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1 100 年度教學醫院教學補助計畫執行狀況 中國醫藥大學醫學系陳祖裕

2 報告大綱 2 訓練宗旨與目標 師資發展 跨領域團隊合作照護 教學訓練歷程 計畫評估 聯合訓練機制

3 3

4 1.1 教學醫院教學補助計畫組織架構 督導單位 醫學教育委員會 主持人 教學部主任 聯絡人 專案助理 2 聯絡人 專案助理 2人 各子計畫 主持人//教學推動人 主持人 導師//臨床教師 導師 學員 4

5 1.2 訓練宗旨與目標的傳達 管理系統計畫 於本院教學費用補助網站上公布最新消息 總主持人計畫聯絡人 子計畫主持人及推動人 導師 / 臨床教師 醫策會 : 說明會議及相關資訊來源 醫策會 : 說明會議及相關資訊來源教學推動人會議 總主持人面談 子計畫教學會議及座談會總主持人面談 學員 課程說明 導師時間子計畫教學會議及座談會總主持人面談 5

6 建置本院專屬網站宣導計畫之宗 旨與目標 公告最新消息

7 1.2 計畫宣導與執行成效滿意度 內部對口單位聯絡方式明確 明確架構及任務執掌 91% 88% 20.7% 22.8% 9% 70.7% 優 良 可 差 劣 12% 65.2% 整體計畫執行滿意度 傳達訊息方式及時效性 85% 86% 20% 18.5% 15% 66.3% 7 優 良 可 差 劣 優 良 可 差 劣 14% 66.3% 優 良 可 差 劣

8 2.1 師資培育相關規範 8 專業發展 學會教師資格 學校教師培育計畫 醫院教師培育訓練

9 2.1 9

10 2.1 師資培育相關辦法 10 教師培育辦法 醫事人員臨床教學師資培育暨獎勵辦法

11 2.1 師資培育課程規劃 11 學校教師培育中心 醫院教師培育中心 醫師 主治醫師 住院醫師 護理師及其他醫事專業人員

12 2.2 師資發展課程類別 12 與學校教師培育中心合辦之課程 全院演講安排之教師培育課程 小班制之循環課程 教學技能工作坊

13 師資培育循環課程 13 始於98年4月 教學原理 教學技巧 研究能力提升 基本課程 目前已開辦至第四循環 以主治醫師 住院醫師 醫事人員為主要對象 課 程於每週二 四舉行 至目前為止共舉辦143 至目前為止共舉辦143場 143場 與會人員 計4,988人次 4,988人次

14 2.2 教學技巧工作坊 回饋技巧 14 溝通技巧

15 2.2 醫事單位專屬師資培育研討會 15

16 臨床師資培育及繼續教育研討會 (1) 編號研習日期研習營名稱 人數 金額 1 98/01/17 98 年度一般醫學師資培育研討會 , /03/14 98 年教學門診師資培育工作坊 19 10, /04/11 Resident as Teacher 臨床醫學教育工作坊 21 8, /06/14 98 年度畢業後一般醫學訓練執行輔導計畫導師研習營 73 7, /06/26 98 年度師資培育研習營 ( 一 )( 協辦 ) /07/11 98 年度一般醫學師資培育溝通技巧工作坊 14 1, /07/25 98 年度一般醫學師資培育回饋技巧工作坊 11 1, /09/19 98 度 Resident as Teacher 醫學教育工作坊 45 15, /09/26 98 年度全人醫療 - 病歷寫作師培育研討會 37 7, /10/10 98 年度一般醫學教師研習營 , /11/20 98 年度 性別與健康 研習營 /12/25 98 年度師資培育研習營 ( 二 )( 協辦 ) /01/23 臨床溝通技巧之教與學 12 2, /03/13 台灣版 迷你臨床演練評量 師資培育工作坊 55 18,240

17 臨床師資培育及繼續教育研討會 (2) 編號研習日期研習營名稱人數金額 15 99/03/20 師生溝通技巧 ( 呼吸 ) 20 3, /04/03 回饋技巧工作坊 ( 醫事單位 ) 15 2, /05/08 實證醫學師資培育營 20 15, /05/15 病患溝通技巧 ( 放射 ) 11 3, /05/22 一般醫學師資培育感染控制課程 ( 協辦 ) /05/22 師生溝通技巧 ( 中醫 ) 8 3, /05/22 教學評量技巧及評量之信效度 ( 藥劑 ) 40 3, /05/29 99/06/12 辨思性思考 運用 PBL 課程設計 ( 護理 ) 台灣版 迷你臨床演練評量 師資培訓工作坊 , /07/03 99 年度一般醫學師資培育研討會 /07/08 實證醫學師資培育營 30 15, /07/31 99 年度一般醫學教師研習營 50 24,440 總計 1,178 人次 172,086 元

18 2.3 補助/獎勵教師教學措施 18 各醫事類別教師開設因應本計畫之教學課程 非常規教學活動 均可獲發鐘點費每小時 800元 導師輔導學員餐點補助費每人每次300元 教師教學及教學推動人另發給教學績效點數

19 核心課程教學經費支出 子計畫 98 年 99 年 100 年 (1-3 月 ) 申請金額 醫檢 28, 放射 47,200 16,000 8,800 護理 264, ,200 42,400 藥劑 , 職能 32,800 9, 物治 15,200 12, 呼吸治療 43,200 74,400 22,400 營養 -- 8,000 1,600 中醫 12,800 16,000 5,600 牙醫 4,800 11, 心理 -- 12,000 1,600 總計 448, ,400 82,

20 2.4 師資發展執行成效滿意度 訓練課程安排及助益程度 師資培育計畫周延性 87% 85% 16.3% 18.5% 1.1% 13% 70.7% 優 良 可 差 劣 14.1% 66.3% 教師教學獎勵措施滿意度 優 良 可 差 劣 會議檢討評估成效滿意度 64% 84% 13% 3.3% 30.4% % 優 良 53.3% 可 差 劣 10.9% 14.1% 72.8% 優 良 可 差 劣

21 3.1 檢驗 放射 神經內外放射病理聯 合討論會 肝癌團隊 治療會議 急症暨外 藥劑 傷中心外傷病例聯合 討論會 Combined conference 老年專 科團隊會議 居家 照護跨科團隊 護 理之家及出院準備 服務 各種跨領域臨床檢驗 討論會 呼吸 跨領域查房 醫護討 論會 病房家屬座談 會 ICU呼吸器脫離 檢討會 加護病房個 心理 案討論會 臨床心理跨專業個案 討論會 9E醫護聯合 討論會 神經精神放 射聯合會 精神科晨 會 精神科團隊會議 中醫 跨領域團隊合作照護 護理 牙醫 各領域聯合照護 腦中風中心會議 肺 癌團隊治療會議 醫 學倫理與醫護討會 口腔癌團隊會議 營養 職能 臨床科團隊查房 NST個案討論會 出 院準備服務小組與居 家個案討論會 預房 醫學老人照顧團隊個 案討論會 中風中心 照護團隊個案討論 會 等 SBR醫護討論會 燒 燙傷醫護討論會 小兒 聯合評估會議 骨科病 房會議 急症暨外傷中 心外傷病例聯合會議 兒童牙科共同照護 21 物治 骨科病房會議 急症 暨外傷中心病例聯合 會議 小兒跨專業整 合會議

22 加護病房照護團隊 老年專科團隊會議 居家照護跨科團隊 本院跨領域團隊合作照護活動剪影 22 出院準備服務訓練 加護病房團隊治療 ICU脫離檢討會議

23 聯合照護案例討論會 外傷病例聯合照護討論會 肥胖基因檢測臨床應用討論會 本院跨領域團隊合作照護活動剪影 安寧照護個案討論 23 出院準備服務小組與 居家個案討論會 Nutritional Support Team (NST) 個案討論

24 3.2 醫院協助跨領域團隊合作照護訓練 24 教學活動資訊平台 提供子計畫推動人發 展跨領域訓練新課程時所參考 教學部負責居中協調之角色 各子計畫須新增 跨領域相關課程時 召集相關人員舉行相關籌 備會議 其他行政支援 統一製作跨領域會議簽到表 場地安排等 計畫評估 醫教會定期討論各跨領域訓練之情 況

25 線上公告跨領域活動相關訊息 教學活 動表

26 檢討修訂訓練計畫課程 26 子計畫課程會議 定期 每三個月或半年 針對計畫執行狀況及 各項相關資訊於會議中進行檢討 並於需要時 修訂計畫內容 各子計畫教師皆有參與 相關資訊 導生座談 懇談會 教學小組會議 教育委員 會 透過mail至主任信箱傳達之意見 課後滿 意度 教師回饋等

27 檢討修訂訓練計畫課程 27 受訓學員/教師較少的單位 集中由教學部召集教師 學員召開檢討會評估 計畫執行情況 三個月~半年一次

28 檢討修訂訓練計畫課程 導生座談紀錄 28 教學推動人紀錄

29 4.3 稽核建議及意見 29 建議貴院加強宣導本計畫網站功能 並提升受 訓人員之使用率 建議貴院針對部分實際從事臨床教學的教師 例如非授課或擔任導師之教師 設計獎勵 措施

30 4.4 對於受訓人員進行學前評估 30 各子計畫均有安排 透過職前訓練 面談 筆 試等相關管道 針對學員的知識 技術 態度 來評估

31 4.4 檢驗 筆試 面談 操作 呼吸 工作經驗 臨床情境 判斷 學前測驗 直 接觀察 學習計畫 核心課程自我評核表 各領域臨床實作評核 放射 筆試 面談 口試 操作考試 心理 藥劑 面談 口試 書面 評值 實作 護理 面談及資料審核 評 核表 面試 筆試 自我 評值 中醫 對於受訓人員進行學前評估 牙醫 口試 筆試 書面 評核 筆試 面談 學習 前評估表 職能 營養 31 職前訓練 面談 物治 筆試 自評 筆試 口試 問卷 筆試 口試 問卷

32 4.5 依據學員能力與經驗安排課程 32 依照學員之經驗與能力安排課程 容許讓學員參與課程規劃討論 上課的安排以學員方便為原則 若因故缺課必 須安排補課

33 4.6 教師依照訓練課程內容進行教學 33 教師能依照安排之訓練課程內容進行教學 若因故缺課必須安排補課

34 4.7 學習與工作時間分配之合理性 34 臨床操作課程均在上班時間進行 核心課程的上課時間多安排在上班時間或中午 平常開會時間 下班後的上課每週以不超 過1小時為原則 透過訪談紀錄 學習歷程 加強針對學員學習 程度調整其學習與工作時間

35 4.9 學習過程中即時給予回饋 35 定期回饋 評估表 口試 筆試及其他評估 即時回饋 口頭報告 個別督導 個案討論 操作考試 教師試於臨床學習每次上課結束前保留5 10分 鐘針對學員在此次學習中之優缺點及其他學習 狀況給予回饋

36 4.10 學員有反映問題及溝通的管道 36 老師與學員要有多元雙向溝通的管道 臨床教師 學習期間立即反映 學習護照 導師 輔導時間 學習護照 子計畫主持人/推動人 座談會 特殊反映管 道 學生人數較多時 可採用匿名方式 學生人數較少時 意見反映給主管或資深教師 以支持及正向的態度與教師溝通 人數更少時 透過計畫總主持人進行溝通

37 4.11 檢驗 放射 DOPS 筆試 盲測 教 學成效評估及導師座談會 呼吸 學習護照 筆試 心得報告 操作考 補救教學 新進人員評 估表(DOPS MiniCEX OSCE) 回覆示教 自我評值 筆 試 技術考 口頭及書面 專案報告 檢視學習計畫 訓練經驗 藥劑 護理 口試 筆試 教育訓練授課意見調查暨學 習評值 口試 受訓人員學 習故程評價表 輔導員對受 訓人員學習過程評值表 新 進人員專業能力評值表 晉 升N1專業能力評值及晉升N2 專業能力評值 心理 訓練評估表(含臨床評核 筆試 口試) 個案討論 督導時間 及座談會 學習成效運用多元化方式評估 中醫 實作 報告 牙醫 教學活動之出席率 專題報告或文獻報告 學習護照完成率 醫教專區電子評核系 統 職能 營養 口試 筆試 實務操作 實際病歷營養評估報告 37 每月線上考核 MiniCEX評核 口頭報告 書 面報告 操作測驗(針灸 30穴與傷科理筋手法) 物治 自評總表 筆試 口試 回覆示教 自評總表 筆試 口試 回覆示教

38 4.12 學員學習成效評估後的改善措施 38 透過會議檢討計畫 老師和學員 依據檢討結 果訂出改善計畫 並定期追蹤結果 在教學推動人會議議程定期列為固定議程 並 持續對改善計畫進行檢討及改善

39 計畫執行成效之自我評估及改善 醫教會會議中訂出將本計畫的檢討改進列為議 程中之固定提案 定期召開教學推動人會議 教學補助計畫會議 對本計畫進行檢討 總主持人每二至三個月輪流與各子計畫主持人 推動人及教師訪談

40 教學部召集相關部門 每年至少舉辦二次 會議 檢討計畫及分享教學心得 教學推動人會議 40 教學補助計畫會議

41 年迄今共召開17場會議 (1) 日期 會議名稱 地點 參加人數 會議室(二) 年度教學費用補助計畫第一次會議 技能教室 年度教師培育小組第一會議 技能教室 年度教學推動人第一次座談會 技能教室 年度醫學教育委員會第一次會議 會議室(一) 年度教學費用補助計畫第二次會議 會議室(一) 年度教師培育小組第二次會議 會議室(一) 年度教學費用補助計畫第三次會議 會議室(一) 年度教師培育小組第三次會議 會議室(一) 年度教學費用補助計畫第四次會議 會議室(一) 年度醫學教育委員會第四次會議 41

42 年迄今共召開17場會議 (2) 日期 會議名稱 參加人數 年度教師培育小組第四次會議 會議室(一) 年度教學推動人第二次座談會 會議室(一) 年度教學費用補助計畫第一次會議 會議室(一) 23 會議室(一) 年度教學費用補助計畫第二次會議 會議室(一) 年度教師培育小組第二次會議 會議室(一) 年度教學推動人第一次會議 會議室(一) 年度教師培育小組第一次會議 42 地點

43 總主持人定期至各子計畫訪視 瞭解計畫實際執行 狀況 針對困難之處共同協商解決辦法 並給予教 學教師回饋及鼓勵

44 整體計畫執行狀況檢討 教師教學表現評估回饋 計畫執行成效評估 90% 70% 10% 30% 30% A完全達成 A完 全 達 成 60% B一 般 水 準 以 上 10% 60% C一 般 水 準 B一般水準以上 C一般水準 學員portfolio 學員 portfolio完整度 portfolio完整度 跨領域討論會落實情況 90% 90% 30% 10% 10% A完 全 達 成 10% 60% A完全達成 B一 般 水 準 以 上 C一 般 水 準 44 B一般水準以上 80% C一般水準

45 教師教學表現的評估 45 各子計畫定期進行評估教師教學表現 學生回饋意見 教師評核表 核心課程回饋 表 學習護照 座談會 課程推動人或資深教師對教師觀察及評核教 師教學狀況 規劃Teaching Portfolio 參與教學的次數 準備教材及參考資料 參與教師培育課程的 狀況 總主持人定期檢視各子計畫教師教學表現的評 估 並予必要之輔導

46 臨床教師評估方式 部門 護理 藥劑 放射 放腫 檢驗 呼吸 物治 職能 心理 營養 學員滿意度 授課滿意度評估 同儕教師評估 主管/資深教師評估 項目 其他 線上回饋 46 牙醫 中醫

47 6.1 聯合訓練機制 47 建立執行機制 規章 院外醫事人員訓練實施要點 標準作業書 SOP-K00-P0002 各子計畫負責人提出聯合訓練計畫書 教學部統一公告 網頁 發文至有建教合作之 醫院

48 48

49 6.2 聯合訓練機制 49 與北港分院 署立台中醫院等作更多溝通及討論 以發展更多合作教學方案 委訓醫院 11家 98年迄今代訓人數共計269人 其中符合本計畫 受補助學員資格共計6人 五項職類 主持人定期召開檢討會議 教學部及子計畫負責人主動且定期與各醫院聯繫

50 6.2 98年迄今代訓人數 醫院名稱 起 迄 部門 職稱 姓名 中醫大北港附設醫院 牙醫部 醫師 顏 署立台中醫院 藥劑部 藥師 簡 大千綜合醫院 護理部 護理師 光田綜合醫院 呼吸治療科 呼吸治療師 張 慈濟台中分院 中醫部 醫師 高 為恭紀念醫院 藥劑部 藥師 何 50 賴

51 99年度教學醫院教學成效指標相較於前一年度之改善情形 序號 指標題目 1 針對教師舉辦或提供 提升教 改良99年度師資培訓循環課程 師教學技能 之研習訓練 積極協助各領域舉辦師資培訓工作坊 更有計畫地進行院內師資培訓計畫 2 醫院如何補助或獎勵實際收訓 本院具有完善的補助獎勵辦法 並致 學員之各類醫事人員教師教學 力改善優良教師獎勵制度 以提升教 學士氣 3 醫院因應本計畫 針對實際收 1. 訓學員之各類醫事人員訓練中 2. 各種教學資源方面之因應配合 3. 措施為何 4 醫院自覺執行過本計畫後 有 1. 強化各子計畫橫向溝通作業: 何缺失 處理改善措施為何 2. 改良99年度師資培訓循環課程 自評處理結果如何 3. 院際交流相互支援 51 改善內容 成立OSCE考場 教學硬體 軟體購置及改善 強化編印各項教材如臨床核心技術 教學光碟 教學費用補助計畫教師 手冊

52 99年度教學醫院教學成效指標相較於前一年度之改善情形 序號 指標題目 52 改善內容 5 計畫執行迄今 醫院如何評估各 1. 定期召開檢討會議修正執行方 類醫事人員之教師(如教學能力 針 技能及表現?評估結果如何 2. 教學部實地訪談 瞭解各子計 畫執行狀況 完成整體計畫評 估分析與回饋 6 計畫執行迄今 醫院如何評估受 1. OSCE軟硬體之改善 訓人員之學習成效 評估結果如 2. 各子計畫學員評估之改善 何 若實際發現不適任臨床服務 之受訓人員 醫院如何處理 7 對於 醫療團隊能否跨領域合作 1. 使病人得到全人醫療照護 醫院 所做的具體措施為何 有無制度 2. 化之會診或轉診機制 執行的困 難為何 如何解決 更新及改善 教學活動資訊平 台 統計性全院性資料 並依科別 加以分析及提供更具體的報告 及建議

53 99年度教學醫院教學成效指標相較於前一年度之改善情形 序號 指標題目 改善內容 8 對於 落實病歷記錄書寫 品質 醫院所做的具體措 施為何 執行的困難為何 如何解決 於99年度制定 中國醫藥大學附設醫院 電子病歷推動獎勵辦法 設立獎勵金 專戶 給予積極推動與執行電子病歷的 部門及人員獎勵 9 對於 院際合作聯合訓練 計畫 醫院所做的具體 交流措施為何 執行的困 難為何 如何解決 1. 主動邀請區域內合作醫院聯訓 2. 有效率的院際溝通協調 並據以進 行計畫改善 3. 擴大聯訓項目整合區域教學資源 委員 建議 回饋 1. 貴院在教師培育之規劃與落實 教師獎勵辦法之多元性 教師教 學評估及受訓人員學習評估 跨領域團隊照護模式增加 落實病 歷品質提升 聯合訓練計畫建立等 有明顯進步 請持續努力 2. 貴院多項有關 評估教學成效 的指標具備實質改善的內容 檢 討機制能提升教學技能 3. 貴院訂有急會診辦法 建議宜呈現急會診之執行情形與檢討改善 機制的相關佐證資料 53

54 謝謝聆聽 敬請賜教 54

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