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1 知識 康 62 男人的攝護腺問題 你知多少 響排尿或有頻尿問題發生 嚴重者對於 撰文 / 曾炳權 排尿造成困難 故一般容易感受到這 只有男人在長壽時較容易發生的攝 種問題而即行就醫 初期且症狀未嚴重 護腺問題你知多少 因為這是看不見的 時 通常醫生皆以藥物治療的方式處 敵人 在病症發生時皆無任何症狀 但 理 病情嚴重者即需開刀手術 目前隨 當你有自覺異狀時為時已晚 普遍皆發 著 科 學 之 進 步 亦 多 採 用 綠 光 G r e e n 生在60歲以後 但因國人飲食習慣的 L i g h t 手 術 法 進 行 通 常 只 要 住 院 一 問題 最近漸漸發現提前到45歲左右 天即可出院 亦有發生之案例 如下圖所示 攝護腺位於膀胱下方 尿道由膀胱穿過攝護腺與陰莖 隨著 年齡的成長 攝護腺有肥大而影響排尿 之現象 故攝護腺的問題是老人專屬的 問題 亦是人類長壽後之問題 攝護腺普遍發生問題之現象概可分為 第一類為攝護腺肥大症 此症將影 第八期會刊1027-定稿.indd 64 20/11/ :20:29

2 第二類為攝護腺炎 此症亦將影響 之初期是無任何症候 但當發現有異狀 排尿 但易為病患者感受到因疼痛而就 如排尿有困難 或有疼痛之感覺時已太晚 醫 故只要能即時就醫處理 則可解決 了 因為可能已進入第三期或第四期 故 其病痛 要做根除手術治療則困難度較高 第三類為攝護腺癌 類似問題發生 攝護腺癌概可分為四期 如下圖所示 知識 康 63 圖中有顯示白點即為攝護腺癌之症 行攝護腺之根除手術 唯年齡太大者亦 狀 第一期之症狀不容易發現 但到第 不適合開刀手術 因不能進行全身麻醉 二期腫瘤細胞仍局限在攝護腺內 病患 時即不能開刀手術 而且根除手術之風 者自己無任何感覺 有經驗的醫師從肛 險在於進行手術時 性功能 和 尿道 門用手指檢查即可發現 包括攝護腺肥 括約肌 神經易受毀損及手術時流血過 大症亦可發現 到了第三期腫瘤細胞已 多等情況 故必須要由有經驗的醫師執 擴散到周遭的組織 第四期腫瘤細胞已 行 否則當開刀不慎時將影響性功能和 擴散到攝護腺鄰近的器官與組織 故第 長期漏尿的問題出現 而年齡太大不適 三 四期病患者本身有各種現象自覺 合開刀手術者 其治療方法如同第三 如排尿不順或頻尿的問題等 但發生時 四期採用放射或用荷爾蒙治療法以延長 為時已晚 因為第一期 第二期尚可進 其壽命 因癌細胞已穿透攝護腺和淋巴 第八期會刊1027-定稿.indd 65 20/11/ :20:32

3 康知 識64 腺並合在一起 有關攝護腺問題現在皆採用攝護腺特異抗原 (Prostate Specific Antigen, PSA) 做指標, 由於 PSA, 有 99% 是由攝護腺所分泌, 故抽血驗 PSA 有助於篩檢攝護腺疾病, 一般的判定標準, 年齡在 50 歲以下數值應低於 2.5 ng/ml, 而 50 歲以上數值應低於 4.0 ng/ml, PSA 值的上升, 主要與下列三種疾病有關 : 1. 攝護腺炎 ; 在 歲開始有發炎者, 到 40 歲就可能比一般人高 2. 攝護腺肥大 ; 通常發生於 50 歲以後, 這亦是上了年紀後普遍皆有發生的問題 3. 攝護腺癌 ;PSA 數值一開始會緩慢上升, 當 PSA 數值到 6-9 ng/ml 以後會加速上升, 另外何許人容易發生攝護腺癌, 以家族有發生過肺癌 大腸癌 乳癌等癌症及喜歡吃肉類者較易發生類似疾病, 目前攝護腺癌高居台灣癌症之第五位 以筆者個人之經驗, 什麼是 PSA 毫無概念, 亦從未獲知這方面之訊息, 只是因三年前有一次抽血體檢時, 在檢驗報告中發現有 PSA 值為 4.2 ng/ml 之紅字, 想知道 PSA 之含意, 在網路上尋找才了解, 原來和攝護腺有關, 為了確認 PSA 之問題, 再到保中心抽血檢驗, 測驗之數值為 3.8 ng/ml, 因身 体情況良好無任何異狀, 醫生告知每半年檢查追蹤即可, 為了避免開刀, 收集攝護腺有關之資訊, 並到書局購買有關之書本, 而側重於防治即飲食方面之改變, 包括多吃番茄及有助於攝護腺問題之運動, 但似乎為時已晚, 期間 PSA 之數值亦有下降至 3.2 ng/ml 但後來又回升至 4.5 ng/ml, 自感必有病因存在, 如果不幸得了攝護腺癌, 應給那一位醫師開刀, 開始心理上應做好準備, 因為醫師或醫院的好壞將影響醫療的結果, 經查詢與他人之介紹, 最後找到和信醫院一位名醫張樹人醫師, 因張醫師對攝護腺癌開刀手術有豐富的經驗, 從此就改換到和信醫院檢查與追蹤, 首先是半年檢查一次, 後來發現有成長趨勢, 即改為間隔三個月之追蹤檢查, 連續 PSA 有兩次超過 5.0 ng/ml 以上, 自己要求醫師可否再進一步之詳細檢查, 經過應允即進行指檢 切片 直腸超音波檢查 電腦斷層及核磁共振攝影等詳細檢查結果, 証實有病灶之存在, 趁著目前身體康還好, 故接受根除手術治療 在開刀手術前先搜集相關資訊, 所謂根除手術之意, 是將攝護腺去除, 再把尿道接回到膀胱, 攝護腺去除後即無生殖能力, 幸好上天之安排, 發生類似疾病者皆已上了年紀者, 無須再傳宗接代, 把整個問題充分了解以後, 可降低心理上困擾, 為了準備開刀手術, 我做好體力的維持, 即做平日喜愛之運動, 游泳與爬山, 因有注意到病灶之追蹤, 並做好事先之診治, 在今年 (98)2 月 19 日 第八期會刊 定稿.indd 66 20/11/ :20:33

4 康知接受攝護腺根除手術, 手術後置有導尿管, 需住院一週後即可出院回家休息, 再經過過一週後即可拔除導尿管, 過程一切良好, 亦能順利恢復, 唯導尿管拔除後會有漏尿問題發生, 依照醫生之指示按時做凱格爾 ( 提肛 ) 運動, 以強化控制排尿的括約肌, 約一到三個月內可改善漏尿問題 由於攝護腺癌事先無任何症狀, 只有抽血檢驗才能確知病症, 為此將自身之經驗與概況提出供為參考, 因退休後之人員皆已進入老年期, 各種疾病將接踵而至, 事先之預防重於事後發生疾病之治療, 最好能每兩年接受總體檢, 遇有紅字即要追蹤, 當發現有疾病發生時, 應勇敢面對 有關攝護腺預防的問題, 平時多吃煮熟的蕃茄, 少吃肉類並做有助於攝護腺方面的運動即提肛或如吐納 八段錦 蛙式游泳等皆是不錯之選擇 生命不在於長短, 活的時候要康, 故有病要交給醫生, 康交給自己, 但願人人康 感謝住院期間承蒙旅沙協會郭理事長 張秘書長等人之關懷, 並派人慰問 參考資料 : 男人看不見的敵人 攝護腺癌台灣攝護腺癌防治協會著黃秀美採訪撰稿總審定和信醫院泌尿科主治醫師張樹人認識攝護腺癌社團法人台灣攝護腺癌防治協會小冊子 ( 作者為本會監事 ) 動物性蛋白質過高是骨質疏鬆症元凶撰文 / 陳添基醫師吃愈多肉類和動物性蛋白質, 骨折比率愈高 以過去的調查數據為例, 1992 年南非黑人攝取肉類每人每天 10g, 骨折發生率 10 人 /10 萬人, 美國人攝取肉類每人每天 80g, 骨折發生率是 125 人 /10 萬人 在其他各國的研究也顯示, 越貧窮肉類攝取越少的國家骨鬆症越少, 美國人的骨鬆症則高居全世界第一 人體的蛋白質需要量, 以體重 60 公斤的人為例, 每天只需 45 公克就夠了, 可能隨便一塊肉 一個蛋 一大杯牛奶就過量了 而人體每天鈣質的需要量約 150~200 毫克即足夠, 世界上大部分人口每天的攝取量約在 300~500 毫克 一杯的煮熟的蔬菜比一杯牛奶的鈣質還要多 建議盡量不要吃肉 魚 家禽 奶 蛋 素肉品, 也不要過量攝取堅果類 種子類 ; 平日多吃綠色 黃色蔬菜 水果 全穀類 豆類等食物 動物性蛋白質越多, 鈣流失越快, 牛奶含磷過高, 影響鈣吸收, 宜少吃 ; 多吃蔬果, 選擇正確的飲食, 配合適度的運動及陽光, 才能遠離骨鬆症危機 日飲 500CC 牛奶預防阿茲海默症轉載文 / 自由時報 ( 編譯張沛元 ) 維生素 B12 可減少導致各種形式失憶的腦部神經損害, 科學家發現, 牛奶是最佳的 B12 來源 ; 體內 B12 含量不足 識65 第八期會刊 定稿.indd 67 20/11/ :20:33

5 康知 識66 的老年人腦部萎縮的機率, 是體內含量足夠者的一倍 B12 是八種維生素 B 群之一, 魚 肉 奶製品皆含豐富 B12 研究指出, 儘管肉類的 B12 含量豐富, 但食用時很難被人體吸收 另外, 牛奶的 B12 含量雖低於肉類, 但就人體吸收量而言卻是最高的 B12 吸收量第二高的是魚類, 其次為奶製品 肉類的 B12 與蛋白質緊密結合, 必須靠胃酸才能將之分開進而被人體吸收 ; 但老年人的胃酸相對較少, 所以較難從肉類中攝取 B12; 若改喝牛奶, 此一結合可以輕易逆轉 毒物專家絕不碰發霉食物載文 / 林杰樑醫師毒物科醫師林杰樑說, 他絕對不碰發霉的食物, 例如豆腐乳 豆瓣醬 福菜 雪裡紅 鹹白魚 金華火腿等 他的實驗室曾經檢驗吃紅燒牛肉麵, 喝湯與不喝湯的分別, 結果發現, 喝紅燒牛肉湯者, 體內黃麴毒素遠遠高於不喝湯者 若愛牛肉麵, 還是選清燉的 肝硬化到肝癌恐是發霉食物作怪, 好多不曾感染 B 型肝炎 C 型肝炎的病患, 卻出現肝硬化, 最後走上肝癌一途, 極有可能就是飲食中的發霉食物作怪 為了孩子鼓勵孩子多喝豆漿, 他說, 東方人乳癌較少, 抽菸者罹患肺癌的機會也比西方人低, 這些東方奇蹟多與大豆食品有關, 他建議, 與其喝牛奶, 不如多喝豆漿 補血不必豬肝湯, 南瓜葡萄也很棒轉載文 / 本利編輯室許多人都有種錯誤的觀念, 認為只吃菜不吃肉才會貧血, 其實, 不少植物性食物, 不但含有鐵質 β 胡蘿蔔素和其他養分, 而且多半易於消化, 很適合作為補血的食材 南瓜 補血之妙品被清代名醫陳修園讚譽為 補血之妙品 的南瓜, 富含植物性蛋白質 胡蘿蔔素 維生素 必需氨基酸 鈣 鋅 鐵 鈷 磷等等, 其中, 鈷是構成維生素 B12 的重要成分之一, 可以幫助血液中的紅血球正常運作 ; 鋅則會直接影響成熟紅血球的功能 ; 鐵質則是製造血紅蛋白的基本微量元素, 全都是補血的優良營養素 葡萄 歷代中醫推薦補血佳品葡萄含有豐富的鈣 磷和鐵, 以及多種維生素和氨基酸, 是老年 婦女 體弱貧血者和過度疲勞者的滋補佳品 ; 懷孕的婦女也建議可以多多食用, 不但對胎兒營養有益, 也能使孕婦面色紅潤 血脈暢通 如果有時買不到葡萄, 吃葡萄乾也可以唷! 龍眼肉 民間熟知的補血食物龍眼肉即桂圓肉, 每到夏季就有新鮮的龍眼上市 龍眼含有維生素 A B 葡萄糖和蔗糖等, 而且具豐富的鐵質 龍眼湯 龍眼酒等食物, 相當推薦孕婦和產婦食用, 是頗佳的補血料理唷! 資料來源: 網路郵件 自由時報 第八期會刊 定稿.indd 68 20/11/ :20:33

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