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1 教案首页 第 5,6 次课授课时间 /7 教案完成时间 课程名称 实验诊断学 年级 2008 级 专业 层次 教员 郝晓柯 职务 教授 授课方式 ( 大 小班 ) 临床医学专业 空军临床医学专业 口腔医学专业 康复医学专业五年制大班课学时 3 授课题目 ( 章, 节 ) 出血 血栓与止血检测 ( 第三章 ) 基本教材 ( 或主要参考书 ) 教学目的与要求 : 基本教材 : 诊断学 第七版, 主编 : 陈文彬 潘祥林, 人民卫生出版社,2008 年主要参考书 : 实验诊断学 主编 : 王鸿利, 人民卫生出版社,2005 年 内科学 第七版, 主编 : 叶任高, 人民卫生出版社,2008 年 基本要求 : 能够描述出血 凝血的基本机制 ; 区别比较内源性及外源性凝血因 子 ; 解释临床常用的出凝血及血栓检测项目并阐述其临床意义 重点 : 出凝血及血栓检测项目及临床意义 大体内容与时间安排, 教学方法 : 第一学时 : 正常止血 凝血和纤溶机制, 一期止血缺陷的实验筛查第二学时 : 一期止血的实验结果分析, 二期止血缺陷的筛选试验及结果分析第三学时 : 纤溶活性亢进的筛选试验及结果分析, 凝血及纤溶实验室检查的进展教学方法 : 讲授法, 采用启发式教学, 应用幻灯 图片 网络课程等信息资源, 采用多媒体及提问式加强讲授效果 教研室审阅意见 : ( 教学组长签名 ) ( 教研室主任签名 ) 年月日
2 讲授与指导内容 第三章 : 血栓与止血检测 Test of Thrombus and Hemostasis 出血 血栓 与止血检测的内 容涉及基础许多 一 概述 : 止血与凝血障碍实验室检查的目的是诊断出血性疾病 课程, 因此, 在 学习时必须进行 相关内容的复 5 分 习 采用提问式 ( 一 ) 定义 : 出血性疾病 : 凡是自发性出血, 进行复习 或轻微损伤引起出血不止的疾病 ( 二 ) 意义 : 当前, 有关凝血 抗凝及纤维 蛋白溶解的检测, 在临床实验室越 来越普遍, 检验项目也越来越多 其目的是 :(1) 为疾病诊断提供实验 依据, 如血友病就必须依靠实验室 的检查来做出诊断 ;(2) 为临床治疗 效果及预后判断提供参考指标, 如 DIC 治疗效果及预后好坏, 只有靠 实验室检查结果才能判定 ;(3) 为内 外科部分疾病的治疗提供实验室监 控手段 目前内外科广泛采用的抗 凝疗法 ( 肝脏移植后心脏移植 ) 和溶 栓疗法, 更是离不开可靠的实验室 监控 学习凝血 止血障碍的实验室 检查, 首先要求我们对止血 凝血 机制要有透彻的了解, 只有这样, 才能理解和掌握有关技术的原理, 并配合临床, 对检验结果作出正确 的解释 ( 三 ) 正常止血机理
3 讲授与指导内容正常止血过程 : 正常的止血需要有完整的血 管壁, 以及血小板和凝血因子的参与 当血管受损后, 首先通过交感神经反射使小血管收缩, 伤口缩小, 血流减慢而止血 ; 另一方面, 血管受损, 内皮下胶原暴露, 血小板粘附 聚集于胶原上, 并释入出一些活性物质, 进一步使血管收缩, 并使血小板发生进一步聚集, 堵塞伤口而止血 ; 与此同时,Ⅻ 因子的激活和组织因子的释放, 分别启动内, 外途径的凝血, 同时激活 Ⅹ 因子, 进一步激活凝血酶, 使纤 与同学一起跟 着多媒体动画动 画电影演示进行 正常止血过程的 复习, 并进行提 问 : 1. 释放的活性 物质是什么? 作 用是什么? 2. 白色血栓是什 么? 红血栓是什 么? 采用动画电影 演示 维蛋白原成为纤维蛋白, 在 ⅩⅢ 因 子的作用下, 纤维蛋白单体交联成 网, 将血细胞网络于其中, 形成血 凝块, 红色血栓牢牢栓塞住血管缺 口而止血 完成正血功能的三个必备条件 (1) 血管壁结构和功能的正常 ; (2) 血小板数量和质量的正常 ; (3) 凝血因子和凝血过程正常 ( 四 ) 凝血因子与凝血机理 凝血是生化范畴的课题, 涉及 基础血液学 分子生物学和免疫学 等诸多领域 由于这些相关学科研究的日益深入, 不断给凝血的理论和实践注入新的内容, 同时也不断 更新或修改一些陈旧的观点 1. 凝血因子凝血的实质就是呈液态的纤维蛋白原转变为固态的纤维蛋白
4 讲授与指导内容的生化过程 这一过程是由一系列 酶和辅因子 ( 即凝血因子 ) 催化的 共 14 种凝血因子 ( 除了罗马数子命 凝血因子有几 名的 Ⅰ~Ⅻ 个外, 其中 Ⅵ 因子不是一种独立因子, 是 Ⅴ 因子激活状态 个? 怎样命名? 再加上二个未统一命名的因子 ) 2. 凝血过程 当血管受损后, 因子 Ⅻ 与血管 内皮下的胶原或基底膜接触, 被激 活, 进一步激活 Ⅺ Ⅸ 因子 这一 途径为内源性凝血, 与此同时, 受 损的血管壁或其它组织释放出组织 与同学一起跟着 因子, 激活 Ⅶ, 这是外源性凝血途径,Ⅶ 和 Ⅸ 激活 Ⅹ, 这是共同途径, 多媒体动画进行凝血过程复习, 这就是 1964 年经典的瀑布学说, 但 1977 年 Ostend 等发现 Ⅶ 因子除能 并进行 当血管受损后 采用多媒体动 激活 Ⅹ 因子外, 也能激活 Ⅸ, 说明两条凝血途径并不是完全独立的, 哪个因子首先被激活? 画逐步进行凝 血过程演示 而是密切联系的 Ⅹ 因子使凝血酶原转变为凝血酶, 进一步使纤维蛋 共同途径激活哪个因子? 白原转变为纤维蛋白, 在 ⅩⅢ 因子作用下形成稳定的纤维蛋白 稳定的纤维蛋白是在哪个因子 作用下? 下面, 我们再总结一下凝血过 程, 分为三阶段 : 1 凝血活酶 ; 2 形成凝血酶 ; 3 形成纤维蛋白形成四个关链步骤 : 进行小结 1 启动 ; 2 形成活化的 Ⅹ 因子 ; 3 形成凝血酶 ;
5 讲授与指导内容 4 形成稳定的纤维蛋白 ; 凝血因子中参与内源性凝血的 因子有 Ⅻ Ⅺ Ⅸ Ⅹ Ⅷ; 参与 外源性凝血的固子有 Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ ( 五 ) 抗凝系统 在正常生理条件下, 血液在血管内能始终保持液体状态, 是由于机体除存在有完整的凝血系统外, 7 分 还有一完整的抗凝系统, 两系统在 体内同时不断进行, 并保持动态平 衡, 维持内环境的稳定, 使血液在 血管内呈流动状态, 即不出血, 也 无血栓形成 正常抗凝血主要由组织抗凝血 系统和体液抗凝血系统完成的 组织抗凝血系统主要是单核 吞噬细胞系统和肝细胞的吞噬 清 组织抗凝血系 除 摄取和灭活 体液抗凝血系统主要是肝和内 统主要是什么系统完成的? 皮细胞合成的抗凝血酶 Ⅲ 在肝素介导下灭活凝血酶及一些活性凝血因 体液抗凝血系统主要是什么系 子 其中纤维蛋白溶解系统 ( 纤溶 统完成的? 系统 ) 是机体主要的抗凝血系统 定义 : 纤溶指纤维蛋白 ( 原 ) 经过一系列酶促反应, 将纤维蛋白 ( 原 ) 降解为低分子产物的过程 (1) 纤溶酶原激活 : 用多媒体动画演示纤溶酶原激活和纤维蛋白降解过程 (2) 纤维蛋白降解 : FDP : 纤维蛋白原降解产物 (FgDP) 和纤维蛋白降解产物 (FbDP) 统称为纤维蛋白 ( 原 ) 降解 (FbDP)
6 讲授与指导内容统称为纤维蛋白 ( 原 ) 降解产物 (FDPs) FDP 的作用 : FDP 对血液凝固和血小板的功 能均有一定的影响 其中所有的碎 片均可抑制血小板的聚集和释放反 应 碎片 X(X ) 因与可溶性纤维蛋 白单体结构相似, 故可与 Fg 竞争凝 血酶 ; 碎片 Y(Y ) 和 D 可抑制纤维 蛋白单体的聚合, 碎片 E 可以抑制 凝血活酶的生成 ; 极附属物 A B C H 可延长 APTT 及凝血时间 因此,FDP 具有很强的抗凝血作用 以上是正常的抗凝系统, 如果 发生异常, 就会出现病理表现, 如 DIC( 弥散性血管内凝血 ) 表现 : 全身血管内微血栓形成结果 : 共同复习 DIC 的概念及临床表现强调抗凝系统在其中的作用 1. 消耗大量凝血因子 演示 DIC 病人 2. 诱发全身抗凝系统亢进, 引 面部出血的图 起继发性纤维蛋白溶解, 进一步分 片 解为纤维蛋白原及其它凝血因子, 削弱正常凝血系统功能 3. 纤溶所产生的纤维蛋白降解 产物 (FDP) 的强抗凝作用 最终导致严重的全身性出血 二 临床常用的检查 ( 一 ) 一期止血缺陷的筛选试验 一期止血缺陷是指血管损伤和 血小板激活所引起的止血异常, 选 用出血时间和血小板计数作为筛选 试验 出血时间 (Bleeding time,bt)
7 讲授与指导内容 定义 : 指皮肤毛细血管破裂后, 出血自然停止所需的时间 原理 : 与毛细血管壁的结构, 3 分 收缩功能 血小板量和质 血中有 无抗凝物质, 血浆纤维蛋白原含量 有关 多媒体影片示 方法 : 目前建议采用国际标准 教出血时间测 化出血时间测定器法 定器测定出血 用血压计袖带束于上臂, 加压 时间的方法 保持 40mmHg, 在肘关节下 5cm 处刺 一标准切口, 深 2~3mm, 长 2mm 计 时每隔 15s 用滤纸吸去血滴, 至停 止出血为止, 记时 正常参考值 :6.9±2.1min 2. 血小板计数 (Blood plateled count,bpc) 原理 : 用一定量的血小板稀释液 破坏血中的红细胞后, 充入计数池, 显微镜下直接计数, 求得每 多媒体影片示 教血小板计数 5 分 升血液中所含血小板数 方法 : 多媒体示教正常参考值 :100~ /L 方法 第一 节课 结束 3. 结果分析与应用 (1) BT 和 BPC 均正常 一个患者身上 可能系单纯血管壁的通透性和 有出血点, 你开了 脆性增加所致病变, 如过敏性紫癜 ( 是一种变态反应性疾病, 是由于机体对某些致敏物质发生变态反应而引起全 BT 和 BPC 检查, 结果回来了, 全部正常, 你怎么解释出血点的来由? 病例分析过敏 性紫癜
8 讲授与指导内容 致敏物质发生变态反应而引起全身 性毛细血管壁通透性和脆性增加, 导致皮肤 粘膜出血 ), 单纯性紫癜和其它血管性紫癜, 如缺乏维生素 C( 血管内壁内皮细胞之间是由粘合质紧密连接, 保证了血管的完整性, 粘合质的主 通过典型病例介 绍来分析一期止 血缺陷实验结果 要成分是透明质酸, 它的合成需要维生素 C) 进一步做毛细血管脆性试验, 血清 IgA 和 C3 测定 (2) BT 延长伴 BPC 减少 缺乏维生素 C 为什么会引起出 血? 常见原发性 ( 特发性血小板减 少性紫癜, 是一种自身免疫性疾病, 体内产生抗血小板抗体 使血小板 破坏增加 ) 继发性 ( 再障 急性白血病, 血小板生成减少 ;DIC, 使血小板消耗过多 ; 脾功能亢进, 可使脾内的血小板池扩大数倍, 使大量血小板阻留在脾脏内, 导致外周血中血小板减少, 脾切除术后 1 周内即有血小板明显增多一般在 2 个月左右即 脾功能亢进为 什么会使血小板 减少? 病例分析特发 性血小板减少 性紫癜 可恢复 ) (3) BT 延长伴 BPC 增多常见原发性血小板增多症, 临 床上少见 ( 是一种原因不明以巨核 细胞增殖为主的骨髓增生性疾病, 特征为骨髓巨核细胞异常增生伴血小板持续增多, 但超微结构见血小板致密颗粒 α 颗粒减少, 因此聚集反应障碍, 造成 BT 延长, 临床上表现为反复自发性皮肤粘膜出血 ) 继发性血小板增多症 ( 见于严重感染, 机理不明, 多见于急性炎 血小板增多为 什么还会引起出 血时间延长? 原发性血小板 增多症骨髓像 : 巨核系列细胞 增多, 形态怪 异, 血小板显著 增多伴幼稚型 血小板增多
9 讲授与指导内容症恢复期 ; 急性大出血, 代性炎症 恢复期 ; 急性大出血, 代偿性引起 血小板增多, 以幼稚型血小板增多 为主, 但 BT 延长不明显 ) 进一步做骨髓检查 (4) BT 延长伴 BPC 正常 主要见于血小板功能缺陷疾病 ( 如血小板无力症, 此为一种常染色 体遗传性疾病, 女性比例稍多, 大 数在 5 岁前就确诊, 其基本缺陷是血小板膜 GPⅡb/Ⅲa 复合物量减 血小板正常为 什么还会引起出 少, 缺乏或质量异常, 而 GPⅡb/Ⅲ a 是血小板表面最主要的抗原及功 血时间延长? 病例分析 : 血小 板无力症 能蛋白, 介导血小板聚集 此病的 血小板因失去此功能而发生聚集和 粘附缺陷, 导致止血功能减弱,BT 延长 ) 凝血因子缺乏症 ( 如血管性血 友病, 是血浆中与凝血因子 Ⅷ 相关 的 VWF 因子缺陷所致 ) 及药物 ( 阿 司匹林可抑制花生四烯酸的环氧酶 代谢途径, 而花生四烯酸代谢是血 小板最重要代谢途径, 直接影响血 小板功能 ; 青霉素可直接覆盖换损伤血小板膜的糖蛋白影响血小板功 提问? 阿司匹林可抑 能 ) 进一步做血小板功能测定 ( 血 制什么酶进而影 响血小板的代 小板粘附试验, 血小板聚集试验, 血块退缩试验及 VWF 抗原及功能测 谢? 定 ) 明确诊断 ( 二 ) 二期止血缺陷的筛选试验二期止血缺陷是指凝血因子缺 乏和抗凝物质存在所引起的止血异 常 主要选用凝血酶原时间和白陶 土部分凝血活酶时间 1. 血浆凝血酶原时间
10 讲授与指导内容 (Prothrombin time, PT) 原理 : 在被检血浆中加入过量 的组织因子 ( 常用兔脑浸出液 ) 和适 量的钙离子, 测定其血浆凝固所需 的时间 影响本试验的因子有凝血酶 原 Ⅴ Ⅶ Ⅹ 和纤维蛋白原, 因 此是反映外源性凝血系统有无障碍的实验 方法 : 多媒体示教正常值 :12~14s 2. 活化部分凝血活酶时间测定 (Activated partial thrombo- 本实验是反映 内源性还是外源 性凝血系统障 碍? 多媒体影片示 教 PT 方法 plastin time, APTT ) 原理 : 在在受检血浆中加入部 分凝血活酶磷脂悬液 使因子 Ⅻ Ⅺ 得到充分活化, 兔脑磷脂代替 PF3 然后加入适当的钙离子, 测血浆凝 固时间 本试验涉及除 PF3 以外的全部 内源性凝血系统中的凝血因子 因 此是反映内源性凝血系统有无障碍的实验 方法 : 多媒体示教正常值 :35~45s 3. 结果分析与应 (1)APTT 延长和 PT 正常 这是反映内源 性还是外源性凝 血系统障碍? 多媒体影片示 教 APTT 方法 提示内源性凝因系统第一阶段中的 凝血因子缺乏, 先天性 ( 如血友病, 它是一组遗传性出血性疾病, 其中包括血友病 A, 为 Ⅷ 因子基因发生突变, 促凝成份 (Ⅷ:C) 缺乏, 使 Ⅷ 因子功能丧失 ; 血友病 B, 为遗传 通过典型病例介 绍来分析二期止 血缺陷实验结果 性 Ⅸ 因子合成减少或缺乏 ) 继发性 ( 肝脏疾病可使凝血因子和抗凝蛋 白的合成
11 讲授与指导内容可使凝血因子和抗凝蛋白的合成减少, 除了 Ca 2+ 和组织因子外其他凝血因子及抗凝血酶等均在肝脏合成 ; 在肝病时可并发原发性纤溶和 DIC 使凝血因子和抗凝蛋白消耗增多 ; 血中有因子 Ⅷ 抑制物 血友病 A 使用因子 Ⅷ 制品防治后基因突变产生抗体 ) 血循环中有抗凝血活酶生成的抗凝物质存在 ( 非特异性凝血因子抑制物有肝素样抗凝物质 具有葡胺聚糖理化性质和狼疮样抗凝物质 免疫球蛋白, 干扰依赖磷脂的凝血过程, 特异性凝血因子抑制物 ) 进一步做 Ⅷ:C Ⅸ:C 因子测定, vwf 排除实验 产前基因诊断明确诊断 怎样区分真 假 性血友病? 血友病是 X 染 色体遗传, 女儿是 致病基因携带者, 其所生的女儿 50% 健康,50% 携带 ; 所 生儿子 50% 患者, 50% 健康 血管性血友病 与血友病的不同点 在于具有常染色体 遗传,BT 延长, 出 血类型为皮肤粘膜 型, 而血友病是 X 染色体遗传 BT 正 常, 出血类型为混 合型 ( 负重大关节 (2) PT 延长和 APTT 正常 / 延和肌群 ) 长 : 提示外源性凝血系统中的凝血因子缺乏 ( 如依赖 Vit K 的凝血因子 Ⅱ Ⅶ Ⅹ 缺乏, 常见于吸收不良, 如胆道疾病使胆盐缺乏, 影响 Vit K 吸收 ; 慢性腹泻 肠炎等致肠道吸收不良 ; 肝脏疾病致使 Vit K 摄入 吸收 代谢和利用过程障碍, 使凝血因子不能正常合成 ; 口服 Vit K 拮抗剂如香豆素类抗凝剂 ( 华法林等可抑制 羧基化酶活性而有拮抗 Vit K 作用 ); 依赖 Vit K 的新生儿出血病, 生后 2-7 日龄新生儿凝血因子是哪几由于从母体获得的 Vit K 已耗尽, 又个? 缺乏肠道正常细菌群, 不能自身合成 Vit K, 肝功能尚未完善, 最易发生出血 ; 长期服用肠道灭菌类抗生素, 可引起细菌合成 Vit K 减少 )
12 讲授与指导内容血循环中有抗凝物质 进一步做相应的因子测定 第二 (3) APTT 和 PT 都正常提示 ⅩⅢ 因子缺乏症,(ⅩⅢ 因 节课 结束 子又称纤维蛋白稳定因子, 能使纤维 蛋白形成交联聚合, 进而使血小板 - 纤维蛋白 - 内皮细胞形成网状结构, ⅩⅢ 因子的作 有利于止血和伤口愈合, 此病所有实 用是什么? 验室检查均正常, 唯有凝血块不牢 固 分为先天性 ( 遗传 ), 继发性 ( 常 见肝硬化, 肝脏是 ⅩⅢ 因子及亚基合 成部位 药物, 异烟肼在体内诱发产 生抗 ⅩⅢ 因子抗体 ) 进一步做 ⅩⅢα 和 β 亚基检测 (4) APTT 和 PT 都延长 提示纤维蛋白原含量减少 ( 先 天性无纤维蛋白原血症, 是常染色体 遗传, 杂合子一般无出血症像, 但在 手术 创伤时出血增多, 纯合子有自 发出血倾向 继发性常见于肝细胞损 害致纤维蛋白原合成不足 ;DIC 致纤 维蛋白原消耗增加 ; 急性白血病等晚 期可释放大量有促凝作用的蛋白水 解酶, 致纤维蛋白原破坏增加 ) 异 常纤维蛋白原血症或血中有抗凝物 质存在 进一步做血浆纤维蛋白原 (FG) 含量测定 (FG:0-0.4g/L 可诊断无纤 病例结合实验结 果分析 维蛋白原血症 ; g/L 可诊断低 纤维蛋白原血症 ) ( 三 ) 纤溶活性亢进的筛选试验 1. 纤维蛋白 ( 原 ) 降解产 物 (FDP) 检测
13 讲授与指导内容 FDP 是反映纤维蛋白原和纤维 蛋白的降解产物 方法 : 乳胶颗粒凝集法 全自动血凝分析仪正常值 <5mg/L 通过比较讲解 FDP 与 D 二聚体 的检测方法及意 义 2. 血浆 D- 二聚体检测 D- 二聚体是反映交联后纤维蛋 白的降解产物 ( 交联纤维蛋白的特异 性终末产物 ), 其水平的增高是纤维 蛋白形成及降解发生的可靠依据, 反 映继发性纤溶活性增强 方法 : 乳胶颗粒凝集法 全自动 血凝分析仪 正常值 : 定性试验为阴性 定量试验 <200μ g/ L 3 血浆凝血酶时间检测 (thrombin time,tt) 在受检血浆中加入 标准化 凝血酶溶液, 测定开始出现纤维蛋白 丝所需要的时间 方法 : 全自动血凝仪 正常值 : 超过正常对照 3s 以上 为延长 4. 结果分析与应用 (1) FDP 和 D- 二聚体均正常 表明纤溶活性正常 (2) FDP 和 D- 二聚体均阳性 表明纤维蛋白原和纤维蛋白同 时被降解, 有继发性纤溶亢进, 如 DIC 溶血栓治疗后 (3) FDP 阳性而 D- 二聚体阴性 表明有原发性 ( 如原发性纤溶 症, 是先天性纤溶酶原活化剂抑制
14 物 (PA-I) 异常 ) 讲授与指导内容 病例讲解 : 原发性纤溶症为一种 少见的先天性出血性疾病, 首例报告 于 1989 年 1 例 76 岁男性老年患者, 其幼年及青年时期无自发性出血史, 20 年前全关节臵换术后出血不止,9 年后手术复查时又出血不止, 输血后 出血停止, 这次因前列腺肥大行前列 腺切除术, 术后手术部位出血不止, 输血后出血停止 实验室检检查, 凝 血各项均正常,DIC 指标阴性, 纤溶 系统检查 FDP 升高,D- 二聚体正常, 纤溶酶活性增强 40%,PAI 抗原正常, 无 PAI 抗体, 但 PAI 活性减低, 家族 中其母亲有术后大出血史, 分子生物 学研究 API 结构中缺失 169 个氨基 ( 正常是 379 个 ), 成为无功能的 API 为什么要讲解此 病例? 我们在临床上常 常会遇到一些特 殊病例, 如果有 心, 你可以像报 道此病例的医师 一样, 深入研究, 取得好的资料 也可以想常规治 疗症状消失即 可, 这就要看自 己 对于任何 事情, 只要用心, 就可以做好 严重肝病 恶性肿瘤等可使 PAI 活性降低, 但临床上常常是 FDP 假阳性, 见于类风湿因子阳性 抗 RH 抗体存在等 (4) FDP 阴性而 D- 二聚体阳性 理论上表明仅有纤维蛋白的降解, 但 实际上多是 FDP 假阴性 ⑸ TT 延长主要见于 : 1 低 ( 无 ) 纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症 2 DIC 纤溶亢进期,FDP 增高 3 血中有肝素和类肝素物质存在
15 讲授与指导内容 ⑹ DIC 患者血中 D- 二聚体含量 明显升高, 在反映体内凝血酶和纤溶 活性时, 以 D- 二聚体最为理想 在 栓塞性疾病 ( 肺 深部降脉栓塞 ) D- 二聚体明显升高, 急性心梗, 也明显 升高, 它可以做为观察心肌梗塞病情 的指标, 对溶栓药物的疗效监测也有 价值 三 凝血及纤溶实验室检查的进展 自动化检测 近几年来实验室的诊断趋向于 仪器自动化, 如全自动凝血纤溶分析 示教录象 : 装置就是将功能测定 ( 凝固法 ) 免疫测定及化学测定 ( 发色底物法 ) 融为一体, 具有快速 准确 简便等优点 全自动血 凝分析仪 5 分 小结 : 对于出血性疾病的诊断, 首先, 通过筛选试验可以对疾病的诊断方向进行大致的归类, 然后进一步检查以获得最终的诊断 其次, 根据一些 回顾一期止血 检查 二止血检 查 一期止血检查结果分析 疾病的发病机制, 有针对性地选择血 栓与止血检验的诊断实验, 结合患者 的血检验的诊断实验, 结合患者的临床表现 病史 家族史和其他检查资料, 最终对疾病的类型 病程 诊断与治疗等作出判断 二期止血检查结果分析 5 分 病历讨论 : 病例讨论, 使学生应用所学知识选择合适的检测项目 病例 第三节课结束
16 ( 教案末页 ) 小 结 复习出血 血栓与止血基础课程 一期止血缺陷的筛选试验包括出血时间 (BT) 血小板计数(Plt), 二期止血缺陷的筛选试验主要选用凝血酶原时间 (PT) 和白陶土部分凝血活酶时间 (APTT), 并对结果进行分析 对于出血性疾病的诊断, 首先, 通过筛选试验可以对疾病的诊断方向进行大致的归类, 然后进一步检查以获得最终的诊断 其次, 根据一些疾病的发病机制, 有针对性地选择血栓与止血检验的诊断实验, 结合患者的血检验的诊断实验, 结合患者的临床表现 病史 家族史和其他检查资料, 最终对疾病的类型 病程 诊断与治疗等作出判断 复习思考题 : 1. 血管和血小板在止血过程中有哪些主要作用? 2. 凝血第一阶段内源性和外源性两条凝血途径的凝血有何不同? 复习思考 题, 作业题 3. 一期和二期止血筛选实验的临床应用, 结果判断时可能有哪些具 体情况? 进入网络课程 mta.fmmu.edu.cn, 完成本章节的相应作业题 实施情况及 分析
出血性疾病-备注-使用-2017 [兼容模式]
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血液病理 ( 一 ) 出血性疾病 四川大学华西医院病理科 赵莎 2017.3 出血 正常的凝血机制 出血性疾病及机制 弥散性血管内凝血 出血 (hemorrhage,bleeding) 概念心脏或血管内血液逸出分类 1 外出血 (external hemorrhage) 即血液流出体外 2 内出血 (internal hemorrhage) 即血液溢入体腔 组织内 ( 积血, 血肿 ) 病变和后果
地塞米松对大鼠急性肺损伤时RAS的调节作用
凝血与抗凝血平衡紊乱 Coagulation Disorders Department of Pathophysiology 正常凝血过程 凝血与抗凝血平衡的基本环节 凝血系统 抗凝血系统 纤维蛋白溶解系统 血管 ( 内皮细胞, Endothelial Cell, EC) 血细胞 ( 特别是血小板, Platelet) Copyright Dept. of Pathophysiology, N. Bethune
标题
( ) 2007-09 38.00 7 ( ) 2007-09 48.00 8 ( ) ( ) 2007-09 42.00 17 ( ) ( ) 2007-09 38.00 18 ( ) ( ) 2010-06 58.00 73 ( ) 2008-01 28.00 29 ( ) 2010-07 38.00 75 ( ) 2010-01 48.00 67 ( ) 2010-01 38.00 62 (
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
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出血性疾病概述 (hemorrhagic disorders) 华西医院血液科 牛挺教授博士生导师 tingniu@sina.com 2017-10-31 Case 1 45y/M, 舌体癌切除术, 手术中输红细 胞悬液 4000ml, 术后出血不易止, 凌晨 2 时急会诊 Case 2 28y/F, 妊娠 40 周, 血小板数 5 10 9 /L, 入华西二院产科, 急会诊 Case 3 38y/M,
幻灯片 1
出血性疾病概述 武汉大学中南医院 血液内科 肖晖 概念 : 由于遗传性或获得性原因, 导致患者止血 凝血及纤维蛋白溶解机制缺陷或抗凝机制异常所致 的一组疾病 特点 : 1 自发性或轻微外伤出血难止 ; 2 出血常发生于多部位或非寻常部位, 呈广泛性或局部性 ; 3 病情反复发作, 且持续时问较长 ; 4 不能解释的手术或创伤时出血严重 ; 5 一般止血药物效果差, 血液制品效果佳 ; 6 部分病人有明显的出血史或家族史
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第十二章凝血和抗凝血平衡紊乱 生理学与病理生理学系张艳 凝血与抗凝血的平衡 止血的过程 血管痉挛 凝血系统 抗凝 抗凝血系统 血小板血栓形成 凝血 纤维蛋白凝块形成 纤溶 纤溶系统 第一节凝血系统功能异常 一 凝血系统的激活 凝血因子 : 组织和血浆中直接参加凝血过程的各种物质 Factors Chinese name Factors Chinese name I 纤维蛋白原 Ⅷ 抗血友病因子 Ⅱ
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
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凝血与抗凝血平衡紊乱 北京大学医学部病理生理教研室 刘利梅 1 2 血液简介 血液总量相当于体重的 7% ~ 8% ph 值为 7.35~7.45 渗透压为 280-310 mmol/l 3 血液简介 血液功能 : 运输作用保持内环境稳定参与体液调节防御功能 4 5 组成 约占血液的 45% 血细胞 1. 红细胞 约占血液体积的 45% 没有细胞核及细胞器含有血红素以输送氧气 6 组成 约占血液的
ⅠⅡ 1 2Ⅲ Ⅳ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ÐÂÉú¶ùÃÖÉ¢ÐÔѪ¹ÜÄÚÄýѪ
疾病名 新生儿弥散性血管内凝血 英文名 neonatal disseminated intravascular coagulation 缩写 别名 disseminated intravascular coagulation of newborn; 新生儿播散性血管内凝血 ; 新生儿弥漫性血管内凝血 ICD 号 P61.8 概述 弥漫性血管内凝血 (disseminated intravascular
材料 方法
生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
下 下 向康复方 向转化 把 心 肌 坏 死 限 制在最 小限 度 内 这 是 临床对 急性 心 肌 梗 死 治 疗 中 个 十 分 今 考 文 献 重 要 而 可 能解 决 的 问题 究 的 动向 之 七 公 毛 于 向心 肌 供 氧 与心 肌 耗 氧之 间 的 平 衡 取决 因此 损伤 措施 所 依据 的 基 础 少 论述 此处 不 再 赘 述 三 二 资料 生理 专机 赵 明伦 孙 希浩 生
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第八章 弥散性血管内凝血 弥散性血管内凝血 ( disseminated intravascular coagulation, DIC ) 是指在某些致病因子作用下, 大量促凝物质入血, 使机体凝血系统被激活, 引起以广泛的微血栓形成和凝血机能障碍为主要特征的病理过程 由于微血管堵塞 凝血因子消耗和继发性纤维蛋白溶解, 临床表现为严重的出血 休 克 器官功能障碍及贫血 D I C 发生发展十分 迅速,
第一章 图 １ １ 传染病的特征 ９ Ｔ ｈ１ Ｔ ｈ２ 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 Ｔ Ｎ Ｆα 和 ＩＦＮγ 可抑制放线菌的生长而 ＩＬ ６ 的作用则 反之 ＩＬ １ ２ 和 ＧＭ ＣＳＦ 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 ＩＬ １ｒａ 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与
198 急危重症护理学 量改变和功能障碍均可引起出血, 如特发性血小板减少性紫癜 血小板无力症等 3 凝血异常 : 先天性疾病, 如各型血友病 遗传性凝血酶原缺乏症等 ; 获得性凝血因子异常, 如严重肝病 尿毒症 维生素 K 缺乏症等 4 抗凝及纤维蛋白溶解异常 : 如肝素过量 香豆素类抗凝药过量
第十一章血液系统功能监护 学习目标识记 1. 列举出血性疾病的辅助检查方法 2. 描述弥散性血管内凝血的临床表现和治疗原则 理解解释弥散性血管内凝血的发病机制 运用 1. 评估出血性疾病患者的健康状况 2. 分析出血性疾病患者的实验室检查结果 3. 识别弥散性血管内凝血患者的护理问题 4. 制订弥散性血管内凝血患者的护理计划 第一节临床监护 案例 11-1A 患者, 男,60 岁 因车祸致左股骨干骨折,
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出血性疾病概述 Hemorrhage diseases 四川大学华西医院血液科 朱焕玲 2017.11.01 出血性疾病概述 目录 特发性血小板减少性紫癜 一 定义 definition 由于血管壁异常 血小板数量质量改变 凝血和抗凝血功能障碍而表现为自发出血或轻微外伤后出血不止或过多的临床症候群 二 正常止血机制 血管因素 : 血管收缩 血小板因素 : 血小板血栓形成 ( 白色血栓 ) 凝血因子
4 淋巴细胞形态 熟练掌握 1,3 5 浆细胞系统 熟练掌握 1,3 6 其它细胞系统 掌握 1,3 7 正常骨髓中形态类似掌握细胞的鉴别 1,3 (2) 正常骨髓象 掌握 1,3 (3) 异常骨髓细胞形态掌握变化特点及其意义 3,4 (1) 过氧化酶染色 1 原理 熟练掌握 1,3 2 结果判断
2018 年临床检验技士考试大纲 - 血液学 单元 细目 要点 要求 科目 (1) 血液学 掌握 1,3 一 绪论 1. 概念 (2) 临床血液学 掌握 1,3 (3) 临床血液学检验掌握 1,3 (1) 胚胎期造血的特点掌握 (2) 生后造血器官 1 骨髓造血 1. 造血器官及造 2 淋巴器官造血掌握 血微环境 3 髓外造血掌握 掌握 (3) 造血微环境 掌握 (1) 造血干细胞 二 造血与血细胞分化发
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凝血与抗凝血 平衡紊乱 (Coagulation-anticoagulation disturbances) 北京大学医学部病理生理教研室 丛馨 congxin634@126.com 颠覆欧洲四大帝国的 皇室病 维多利亚女王生下的王子患有遗传病, 这是一种稍有碰撞即出血不止的疾病 当时医学界对此毫无办法 所幸的是 5 位公主却都美丽健康聪明, 于是不少国家王子都前来求婚 然而当她们先后嫁到了西班牙
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Disturbance of coagulation-anticoagulationanticoagulation ( 凝血与抗凝血平衡紊乱 ) 病理生理学 1 第一节概述 2 一 Coagulation-anticoagulation balance ( 凝血与抗凝血平衡 ) 1. 凝血系统血管收缩 生理性止血 血小板血栓形成 血液凝固 3 Extrinsic pathway ( 外源性途径 )
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凝血与抗凝血平衡紊乱 北京大学医学部病理生理教研室 向若兰 1 2 2 世纪希腊医生盖仑 16 世纪西班牙医生塞尔维特 1616 年英国科学家威廉. 哈维 3 1661 年意大利科 学家马尔比基 1674 年荷兰科 学家列文虎克 4 5 血液简介 血液总量相当于体重的 7% ~ 8% ph 值为 7.35~7.45 渗透压为 313 mosm 6 组成 约占血液的 45% 血细胞 1. 红细胞 约占血液体积的
(6) 骨髓象的分析与报掌握告 3,4 (1) 正常血细胞形态学 1 粒细胞系统形态 熟练掌握 1,3 2 红细胞形态 熟练掌握 1,3 3 巨核细胞形态 熟练掌握 1,3 4 淋巴细胞形态 熟练掌握 1,3 2. 骨髓细胞形态 5 浆细胞系统 熟练掌握 1,3 学 6 其它细胞系统 掌握 1,3
2019 年临床检验技士考试大纲 - 血液学 2019 年临床检验技士考试大纲 - 血液学部分已经公布, 与 2018 年相比较没有变化, 具体内 容如下 : 科目 :1- 基本知识 ;2- 相关专业知识 ;3- 专业知识 ;4- 专业实践能力 单元 细目 要点 要求 科目 (1) 血液学 掌握 1,3 一 绪论 1. 概念 (2) 临床血液学 掌握 1,3 (3) 临床血液学检验掌握 1,3 (1)
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大 学 化 学 第 卷 第 期 年 月 微 囊化技 术 在 生 物 医 学 中的 应 用 俞 耀 庭 陈 长 治 南 开 大学分 子 生物研 究 所 本 文 概 述 了微囊 固 定化技术基 本 应 用 原 理 摘要 的生 物 血液 相溶性 及 通透 性能 胞 在治 疗 肾 衰 肝 衰 及 清除 人体 内 中毒药物 般 性介 绍 微 囊 人 工 细 胞 的 一 般制 备方 法 各种 膜 材 料 对 人
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凝血与抗凝血平衡紊乱 Coagulation-anticoagulation disturbances 北京大学医学部病理生理学教研室 刘利梅 1 强悍北医三院挽救羊水栓塞产妇 小陈在怀孕五个月时被告之 前置胎盘 胚胎植入 的 当时, 也没太当回事 到了八个月, 突然感觉肚子不大舒服, 去当地医院看了急诊 胎盘前置和植入是肯定的, 生产时不仅得摘掉子宫, 势必也会大出血 大夫的一席话, 让他们认识到,
Hemostasis and Thrombosis
Hemostasis and Thrombosis 止血和血栓 一 掌握 1. 人体正常的止凝血功能及其调控 ( 血管 凝血因子 ( 内外源凝血途径 ) 血小板 ) 2. 抗凝和溶栓药物作用机制 ( 肝素 香豆素类 链激酶 维生素 K) 3. 采血时各种抗凝剂的作用机制及应用 二 熟悉 1. 出凝血相关疾病 : 过敏性紫癜 免疫性血小板减少性紫癜 血友病 2. 遗传性易栓症, 静脉血栓形成 三 了解
四 血细胞化学染色的临床应用 1. 常用血细胞化学染色的原理及意义 (4) 异常骨髓细胞形态变化特点及其意义 掌握 3,4 (1) 过氧化酶染色 4 (2) 过碘酸 - 雪夫反应 4 (3) 碱性磷酸酶染色 4 (4) 氯醋酸 AS-D 萘酚酯酶染色 4 (5)α 醋酸萘酚酯酶染色 4 (6) 醋酸
2019 临床医学检验技师考试大纲临床血液学 科目 :1- 基本知识 ;2- 相关专业知识 ;3- 专业知识 ;4- 专业实践能力 单元细目要点要求科目 一 绪论 二 造血与血细胞分化发育 三 骨髓细胞学检查的临床意义 1. 概念 2. 血液学与临床的关系 1. 造血器官及造血微环境 2. 造血干细胞分化与调控 3. 血细胞的增殖 发育与成熟 4. 细胞凋亡 1. 骨髓检查的内容与方法 2. 骨髓细胞形态学
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凝血与抗凝血平衡紊乱 Coagulation-anticoagulation disturbances 北京大学医学部病理生理学教研室 刘利梅 1 强悍北医三院挽救羊水栓塞产妇 小陈在怀孕五个月时被告之 前置胎盘 胚胎植入 的 当时, 也没太当回事 到了八个月, 突然感觉肚子不大舒服, 去当地医院看了急诊 胎盘前置和植入是肯定的, 生产时不仅得摘掉子宫, 势必也会大出血 大夫的一席话, 让他们认识到,
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疾病名 原发性纤维蛋白溶解症 英文名 primary fibrinolysis 缩写 别名 原发性纤溶 ICD 号 D68.3 概述 原发性纤维蛋白溶解症 (primary fibrinolysis) 又称原发性纤溶, 是由于纤溶系统活性异常增强, 导致纤维蛋白过早 过度破坏和 ( 或 ) 纤维蛋白原等凝血因子大量降解, 并引起出血, 是纤维蛋白溶解亢进 ( 纤溶亢进 ) 的一个类型 原发性纤溶发生在无异常凝血的情况下,
招生人数 其中合计推免推免硕士连读 考 试 科 目 01( 全日制 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 肿瘤学 01( 全日制 ) 内科学 ( 专业学位 ) 康复医学与理疗学 01( 全日制 ) 康复医学与理疗学 ( 专业学位 ) 麻醉学
001 北京协和医院 100104 病理学与病理生理学 01( 全日制 ) 病理学与病理生理学 ( 学术型 ) 1 1 只招收推荐免试生, 不接受统考生报名 100201 内科学 01( 全日制 ) 内科学 ( 学术型 ) 12 10 西医 ) 或 654 基础医学综合 4 一无 100208 临床检验诊断学 01( 全日制 ) 临床检验诊断学 ( 学术型 ) 1 1 只招收推荐免试生, 不接受统考生报名
第七章 弥散性血管内凝血 （DIC）
新疆医科大学教案首页 课程名称病理生理学专业 临床医学 口腔医学 基础医学 医学影像 麻醉医学 医学检验 临床药学 专业层次 编号 :12 本硕和本科 主讲老师克拉拉 阿巴斯计划时数 3 班级 2009 级各班 专业技术职称 病理生理学教授 编写时间 2011.10 章节名称 第十二章凝血与抗凝血平衡紊乱 DIC 使用时间 2011.11 教学目的与要求 重点与难点教学内容更新情况 教学方法 教学手段
ⅠⅡⅢ Ⅳ
ⅠⅡⅢ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Γ г? Ν? л ?ε пυε ι?ε п ε ι 1 2 2
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅱ ~ Ⅲ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
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凝血与抗凝血平衡紊乱 北京大学医学部病理生理学教研室杨吉春 yangj@bjmu.edu.cn 1 2 2 世纪希腊医生盖仑 16 世纪西班牙医生塞尔维特 1616 年英国科学家威廉. 哈维 3 1661 年意大利科 学家马尔比基 1674 年荷兰科 学家列文虎克 4 1674 5 血液简介 血液总量相当于体重的 7% ~ 8% ph 值为 7.35~7.45 渗透压为 313 mosm 6 组成
E. 急性单核细胞白血病 8, 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中, 描述正确的是 B A. 可有粘膜下水肿 出血 B. 血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成 C. 脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛 D. 蛋白尿 血尿 管型尿 E. 关节肿胀 疼痛 9, 下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血 E
血液学 A 型题 1, 慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加主要是由于 C A 心输出量增加, 血液循环加速 B 呼吸频率加速, 增加换气功能 C 红细胞中 2,3- 二磷酸甘油酸浓度增高 D 缺氧敏感器官的血流量增加 E 骨髓幼红细胞增生 2, 慢性全身性疾病导致贫血的机制重要的是 :B A 红细胞寿命缩短 B 骨髓不能代偿增生 C 网状内皮系统不能释放储存铁 D 无效造血 EEPO 水平降低 3, 血细胞来源于骨髓的是
1 4. ( 3 ) F A 5 0 2 5 0 的 氣 壓 缸 緩 衝 行 程 的 長 度, 依 工 業 規 格 的 建 議 為 1 2 0 ~ 3 0 2 2 5 ~ 4 0 3 1 5 ~ 20 410~ 15 mm 1 5. ( 4 ) 在 管 路 安 裝 中, 若 要 管 路 閉 止 時,
104 年 度 08000 氣 壓 乙 級 技 術 士 技 能 檢 定 學 科 測 試 試 題 本 試 卷 有 選 擇 題 80 題 單 選 選 擇 題 60 題, 每 題 1 分 ; 複 選 選 擇 題 20 題, 每 題 2 分, 測 試 時 間 為 100 分 鐘, 請 在 答 案 卡 上 作 答, 答 錯 不 倒 扣 ; 未 作 答 者, 不 予 計 分 准 考 證 號 碼 : 姓 名 :
危险化学品废物的处理
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凝血与抗凝血平衡紊乱 北京大学医学部病理生理学教研室 杨吉春 yangj@bjmu.edu.cn 1 2 循环系统的发现历史 2 世纪希腊医生盖仑 16 世纪西班牙医生塞尔维特 1616 年英国科学家威廉. 哈维 3 循环系统的发现历史 1661 年意大利科 学家马尔比基 1674 年荷兰科 学家列文虎克 4 1674 5 血液简介 血液总量相当于体重的 7% ~ 8% ph 值为 7.35~7.45
福建农业学报 材料与方法 试验菌株 引物 主要仪器 主要试剂 细菌培养 模板的制备 反应条件 扩增产物的检测 特异性试验 敏感性试验 分离菌株检测 产物的克隆及序列测定 结果与分析
CIP /. 2006. 1 ISBN 7-111-18154-9 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F299. 233 CIP 2005 152390 22 100037 2006 1 1 1 1000mm 1400mm B5 8 271 010 68326294
CIP /. 2006. 1 ISBN 7-111-18154-9 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F299. 233 CIP 2005 152390 22 100037 2006 1 1 1 1000mm 1400mm B5 8 271 010 68326294 2005-11 - 22 Ⅲ 2005 Ⅳ 22 Tom Hopkin Ⅴ 7 Ⅵ Ⅶ 2005 7 23 Ⅷ 1 1. 2. 3. 4. 5.
遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 04 肺脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 05 肝脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105
2011 级七年制选择 5+3 培养模式学生转段结果学号录取单位录取专业 方向 032011245 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 032011253 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 039011116 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
第二章血液
第四章血液 第一节血液的组成与特性一 血液的组成 大连海洋大学水产与生命学院 ( 一 ) 血浆的组成 1. 水分 : 占血浆总量的 90-91%; 2. 血浆蛋白 : 血浆蛋白浓度是血浆与组织液的主要区别 (1) 白蛋白 : 分子量小, 数量多 可调节血浆渗透压, 在维持血浆和组织液水平衡中起重要作用 (2) 球蛋白 : 可分为 α 1 α 2 β γ, 在机体防御和免疫中起重要作用 (3) 纤维蛋白原
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院
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凝血与抗凝血平衡紊乱 北京大学医学部病理生理教研室 向若兰 1 2 2 世纪希腊医生盖仑 16 世纪西班牙医生塞尔维特 1616 年英国科学家威廉. 哈维 3 1661 年意大利科 学家马尔比基 1674 年荷兰科 学家列文虎克 4 5 血液简介 血液总量相当于体重的 7% ~ 8% ph 值为 7.35~7.45 渗透压为 313 mosm 6 组成 约占血液的 45% 血细胞 1. 红细胞 约占血液体积的
对象 方法
艾永飞 赵连友 章 燕 薛玉生 赵小燕 侯小玲 景晓娟 高血压 血管加压素 一氧化氮 氨氯地平 替米沙坦 对象 方法 统计学处理 一般资料及血压 各组药物降压效果比较 表 治疗前后各组血压 心率的比较 用药时间和剂量对血压达标率的影响 表 用药时间和剂量对各组血压达标率的影响 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化
安全救护教学设计 一 教学导入 教学过程设计 二 学情了解 三 学习新课 1. 指压止血法
创伤救护 教学意义 教学目标 1 2 3 4 教学重点与难点 教学方法 教学时数 4 教师课前准备 1 2 PPT 学生课前准备 1 2 11 安全救护教学设计 一 教学导入 教学过程设计 二 学情了解 三 学习新课 1. 指压止血法 1 2 3 4 1.5 12 3 13 安全救护教学设计 14 2. 加压包扎止血法 1 1/3 2/3 15 安全救护教学设计 2 3cm 3 3. 止血带止血法
免疫多项检测用质控品-水平1
R A ND 凝血质控品 X 货号 : CG5021 包装 : 12 x 1 ml 批号 : 174CG 效期 : 2018-02 产品描述本品适用于体外诊断中凝血检测系统的质控, 用于监测凝血测定分析的正确度或重复度 朗道供应 3 个浓度水平 ( 水平 1:CG5021; 水平 2:CG5022; 水平 3:CG5023) 安全预防措施和警告本产品仅用于体外诊断 禁止用口吸 按照实验室常规预防措施对试剂进行处理
目录 出血和血栓... 2 一 出血和血栓的基础理论 血管的作用 血小板的作用 血液凝固 凝血因子 凝血机制 机体的止凝血模式 机体的抗血液凝固机制 纤维
第七讲 出血和血栓 目录 出血和血栓... 2 一 出血和血栓的基础理论... 2 1. 血管的作用... 2 2. 血小板的作用... 5 3. 血液凝固... 6 3.1. 凝血因子... 7 3.2. 凝血机制... 15 3.3. 机体的止凝血模式... 16 4. 机体的抗血液凝固机制... 17 5. 纤维蛋白溶解系统... 20 二 出血性疾病的分类 临床表现... 21 1. 出血性疾病的分类...
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
D. 白细胞数增加, 红细胞数下降, 血小板数下降 E. 全血细胞减少 14. 下列哪项是前 B-ALL 较特异性的染色体异常? A. t(6;9) B. t(1;14) C. t(8;16) D. t(5;17) E. t(1;19) 15. 某急性白血病, 其细胞免疫分型结果为 :HLA-DR+
第十章白细胞检验的临床应用一 选择题 A1 型题 1. 临床上最容易导致 DIC 的白血病是下列哪种? A. M1 B. M3 C. M5 D. M7 E. ALL 2. 某急性白血病患者, 其骨髓中的原始细胞形态主要特点如下 : 胞体中等大小, 胞体规则, 胞质量中等, 蓝色, 少数细胞胞质中可见较粗短的棒状小体, 核形规则, 染色质细致, 核仁 2-4 个, 较小 清楚 根据细胞形态你初步考虑什么系列急性白血病?
以往癌症治疗方法的分布 诊断时 抗癌治疗 姑息治疗 死亡 今后癌症治疗方法应行分布 抗癌治疗 姑息治疗 诊断时 死亡 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤 释放降低痛阈物质孕郧尧运垣尧缘原匀栽尧缓激肽尧组胺等 痛感受器 皮肤尧内脏尧肌肉尧骨尧关节 粤原啄纤维疼痛 悦纤维 中枢 脊髓 丘脑 大脑 原发的尧尖刺样局限性疼痛 继发的尧烧灼样酸痛 有害刺激 机械损伤温度变化化学因素 局部组织损伤
CIP / ISBN X Ⅰ.... Ⅱ.... Ⅲ. Ⅳ. C CIP mm 1400mm B
CIP /. 2003. 8 ISBN 7-111-12927-X Ⅰ.... Ⅱ.... Ⅲ. Ⅳ. C912. 3 CIP 2003 073214 22 100037 2003 10 1 1 1000mm 1400mm B58. 75 319 0 001-4 000 24. 80 010 6899382188379646 Ⅲ Ⅳ Ⅴ 1. /3 /6 /12 /16 /22 /24 /27 2.
< CBB6CABFC2BCC8A1C7E9BFF6202D20B8B1B1BE2E786C73>
001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010
Ⅲ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ ~ Ⅲ μ 1 2 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 1
ⅠⅡ1 2 3Ⅲ1 2 3 Ⅳ 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀 耀耀耀耀耀耀耀耀
642 中国药理学与毒理学杂志 2012 年 10 月第 26 卷第 5 期 Chin J Pharmacol Toxicol,Vol 26,No 5,Oct % mg kg h 1. 3 HPD % 6
641 1 1 2 1 3 1 1 1. 100191 2. 100083 3. 100142 观察人参总皂苷 ( EPG) 和丹参总酚酸 ( ESM) 配伍对急性血瘀模型大鼠血液流变性的影响 大鼠按分组分别 ig 给予 EPG 200 mg kg - 1,ESM 200 mg kg - 1,EPG 200 mg kg - 1 + ESM 200 mg kg - 1 和阿司匹林 100 mg kg
1. 血小板减少症的诊断与处理 2. 凝血功能异常的诊断与处理 3. 血栓性疾病诊断与防治
危重症患者出凝血异常及处理 北京协和医院血液内科朱铁楠 tienanzhu@gmail.com 1. 血小板减少症的诊断与处理 2. 凝血功能异常的诊断与处理 3. 血栓性疾病诊断与防治 血小板减少症 PLT < 100 10 9 /L 35~41%( 外科 ICU 患者 ) 20~25%( 内科 ICU 患者 ) PLT < 50 10 9 /L 5~20% 与患者预后相关 MODS SAPS APACHE
生 水 简 称 比 比 重 物 生 一 率值 制 作血 涂 片 用 曰 用 值 分 作 染液和 染 液 染 色 在 放大 短 径 值 全 部 数据 经 生 物 统 计 学 处 理 一 记录 了 测 定 日 以 上 午 体长 幅 值 为 材 料 鱼在 采 血 前 均 进 测 定 取 鳞片 作 了 年
!! 生 水 简 称 比 比 重 物 生 一 率值 制 作血 涂 片 用 曰 用 值 分 作 染液和 染 液 染 色 在 放大 短 径 值 全 部 数据 经 生 物 统 计 学 处 理 一 记录 了 测 定 日 以 上 午 体长 幅 值 为 材 料 鱼在 采 血 前 均 进 测 定 取 鳞片 作 了 年 龄 鉴定 同 时 一 为 测 定 时 间 室 外 气 温 池 水水 温 一 值 和测 定 简称
A. 红细胞不被受血者的红细胞所凝集 B. 红细胞不被受血者的血清所凝集 C. 红细胞不发生叠连 D. 血清不被受血者的血浆所凝集 E. 血清不被受血者的红细胞所凝集 12. 红细胞的渗透脆性是指 A. 红细胞对高渗溶液的抵抗力 B. 红细胞对低渗溶液的抵抗力 C. 红细胞在生理盐溶液中破裂的特性
第三章 血液 姓名 : 考试日期 :2018 5.12 得分 : A 型题 1. 下述哪种因子不存在... 于血浆中 A.V 因子 B.Ⅲ 因子 C.X 因子 D.Ⅻ 因子 E.Ⅶ 因子 2. 通常所说的血型是指 A. 红细胞上受体的类型 B. 红细胞表面特异凝集素的类型 C. 红细胞表面特异凝集原的类型 D. 血浆中特异凝集素的类型 E. 血浆中特异凝集原的类型 3. 下列关于输血的叙述, 哪一项是错误..
22 中华重症医学电子杂志 2016 年 2 月第 2 卷第 1 期 Chin J Crit Care Intensive Care Med, February 2016, Vol.2, No.1 弥漫性血管内凝血 (diffuse intravascular coagulation, DIC) 别
中华重症医学电子杂志 2016 年 2 月第 2 卷第 1 期 Chin J Crit Care Intensive Care Med, February 2016, Vol.2, No.1 21 专家论坛 弥漫性血管内凝血 : 病理生理与治疗 朱然马晓春 摘要 弥漫性血管内凝血 (diffuse intravascular coagulation,dic) 是以全身凝血因子瀑布的激活及广泛微血栓形成为特点的临床综合症,
潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师
2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -01 普通外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -02 肛肠外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 )
2012 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号录取学院录取专业 方向 039012123 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 032012310 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 039012128 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学
免疫多项检测用质控品-水平1
R A ND 凝血质控品 X 货号 : CG5022 包装 : 12 x 1 ml 批号 : 163CG 效期 : 2017-09 产品描述本品适用于体外诊断中凝血检测系统的质控, 用于监测凝血测定分析的正确度或重复度 朗道供应 3 个浓度水平 ( 水平 1:CG5021; 水平 2:CG5022; 水平 3:CG5023) 安全预防措施和警告本产品仅用于体外诊断 禁止用口吸 按照实验室常规预防措施对试剂进行处理
神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1
2017 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院黄岛院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科医师 1 170907006 57.5 是 体检中心超声医师 170901013 43.7 体检中心超声医师 170906005 59.7 是 体检中心超声医师 170907015 60 是 体检中心超声医师 170907019 45.2 体检中心超声医师
结 果 与 讨 论
倪 卓 杜 学 晓 王 帅 邢 锋 以 脲 醛 树 脂 为 囊 壁 双 酚 型 环 氧 树 脂 为 囊 芯 采 用 原 位 聚 合 法 合 成 环 氧 树 脂 微 胶 囊 根 据 化 学 反 应 动 力 学 得 到 脲 醛 树 脂 预 聚 体 及 微 胶 囊 囊 壁 合 成 反 应 过 程 中 的 速 率 方 程 测 定 不 同 温 度 下 甲 醛 浓 度 随 时 间 变 化 的 曲 线 确 定 不
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疾病名 播散性血管内凝血 英文名 disseminated intravascular coagulation 缩写 DIC 别名 consumption coagulopathy; 弥散性血管内凝血 ; 去纤维蛋白原综合征 ; 消耗性凝血病 ;defibrination syndrome;diffuse intravascular coagulation; 弥漫性血管内凝血 ; 去纤维蛋白综合征
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D-D 二聚体的检测原理和临床应用 中国医学科学院血液学研究所 李家增 血管收缩 限制血流 血管期 生理性止血机制 血管受损 胶原 微纤维 血小板黏附 血小板释放 ( ADP,TXA 2,PAF,IP 3 ) 血小板聚集成栓 细胞期 ( 初步止血 ) XII VII 凝血酶 纤维蛋白 血浆期 ( 加固止血 ) 动 脉 血流 血栓形成机制 静 脉 血小板 血流 血小板 PGI 2 T M 凝固系 凝血纤溶过程
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第三章血液 ( Blood ) 撰稿 : 陈雅慧 制作 : 陈雅慧 概述 : 血液的作用 : ⑴ 运输功能 : 1 运输营养物质和代谢产物 2 运输 O2 和 CO2 3 运输激素 ⑵ 缓冲功能 : ⑶ 防御功能 : ⑷ 形成血浆滲透压 : 包括胶体 晶体滲透压. ⑸ 体温调节作用 : ⑹ 参与凝血和抗凝血功能 : ⑺ 维持内环境稳态 第一节血液的组成和理化特性 一 血液的组成 血液是由血细胞和血浆组成
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第三章血液生理 第一节血液的组成和理化性质 血浆 一 血液的组成 血细胞 红细胞 白细胞 血小板 血浆 : 淡黄色液体 ( 约占血液的 55%) 化学成分 :90% 的水 100 多种溶质血浆蛋白 : 白蛋白球蛋白纤维蛋白原 血细胞 (45%): 血细胞红细胞白细胞血小板 ( 血细胞比容 : 红细胞在全血中占的容积百分比. 男 :40%-50% 女 :37%-48%) 二 血量人体内血液总量 ( 占体重
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疾病名 老年人血栓性疾病 英文名 senile thrombotic disease 缩写 别名 老年血栓性疾病 ICD 号 I74.9 概述 血液成分在心脏和 ( 或 ) 血管腔内形成的血凝块, 称为血栓形成 临床上出现血栓的病理现象, 称为血栓性疾病 类型 : 根据血栓形成的部位, 可分为动脉血栓性疾病 ( 冠心病 缺血性脑血管病及糖尿病等 ) 与静脉血栓性疾病( 肺梗死及深层静脉血栓形成 )
兽医临床诊断学实验指导
兽 医 临 床 诊 断 学 实 验 指 导 河 北 科 技 师 范 学 院 动 物 科 学 系 临 床 兽 医 学 实 验 室 2009 年 2 月 目 录 学 生 实 验 守 则... 3 实 习 一 动 物 的 接 近 保 定 和 基 本 检 查 法...4 实 习 二 临 床 基 本 检 查 法 及 一 般 检 查...10 实 习 三 循 环 系 统 的 临 床 检 查...15 实 习 四
自学考试大纲
1 诊 断 学 基 础 教 学 大 纲 第 一 部 分 前 言 诊 断 学 基 础 课 程 是 高 等 教 育 中 医 学 专 业 的 主 重 要 课 程 之 一 诊 断 学 基 础 是 研 究 诊 断 疾 病 的 基 本 理 论 和 方 法 的 课 程 诊 断 疾 病 是 临 床 医 学 的 最 基 本 任 务 之 一, 是 预 防 和 治 疗 疾 病 的 基 础 诊 断 学 基 础 课 程 的
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疾病名 遗传性凝血因子 ⅩⅢ 缺乏 英文名 hereditary coagulation factor ⅩⅢ deficiency 缩写 别名 ICD 号 D68.2 概述 是一种罕见的隐性遗传性凝血因子缺乏, 遗传性凝血因子 ⅩⅢ(FⅩⅢ) 是凝血激活途径中最后一个被激活的蛋白, 主要作用是使纤维蛋白链 α 与 γ 发生交联, 使形成的血凝块对纤溶作用的抵抗增强 血浆中该因子为一个四聚体分子, 由
徐 智 为 高 血 压 药 物 在 临 床 中 的 安 全 使 用 提 供 参 考 通 过 检 索 近 年 国 内 临 床 治 疗 高 血 压 的 常 见 药 物 选 择 利 尿 剂 受 体 阻 滞 剂 钙 拮 抗 剂 和 中 的 一 些 代 表 药 物 进 行 典 型 不 良 反 应 的 归 纳 分 析 并 提 出 相 应 的 安 全 用 药 对 策 临 床 治 疗 上 考 虑 降 压 的 同 时
第 期 甘金华等 强力霉素人工抗原的合成与抗体制备 材料与方法 试剂及溶液
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 强力霉素人工抗原的合成与抗体制备 甘金华 邓薇 李进平 艾晓辉 中国水产科学研究院长江水产研究所 湖北荆州 武汉纺织大学环境与城建学院 湖北武汉 采用改进的碳二亚胺两步法将强力霉素半抗原与载体蛋白 连接制备强力霉素 牛血清白蛋白 人工免疫抗原 并用同样方法将强力霉素与载体蛋白 连接制备人强力霉素 卵清白蛋白 人工包被抗原 经紫外扫描分析和动物免疫试验证实 强力霉素人工抗原合成成功
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
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中南大学学报 医学版 11 '<! &#
 '- 3' -', ' ' -3''$ -, '!&%'''-&$$ 3'-' '# $! 血栓前状态 ''- &15 既往称血液高凝状态 '- 5 是多种因素引起的止血 凝血和抗凝系统失调的一种病理过程 具有易导致血栓形成的多种血液学变化 大量的基
中南大学学报! 医学版!##$#%!& H!$ 5, -! '$!F%'.!! $%!论!著! 恶性肿瘤患者血栓前状态分子标志物的变化 沙 吉 旦 阿 不 都 热 衣 木2! 张 洪 亮! 热 娜 古 丽 艾 则 孜%! 金 伟1 新 疆 医 科 大 学!2 -免 疫 学 教 研 室 % -自 治 区 黄 河 路 中 医 医 院 肿 瘤 科 % % -维 吾 尔 药 学 系 % 1 -第 5 期 在
考生编号政治政治分外语外语分科目 1 科目 1 分科目 2 科目 2 分总分专业代码专业名称考试方式报名号 思想政治理论缺考英语一 45 生物综合 38 生理学缺考 药理学全国统考 思想政治理论
100019008910001 思想政治理论缺考英语一 45 生物综合 38 生理学缺考 83 078006 药理学全国统考 110190172 100019008910002 思想政治理论 61 英语一缺考药学综合 ( 缺考生理学 51 112 078006 药理学全国统考 110199187 100019008910003 思想政治理论缺考英语一缺考生物综合缺考 生物化学与分子生物学 缺考 --
生 命 科 学 研 究 王 英 夏 家 辉 血 友 病 是 由 于 编 码 凝 血 因 子 简 称 的 基 因 先 天 性 异 常 而 导 致 的 机 体 出 血 紊 乱 性 遗 传 病 基 因 治 疗 是 彻 底 治 愈 血 友 病 的 一 种 最 为 理 想 的 治 疗 措 施 就 基 因 及 其 蛋 白 质 分 子 的 结 构 与 性 质 基 因 治 疗 载 体 构 建 靶 细 胞 动 物 模
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第 一 章 服 装 制 作 工 艺 基 础 知 识 第 一 节 服 装 术 语 服 装 术 语 是 服 装 技 术 专 用 语, 如 服 装 的 每 一 个 品 种 服 装 上 的 每 一 块 裁 片 服 装 制 作 过 程 中 每 一 种 操 作, 以 及 所 使 用 的 工 具 服 装 制 作 过 程 中 出 现 的 各 种 弊 病 和 要 达 到 的 某 些 质 量 要 求 等, 都 有 其
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` ¹ º ¹ º» ¹ º ō óùó ! !! ` ` ` 一 一 严 笔 者根 据 性 中风 病 人 单 独 用 补 阳 还 五 汤 的疗 效 远 不 缺 血 性 中风 病 人 往往 正 气 亏 虚 脉 络 痕 阻 的 如 加 用 水 蛙后 的疗 效 高 说 明 功 于 破 寮 逐血 的 中 医 药治 疗 方法
23系本科生课程 《生物医学基础》
23 系本科生课程 生物医学基础 生物医学基础 (2) 大纲 I. 生理学 II. 生理系统建模 III. 生物医学电子学 2016/10/30 生物医学基础 (2) 2 第一章绪论 第一节第二节第三节第四节 生理学的任务和研究对象机体的内环境和稳态生理功能的调节体内的控制系统 2016/10/30 生物医学基础 (2) 3 第一节 生理学的任务和研究对象 一 生理学的任务 生理学 (physiology)
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
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第三章血液 学习目标 1. 掌握红细胞 白细胞和血小板的正常值及其生理功能, 血液凝固的机制,ABO 血型的基本原理 ; 正常成人的血量 2. 熟悉血液的组成 血浆渗透压 ( 血浆胶体渗透压和血浆晶体渗透压 ) 的形成及其生理意义, 红细胞 白细胞和血小板的生理特性及红细胞的生成调节, 输血原则及注意事项 3. 了解影响血液凝固的因素 纤维蛋白溶解 Rh 血型 第一节概 述 血液 (blood) 是一种由血浆和血细胞组成的
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疾病名 血栓形成 英文名 thrombosis 缩写 别名 血栓症 ICD 号 I74.9 概述 血栓形成是指人体或动物在存活期间因某些诱因, 血液有形成分在循环血中发生异常的血凝块, 或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物 血栓栓塞性疾病发病情况的认识, 与医疗技术以及血栓病的诊断水平密切相关, 目前对血栓形成的概念, 已广及全身组织器官, 不再局限于心肌梗死, 深部静脉血栓形成或脑血管血栓形成等病变
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