第十八章 眼和耳

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2 第十章眼和二耳Eye and Ear Prof. LI Ying

3 眼是视觉器官, 由两部分组成 : 眼球 : 感光作用 附属器 : 眼睑 泪腺 眼外肌等, 起辅助作用

4 眼球 Eye ball: 眼球近似球形体, 从眼的状切面剖开, 可见眼球由两部分构成, 一部是外壳称眼球壁 ; 里面的部分称内容物 纤维膜眼球壁血管膜视网膜房水内容物晶状体玻璃体

5 一 * 眼球壁 : 纤维膜 血管膜 视网膜

6 ㈠纤维膜 fibrous tunica: 前 1/6 是角膜, 后 5/6 为巩膜 1 * 角膜 cornea: 无色透明圆盘状薄膜, 略向前突出.

7 * 角膜的组织结构 : 角膜上皮 : 未角化复扁上皮, 表层细胞短小微绒毛, corneal epithelium 上皮表面光滑, 基部平坦, 细胞再生力强, 上皮内有丰富神经末梢, 感觉敏锐 前界膜 : 薄而透明均质膜, 胶原原纤维和基质, anterior limiting lamina 不可再生 角膜基质 : 厚, 胶原板层 : 平行排列的胶原原维, corneal stroma 成纤维细胞 (corneal cell), 不含血管, 透明. 后界膜 : 透明均质膜, 胶原原纤维和基质, 由角膜 Posterior L. L. 内皮分泌, 可再生 角膜内皮 : 单扁上皮, 合成蛋白质, 参与后界膜更新 corneal endothelium

8 角膜上皮 前界膜 角膜基质角膜细胞 (corneal cell) 后界膜 角膜内皮

9 角膜的组织结构

10 corneal stroma 特点 : 厚, 占 90%. 胶原原纤维平行排列成 胶原板层, 相邻板层原纤维相互成一定角度, 其间有扁平多突成纤维细胞 ( 角膜细胞 corneal cell) 胶原板层 角膜细胞 corneal C.

11 2 巩膜 sclera 特点 : 厚而 坚韧 瓷白色 组成 :D.C.T. 粗大的胶原纤维交织, 含少量血管 神经 成纤维细胞及色素细胞

12 角膜与巩膜交界处的结构 角膜缘 : 角膜与巩膜交界移行处 ; 巩膜距 : 角膜缘内侧, 巩膜突起形成的嵴 ; * 巩膜静脉窦 (Schlemm 管 ): 巩膜距前外侧, 环形管道 : 内皮 基膜 C.T, 充满房水 小梁网 : 巩膜静脉窦内侧 : 后界膜纤维向后疏散而成 前房 前房角 后房

13 巩膜静脉窦 (Schlemm 管 ): 巩膜距前外侧的环形管道 : 内皮 不连续基膜 薄层 C.T, 充满房水小梁网 : 后界膜纤维向后疏散, 表面覆盖内皮, 小梁和小梁间隙.

14 ( 二 ) 血管膜 vascular tunica 虹膜 iris 睫状体 ciliary body 脉络膜 choroid

15 1. 脉络膜 choroid: L. C.T, 富含血管, 色素细胞最内层的透明均质膜称玻璃膜

16 2. 睫状体 ciliary body: 虹膜与脉络膜之间前段 : 睫状突, 有睫状小带连接晶状体切面呈三角形后段 : 平坦, 止于锯齿缘 组织结 外 : 睫状肌 (S.M): 纵行. 放射状. 环形中 : 基质 :C.T, 富含血管和色素细胞 构内 : 睫状体上皮 : 外层色素细胞 内层 : 非色素细胞 合成胶原蛋白, 分泌房水.

17 * 睫状体上皮 外层 : 色素细胞内层 : 非色素细胞 : 合成胶原蛋白, 分泌房水

18 3 虹膜 iris: 位于角膜后方, 为环板状薄膜 中央为瞳孔 ( 俗称黑眼球 ) 前缘层 : 与角膜内皮延续, 由成纤维细 胞 色素细胞和胶原原纤维组成 组织结构 虹膜基质 : L.C.T. 含血管和大量 色素细胞, 胞质含黑色素颗粒 后层 C: 色素细胞 : 较大, 虹膜上皮 前层 C: 立方形 瞳孔括约肌 瞳孔开大肌

19 瞳孔括约肌 ( 副交感神经 ) 前缘层虹膜基质 瞳孔开大肌 ( 交感神经 ) 虹膜颜色 色素细胞

20 ( 三 ) * 视网膜 retina: 位于血管膜内面 两部 盲部 : 虹膜上皮层和睫状体上皮层视部 : 有感光能力, 与盲部交界处称锯齿缘

21 锯齿缘

22 视网膜视部 : 位于脉络膜内面, 从外向内十层结构, 四层细胞 : 色素上皮. 感光细胞. 双极细胞. 节细胞

23 1 色素上皮细胞 pigment epithelial cell: 胞体 : 单层矮柱状 侧面 :Tight junction. Intermediate junction. Gap junction 基部 : 发达的质膜内褶 ; 顶部 : 胞质突起深入视细胞间, 易脱落胞质 : 含大量黑素颗粒和吞噬体 ; 保护视细胞调节光强度 ; 功能侧面连接结构 --- 视网膜屏障吞噬膜盘, 参与视杆细胞外节更新 ; 储存 Vitamin A, 参与视紫红质形成 ;

24 色素上皮侧面连接结构 pigment epithelial cell 视杆细胞 rod cell 视锥细胞 cone cell

25 A. * 视杆细胞 rod cell: 结构 2 * 感光细胞 photoreceptor cell: 感觉神经元 又称视细胞 visual cell: 分视杆细胞和视锥细胞 胞核 : 小, 染色深 ; 内节 : 粗, 含丰富的 rer.,g.c.,m., 外突 : 称视杆合成蛋白质的部位 ; 外节 : 为感光部位, 有独立的膜盘镶嵌有视紫红质, 衰老膜盘不断脱落. 内突 : 末端膨大呈球状, 与双极细胞树突形成突触 ( 轴突 ) ( 树突 ) 功能 : 感弱光 暗光

26 B. * 视锥细胞 cone cell: 结构 胞核 : 大, 染色浅 ; 内节 : 粗, 含丰富 rer., G.C., M., 外突 : 称视锥是合成蛋白质的部位 ; 外节 : 为感光部位, 膜盘与胞膜不分离, 也不脱落, 镶嵌有视色素 ( 轴突 ) 内突 : 末端膨大呈足状, 与双极细胞和水平细 ( 树突 ) 功能 : 感强光和色觉 胞形成突触

27 视杆细胞 rod cell 膜盘 视锥细胞 cone cell 膜盘

28 rod cell 功能 : 感弱光 暗光 Vitamin A 11-- 顺视黄醛 视蛋白 视紫红质 膜盘 镶嵌在 视力正常夜盲症

29 cone cell 功能 : 感强光和色觉 人视锥细胞 感红视色素 感绿视色素 感蓝视色素 临床表现为红 ( 或绿 ) 色盲临床表现为蓝色盲

30 3 双极细胞 bipolar cell: 树突 : 与视细胞形成突触轴突 : 与节细胞形成突触 Mb: 只与一个视锥细胞和节细胞形成突触 Rb: 与多个视锥视杆细胞形成突触 中间联络神经元 4 节细胞 ganglion cell: 多极 神经元 胞体 : 大, 位于节细胞层树突 : 与双极细胞等联络 神经元形成突触轴突 : 构成视神经纤维, 在眼球后极汇集成视神经穿出眼球壁 Mb Rb

31 眼球后极特殊 结构 : 黄斑 macula lutea: 视网膜后极浅黄区, 其中央 凹陷称中央凹 视神经乳头视神经穿出处, 无视细胞, 无感光功能, 称盲点

32 结构特点 : 视网膜后极浅黄区, 中央凹陷称中央凹, 薄, 只有视锥细胞, 与双极细胞和节 C. 形成一对一的通路, 视觉最敏感区 中央凹 黄 斑

33 二 眼球内容物 1 房水 aqurous humor: 眼房内无色透明液体产生部位 : 睫状体非色素上皮分泌 ; 睫状体血管渗透 循环途径 : 后房 瞳孔 前房 前房角 小梁网间隙 巩膜静脉窦 睫状前静脉房水作用 : (1) 屈光作用 ; (2) 营养角膜和晶状体 ; (3) 维持正常眼压 ( 二 ) 眼球内容物 1 房水 aqurous humor: 眼房内无色透明液体产生部位 : 睫状体非色素上皮分泌 ; 睫状体血管渗透 循环途径 : 后房 瞳孔 前房 前房角 小梁网间隙 巩膜静脉窦 睫状前静脉 房水作用 :(1) 屈光作用 ; (2) 营养角膜和晶状体 ; (3) 维持正常眼压

34 织结构2 晶状体 lens: 自学双突透明体, 有弹性, 没有血管和神经组晶状体囊 : 晶状体上皮基膜 + 胶原原纤维晶状体上皮 : 单层立方, 赤道部上皮可分裂长柱状晶状体纤维 ; 晶状体皮质 : 较幼稚的晶状体纤维, 细胞核环层状排列 ; 晶状体核 : 老化的晶状体纤维, 胞核消失, 胞质均质状 功能 : 屈光作用

35 3 玻璃体 vitreous body: 无色透明胶状体 : 自学 99% 水分透明质酸玻璃蛋白胶原原纤维透明细胞 眼球的视觉 传导通路

36 三. 眼睑 eyelid: 自学 1 皮肤 : 睑缘有 2-3 列睫毛,Zeis 腺, 大汗腺称 Moll 腺 2 皮下组织 :L.C.T 3 肌层 : 眼轮匝肌和提上睑肌 ; 4 睑板 :D.C.T. 睑板腺 5 睑睫膜 : 复层柱状上皮

37 耳 ear

38 一 耳蜗与蜗管结构和功能 1 耳蜗 cochlea: 象蜗牛壳 人骨蜗管绕蜗轴盘旋两周半 耳蜗蜗轴 : 海绵骨, 有血管和耳蜗神经穿行 螺旋神经节位于蜗轴内 上方 : 前庭阶 : 骨蜗管, 有外淋巴. 蜗管中间 : 中间阶 : 膜蜗管, 含内淋巴 下方 : 鼓室阶 : 有外淋巴.

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40 2. 膜蜗管 cochlear duct: 上方 : 螺旋器 (Corti 器 ) : 听觉感受器膜蜗管人膜蜗管绕蜗轴盘旋两周半, 切面呈三角形 : 上壁 顶壁 : 前庭膜 : 单层扁平上皮和 C.T 外侧壁 : 血管纹 : 复层柱状上皮, 内含血管, 分 泌内淋巴, 其下方骨膜称螺旋韧带 骨螺旋板 : 蜗轴伸入蜗管的骨片 ; 底壁下方 : 单层扁平上皮 ; 下壁 膜螺旋板中间 : 胶原样细丝, 称听弦 : 称基底膜 蜗顶听弦长, 感低频声波蜗底听弦短, 感高频声波

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42 螺旋器 (Corti 器 )

43 3 螺旋器 spiral organ: 又称 Corti 器, 细胞特化 (1) 支持细胞 内柱细胞柱细胞 pilar C. 外柱细胞 指细胞 内毛细胞 (1 列 ) 内指细胞 外指细胞 (2) 毛细胞 hair C. 外毛细胞 : (3-4 列 ) 成听觉感受器 : 胞体上窄下宽, 中部细长围成三角形内隧道 ; 内含张力细丝, 支持作用 胞体长柱形, 顶部伸出指状突起, 包围支托毛细胞 座落在内指细胞上, 呈烧瓶状, 顶部有静纤毛 ( 听毛 ) 座落在外指细胞上, 呈柱状, 顶部有静纤毛 ( 听毛 )

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45 4. 盖膜 (tectorial membrane) : 螺旋缘表面的上皮细胞分泌形成的胶质膜, 盖在螺旋器上 5. 声音传导 : 声波 外耳道 鼓膜振动 听小骨 卵圆窗 前庭阶外淋巴振动 前庭膜振动 膜蜗管内淋巴振动 根据震动频率高低, 基底膜听弦共振 盖膜接触毛细胞 毛细胞的听毛弯曲 产生神经冲动 耳蜗神经 听中枢

46 二. 位觉感受器 : 包括壶腹嵴 椭圆囊斑和球囊斑 1. 壶腹嵴 crista ampullaris: 膜半规管壶腹部一 侧粘膜增厚突入壶腹内形成的嵴状隆起 支持细胞 : 高柱状, 胞质顶部有分泌颗粒, 结构 分泌糖蛋白, 形成圆顶状的壶腹帽 毛细胞 : 烧瓶状, 顶部有许多静纤毛和一根 动纤毛, 纤毛伸入壶腹帽中, 前庭神经末梢与毛细胞基部形成突触 * 功能 : 感受头部旋转运动的开始与终止的刺激

47 壶腹嵴

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49 2 椭圆囊斑 macula utriculi 球囊斑 macula sacculi: 囊壁粘膜局部增厚形成, 较平坦 上皮结构 支持细胞 : 高柱状, 支持营养毛细胞, 顶部覆盖耳石膜, 上附有耳石 ( 耳沙 ) 毛细胞 : 烧瓶状, 纤毛少 短, 有静纤毛和一根动纤毛, 伸入耳石膜内 * 功能 : 感受直线运动开始和终止时的刺激 ; 感受头部处于静止时的位觉

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一 眼 眼的结构 眼球壁 眼内容物 眼附属结构

一 眼 眼的结构 眼球壁 眼内容物 眼附属结构 眼和耳 eye and ear 一 眼 眼的结构 眼球壁 眼内容物 眼附属结构 眼球立体结构图 晶状体角膜瞳孔虹膜睫状体 角膜缘 玻璃体 巩膜 血管膜 视神经 视盘 视网膜 ㈠眼球壁 纤维膜 纤维膜血管膜视网膜 巩膜 角膜 眼球壁全层 ⒈ 角膜 cornea 透明 圆盘状, 由前至后可分为五层 : ⑴ 角膜上皮 ⑵ 前界层 ⑶ 角膜基质 ⑷ 后界层 ⑸ 角膜内皮 ⒈ 角膜 ⑴ 角膜上皮 : 未角化的复扁上皮,

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