前言流感病毒透過染病者咳嗽或打噴嚏時產生的飛沫和微粒傳染, 主要影響患者之鼻喉支氣管, 並偶爾影響肺部感染通常持續約一週, 特徵是突發高燒肌肉酸痛頭痛和嚴重不適乾咳喉嚨痛和鼻炎多數染病的患者在一至二週內可康復, 但是, 對於幼兒老年人和患有其它嚴重疾病者, 感染後易導致嚴重的併發症

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震麋孙
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疫情調查 2015 年 10 月 13 日第 31 卷第 19 期原著文章中部地區學齡前幼兒主要照顧者對流感認知及流感預防行為之調查研究駱明潔 1* 蔡端慧 2 摘要近年來流感每年均造成國內不同規模的疫情, 依據疾病管制署調查發現, 各年齡層之類流感急診就診率以 0 6 歲幼兒最高因此, 本研究旨在探討中部地區學齡前幼兒流感疫苗接種之情形, 以及主要照顧者對流感認知及流感預防行為之現況

1 疫情調查 2015 年 10 月 13 日第 31 卷第 19 期原著文章中部地區學齡前幼兒主要照顧者對流感認知及流感預防行為之調查研究駱明潔 1* 蔡端慧 2 摘要近年來流感每年均造成國內不同規模的疫情, 依據疾病管制署調查發現, 各年齡層之類流感急診就診率以 0 6 歲幼兒最高因此, 本研究旨在探討中部地區學齡前幼兒流感疫苗接種之情形, 以及主要照顧者對流感認知及流感預防行為之現況研究設計以中部地區五縣市就讀於公私立立案幼兒園之 3 6 歲幼兒主要照顧者為研究對象, 採分層隨機抽樣法, 共得有效樣本 944 份, 以自編之調查問卷為測量工具, 採用描述性統計進行資料分析研究結果如下 :( 一 ) 幼兒流感疫苗接種率為 63.0% ( 二 ) 會讓孩子接種流感疫苗的主要原因為小孩抵抗力差, 怕被傳染 (36.0%) 流感正在流行 (24.0%) 覺得疫苗有效 (11.4%) ( 三 ) 不讓孩子接種流感疫苗的前二項主要原因為擔心會產生副作用 (48.4%) 擔心流感疫苗成分不安全 (29.2%) ( 四 ) 幼兒主要照顧者最主要是經由電視獲得流感疫苗接種相關資訊 (40.0%) ( 五 ) 主要照顧者流感認知得分略高於中等程度, 整體得分為 68.2%, 流感預防行為得分居於中上等程度, 整體得分為 83.0% 建議幼兒主要照顧者應增進自我對流感的認知, 幼兒園及政府相關單位可透過各種管道多加宣導, 將有助於流感之防治關鍵字 : 主要照顧者 ; 幼兒流感疫苗接種情形 ; 流感認知 ; 流感預防行為 1 國立臺中教育大學 2 臺中市大元國民小學 1* 通訊作者 : 駱明潔 mjlo@ms3.ntcu.edu.tw 投稿日期 :2015 年 04 月 21 日接受日期 :2015 年 05 月 07 日 DOI: /EB (19).001 衛生福利部疾病管制署疫情報導 464

2 前言流感病毒透過染病者咳嗽或打噴嚏時產生的飛沫和微粒傳染, 主要影響患者之鼻喉支氣管, 並偶爾影響肺部感染通常持續約一週, 特徵是突發高燒肌肉酸痛頭痛和嚴重不適乾咳喉嚨痛和鼻炎多數染病的患者在一至二週內可康復, 但是, 對於幼兒老年人和患有其它嚴重疾病者, 感染後易導致嚴重的併發症肺炎甚至死亡 [1] 依據衛生福利部疾病管制署( 以下簡稱疾管署 ) 之監測資料, 國內各年齡層之類流感急診就診率以 0 6 歲幼兒最高, 其次為 65 歲以上族群 [2] 接種流感疫苗可以有效的降低流感發病率以及致死率, 是控制流感流行最重要的方法, 也是最安全經濟有效的措施 [3 5] 目前市面上正在使用的流感疫苗, 分為注射型非活性流感疫苗及鼻噴劑型活性減毒流感疫苗 ( 臺灣並未上市 ) 兩種, 兩者皆包含兩種 A 型流感病毒株 (H1N1 H3N2) 及一種 B 型流感病毒株之抗原的三價疫苗, 由於流感病毒易產生變異而改變其組成成分, 造成每年流感病毒株有所不同, 此外因為注射型流感疫苗屬於非活性的免疫特性, 無法產生持久免疫, 故流感疫苗必須每年重新接種除了上述三價疫苗外, 國內核有上市許可證之流感疫苗產品還包括 4 種疫苗株 (2 種 A 型 2 種 B 型 ) 成分之不活化四價流感疫苗, 但其只能使用於 3 歲以上幼兒及成人 [6,7], 因此研究者想瞭解幼兒流感疫苗接種情形, 以及幼兒主要照顧者對流感認知及流感預防行為之現況綜觀國內過去流感相關研究, 曾有針對屏東縣幼兒主要照顧者 [8] 雲林縣國小低年級學童家長 [9] 全國 3 歲以下嬰幼兒照顧者 [10] 所做的調查研究本研究針對中部地區學齡前 3 6 歲幼兒流感疫苗接種之情形幼兒主要照顧者對流感認知及流感預防行為現況進行探討, 以期能根據研究結果, 作為政府相關衛生單位對流感認知宣導及制定相關防疫措施之參考, 以達到防治流感的最大助益材料與方法一預試樣本選取與分佈研究者以便利取樣方式, 以中部地區五縣市 ( 苗栗縣臺中市彰化縣南投縣及雲林縣 ) 立案之公私立幼兒園之 3 6 歲幼兒主要照顧者為預試對象, 以考驗問卷之信效度共計發出 130 份, 回收 125 份, 刪除填答不完全, 有遺漏值之問卷, 得到有效問卷 116 份, 問卷可用率為 92.8% 二正式樣本的選取與分佈正式樣本採分層隨機抽樣, 以中部地區五縣市立案之公私立幼兒園之 3 6 歲幼兒主要照顧者為研究對象, 發出 1,010 份, 回收 976 份, 回收率達 96.6%, 剔除無效問卷 32 份, 得有效問卷 944 份 2015 年 10 月 13 日第 31 卷第 19 期疫情報導 465

3 三研究工具之信效度分析研究者參考相關文獻 [3 4,8,10] 後, 編製學齡前幼兒主要照顧者對流感認知及預防行為之調查問卷初稿, 函請 11 位具有醫療背景健康領域幼教領域之專家學者及實務工作者, 針對問卷初稿進行審題, 以建立內容效度主要照顧者對流感認知量表屬於知識性量表, 因此使用庫李信度分析, 量表信度為.74; 主要照顧者對流感預防行為量表之信度分析, 採 Cronbach s α 係數, 此量表內部一致性係數為.85 結果一幼兒及主要照顧者之背景變項中部地區幼兒主要照顧者與幼兒之關係, 以媽媽人數最多 ; 居住地區以臺中市的人數最多幼兒主要照顧者之年齡以歲人數最多, 教育程度以大學 / 專科人數最多達 64.5%, 其次依序為國中 / 高中職研究所以上, 人數最少的是國小 ( 含 ) 以下在職業方面, 以工商服務居多, 其次依序為家管軍公教其他農林漁牧中部地區幼兒是否有慢性病史, 無者, 達 96.5% 孩子最近三個月內, 是否因流感就診的人數, 無者, 達 76.3%( 表一 ) 表一幼兒主要照顧者背景變項分析 (n = 944) 背景變項組別人數百分比與幼兒之關係媽媽 % 爸爸 % 叔伯姑嬸 % 阿姨舅舅 % 祖父母 ( 外祖父母 ) % 其他 % 居住地區苗栗縣 % 臺中市 % 彰化縣 % 南投縣 % 雲林縣 % 年齡 20 歲 ( 含 ) 以下 2 0.2% 21 至 25 歲 % 26 至 30 歲 % 31 至 35 歲 % 36 至 40 歲 % 41 至 45 歲 % 46 至 50 歲 % 51 歲 ( 含 ) 以上 % 教育程度國小 ( 含 ) 以下 9 0.9% 國中 / 高中職 % 大學 / 專科 % 研究所 ( 含 ) 以上 % 職業工商服務 % 家管 % 軍公教 % 農林漁牧 % 其他 % 孩子是否有慢性疾病無 % 有 % 孩子最近三個月內, 是否因流感就診無 % 有 % 2015 年 10 月 13 日第 31 卷第 19 期疫情報導 466

4 二主要照顧者對幼兒流感疫苗接種情形之現況 ( 一 ) 幼兒流感疫苗接種率高於半數以上中部地區孩子今年度已接種流感疫苗或尚未接種, 但改天會去者共有 595 人 (63.0%), 顯示出半數以上的幼兒主要照顧者會讓孩子接種流感疫苗 ( 二 ) 幼兒接種流感疫苗的主要原因為小孩抵抗力差, 怕被傳染中部地區幼兒主要照顧者會讓孩子接種流感疫苗, 最主要的原因, 以小孩抵抗力差, 怕被傳染人數為最多 (36.0%), 其次為流感正在流行 (24.0%), 第三為覺得疫苗有效 (11.4%), 之後依序為衛教宣導聽從醫護人員的建議可以免費接種聽從老師建議其他 ( 三 ) 不讓幼兒接種流感疫苗的前二項主要原因為擔心產生副作用與擔心流感疫苗成分不安全中部地區幼兒主要照顧者不會讓孩子接種流感疫苗, 最主要的原因, 以擔心會產生副作用人數最多 (48.4%), 擔心流感疫苗成分不安全 (29.2%) 次之, 第三為其他 (9.7%), 其餘原因依序為覺得小孩抵抗力好, 不會被傳染曾經接種過, 但產生副作用小孩生病中, 等好了再去接種小孩吃蛋會過敏 ( 四 ) 幼兒主要照顧者最主要是經由電視獲得流感疫苗接種相關資訊中部地區幼兒主要照顧者最主要獲得流感疫苗接種的管道, 以電視人數最多 (40.0%), 醫療院所 (23.6%) 次之, 第三為幼兒園 (12.8%), 其他依序為衛生所衛教傳單海報網路資訊報章雜誌收音機其他三主要照顧者對流感認知之現況幼兒主要照顧者在流感認知量表的得分愈高, 表示其對流感的認知愈正確量表的計分方式, 答對得 1 分, 答錯或不知道得 0 分, 總分為 12 分, 平均得分為 8.18, 標準差為 2.09, 整體答對率為 68.2% 中部地區幼兒主要照顧者之流感認知, 平均得分以流感病毒是經由飛沫和接觸傳染的得分最高, 其次為流感患者在發病前 1 天到發病後 7 天都具有傳染力, 且由表三可知幼兒主要照顧者, 對於流感傳染途徑傳染力流感預防接種與急性感染病人的注意事項的知識較為正確而答對率低於 60% 之題目, 依序為預防流感最有效的方法是施打流感疫苗流感病毒可以寄宿在其他動物身上並傳染給人體施打流感疫苗可能會引發嚴重的副作用而長期使用哮喘高血壓心臟疾病藥物的人, 不應該接受流感疫苗注射只達三成七由此可知中部地區幼兒主要照顧者, 對於預防流感最有效的方法流感病毒的宿主施打流感疫苗之副作用與使用藥物治療的慢性病人可以接種流感疫苗之知識較為缺乏 2015 年 10 月 13 日第 31 卷第 19 期疫情報導 467

5 表二主要照顧者對幼兒流感疫苗接種情形之現況分析 (n = 944) 變項組別人數百分比孩子今年度是否已接種不會去接種 % 流感疫苗已經接種 % 尚未接種, 但改天會去 % 會讓孩子接種流感疫苗, 小孩抵抗力差, 怕被傳染 % 最主要的原因? 流感正盛行 % 覺得疫苗有效 % 衛教宣導 % 聽從醫護人員的建議 % 可免費接種 % 聽從老師的建議 9 1.5% 其他 8 1.4% 不會讓孩子接種流感疫苗擔心會產生副作用 % 的最主要的原因? 擔心流感疫苗成分不安全 % 其他 % 覺得小孩抵抗力好, 不會被傳染 % 曾經接種過, 但產生副作用 % 小孩生病中, 等好了再去接種 % 小孩吃蛋會過敏 4 1.2% 最主要是經由哪個管道電視 % 獲得流感疫苗接種的相醫療院所 % 關資訊? 幼兒園 % 衛生所衛教傳單海報 % 網路資訊 % 報章雜誌 % 收音機 % 其他 2 0.2% 表三幼兒主要照顧者對流感認知量表之各題目分析摘要表 (n = 944) 題號題目 1 流感病毒是經由飛沫和接觸傳染的流感患者在發病前 1 天到發病後 7 天都具有傳染力每年流感的病毒株會有所不同, 所以每年都應接種流感疫苗正處於急性感染病發中的病人, 應該延遲注射流感疫苗流感好發於秋冬季節目前慢性病正在急性發作中的病人, 應該延遲注射流感疫苗施打流感疫苗之後, 隔天就可以達到預防的效果流感的病毒株分為 A B C 三型預防流感最有效的方法是施打流感疫苗流感病毒可以寄宿在其他動物身上並傳染給人體施打流感疫苗可能會引發嚴重的副作用長期使用哮喘高血壓心臟疾病藥物的人, 不應該接受流感疫苗注射答對人數百分比 % 平均數標準差流感認知量表 ( 共 12 題 ) 註 : 表示反向題 ; 流感認知量表平均答對百分比計算方式 :[ 總平均數 / 總分 (12 分 )] 100% 2015 年 10 月 13 日第 31 卷第 19 期疫情報導 468

6 四主要照顧者對流感預防行為之現況在流感預防行為量表方面, 得分愈高, 表示主要照顧者對幼兒流感的預防行為愈好計分方式, 採李克特四點量表計分,1 分表示完全不符合,2 分表示大部份不符合,3 分表示大部分符合,4 分表示完全符合中部地區幼兒主要照顧者在流感預防行為量表的各題平均值均位在中位數 2.5 以上, 範圍介於 2.98 至 3.62 之間, 平均值為 3.32, 居中上程度, 表示大多數幼兒主要照顧者對於流感能做出正向積極的預防行為其中以孩子有呼吸道症狀時, 我不會自行購買成藥給孩子服用得分最高, 其次我會要求孩子不要有揉眼睛挖鼻孔及將手指放入嘴巴等行為, 第三為如果口罩沾到口鼻分泌物時, 我會幫孩子立即更換 ; 表現較差的是我會要求孩子每天做規律的運動, 以提升抵抗力平均數未達 3 分, 表示幼兒主要照顧者在要求孩子每天做規律的運動方面較為不足綜合上述, 中部地區幼兒主要照顧者對流感預防行為量表之整體答對百分比為 83.0%, 表示其對流感預防行為屬中上程度表四幼兒主要照顧者對流感預防行為量表之各題目分析摘要表 (n = 944) 題號題目完全不符合 56 (5.9) 8 (0.8) 12 (1.3) 11 孩子有呼吸道症狀時, 我不會自行購買成藥給孩子服用 10 我會要求孩子不要有揉眼睛挖鼻孔及將手指放入嘴巴等行為 13 如果口罩沾到口鼻分泌物時, 我會幫孩子立即更換 6 我會注重幼兒身體保健, 以提升抵抗力 9 (0.9) 2 我會要求孩子養成正確洗手 ( 濕搓 12 沖捧擦 ) 的衛生習慣 (1.3) 12 如果遇到有呼吸道症狀的人, 我會要求 11 孩子與他交談時, 盡可能保持距離 (1.2) 3 我會盡量避免帶孩子出入人潮擁擠的 17 公共場所 (1.8) 1 孩子如果有打噴嚏或咳嗽的情形, 我會 15 要求他戴口罩 (1.6) 5 我會要求孩子打噴嚏或擤完鼻涕後, 立 18 即徹底清潔雙手 (1.9) 4 如果孩子一有感冒的症狀時, 我會讓他 24 在家休息, 並觀察是否需要就診 (2.5) 7 我會要求孩子每天均衡攝取六大類食 14 物, 以提升抵抗力 (1.5) 9 我會要求孩子每天至少有 10 小時以上 29 的夜間睡眠, 以提升抵抗力 (3.0) 8 我會要求孩子每天做規律的運動, 以提 23 升抵抗力 (2.4) 流感預防行為量表 ( 共 13 題 ) 大部份不符合 33 (3.5) 32 (3.4) 51 (5.4) 35 (3.7) 42 (4.4) 80 (8.4) 81 (8.5) 95 (10.0) 143 (15.0) 151 (15.8) 159 (16.7) 168 (17.6) 215 (22.6) 人數 (%) 大部分符合 129 (13.5) 320 (33.6) 299 (31.4) 357 (37.5) 344 (36.1) 403 (42.3) 435 (45.6) 449 (47.1) 436 (45.8) 429 (45.0) 478 (50.2) 473 (49.6) 462 (48.5) 註 : 流感預防行為量表之百分比計算方式 :[ 總平均數 / 量表總分 (52 分 )] 100% 完全符合 726 (76.2) 584 (61.3) 582 (61.1) 543 (57.0) 546 (57.3) 450 (47.2) 411 (43.1) 385 (40.4) 347 (36.4) 340 (35.7) 293 (30.7) 274 (28.8) 244 (25.6) 百分比 83.0% 平均數標準差年 10 月 13 日第 31 卷第 19 期疫情報導 469

7 根據以上研究發現幼兒主要照顧者的流感認知整體答對百分比, 低於流感預防行為的整體答對百分比, 研究者推論可能是因為幼兒主要照顧者的流感認知來源大部分來自於電視新聞媒體的報導, 因媒體的報導有時誇大其辭且非完整的概念, 因此造成幼兒主要照顧者無法獲得完整且正確的流感認知, 以至於流感認知的整體表現會低於流感預防行為討論一主要照顧者對幼兒流感疫苗接種情形之現況陳美芳等人 (2009) 針對屏東地區主要照顧者決定幼兒接種流感疫苗的主因, 前四項衛教宣導醫師建議小孩容易生病怕被傳染疫苗有效 [8], 與本研究所進行的研究結果, 各項得分之次序, 雖略有不同, 但仍以小孩抵抗力差, 怕被傳染覺得疫苗有效及衛教宣導此三項之得分較高本研究發現, 中部地區幼兒主要照顧者不會讓孩子接種流感疫苗, 最主要的原因, 以擔心會產生副作用人數最多, 此結果與國內陳美芳等人 (2009) 針對屏東地區幼兒主要照顧者未讓幼兒接種流感疫苗的主因 [8] 何麗莉等人 (2012) 針對全國 3 歲以下嬰幼兒照顧者未讓嬰幼兒接種流感疫苗的原因 [10], 以及國外 Sypsa 等人 (2009) 針對希臘住戶不願意接種流感疫苗的主因 [11] Chen 等人 (2012) 針對英國區域兒科中心醫護人員不願意接種疫苗的原因 [12], 所進行的結果大致相同, 得分最高皆為害怕產生副作用依據表二資料顯示, 本研究與何麗莉等人 (2012) 研究全國 3 歲以下嬰幼兒主要照顧者獲得流感疫苗資訊的來源 [10], 以及黃惠萍等人 (2007) 針對 65 歲以上的老人接種流感疫苗的訊息 [13] 蔡宗益等人(2011) 針對南台灣中老年健檢民眾流感資訊的獲得主要媒介 [14], 所進行的研究結果一致, 皆以電視得分最高, 並與黃惠萍等人 (2007) 針對 65 歲以上老人接種流感疫苗的訊息第二高分之醫療院所 [13], 研究結果相同故建議政府相關單位應善用電視報章雜紙或網路媒體, 來宣導流感及流感疫苗接種的相關知識, 亦可在醫療院所或幼兒園辦理各種大型宣導活動或提供宣導品, 以利流感預防及流感疫苗正確相關知識的傳遞二主要照顧者對流感認知之現況研究結果顯示, 幼兒主要照顧者對於預防流感最有效的方法就是施打流感疫苗流感病毒的宿主施打流感疫苗之副作用與長期使用藥物的病人接種流感疫苗注意事項之相關知識較為缺乏因此建議幼兒主要照顧者可以多注意流感相關資訊, 例如 : 多留意電視上有關流感的宣導短片或疾管署宣導有關於流感的宣傳單, 也可以自行上衛生福利部疾病管制署之流感防治網查詢關於流感防治議題, 或至醫療院所衛生所詢問流感相關問題, 可以增加本身對流感的正確認知表三第 8 題正處於 2015 年 10 月 13 日第 31 卷第 19 期疫情報導 470

8 急性感染病發中的病人, 應該延遲注射流感疫苗, 目前的概念認為輕度的感染是不須要延遲注射流感疫苗, 如輕微傷風雖處於病發中, 仍可接種第 12 題流感病毒可以寄宿在其他動物身上並傳染給人體, 目前的概念認為流感病毒可以感染其它動物如禽類或豬隻等, 並傳染給人類而寄宿並非為精確的動詞, 易產生誤解而造成幼兒主要照顧者回答否因此, 建議未來研究者在設計流感認知的題目時應該說明得更清楚及口語化, 且專有名詞的引用需更加精確, 避免造成填答者的誤解三主要照顧者對流感預防行為之現況研究結果顯示, 幼兒主要照顧者對於我會要求孩子每天做規律的運動, 以提升抵抗力方面表現較不理想, 建議幼兒主要照顧者可以先從日常生活中多培養幼兒運動的習慣, 例如 : 利用課餘時間與幼兒至學校操場或附近公園一起騎腳踏車慢跑打球或溜直排輪等運動 30 分鐘, 既可達成強健身體之目的, 又可以增進親子關係誌謝感謝國立臺中教育大學予以研究經費補助 ( 研究計畫編號 NTCU102402), 促使本研究得以順利完成參考文獻 1. World Health Organization Health topics Influenza update. Available at: 衛生福利部疾病管制署世衛組織幹事長提警告反疫苗情結令人擔憂 ; 面對流感季, 疾管局疫苗及用藥兩大策略嚴陣以待, 呼籲民眾認識風險做好個人防護, 以遠離威脅,2012 年 12 月 25 日, 取自 info.aspx?treeid=beac9c103df952c4&nowtreeid=a59c545d09b7af24&tid= F983B94B 3. 劉清泉何宗憲 : 認識流感疫苗 - 教學手冊台北市 : 衛生署疾病管制局,2011; 郭秀娥林惠賢周心寧等 : 醫療機構工作人員對流感與流感疫苗的認知態度及接種流感疫苗行為之探討感染控制雜誌 2009;2(19): 衛生福利部疾病管制署因應流感大流行執行策略計畫第三版,2013 年 3 月 12 日, 取自 6. 黃瑽寧 : 季節性流感疫苗台灣醫學 2011;3(15): 衛生福利部疾病管制署季節性流感疫苗 Q&A 疫苗篇,2015 年 5 月 1 日, 取自 706fd 404a 年 10 月 13 日第 31 卷第 19 期疫情報導 471

9 8. 陳美芳王瑞霞吳金雀等 : 影響屏東地區主要照顧者對幼兒流感疫苗施打因素之探討疫情報導 2009;12(25): 許淑雲廖宏恩洪百薰等 : 國小低年級學童家長對其子女接種流感疫苗醫意向之轉變情形及其相關因素分析以雲林縣學童家長為例台灣衛誌 2010;29(4): 何麗莉陳秋美趙偉翔等 : 全國 3 歲以下嬰幼兒照顧者決定攜子女接種流感疫苗之影響因素探討疫情報導 2012;3(28): Sypsa V, Livanios T, Psichogiou M, et al. Public perceptions in relation to intention to receive pandemic influenzaluenza vaccination in a random population sample : Evidence from a cross-sectional telephone survey. Euro Surveillance 2009;14(49): Chen SC, Hawkins G, Aspinall E, et al. Factors influenzaluencing uptake of influenzaluenza A (H1N1) vaccine amongst healthcare workers in a regional pediatric centre: lessons for improving vaccination rates. Vaccine 2012;30(2): 黃惠萍趙偉翔何麗莉等 : 2007 年老人流感疫苗預防接種意向電話調查報告疫情報導 2007;12(23): 蔡宗益賴寧生郭淑慧等 : 南台灣中老年健檢民眾接種 H1N1 疫苗的意願和其相關因素調查志為護理 2011;3(10): 年 10 月 13 日第 31 卷第 19 期疫情報導 472

H5N1 科學研習 2014 年 8 月,No (neuraminidase,na) A HA H1~H16 16 NA N1~N A H1N1 H3N2 H5N1 [2-3] (seasonal influenza vaccine) (inactivated trival

H5N1 科學研習 2014 年 8 月,No (neuraminidase,na) A HA H1~H16 16 NA N1~N A H1N1 H3N2 H5N1 [2-3] (seasonal influenza vaccine) (inactivated trival 本月專題禽流感防治新型流感 H5N1 疫苗的發展與挑戰文 / 胡勇誌前言高致死率的新型流感 H5N1 病毒持續威脅人類疫情涵蓋範圍擴及歐亞非三大洲截至目前為止還沒有人傳人的疫情發生但全世界正積極準備對抗此類傳染疾病發生 [1,2] 雖然現在已有一些預防流行的 H5N1 疫苗上市但因真正流行的病毒株可能會變異使得這些疫苗對大流行的病毒株未必能提供有效的保護力本