海康「××××」两全保险（分红型）条款

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1 同方全球人寿 [2015] 意外伤害保险 080 号同方全球 E 畅无忧加强版意外伤害保险条款阅读指引请扫描以查询验证条款本阅读指引有助于您理解条款, 对本合同内容的解释以条款为准... 您拥有的重要权益本合同提供的保障您有解除合同的权利您应当特别注意的事项在某些情况下, 我们不承担保险责任保险事故发生后请您及时通知我们解除合同会给您造成一定的损失, 请您慎重决策您有如实告知的义务我们对一些重要术语进行了解释, 并作了显著标识, 请您注意...8 条款是保险合同的重要内容, 为充分保障您的权益, 请您仔细阅读本条款条款目录 1 您与我们订立的合同 1.1 合同构成 1.2 投保范围 1.3 合同成立与生效 2 我们提供的保障 2.1 基本保险金额 2.2 未成年人身故保险金限制 2.3 保险期间 2.4 保险责任 2.5 责任免除 3 保险金的申请 3.1 受益人 3.2 保险事故通知 3.3 保险金申请 3.4 保险金给付 3.5 诉讼时效 3.6 宣告死亡处理 4 保险费的交纳 4.1 保险费的交纳 5 解除合同 5.1 您解除合同的手续及风险 6 如实告知 6.1 明确说明与如实告知 6.2 不如实告知的后果 7 其他需要关注的事项 7.1 年龄性别错误 7.2 合同内容变更 7.3 职业或工种变更 7.4 通讯方式变更 7.5 保险事故鉴定 7.6 争议处理 8 释义 8.1 投保年龄 8.2 周岁 8.3 法定身份证明 8.4 拒保职业范围 8.5 意外伤害 8.6 毒品 8.7 酒后驾驶 8.8 无合法有效驾驶证驾驶 8.9 无有效行驶证 8.10 潜水 8.11 攀岩运动 8.12 探险活动 8.13 特技 8.14 未满期净保险费

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3 同方全球 E 畅无忧加强版意外伤害保险条款在本条款中, 您指投保人, 我们指同方全球人寿保险有限公司, 本合同指您与我们之间订立的同方全球 E 畅无忧加强版意外伤害保险合同 1 您与我们订立的合同 1.1 合同构成本合同由保险条款保险单投保单电子协议书与本合同有关的其他投保文件合法有效的声明和批注及其它约定书构成若构成本合同的文件正本我们需要存档, 则其复印件或电子影像印刷件亦视为本合同及附加保险合同的构成部分, 其效力与正本相同 ; 若复印件或电子影像印刷件的内容与正本不同, 则以正本为准 1.2 投保范围本合同接受的被保险人的投保年龄为出生满三十天至七十周岁, 且被保险人的职业或工种不在我们拒保职业范围内 1.3 合同成立与生效您提出投保申请, 我们同意承保, 本合同成立, 合同成立日期在保险单上载明自本合同成立我们收取保险费并签发保险单的次日零时起本合同生效, 具体的合同生效日期在保险单上载明除另有约定外, 本合同生效的日期为我们开始承担保险责任的日期 2 我们提供的保障 2.1 基本保险金额本合同的基本保险金额由您于投保时与我们约定, 并在保险单或批注上载明若该金额经本合同其它条款修正而发生变更, 则以变更后的金额为基本保险金额 2.2 未成年人身故保险金限制为未成年子女投保的人身保险, 因被保险人身故而给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额, 身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额 2.3 保险期间本合同的保险期间为保险单所载的期限, 最长不超过一年 2.4 保险责任在本合同有效期内, 我们承担以下保险责任 :

4 2.4.1 意外身故保险金被保险人因遭遇本合同约定的意外伤害事故且自发生之日起一百八十天内身故者, 我们按事故发生时的本合同基本保险金额给付意外身故保险金予身故保险金受益人, 本合同效力终止若被保险人于身故前曾领有的意外伤残保险金给付, 则其意外身故保险金为本合同基本保险金额扣除已给付的意外伤残保险金后的余额意外伤残保险金被保险人因遭遇本合同约定的意外伤害事故且自发生之日起一百八十天内致成中国保险监督管理委员会发布的人身保险伤残评定标准及代码 ( 发文号为保监发 [2014]6 号, 标准编号为 JR/T , 以下简称评定标准 ) 中所列的伤残条目, 我们根据评定标准对其伤残进行评定, 并根据评定结果所确定的给付比例乘以本合同的基本保险金额给付意外伤残保险金予被保险人其中, 保险金给付比例原则如下 : 评定标准对功能和残疾进行了分类和分级, 将人身保险伤残程度划分为一至十级, 最重为第一级, 最轻为第十级与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档, 伤残程度第一级对应的保险金给付比例为 100%, 伤残程度第十级对应的保险金给付比例为 10%, 每级相差 10% 伤残评定原则如下 : 1. 多处伤残的评定原则 : 当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时, 应首先对各处伤残程度分别进行评定, 如果几处伤残等级不同, 以最重的伤残等级作为最终的评定结论 ; 如果两处或两处以上伤残等级相同, 伤残等级在原评定基础上最多晋升一级, 最高晋升至第一级同一部位和性质的伤残, 不应采用评定标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定 2. 若不同意外伤害事故对被保险人的同一结构或功能再次造成伤残且残疾等级较前次严重, 给付保险金时需扣除对该结构或功能已给付的意外伤残保险金 3. 如在事故发生之日起第一百八十天时被保险人的治疗期仍未结束, 我们将根据被保险人在第一百八十天的身体状况进行伤残评定在本合同有效期内, 上述至中的各项保险金给付的累计金额以本合同的基本保险金额为限当本合同各项保险金累计给付金额达到本合同的基本保险金额时, 本合同效力终止 2.5 责任免除在本合同有效期内, 因下列原因之一导致被保险人意外身故或意外伤残, 我们不承担给付相应保险金的责任 : 1. 您对被保险人的故意杀害故意伤害 ; 2. 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施 ; 3. 被保险人自杀或故意自致的伤害 ;

5 4. 被保险人主动吸食或注射毒品 ; 5. 被保险人酒后驾驶无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车 ; 6. 战争军事冲突暴乱或武装叛乱 ; 7. 核爆炸核辐射或核污染 ; 8. 被保险人猝死或因疾病妊娠流产分娩药物过敏食物中毒整容手术或其它医疗导致的伤害 ; 9. 细菌病毒或其它病原体感染 ( 但因意外伤害致有伤口而生感染者除外 ); 10. 被保险人置身于任何飞机或空中运输工具 ( 以乘客身份搭乘民用或商业航班者除外 ) 期间 ; 11. 被保险人进行潜水滑水滑雪滑冰滑翔翼跳伞攀岩运动探险活动摔跤柔道空手道跆拳道马术拳击特技表演赛马各种车辆表演车辆竞赛或练习驾驶卡丁车等高风险运动发生上述情况的, 导致被保险人身故或伤残为评定标准内所列的第一级时, 本合同效力终止, 我们将向您退还本合同效力终止时的未满期净保险费但因您故意行为导致被保险人身故的, 我们将向除您以外的身故保险金受益人退还本合同效力终止时的未满期净保险费 ; 因您故意行为导致被保险人伤残为评定标准内所列的第一级时, 我们将向被保险人退还本合同效力终止时的未满期净保险费 3 保险金的申请 3.1 受益人您或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人您在指定和变更身故保险金受益人时, 必须经过被保险人同意身故保险金受益人为多人时, 可以确定受益顺序和受益份额 ; 如果没有确定份额, 各受益人按照相等份额享有受益权被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的, 可以由其监护人指定受益人您或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知我们我们收到变更受益人的书面通知后, 在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单被保险人身故后, 有下列情形之一的, 保险金作为被保险人的遗产, 由我们依照中华人民共和国继承法的规定履行给付保险金的义务 : 1. 没有指定受益人, 或者受益人指定不明无法确定的 ; 2. 受益人先于被保险人身故, 没有其他受益人的 ; 3. 受益人依法丧失受益权或者放弃受益权, 没有其他受益人的受益人与被保险人在同一事件中身故, 且不能确定身故先后顺序的, 推定受益人身故在先

6 受益人故意造成被保险人身故伤残疾病的, 或者故意杀害被保险人未遂的, 该受益人丧失受益权 3.2 保险事故通知您被保险人或受益人应于知道保险事故发生之日起十日内通知我们如果您被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知, 致使保险事故的性质原因损失程度等难以确定的, 我们对无法确定的部分, 不承担给付保险金的责任, 但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质原因损失程度的除外 3.3 保险金申请若被保险人发生本合同约定的保险事故, 请按照下列要求申请相应保险金 : 意外身故保险金申请若被保险人意外身故, 申请人应填写保险金给付申请书, 并向我们提供以下证明和资料原件 : 1. 保险合同 ; 2. 身故保险金受益人的有效身份证件 ; 3. 国家卫生行政部门认定的医疗机构公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明 ; 4. 其它与确定保险事故的性质原因等有关的证明和资料保险金作为被保险人遗产时, 还必须提供可证明合法继承权的相关权利文件意外伤残保险金申请若被保险人意外伤残, 申请人应填写保险金给付申请书, 并向我们提供以下证明和资料原件 : 1. 保险合同 ; 2. 被保险人的有效身份证件 ; 3. 有资质的鉴定机构根据人身保险伤残评定标准及代码出具的被保险人伤残程度的资料或身体伤残程度评定书 ; 4. 其它与确定保险事故的性质原因等有关的证明和资料上述至中的证明和资料不完整的, 我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料 3.4 保险金给付我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后, 将在五日内作出核定 ; 情形复杂的, 在三十日内作出核定, 但因第三方原因导致的延迟除外对属于保险责任的, 我们将在与被保险人或受益人达成给付保险金的协议后十日内, 履行给付保险金义务

7 我们未及时履行前款规定义务的, 除支付保险金外, 应当赔偿被保险人或受益人因此受到的损失对不属于保险责任的, 我们自作出核定之日起三日内向被保险人或受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起六十日内, 对给付保险金的数额不能确定的, 根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付 ; 我们最终确定给付保险金的数额后, 将支付相应的差额 3.5 诉讼时效被保险人或受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为两年, 自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算 3.6 宣告死亡处理在本合同有效期内, 若被保险人因意外伤害事故导致失踪且经法院宣告为身故, 我们按被保险人意外身故处理, 给付意外身故保险金, 本合同效力终止若日后发现被保险人重新出现或确知其下落时, 保险金领取人应于知道后三十日内向我们返还已领取的意外身故保险金本合同的效力由我们与您依法协商处理 4 保险费的交纳 4.1 保险费的交纳您须在投保时一次交清本合同的保险费 5 解除合同 5.1 您解除合同的手续及风险于本合同有效期内, 您可以向我们书面申请解除本合同, 并向我们提供下列证明和资料 : 1. 保险合同 ; 2. 解除合同申请书 ; 3. 您的有效身份证件自我们收到您的解除合同申请书时起, 本合同效力终止我们自收到您的解除合同申请书之日起三十日内, 向您退还本合同解除时的未满期净保险费您解除合同会遭受一定损失 6 如实告知 6.1 明确说明与如实告知订立本合同时, 我们应向您说明本合同的内容

8 对保险条款中免除我们责任的条款, 我们在订立合同时应当在投保单保险单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示, 并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确说明, 未作提示或者明确说明的, 该条款不产生效力我们就您或被保险人的有关情况提出询问, 您应当如实告知 6.2 不如实告知的后果如果您故意或者因重大过失未履行前条规定的如实告知义务, 足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的, 我们有权解除本合同如果您故意不履行如实告知义务, 对于本合同解除前发生的保险事故, 我们不承担给付保险金的责任, 并不退还保险费 ; 对于合同解除前已支付的保险金, 我们有权追索如果您因重大过失未履行如实告知义务, 对保险事故的发生有严重影响的, 对于本合同解除前发生的保险事故, 我们不承担给付保险金的责任, 但在扣除已支付的保险金后退还保险费我们在本合同订立时已经知道您未如实告知的情况的, 我们不得解除合同 ; 发生保险事故的, 我们承担给付保险金的责任 7 其他需要关注的事项 7.1 年龄性别错误您在申请投保时, 应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期和性别在投保单上填明, 如果发生错误按照下列方式办理 : 1. 您申报的被保险人年龄或性别不真实, 并且其真实年龄或性别不符合本合同约定投保年龄或性别限制的, 我们有权解除合同, 并向您退还本合同的未满期净保险费 2. 您申报的被保险人年龄或性别不真实, 致使您实付保险费少于应付保险费的, 我们有权更正并要求您补交保险费若已经发生保险事故, 在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付 3. 您申报的被保险人年龄或性别不真实, 致使您实付保险费多于应付保险费的, 我们会将多收的保险费退还给您 7.2 合同内容变更您在本合同有效期内, 可提出变更合同内容的书面申请, 经我们同意并在本合同上批注后生效若被保险人意外身故, 则我们不接受本合同任何内容 ( 包括本合同的身故保险金受益人变更等 ) 的变更申请 7.3 职业或工种变更我们将按照事先公布的职业分类表确定被保险人的职业分类, 您可以通过我们的网站服务热线或服务场所工作人员查询到此表

9 被保险人变更其职业或工种时, 您或被保险人应及时以书面形式通知我们若被保险人所变更的职业或工种在我们拒保职业范围内者, 我们不负给付保险金的责任, 本合同自被保险人职业变更之日起终止, 我们将向您退还本合同终止时的未满期净保险费 7.4 通讯方式变更为了保障您的合法权益, 当您的通讯方式有变更时, 应及时以书面形式通知我们您不作上述通知时, 我们按本合同所载的最后通讯方式所发送的通知, 均视为已送达您 7.5 保险事故鉴定若被保险人发生保险事故, 我们有权要求司法鉴定机构对该保险事故进行评估和鉴定 7.6 争议处理在本合同或其附加合同履行过程中发生任何争议, 其解决方式由当事人根据合同约定从下列两种方式中选择一种 : 1. 因履行本合同或其附加合同发生的争议, 由当事人协商解决协商不成的, 提交本合同约定的仲裁委员会仲裁, 仲裁按该仲裁委员会仲裁规则进行, 并适用中国法律 ; 2. 因履行本合同或其附加合同发生的争议, 由当事人协商解决协商不成的, 依法向被告住所地人民法院起诉 8 释义 8.1 投保年龄指您投保时被保险人的年龄, 投保年龄以周岁计算 8.2 周岁指按法定身份证明文件中记载的出生日期计算的年龄自出生之日起为零周岁, 每经过一年增加一岁, 不足一年的不计 8.3 法定身份证明指依据法律规定, 由有权机构制作颁发的证明身份的证件文件等, 如 : 居民身份证户口簿护照军人证等 8.4 拒保职业范围 (1) 海上船上高空森林山区山地地下潜水水下隧道坑道井下作业人员 ;(2) 陆上油矿开采业作业人员 ;(3)4 吨以上卡车液化或气化油罐车司机及随车人员 ;(4) 涉及或接触任何危险物 ( 化学物质爆炸物有毒物质等 ); (5) 高压电或带电作业 ;(6) 现役军警人员中的地面部队海军陆战队水兵空军飞行员前线军人特种部队人员, 或防爆警刑警军警校学生消防队员 ; (7) 曲棍球橄榄球摔跤柔道空手道跆拳道武术拳击卡丁车运动员 ;

10 (8) 潜水水上摩托车滑雪马术特技表演雪车滑翔机汽车摩托车赛车跳伞击剑运动员及教练 ;(9) 涉及铁牛车机动三轮车吊车直升机行车工作时间内摩托车的驾驶或操作 ;(10) 机械厂钢铁厂造修船业的工人, 从事挖泥船锅炉石棉瓦采掘相关工作的工人 ;(11) 制造业的机械操作人员 ; (12) 驯兽师 ;(13) 动物饲养员 ;(14) 飞行训练教官 ;(15) 建筑工程车辆驾驶或机械操作 ;(16) 高架公路工程人员 ;(17) 战地记者 ;(18) 武打特技杂技演员 ;(19) 跑片员 ;(20) 海水浴场救生员 ;(21) 酒吧女或舞女, 非职业按摩师 ;(22) 烟囱或高速公路清洁工 ;(23) 职业保镖 ;(24) 军事武器弹药研究或管理人员 ;(25) 无固定摊位的个体经营及商贩 8.5 意外伤害指遭受外来的突发的非本意的非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害 8.6 毒品指中华人民共和国刑法规定的鸦片海洛因甲基苯丙胺 ( 冰毒 ) 吗啡大麻可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品, 但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品 8.7 酒后驾驶指经检测或鉴定, 发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准, 公安机关交通管理部门依据中华人民共和国道路交通安全法的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶 8.8 无合法有效驾驶证驾驶指下列情形之一 : 1. 没有取得驾驶资格 ; 2. 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆 ; 3. 持审验不合格的驾驶证驾驶 ; 4. 持学习驾驶证学习驾车时, 无教练员随车指导, 或不按指定时间路线学习驾车 8.9 无有效行驶证指下列情形之一 : 1. 机动车被依法注销登记的 ; 2. 未依法按时进行或通过机动车安全技术检验 8.10 潜水是指以辅助呼吸器材在江河湖海水库运河等水域进行的水下运动 8.11 攀岩运动是指攀登悬崖楼宇外墙人造悬崖冰崖冰山等运动 8.12 探险活动

11 是指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险, 而故意使自己置身其中的行为如江河漂流徒步穿越沙漠或人迹罕见的原始森林等活动 8.13 特技是指进行马术杂技驯兽等特殊活动 8.14 未满期净保险费其计算公式为最近所支付的保险费 *(1- 该保险费所保障的已经过天数 / 该保险费所保障的期间天数 )*(1-35%) 经过天数不足一天的按一天计算

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海康「××××」两全保险（分红型）条款同方全球人寿 [2015] 医疗保险 082 号同方全球附加 e 畅无忧意外伤害医疗保险条款阅读指引请扫描以查询验证条款本阅读指引有助于您理解条款, 对本... 附加合同... 内容的解释以条款为准... 您拥有的重要权益本附加合同提供的保障...2.3 您应当特别注意的事项在某些情况下, 我们不承担保险责任...2.4 我们对一些重要术语进行了解释, 并作了显著标识, 请您注意...6