽不止 12/09/2013 初診 : 主訴 : 咳嗽不斷, 嚴重時會嘔吐 咽癢, 無梅核症症狀 有痰, 本來黃稠, 現在咳白痰 寒熱 : 手冷腳涼 流汗 : 易流汗, 半夜無盜汗 睡眠 : 半夜 11 點多就寢, 可正常入睡 躺下時易咳 醒來精神尚可 胃口 : 正常 大便 : 正常 小便 :4~5 小時一次, 淡黃

8 口渴 : 咳時口渴 月經 :34~35 天周期, 有血塊, 月經來時胸部脹痛 脈診 : 脈數, 細小, 不浮 尺脈弱 舌診 : 全舌苔白厚 眼診 : 脾區圈型不好, 略小 開方 : 生半夏 厚朴 茯苓 生薑 紫蘇葉 麻黃 白芍 乾薑 炙甘草 細辛 桂枝 五味子 針灸穴位 : 太淵 公孫 內關 12/17/2013 複診 : 主訴 : 咳嗽好了 脈診 : 平, 弱, 穩 舌診 : 苔白, 略厚 開方 : 科學中藥半夏厚朴湯 苓桂朮甘湯 針灸穴位 : 三陰交 地機 陰陵泉 太淵

9 食道癌轉肝癌末期 男, 白人,60 歲左右 食道癌轉肝臟, 進行化療手術, 副作用反應太大, 無法繼續, 西醫判斷剩下 12~18 月存活 無法正常進食, 嚴重便秘, 已經八天未排便 體重由 187lb 急速下降至 138lb, 腹部嚴重凹陷 12/10/2014 初診 : 寒熱 : 手冷, 腳溫, 身體溫 流汗 : 無汗 睡眠 :8pm 上床, 服用安眠藥可以正常睡眠, 有時清晨 4am 起床 胃口 : 味覺改變 大便 : 嚴重便秘, 已經八天未排便 有排便時, 糞便成形, 長形, 咖啡色, 無血便

10 小便 :2~3 小時一次 口渴 : 有渴 脈診 : 右脈無 左脈結代,2~5 下 skip 一次, 略數 舌診 : 苔白膩, 有瘀 眼診 : 腎反應差, 肝區很大, 脾區很小, 肝區偏青 藥方 : 桂枝 白芍 炙甘草 紅棗 生薑 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 柴胡 陳皮 杜仲 炮附子 ( 五付 ) 穴位 : 中脘天樞三陰交地機陰陵泉 12/15/2014 複診 : 主訴 : 精神好很多, 下午兩點累, 會小睡 70~90mins 胃口上升, 沒有吐 右腳有一些痛風感覺 大便 : 進步很多, 每 1~2 天一次, 便量正常 小便 : 味道下降, 尿頻率上升, 每次尿量差不多

11 脈診 : 右脈仍不明顯, 但有脈管, 似乎有些脈 左脈結代情形好轉 舌苔 : 舌苔略厚, 全舌白苔 治療 : 同前方, 五付 穴位 : 三陰交 地機 陰陵泉 12/29/2014 複診 : 大便 :1 次 / 1~2 天, 無血便, 量正常 睡眠 : 正常 胃口 : 進步 脈診 : 右脈仍不明顯, 左脈仍有些不穩 舌診 : 舌苔略厚, 有進步 治療 : 同 12/10/2014 方, 五付 穴位 : 三陰交 地機 陰陵泉

12 ハ 01/10/2015 複診 : 主訴 : 五付藥服用完後, 有一週沒有服藥, 仍正常 大便 精神 吃飯正常 減了 2lb, 但是肚子比較不凹陷 西醫檢查血壓 心跳 血氧正常 寒熱 : 手腳仍涼 睡眠 : 不用吃安眠藥入睡, 有時 1~2am 起來小便 口渴 : 不渴, 但有喝水 大便 :1 次 / 1~2 天, 正常 脈診 : 右脈仍不明顯, 左脈平 舌診 : 白厚 治療 : 桂枝 白芍 炙甘草 紅棗 生薑 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 柴胡 陳皮 杜仲 炮附子 生附子 乾薑 麥芽糖 穴位 : 同前

13 嚴重鼻竇炎 女,50 歲, 白人 鼻竇炎十年, 非常嚴重, 打噴嚏時出來的是黑黃色的黴菌, 開刀兩次沒有效果, 由耳喉鼻科醫師轉診 06/05/2012 初診 : 主訴 :2001 年氣喘, 服用了一堆類固醇的藥物, 後來鼻竇炎, 十年沒好, 非常嚴重, 打噴嚏時出來的是黑黃色的黴菌, 開刀兩次沒有效果 鼻塞嚴重, 耳朵癢, 總是只有右邊的 痰清黃, 鼻 眼腫脹, 眼睛癢, 疲累 更年期症狀兩年了 寒熱 : 手腳冰冷, 身體熱, 發生在早上洗完澡後身體發熱, 持續很常一段時間, 大約早上六到七點 流汗 : 常流很多汗, 夜晚盜汗

14 睡眠 : 晚上十點到晚上十一點睡, 會醒來幾次, 在凌晨兩點到三點或更早醒來 凌晨四點半到六點則睡得好 胃口 : 胃口正常, 喜歡甜食, 不喜歡鹹食 大便 : 兩天大一次便 小便 : 小便黃, 有臭味 脈診 : 右強於左, 心區和肝區弱, 緩弱無力 舌診 : 苔白厚 藥方 : 茯苓 白朮 桂枝 炙甘草 辛夷 菖蒲 蒼朮 炮附子 葛根 白芷 穴位 : 三陰交 陰陵泉 地機 合谷 迎香透內迎香 06/15/2012 複診 : 主訴 : 過去十天都沒有鼻子過敏的現象, 鼻子很好 身體發熱的問題好很多 睡眠情況也比較好, 較容易入睡, 多夢, 起床後比較有精神 沒有夜晚盜汗的情形了 手腳比較溫暖 小便有時仍有味道 便秘, 兩到三天一次

15 脈診 : 軟弱, 略弦 舌診 : 苔白乾 藥方 : 茯苓 白朮 桂枝 炙甘草 辛夷 菖蒲 蒼朮 炮附子 葛根 白芷 麻子仁 針灸穴位 : 三陰交 陰陵泉 地機 合谷 迎香透內迎香 天樞 07/13/2012 複診 : 主訴 : 這周二大清早, 鼻子很多黴菌跑出來, 周三早上也是, 後來感覺全部黴菌都出來了, 感覺非常好 因為度假, 仍未服用完上次給的五付藥 小便仍有味道 大便仍然不規律, 比以前好一點脈診 : 緩, 略有力, 不弦 舌診 : 苔白乾略厚 藥方 : 科學中藥 - 苓桂朮甘湯 辛夷 菖蒲 蒼朮 炮附子 葛根 白芷 穴位 : 三陰交 陰陵泉 地機 合谷 迎香透內迎香

16 07/19/2012 病人西醫來函 : 耳喉鼻科醫師為病 人做了 Sinus CT Scan 後, 特地來 There is for sure less swelling in the maxillary sinus on the right side. She still had a polyp in the frontal recess and we reduced it. She will follow up and we will see how she does. Thanks so much for helping in her care!! 09/06/2012 複診 : 主訴 : 從六月到現在都沒有過敏的現象 手溫, 腳仍有些涼 又去度假了, 仍未服用完上次給的科學中藥 脈診 : 弱, 左關有跳動感 舌診 : 苔白乾 開方 : 繼續服用前方未用完的部分 針灸穴位 : 三陰交 陰陵泉 地機 合谷 迎香透內迎香 09/19/2012 複診 : 鼻子正常

17 臉上嚴重帶狀皰疹 女, 華人,60 多歲 右半面臉長滿帶狀泡疹, 右臉幾乎全被暗紅紫色的疹給蓋住, 同時有很多個 1~2cm 的黃水泡, 有些已經潰爛流膿 病人說是有生以來第一次有如此的泡疹, 以前從來沒有過, 這次突然冒出來, 一個星期不到, 就變得如此嚴重 06/26/2014 ハ初診 : 主訴 : 右半面臉長滿帶狀泡疹, 病人說感覺好像有東西在臉上跑動 上周胸口痛 三年前得過淋巴癌, 八次化療, 西醫說好了 寒熱 : 腳有些涼 睡眠 : 十二個小時,4~5am 起來小便 胃口 : 正常 最近吃比較少

18 大便 : 正常 小便 : 正常 口渴 : 一直喝水 脈診 : 略數, 略弦, 略浮, 無力, 重按無力 有些尺下尺 左右強度差不多 舌診 : 胖大, 無苔 眼疹 : 右腎反應比左慢, 肝區紋略差 穴位 : 委中及曲池放血 曲池 合谷 血海 三陰交 築賓 藥方 : 荊芥 防風 柴胡 鬱金 黃芩 黃連 銀花 連翹 蛇蛻 蟬蛻 蒼朮 茯苓 龍膽草 梔子 通草 車前子 炙甘草 生地 澤瀉 06/28/2014 電話訊問 : 剛開始服藥的兩天, 泡疹發得更嚴重, 打電話到診所訊問, 改為每次喝半杯藥

19 07/03/2014 複診主訴 : 泡疹好很多, 消掉一半以上 右耳內仍有不適感 脈診 : 略數, 細小, 重按有, 尺有 左右強度差不多 舌診 : 略白 穴位 : 同前 開方 : 同前方 07/17/2014 複診 : 主訴 : 只剩下一小部分有暗紅紫色的疹, 黃水泡只剩一些, 也都已開始收縮 右耳內及口腔內側的不適感下降很多 穴位 : 同前 開方 : 同前方

20 甲狀腺惡性淋巴瘤 女,49 歲, 華人 甲狀腺惡性淋巴瘤 頸子左側有一個 4cm 的腫瘤, 很硬, 表面粗燥像礁石, 被西醫認定是甲狀腺惡性淋巴瘤 (Thyroid Lymphoma) 頸子右側也有一個腫瘤,2cm, 表面比較平滑, 西醫認為應該還是良性 09/12/2013 初診 : 主訴 : 惡性淋巴瘤 (Thyroid Lymphoma) 寒熱 : 手腳涼, 身體怕冷也怕熱 流汗 : 手腳流汗, 半夜無盜汗 睡眠 :9~10pm 就寢, 睡眠正常, 半夜起床小便兩次, 起床後覺得累 胃口 : 食量正常, 對甜和鹹味較敏感 有口臭, 口腔覺得會苦 乾 大便 :1 次 / 天, 成形 小便 :1 次 /2~3 小時, 色淡黃 口渴 : 經常口渴

21 月經 : 以前經血量多, 造成貧血, 進行過燒子宮壁手術, 經血量回復正常 經期 26~28 天 脈診 : 脈略緊, 有些微尺下尺, 無寸上寸, 左脈與右脈強度差不多 舌診 : 舌頭略色淡, 舌體扁 苔白, 略厚 眼診 : 腎反應略慢, 肝區平, 紋少 藥方 : 龍骨 牡蠣 瓦楞子 絡石藤 炙甘草 茯苓 柴胡 郁金 黃芩 丹皮 川芎 天花粉 生半夏 生薑 夏枯草 厚朴 09/19/2013 ハ複診 : 主訴 : 病人覺得右側的良性腫瘤幾乎不見了 左側的惡性腫瘤縮小了 30% 左右, 表面變得比較光滑 睡眠 :3am 左右醒來,30 分鐘後再入睡 脈診 : 弱, 微數 舌診 : 苔白, 不厚 藥方 : 同前方

22 10/03/2013 ハ複診 : 主訴 : 病人覺得左側的惡性腫瘤縮小到 50% 以下, 表面又更光滑一些 藥方 : 同前方 11/07/2013 ハ複診 : 西醫做了超音波檢查, 右側腫塊 1.6cmx1cmx1cm 減少到 1.1cmx1.1cmx1cm( 減小 25%), 左側腫塊 4.3cmx2.9cmx2.2cm 減少到 3.9cmx2.8cmx1.8cm( 減小 28%), 同時, 已經沒有鈣化現象 (microcalcifi cations) 問題 : 為什麼手摸的感覺和超音波有差別? 右側腫塊我們已摸不出來, 左側腫塊我們摸的感覺為以前 50% 以下 結果 : 癌症科醫生 (Oncologist) 已經把病人轉給外科手術醫生 (Surgeon), 癌症科醫生表示要尊重外科手術醫生的意見, 外科手術醫生仍堅持要開刀切掉 病人最後決定開刀切掉

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