國紹基金會 自助式 導尿管補助 脊柱裂 病友守護會 捐贈光明 LED燈 ONLY LOVE 創意衛教 泌尿 衛教義診 郵 局 戶 名 銀 行 匯款帳號 戶 名 愛 心 碼 劃撥帳號 財團法人國紹泌尿科學教育基金會 華南銀行 北新分行 財團法人國紹泌尿
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1 間歇性導尿 (CIC) 自助式導尿管使用手冊 國紹泌尿科學教育基金會印製電話 : 傳真 :
2 國紹基金會 自助式 導尿管補助 脊柱裂 病友守護會 捐贈光明 LED燈 ONLY LOVE 創意衛教 泌尿 衛教義診 郵 局 戶 名 銀 行 匯款帳號 戶 名 愛 心 碼 劃撥帳號 財團法人國紹泌尿科學教育基金會 華南銀行 北新分行 財團法人國紹泌尿科學教育基金會 請您幫一幫
3 間歇性導尿 CIC 自助式導尿管使用手冊 目錄 02 泌尿系統的功能 03 何謂自助 CIC< 清潔間歇性導尿 > 03 自助式導尿管介紹 04 適用對象 04 清潔間歇性導尿的優點 04 副作用 05 關於間歇性導尿的迷思 07 注意事項 09 清潔間歇導尿所需要的材料 09 導尿管規格的選擇 10 女性使用者的導尿方法 12 男性使用者的導尿方法 14 導尿頻率及病人自行導尿記錄表 14 導尿管的清潔 16 結語 16 參考資料
4 泌尿系統的功能 男性泌尿道系統構造圖 陰莖 尿道 陰囊 括約肌 攝護腺 膀胱 女性泌尿道系統構造圖 膀胱 尿道 陰道 肛門 腎臟 泌尿系統是指人體中從腎臟 輸尿管 膀胱到尿道等所有器官 除了負責排泄人體代謝廢物之外 對於電解質平衡 造血 骨質代謝 內分泌調節 血壓及水分控制都扮演著很重要的角色 尿液由腎臟產生 它從腎臟經輸尿管流入膀胱 儲存在膀胱裡 膀胱是由肌肉所構成具有彈性的中空器官 如同一個氣球 可以舒展 留住尿液 正常的膀胱兼俱儲存尿液與排出尿液兩大功能 膀胱底部有一塊強有力的肌肉 稱為括約肌 括約肌會阻止尿液 從膀胱流出 直到你做好上廁所的準備 當大腦發出信號讓括約肌放鬆時 尿液向下經尿道排出體外 當 膀胱充滿尿液時 大約每 2 小時 膀胱給大腦發送一個信號 然後大 腦決定是否要排空尿液 大腦受到第一個信號後沒有排尿 信號會變 得更快 更強 如果一直沒有排尿 當膀胱過滿時 尿液就自己溢出來 當小便不能順暢 膀胱殘尿很多時 除了會造成膀胱可用之容量 變小外 尿液還有可能經輸尿管倒流入腎臟 這就是所謂的尿液回流 會造成膀胱萎縮與腎炎 嚴重時會引發敗血症並危及生命 過渡膨脹會造成許多併發症 例如 泌尿道反覆性感染 尿路結 石 腎功能損壞等 而且對部分頸髓以及胸髓高位脊髓損傷者引發 自 主神經的反射異常 會造成頭痛 流汗 高血壓等不舒服現象 故將膀胱之殘餘尿液引流乾淨可以減少泌尿道感染 改善腎水腫 進而改善腎臟功能 02
5 間歇性導尿 CIC 自助式導尿管使用手冊 何謂自助 CIC 清潔間歇性導尿 Clean 清潔 Intermittent 間歇 一天定時進行很多次 Catheterization 導尿管 病人間歇性自行導尿或照顧者協助施行導尿是一種安全又有效的 方法 不但可以解決膀胱排空的問題 又可以避免因長期放置滯留性 導尿管所造成的併發症 例如 尿路結石 癌症 反覆性感染等 許 多人誤以為要執行無菌導尿技術很困難 而不敢做自行導尿 其實只 要做到用肥皂等清潔手部即可 自助式導尿管介紹 導尿管是一種細管 當病人排尿困難時 用來協助排出膀胱內的 尿液 自助式導尿組由護蓋 矽膠導尿管 護套及掛鉤等四組件結合而 成 ( 如圖 ) 可重複使用 但若有破裂或磨損應立即更換 一般正常使用情況 下 建議一至三個月 更換一次 護蓋 CIC 導尿管是完全由 醫用矽膠所製造 不 像乳膠或聚氯乙烯在 重覆消毒之後會龜裂 或變硬 矽膠自行導尿管 護套 掛鉤 此處以 Fuji 富士品牌導尿管作為範例 03
6 適用對象 先天性神經病變而無法自行排尿者 先天性泌尿或腸道畸形兒無法自行排尿者 脊髓損傷造成無法控制排尿者 中風 頭部外傷 腫瘤病患引發的中樞神經病變者 膀胱出口阻塞者 接受骨盆腔手術 糖尿病病患 造成周邊神經病變 致使膀胱無力 收縮 尿失禁或膀胱脹滿 而無法順利解尿 形成神經性膀胱者 手術後之暫時性膀胱機能障礙病患 膀胱再造術或膀胱擴張術後的病患 清潔間歇性導尿 的優點 無須長期配戴滯留性導尿管及小便袋 可以減少泌尿系統感染 尿道創傷 及尿路結石之機會 病者沒有尿袋 可活動自如 保有隱私 增加自信心 可舒緩膀胱脹滿 減低膀胱內壓力 維護腎臟功能 可控制及改善尿失禁問題 不讓生活受到太大的干擾 出門在外也可以適時找得到盥洗室來 操作 無年齡限制 副作用 在插管過程中 不當的插管或拔管 有可能發生以下的副作用 出血 ˋ 感染 ˋ 傷及黏膜 04
7 間歇性導尿 CIC 自助式導尿管使用手冊 關於間歇性導尿的迷思 是否要在無菌的空間導尿 間歇性導尿是在乾淨 (clean) 而非在完全無菌 (sterilized) 的滅 菌情況下進行 一旦使用導尿管 是不是就得終身導尿 視潛在疾病而定 請與醫師討論 部分病患剛開始每小時導尿一次 漸次到每二 三小時一次 的導尿訓練 可刺激膀胱的反應 進而加強膀胱對尿意的敏感 度 有助於膀胱功能的恢復 一天要導尿幾次? 甚麼是膀胱安全容量? 一般而言每天要導尿 4-6 次 適宜的導尿次數應詢問專業的 醫師 膀胱安全容量是指膀胱壓力超過 40cmH2O 或出現尿液逆 流時的膀胱容量 要在膀胱脹到安全容量附近時就將尿液引流出 來 以保護腎臟 少喝點水可以減少導尿的次數 正常喝水量 以能維持每日尿量 1500cc 或 30-40cc/公斤體重 為準 有的病患儘量少喝水 怕導尿頻繁 然而 正確的觀念是 成人病患應每天喝足 cc 的白開水 藉此排出致病菌 水喝太少時反而會增加泌尿道感染的風險 一定要避免 服用蔓越莓錠 或者多吃李子 棗子或含維他命Ｃ的水果 ( 如 檸檬 柳橙 葡萄柚 蔓越梅汁等 ) 以使尿液呈弱酸性 比較 可以抑制病菌的增生 05
8 間歇性自行導尿 容易造成泌尿道感染嗎 任何型式的導尿行為都不能完全避免感染 一般而言因為導 尿技術不佳而導致感染的機率很小 但不導尿引起感染的風險反 而非常地高 根據臨床研究報告 間歇性自行導尿比其他方式的導尿 有 較低的感染率及較少的併發症 使用清潔間歇性導尿患者雖有 40~85% 有菌尿之現象 但嚴重的感染症卻很少見 因手邊沒有乾淨的導尿管 就暫時先不導尿 依據導尿時間表按時導尿 不要因任何理由來拖延 因為過 脹的膀胱比使用未清洗的導尿管更危險 所以若在急迫情況下沒 有乾淨的導尿管時 使用未清洗的導尿管也無妨 若是可以 建議身邊同時準備二至三條導尿管 除了可以避 免無法立即清潔的窘況 也可延長導尿管壽命 如果導尿管插太深會不會刺穿膀胱 其實一旦導尿管順利進入膀胱 即便您置入太深 導尿管只 會在膀胱中捲曲 不可能刺穿膀胱的 我不知道我的孩子應導出多少尿液才正常 以下是一些數據可供參考 年 齡 每日總尿量 10 天 ~2 個月 250~450 2 個月 ~1 歲 400~500 1~2 歲 500~700 3~5 歲 600~1200 6~8 歲 700~1300 9~14 歲 800~1500 或是使用 30-40cc/公斤體重來計算 例如體重 25 公斤者每日 尿量為 cc 即可 06
9 間歇性導尿 CIC 自助式導尿管使用手冊 一般應注意事項 貯藏時請勿將導尿管暴露於高溫 潮溼的空氣 或紫外線下 導尿管也許經久會變黃 此屬正常現象 請勿拉扯導尿管或在導尿管上自行開新洞 不要用力擦拭以免造成導尿管磨損 避免導尿管被刀刃或針造成損傷 若發現管身有損傷或瑕疵 請 立即停止使用 請勿使用鉗子來插管或拔管 以免妨礙導尿管的功能 國外建議勿使用含碘或含 chlorhexidine 的消毒劑 例如市面上的漱 口水 抗菌洗手乳 優碘 碘酒等 因為會傷及導尿管的矽膠本 體與尖端 註 在台灣多數醫療院所多建議使用優碘藥水來做浸泡 若使 用情況良好者可以繼續使用 應避免暴露到強酸 強鹼 或類似的藥物及有機溶劑 否則導尿 管可能會毀損 破裂 剝離 或融化 醫師及護理師應注意事項 請勿讓不能自主遵循使用指南或無法自行使用導尿管的病人使用 自助式導尿管 07
10 使用者應注意事項 08 請依照醫師指示來使用導尿管 有任何問題 請諮詢醫師 插入導尿管感覺疼痛或導尿管不能順利地插入時 請諮詢醫師 切勿勉強或過份用力置入 如果您強迫置入導尿管或用暴力推擠 可能會造成尿道或膀胱受傷 若有任何不尋常的症狀 例如膀胱痛 尿道痛 或尿液顏色混濁 馬上請教醫師 請勿對導尿管使用未經醫囑的消毒劑 消毒劑應依醫囑建議時間更換 若消毒液變混濁時 即使未到建 議時間也應立即更換 每 3 4 天應將導尿管放在一個含清水的鍋內煮沸達 15 分鐘 請 勿煮沸護套 護蓋 或掛鉤 請勿以漂白水清洗導尿管 護套 護蓋 或掛鉤 可以用肥皂水 一般洗手乳 非抗菌 清洗 更換消毒劑時 讓消毒劑液面升至護套上所示的刻度即可 過少 或過多消毒劑會讓導尿管無法浸置 或是消毒劑可能溢到護套之 外 建議在每晚睡前洗淨護套並重裝消毒劑 以便次日使用 每天洗澡 記得用肥皂 沐浴乳清潔下體 女性朋友月經期間不影響導尿行為 仍須定時導尿 如在某些情況下無法立即洗清導尿管 可先收拾好 等方便時再 清洗 建議隨身攜帶備用導尿管及抗菌濕紙巾 預防在某些情況下無法 洗手時使用 不要暴飲暴食 影響排尿量而攪亂導尿的時間表 導尿時盡量不要在膀胱上用力擠壓 只要讓尿液自然流出導尿管 以免膀胱壓過高 造成尿液迴流至腎臟 進而影響腎臟功能 須按時服用醫師處方的藥物 最好家人也具備自助導尿的概念與能力 如此 當病人遇到困難 時 可由家人來協助
11 間歇性導尿 CIC 自助式導尿管使用手冊 當有以下情況時 請至門診或及急診就醫 尿液混濁 暗色有臭味時 可以先多喝水與增加導尿次數 若情 況仍舊沒改善時 不明原因的發燒 體溫 38 度以上時 導尿時引起下腹痛或背痛時 時常有血尿出現時 在導尿過程中 一些小的血滴可能會偶爾出 現在導尿管的周圍 如果它不經常發生 情況就可能並不嚴重 但要告訴醫生或護士 兩次連續導尿 其尿量差距過大 例如一次大於 500cc 另一次小 於 100cc 時 清潔間歇導尿所需要的材料 導尿管套組 導尿管 護蓋 護套 建議使用水溶性潤滑劑 如 水溶性潤滑液 Muko 或 K-Y jelly 千 萬不要使用凡士林或礦物油 肥皂 洗手乳和水 自來水 瓶裝水 擦拭布或紙巾 視個人使用情況取決 能用單手拿住的鏡子 導尿管規格的選擇 導尿管的直徑的測量單位是弗倫奇 FR 間歇性清潔導尿管的壁厚範圍是 5 至 20FR 數值越小 導尿管徑 越細 一般兒童為 8-9FR 成人為 12-15FR 男性用導尿管比較長 女性用導尿管比較短 請讓您的醫生建議您適合的導尿管尺寸 如果每次導尿膀胱排空時間過長 說明你使用的導尿管可能太細 09
12 女性使用者的導尿方法 尿道開口 小陰唇 大陰唇 陰道開口 肛門 1. 把所有的材料放在一起 並確認是在你導尿過程中雙手可觸及 的位置 2. 導尿前可以先試著自己解尿 不要過於緊張或用力 並記錄尿 量 這些資訊將有助於醫生和護士為你建立一個常規性的排尿 時間表 3. 請用肥皂 洗手乳和清水 自來水 瓶裝水 徹底洗淨雙手 手 指甲儘量剪短並保持清潔 10
13 間歇性導尿 CIC 自助式導尿管使用手冊 4. 使用者可以坐在馬桶上 輪椅上或是躺坐在床上 也可以單腿站 立 把一隻腳放在椅子或廁所邊上 姿勢依個人方便習慣而有所 不同 必要時可以將鏡子放在適當位置以便看到尿道口 5. 用左手將小陰唇撥開固定不動 若是慣用左手者則改用右手撥開 小陰唇 另一手使用紙巾由前往後將大小陰唇 尿道口及其周 圍皮膚擦拭乾淨 建議不要常常使用抗菌或殺菌濕紙巾 會造成下體的黴菌感染 6. 右手取出導尿管 左手擠少許的水性潤滑劑 如 Muko 或 K-Y jelly 塗到導尿管的前端 建議 潤滑劑每次打開後 先擠掉開口處少許潤滑劑拋棄不用 以減少污染的可能 7. 用右手兩指輕握住導尿管 左手保持陰唇分開並略向上提 把潤 滑過的導尿管輕輕地將插入尿道口以進入膀胱 請勿用手指觸摸 導尿管的尖端 此時可能有一些來自括約肌的阻力 慢慢地呼吸 並放鬆肌肉 8. 直到有尿液流出後 即停止插入動作 進行排尿 盛放尿液的容 器 量杯 水罐 塑膠袋 必須低於導尿管 以方便引流 9. 當尿液流完後 把導尿管再往內推進約三公分左右 然後緩緩拉 出 如果此時還有尿液流出則停止拉出 如此可將膀胱尿液完全 排空 10. 尿液排空之後 慢慢取出導尿管 當要完全拉出導尿管時須捏緊 管身 尿液才不會濺到身上 導尿管在水中沖洗乾淨 使用乾淨 的紙巾擦乾 11. 先將導尿管放進裝好消毒劑的護套內 讓消毒劑充滿管體內側 再將護蓋裝到導尿管上 最後將護蓋與護套鎖緊 如果常常感染 嘗試看看取消 含水濕紙巾 清潔的步驟 因為 可能每次導尿前使用濕紙巾先擦拭 下體雖然看起來清潔 但是 反而帶來的細菌更有致病性 不是人體生態的共生菌 11
14 男性使用者的導尿方法 膀胱 攝護腺 尿道 括約肌 陰囊 1. 把所有的材料放在一起 並確認是在你導尿過程中雙手可觸及 的位置 2. 導尿前可以先試著自己解尿 不要過於緊張或用力 並記錄尿 量 這些資訊將有助於醫生和護士為你建立一個常規性的排尿 時間表 3. 請用肥皂 洗手乳和清水 自來水 瓶裝水 徹底洗淨雙手 手 指甲儘量剪短並保持清潔 12
15 間歇性導尿 CIC 自助式導尿管使用手冊 4. 使用者可以坐在馬桶上 輪椅上或是躺坐在床上 姿勢依個人方 便習慣而有所不同 5. 將尿道口洗乾淨 有包皮者 須用左手將包皮往後推 露出尿道 口 不要常常使用抗菌或殺菌濕紙巾 會造成下體的黴菌感染 6. 右手取出導尿管 左手擠少許的水性潤滑劑塗到導尿管的前端 建議 潤滑劑每次打開後 先擠掉開口處少許潤滑劑拋棄不用 以減少污染的可能 7. 用右手兩指輕握住導尿管 左手將陰莖抓緊弄直 把潤滑過的導 尿管用右手以些微的力量將導尿管插入尿道口 請勿用手指觸摸 導尿管的尖端 8. 當導尿管放入約 公分處若碰到些阻力 可能是到達括約肌 此時只要深呼吸 放鬆心情 稍用點力 即可幫助肌肉鬆弛 使 導尿管順利進入 經過此階段 再進入 5-6 公分 則尿液應可順 利流出 9. 盛放尿液的容器 量杯 水罐 塑膠袋 必須低於導尿管 以方 便引流 10. 當尿液流完後 把導尿管再往內推進約三公分左右 然後緩緩拉 出 如果此時還有尿液流出則停止拉出 如此可將膀胱尿液完全 排空 11. 尿液排空之後 慢慢取出導尿管 當要完全拉出導尿管時須捏 緊管身 尿液才不會濺到身上 導尿管在水中沖洗乾淨 使用 乾淨的紙巾擦乾 12. 先將導尿管放進裝好消毒劑的護套內 讓消毒劑充滿管體內側 再將護蓋裝到導尿管上 最後將護蓋與護套鎖緊 如果常常感染 嘗試看看取消 含水濕紙巾 清潔的步驟 因為 可能每次導尿前使用濕紙巾先擦拭 下體雖然看起來清潔 但是 反而帶來的細菌更有致病性 不是人體生態的共生菌 13
16 導尿頻率及病人自行導尿記錄表 經過幾天或幾週的詳細記錄後 這些資訊將有助於醫生為您建立 一個適合自己的導尿時間表 < 病人自行導尿記錄表 > 參考樣本 導尿時間 飲水量 自解尿量 導尿量 尿失禁量 備註 平均每 2 小時喝水 200cc 不包括三餐及水果 飲料的水份 晚上 7 點以後儘量不要喝水 除非尿量很少 或者要服用藥物 這可以幫助病友順利過夜 不用睡眠中斷起來導尿 睡前及早上起床都必須有導尿的習慣 記錄每次導尿的時間 導尿量 以及是否有尿失禁現象 導尿時間必須有規律性 且每次須將膀胱完全排空 每次導尿量宜在多少 以下 安全容量 應詢問您的主治醫師 一般而言維持在 cc 以內 如超過此量 則必須增加導尿 次數縮短導尿之間隔時間 導尿管的清潔 保 持 導 尿 管 清 潔 無 菌 將 有 助 於 避 免 尿 路 感 染 清 潔 方 式 分 為 < 每次使用後清潔 > 及 < 每週固定 2 日清潔 > 說明如下 14
17 間歇性導尿 CIC 自助式導尿管使用手冊 < 每次使用後清潔 > 每次使用後用肥皂或洗手乳和清水 自來水 瓶裝水 清洗導 尿管 護套內裝入醫師所建議的消毒劑 消毒劑要裝到護套所標示處 否則消毒劑無法完全浸置導尿管 也請勿裝過滿 否則消毒劑會 溢出護套外 建議使用 % Benzethonium Chloride 或者是國內的 Benzethonium Chloride Solution 和滅菌的甘油作為消毒劑 以在每次導尿間隔時間 中進行消毒且潤滑導尿管 Benzethonium Chloride Solution 是一種殺菌 消毒 防臭用的陽性肥 皂液 其特色如下 1. 在極稀薄濃度下即可獲得消毒殺菌之功效 2. 對人體無毒性及刺激性 可使用於皮膚 食品 用具 紡織品等 3. 無色 無味 無臭且有除臭作用 4. 在硬水中亦能發揮殺菌效力 且其藥效不變 簡易自製消毒劑建議方法 將 3cc 安期 -A 消毒液 Benzethonium Chloride Solution 10w/v% 加入 600cc 蒸餾水 可購買市售瓶裝蒸 餾水 中 每晚更換護套中之消毒液 若是使用優碘作為消毒液則每週更換 一次 < 每週固定 2 日消毒 > 將導尿管放在一個含清水的鍋內煮沸達 15 分鐘 請勿煮沸護套 護蓋 或掛鉤來滅菌 煮沸 15 分鐘後請記得取出 否則導尿管會受到傷害 煮沸消毒完成後 直接放入裏面已經更換了新的消毒劑之導尿管 護套內 三至四天進行一次消毒 這意味著在導尿管上的細菌都會被消滅 有助於預防發生感染 15
18 結語 排尿動作對於一般人而言是一項輕而易舉的事 但是對於先 天或後天因素造成不能自行排尿者而言卻是一項大工程 如果處 理不當則異味沖天 顏面無光 甚或造成腎泌尿系統損傷 危及 生命 更別談能從容從事其他社會活動 但只要用心與細心學 習 再經過多次的練習 熟能生巧 任何人都能將此動作做得完 美 參考資料 台灣泌尿科醫學會泌尿系統保健手冊 第十一版 2015 台北慈濟醫院外科部主任 楊緒棣 醫師 / 教授 寶貝腎臟第一步 自我清潔間歇性導尿 2015 脊髓損傷基金會執行董事 許超彥 醫師 親身經驗分享 出處 Google 鋼鐵人醫生 部落格 Fuji System Phycon Selfcath. Selfcatheterization Set Citizenship and Immigration Canada Clean Intermittent Catheterization CIC Step-By-Step Instructions for Boys and Girls 感謝 16 感謝明惠股份有限公司贊助部分印刷費用
19 財團法人國紹泌尿科學教育基金會 長期自助式導尿管補助要點 (一) 實施對象 1. 具中華民國國民身分者 2. 凡家庭年收入符合各地方政府規定之低收入戶 中低收入戶標準者 3. 家境困難狀況特殊者 請來電洽詢 (二) 補助標準 每人每年(以12個月為一申請週期)給付一組五支之自助式導尿管 非中低 低 收入戶者將依個別狀況酌量補助 導尿管以國紹所提供之現有品牌為補助標的 受贈者不得另挑選指定品牌 (三)申請者備齊下列文件郵寄至本基金會 1. 填寫本基金會提供之 申請書 2. 醫療證明書正本 註明申請人需使用導尿管 若為需長期使用導尿管之病友 經初次申請合格者 醫療證明書正本可 連續使用5年 3. 當地公所或里長開立之 中低收入戶證明 或 身心障礙生活補助證明書 (無中低收入戶證明之家境困難狀況特殊者 可簽具 經濟狀況說明切結書 替代 請來電洽詢 4. 身分證之正反面影本 5. 身心障礙證明 或 健保卡 之正反面影本 本項長期自助式導尿管補助之實施 每年補助人數得視經費實際狀況酌予調整 補助一律以自助式導尿管為給付標的
20 財團法人國紹泌尿科學教育基金會祝您身體健康! 版本 : 出版日期 : 指導醫師 : 楊緒棣醫師 / 教授 財團法人國紹泌尿科學教育基金會電話 : 傳真 : 地址 : 231 新北市新店區中正路 538 巷 8 號 4 樓 gosouth.fund@gmail.com
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間歇性導尿 - 原理與教育 > 31 間歇性導尿法 (intermittent catheterization) 是指病人在一定間隔的時間內, 將導尿管置入而排出尿液, 待尿液 完全排空後即將導尿管拔除 ; 而所謂的清潔間歇性導尿法 (clean intermittent catheterizati
神經性排尿障礙及治療31 間歇性導尿 - 原理與教育 江明珠慈濟技術學院護理系葉惠玲慈濟綜合醫院泌尿科 間歇性導尿 - 原理與教育 > 31 間歇性導尿法 (intermittent catheterization) 是指病人在一定間隔的時間內, 將導尿管置入而排出尿液, 待尿液 完全排空後即將導尿管拔除 ; 而所謂的清潔間歇性導尿法 (clean intermittent catheterization)
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
低功率電波輻射性電機管理辦法 第十二條經型式認證合格之低功率射頻電機, 非經許可, 公司 商號或使用者均不得擅自變更頻率 加大功率或變更原設計之特性及功能 第十四條低功率射頻電機之使用不得影響飛航安全及干擾合法通訊 ; 經發現有干擾現象時, 應立即停用, 並改善至無干擾時方得繼續使用 前項合法通訊,
使用說明書 TMAX 機車 在騎乘機車之前, 請務必仔細閱讀這本使用說明書 XP00 XP00A PW--T 低功率電波輻射性電機管理辦法 第十二條經型式認證合格之低功率射頻電機, 非經許可, 公司 商號或使用者均不得擅自變更頻率 加大功率或變更原設計之特性及功能 第十四條低功率射頻電機之使用不得影響飛航安全及干擾合法通訊 ; 經發現有干擾現象時, 應立即停用, 並改善至無干擾時方得繼續使用 前項合法通訊,
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家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
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20 13.6 9.910 17.8 13.3 20 1996 () 1. 2. 1998 20012000 2014 0800-507272 5 55% 30.1% 16.9% 40.7% 25.3%13.2 72.5%30-6012.1% 3015.4%60 60.8%22.3% 45 2013 3700 37.4% 2-319.8%121 0800-507272 1421 11 5 70% 7
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電壓 AC 110V/60Hz 消耗功率 1200W 額定電流 9.5A 吸入功率 350W 淨重 約5. 3 k g 外型尺寸 W420 X D260 X H350(mm) 生產國別 中國 警告 為了避免火災或是電擊的危險 請勿讓本機暴露於雨中或濕氣中 電源線請確實插牢於電源插座內 以免因未插牢而引起插頭產生高熱 而造成意外 目錄 1 2 各部名稱 8 清潔集塵桶 3 本機特點 8 清潔過濾機芯
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8 3C 3C 4 1 2 3
8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
42Contents
42Contents 06 12 14 22 08 10 04 5 - 5 Preface WHO 101 102 29.8 33.7 25.6 29.5 34.3 24.3WHO 2000 2004 The Global Strategy on Diet, Physical Activity And Health WHO 9 2025 邱淑媞 103 6 4 9 2012 29.8% 7.1%
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1036 1101 1084 1045 1105 1094 20 1095 1132 1169 1134 1147 1154 1163 1165 220 4 10 1169 1169 1275 1287 1342 9 1425 1274 1358 1314 1320 1659 1622 1629 1633 1638 140 1644 1657 1659 24 1610 1663 14 1663 1596
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40/60 AM Cardio 40/60 ... 4 Cardio 40/60... 4... 5... 5 :... 5... 5... 6 : Cardio 40/60... 6 / (Cardio 40)... 6 / (Cardio 60)... 6 :... 6 : GPS... 7 : Brytonsport.com... 8... 9 :... 9 GPS... 10... 11
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Microsoft Word - 手冊.docx
國立臺灣師範大學 National Taiwan Normal University 2011 春季班赴外交換生手冊 Outbound Exchange Student Handbook 國立臺灣師範大學國際事務處 Office of International Affairs 國立臺灣師範大學國際事務處 Office of International Affairs Tel:+886-2-7734-1282
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先睹為快 蓮生活佛最新文章 華光佛的神通第一 詳細內容請看第3版 2012 國內郵資已付 台 許 北 郵 可 局 證 台北字第4222號 台灣郵政台北雜字第1121號 執照登記為雜誌交寄 華光 龍開新局 傳承 聖尊蓮生活佛慈悲願行 2012年華光功德會 公益電視慈善節目 愛在一起 開播 歡迎十方大眾踴躍贊助 華光功德會公益電視慈善節目 即贈送獨一無二的 蓮生活佛加持開運印鑑 開創真佛宗電視媒體新紀元
25.( 0 在 進 行 水 溫 與 溶 解 量 的 實 驗 時, 每 一 匙 糖 都 要 刮 平 的 主 要 目 的 為 何? 1 避 免 一 次 溶 解 太 多 糖 2 可 以 增 加 溶 解 糖 的 次 數 3 控 制 加 入 的 每 一 匙 糖 都 一 樣 多 4 可 以 減 少 溶 解 量
五 上 自 然 與 生 活 科 技 科 第 四 單 元 水 溶 液 一 選 擇 題 01.( 0 下 列 哪 一 種 方 法 可 以 辨 識 出 水 溶 液 的 酸 鹼 性? 1 用 眼 睛 仔 細 觀 察 2 用 電 池 電 線 和 小 燈 泡 來 測 試 3 用 食 鹽 水 來 辨 識 4 用 紫 羅 蘭 花 的 汁 液 來 測 試 02.( 0 下 列 哪 一 種 水 溶 液 不 是 中 性
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9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
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治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
Microsoft Word - 10100000191.doc
臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
電子化助理規劃師鑑定及發證辦法
經濟部工業局 企業電子化人才能力鑑定 九十三年度 應考須知 鑑定執行單位 93 年 2 月 1 日修訂 .... Page 2.... Page 2.... Page 2.... Page 3.... Page 3.... Page 4.... Page 4.... Page 5.... Page 6.... Page 6.... Page 6.... Page 10.... Page 10....
神經性排尿障礙之處置 > 29 排尿動作是一個結合神經系統與膀胱 尿道等肌肉系統的一個動作 當神經系統自中樞到周邊神經有損傷 時, 可能會影響到排尿動作之完整性, 而導致病人的下尿路症狀 凡此神經病變所造成之神經功能障礙稱之為神經性因排尿障礙 (neurogenic voiding dysfunct
神經性排尿障礙及治療29 神經性排尿障礙 之處置 江明珠 慈濟技術學院護理系 神經性排尿障礙之處置 > 29 排尿動作是一個結合神經系統與膀胱 尿道等肌肉系統的一個動作 當神經系統自中樞到周邊神經有損傷 時, 可能會影響到排尿動作之完整性, 而導致病人的下尿路症狀 凡此神經病變所造成之神經功能障礙稱之為神經性因排尿障礙 (neurogenic voiding dysfunction) 由於神經性排尿障礙會導致下尿
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脊柱裂文章-楊緒棣-何謂膀胱訓
何謂膀胱訓練 1/5 何謂膀胱訓練 台北慈濟醫院 楊緒棣 外科部 部長 從有尿液感到解出尿應經過那些過程呢 我們來談談 正常人當膀胱內存一定的容量約 300cc ~ 500cc 之尿時 會經由排尿反射中樞 即薦髓第二節到第四節 傳到大腦感到脹滿感 經大腦評估後可以解尿時 會指示排尿反射中樞排尿 此時膀胱逼尿肌收縮 外括約肌放 鬆產生排尿動作 在指示下排尿時 膀胱壓力會很快上升 但不應超出 50 cmh2o
2 (Diffraction) 400nm 700nm Young
990026 Physics 248 30 (02)2299-9006 (02)2299-9110 99 4 2000 Wave 2 (Diffraction) 400nm 700nm Young 2008 8 16 3 mm 4 LED 5 注意 : 噴灑過硫酸銅水溶液的酒精燈一定要清洗乾淨, 否則沒有燃燒到的銅離子附著在酒精燈外, 必定會使酒精燈的金屬外殼逐漸氧化 LED 6 7 8 CQ 提示
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
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航班 : 搭乘長榮或中華航空期間 :2019 年 11 月 29 日至 2020 年 04 月 09 日報價適用 :2019/07/31 前預訂 此版報價是以華航訂位艙等 " T 艙 " 做為基準的報價表, 若訂到不同艙等則票價不同, 會產生不同的報價 此已含稅金 : 兩歲以上每人 NT$ 2200 ( 依航空公司公告為準 ) 此以下項目不包含 : (1) 本渡假村 Petit Club 適合 2-3
Microsoft Word - statistics04-1_doc.docx
入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 243,1052,272 791222101452 2014719 58339347 396634355 196413164 28269 26 27 28 29 () () () () () () () () () () () () () () () () () () ()
... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34
99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
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普 通 高 級 中 學 課 程 生 涯 規 劃 學 科 中 心 99 年 度 第 二 次 諮 詢 委 員 會 議 紀 錄 時 間 :99 年 11 月 19 日 ( 星 期 五 )10 10:00 00~12 12:00 地 點 : 高 雄 市 立 中 正 高 中 第 二 會 議 室 出 列 席 單 位 及 人 員 : 如 簽 到 簿 主 席 : 涂 校 長 順 安 紀 錄 : 童 丹 茹 壹 主
0 0 = 1 0 = 0 1 = = 1 1 = 0 0 = 1
0 0 = 1 0 = 0 1 = 0 1 1 = 1 1 = 0 0 = 1 : = {0, 1} : 3 (,, ) = + (,, ) = + + (, ) = + (,,, ) = ( + )( + ) + ( + )( + ) + = + = = + + = + = ( + ) + = + ( + ) () = () ( + ) = + + = ( + )( + ) + = = + 0
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( )... 5 ( ) ( )
2016 大學校院招收大陸地區學生聯合招生委員會 71005 臺南市永康區南臺街 1 號 E-mail:rusen@stust.edu.tw WEB:http://rusen.stust.edu.tw TEL:+886-6-2435163 FAX:+886-6-2435165 2 0 1 6 0 1 1 9 2016... 2... 3... 5 ( )... 5 ( )... 5 1... 6 2...
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4V01 1.5 1. 1.5 2. 1. 2. 3. 1 2 34 5 6 7 7 7 7 8 8 8 8 89 910 10 11 12 13 14 15 14 15 16 16 17 17 17 18 110 V60 Hz 110 V () ( 1.5) 15 50 1 2 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 2 9. 10 cm() 10. 1. () () () 2. () 1.
正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2
1. 退化性膝關節炎 2. (TENS) TENS 3. 4. 5. 6. 7. 111 2010 正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2 (b) 3 4 2. 保持正確的姿勢, 減少膝關節的勞損 (a) 3. 正確的工作或活動習慣 115 1 26 7 8 30 90 4. 退化性膝關節炎急性愎發期間的護理
理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13
12 科學發展 2012 年 12 月,480 期 你可能不知道的媒體影響 劉正山若用 選戰 的角度來看選舉和參與選舉, 你大腦裡情感的作用一定大過理性的作用, 便會很習慣地拿各種媒體或別人的觀點來使自己的選擇合理化 2012 理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13 14 科學發展 2012 年 12 月,480 期 agendasetting 報紙和網路新聞的頭版空間有限,
愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境
愛滋治理與在地行動 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 王蘋 ( 主持人 ) 張正學 愛滋 ( )15 愛滋 185 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境 2011 186 愛滋治理與在地行動 責任 (MSM) MSM 2011 2 187 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 粗糙的年齡劃分 ISO( ) ( :. )!!
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仁愛堂社區中心 2016年1-3月季刊 小組活動公開報名 11月21日 星期六 抽籤活動截表日 11月12日 星期四 由家長導師分享所長 帶領有趣的親子故事瑜珈 感 油 動 加 站 由 一個 社工與特殊學習需要孩子的家 長共同打造的天地 不定期舉辦家庭旅行 家庭 間增加互動和交流 一同歡 度假期 給予孩子空間嘗試新事物 攀石體驗讓孩子挑戰自己 由家長導師設計豐富的主題活動 包括 認知 社交 自我表達
選擇學校午膳供應商手冊適用於中、小學 (2014年9月版)
2014 年 9 月版 選擇 學校午膳供應商手冊 適用於中 小學 i 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 2 i. ii. iii. iv. v. i. ii. iii. iv. v. vi. vii. 3 i. ii. iii. iv. v. 4 i. ii. 1. 2. 3. 4. 5. iii. iv. 5 6 3 4 5 6 i. ii. i. ii. iii. iv. v.
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p256-273.indd 256 2010/5/20 10:41:39 AM ... 258... 258... 258... 260... 260... 261... 262... 263... 267... 268... 268... 270... 273... 273 257 p256-273.indd 257 2010/5/20 10:41:39 AM SKF 1065 SKF SKF SKF
季刊
2016 年04 月 第 29 期 公益勸募專案-弱勢族群與老人關懷 (勸募核准字號:衛部救字第105136720號) 發行人 / 郭守仁 總編輯 / 周賢彰 執行編輯 / 詹麗珠 地址 / 彰化市博愛街 彰化市博愛街53 53 巷 85 號 電子信箱 //D9098@cch.org.tw D9098@cch.org.tw (1) (2) (3) (4) (5)勸募捐款專戶 銀行代號 兆豐銀行 南彰化分行(總代號017
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
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編號 10000477 製造商 三菱汽車 安全召回詳情 車輛類別 私家車 型號 Lancer (CS5A), Lancer Evolution (CT9A), Pajero (V73W), Grandis (NA4W), Airtrek (CU5W), Colt (Z23W, Z27W, Z23A, Z25A, Z27A) 代理商 ( 查詢電話 ) 森那美汽車服務有限公司 (Tel: 39138800)
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啄木鳥檢查法 神奇的神經病灶檢查 蔡東翰醫師 / 盧智賢醫師合著顏哲宏醫師 唐光生助理教授 審訂 推薦序 Location, location, location 2 推薦序 3 審訂序 3C 4 審訂序 86-88 唐光生 5 目次 2 4 6 1 8 2 10 3 14 1 21 2 36 1 36 2 38 3 41 4 42 CONTENTS 3 48 51 62 72 80 85 91 106
貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報
14 16 24 30 24 25 26 26 27 27 28 29 29 一 組織系統二 董事 監察人 總經理 副總經理 各部門及分支機構主管資料三 公司治理運作情形 ( 一 ) 董事會運作情形 ( 二 ) 公司治理運作情形及其與上市上櫃公司治理實務守則差異情形及原因 ( 三 ) 揭露公司治理守則及相關規章之查詢方式 ( 四 ) 揭露其他足以增進對公司治理運作情形瞭解之重要資訊 ( 五 ) 內部控制制度執行狀況
Care of a Foley Catheter - Traditional Chinese
Care of a Foley Catheter A Foley catheter is a tube that is put into the bladder to drain urine out of the body. A Foley catheter can stay in the bladder for hours or weeks. Having the catheter put in
46 2011 11 467 數位遊戲式學習系統 7 2011 11 467 47 3 DBGameSys 48 2011 11 467 正規化資料模組 如何配置並儲存電子化資料 以 便減少資料被重覆儲存的程序 DBGameSys的主要功能模組包 學習者 審核評分模組 含 正規化資料模組 審核評分 模組 高分列表模組3大區塊 系統資料庫 在正規化資料模組的執行 高分列表模組 過程中 先要求學習者瀏覽遊戲
Microsoft Word - 結案報告.doc
2 3 4 5 ~ 6 1. 2. 3. 4. 7 ~ 8 9 ~ 10 11 12 13 14 15 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 五 執行方式 一 甄試過程照片 16 17 18 夣 19 20 21 22 23 24 25 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 26 27 28 . 29 30 31 32 33 . 34 . 35 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 (
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 7.3 家庭變遷對健康的影響 在經濟起伏時 家庭支持十分重要 在 兩地三岸社會政策 一書中 魏雁濱 曾群 在 社會排斥 一文提及一項研究發現 在北歐六國和蘇格蘭 家人支持對防止失業 青年陷入貧窮發揮重要作用 在福利制度相對比北歐較弱的南歐國家如意大利 家庭 和社會網絡對失業者起較大的支持和保護作用 在中國人社會 家庭支持也十分重要 根據本港社會服務聯會
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2014 : 706 2 3 4 5 6 12 15 簡明綜合損益及其他全面收入報表 截至二零一四年六月三十日止六個月 二零一三年 3 3,796 4,738 3,796 4,738 4 1,983 1,837 (27,319) (26,934) (21,540) (20,359) 5 (64) (92) (21,604) (20,451) 6 159 196 期 7 (21,445) (20,255)
24% 9% 9% % (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% % 2.7% % 10% 220. 衞 % 9.5% %
第十二條平等享用健康護理設施 1. 2. 1 香港婦女的健康狀況 215. 羣 216. 2001 1 000 5.0 1 000 4.2 19 78.7 84.7 2002 19 10 4.2 217. 2001 57% 19 2002 80 24% 9% 9% 218. 2000 21 349 45% (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% 219. 2000
攜手拼出圓滿的幸福 2
國立台灣師範大學家庭教育研究與發展中心編撰教育部出版中華民國 96 年 9 月 攜手拼出圓滿的幸福 2 國立台灣師範大學 家庭教育研究與發展中心主任 林育瑋 3 目錄 幸福拼圖 序文...p.2 引言 能和心愛的人共度一生, 就是最大的幸福!...p.6 幸福方程式 : 我 + 你 = 幸福關鍵一 我...p.10 關鍵一 你...p.20 關鍵一 +...p.28 如果你還想知道更多撇步 附錄一...p.48
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1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度
自 動 行 車 監 控 系 統 除 能 提 供 捷 運 系 統 全 自 動 化 無 人 駕 駛 環 境 外, 更 扮 演 著 確 保 行 車 安 全 及 服 務 品 質, 提 升 系 統 運 能 的 重 要 角 色 自 動 行 車 保 護 系 統 2014 4 496 61
大 眾 捷 運 系 統 的 靈 魂 自 動 行 車 監 控 系 統 核 心 系 統 3 60 2014 4 496 自 動 行 車 監 控 系 統 除 能 提 供 捷 運 系 統 全 自 動 化 無 人 駕 駛 環 境 外, 更 扮 演 著 確 保 行 車 安 全 及 服 務 品 質, 提 升 系 統 運 能 的 重 要 角 色 自 動 行 車 保 護 系 統 2014 4 496 61 PID,
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A A A 1 銅鑼燒中的醣類叫做 澱粉, 是含有碳氫氧的高分子
哆啦 A 夢說 : 我不是機器貓, A 36 2012 8476人體哆啦 A 夢 我是未來尖端高分子科技的 貓型 仿生機器人! AA A AA A A ANo...no...no... A A A A A A 1 銅鑼燒中的醣類叫做 澱粉, 是含有碳氫氧的高分子 2012 8476 37 38 2012 8476 A A 3 2 A A 3 4 A 脉 helix 3 A A 若用膠原蛋白做成人工皮或敷料暫時取代受傷的皮膚,
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1 保 健 強 身 多 吃 香 蕉 雖 然 香 蕉 有 某 些 食 用 方 面 的 限 制, 但 其 豐 富 的 營 養, 在 食 物 治 療 方 面 亦 有 重 要 的 價 值, 以 下 是 香 蕉 食 療 偏 方, 提 供 給 大 家 做 參 考 : 一 治 胃 潰 瘍 : 飯 前 吃 一 根 香 蕉, 一 日 一 次 即 可, 持 續 食 用, 會 有 不 錯 的 功 效 二 防 治 動 脈
人 物 春 秋 杨 永 泰 将 其 削 藩 策 略 概 括 为 : 以 经 济 方 法 瓦 解 冯 玉 祥 的 第 二 集 团 军, 以 政 治 方 法 解 决 阎 锡 山 的 第 3 集 团 军, 以 军 事 方 法 解 决 李 宗 仁 的 第 四 集 团 军, 以 外 交 方 法 对 付 张 学
和录像带 希望他能看到家乡的新面貌 还经常托回 选都要家属自行设法邀请 此事招致薛岳昔日部属 乐昌探亲的台胞把亲人的问候与祝福转达 这一切 大感不平 薛岳大半生追随孙中山蒋介石 在北伐 让客居他乡的薛岳异常感动 家乡政府也没有忘记 时期曾与毛泽东周恩来有革命情谊 蒋经国犹是他 这位抗日英雄 专门拨款对他在九峰的故居进行修 的后生晚辈 这位走过波涛壮阔的人生历程 与中 葺 他的祖祠文物及 伯陵堂等建筑物都得到了妥
糖尿病食譜
1700 ( ) ( ) 344 15 8 53 60 2 420 1 1 50 2 35 3 1 100 ( ) ( ) 120 8 4 12 1 25 2 220cc ( ) ( ) 517 23 21 59 1 60 2 90 4 50 2 35 3 1 4 2 30 2 20 3 20 4 30 5 1 1 2 100 2 1 30 ( ) ( ) 60 15 140 ( ) ( ) 480
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 / /4.5 18 1/4.8 ~1/5.2 1/4.5 ~1/4.2 1/4.76 1/4.76 19 / /4.5 g g g g 3. g g g g 4.1 2 / /4. 5 20 / / 21 g 0.4g 40 2.2~2.3 1/4.6~1/4.3 2.0.2g 0.4g 60 3.2 1/4.60.1g
Microsoft Word - 100-05-23--養生與保健_中山大學_講義
高 雄 市 立 中 醫 醫 院 張 志 浩 醫 師 皮 膚 失 去 彈 性, 變 粗 變 乾 燥, 頭 髮 變 白, 毛 髮 稀 落, 老 人 班, 魚 尾 紋, 眼 袋 突 出 視 力 模 糊, 老 花 眼, 白 內 障 鈣 質 流 失, 腰 酸 背 痛, 骨 質 疏 鬆, 易 骨 折 記 憶 力 降 低, 精 神 不 集 中, 易 怒, 神 經 質, 焦 慮 不 安, 難 入 睡 嗅 覺 改 變
1931 9 18,, 4 1933 1 1, 2 21, 1937 7 7,,,, 14, 3500, 2000 1235, 913,,,,,,, 1500, 293. 6 1946,,, 376. 6,, 895714, 3%, 1610883, 5 %, 126,,,,,, 3176123,, 153800, 484899, 354468, 976125, 895714, 239387, 71730,
萬里社區老人健康照護手冊
萬 里 社 區 老 人 健 康 照 護 手 冊 1. 心 肺 功 能 的 照 護 a. 每 日 運 動 至 少 30 分 鐘 ( 包 括 熱 身 運 動 ), 運 動 強 度 是 呼 吸 輕 微 增 加, 但 仍 可 互 相 交 談 不 會 有 胸 痛 氣 喘 等 狀 況 發 生, 運 動 有 流 汗 的 情 況 即 表 示 達 到 功 效, 比 較 適 當 的 運 動 包 括 打 太 極 拳 步
Microsoft Word - 強制汽車責任保險承保及理賠作業處理辦法1000830.doc
法 規 名 稱 : 強 制 汽 車 責 任 保 險 承 保 及 理 賠 作 業 處 理 辦 法 修 正 日 期 : 民 國 100 年 08 月 30 日 第 一 章 總 則 第 1 條 本 辦 法 依 強 制 汽 車 責 任 保 險 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 四 十 六 條 規 定 訂 之 第 2 條 強 制 汽 車 責 任 保 險 證 有 關 被 保 險 汽 車 之 記 載 事 項,
Microsoft Word - 06.Understanding of Pregnancy and Birth.doc
大 家 好 今 天 很 高 兴 有 机 会 跟 各 位 探 讨 一 个 题 目 叫 做 认 识 怀 孕 与 生 产 孩 子 是 上 天 赏 赐 给 我 们 的 一 个 礼 物 现 在 怀 孕 的 妈 妈 都 已 经 拿 到 这 个 礼 物 了 而 且 可 能 都 感 觉 到 里 面 活 蹦 乱 跳 每 一 个 妈 妈 在 怀 孕 的 时 候 都 希 望 他 的 孩 子 像 图 片 上 一 样 的 是
(➂)11. 炎 炎 夏 日, 即 使 下 起 滂 沱 大 雨, 都 消 除 不 了 令 人 心 煩 的 暑 氣 這 句 話 主 要 想 表 達 什 麼? ➀ 夏 日 裡 經 常 下 著 滂 沱 大 雨, 令 人 心 煩 ➁ 下 著 滂 沱 大 雨 的 日 子, 可 以 消 除 暑 氣 ➂ 夏 日
新 北 市 102 學 年 度 五 年 級 國 語 文 能 力 檢 測 試 卷 五 年 班 座 號 : 姓 名 : 小 朋 友, 這 份 試 卷 共 有 兩 部 分 一 選 擇 題 : 共 32 題 請 依 照 題 意 選 出 答 案, 再 畫 記 在 答 案 卡 上 二 問 答 題 : 共 2 題 請 依 照 題 意 將 回 答 完 整 的 寫 在 答 案 紙 上 (➃)1. 下 列 選 項 中
附 件 一 : 办 理 集 中 式 银 期 转 账 业 务 网 点 名 单 序 号 地 区 网 点 名 称 地 址 联 系 人 电 话 23 工 商 银 行 安 徽 省 铜 陵 百 大 支 行 铜 陵 市 长 江 东 路 50 号 鲁 桂 珍 0562-2833893 24 工 商 银 行 安 徽
附 件 一 : 办 理 集 中 式 银 期 转 账 业 务 网 点 名 单 序 号 地 区 网 点 名 称 地 址 联 系 人 电 话 1 安 徽 工 商 银 行 安 徽 省 合 肥 包 河 支 行 合 肥 市 宣 城 路 158 号 关 萌 萌 0551-2868032 2 工 商 银 行 安 徽 省 合 肥 宿 州 路 支 行 合 肥 市 宿 州 路 6 号 张 虎 0551-2676596 3
2. 二 年 級 吳 毓 秀 老 師 : 感 謝 午 餐 公 司 平 時 均 能 準 時 送 餐, 但 希 望 能 不 要 使 用 加 工 品, 且 學 生 反 映 希 望 能 多 加 蛋 品 的 食 物 3. 三 年 級 柯 阿 青 老 師 : 雞 肉 有 血 水 味, 請 午 餐 公 司 能 調
新 北 市 土 城 區 土 城 國 民 小 學 100 學 年 度 午 餐 督 導 第 一 次 會 議 會 議 紀 錄 表 時 間 :100 年 9 月 29 日 中 午 12:40 地 點 : 土 城 國 小 第 二 會 議 室 主 席 : 陳 雨 水 校 長 會 議 紀 錄 : 鍾 君 儀 出 席 人 員 : 陳 雨 水 校 長 林 芥 佑 組 長 蘇 昭 宏 主 任 王 文 姬 主 任 陳 原
高雄市立五福國民中學九十四學年度第一學期第三次段考二年級本國語文學習領域試題卷
五 福 二 國 P1 高 雄 市 立 五 福 國 民 中 學 102 學 年 度 第 2 學 期 2 年 級 第 三 次 段 考 本 國 語 文 學 習 領 域 試 題 卷 ㄧ 國 字 注 音 :( 每 題 一 分, 共 十 二 分 ) 二 年 級 班 座 號 姓 名 1. ㄔ 梟 2. 萬 惡 淵 ㄙㄡˇ 3. 不 容 置 ㄏㄨㄟˋ 4. 口 ㄓㄨ 筆 伐 5. 鬼 迷 心 ㄑㄧㄠˋ 6. ㄅㄛˊ
台北老爺校外實地參訪結案報告
產 學 合 作 案 結 案 報 告 書 華 餐 飲 96 產 學 字 第 04 號 中 華 技 術 學 院 餐 飲 系 參 與 國 際 型 宴 會 之 餐 飲 廚 務 及 服 務 技 術 之 研 究 計 畫 甲 方 : 台 北 老 爺 大 酒 店 股 份 有 限 公 司 乙 方 : 中 華 技 術 學 院 餐 飲 管 理 系 計 劃 主 持 人 : 李 沛 溱 / 共 同 主 持 人 : 林 玉 梅
2 34 2 41 2 3937 1955 64 14 1957 4 2 1972 3 1 138 7 20 79 8 7 28 66 14 60 25 2 9 79 17 12 189 190 6 43 1 138 1 2 166 174 145 163 468 31 34 358 1118 131 132 513 514 865 58 292 37 21 1 142 232 244
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(Microsoft PowerPoint - \261\306\247\277\252\272\273\335\255n2010)
滿足泌尿道排泄需要的護理 泌尿系統負責水分及電解質水分及電解質平衡 功能受損時 - 社交問題 衛生問題衛生問題 身體心像 泌尿系統包含 : 腎臟 腎臟 -1(p576 p576) 約在第十二胸椎至第三腰椎 (T12~L3) 右腎較左腎為低 ( 因為靠近肝臟 ) 皮質與髓質組成的腎實質, 為腎臟的功能組織 腎元 (nephron) 為腎臟的功能單位 (100 萬 ), 由腎小管與腎小體組成 腎小管含近曲小管含近曲小管
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35 導尿管相關之泌尿道感染預防 蔡青晏劉建衛 高雄長庚紀念醫院 感染醫學科 1981 (IDSA) 40 感控雜誌 2012:23:35- 關鍵詞 : 背景導尿管相關菌尿症是最常見的醫療照護相關感染的原因, 約占美國醫院每年院內感染的 40%[2-3] 據統計, 住院病人中有 15% 會使用留置導尿管, 導尿管留置期間每增加 1 天其菌尿症發生的機率為 3~8% 且放置時間愈久, 產生導尿管相關菌尿症機率愈高
3C 8 3C 3C 3C
3C 3C 8 3C 3C 3C 3C 01 03 05 07 11 13 15 19 21 25 3C 3C ᆃ ڌ Ҙ ѣ ᕇ ሀ 媽媽呢 而且你的左眼有黃斑部出血 的情況 需要注射眼內藥物 才能緩解出血 你 的視力 從1.0 降到0.2囉 長時間上網 生理上也出現眼 睛 肩頸 腰酸背痛等不適情 形 心理及生活更嚴重受影響 ĉ ĉ 低頭族預防手冊 3C 很好 破第二百關了 01 ቘ Ă ᔘ ѣ
可持续发展报告摘要2013
可持續發展報告 摘要 願 景 使 命 為 了 我 們 : 2013 年 公 司 主 要 及 2000 878 24 2013 2012 2013 : 能 源 25 加 氣 站 2013 2% 1 環 保 表 現 ( ) ( ) 15 2015 ( 香 港 ) 2005 0.79 21% 2013 0.62 90% 6% 減 少 5R 香 港 煤 氣 生 產 廠 房 10 8 6 4 ¹ 4.59 0.5
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50Hz Your Peace of Mind is Our Top Priority Qwik Jon Ulitma Drain Pump 202 132, 133... 3 Qwik Jon 103... 7... 13... 17 1 : 2012 Zoeller Qwik Jon Ulitma 202 ----- 6 7 3 9.6 m /hr Qwik Jon 103 270 271 117
2 1971 45 60 2013 3 483 27
使 地 球 永 續 轉 動 節 能 車 10 車 身 輕 量 化 大 家 都 在 尋 找 哪 裡 還 有 石 油, 在 尚 未 找 到 新 來 源 時, 應 先 檢 討 當 前 使 用 能 源 的 方 式 是 不 是 可 以 更 有 效 率 26 2013 3 483 2 1971 45 60 2013 3 483 27 7075-T6 Solidworks 造 形 設 計 3 computational
10 6, 地球的熱循環
52 2013 4 484 人類活動與 地球熱循環 46 不斷追求進步的我們, 殊不知在迅猛發展的同時, 已經陸續對地球的整個環境生態引爆一顆顆不定時炸彈, 所造成的傷害正逐漸擴大並增強中 10 6,000 500 地球的熱循環 3 2013 4 484 53 54 2013 4 484 工業革命後, 人類活動產生的熱迅速增加, 使地球原本趨於最適合人類活動的熱平衡必須重新調整 環境變遷 18 280
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
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80 2B NO.99352001 102-E8 第壹部分 : 選擇題 ( 占 80 分 ) 72 1 說明 : 第 1 題至第 n 題, 每題有 4 個選項, 其中只有一個是正確或最適當的選項, 請畫記在 答案卡之 選擇題答案區 各題答對者, 得 2 分 ; 答錯 未作答或畫記多於一個選 項者, 該題以零分計算 1 1873 C. Douglas 1923 Thomas Barclay A B
CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業
6 20114460台灣綠建築政策的成就 台灣的建築產業消耗了大量的水泥, 也排放了很多的營建廢棄物, 建築物的壽命卻嚴重偏低 建築的環保時代已來臨 1992 199212United Nations Commission on Sustainable Development, UNCSD1998 1996 CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業 27.22 34 1 6 20114460 7 8 201144604
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台灣喜宴文化與陶瓷餐具設計開發 廖素慧 林長弘 林秀娟 摘 要 喜宴文化它包括了生活風俗習慣 禮教的 禁忌與料理 飲食的結合 可以看到民族的思 想行為以及社會的結構模式 是生活文化的濃 縮 它的過程對於一對新人在人生旅程開始 時 得到關愛與祝福也給予責任 所以喜宴的 禮教約束 是人生很重要的一個過程 好的飲 食禮教約束可以產生良性的人生觀 從喜宴的 食物料理與新開發餐具的造形與裝飾美感等的 結合來做一個開始
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續上頁 居家甲醛對策 保持室內空氣流通 甲醛會緩慢地釋放於空氣中 因此平時就需保持室內空氣流通 尤其新居落成時 請盡量將窗子開到最大 以利通風透氣 由於室內溫度 溼度升高時 會大量釋放甲醛 在夏季或梅雨季節 室內經常長時間處於密閉狀態 請特別謹慎注意 此外 若屋內有數個窗戶時 建議保持至少2 扇窗的通風 收納家具用游離甲醛吸附紙/4入 160元 主成分為多孔天然礦石與紙漿 並添加具吸附 分解效果的胺基酸