序 企业家团队值得拥有健康! 国康私人医生以服务企业 企业家团队为己任 国康有一批保健专家, 他们原来都是各个三甲医院的医生 在医院工作时, 看的病人越来越多, 病越来越重, 就感觉医疗以治病为中心不是办法 特别是看到许多企业精英人士失去健康 甚至生命很痛惜! 他们得 出一个结论, 光治病不预防,

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2 序 企业家团队值得拥有健康! 国康私人医生以服务企业 企业家团队为己任 国康有一批保健专家, 他们原来都是各个三甲医院的医生 在医院工作时, 看的病人越来越多, 病越来越重, 就感觉医疗以治病为中心不是办法 特别是看到许多企业精英人士失去健康 甚至生命很痛惜! 他们得 出一个结论, 光治病不预防, 越治病越多! 所以, 这批专家退 休后到了国康这个平台上, 他们焕发了职业的第二次青春, 发扬 上 医治未病 的精神, 为许多企业的管理团队开展预防保健工作 他国康版权所有禁止转载们的工作细心 专业, 而且真正做到了以客户 ( 患者 ) 为中心, 他们的服务精神感动了很多人! 我特别同意国康的理念, 中国 30 年的发展成就, 主要归功于一大批企业家 ( 及其团队 ) 的拼搏 奉献和创新, 他们拼搏了几十年, 健康普遍出了问题, 然而他们的健康却没有人来管 国康创立了一个新型的医疗健康服务体系, 把西方家庭医生制度和中医养生结合起来, 打造了一个企业级的私人医生服务模式, 服务一大批中国领先企业 他们做了一件大好事! 本书讲述了吴君眉 汤济松 孙贺营 王苏梅 舒诗余 冷幸生 张惠敏等国康保健专家的服务故事 他们是如何帮助客户建立健康的生活方式 如何科学地对慢病进行管理 如何纠正误诊误治等等 这些故事真实感人, 充分体现了 以人为本 视客户为亲人 的服务精神 中国医师协会会长殷大奎 3

3 目录 序...3 企业家里又少了一个糖尿病人 糖尿病的早期诊断和预防...9 会吃才会赢 糖尿病的饮食误区...15 小杨, 有什么指示? 八段锦和毛巾操简介 血脂检测的意义...24 副总裁之死 怎么看体检报告中的癌变信号...30 止转载都是高尔夫惹的祸 ( 一 )...32 都是高尔夫惹的祸 ( 二 ) 高尔夫运动损伤...39 国康版权所有禁止转载 抑郁症? 强迫症! 抑郁症 VS 强迫症...46 救死扶伤, 国康之责 常用急救知识...55 何止于米, 相期以茶! 四大基石, 铸就健康长寿之道...64 改变健康观念, 完成健康重建 关键时期应该重建健康体系...70 远程会诊, 为客户解忧 癌症的早期预防与诊断...76 你就是我的孙女 老年人的心理保健...83 媒体报道...86

4 企业家里又少了一个糖尿病人 企业家里又少了一个糖尿病人 企业家里又少了一个糖尿病人 这是典型的糖尿病的患病前兆, 如不及时遏止, 几乎可以肯定刘总会发展成为糖尿病人大军中的一员 不过好像现在她对自己的健康状况完全不够了解, 还这么盲目的自信, 这可是非常危险的 刘总啊, 您的指标有异常啊, 特别是血糖 您体检过后没有医生告诉您吗? 汤医生继续询问 我好的很, 也没有不舒服, 浑身不痛也不痒, 能吃能喝能睡 这么健康, 怎么可能有问题呢? 刘总似乎对我们的话不太相信, 今天见到刘总, 发现她的变化真的很大 整个人瘦了一圈, 人讳疾忌医也许是每个人都固有的秉性看法, 谁都不愿意承认自己是也显得更精神了, 气色也更好了 聊天的时候刘总告诉我, 她前几个病人 天又去做了个简单体检, 现在只有国康版权所有 60 公斤了, 比我们第一次见她时禁止转载瘦了 10 斤 现在她的裙子, 衬衣都得重新买了 现在她也感觉整个 哦, 刘总, 听您这样说呢, 您身体现在的确没有什么疾病 人特别轻松, 精力更旺盛了, 连连对我们表示感谢, 说是我们国康但这并不等于您就是健康的状态, 您的血糖各项指标已经超标, 现的私人医生服务让她更年轻, 更漂亮了 在没有症状只是时间还比较短, 还没有引起器质性的病变, 等到您出现明显症状了再去注意那就有点晚了 到时候您这一辈子都离不第一次见刘总的时候, 是在半年前, 在刘总的家里 看到刘总开降糖药了 汤医生指着体检报告上的数字, 语重心长地对刘总的第一感觉就是刘总比较胖, 而且很怕热, 空调开得很低, 我们都说到 觉得凉, 刘总还直冒汗 刘总听汤医生这样一说, 也的确很有道理 她的看法出现了稍 刘总, 您觉得您身体如何? 汤医生首先提问 许的改变, 凑过头来仔细看她的体检报告 很好啊! 没什么问题啊, 我好几年没去过医院了 刘总非 您看, 您今年检查的空腹血糖已经到了 6.7, 这已经超出了 6 常自信 的正常值, 而且糖化血红蛋白也到了临界值 糖化血红蛋白可以反其实我们前几天在拿到刘总的体检报告之后做了仔细的分析 映您最近 2-3 个月的血糖情况, 是诊断糖尿病的 金标准 您现她最近一次体检的结果是体重 65 公斤,BMI( 身高体重指数 ) 在如果还不注意预防, 很可能一到两年就会发展为糖尿病 糖尿病 25.3, 血压 155/100mmHg, 空腹血糖 6.7mmol/L, 糖化血红蛋白 6.2%, 虽不是致命性的疾病, 但其并发症遍及全身, 会严重影响生活质量而且血糖各项指标呈现逐年上升趋势, 特别这一年来上升更明显 和寿命 汤医生将刘总的情况仔细介绍了一遍, 刘总听得聚精会神, 6 7

5 企业家里又少了一个糖尿病人 糖尿病的早期诊断和预防 看来她已经逐渐意识到了健康问题的严重性 就这样经过我们半年的健康干预, 刘总现在空腹血糖只有 5.9 了, 特别是 BMI( 身高体重指数 ) 恢复到了正常水平, 减肥成功的在汤医生和刘总交谈的时候, 我观察了刘总家里的陈列摆设 刘总明显精神了很多 她笑着对我们说 : 感谢你们啊, 企业家里我发现刘总客厅沙发前的茶几上放着很多糖果和零食, 有巧克力 又少了一个糖尿病人! 牛肉干和曲奇饼等 这些也许就是导致刘总血糖超标的罪魁祸首吧 是啊, 通过预防保健其实就可以防止很多慢性疾病的发生 企 刘总, 您是不是很喜欢吃糖啊? 我好奇的问 业家们的健康意识还很淡薄, 保健知识还很缺乏, 为中国人的健康 你怎么知道的? 刘总有点疑惑, 我指了指茶几上的糖果和而努力, 我们国康任重而道远! 零食 哦, 看来你们观察得挺仔细的 我是比较喜欢吃糖还有零食, 我怕吃主食会长胖, 每天就吃点这些零食, 可没想到还是瘦不下来 那您真的得注意了 糖尿病人必须减少热量的摄入国康版权所有, 尤其像这些零食, 热量非常高 不仅不会减肥反而更会造成脂肪堆积不会减肥反而更会造成脂肪堆积, 还容易引起血糖升高, 非常不利 您必须少吃这些高热量的食品, 平时还是以米饭 蔬菜等主食为主, 然后要注意多运动, 消耗过多的脂肪 汤医生将我们事先准备好的糖尿病人的保健预防手册拿了出来, 指着一条条地全部详细讲述给了刘总 我们会通过电话及时跟踪了解您的保健情况, 我们也希望您一定要坚持按照我们的保健计划去做, 相信很快就会有好的成果 我们还会定期上门, 帮助您测量血糖等指标, 监测您的血糖情况, 一定不能让您也加入中国的糖尿病大军 我们的健康助理详细记录了今天的拜访信息, 并约定好了下次上门的时间 之后, 我定期会打电话询问刘总的饮食和运动情况 当刘总因为忙无暇顾及运动的时候, 我会劝说她一定要每天抽十到二十分钟做做 毛巾操 打打 八段锦 等, 活动身体 每两个月左右我还会和汤医生上门做保健指导并测量血糖情况 禁止转载糖尿病的早期诊断和预防有人预测 : 全世界全年龄段糖尿病患者将在 2030 年达 4.4% 据预测患者人数将从 2000 年的 1 亿 7 千 1 百万到 2030 年的 3 亿 6 千 6 百万 而 85% 左右的糖尿病人均为 Ⅱ 型糖尿病人, 而通过大量的实践数据表明 : 早期 Ⅱ 型糖尿病可以通过改变生活方式防止其进一步发展 由此, 糖尿病的早期诊断和预防就显得相当的重要 糖尿病的早期诊断标准 : 第一, 具有典型症状, 空腹血糖 126mg/dl(7.0mmol/L) 或者餐后血糖 200mg/dl(11.1mmol/L) 第二, 没有典型症状, 仅空腹血糖 126mg/dl(7.0mmol/L) 或餐后血糖 200mg/dl(11.1mmol/L), 应再重复测量一次, 仍为上述情况者, 可以确诊为糖尿病 第三, 没有典型症状, 仅空腹血糖 126mg/dl(7.0mmol/L) 或餐后血糖 8 9

6 糖尿病的早期诊断和预防 糖尿病的早期诊断和预防 200mg/dl(11.1mmol/L), 糖耐量试验 2 小时血糖 200mg/dl(11.1mmol/L) 者可以确诊为糖尿病 糖尿病的危险因素很多, 如糖尿病家族史 不良的饮食习惯 体力活动减少 肥胖 大量饮酒 精神紧张等, 都可能与糖尿病的发病有关 积极开展糖尿病预防, 让全民了解糖尿病的诱发因素, 提高群众的自觉防治意识, 及时控制发病因素, 可大大降低糖尿病特别是 Ⅱ 型糖尿病的发病 增强心血管的功能, 从而预防糖尿病及其并发症 二级预防 :( 二级预防就是针对高危人群的预防 ) 主要措施是在高危人群 ( 年龄在 45 岁以上 ; 有糖尿病阳性家族史 ; 肥胖者 ; 曾患妊娠糖尿病的妇女 ; 娩出过巨大儿的妇女 ; 高血压者 ; 高血脂者 ) 中筛查糖尿病和糖耐量低减者 糖尿病的筛检不仅要查出隐性糖尿病人 未引起注意的显性糖尿病人, 而且要查出 IGT( 糖耐量低减 ) 者 IGT 是正常和糖尿病之间的过 渡状态, 其转归具有双向性, 既可转为糖尿病, 又可转为正常 因此, 在此阶段什么是糖尿病的 三级预防? 采取措施具有重要的公共卫生学意义和临床意义 通过定期筛查尽量做到糖尿病热量摄取太多, 吸烟, 活动量下降, 肥胖, 以及心理压力过大等是诱发糖尿的早发现 早诊断和早治疗, 预防延缓糖尿病及其并发症的发生和进展 二级预病的 外因 反过来, 避免以上因素就可预防糖尿病 常测体重, 如果体重增加了, 国康版权所有禁止转载防强调糖尿病高危人群的监测和定期筛查, 以尽早发现, 早诊断, 尽早给予治疗 热量肯定摄入过量, 这时就应检讨你的食谱并增加运动 在饮食方面, 应该做到三级预防 : 粮食 肉蛋奶 蔬菜 水果的合理搭配, 注意摄入量与消耗量平衡 在病人已经得了糖尿病之后, 强调糖尿病的规范治疗和疾病管理 主要是预糖尿病症状治疗咨询 三级防御防并发症发生 糖尿病目前还是无法根治, 所以要规范自己的生活, 积极行动起来 一级预防 :( 一级预防措施的对象是一般人群, 目的是控制各种危险因素, 只要长期有效控制, 病友完全可以长期过上正常人的生活 降低糖尿病的发病率, 又称为初级预防 ) 1. 预防和控制肥胖肥胖是糖尿病肯定的危险因素 肥胖者应严格限制吃高糖和高脂肪的食物, 多吃富含纤维素和维生素的蔬菜和水果, 防止能量的过分摄取 肥胖者, 尤其是高血压肥胖者, 减轻体重就能减少糖尿病的发生 2. 健康教育糖尿病的人群预防是病因预防, 最重要的措施是对公众的健康教育, 提高全社会对糖尿病危害的认识, 教育对象不仅是糖尿病患者和家属, 还着眼于以预防为目的的公共教育, 使整个社会提高对糖尿病危害的认识以改变不良的生活方式 3. 加强体育锻炼和体力活动经常性的参加适当的体育活动可以减轻体重, 10 11

7 会吃才会赢 会吃才会赢 扔了很多的西瓜皮 看来之前黄总就已经吃了很多西瓜了 会吃才会赢 我于是问到 : 黄总, 您很爱吃西瓜吗? 还好吧, 差不多一天一个 一天一个, 那可是很多了啊! 我们上个星期有拿到黄总近几年的体检报告, 他的血糖可是逐年在升高, 今年都已经超过了临界值了 我当时就拿出了最近一年的体检报告, 找到了血糖的各项指标这块 改革开放以来我们的物质都得到了极大的丰富, 各种生活用品您血糖情况可不乐观啊! 空腹血糖 糖化血红是越来越高档, 也实实在在的方便了我们的生活 但有些东西不是 黄总, 您看, 蛋白都有不同程度超标 您这个西瓜可是不能多吃啊! 我把椅子越高档就越好, 反而越便宜越原生态越是对我们有好处 比如饮食, 国康版权所有凑过身去对黄总说到 精细食品 大鱼大肉 生猛海鲜, 反而会造成各种慢性疾病的高发, 禁止转载挪到了黄总跟前, 指着体检报告, 多吃粗粮 蔬菜 水果, 对于健康却越有利 饮食是一门大的学问, 那和吃西瓜有什么关系呢? 黄总不解的问 黄帝内经 素问 上说 : 凡欲诊病者, 必问饮食居处 合理膳 西瓜是含糖量比较高的水果, 尤其是您这种品种好的甜西瓜 食对于维护健康至关重要 您每天吃这么多, 对于控制血糖非常不利 你如果喜欢吃水果, 可我就曾经遇到过这样的客户, 他由于不懂科学饮食, 结果营养以吃西红柿 黄瓜 草莓等含糖量低的水果 过剩体重上升, 出现了三高症状 经过我们的健康教育和科学有效黄总有点不屑 : 西红柿 黄瓜我才不吃呢! 我从来不吃蔬菜! 的健康干预, 他现在饮食非常合理, 各项指标也恢复正常 饮食的确是我们维护健康的一个重要方面 听到这里我倒是很疑惑了, 那为什么您不吃蔬菜呢? 黄总是我们的一个新客户, 他是某集团的董事长, 艰苦创业十几年, 事业可谓是相当的成功, 现在在当地也是相当有影响力的一位知名企业家 他也很忙, 我们也是约了很久才确定好上门的时间 到黄总家之后他热情的接待了我们 由于天气很热, 我们坐下之后他就吩咐保姆从冰箱里拿出了西瓜款待我们 我肠胃不太好, 没有吃, 放在了一边 我观察到一个细节, 桌子旁的垃圾桶里已经 蔬菜啊, 过去是吃怕了, 瓜菜半年粮啊! 我小时候天天吃菜, 一年都吃不上几次肉, 这么些年打拼不就为了过好日子吗! 我可不想再和以前一样了, 我可不能亏待我自己 听到这些, 我感觉很吃惊, 这种观点我倒是第一次听到 没想到作为一家大企业的老板, 能把企业做得那么大但却连最基本的健康常识都很缺乏 12 13

8 会吃才会赢 糖尿病的饮食误区 我稍微缓和了下, 对黄总说到 : 黄总啊! 您这个观点可是大都坚持去游几个小时, 而且必须合理膳食 看得出来, 黄总身上有错特错啊! 做企业您在行, 但健康方面您就得听我的了 股 狠 劲, 用在创业上就能让他干出一番大事业, 用在保健上他也定能取得好的效果 黄总团队为中国创造了一个世界名牌, 却无随后我将糖尿病人的饮食注意事项一一详细做了说明 包括减暇顾及自己和亲人的健康, 你们应该并值得享有健康! 少高含糖量水果的摄入, 减少肉类等高脂肪食物的摄入, 多吃蔬菜等等 我还拿出了我准备的一张食物营养物质含量表, 将各种食物之后每次上门, 黄总的指标每次都有变化, 现在血糖已经恢复的热量 脂肪含量 胆固醇含量 维生素含量等一项项指给黄总看, 了正常 这件事也给了我很大的启发, 其实维护健康并不难, 难的教他辨别哪些是高热量高脂肪的食物, 是不能过量摄入的 黄总听是如何消除人们的健康无知! 帮助人们多学习一点健康知识, 就能 得非常认真, 还拿起纸笔做起了笔记, 边听还边连连点头 让他们少患一些病, 生活质量更高一些, 寿命更长一些 我们国康将会投入更多的精力在健康教育方面, 帮助更多的人享受健康美好听我讲完之后, 黄总非常佩服 抓住我的手说到 : 冷医生啊, 您可来得太及时了, 没想到我这些错误的观念已经对我的身体健康国康版权所有禁止转载禁的生活 造成了这么大的损害 你们要是不来, 长此以往后果不敢想象啊! 看到黄总有些焦虑, 我劝导到 : 黄总, 其实您现在的情况呢, 通过合理膳食, 加强运动还是可以恢复到正常水平的, 您不用太担心, 要相信我们也要相信您自己 我猜想黄总作为公司老板, 肯定应酬也非常多, 如果应酬的时候不注意, 很可能抵消平时保健所做的努力 我让助理小张, 拿出了一本我们自己编撰的 应酬宝典 递给了黄总 黄总, 您平时应酬多, 这是我们编写关于如何在应酬中健康饮食的一些小知识 当然了, 我们还是希望您能尽量减少不必要的应酬, 特别是少饮酒, 健康始终是您第一位的财富 嗯, 嗯, 好的 黄总对我们的观点非常赞同 后来的事实也的确证明了这一点 当天的交流非常愉快 黄总说自己很喜欢游泳, 以后一定每周 糖尿病的饮食误区 俗话说 民以食为天, 对糖尿病患者而言, 饮食可能比 " 天 " 还大, 因为饮食控制得好坏, 直接影响到病情的发展 但很多患者对糖尿病饮食有误解, 常见的糖尿病患者饮食误区有 : 误区一 : 少吃主食 不少患者认为, 主食越少吃越好, 甚至连续数年把主食控制在每餐仅吃半两到一两, 这会造成两种后果 : 一是由于主食摄入不足, 总热量无法满足机体代谢的需要, 导致体内脂肪 蛋白质过量分解 身体消瘦 营养不良, 甚至产生饥饿性酮症 二是控制了主食量, 但对油脂 零食 肉蛋类食物不加控制, 使每日总热量远远超标, 且脂肪摄入过多, 如此易并发高脂血症和心血管疾病, 使饮食控制失败 其实, 糖尿病饮食主要控制总热量与脂肪 而主食中含较多的复合碳水 14 15

9 糖尿病的饮食误区 糖尿病的饮食误区 化合物, 升血糖的速度相对较慢, 应该保证吃够量 误区二 : 不甜就能随便吃 部分患者错误地认为, 糖尿病就该不吃甜的食物, 咸面包 咸饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖, 饥饿时可以用它们充饥, 不需控制 其实, 各种面包饼干都是粮食做的, 与米饭馒头一样, 吃下去也会在体内转化成葡萄糖, 导致血糖升高 因此, 这类食品可以用来改善单调的口味, 提高生活乐趣, 但必 营养不良 因此, 无论吃什么食品, 都应当适度 误区七 : 少吃一顿饭就省一顿药 有些患者为了控制好血糖, 自作主张少吃一顿饭, 特别是早餐, 认为能省一顿药 其实, 吃药不仅是为了对抗饮食导致的高血糖, 还为了降低体内代谢和其他升高血糖的激素所致的高血糖 并且, 不按时吃饭也容易诱发餐前低血糖而发生危险 另外, 少吃这一顿, 必然下一顿饭量增大, 进而导致血糖控制不稳定 须计算总热量 因此, 按时 规律地用药和吃饭很重要 误区三 : 吃多了加药就行 误区八 : 打上胰岛素就可以随便吃了 一些患者感到饥饿时常忍不住吃多了, 他们觉得, 把原来的服药剂量加大就有些患者因口服药控制血糖不佳而改用胰岛素治疗, 认为有了胰岛素就 " 天 能把多吃的食物抵消 事实上, 这样做不但使饮食控制形同虚设国康版权所有, 而且在加重了胰岛负担的同时, 增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能, 非常不利于病情的控制 误区四 : 控制正餐, 零食不限 部分患者三餐控制比较理想, 但由于饥饿或其他原因养成吃零食如花生 瓜子 休闲食品的习惯 其实这样也破坏了饮食控制 大多数零食均为含油脂量或热量较高的食品, 任意食用会导致总热量超标 误区五 : 荤油不能吃, 植物油多吃没事 禁止转载下太平 ", 不需再费神控制饮食了 其实, 胰岛素治疗的目的是为了血糖控制平稳, 胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整 如果饮食不控制, 血糖会更加不稳定 因此, 胰岛素治疗的同时不但需要配合营养治疗, 而且非常必要 误区九 : 山楂等流传的降糖食疗方法都可以降糖, 无须限制 糖尿病饮食治疗的黄金法则告诉我们, 所有饮食都要控制在总热量范围内 山楂对普通老年人有软化血管 抗凝的作用, 但含有较高量的果糖, 多吃可能影响血糖控制 食疗偏方中的食品如果热量过高或脂肪量过高, 也会影响血糖 因此, 应慎重选用 尽管植物油中含有较多不饱和脂肪酸, 但无论动物油 植物油, 都是脂肪, 都是高热量食物 如果不控制, 就容易超过每日所规定的总热量 因此, 植物油 也不能随便吃 误区六 : 只吃粗粮不吃细粮 粗粮含有较多的膳食纤维, 有降糖 降脂 通大便的功效, 对身体有益 但 如果吃太多的粗粮, 就可能增加胃肠负担, 影响营养素的吸收, 长此以往会造成 16 17

10 小杨, 有什么指示? 小杨, 有什么指示? 小杨, 有什么指示? 递给我们, 以便我们提前了解他的健康状况 第二天我们就收到了张总的体检报告 最近一年的体检报告上, 总胆固醇 6.18mmol/L 甘油三酯 2.13mmol/L 高密度脂蛋白 1.39mmol/L 低密度脂蛋白 4.94mmol/L, 这几项指标均有不同程度的超标 而且综合其三年的体检结果来看, 血脂各项指标都呈现逐年升高的趋势 张总有患高血脂症的较大风险, 如果不及早做健康干预, 经过两到三年的发展, 情况将更糟糕, 到时候只能依靠药物 小杨, 有个客户需要你约一下, 要确定上门服务时间 来治疗了 我又接到了新的任务 这是某集团高管张总, 我们今年刚刚与他们达我们的保健医生吴医生 张医生 王医生针对张总的问题做了成合作, 我得预约好时间做好首次的上门服务 国康版权所有禁止转载详细的讨论分析 吴医生制定了初步的日常保健方案, 王医生也从中医角度制定了养生的计划 考虑到张总经常出差, 上门的时间不我给张总打去了电话, 电话关机 之后又打了几次还是关机, 好约, 我们决定让吴医生和王医生一起过去, 争取一次上门就能有直到下午快下班的时间才打通电话, 原来张总之前一直在飞机上 好的成效 我简单介绍了我们的服务内容, 然后想和他约定一个上门时间 我们三人按时到了张总的办公室, 张总特别的忙, 安排我们在 您看您本周有空吗? 我想如果能尽早开始那样最好了 会议室先坐下 我们等待了大约一个小时, 张总才急匆匆的走进办 哦, 我本周在北京, 大概下周才回深圳 公室 见到我们之后给我们的第一句话就是 : 不好意思, 我只有 那您下周呢? 看来张总是个非常忙的人, 越是这样, 健康一个小时的时间给你们了, 你们尽快吧! 问题越不能松懈 约定好的两个小时, 现在变成了只有一个小时 看来张总对于 下周我还有好几个活动要参加, 公司还有很多事情, 实在没健康的忽视已经由来已久, 也难怪他的各项指标都开始出现了异常 时间 要不下个月我们再约时间吧! 无奈, 只能再等下个月了 健康最大的敌人就是健康意识的淡薄, 不能对健康引起足够的重视, 有再好的保健方案都不能落到实处 到了下个月初的时候, 我又再次约张总 张总还是推脱时间忙, 这次我可没有再同意他延后, 经过我反复地劝说, 他终于答应了在 张总, 您有点小小的麻烦哦! 吴医生首先说到 周五抽两个小时的时间给我们 我让张总将他近三年的体检报告快 麻烦? 什么麻烦, 我身体好得很啊 一年都去不了几次医院的 18 19

11 小杨, 有什么指示? 小杨, 有什么指示? 张总拍拍胸脯, 特别自信 意义讲得很少, 如何做保健更是没怎么提, 每次最多半个小时就讲完走了 我是体检年年做, 但问题怎么解决却不知道 张总对我 张总, 您先别急, 让我们跟您仔细说说 吴医生拿出了张们非常赞赏, 我们也很自豪和开心 总三年的体检报告, 摆在了他的面前 将血脂 血糖 血压 肌酐 尿酸等指标一一对比, 对张总的健康风险隐患做了详细的描述 每 张总啊, 今天保健的方法都教给您了, 您可必须得坚持才能个指标的含义, 反应出的问题, 出现异常之后对身体的危害等, 不有效果啊! 我们的私人医生服务就是要帮助您固化一套健康的生活知不觉竟讲了接近一个小时了 方式, 有了健康的生活方式, 才有健康幸福的人生 那以后小杨就您虽然是这么大公司的高管, 但您也必须留意我们 您看, 张总, 一个小时的时间到了 您是不是 负责提醒您了, 吴医生 爱心天使小杨的提醒! 吴医生怕张总不能坚持, 反复的叮嘱他 话还没说完, 就被张总打断了 不着急, 不着急, 你们继续吧! 好的, 没问题, 有什么指示您尽管说 张总微笑着对我说 看来张总渐渐地对健康的态度转变了很多, 这也正是我们做私国康版权所有禁止转载人医生服务的第一步, 培养客户的健康意识, 让客户重视健康 当天的整个上门过程持续了差不多三个多小时, 结果令人非常满意 之后每个星期我都会打电话给张总询问情况, 每次电话一接通, 吴医生之后又举了很多亲眼目睹的因为忽视健康而酿成的悲剧第一句话总是 : 你好, 小杨, 有什么指示? 客户能够这么认同我们, 故事, 劝导张总一定要将健康摆在首位, 即使工作再忙也不能忘记就是对我们工作最大的鼓励 维护健康, 做好保健 吴医生将我们做好的保健方案给了张总, 也是一条条地进行了解释 从运动 饮食 生活起居等各个方面做了之后我们又陆续上门服务了几次 经过大约半年的努力, 张总指导 又去做了一次体检, 各项指标均已恢复正常 他也总告诉我们说现在自己越来越精神了, 打高尔夫身姿也更矫健了 能让一个大集团王医生也对张总做了体质的辨识, 张总属于典型的痰湿体质, 的高管听我的 指示, 这是我们私人医生服务的成功, 也是我们根据张总的体质和健康状况, 王医生帮助张总制定了以温燥化痰 国康服务精神的成功 健脾利湿为主的中医养生计划 比如日常的一些保健穴位的按摩, 简单的药膳的制作等等 王医生还现场传授了经典的养生气功 八段锦, 八个简单的动作套路, 对于调养身体, 缓解疲劳效果很好 吴医生 王医生 小杨啊! 你们这个私人服务跟别人还真是不一样啊! 之前做完体检也会有提示, 但基本只是告诉你哪些指标出问题了, 哪些不正常 什么复查 随访之类的提醒 对于指标的 20 21

12 八段锦和毛巾操简介 八段锦和毛巾操简介 八段锦和毛巾操 八段锦简介 : 八段锦起源于宋代, 相传至今已有近千年历史 是中国古代流传下来的一种气功功法 八段锦由八节组成, 体势动作古朴高雅, 故名 八段锦形成于 12 世纪, 后在历代流传中形成许多练法和风格各具特色的流派 乾隆皇帝是中国最长寿的皇帝 (88 岁 ), 而八段锦正是其重要的养生法宝之一 八段锦主要功效 : 内调五脏六腑, 使气血调和, 三焦通畅, 呼吸吐纳, 吸入清气, 排除浊气 国康版权所有 在运动中, 人体肌肉, 筋骨, 关节得到拉伸和保护 可以治疗心理疾病 失眠 骨关节疾病 颈椎 腰椎疾病 消化系统疾 禁止转载 病 ( 见右页图示 ) 毛巾操简介 : 毛巾操是在伸展运动的基础上演变而来, 最早由日本人发明并广受欢迎, 后 台湾经营之神 王永庆加以改进并作为其保健之道的一部分, 取得了良好的效果 毛巾操以其简单易行 实用有效的特点, 已经受到越来越多企业家的追捧 毛巾操 的动作主要就是对毛巾进行 拉 和 扯, 别小看这一拉一扯, 只要配合不同的位置和拉扯的方向, 例如后拉 斜拉 上举等, 调动的就不仅仅是手臂的力量, 还有背部肌肉力量 胸部力量 肩颈部力量, 然后带动腰 腿 臀等身体部位达到锻炼的目的 22 23

13 血脂检测的意义 血脂检测的意义 血脂检测的意义 临床上血脂检测的项目很多, 各医院可能有些不同, 但有些项目是基本的, 如总胆固醇 (TC) 和甘油三酯 (TG) 我国成年男性 HDL-C 多在 mmol/L(45-55mg / dl), 女性较高, 多在 mmol/L (50-60mg/dL) HDL-C 水平随年龄的变动较小 中国血脂异常防治建议中认定 HDL-C < 0.9mmol/L (<35mg/dL) 为异常 ; 大量的流行病资料表明, 血清 HDL-C 水平与冠心病发病成负相关 HDL-C 低下是冠心病的重要危 险因素 ; 而 HDL-C 增高 (> 1.55mmo/L, 即 60mg/dL) 被认为是冠心病的 " 负 " 一 总胆固醇 (TC) 危险因素 TC 是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和 人群 TC 水平主要取决于遗传 因素和生活方式 各地区调查所得参考值高低不一, 以致各地区有各自的高胆固四 血清低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 醇血症划分标准 当前国内外心血管疾病学者都提倡根据冠心病发病危险性高低 LDL-C 增高是动脉粥样硬化发生发展的主要脂类危险因素 过去只测定 TC, 的 TC 水平作为划分界限 以此间接估计 LDL-C 水平, 但 TC 水平也受 HDL-C 水平的影响, 故最好采用 LDL-C 国康版权所有禁止转载取代 TC 作为对动脉粥样硬化性疾病如冠心病危险性评估 表 1 中国血脂防治建议中 TC 水平划分标准划分标准 mmol/l mg/dl 禁表表 2 中国血脂防治建议中 LDL-CTC 水平划分标准 合适水平 < 5.2 < 200 水平分类 LDL-C (mmol/l) LDL-C (mg/dl) 临界高值 最适合的水平 <2.6 < 100 高脂血症 >5.7 >220 接近或高于最适的 临界升高 升高 血胆固醇浓度升高的主要危害是易引起动脉粥样硬化和冠心病 目前认为降 非常高 国康 mg/dl 低血清胆固醇水平是冠心病防治最有效的措施之一 低胆固醇血症主要见于慢性消耗性疾病 二 血清甘油三酯 (TG) 人群调查资料表明, 冠心病患者 TG 水平高于一般人群 但是, 冠心病患者 TC 和 LDL-C 也较一般人群高 目前认为单纯性高甘油三酯血症不是冠心病的独立危险因素, 只有伴以高胆固醇血症或低 HDL-C 等情况时 TG 升高才是冠心病的危险因素 当 TG 重度升高时, 常可伴发急性胰腺炎 三 血清高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 五 临床血脂测定注意事项 ( 一 ) 病人应空腹 要求病人在空腹状态下进行血脂检测, 以避免进食对血脂浓度造成的影响 一般认为, 总胆固醇 LDL-C 和 HDL-C 受饮食影响较小, 而进食对甘油三酯的影响较大, 所以要求在禁食 12 ~ 14 小时后进行检测 ( 二 ) 采血时病人宜保持标准体位 进行血脂测定时, 病人应保持舒适坐姿 5-10min, 这是一种标准化的姿势 因为姿势改变可以影响血浆容量, 从而使胆固醇水平发生变化 如果患者在采血前平躺过 10-15min 则其血脂水平会偏低 在直立位时采血的甘油三酯和总胆固醇浓度较平躺位采血所获结果高 9% -10% 24 25

14 血脂检测的意义 副总裁之死 ( 三 ) 为了确定每位受检者的基础血脂水平, 如血脂水平出现明显偏移, 应 在 1-3 个月内在同一检验科 ( 或实验室 ) 重复进行血脂测定 如果两次测定的血 脂值非常接近, 取其平均值即为病人的基础血脂水平 若两次所测定的血脂值相 差较大, 尚需进行第三次血脂测定, 三次测定的血脂平均值为病人的基础血脂水 副总裁之死 平 ( 四 ) 血脂值不仅受测试方法不稳定的影响, 而且还受生物学及其他因素的影响 人体血胆固醇水平每日正常波动范围约为 3% 或略高些, 并受季节的影响, 如春季血胆固醇轻度上升, 而秋季时则轻度下降 空腹状态下, 个体血甘油三酯奥斯特洛夫斯基说 : 人, 最宝贵的是生命 ; 水平每日波动较大, 平均为 17%, 少数可大于 30%, 并且这种波动与饮食无关 ( 五 ) 已知某些疾病会对血脂浓度产生暂时性影响国康版权所有, 包括急性心肌梗死 中禁止转载风急性期和感染或炎症性疾病, 此外, 大型的外科手术和妊娠也对血脂水平有些影响 拉斯基说 : 生命是惟一的财富 ; 禁止转载海涅说 : 生命是珍贵之物, 死是最大的罪恶 生命的宝贵已经被无数的智者阐述了无数次, 但也被无数的智者遗忘了无数次, 多少商界精英 社会栋梁正值壮年便溘然长逝, 令人悲痛感慨, 扼腕痛惜! 名望 财富 地位 事业, 曾经奋力追逐的种种, 都随着生命的远去而化为过眼烟云 悲剧不能再重演, 生命应当被尊重! 太可惜了! 太可惜了! 这是在陈总的追悼会上听到说得最多的话 38 岁的年轻少帅, 正欲大展鸿图之时, 便折戟商海, 撒手人寰 给家庭带来了沉重的灾难, 给企业造成了巨大的损失 我们来了, 对于陈总来说来得晚了, 但对于其他和陈总一样为了追求事业而舍命奋斗的企业家们来说我们来得还不晚 我们为什么要做私人医生服务? 为什么要在退休之后又聚到一起工作? 我在 26 27

15 副总裁之死 副总裁之死 想, 如果我再工作十年, 只要能挽救一个即将早逝的企业家, 我的听到这里我似乎看懂了陈总整个人生轨迹的方向, 年轻有为, 工作就有无比崇高的意义! 为了企业家们, 为了我们的社会, 值得英雄出少年, 到鞠躬尽瘁, 为了事业呕心沥血, 最后出师未捷, 身我们这样做! 却将死 陈总在透支, 把未来几十年的生命在这几年的奋斗中消耗殆尽 但人生不应该是这样, 健康和事业其实可以兼得! 商圣范蠡陈总其实走得并不突然, 没有先天性的不治之症, 没有意外的 100 岁, 商祖白圭 78 岁, 经营之神 王永庆 92 岁 大智慧的事故伤害, 有的只是疾病一点点的发展积累, 一点点对身体的侵蚀企业家无不是长寿之人 事业的成功不应该以牺牲健康为代价, 而损伤 我第一次见到他时, 他已经躺在病床上了, 气若游丝, 生命垂危 且无数的事实证明用健康换来的成功最终都将消亡, 健康是成功的看着他的近 4 年的体检报告, 令人惋惜甚至有些愤慨 4 年前的体 检报告中 AFP( 甲胎蛋白 ) 已达到 73ug/L,CEA( 癌胚抗原 ) 前提和保障也达到! 了 11ug/L,GPT( 谷丙转氨酶 ) 到了 83U/L, 这几项指标就已经显示其实如果陈总能在 4 年前意识到健康问题的严重性, 开始进行了身体出了异常状况, 必须做进一步诊断和治疗 可在这次体检之国康版权所有禁止转载系统化的健康重建, 他的人生轨迹完全可能发生改变 陈总可以从后陈总连续三年没有再做体检, 也没有进行相关检查和治疗 到了下坡路而转向快车道, 只因健康意识的淡薄, 和对健康问题的疏忽, 去年身体出现严重不适, 才去医院做了 PET-CT 的检查, 被确诊为肝造成了无可挽回的损失! 等到病入膏肓, 再好的神医也难创造奇迹, 癌晚期 经过一年不计成本的放疗和化疗, 还是没能控制病情的发展 悲剧已经注定! 当时的他已经非常虚弱, 随时都有生命危险 经过多方的努力, 但最终还是没能留住陈总 他在经过一年零 为什么 4 年前检查出来了有问题, 不带陈总去看医生呢? 三个月的治疗之后最终含恨九泉 临走时他用尽全部的力气写下一我对他的秘书问到 行字 : 吾命将休, 诸君珍重, 健康无价, 勿蹈覆辙! 陈总用他的英年早逝再次提醒了大家健康和生命对于人的重要性, 令人不禁 我们是体检了, 但没有人告诉我们他有罹患癌症的迹象, 再潸然泪下 加上陈总工作又太忙碌, 还总说自己还年轻, 身体好得很, 根本不会有事! 秘书也是非常的惋惜 陈总走了, 陈总的老板刘董告诉我 : 陈总的离去是我们企业巨大的损失, 我不想再让这种悲剧重演, 我要带着这些我最亲密的 是啊, 陈总是我们公司出了名的工作狂, 每天来得最早, 走战友一起见证我们胜利凯旋的时刻, 拜托你们! 得最晚, 应酬也最多, 根本没有运动, 吃饭也是没有规律, 我们都说陈总工作起来简直不要命了, 没想到一语成谶 陈总的一位同我们深知我们的担子很重, 我们的责任重大 我们承载着家庭事对我讲述了陈总的生活习惯 的希望, 企业的希望, 社会乃至国家的希望 士不可以不弘毅, 28 29

16 怎么看体检报告中的癌变信号 怎么看体检报告中的癌变信号 任重而道远 我们必须全力以赴, 用最专业最温馨的服务, 维护好每一位企业家的健康! 我们的工作崇高而神圣! 我们的事业光荣而伟大! 一般来说, 体检者拿到手的检验报告内容包括 : 一般项目 ( 姓名 性别 年 龄 标本来源 收到日期 ), 结果内容包括 : 肿瘤标志物名称 检测值 正常参 考值和检测方法 体检报告主要是将肿瘤标志物检测值和正常参考值做对比, 如果有非常明显的增高, 癌症可疑度非常大, 应该做进一步的全面检查, 必要的时候需要做 PET- CT, 全身扫描 即使是轻微超标, 也不能置之不理, 为了彻底排除癌变早期的可能, 需要隔一两个月就去医院进行复检, 如果持续升高, 就要怀疑是癌变在发展, 怎么看体检报告中的癌变信号 w 如果一直没有明显的升高, 一般是良性病变, 可能是器官炎症 假如是癌症患者一 体检常见肿瘤标志物的 象征意义 手术后发现标志物持续增高, 就要考虑复发的可能性 1 甲胎蛋白(AFP): 是一种非常常见的肿瘤标志物国康版权所有, 可以检测出 80% 以上的肝癌及大部分的生殖器肿瘤, 如卵巢癌 巢癌 国 2 癌胚抗原(CEA): 癌胚抗原升高预示着结肠癌与其他消化道肿瘤, 而且癌症越晚期, 肿瘤越大,CEA 数值越高 3 糖基抗原 CA199: 可作为胰腺癌 胆管癌的诊断和鉴别指标, 肝癌 胃癌 食道癌 部分胆管癌的患者亦可见增高 4 糖基抗原 CA125: 常用于卵巢癌的诊断, 子宫内膜癌 胰腺癌 输卵管癌也会有轻度升高 5 糖基抗原 CA153: 可用于乳腺癌患者的诊断, 尤其对于转移性乳腺癌的 禁止转载有的肿瘤标志物的正常参考值, 如前列腺特异抗原 PSA 的参考值是根据年龄有所变化的, 而且任何检测都不可能百分百准确, 因此当发现体检报告数值偏高的时候, 应该马上请医生帮助解读 三 哪些人需做防癌体检如果是 45 岁以上的成年人, 有三大致癌因素之一, 就应该做防癌一年一次的体检了 三大致癌因素中, 一是癌症家族遗传因素, 即家里母亲或姐妹得过乳腺癌的人, 患乳腺癌的危险比没有家族史的人要高 第二是病史因素 :80% 的肝癌患者有乙肝病史, 长期患胃病的人属于胃癌的高危人群 第三是职业因素, 如果工作中经常接触放射性物质 有毒物质, 或者工作环境污染严重, 更容易患癌症 此外, 有长期不良的生活习惯的人, 如吸烟等, 也属于癌症的高危人群 早期诊断有重要价值 6 前列腺特异抗原 PSA: 是前列腺癌的特异性标志物, 临床常规用于前列 腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊断及前列腺癌患者术后随访的重要指标 二 如何看体检报告肿瘤标志物指标异常 30 31

17 都是高尔夫惹的祸 ( 一 ) 都是高尔夫惹的祸 ( 一 ) 都是高尔夫惹的祸 ( 一 ) 且球技也相当不错, 听他这么一讲, 我猜想他可能是打球时扭伤了手腕 具体情况当然还得检查之后才能知道 挂完电话我就立即赶往了高尔夫球场 在球场的休息区我见到了周总, 他的腕关节明显红肿, 扭动手腕疼痛剧烈, 初步判断是腕关节软组织损伤 我立即找餐厅要了些碎冰块, 用塑料袋包好, 给周总的手腕做冰敷 根据我的经验, 这种情况应该是之前的旧伤复发 周总, 您的手腕之前有这样受伤 绿地 (Green) 氧气 (Oxygen) 阳光 (Light) 和友谊过吗? 在冰块的作用下, 肿块渐渐消了很多 (Friendship) 是高尔夫运动的主流描述, 但高尔夫带给人们的乐趣 哦,8 个月前有一次打高尔夫用力过猛, 然后造成了手腕扭伤, 远远不止这些 它更多的是一种对优雅环境与优质生活的体味国康版权所有, 是禁止转载后来到医院检查医生说是软组织损伤, 治疗了一段时间之后感觉恢一种追求无拘无束, 云淡风轻的生活态度 它带给人的是置身世外 复得不错就又来打球了 昨天我们打了个比赛, 我得了冠军, 估计挥斥方遒的畅快感, 为人们搭建了以球会友 联络感情的平台, 这是昨天运动得太厉害了, 然后今天刚下场打了几杆就这样了 也正式高尔夫能让无数的成功人士为之痴迷的原因 急性软组织损伤一般 2-3 周就能康复, 而且基本不会有不良的高尔夫被称为 最绅士的运动, 在这里没有身体的对抗, 也后遗症 但周总都已经过去 8 个月了, 还没有完全恢复, 我估计可没有剧烈的奔跑, 有的只是茵茵绿草之上的倘佯, 和决胜果岭的自能不是一般的软组织损伤这么简单 周总, 您上次治疗之后恢复信一杆 很多高尔夫爱好者甚至包括一些资深玩家都有一个高尔夫情况如何? 运动的误区, 那就是对高尔夫运动损伤的认识不够, 总觉得这样绅士的运动不可能会伤害到身体 而实际情况并非如此, 打高尔夫时的周总回忆了一下, 说到 : 恢复情况好像不太理想, 上次受伤肌肉大部分时间处于相对缓和的状态, 而在挥杆一击时肌肉高度紧张, 之后我差不多有一个月没有打球了, 可是闷死我了 但一个月的时这样一张一弛的反复交替最容易造成身体各关节处的软组织损伤了 间也没有完全康复, 不过我在家里试了试搬东西什么的倒也不怎么所以, 如果不注意预防运动损伤, 优雅的高尔夫也会 惹祸! 疼了, 就又开始打了 那段时间一直也就是和朋友打打, 也还好 昨天因为打比赛比较激烈一点, 所以又出现了疼痛的情况, 今天再一天中午我突然接到客户周总打来的电话 吴医生啊, 快过来就这样了 来帮我看看, 我的手腕疼得不行 我现在正在高尔夫球场呢, 现在连握杆子都握不住了 周总是个高尔夫铁杆粉丝, 特别爱打球而听周总这样一说, 更加确定了我的判断 周总, 根据我了解 32 33

18 都是高尔夫惹的祸 ( 一 ) 都是高尔夫惹的祸 ( 一 ) 的情况, 我觉得您可能不仅仅是简单的软组织损伤, 我们有必要再教了他一套高尔夫运动损伤的预防方法, 他现在每次上场前总是会做一次全面细致的检查 确诊之后才能对症治疗 细致的做好准备工作 他告诉我们说 : 为了能在场上多打 10 年, 在场下多准备 10 分钟是相当值得的! 哦? 还要检查啊, 不会有几个月打不成球吧? 周总特别担心会影响打球, 都有点讳疾忌医了 前几天我又接到了周总的一个电话, 说他刚参加完一个比赛, 才拿了亚军 可能是 2 个月不打又生疏了, 下次一定要拿冠军才行 但是您要是不完全治好, 那以后搞不好就彻底和高尔夫无缘了, 其实无论冠军还是亚军, 健康的身体是前提, 做好运动损伤的预防, 你看您愿意选择前者还是后者呢? 才能真正享受高尔夫的悠然人生 听我这样说, 周总也就答应我再做一次全面的检查 随后, 我给我们健康助理打了电话, 说明了情况, 让其为周总安排了一个腕部的核磁共振检查, 并预约了上海最权威的手外科专家张主任 国康版权所有禁止转载核磁共振图像出来之后, 我们就带着周总找到了张主任, 张主任根据周总的病情描述及磁共振图像, 诊断为腕部三角纤维软骨复合体 (TFCC) 损伤 张主任告诉我们, 这是一种并不常见的运动损伤, 治疗起来比较复杂, 主要有保守治疗和手术治疗两种 TFCC 主要负责维护腕关节各方向活动的稳定性, 如果损伤不及时治疗将会导致关节松弛, 丧失大部分关节活动能力的严重后果 听到这里, 周总不禁额头上直往外冒汗, 看得出来他还是特别的后怕 的确, 如果不是我们拉着他过来治疗, 那他可能真的就要彻底告别鸟语花香的高尔夫球场了 为了减轻周总的创伤, 避免手术后遗症, 我们建议其选择保守治疗 并且为其安排了最好的手外科专家进行会诊, 确定治疗方案 通过支具固定, 配合理疗 药物 局部封闭等综合治疗, 经过 2 个月的恢复, 周总现在基本已经痊愈 当然了, 他康复后最想做的事情还是去高尔夫球场畅快的打打球 为了让他避免再度扭伤, 我们 34 35

19 都是高尔夫惹的祸 ( 二 ) 都是高尔夫惹的祸 ( 二 ) 这是我上次到医院去检查然后给我开的药, 您看行不行? 都是高尔夫惹的祸 ( 二 ) 您这个应该是很轻微的前列腺炎, 这些药都可以, 用上之后应该能比较快控制病情 王医生看过之后, 又为张总介绍了为其制作的保健计划 整个服务过程非常顺利, 写完服务纪要, 我们就回到了公司 第二天一早, 我就接到了张总打来的电话 : 吴医生, 我今天 早上醒来突然小腹部疼痛难忍, 想向您咨询一下大概是什么情况导某集团高管张总也是一个高尔夫爱好者高尔夫爱好者, 几乎每个周末都会去致的, 会不会是前列腺炎发作了啊? 球场和朋友打球 可没想到的是就是他最喜欢的高尔夫, 一不小心竟然给他带来了不少的麻烦, 让他有近一个月的时间都饱受疾病的我马上和王医生讨论了一下, 张总是轻微的前列腺炎, 按理说国康版权所有禁止转载折磨 幸好有了我们的私人医生, 帮他解除疾病困扰, 重享健康的不应导致小腹部的疼痛, 我们昨天服务时都没有发现疼痛而且体检高尔夫人生 报告各项指标也都正常, 那就有可能是外伤导致的疼痛 最近我们刚刚和张总所在的集团达成合作, 项目刚启动, 张总就主动打电话约我们上门服务 为了第一次上门服务能达到良好的效果, 我和王医生还有健康助理小林提前仔细查阅了张总的体检报告并做了详细的服务策划, 然后在约定时间我们一行三人一道上门为其服务 到了张总的家里, 寒暄过后, 我们仔细查看了张总之前做过的各项检查单 尿检和血液检查各项指标都正常, 前列腺彩超检查显示有轻微前列腺炎 张总, 您这段时间有做过前列腺炎方面的治疗吗? 王医生问到 张总到房间里给我们拿出了一些治疗前列腺炎的药物, 您看, 然后我立即找到了我们的外科专家舒医生, 他曾经在二甲医院做过副院长, 对各种外科疑难杂症都很有经验 我 舒医生 小林三人立即赶往了张总家 这次舒医生为张总做了触诊, 发现张总小腹部有一个明显的痛点 舒医生仔细查看了体检报告的各项指标, 似乎从中找出了疾病的端倪 张总, 您这种疼痛是什么时候开始的? 舒医生关切的问到 我八个月前就开始痛了, 后来去医院检查过, 检查出来有轻微的前列腺炎, 就开了一些治疗前列腺炎的药来吃, 吃了个把月了, 但现在还是会经常疼痛 难道是我的前列腺炎越来越严重了? 张总捂着腹部, 疼得直发颤 36 37

20 都是高尔夫惹的祸 ( 二 ) 高尔夫运动损伤 您这个应该不是前列腺炎引起的疼痛, 您腹部有个痛点, 然后根据您的检查结果来判断, 我怀疑可能是筋膜炎, 您在之前有做过什么剧烈运动吗? 舒医生问 到一个多月之后就再也没有疼过了 现在张总又回归了他最热爱的高尔夫绿茵场, 有了国康解决了他的后顾之忧, 现在他的身姿更矫健了, 球技当然更胜一筹! 张总仔细的回忆了一下, 说到 : 剧烈运动好像没有什么啊, 嗯, 高尔夫应该不算是剧烈运动吧! 高尔夫运动损伤 哦, 那我知道了 跟您说, 张总, 高尔夫看似很平静, 但挥杆那一下要是不注意很容易造成肌肉或关节的损伤 我们之前碰到 过许多高尔夫运动损伤的病例, 一 概述您这个情况是典型的因高尔夫运动与足球 篮球等运动损伤风险大的项目相比, 高尔夫运动曾经被认为是运动损伤导致的筋膜炎 舒医生还向张总举了好几个我们之前服务过损伤风险最低的运动之一 但是, 真正从事高尔夫运动, 同样也会造成不小的运的类似案例 国康版权所有禁止转载禁动损伤 张总听完这些, 对舒医生的诊断也是确信无疑了, 他焦急的询研究发现,60% 的职业高尔夫运动员和 40% 的业余高尔夫运动爱好者都曾经问治疗的方法, 那我该怎么治呢? 治疗不麻烦吧? 受过运动损伤, 职业运动员多由运动劳损引起, 而业余爱好者主要与不正确的挥 一点都不麻烦, 不用打针也不用吃药, 停止高尔夫及其他剧杆和击球姿势有关 烈运动, 休息两个月就会自行痊愈! 舒医生笑着说 二 数据 哦, 真的就这么简单? 张总似乎对这个结果都不太相信, 80%VS17%:80% 以上的高尔夫球运动伤害在于肌肉的过度使用, 另有 17% 为怎么光休息病就能好呢 单独性的外伤, 如头部伤害或脚踝扭伤等 那我们两个月之后再上门为您检查, 只要您按照我们说的去做, 保管能好 舒医生又教给了张总很多高尔夫常见运动损伤的预防和治疗方法, 张总听得聚精会神, 说以后要请舒医生给他们一帮子高尔夫爱好者好好讲讲课 不到 9 点, 我们就告别了张总 后来我们每周都会定期给张总通电话, 询问他的恢复情况 张总的疼痛发作的频率也是越来越少, 3 次 : 职业高尔夫球选手更常发生运动伤害, 每年平均就会发生 3 次运动伤害, 运动伤害较常发生于背部 手腕关节与肩膀 4 周 : 只要发生一次运动伤害, 大概在受伤的 4 周内都无法打球, 严重的伤害则可能在 6 个月的时间内无法打球 200 个 : 每周运动 4 场以上或至少击出 200 个练习球也会明显增加运动伤害的机会 38 39

21 高尔夫运动损伤 高尔夫运动损伤 7%-37%: 高尔夫运动损伤 7% 来自运动过程中不慎摔伤 ;10% 来自运动时关节扭伤和肌肉劳损 ;28% 来自高尔夫球的选择 ;37% 来自球杆使用不当 三 常见损伤类型及预防措施 (1) 下腰痛下腰痛主要是由于挥杆时腰部及髋关节过度的旋转和伸展运动造成的 职业高尔夫协会 (PGA) 调查发现,33% 运动者在过去的 1 年里, 曾遭受过下腰痛的时 (4) 肩关节损伤肩部有些特殊的肌肉对于正常的挥杆动作起到重要作用 比如肩胛下肌 ( 肩袖肌群之一 ) 胸大肌 背阔肌等 这些肌肉在长期的运动中容易受到损伤 此外, 肩峰下撞击综合症 肩袖损伤以及肩关节囊炎等也是常见的高尔夫肩关节损伤 这些疾病主要发生于经常受力的主导手臂 预防措施 : 运动前做好热身及肩关节特别训练有助于降低肩部损伤的发生 间超过两周 经常自行背负球包及装备的运动者, 背 肩及踝关节损伤概率会增 四 做好日常工作, 预防高球运动损伤加 2 倍 1 打球前进行 10 分钟以上的热身预防措施 : 建议增加腰椎的伸展和支撑髋 ( 右利手的运动者, 左髋为支撑髋 ) 正式下场前, 留足够的时间进行合适 充分的热身可以降低近一半的损伤风的旋转活动度, 以降低下腰痛的发生率 国康版权所有禁止转载险 下场前的暖身包含了肌肉充分的舒展和放轻松的挥杆摆动, 这些都能使肌肉充分准备好下场击球 (2) 肘关节损伤是第二大高尔夫球运动损伤, 仅次于腰痛 最常见的肘部损伤是肱骨内上髁 (1) 舒展全身, 舒展应该强调肩膀 身体躯干和臀部区域并且拉拉腿部的肌肉 炎 ( 俗称 高尔夫球肘 或 投掷肘 ) 和肱骨外上髁炎 ( 俗称 网球肘 ) 两者被认为都是由于不当的挥杆姿势引起, 多见于业余选手及初学者 就发病原因都属于过度使用的慢性劳损, 随着年龄和运动量的增加, 损伤风险增大 预防措施 : 运动前进行上肢伸展及肌力训练等热身动作可以降低肘关节损伤的发生率 (3) 手腕部损伤手腕部损伤以主握杆手左手 ( 右利手运动者 ) 损伤较多见, 主要是过度使用后腕部伸 屈肌腱的劳损 此类损伤常常会诱发无菌性炎症 预防措施 : 损伤时应予以休息减少运动量 夹板固定 口服消炎止痛药和局封治疗 治疗性的训练, 可以通过变换挥杆时的受力方式, 增加前臂及手腕部肌肉力量训练, 降低损伤发生率 肩膀和身体躯干 : 可以拿着球杆, 平放在脖子和肩膀之后和然后藉由转动舒展躯干 臀部的舒展动作 : 以手抱腿部膝盖往胸口方向提起, 来回交换几次 腿部的肌肉舒展 : 以身体往前弯曲伸直双手并尽量以手接触脚趾 (2) 轻松的以挥杆姿势摆动球杆, 这样可以帮助身体的肌肉为高尔夫球挥杆产生的扭矩 ( 力量 ) 并且扭力 ( 扭转做准备 ) 时间充分的话, 比赛前先去练习场挥几个球是非常有用的, 练球也应该从短杆开始和慢慢的打到木杆, 这个过程允许肌肉为随之增加的压力做准备 2 适宜的挥杆摆动可防止运动伤害高尔夫球摆动的用意在于累积并爆发出强大的杆头速度, 做到这扭矩 ( 力量 ) 40 41

22 高尔夫运动损伤抑郁症? 强迫症! 和扭力 ( 扭转 ) 都仰赖身体的腰部 球友应该强调光滑顺畅 节奏性摇摆 适当的挥杆摆动是由肩膀 骨盆 ( 臀部 ), 和胸口以下的脊椎转动来分担挥 杆压力, 藉由肩膀和臀部大肌肉的转动, 将会比僵硬的单纯用手挥杆带来更高的 抑郁症? 强迫症! 杆头速度 打高尔夫球时要注重良好的平衡感, 轻微地弯曲膝盖, 双脚打开约略保持与肩膀同宽, 这时脊椎应该是平直的, 膝盖弯曲应比臀部往前一点, 重量应该平均的分布在双脚 集团高管李总给我打来电话, 说他父亲患抑郁症多年没有治愈, 轻松正确的挥杆动作可有效避免运动伤害 因此, 建议在专业教练指导下进希望我们能过去看看情况 我就立即与李总约定了上门时间, 之后行练习, 通过改善挥杆及击球技术防止损伤发生 我们又花时间仔细查阅了一些关于抑郁症的诊断和治疗方面的最新国康版权所有禁止转载研究成果 帮助这样的病人往往需要我们付出更多的耐心与努力 3 高尔夫球和背部的力学原理有力的高尔夫球挥杆动作便是减少大腿及臀部的转动, 并大量转动脊椎, 让我们按约定的时间到了李老先生的住所, 房间打理得井井有条, 背部连接的肌肉对这些部位进行保护, 并允许更多的转动及伸展 各项物品摆放非常规整 李老精神矍铄 穿戴干练整洁, 非常热情的接待了我们 他的种种表现与常见的抑郁症病人实在大不相同, 岁左右的球友通常倾向于更大幅度的挥击, 觉得大力的击球 追球距我料想他一定有着某种不平凡的经历 治疗他的疾病也许就应该从离可以更享受高尔夫的乐趣, 建议这个阶段的球友可以把挥杆的注意力放在大腿了解他身上的故事开始 肌肉的灵活性及耐力上, 一方面增加挥杆的延展性, 另一方面也会减少脊椎及臀 部骨盘的压力 4 安全地搬载高尔夫球杆袋防止腰酸如果您喜欢自己背着球杆下场打球锻炼体力, 或是常背着球杆到练习场的话, 建议您买一组有铁架站立设计的球袋, 一方面较轻且不用弯下腰来提起, 另一方面也多有双背带的设计, 背起来可以免去单一肩膀承受重量的压力, 减少腰酸背痛发生的机会 您是军人吗? 这样的老人十之八九就是军人 噢, 不是 但我年轻时一直为党工作 李老语气非常自豪, 仿佛身上挂满了勋章在大礼堂作报告 那您是做什么的呢? 我之前是西安一个研究院的院长, 我们做的工作那可都是涉及到国家机密的 李老语气很轻, 生怕有第三个人听到 看来保密工作的要求已经深入他的骨髓, 虽然退休也还在影响着他的言行 42 43

23 抑郁症? 强迫症! 抑郁症? 强迫症! 那您是老干部啊! 听到我的夸奖, 李老非常开心 来越怪癖, 情绪低落, 经常自责, 越来越难与人沟通 家里人估计他是得了抑郁症, 就带李老找心理医生做抑郁症的治疗 可经过多 唉, 不过我还是犯过错啊! 李老讲到这里, 皱起了眉头, 次治疗李老的病不但没有见好, 反而越发严重了, 这也愁坏了家人 显得非常懊恼 李老的症状虽然与抑郁症常见症状非常符合, 但观察其病因病我的直觉告诉我, 也许李老的症结就在于此吧 必须把这件事史, 患强迫症的可能性更大 如果不能确诊就盲目治疗只会耽误治情弄清楚, 我们才能更全面了解他的疾病情况 疗时机, 对病人和家庭造成更大的伤害 那是什么问题呢? 我继续询问 我将我的意见告知了李老的家人, 他的家人同意了我的方案 唉 李老又叹了一声, 犹豫了几秒 我立即打电话给我们的健康助理, 安排了三甲医院精神科的专家看 我呀, 搬过三次家 每搬一次家搬一次家, 就会扔不少东西 那些带诊 国康版权所有不走的机密文件, 我就会把它们烧毁 不过有时候搬家着急, 禁止转载扔的后来李老经过精神科专家的会诊, 确诊为强迫症, 而并非抑郁症 东西也没有仔细检查, 也许里面夹杂着一些国家机密也说不定 这与我的判断完全吻合 听到这个结果, 家属非常感激, 握着我的手要是出现失密, 我这一辈子的荣誉就受到玷污了 老人说的时候热泪盈眶 如果不是我的建议, 也许他们还会一直当抑郁症来治, 很激动, 差点要落泪, 紧攥的拳头时不时敲打着椅子 持续下去后果将不堪设想 我是一个坦诚的人, 我也一辈子活得坦诚 我给我们单位党委反复写过信, 如果万一有泄密的情况, 我愿意承担全部责任 李老说话掷地有声 那您单位是怎么回复的呢? 他们每年都会给我回复两封信, 过年一封, 重阳节一封 不过都是慰问信 听到这里, 李老心病的症结所在已经大致清晰 这件事情一直困扰了他近十年时间, 强大的心理压迫使得他饱受折磨 再通过与其家人的深入沟通, 更确定了我的判断 李老变得越 经过 20 多天的综合治疗, 李老的病渐渐好转了, 心情也舒展了很多 期间, 我会定期给他通电话, 询问身体情况, 多与他进行生活上的沟通 我同样作为一个退休的老人, 更能找到我们之间的共同语言, 也更能体会他的心情和承受的压力 他也总是愿意和我沟通, 每次沟通都能让他心理负担有所缓和, 这其实本身就成了治疗的一部分 现在李老已经完全康复, 家庭和睦温馨, 生活充实幸福 我们这些退休医生, 虽然退休但依然能尽到绵薄之力帮助他人更快乐幸福的生活, 我们内心也非常有成就感, 这也正是我们国康服务的价值所在 44 45

24 抑郁症 VS 强迫症 抑郁症 VS 强迫症 抑郁症 VS 强迫症 到一定的严重程度时才发生的 所以及早发现疾病, 及早治疗, 对抑郁症患者非 常重要 一 解读抑郁症二 认识强迫症 1 强迫症的概念 1 什么是抑郁症强迫症即强迫性神经症, 患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰 患者抑郁症是以心境低落为主要特征, 严重影响患者的身心健康, 是目前发病率在生活中反复出现强迫观念及强迫行为 患者自知力完好, 知道这样是没有必要最高的精神疾病之一 一般表现为两周以上的情绪低落, 悲观消极, 痛不欲生, 的, 甚至很痛苦, 却无法摆脱 有反复想死的念头或自杀行为, 自责自卑自卑, 焦虑不安或反应迟钝, 无愉快感, 能 力明显下降, 常伴有失眠 食欲减退 乏力 性欲减退 月经不调等 乏力 性欲减退 月经不调等 2 强迫症的诱发因素 (1) 遗传因素 : 患者近亲中的同病患率高于一般居民 如患者父母中本症抑郁症严重困扰患者的生活和工作, 给家庭和社会带来沉重的负担, 约 15% 国康版权所有禁止转载的患病率为 5 ~ 7% 的抑郁症患者死于自杀 世界卫生组织 世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明, 抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大疾病 (2) 性格特征 :1/3 强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格, 其同胞 父母及子女也多有强迫性人格特点 其特征为拘谨 犹豫 节俭 谨慎细心 过 2 抑郁症的主要症状份注意细节 好思索 要求十全十美, 但又过于刻板和缺乏灵活性等 抑郁症有三大主要症状 : 情绪低落 思维迟缓和运动抑制 情绪低落 : 就是高兴不起来 总是忧愁伤感 甚至悲观绝望 (3) 精神因素 : 凡是能造成长期思想紧张 焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素 思维迟缓 : 自觉脑子不好使, 记不住事, 思考问题困难 患者觉得脑子空空的 变笨了 3 强迫症的表现强迫症状非病人意愿但却难以摆脱及控制, 使病人感到焦虑和痛苦 强迫症 运动抑制 : 就是不爱活动, 浑身发懒 走路缓慢, 言语少等 严重的可状包括 : 强迫思维 强迫意向 强迫行为等, 有的与精神因素有联系, 内容不荒能不吃不动, 生活不能自理 诞离奇, 病人自知力存在, 无其它精神病和明显精神衰弱性格特征 3 抑郁症最危险的症状 (1) 强迫观念 : 即某种联想 观念 回忆或疑虑等顽固地反复出现, 难以自杀是抑郁症最危险的症状之一 抑郁症患者的自杀率比一般人群高 20 倍 控制 抑郁症患者由于情绪低落 悲观厌世 严重时很容易产生自杀念头 并且, 由于患者思维逻辑基本正常, 实施自杀的成功率也较高 由于自杀是在疾病发展 1 强迫联想 : 反复回忆一系列不幸事件会发生, 虽明知不可能, 却不能克制, 并激起情绪紧张和恐惧 46 47

25 抑郁症 VS 强迫症 抑郁症 VS 强迫症 2 强迫回忆 : 反复回忆曾经做过的无关紧要的事, 虽明知无任何意义, 却不能克制, 非反复回忆不可 3 强迫疑虑 : 对自己的行动是否正确, 产生不必要的疑虑, 要反复核实 如出门后疑虑门窗是否确实关好, 反复数次回去检查 不然则感焦虑不安 4 强迫性穷思竭虑 : 对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考, 明知 控制的恐惧, 如害怕自己会发疯, 会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事, 而不是像恐怖症患者那样对特殊物体 处境等的恐惧 三 强迫症 VS 抑郁症强迫症患者因疾病缠身 久治不愈 可产生抑郁情绪, 甚至出现消极观念, 常常会误诊为抑郁症, 但二者表现各异 : 毫无意义, 却不能克制, 如反复思考 : 房子为什么朝南而不朝北 鉴别抑郁症 5 强迫对立思维 : 两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现, 而感到苦临床表现对外界缺乏兴趣 思维迟钝 恼和紧张, 如想到 拥护, 立即出现 反对 ; 说到 好人 时即想到 坏蛋 等 行为缓慢及情绪低落有无自杀倾向容易产生自杀念头 (2) 强迫行为国康版权所有禁止转载评价量表抑郁自评量表 (SDS) 1 强迫洗涤 : 反复多次洗手或洗物件洗物件国洗物件, 心中总摆脱不了 感到脏, 明知 SDS 标准分 50 为有抑郁症状已洗干净, 却不能自制而非洗不可 2 强迫检查 : 通常与强迫疑虑同时出现 患者对明知已做好的事情不放心, 反复检查, 如反复检查已锁好的门窗, 反复核对已写好的账单, 信件或文稿等 3 强迫计数 : 不可控制地数台阶 电线杆, 做一定次数的某个动作, 否则 强迫症强迫思维 强迫意向 强迫行为多无自杀倾向和行为耶鲁布朗强迫症严重程度标准量表 0= 无强迫思维 1= 轻微 2= 中度 3= 重度 4= 极重 感到不安全漏掉了要重新数起 4 强迫仪式动作 : 在日常活动之前, 先要做一套有一定程序的动作, 如睡 前要按一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置, 否则感到不安, 而重新穿好衣 鞋 再按程序脱 (3) 强迫意向 : 在某种场合下, 患者出现一种明知与当时情况相违背的念头, 却不能控制这种意向的出现, 十分苦恼 如母亲抱小孩走到河边时, 突然产生将 小孩扔到河里去的想法, 虽未发生相应的行动, 但患者却十分紧张 恐惧 (4) 强迫情绪 : 主要表现是强迫性恐惧 这种恐惧是对自己的情绪会失去 48 49

26 救死扶伤, 国康之责 救死扶伤, 国康之责 救死扶伤, 国康之责 常高的心血管疾病, 如果得不到及时有效的治疗, 短时间内就可能导致死亡 我们现在必须与死神赛跑, 想尽一切办法挽救病人的生命! 凭着我对上海医疗资源的了解, 我立刻想到了上海肺科医院有两位肺栓塞的专家, 如果能请到他们到衢州会诊, 病人的病情应该能出现转机 上海肺科医院有两位肺栓塞的专家, 我马上就去找 张女士, 2011 年 4 月 20 日下午 2 点, 一个陌生来电 他们看看能不能请他们去衢州, 您不要着急, 有什么情况我随时与您联系 挂完电话, 我立刻打的前往肺科医院 您好! 是国康吗? 求求你, 救命啊! 电话那头一个妇女用急促而哀伤的声音说到 国康版权所有禁止转载到了肺科医院之后我直奔肺循环科, 问过护士台的护士才知道这两位专家前两天刚刚请假去北京参加一个学术交流会, 要到下个这一定是一个非常特殊而紧急的情况, 我必须要先了解清楚再星期才能回来 听到这个消息, 我一下子懵了, 急得我在护士台转说 是的, 我是国康的健康助理成昌劲, 您不要着急, 慢慢说 来转去不知所措 怎么办? 人命关天! 王先生的病一分一毫都不能这位女士在电话中将情况详细的描述了一遍 : 这位女士姓张, 耽误 这时我告诉自己一定要冷静, 着急没有用, 冷静想出问题的衢州人 她的丈夫王先生一个月前因为一次意外引起双下肢股骨粉解决办法, 相信我们一定能行 我深呼吸几次平静了心情之后, 到碎性骨折, 之后在衢州当地的医院做了骨科手术, 手术很成功 在科室找到了当天出诊的另外一位专家 我将情况详细的做了说明, 医院修养两周后准备出院, 但就在出院前一天晚上突发心跳停止 这位专家也非常乐意帮助我们 他告诉我说中山医院呼吸内科的行呼吸停止, 经过 8 位医生全力紧急抢救, 才保住了性命 后来他们政主任蒋主任跟他非常熟, 也很热心, 我去找他帮忙也许能行 一通过当地卫生局局长和医院院长联系了浙江省人民医院 ICU 主任会句感谢之后, 我飞奔出胸科医院, 前往中山医院, 此时是下午 4 点诊, 诊断结果为大面积肺栓塞, 之后做了肺部滤网植入, 并上了呼 10 分 吸机 现在病人病情极不稳定, 随时都有生命危险, 衢州当地的专不到 15 分钟我就到了中山医院, 蒋主任今天正好出诊, 很顺利家对于这种复杂的突发状况也无能为力, 必须找到更好的专家才能的就找到了他 见到蒋主任的时候我满头大汗, 衬衣也被浸湿, 没帮助王先生转危为安 来得及休息我气喘吁吁的将情况详细的告知了蒋主任 当时蒋主任听到这个情况, 我心里打了一个冷颤 肺栓塞是一种死亡率非正在为病人看诊, 诊室外也还有不少病人正在等待 蒋主任迟疑了 50 51

27 救死扶伤, 国康之责 救死扶伤, 国康之责 一下, 说到 : 不过我明天下午还要出诊, 这边的病人也都不能耽误, 个小时的车 我再一次拨通了张女士的电话, 告知了我们到达的大而且衢州离上海也挺远的 听到这, 我的心又凉了一截 如果蒋概时间, 张女士说将在高速的出口等我们 主任请不到, 我就真的再没有办法了 出上海上沪昆高速, 途径嘉兴 杭州 诸暨 义乌 金华, 最也许是被我们的精神所感动, 蒋主任在思考片刻之后, 对我说到 : 后到达衢州 此时的沪昆高速已经成为了一条救人的生命线! 这样吧, 现在我这里还有病人也不能走开, 等我看完这些病人就到凌晨 2 点半, 出高速出口, 我们就看见了张女士, 她已经早和你一起赶往衢州, 然后明天再尽早赶回来 早的等着迎接我们 蒋主任一下车, 张女士就紧紧握住了蒋主任的手, 听到这个好消息, 我立刻拨打了张女士的电话 电话那头的铃 热泪盈眶 红肿的眼圈看得出来她已经好几个夜晚没有睡好觉了 谢声响了不到两秒就被接起, 看来张女士一直在焦急的等待我们的回谢啊, 谢谢 除了感谢已经再无其他话语, 张女士情绪激动一复 张女士, 我们帮您联系到了上海中山医院的肺栓塞专家蒋主任, 度哽咽而不能语 不要着急, 会好起来的, 您一定要对蒋主任有我们今天就赶往衢州 他是上海治疗肺栓塞的权威国康版权所有, 您放心, 王先禁止转载信心 我安慰着扶张女士上了车 生一定能好起来的! 我们马不停蹄的直接赶往王先生所在的医院, 此时已经是凌晨 嗯, 非常感谢, 非常感谢 不知道说了多少个感谢, 电 3 点, 医院仅有几个值班的护士和医生 蒋主任到了病房之后, 详话那头张女士已经泣不成声, 此时已是 4 点 50 分 细查看了最近几天的病历记录, 并向值班医生咨询了王先生的情况, 又查看了王先生的心电图和血压 病人已经出现了肝功能损伤, 我在蒋主任的诊室外焦急的等待, 不停的看着表, 数着病人的肾功能也出现了衰竭的情况, 如果再拖延一到两天, 各器官严重衰人数, 十个 九个 八个, 直到最后一个病人在 6 点 20 分左右竭就很难再治了! 听到这里, 我不禁打了个冷颤, 要是我没有去走出诊室 找蒋主任, 要是蒋主任没有来, 不敢去想! 也许留给我们的就 蒋主任, 您看要不您先去吃饭休息一会, 然后我回公司开车是无法挽回的遗憾! 来接您? 上海到衢州有大约 400 多公里, 舟车劳顿将会非常幸苦 幸好现在来得还算及时, 短时间不会有生命危险, 应该能够蒋主任看了看表, 说到 : 不用了, 直接开我的车吧, 救人每治好, 要等明天我和医院的专家会诊之后才能确定治疗方案 蒋一秒都至关重要 走! 说罢蒋主任让我在医院门口等他, 他到车主任的这句话终于让我们悬着的心稍微缓和了一下 库去开了车出来 从病房出来之后, 我立刻安排蒋主任在附近的一家宾馆稍作休我们两个人驱车从上海直奔衢州,400 公里的行程, 大约要开 7 息, 等待医院上班之后再做会诊 这时已经凌晨 4 点了 52 53

28 救死扶伤, 国康之责 常用急救知识 7 点 10 分左右, 蒋主任就到了医院等待其他专家的到来 7 点半, 医院专家到齐, 专家们一起进诊室进行会诊 我和张女士在诊室外焦急的等待, 张女士刚坐下又起身, 在诊室的门外踱来踱去, 时不时看看里面的情况 用爱与温暖战胜病魔, 帮助客户获得健康, 我们的事业崇高伟大, 我为我是一名国康人而自豪! 8 点半左右, 经过 1 个小时的紧张讨论, 诊室的门打开了, 蒋常用急救知识主任面带微笑的走了出来 蒋主任的这个微笑, 就像清晨的第一缕阳光, 彻底消散了我们心中的阴霾 刚才我详细了解了王先生疾在日常生活中, 意外伤病很有可能威胁我们的生命和安全 掌握一些处理紧 病整个的发生过程, 也和几位专家做了全面的讨论, 他这样的情况急伤病, 可以大大减少对生命安全的威胁 从而为处理意外紧急伤病打下心理基我之前曾经碰到过几次, 我也总结了一套非常有效的治疗方法, 您础, 增强现实的救助能力 放心, 完全可以治愈 我们已经制定了详细的治疗方案国康版权所有, 相信经过禁止转载 家用必备急救箱 一到两个星期的治疗就能好转 心脑血管药物 : 心血管疾病已经成了中年以上人群的最大发病疾病, 除了需听到这里, 心里面的那块石头才终于落了地 张女士也露出了遵医嘱服用的药物外, 平时不妨多备点硝酸甘油, 一旦觉得有胸闷 心脏不适, 久违的笑容, 感动的泪水夺眶而出 我们动用了所有的关系也没或是出现了心绞痛, 便立即含服 现在硝酸甘油还有了新型喷雾剂, 只要喷上两请到能治疗这个病的专家, 你们这么快就把上海的权威专家带了过下就管用, 更加方便 如果父母患有脑血管疾病, 子女可以在家备点安宫牛黄丸, 来, 真是救了我们的命啊! 张女士拉着我们不知如何才能表达心如果发现有中风征兆, 比如突然口齿不清 说不出话来, 就最好让他们服上一粒 中的感谢 消化类药物 : 胃肠功能不好也是常见问题 一方面, 他们吃饭后容易胀气, 8 点 50, 由于蒋主任下午还要出诊, 我们匆匆告别了张女士, 可以准备些吗丁啉这样的胃肠动力药 ; 另一方面, 便秘不是大毛病, 但因此引起急忙赶回上海 路上, 蒋主任还一直通过电话指导衢州医院的专家脑卒中的情况却不少 因此, 应准备些通便药, 如开塞露 如何治疗 蒋主任这种无私奉献, 大医精诚的精神也深深感动了我 血压计 血糖仪 : 对于血压计, 一般可选择电子臂式的, 准确率一般也没什回上海之后我每天都会和张女士通电话了解王先生治疗情况 4 月么问题 当觉得自己有头晕 胸闷等不舒服的症状时, 最好能及时量一下 此外, 26 日, 王先生就脱离了呼吸机, 身体情况大大好转 平时早晨起床后, 最好也测一下血压, 以便更早地发现异常 血糖仪是糖尿病病 这件事感动了很多人, 也让我更加珍视自己现在在国康所做的工作, 生命是无比宝贵的, 健康永远是每个人最重要的财富 我们 人的必备之物, 不舒服时可随时随地测量 氧气袋 : 心脏病病人或肺功能不好的病人, 建议备上一个 但要注意, 氧气 54 55

29 常用急救知识 常用急救知识 袋只能解决 一时之痛, 一旦症状缓解后, 一定要到正规医院就诊 体温计 : 老年人对自己体温变化的敏感性已经大不如前, 大多时候都感觉不到自己已经发烧了 因此, 当精神不济 没有食欲时, 最好先量量体温, 看是不是发烧 惹的祸 而且, 发烧是许多重大疾病的 排头兵, 不可大意 此外, 感冒 退烧 止咳 平喘类药物也可以长年备用 家庭药箱是用来应急的, 5. 牙若是遇热而痛 ; 多为积脓引起, 可用冰袋冷敷颊部, 疼痛也可缓解 注意事项 : 1. 顽固的牙痛最好是含服止痛片, 可减轻一时的疼痛 2. 止痛不等于治疗 应注意口腔牙齿卫生, 以防牙痛 当牙痛发作时, 用上述方法不能止痛, 应速去医院进行急诊治疗 如果服药后突发症状得以缓解, 还是应当去医院做系统检查, 以免错失治疗良机 3. 防止牙痛关键在于保持口腔卫生, 而早晚坚持刷牙很重要, 饭后漱口也如果一些疾病来得突然, 还须注意以下三点 : 是个好办法 一 把药箱放在床头, 如果夜间发病, 一伸手就能够到 4. 预防牙病还要应用横颤加竖刷牙法 刷牙时要求运动的方向与牙缝方向一致 这样可达到按摩牙龈的目的, 又可改善牙周组织的血液循环, 减少牙病所二 每 3 个月检查一次有没有过期的药 国康版权所有禁止转载带来的痛苦 三 尽量选择非处方药, 因为它们一般疗效确切 用法简单, 而且常用药最 猫狗咬伤救治 好少而精, 量不用过多, 最重要是看它能不能 药到病除 1 冲洗伤口要快速 分秒必争地把脏血 可能沾染在伤口上的狂犬病毒用 牙痛难忍急救 水冲洗掉 牙痛的滋味, 一般的人几乎都体味过, 确实使人难以忍受 特别是在夜晚, 2 冲洗伤口要彻底 由于狗 猫咬的伤口往往外口小, 里面深, 冲洗时尽牙痛起来去医院很不方便, 实在痛苦 但是, 掌握必要的应急方法, 至少可减轻量把伤口扩开, 让其充分暴露, 并适当挤压伤口周围软组织 冲洗的水量要大, 一时的疼痛 水流要急 急救措施 : 3 伤口不要包扎 除了个别伤口大 又伤及血管需要止血外, 一般不上任 1. 用花椒一枚, 噙于龋齿处, 疼痛即可缓解 何药物, 也不要包扎, 因为狂犬病毒是厌氧的, 在缺氧的情况下, 狂犬病毒会迅 2. 将丁香花一朵, 用牙咬碎, 填入龋齿空隙, 几小时牙痛即消, 并能够在速大量繁殖 较长的时间内不再发生牙痛 ( 丁香花可在中药店购买 ) 4 伤口反复冲洗后, 到医院进一步治疗, 在 24 小时内到防疫站注射预防狂 3. 用水磨擦和谷穴 ( 手背虎口附近 ) 或用手指按摩压迫, 均可减轻痛苦 犬病疫苗 4. 用盐水或酒漱口几遍, 也可减轻或止牙痛 心跳骤停急救 56 57

30 常用急救知识 常用急救知识 猝死发生后, 如果在 2-4 分钟内没有获得有效的治疗干预, 患者大脑会出现 不可逆的损害, 超过 8 分钟人就死亡了 所以千万不要坐等医生来救治, 要当机 立断进行心肺复苏 3 向病人口中吹气时, 眼睛注意病人胸部, 直到胸部隆起达到最大限度为止 4 如果病人心跳正常, 则继续按上述人工呼吸速度吹气, 直到呼吸恢复或 医务人员赶到为止 ; 假如心脏停止跳动, 则需立即同时进行胸外心脏按压 1 叩击心前区: 应立即使病人平卧, 一手托病人劲后向上托, 另一手按住 胸外心脏按压 病人前额向后稍推, 使下颌上翘, 头部后仰, 有利于通气 用拳头底部多肉部分, 让伤员仰卧, 背部垫一块硬板, 头稍后仰 急救者位于伤员一侧, 右手掌平在胸骨中段上方, 离胸壁 厘米处, 突然迅速地锤击一次 若无反应, 当即放在其胸骨下段, 左手放在右手背上, 借急救者身体重量缓缓用力, 不能用力太做胸外心脏按压 让病人背垫一块硬板, 同时做口对口人工呼吸 观察病人的瞳孔, 猛, 以防骨折, 将胸骨压下 4 厘米左右, 然后松手腕 ( 手不离开胸骨 ) 使胸骨复原, 若瞳孔缩小 ( 是最灵敏 最有意义的生命征象 ), 颜面, 口唇转红润, 说明抢救有效 反复有节律地 ( 每分钟 次 ) 进行, 直到心跳恢复为止 人工呼吸与心脏按 2 迅速掏出患者咽部呕吐物, 以免堵塞呼吸道或倒流入肺, 引起窒息和吸压的比例为 2::30, 即 : 吹 2 口气, 胸外心脏按压 30 次 反复做, 一直到伤员 入性肺炎 3 给患者头部敷冰袋降温 国康版权所有禁止转载恢复心跳呼吸或专业救护人员来到现场 抢救溺水者 4 针刺其人中穴或手心的劳宫穴 足心涌泉穴 5 这些基本的救治措施应持续进行到专业急救人员到场 人工呼吸方法 人工呼吸通常采用口对口方式, 如不能经病人的口, 可通过鼻 ( 口对鼻 ), 两者都能取得满意的通气效果 口对口人工呼吸方法如下 : 1 病人仰卧位( 脸朝上 ), 解开其衣领, 清除口咽部一切异物和分泌物 如有假牙应取出, 以免妨碍疏通气道 2 抢救者用一只手掌按于病人前额, 并以食指与中指捏紧病人鼻翼两侧, 另一手食指与中指抬起病人下颌, 深呼吸一口气, 用口对准病人的口吹一口气, 吹气停止后放松鼻孔, 让病人从鼻孔呼气, 再进行下一次吹气, 反复进行, 每分钟 次 1 应立即清除其口 鼻腔内的泥水及污物, 用纱布或其他纺织物裹着手指将伤员舌头拉出口外, 解开其衣扣 领口, 以保持呼吸道通畅 ; 然后抱起伤员的腰腹部, 使其背朝上, 头下垂控水 或者抱起伤员双腿, 将其腹部放在急救者肩上, 快步奔跑使积水倒出 或急救者取半跪位, 将伤员的腹部放在急救者腿上, 使其头部下垂, 并用手平压背部进行控水 最好不要采取头朝下的救护方式, 对溺水者造成伤害 2 对呼吸停止者应立即进行口对口人工呼吸 3 对心跳停止者应先进行胸外心脏按压 4 注意保暖, 如果溺水者清醒, 可让其饮用一些热的饮料 烧伤烫伤急救 1 烧烫伤后的急救原则是: 迅速消除致伤因素, 尽快脱离事故现场, 适当 58 59

31 常用急救知识 何止于米, 相期以茶! 进行现场急救, 及时到医院治疗 (1) 应迅速脱离或消灭热源 包括尽快脱去着火或被热液浸渍的衣裤 : 用 水将火浇灭 ; 或者迅速卧倒, 慢慢在地上打滚, 压灭火焰, 要尽快设法脱离火海 何止于米, 相期以茶! (2) 冷疗越早效果越好 可将烧伤创面在自来水龙头下冲洗或浸于冷水中, 或用冷 ( 冰 ) 水浸湿的毛巾等敷于创面, 冷疗的时间一般掌握在 小时 (3) 为防止感染, 烧烫伤创面可以用些药物 但不要将酱油 牙膏等涂到 创面上 如果创面较脏, 可用清洁水冲洗后适当涂抹金霉素眼膏等, 并及时到医院作进一步的处理 古人把 88 岁叫米寿,108 岁称为茶寿 何止于米, 相期以茶 是大哲学家冯友兰先生的一句诗, 也是我们和一个几近米寿老人的 (4) 对严重的烧烫伤患者, 应及时到专科医院治疗 国康版权所有禁止转载禁约定 这个老人是我们的服务对象, 他是中国金融界的知名人物, 担任过多个要职, 他就是大名鼎鼎的刘教授! 刘老对于中国金融市场的建立和完善可谓呕心沥血, 鞠躬尽瘁 没有刘老这些老一代金融巨擘的不懈努力与探索, 就不可能有今天中国金融界的繁荣 能为这样受人尊敬和爱戴的改革开放的功勋元老服务, 我自己也觉得非常光荣和自豪, 因为刘老作为中国金融界的宝贵财富, 他的健康不仅仅属于他本人, 还属于中国的金融界 第一次登门拜访, 刘老给我留下了很深刻的印象 虽然已是年逾 80, 但他依然精神矍铄, 神采奕奕 在谈到年龄时, 刘老还不忘调侃的说 : 你们是 80 后, 我也是 80 后, 你们年轻人能干的, 我可是一点不差啊! 刘老乐观积极的心态深深感染了我们 耄耋老人尚且如此, 更何况我们这些精力充沛的年轻人呢! 我们没有理由不把我们的服务做好, 我们也没有理由不将我们伟大的健康事业发 60 61

32 何止于米, 相期以茶! 何止于米, 相期以茶! 扬光大 天年, 度百岁乃去, 您看您已近米寿了, 但我们都希望您能活到百岁, 刘老作为如此鼎鼎有名的大人物和我们这些小辈沟通却没有半为中国金融事业再做新贡献 点的隔阂, 为我们讲述了很多他的传奇故事, 也让我们更加对其心刘老慈眉善目, 笑嘻嘻的说到 : 百岁哪够啊? 这么美好的人生, 生敬意 刘老很欣赏我们所从事的这样一份事业, 他说要为中国的还有许多事情等着我去做呢, 起码要到茶寿吧! 刘老指了指桌上金融家 企业家们感谢我们, 要为中国经济的可持续发展感谢我们 刚沏好的茶 他曾经为许许多多的商界精英英年早逝而扼腕痛惜 那好, 我们就 何止于米, 相期以茶 吧! 等您茶寿寿诞, 第一次的拜访很顺利, 我们采集了所需的健康信息, 了解了刘 我们一起来为您祝寿! 我们和刘老许下了这样一个约定 老的生活方式 刘老是一个生活非常规律活非常规律, 心态极乐观的人, 而且 礼记 中庸 上说 : 大德之人, 必得其寿 刘老作为中一直保持着清淡饮食 适当运动的良好生活习惯 这也正是他的健为中国金融的繁荣做出了不可磨灭的贡献, 康保持得如此之好的主要原因 但在某些饮食起居的细小环节国康版权所有, 国老一辈的金融届泰斗, 刘禁止转载其属经济之大德相信通过我们国康专业温馨的服务, 老还需进一步的调整和改善, 我们国康的中医养生专家给予了详细, 属国家之大德, 也定能 必得其寿 了! 的指导 刘老听的时候总是让助手帮他逐条的记录下来, 其严谨的行事风格令人非常佩服 我们相约每两个月上门拜访一次, 及时跟踪了解刘老的健康状况, 一起努力维护好健康 针对刘老血糖偏高的情况, 在第二次上门的时候我们特地请到了北京协和医院的内分泌专家李主任 李主任仔细查看了刘老近几年的体检报告和刘老服用的药物情况, 帮助刘老制定了详细的糖尿病的预防保健方案, 并且对部分进口药的使用做了调整 同时, 同行的中医专家还根据当下的时令季节, 制定了相应的养生计划 刘老告知我们, 他这两个月一直坚持按照我们的保健方案在做, 身体健康状况非常好, 睡眠饮食都很正常 看到刘老这么精神抖擞, 我们也为他感到高兴, 同时能帮助他人维护健康, 自己也很有成就感 之后我们每两个月都会按时上门服务, 刘老即使再忙也会抽出时间来接待我们 有一次我们问刘老 : 黄帝内经 上说 终其 62 63

33 四大基石, 铸就健康长寿之道 四大基石, 铸就健康长寿之道 四大基石, 铸就健康长寿之道 1992 年, 世界卫生组织在维多利亚宣言中提出健康的四大基石 : 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 有了健康四大基石, 才有百岁健康之身 游泳 打保龄球 慢跑等 老年人在选择一套自己喜欢的运动项目后, 贵在坚持下去 运动时间每天可一次或相加在 30 分钟以上, 且锻炼的时间尽量选择在下午和晚上 刚开始锻炼的老人要注意循序渐进, 有不同疾病的老年人在选择运动方式的时候要向医生进行咨询, 并定期到医院检查 一 合理膳食三 戒烟限酒合理膳食可以概括为两句话 : 进食做到 一 二 三 四 五, 餐桌上要吸烟有害健康, 但是对很多吸烟者来说, 戒烟难, 想戒也戒不掉 如果一有 红 黄 绿 白 黑 时戒不掉, 可以把每天的吸烟量限制在 5 根以内, 这样吸烟的危险度就会小一些 1 进食做到 一 二 三 四 五 五 老年人根据自己的身体状况, 适当喝点酒, 对健康不会有什么妨碍, 但是不一是每天喝一袋牛奶 ; 可以多饮 饮酒过量, 可发生急性酒精中毒, 出现恶心 呕吐 嗜睡 判断力减二是每天摄入碳水化合物 国康版权所有克 ( 相当于主食 5-7 两 ); 禁止转载退等现象, 俗称 醉酒 每日饮酒量不能超过以下标准 : 高度白酒 50g,38 度三是每天进食 3-4 份高蛋白食物 ( 每份为瘦肉 60 克或鸡蛋一个, 豆腐禁白酒 75g, 12 度葡萄酒 250ml, 啤酒 750ml 100 克, 鸡 鸭 鱼 虾 100 克 ); 四 心理平衡四是四句话 : 有粗有细, 不甜不咸, 三 四 五顿 ( 控制进食总量, 少吃多老年人的心理问题主要集中在四个方面 : 一是由于子女成家立业, 传统的大餐 ), 七八分饱 ; 家庭被新型的 核心家庭 所取代, 老年人独居 空巢的现象越来越多 子女不五是每天吃 500 克新鲜蔬菜和水果 在身边, 长期的孤独寂寞, 使得很多老人患上了抑郁症 焦虑症 失智症等 二 2 餐桌上要有 红 黄 绿 白 黑 是退休以后, 老年人一时难以适应社会角色和社会交往的变化, 常常会睹物思旧, 红指少量红葡萄酒 ( 克 ); 留恋过去, 多愁善感, 产生忧郁心态 三是与子女关系不融洽或是缺少与他人的黄指黄色蔬菜 ( 胡萝卜 西红柿 南瓜 红薯等含胡萝卜素丰富的蔬菜 ); 沟通交流 感情疏远, 产生自卑感 孤独感, 遇事急躁, 易动肝火 四是敏感 绿指绿茶和深绿色蔬菜 ; 多疑, 对人有敌视态度, 不轻易相信别人, 从而影响了老年人人际关系的融洽 白指燕麦粉或燕麦片 ( 每天 60 克 ); 如果老年人长期处于不健康的心理状态下, 由于其内分泌 肌肉紧张度等的黑指黑木耳 ( 每天 5 15 克 ) 变化, 会导致免疫系统难以处于最佳工作状态, 其抵抗力就会下降, 疾病也就乘二 适量运动虚而入 因此, 不仅要满足老年人的物质需求, 也应该满足老年人的精神需求 老年人要有一套适合自己的运动项目, 适当的运动可增加新陈代谢, 从而延子女们应多回家看看聊聊家常, 也可将老人接到自己家中, 适当请老人帮忙缓细胞结构和功能的老年性变化 老年人适合轻度活动, 如太极拳 扭秧歌 慢 64 65

34 四大基石, 铸就健康长寿之道 改变健康观念, 完成健康重建 料理家庭事物等 老年人自己也要注重陶冶情操, 开阔胸怀, 注意自己的心理健 康 老年人一定要有所寄托, 自己适当找些事干, 哪怕是摆弄花鸟鱼虫 带带孙子 孙女也好, 这都对调节自己的心态大有益处 改变健康观念, 完成健康重建 刘总是某集团的副总裁, 今年才刚 40 出头, 年轻有为 今年正好该集团与我们达成了合作, 为高管团队引入了我们的私人医生服国康版权所有禁止转载务 而我是刘总的保健医师, 负责他这一年的保健工作 从最开始的怀疑到后来对我们的信赖, 刘总被我们的专业性和温馨的服务所折服, 并且通过我们的服务, 刘总完成了健康重建, 现在一扫之前疲惫憔悴的状态, 每天精神焕发, 充满活力 刚接触刘总的时候我们的工作开展得并不顺利 我向刘总约上门服务的时间, 可总被他以工作太忙为理由而拖延 该集团其他的高管都在计划的时间段内完成了首次的服务, 可刘总还是约不到人, 这可给我们出了难题 再完美的计划, 再优质的服务, 如果服务对象不配合也没有办法达到预期的效果 服务做不好, 我们不仅会辜负客户对我们的期望, 还会直接影响到我们的品牌形象 即使刘总不配合, 我们也要想尽一切办法说服其配合我们 经过分析讨论, 我们决定以其秘书为突破口, 因为秘书能掌握到刘总详细的日程安排, 并且接触的机会最多, 也最容易说服他 这样我们先约到了刘总的秘书张小姐, 把我们的服务计划和目的做了详细的说明 张小姐非常乐意帮助我们, 她保证会尽快帮我们安 66 67

35 改变健康观念, 完成健康重建 改变健康观念, 完成健康重建 排好时间 看见张小姐这么热心, 我们也稍微松了口气, 剩下的就中国人的体质和健康与年龄的发展趋势, 创新性的提出了 健康重是耐心的等张小姐的回复了 建 这一理论体系 而其中 35 到 45 岁是健康重建的 黄金十年, 您正好处于这样的黄金十年期 此时若能重建健康, 可以让您未来果然, 第二天我们就接到了张小姐的电话 说刘总下午有时间, 的健康状态趋于稳定, 延缓您的衰老速度, 维护身心平衡, 保持健我们可以过去 下午, 我和我们的中医专家还有健康助理, 一行三康活力, 助您享有一个幸福健康的晚年 刘总听得聚精会神, 被人到了刘总的办公室, 见到了刘总 我们的这种创新性的观点所深深吸引 一番寒暄之后, 刘总向我们道出了他之前对我们不太热情的缘这次上门之前我们对刘总的体检报告的数据进行了详细的分析, 由 其实我自己有好几个医生朋友, 有两个还是从美国读完博士 但还是存在很多健康的隐患 消除这些健康隐回来的, 我有点病啊也就是找他们看看就行 况且我现在身体特别好, 刘总虽然没有疾病, 患也是我们服务的内容之一 刘总, 其实您的健康状况并没有您刚做完的体检, 指标一切正常 所以, 你们帮我们其他高管管好就行, 我这边也不太用得上了 国康版权所有禁止转载想得那么乐观, 您的糖化血红蛋白 甘油三酯 总胆固醇含量虽然未超标但已接近临界状态, 往 三高 发展的趋势很明显了 特别看来刘总还没有真正了解我们私人医生服务的目的和意义, 观在 40 岁左右是疾病发展的一个高峰期, 此时如果不加注意, 一到两念的转变是开始我们私人医生服务的第一步 年身体就可能出现很大的滑坡 有调查表明 40 岁以前慢性病患病率 刘总, 我曾经服务过的很多客户他们也都有医生朋友, 甚至在缓慢上升, 总体上处于较低水平, 男性为 9.9%, 但 40~44 岁, 患有的人自己或者家属就是医生 但疾病治疗与日常保健是医学两个病率急剧上升至 20.9% 所以现在健康重建很有必要 不同的领域, 您的朋友医术固然精湛, 但其擅长的也只是极少数的说到这里, 刘总彻底扭转了他之前盲目乐观的健康观念, 对我某一类的疾病诊治, 这些疾病有可能您一辈子都不会发生 而日常们的专业性大加赞赏, 并表示将会积极配合我们做好健康重建 看保健却是我们必须每天都应该注意的, 在这方面他们也帮不到您什到刘总能有这么大的转变, 我们也非常开心, 我们第一步的工作取么忙 随后, 我又举了很多我服务过的实际案例, 刘总渐渐的对得了成功 我们的服务产生了兴趣 接下来我们为刘总制定健康重建的详细计划, 主要从中医调理 不过我身体很健康啊, 也没什么疾病, 而且我现在正值壮年, 和生活方式干预两个部分着手 中医调理首先是体质辨识, 确定调搞养生是不是太早了点啊 刘总显然还没有意识到 治未病 的理方案, 然后采用包括膏方 针灸 推拿 药膳等中医常用的治疗重要性 手段进行综合调理 生活方式干预我们首先采集了刘总的日常生活 刘总, 我们国康健康研究院在经过大量调查研究之后, 针对习惯信息, 根据其身体健康状况 既往病史 家族病史制定了详细 68 69

36 关键时期应该重建健康体系 关键时期应该重建健康体系 的干预计划 评估指标和干预目标 通过电话 短信 邮件 面谈生长 发育 衰老和死亡的决定因素 阳气越充足, 人体越强壮 ; 阳气不足, 人等多种方式进行干预 就会生病 ; 阳气完全耗尽, 人就会死亡 它具有温养全身组织 维护脏腑功能的作用 而人到中年之后, 阳气会随着年龄的增长而迅速衰退, 黄帝内经 灵枢 针对刘总工作特别繁忙, 作息时间不固定的特点 我们还与其上有 : 人到四十, 阳气不足 损与日至 所以中医理论认为四十岁左右这个秘书张小姐做了深入沟通, 她也一起加入了我们为刘总制定的 健阶段是扶阳固本的关键时期 康重建计划 张小姐会把刘总的行程安排 身体情况等信息及时反馈给我们, 并且还会帮助监督刘总的服药 运动等情况, 在我们现代医学普遍认为人体衰老与自由基积累 免疫力下降, 端粒序列丢失等有需要上门服务时, 张小姐又会为我们提前安排好时间 这样刘总的关 而通过科学研究表明, 人体在 35 到 45 岁左右身体衰老变化开始加剧 美国 整个计划能够得以顺利的执行, 我们的工作也变得轻松了很多 老年病学会认为 40 左右人体生理功能开始呈现加速减退的趋势 卫生部首席健康教育专家洪昭光教授 体质研究学专家张一民教授等也都认为 40 岁左右是人经过一年的服务, 刘总在我们的帮助下基本完成了 健康重建 岁左右人体健康状态的滑坡称之为 四零现象 在我们上门做年度健康总结的时候国康版权所有, 他欣喜的告诉我们他现在感觉禁止转载体健康的一个拐点, 他们把 40 这个时期是一个关键的时期, 必须重建自己的健康体系 身体好像比以前轻了很多, 思维也更敏捷了, 繁忙的工作之后也没有以前那种疲惫不堪的状态了, 就像又重新充满了电一样, 活力十足 所以无论从中医还是现代医学的角度来看,35 到 45 岁的健康状况直接决定是啊, 健康其实并不难, 相信科学并坚持去做, 我们每个人都可以了未来的健康发展趋势 要想在晚年有较高的生活质量, 就必须在这一阶段对自享受健康人生的乐趣! 己的健康状况做一次大的调理 我们将 35 到 45 岁这十年称为 人体健康重建的黄金十年 过了这 黄金十年 再做健康重建, 其效果就会降低很多, 但亡羊补牢犹未晚矣, 健康重建依然必不可少 关键时期应该重建健康体系 道家养生大师张伯端在 悟真篇 里说 : 温养十月, 换去后天爻卦, 脱去先天法身, 我命由我不由天矣! 他认为通过十个月的调理修养, 就可以脱胎换骨, 将生命握在自己手中 那么我们又该在何时用何种方法才能实现将生命从 由天 到 由我 的转变呢? 健康重建的 黄金十年 中医理论认为阳气是决定人体物质代谢和生理功能的原动力, 是人体生殖 健康重建的周期和方法现代医学研究发现人体在 40 岁左右以每年 0.5% 1.5% 的速度衰退, 并且有加速的趋势 越早进行健康重建, 就能越早的延缓衰退, 也能以越少的时间达到更好的效果 一般来说, 健康重建的周期大约是 1 到 2 年, 具体时间和个人的健康状况 重建开始时间 生活方式等因素有关 健康重建是一个系统工程, 需要科学全面的规划 分阶段实施 健康重建要从养生和养心两个方面入手, 方能卓有成效 70 71

37 关键时期应该重建健康体系 远程会诊, 为客户解忧 养生主要采用的是中医调理的方式, 通过体质辨识, 疾病辩证, 制定详细的 调理方案 以中药 针灸 食疗 药膳 膏方等中医治疗手段综合施治, 以达到 平衡阴阳, 祛病强身的目的 还要通过健康风险的识别, 辅以科学的健康干预, 消除各种健康隐患, 养成良好健康生活方式 远程会诊, 为客户解忧 养心 ( 情志 ) 就是保持人心理的平衡与宁静, 即中医所说的五脏淳厚, 气血匀和, 阴平阳秘 黄帝内经 素问 上有 : 恬淡虚无, 真气从之 ; 精神内守, 病安从来 说的就是养心的重要性 国康通过给予客户亲人般的关爱与呵护, 加之心理问题的有效疏导, 让客户心灵得到充实与安定, 以达到养心的目的 小张, 本周帮我约几个肺部肿瘤治疗方面的权威专家, 帮我通过健康重建, 就能将机体调整到一个和谐稳定的较为理想的状态, 如果还这边的客户做一个会诊 广州分公司的王总突然给我打来电话, 能做好科学的日常保健, 拥有健康的生活的方式国康版权所有, 那么完全可以再健康生活 40 年 禁止转载而且听声音比较着急 国康要做的就是将西方先进的保健体系结合中国传统中医养生, 遵循整体医要预约专家我必须先要了解客户什么时候能到北京, 王总, 疗 团队医疗和目的地医疗的理论, 为我们的客户提供全面系统的私人医生服务, 请问客户什么时候过来呢? 帮助我们的客户重建自己的健康体系, 扶阳固本, 清除自由基, 增强免疫力, 全 身心的投入工作, 享受高质量的健康生活 王总的回答让我犯了难, 这个客户姓黄, 最近公司新产品刚刚上市推广, 她工作很忙走不开, 该做的检查都已经做好了, 你们安排一次远程会诊吧! 我大脑里立即把北京的医疗资源检索了一遍, 治疗肺部肿瘤方面最权威的是北京肿瘤医院的胸部肿瘤内科 这个科室倒是有几个合作专家, 但这些专家平时也都很忙, 既要为病人看诊还要带学生 搞学术研究, 能否把他们凑到一块做会诊现在我也很难确定, 但客户的需求就是我们努力的方向, 为了客户的健康再困难的事情也要想办法做到 王总, 您今天就帮忙把客户的所有的检查单和 CT 片用顺丰快递过来, 我尽快安排专家的会诊 今天是周二, 如果今天快递我 72 73

38 远程会诊, 为客户解忧 远程会诊, 为客户解忧 明天能收到, 周四就可以安排会诊, 我们必须尽可能快, 客户的健事情办妥之后, 我给客户回了电话 客户非常惊叹于我们的速度, 康不能耽误 在医疗资源如此紧张的北京, 一天不到的时间就能安排专家的会诊, 除了中央首长外也只有国康能够做到 挂完电话之后我就立即赶往了北京肿瘤医院, 找到了胸部肿瘤内科的负责人李主任 我向李主任详细的说明了情况, 他表示将会周四上午我就到了肿瘤医院, 耐心的等待赵教授结束看诊 并尽力配合我们 我们查看了本周该科室的排班情况, 周四是赵教授且电话联系司机, 接机的工作也一定要办好 在 12 点半的时候, 赵和杨教授两位专家出诊 教授看完了最后一个病人, 杨教授也来到了医院 我们就在赵教授用赵教授的座机拨通了黄女士的电话 李主任为我出了一个主意 : 小张, 你看这样吧, 的诊室里, 周四正好赵 教授上午出诊 杨教授下午出诊诊, 你去找一下他们, 看看能不能安 黄女士, 您好, 能听到吗? 今天我帮您请来了北京肿瘤医院排中午的时间让他们两位为客户做一次会诊, 这样既不耽误门诊也最权威的专家赵教授和杨教授, 他们两位为您会诊 能帮到你的忙 赵教授今天应该在病区查房国康版权所有, 杨教授今天正好出诊, 禁止转载真的没想到你们在这么短的时间内就能帮我就在隔壁房间 好, 非常感谢! 解决问题, 你们的确相当了不起 黄女士被我们的服务所感动 李主任想得很周到, 这的确是一个好的解决方案 好的, 李主任, 赵教授 杨教授仔细查看了黄女士的检查报告, 肿瘤标记物非常感谢您的帮助, 我这就去找他们两位 CEA NSE 均属于正常, 再看 CT 片部分断层影像中存在肺部阴影, 离开李主任办公室我先找到了杨教授, 杨教授欣然答应了我们但综合查看与肺部肿瘤图像相差较大 赵教授又在电脑中打开了存的请求 我又立即去到病房找到了赵教授, 赵教授有些迟疑, 我档的大量典型的肺部疾病 CT 片, 经过反复比较并和杨教授的讨论, 母亲周四下午要从上海来北京, 我得赶过去接机, 可能没时间帮你诊断为肺部的小结节, 并非肺部肿瘤 只需要普通治疗几个月就可们了 以完全康复, 不需要手术治疗 这样吧, 你把您母亲的航班号告诉我们, 我安排我们的司机去接, 您看如何? 赵教授也被我们的诚意所打动, 就同意了我的方案, 将他母亲的航班号和姓名告诉了我们 我立刻给司机打去电话, 让他安排好时间, 到时候做一个牌子写上名字, 还一定要买束鲜花 听到这个结果, 黄女士喜极而泣 之前在广州被诊断为肿瘤, 我简直人都奔溃了, 这几天一直失眠睡不好觉, 不敢想象未来的生活 今天听到两位权威专家这样说, 我好像获得了第二次生命似的, 真的无法用言语表达我对国康和两位专家的感谢! 看到黄女士这么开心, 我们也赶到非常欣慰 国康服务的价值正是在于能为客户送去爱与温暖 74 75

39 癌症的早期预防与诊断 癌症的早期预防与诊断 后来, 经过几个月的常规治疗, 黄女士再次拍了 CT 片, 她告诉我们肺部阴影已经完全消失, 如果当初误当作肿瘤而动手术的话, 后果不堪设想, 能在这么关键的时刻有国康的帮助是她的运气也是她的福气, 她将会向更多的人推荐国康的服务, 免除健康的后顾之忧, 安心快乐的生活! 膀胱癌的信号 咯血在排除肺结核 支气管扩张等病后要考虑肺癌的可能 鼻涕带血或鼻出血, 除了鼻腔 副鼻窦的炎症外, 还可能是鼻咽癌 副鼻窦癌的信号 4 肿块: 人体表浅部位的肿块多为良性疾病如皮脂腺囊肿 脂肪瘤等, 但乳腺内的肿块要与乳腺癌相鉴别, 淋巴结肿大要与恶性淋巴瘤相鉴别, 甲状腺肿物要与甲状腺癌相鉴别, 阴囊肿大要与睾丸肿瘤相鉴别, 上腹部肿块要与肝癌 胃癌 肠癌 胰腺癌相鉴别 5 疼痛 : 肝区疼痛 胃痛有助于发现肝癌或胃癌 ; 骨 关节疼痛有助于发癌症的早期预防与诊断现骨肿瘤 ; 口腔疼痛有助于发现口 咽部恶性肿瘤 ; 阴囊疼痛有助于发现睾丸肿瘤 癌症患者到了晚期多数有疼痛 一 癌症早期的预警信号国康版权所有禁止转载 6 声音嘶哑 : 发音嘶哑表示喉部声带有病, 如喉头炎症 局部劳损 良性癌症如能早期发现, 早期诊断, 大多数病人获得及时治疗 但临床所见到的或恶性肿瘤等 除喉癌会引起声哑外, 甲状腺癌 肺癌和食管癌等也可能引起声病人大多数不是早期癌症 癌症早期常无特殊症状, 甚至毫无病态, 很少有人会音嘶哑 主动到医院就诊检查, 而一旦状态明显又常常为期已晚 其实, 一些症状和体征 是可能和早期癌症有关的, 可称之为 早期征兆 或 警告 1 咳嗽或痰中带血: 伤风感冒 支气管炎 肺炎等病常患咳嗽, 因此, 人们往往习以为常 但是, 年过 40, 久治不愈的咳嗽, 或痰中带血丝, 或伴有胸痛应该想到患肺癌的可能 对长期吸烟者以及有肺癌家族史者尤其要特别重视 2 吞咽困难: 对多次饮食发噎或吞咽不适者 逐渐加重的吞咽困难者, 要警惕发生食管癌的可能, 尤其是来自食管癌的高发地区 ( 如华北的太行山地区 ) 和有食管癌家族史的病人 3 出血: 大便中带血是结肠癌 直肠癌 痔疮的信号, 黑色粪便可能是上消化道出血引起, 常见于胃溃疡或胃癌 妇女性交后出血 绝经后阴道出血要考虑子宫颈癌的可能 乳头有血性分泌物可能是乳腺导管内发生了良性肿瘤 炎症或乳腺癌 尿血可能是由于泌尿系炎症 结石 结核病引起外, 也可能是肾癌或 7 溃疡: 经久不愈的皮肤溃疡要考虑皮肤癌的可能性 慢性宫颈炎 宫颈糜烂要定期作细胞学涂片, 必要时作病理切片检查, 警惕宫颈癌 慢性口腔溃疡要随诊观察, 警惕口腔癌 对慢性胃溃疡 萎缩性胃炎也要定期随访警惕胃癌 8 大便的改变: 大便次数改变, 粪便形状改变, 如粪便外形变细 带脓 血 粘液, 或便秘 稀便 对这样的症状要谨慎地与结肠癌或直肠癌相鉴别 9 不明原因的发热: 发热也是部分癌症病人的症状之一 癌症病人发热可能由于合并感染, 也可能由于癌细胞部分死亡或分泌某些物质所引起的 在淋巴瘤 白血病 肝癌 肺癌 肾癌病人比较常见 10 疲乏 虚弱或体重明显减轻: 个人易疲乏和不易恢复的疲劳, 同时表现出虚弱, 则须提高警惕 体重在短期内明显下降, 这可能是癌症的一个信号 76 77

40 癌症的早期预防与诊断 癌症的早期预防与诊断 如胃癌 胰腺癌 食管癌 肝癌 淋巴瘤等可能出现这些症状 如果发现有上述症状, 不必惊慌, 不可麻痹大意, 应尽早请医师检查清楚, 以便针对不同疾病, 进行治疗 者本人用手在腹部可能摸得到 发现后当尽快去医院检查 5 乳房的自我检查 : 由于乳腺癌的发病率逐年升高, 建议女性都要学会乳 房的自我检查 一般是脱去外衣, 面对穿衣镜进行以下检查 先看两侧乳房是否 对称, 两乳头是否在同一水平线上, 两乳房是否等大, 乳房内有无结节或肿块, 二 做好检查, 防患癌症当乳房内有包块或乳腺炎症时, 有病的一侧可大于健侧 正常乳房皮肤的色泽均 ( 一 ) 定期自我检查匀一致 有光泽, 如果乳头周围皮肤有破溃, 色鲜红, 不易愈合, 要考虑是乳头一个人是否患有疾病, 很多情况是依靠自己发现的, 所以学些医学科普知识, 乳晕部皮肤原位癌 ( 派杰氏病 ) 观察乳头有无回缩, 局部有无隆起或凹陷等 有助于及时发现自己的疾病 而肿瘤是可以通过自我检查发现的 自我检查主要当发现两侧不对称或乳内肿物等异常时, 大多是有病的体征, 应该请医师检查鉴用眼看 用手触摸 别 乳房的自我检查建议每月一次 1 人体表浅部和头颈部肿瘤的自我检查国康版权所有禁止转载 ( 二 ) 定期参加健康查体或癌症初筛普查人体的构造基本上是两侧对称的, 皮肤及皮下组织是平滑 柔软 有弹性的, 每年定期到医院进行一次全面体格检查 因为有些早期癌症可能须用特殊化皮下没有结节或肿块 如果见到或用手摸到皮肤变厚 隆起 破溃, 如果发现皮验检查或器械检查来帮助早期发现 下长结节或肿块, 就要请医师检查 2 男人阴囊内有两个睾丸, 两侧基本上对称, 质稍软而有弹性, 阴囊皮肤松弛, 表面有浅皱纹 如果阴囊内只有一个睾丸, 另一侧睾丸可能在腿根部 ( 腹股沟 ) 或在肚子内 ( 腹腔 ), 叫做一侧睾丸未降或下降不全 这样的未降睾丸发生恶性肿瘤的机会较多 如正常人阴囊内发生肿瘤, 使两侧睾丸明显不对称, 有病的一 ( 三 ) 及时治疗, 预防疾病恶化很多疾病, 本身并不一定有什么严重危害, 如胃炎 肠炎 子宫颈炎等等, 但如不及时治疗, 反复加重, 就有可能发生癌变 因此, 如果发现这些疾病, 需要及时治疗, 定期复查, 以便及早发现恶性癌变 侧或有疼痛, 或有结节, 或肿大, 或坚硬失去弹性, 或阴囊皱纹变浅或消失 有 这情况要尽快请医师检查 3 颈部 胳肢窝 ( 腋窝 ) 腿根部皮下组织内, 平时摸不到肿大的淋巴结, 如果在上述部位摸到了肿大结节, 或痛或不痛, 要请医师检查 要鉴别是淋巴结炎 淋巴结结核 原发淋巴瘤或淋巴结转移癌 4 腹部肿块 : 腹腔内肝癌 胃癌 结肠癌等到中晚期, 可能形成肿物, 患 78 79

41 你就是我的孙女 你就是我的孙女 你就是我的孙女 常严重, 张女士又住得比较远, 但既然客户要求了我们就必须做到, 特别是对于这样要求严苛的客户, 我们更是必须用最好的服务感动他们 为了保证能按时到达, 我和保健专家孙医生下午 4 点就从公司出发, 让司机绕行, 虽然远但车辆比较少, 而且可以避开下班高峰 果然, 按照这样的路线行进, 比平时快了很多, 那天我们只花了 1 个小时就到了张女士所在的小区 一看表才 5 点, 还剩 2 个小时, 点再进去, 还是现在就进去 我想客户也许正一个是 78 岁的孤独老人, 一个是 20 岁的年轻女孩 ; 孙医生问我是等到一个是某 7 在忙其他的事情, 既然我们约好的是 7 点, 那就等两个小时吧 集团高管的母亲, 一个是刚踏入社会的大学毕业生 ; 一个是国康的客户, 一个是国康的客服 ; 一个是张女士国康版权所有, 一个是我! 禁止转载就这样等到 6 点 55 分, 我们按响了张女士的门铃 张女士打开门, 看了看表说到 : 噢, 你们很准时啊! 老实说张女士并不算一个特别随和的人, 她对一切事情都要求得很苛刻, 这也许和她年轻时在航天部门的工作性质有关 在我们 嗯, 准时是我们服务的原则之一 我自信的说 最初的沟通中, 张女士总是以近乎命令的口气对我发号施令, 而我张女士把我们领进屋子, 孙医生为其详细的解读了体检报告, 也是用自己的行动一点点改变了她, 也改变了我们之间的关系 并询问了一些其他的生活习惯方面的问题 从谈话中我们了解到, 您好! 是张女士吗? 我第一次拨通了张女士的电话 张女士的老伴前些年不幸去世, 儿女又住在上海, 现在她长期都是一个人住, 身体情况也不是特别好, 经常要去医院看病, 非常不方便 是的, 你是谁? 什么事? 张女士的口气并不特别友好 现在我终于知道张女士脾气不好的原因了, 老人最怕的就是孤独, 您好, 张女士, 我是国康公司的小陈, 您儿子为您采购了我长期的孤独生活使得张女士性格变得孤僻起来, 难于人交往 我们们公司的私人医生服务, 我想和你预约上门服务的时间 我依然在照顾她健康的同时, 更应该更多的给予其关怀, 这样才能真正体语气和缓的说到 现我们 将客户视作亲人 的服务理念 嗯 电话那头想了片刻, 你周五晚上 7 点过来, 不得迟到!, 以命令的口吻对我说完之后, 就挂断了电话 晚上 7 点正好要经过下班的高峰期, 又赶上周五, 堵车一定非 张女士, 您现在有了我们, 以后看病什么的直接给我打个电话就行, 我们都会帮您安排好的 然后我们的保健专家会定期上门为您测量血压 血糖, 并指导您保健 我把我的名片递给了张女士 80 81

42 你就是我的孙女 老年人的心理保健 此时的张女士对我们的态度已经大大的扭转, 为我们泡了两杯老年人的心理保健茶, 又拿了很多小点心, 和我们讲了很多她年轻时候的故事 我们从 7 点一直聊到晚上 10 点多才离开, 送专家后, 回到宿舍差不多已随着中国经济的快速发展, 中国人口年龄结构发生了极大变化,60 岁以上经到了半夜 12 点, 虽然累但是能帮助到别人感觉非常欣慰 看来张老人已经占到人口总数的 13.26%, 因此, 老年人的心理健康问题已经成为目前中女士已经很久没有这样和人聊天了, 对于她这个年纪的人来说, 物国面临的公共卫生和社会问题, 由抑郁 认知功能障碍等一系列常见心理卫生现质上的丰裕其实已经不重要, 精神上的充实才是最最渴求的 我们象引发的老年身心疾病 人际关系的失衡, 不仅涉及千千万万个家庭的安宁与幸的服务不仅要维护她身体的健康, 更要帮助其获得心理的健康幸福 福, 也直接影响到社会的和谐和发展 过了几天, 张女士预约了北京东直门医院的看诊 我和司机去一 老年的心理特点她家里接了她, 她看到我们到来非常开心, 就像是看到亲人从远方 1 固执心理归来一样 一上车就拉住我的手和我讲那天没有讲完的故事, 从她国康版权所有禁止转载因为脑老化, 老年人的思考能力逐渐下降, 不易接受环境改变和新生事物, 家里一直到医院, 她的手都没有再松开 国再松开 很难接受别人的建议和劝告 在医院等待看诊的时候, 她依然攥着我的手和我聊天, 旁边其 2 自尊心理他的病人直夸张女士有个孝顺的好孙女 张女士开心的对大家说 : 老年人希望得到别人的尊重, 尤其喜欢别人恭顺服从, 与他人亲切的情感交 嗯, 她就是我孙女! 那天的看诊很顺利, 我帮张女士拿了药送流会使他们感到被重视与尊重 张女士回了家 她到家之后, 还舍不得让我走, 硬是要拉我吃饭, 由于还有其他的工作要做, 我就婉言谢绝了 3 依赖心理老年人常常会不由自主的寻找心理安慰和寄托, 自然也会受到亲人的照顾 当天我忙完工作, 就给张女士打了个电话, 她非常开心又和我关心和帮助, 时间长了会养成事事依赖的心理 聊了很久, 反复邀请我一定要多去她家玩 后来, 我有空的时候经常会去看看张女士, 听她讲故事 我们一起出去的时候, 她也总是 4 孤独寂寞心理向别人介绍说我是她的孙女, 当然我也非常乐意有这样一个 奶奶 年纪大了后, 老年人常常会担心失去家庭的温暖和朋友的陪伴, 尤其是生病住院时, 环境的改变会使老年人不适应, 内心常常感到孤独寂寞 把客户当亲人, 客户就能成为我们真正的亲人 感动客户的时候其实我们也感动了自己, 国康不仅让我学到了工作的技能, 5 焦虑恐惧心理更让我拥有了更多幸福的亲情 我将会把这份对亲人的关爱一直延老年人自制能力和自理能力都在逐渐下降, 因此, 精神压力会增大, 容易产续下去, 让它温暖每一个客户, 感动每一个客户! 生焦虑恐惧心理, 担心被人瞧不起, 会拖累家人等, 又不想让人发觉, 往往会故 82 83

43 老年人的心理保健 老年人的心理保健 作谈笑自若, 以掩饰自己的焦虑和恐惧 6 悲观心理老年人常常患有各种慢性疾病, 疾病反复迁延, 常伴随各种功能的减退, 生活自理能力下降, 使老年人变得异常悲观 二 老年人的心理需求 1 健康需求 充分认识人的生老病死是自然规律, 不可抗拒 对于进入老年期以后生理和心理趋于衰退的情况, 要有所准备, 承认现实, 泰然处之, 保持积极乐观的心态 2 适度进行脑体活动老年人可以根据自己的身体情况, 有规律 有选择的进行运动 除了可以选择慢跑 爬山 太极拳等体力活动, 亦可选择下棋 打牌等脑力活动, 以有效延缓记忆力衰退 思维能力等功能的减退 这是老年人普遍存在的一种心理状态, 人到老年, 常有恐老 怕病 惧死的 3 保持良好的人际关系心理 老年人退休后, 离开了自己熟悉的工作环境, 最忌讳的就是把自己封闭起来, 不与外界打交道 因此, 老年人要走出家门, 多与人交往 在与人交往过程中, 2 工作需求国康版权所有禁止转载一方面, 老年人要有自知之明, 不要倚老卖老, 指手画脚, 发号施令, 而要实事刚退休的老年人大多尚有工作能力, 骤然离开工作岗位常常会不适应, 希望求是 做晚辈, 则应该充分理解和体谅老年人的心理状况, 给予他们更多的关心 再次从事工作, 体现自身价值 体贴和照顾, 让他们轻松愉快地度过晚年 3 依存需求 4 定期进行体格检查人到老年, 精力 体力 脑力都有所下降 有的生活不能完全自理, 希望得定期进行体检, 及早发现疾病, 可以有效提高老年人的心理健康水平 老年到关心照顾, 子女的孝顺, 将会使他们感到老有所依 人比年轻人更易患躯体疾病, 而这些疾病会严重影响老年人的身心健康 因此, 4 和睦需求做好预防和治疗是保持晚年情绪愉悦 延年益寿的重要方面 老年人应每年进行老年人都希望自己有个和睦的家庭环境, 不管家庭经济条件如何, 只要全家一次全面体检, 如果发现了某些病症, 也不要紧张, 惊慌, 而应及时至医院进行和睦, 关系融洽, 互敬互爱, 就会感到温暖和幸福 诊治 5 尊重需求离开工作岗位后, 老年人如果得不到社会的尊重, 就会产生悲观情绪, 甚至不愿出门, 长期下去, 会引起抑郁, 为病变埋下祸根 三 老年人的心理保健 1 接受现实 84 85

44 媒体报道 媒体报道 国康荣获 中国企业家 杂志 21 未来之星 2011 年度最具成 长性的新兴企业 称号 2006 年下半年时 深圳发展银行将其贵宾客户的健康管理外包 向社会抛出一张 200 万元的招商单子 这也是国康的第一单 创始 人杨华山从中看出了银行业务由对公向零售倾斜的大势 也嗅出了 国康 健康 轻 资 产 企业维持医疗保健支出可控的诉求 其次 轻资产 模式 令国康得以在短时间内迅速构架全国 服务网络 不插手诊断 医治的实体环节 客户如有需求 可甄选 出最合适的就医通道 对于紧急就医需求 2 小时内帮你搞定 毕竟 国康版权所有 禁止转载 不建体检中心和诊所 不卖保健品 传统医疗链条上的盈利点 运作医疗机构与运作服务机构 对公司核心能力的考验是不一样的 一样不占 国康健康管理服务有限公司做起了为企业家阶层打理健 康的生意 创办五年内 做到了 9000 万元的年营收规模 简单地说 国康的产品就是服务 借用一个 IT 制造业的概念 国康之于健康管 理价值链的角色 是个第三方的解决方案提供商 国康正在做的 其实是在建立一套 健康干预 的服务体系标准 防病于未然 国康自建了一支私人医生队伍 由三甲医院退休的副 主任医师以上级别组成 每月去企业一趟 监测客户健康指标 采 集健康数据 做到知根知底 继而提出一对一的日常保健指导 慢 一端连接全国 500 多家三甲医院和 6000 多名医师专家组成的医 病管理方案 直到医疗路径选择 推荐最适合的医院与专家 在客 疗资源库 另一端连接 TCL 招商银行 上海通用 家乐福等诸多 户看病之前 国康已经就其健康档案与主治医师沟通 降低误诊率 国内外企业财团 国康完成了资源的对接 同时 作为行业内唯一 拥有健康管理 金融两块牌照的企业 国康逐步向商业医疗保险代 理延伸 将企业在员工健康上的费用固定下来 两个过程中 分别 收取服务费 经纪费 不过 当下的模式也并非高枕无忧 不掌握体检中心 医院的 实体资源 依靠合作的模式 其稳健度与可持续性有待考量 毕竟 医改中对于医疗资源重新分配的诉求 正迫使公立医院的角色发生 变革 长远看 如何赢得未来合作谈判的主动权 是国康势必面临 问题随之而来 鉴于体制限制 优质医疗资源大都集中于公立 的问题之一 医院 他们与第三方平台的对接医院 远小于携程体系中的酒店 航空公司 健康管理产业在美国的盘子每年高达 亿美元 占 GDP 的 17% 在中国只占 5% 左右 一块尚待开垦的市场 国康如何 中国企业家 杂志 掘金 国康的创新之处 首先是瞄准市场 银行贵宾客户 企业家阶层 86 87

45 媒体报道 媒体报道 国康荣获 经理人 杂志 2011 年度各行业最受赞赏的知识型公司 保健护理类第一名 2011 年度 各行业最受赞赏的知识型公司 是 知识明星榜 的 3 个子榜之一 我们按照评价知识型公司的 9 项评估标准对 50 个 细分行业的企业作了评估 以公开的上市公司为主 争夺行业知 识 霸 主 打造杀手级产品或运用 是行业争霸的利器 在我们评出的 200 多家各行业表现比较突出的知识型公司中 这些公司都是以客户为中心 提供适合客户需求的产品和服务 能 进入本年度 各行业最受赞赏的知识型公司 榜单的公司 说明它 们本身就是中国最有成长潜力和投资价值的公司 这些公司致力于 国康版权所有 禁止转载 成为本行业第一 与同行对手相比在竞争上所产生的差距有多 大 不断推出基于知识的新的产品 服务和商业模式 这些产品和服务 更可能比对手赢得市场和值得客户信赖 而人才在这些公司中工作 有如天上地下之差距 我们放眼看去 就会发现各个细分行业 的前一 二名企业总是活灵活现的 而其它的企业则多数是愁眉苦脸 差距可以分为两方面来看 一是销售额 二是竞争力 前者反 更有发展前景 各行业最受赞赏的知识型公司有 5 个基本的特征 企业的产品及服务适合客户 让客户满意 映当前的差距 后者则预示着在未来不同的先机和活力 企业重视企业品牌 产品品牌或服务品牌 通过品牌强化产品 在任何领域 只有第一或第二的企业才能避开残酷的竞争 赢 吸引力和影响力 得巨额利润 让我们来看看 谁已经成为或者有很大的机会在未来 变成本行业数一数二的企业 企业内部利于人才成长 有的甚至往往花重金对外部优秀人才 进行争夺 2011 年度 知识明星榜 评选活动为我们提供了一个视角 这 个视角从 知识 维度 能立足于现在 即考虑企业在本行业的当 前处境 也能着眼于未来 即考虑企业在未来的竞争潜力 从而对 各个行业的企业做一次大检阅 关注中国知识型公司这股新力量 并挖掘出各行业表现最佳的知识型公司以及总结他们的经验教训 是我们所有工作重中之重 它们最具成长潜力和投资价值 88 企业展示出良好的发展潜力以及投资价值 使客户 投资者 合作伙伴对自己更有信心 企业保持健康的体质 时常通过融资 并购等改善业务结构 知识驱动的企业最明显的另一个特征是股东整体回报率很高 这些都是把 知识 作为新时代对企业评估的最好指标的重要原因 89

46 媒体报道 媒体报道 保健护理业 国康 慈铭体检虽然两强相争 但每个公司所提 供的服务有差异 各占有自己的细分市场 哥伦比亚大学商学 2010 年 5 月 12 日 第一财经日报 针对国康与 TCL 的战略合作 做了专题报道 院教授 Donald E.Sexton 指出 在细分市场选择时 企业需要考虑 两大维度 第一个是要看细分市场的吸引力 或者说市场容量有多大 第二个是看相对能力 即看企业能否在竞争中胜出 李东生开练毛巾操 TC L 外 包 高 管 健 康 管 理 然而 细分市场只解决了部分问题 要想成功还要靠从产品服 务的功能设计到终端客户的一整套运营支持系统 甚至是一整套的 国康版权所有 禁止转载 商业模式 或者说 细分 + 知识 才是一种好策略 一场场争夺行业霸主的战争不会停止 最终的胜败会取决于知 识 知识让企业走的路子宽阔得多 通过知识集成 可以在商业模式 服务 产品及市场等方面创造独特的价值 阳光 沙滩 海水 通通无暇顾及 整日在酒店房间里电话遥 控处理各种跟高管健康管理有关的事情 一直忙到深夜 这是 TCL 集团股份有限公司人力资源总监许芳最近在三亚的度 假经历 难得的年假 她变成了换个地方办公 TCL 董秘王红波向许芳建议 要赶快站在对投资者和员工负责 的角度 对管理层的健康进行管理 经理人 杂志 这让许芳觉得 必须尽快补上这块空白 从自己的角度 许芳深谙其中的难度 就连她自己 都无法保 证休假时间 捍卫健康 就必须形成有序的工作和生活方式 这么 繁忙的工作 怎么能够做到严格要求自己生活和工作方式健康 可是就在 4 月下旬 TCL 多媒体高级副总裁兼 TCL 多媒体商务 与供应链管理中心总经理陈武 罹患肝癌英年早逝 年仅 38 岁的他 从检查出病因到离世不足 45 天 陈武的忽然离去 对 TCL 来说无疑 是一个震惊的消息 在震惊和痛心之余 许芳愈加感到着急 一定要啃下高层健康 管理这块 硬骨头 90 91

47 媒体报道 媒体报道 员工健康管理进行时的福利外, 还在不断补充员工医疗 养老等方面的投资, 对 5 万名员工定期体检, 并倡导健康赚钱的理念 随着现代人工作 生活节奏的加速, 身体与心理的不健康已成为企业正常运营的隐患 根据世界卫生组织的一项研究, 欧盟员工高管健康管理缺失缺席请假的主因, 有五六成是压力大引发健康问题 美国调查数据但她也承认, 相对而言, 我们忽略了对高层管理人员的健康也显示, 仅 出勤低效 就给予美国企业每年带来 2000 亿美元的生管理, 普通员工基本能做到按时体检, 而高管则因不时出差往往忘产力损失 了这回事 越来越多企业意识到员工健康与企业生产力息息相关, 并日益 假如陈总能早一点去体检, 说不定还能争取到有效的治疗期 注重 健康管理, 尤其是世界 500 强企业, 纷纷将为员工提供系许芳对此扼腕叹惜 统的 长期的健康管理和援助视为必备的经营管理工具 IBM 台湾分公司导入员工健康管理后效果显示国康版权所有, 员工离职率从 2005 年的 10% 禁止转载高业绩压力 高强度工作 频繁的商务出差, 以及不规律的饮以上降至 2007 年的 8% 食等生活方式, 这是商界尖端人才常常无法规避的问题, 不少人因此处于亚健康状态, 一些甚至积劳成疾 过度疲劳 记忆力下降 失眠 宝洁公司大中华日韩职业健康副总监李志山医生也曾对媒体称, 焦虑等症状困扰着这个群体, 不时还会传出商界精英病逝的消息 企业为员工提供完善的健康管理计划, 不但可减少短期病假 6% ~ 32%, 相关机构的调查显示, 生活方式已取代传染病成为主要的死亡原因, 降低医疗费用 20% ~ 30%, 而且还可以提高生产力 2% ~ 52%, 减少企业占到 80% 去年, 投资界双杰杨骏和孙延群因分别罹患肝癌和消化员工流失 系统疾病而相继英年病逝, 这两种疾病都是当今常见的生活方式病 中国企业也积极开始管理员工健康 为规避疾病风险, 有必要对高管健康加以特殊管理 TCL 这次华为 2008 年设立首席员工健康与安全官, 拉开健康管理的序幕 先掏出几十万元, 聘请专业服务机构启动对高层健康管理的第一步, 未来还将持续加大对这方面投资 而近日刚上市的广东省广告股份有限公司, 不时会组织员工去登白云山或举行茶话会, 以此促进员工身心健康 或许一些员工会质疑这有失公平 许芳解释说, 从人力资源管理的角度, 有必要进行层级管理, 企业提倡机会均等, 但并非人人 TCL 顺应管理趋势, 也在逐渐引入健康管理的理念 平均, 这些高层管理者凭着自身努力, 对企业的发展做出巨大贡献, 每在健康管理上投资 1 元, 就可以节约 3 ~ 6 元的医药开销, 因此在一定程度可获得与普通员工有别的特殊健康管理 许芳在接受 第一财经日报 记者采访时表示, 除了按国家规定 92 93