神經性排尿障礙之處置 > 29 排尿動作是一個結合神經系統與膀胱 尿道等肌肉系統的一個動作 當神經系統自中樞到周邊神經有損傷 時, 可能會影響到排尿動作之完整性, 而導致病人的下尿路症狀 凡此神經病變所造成之神經功能障礙稱之為神經性因排尿障礙 (neurogenic voiding dysfunct

Size: px
Start display at page:

Download "神經性排尿障礙之處置 > 29 排尿動作是一個結合神經系統與膀胱 尿道等肌肉系統的一個動作 當神經系統自中樞到周邊神經有損傷 時, 可能會影響到排尿動作之完整性, 而導致病人的下尿路症狀 凡此神經病變所造成之神經功能障礙稱之為神經性因排尿障礙 (neurogenic voiding dysfunct"

Transcription

1 神經性排尿障礙及治療29 神經性排尿障礙 之處置 江明珠 慈濟技術學院護理系

2 神經性排尿障礙之處置 > 29 排尿動作是一個結合神經系統與膀胱 尿道等肌肉系統的一個動作 當神經系統自中樞到周邊神經有損傷 時, 可能會影響到排尿動作之完整性, 而導致病人的下尿路症狀 凡此神經病變所造成之神經功能障礙稱之為神經性因排尿障礙 (neurogenic voiding dysfunction) 由於神經性排尿障礙會導致下尿 路症狀, 最常見之問題在於排尿不乾淨以及排尿困難, 病人可能 會有急迫性尿失禁或是滿溢性尿失禁, 也有病人會產生尿滯留 這些下尿路症狀都會使得排尿時產生殘尿或是高壓力性排尿, 而 導致泌尿系統的併發症 例如尿路感染 : 包括急性腎盂腎炎 膀 胱炎 前列腺炎以及副睪丸炎等, 此外由於膀胱排尿壓力過高, 殘尿較多, 也會引響到腎功能, 而產生腎水腫 膀胱輸尿管逆流 腎臟結疤, 最後終至腎衰竭 318

3 29 < 神經性排尿障礙之處置 排尿的神經控制 包括 (1) 中樞神經系統 (2) 交感神經 (3) 副交感神經 (4) 體神經 在中樞神經系統部份, 主要是橋腦跟大腦皮質 在交感神經系統部份, 主要是 α-adrenergic fibers 控制膀胱頸及尿道的收縮 在副交感神經方面, 主要是 parasympathefic fibers 控制逼尿肌的收縮 在體神經方面, 主要是會陰神經 (pudendal nerve) 去控制尿道外括約肌 由圖一可以看出, 當膀胱充滿尿液時, 膀胱壁的壓力接受器受到刺激, 會誘發骨盆神經性的將訊息傳到了 S2-S4, 之後傳到大腦, 同時這個感覺也會經由下腹神經的感覺神經纖維, 傳到 T10-L2, 由腦部做排尿的決定 當時機 地點適當的時候, 經由大腦抑制的控制, 去放鬆尿道外括約肌, 加強 S2-S4 的脊髓反射 同時透過會陰神經使骨盆底的肌肉及尿道外括約肌鬆弛, 同時骨盆神經的傳出神經纖維促使逼尿肌收縮, 內括約肌鬆弛而產生排尿動作 有關於一個正常的排尿, 必須要有 (1) 正常的神經系統及協調性 (2) 有彈性的膀胱及收縮夠強的逼尿肌 (3) 通暢無阻的尿道及良好的外括約肌 正常排尿的膀胱特性, 包括 :(1) 可以一次將尿液完全排空, 殘尿量小於 40cc (2) 不會有尿失禁 (3) 可以由意識控制 (4) 有正常 圖一 : 膀胱的神經控制與排尿反射 319

4 神經性排尿障礙之處置 > 29 的感覺 (5) 沒有感染的情形 從中樞神經到周邊神經的任何神經病變都可能產生神經性因膀胱障礙 包括 :( 一 ) 顱內病變 : 包括腦血管病變 巴金森氏症 老年癡呆症以及大腦退化等疾病,( 二 ) 脊髓損傷及脊髓病變 : 包括外傷性脊髓損傷 多發性硬化症以及脊髓束緊症等,( 三 ) 周邊神經病變, 最常見的有馬尾症候群以及骨盆手術術後造成之骨盆神經菆叢受傷,( 四 ) 代謝性疾病, 最常見的是糖尿病所引起的周邊神經病變 神經性排尿障礙之評估 病史及問診之收集 : 1. 包括過去及現在病史, 有無糖尿病 高血壓 2. 婦女詢問有無進行剖腹生產, 或是接受過經腹子宮切除術, 或是根治性子宮頸癌手術 3. 男性詢問是否曾經接受過前列腺手術 膀胱手術或直腸癌手術 4. 過去及目前排尿障礙之症狀 理學檢查 1. 評估膀胱及腹部 : 觸摸膀胱是否有鼓脹現象, 下腹有無手術疤痕, 檢查會陰部有無膀胱脫垂 直腸膨出或子宮脫垂 2. 神經學檢查 : (1) 肛門外括約肌張力試驗 : 戴沾有水溶性潤滑液之指套深入肛門括約肌處, 觀察肛門收縮反應 (2) 肛門反射試驗 : 以棉籤劃過肛門周圍皮膚, 觀察皮膚收縮情形 (3) 球莖海綿體反射試驗 : 刺激男性之龜頭或女性之陰蒂, 觀察肛門收縮現象 實驗室檢查 : 尿液分析與培養 320 尿路動力學檢查 : 尿流速檢查 膀胱壓力描記圖 尿道壓力檢查 尿道 外括約肌肌電圖 排尿後殘尿量

5 29 < 神經性排尿障礙之處置 神經性排尿障礙種類膀胱儲存之障礙 1. 逼尿肌反射亢進 2. 尿道閉鎖不全 膀胱排空之障礙 1. 逼尿肌無反射 2. 膀胱頸功能失調 3. 尿道外括約肌共濟失調 4. 逼尿肌收縮力不足 神經性排尿障礙之處置 神經性因排尿障礙處置之優先順序 1. 保存腎臟功能 2. 尿路系統免於感染的危險 3. 有效的排空膀胱 4. 讓病人免於長期留置導尿管 5. 讓病人達到免於尿失禁之目標 6. 配合病人對於排尿處置之意願 7. 盡量減少在排尿處置之後長期需要服藥的麻煩 藥物治療 包括 (1) 增加逼尿肌張力, 臨床常用藥物 bethanechol (2) 降低逼尿肌過度反射, 臨床常用藥物 oxybutynin (3) 降低膀胱出口的阻力, 常用藥物為 α-adrenergic blocker 例如 terazosin, 骨盆肌鬆弛劑例如 baclofen (4) 增加膀胱出口的阻力, 如抗憂鬱劑 imipramine,methylephedrine 321

6 神經性排尿障礙之處置 > 29 膀胱內灌注 包括 capsaicin 紅辣椒素以及 resiniferatoxin(rtx) 的灌注, 在於治療逼尿肌反射亢進 肉毒桿菌毒素 A 膀胱內注射, 藉由抑制神經肌肉交界的 acetylcholine 的釋放, 有效抑制逼尿肌反射亢進, 使得膀胱容量增加而減少病人尿失禁 但也有一些病患會因此產生排尿困難或是無法排空的情形, 因此在治療前先訓練自行導尿的能力 手術治療 包括腸道膀胱擴大整形術 膀胱自行擴大術 經尿道膀胱頸切開術 尿道外括約肌切開術以及尿道支架 腸道膀胱擴大術 擴大整形術 : 適用於頑亢型的逼尿肌反射亢進 攣縮性高壓力膀胱, 甚至於影響上尿路功能的膀胱 利用胃 末段迴腸 盲腸甚至乙狀結腸來作為膀胱擴大的材料 藉由腸道平滑肌柔軟有彈性的特質, 將它縫在切開的膀胱上, 可有效的去擴大膀胱容量, 減少膀胱內壓力 圖二為將迴腸縫合後, 切開縫成袋狀, 再將其縫在攣縮的膀胱上 在手術後可見攣縮的膀胱上有一良好擴張的迴腸擴張部份, 使其膀胱容量增加, 膀胱內壓降低 圖二 : 為將迴腸縫合後, 切開縫成袋狀, 再將其縫在攣縮的膀胱上 322

7 29 < 神經性排尿障礙之處置 腸道膀胱擴張整形術之併發症, 包括腸黏膜之生成導致排尿之阻塞 腸黏液可能沉積在膀胱內, 病人容易產生尿路結石 腎功能較差之病人, 尿液會經由腸道 黏膜再吸收回血液循環, 加重腎臟之負擔, 易導致慢性腎衰竭 術後病人仍可能有較多的殘尿, 且腸黏膜存在於膀胱, 病人可能會反覆性的尿路感染, 所以需定期以腹壓排尿 對於殘尿較多者, 也應以間歇性自行導尿將殘尿排空 因此患者需定期追蹤膀胱內之殘尿, 及其排尿狀況 所以如果病人具有四肢全癱, 無法自行導尿或是處理其排尿, 最好不要使用這種治療方法 膀胱自行擴大術 : 適用於逼尿肌反射亢進但沒有纖維化的膀胱 膀胱容量雖較小, 但仍大於 150cc 圖三之左圖, 切除一段乙狀結腸, 移除結腸的黏膜層部份, 留下肌肉層, 將它縫成袋狀, 之後蓋在已經剝離肌肉層留下黏膜層的膀胱上面 目的是使腸道平滑肌可以阻止膀胱自行擴大的纖維化, 確保其彈性及延展性, 使膀胱容量持續增加 術後病人的膀胱黏膜可以有效的膨脹, 使膀胱容量增加, 適應性也變得較為良好 圖三 尿道膀胱頸切開術 : 適用於逼尿肌無反射之膀胱, 使用尿道膀胱頸切開術, 以減低膀胱出口的阻力, 治療膀胱頸功能失調之病患 對於老年男性, 也可考慮將其前列腺做切除, 使得病人膀胱頸以及前列腺區尿道阻力降低, 病人較可以使用腹壓來自行排尿 323

8 神經性排尿障礙之處置 > 29 尿道外括約肌切開術 : 適用於脊髓損傷導致逼尿肌尿道括約肌共濟失調而藥物治療效果不佳之病人 病人因為四肢全癱, 必須長期臥床, 為了減少自行導尿之困擾或是降低其膀胱內壓, 以減少尿路感染之機會, 可以使用尿道外括約肌切開術, 來解決其功能性尿道外括約肌阻塞之問題 尿道外括約肌切開術使尿道阻力降低, 病人可藉由膀胱逼尿肌反射來排尿, 不需借助導尿管或需壓迫膀胱來排空尿液, 可以自行排尿者, 只需尿布或外用尿套引流 尿道支架 : 尿道外括約肌切開手術多次之後, 仍然會造成結疤或反覆性阻塞 可以置放一個尿道支架, 故尿道支架適用於病人有反覆性阻塞, 而無法以尿道內切開手術完全改善 也可使用尿道支架來擴張尿道外括約肌, 使病人膀胱出口達到完全通暢 尿道支架併發症包括 : 反覆的尿路感染 結石形成, 尿道內糜爛 支架移入膀胱內或移出膀胱外 膀胱訓練 包括誘尿 反射性解尿 壓尿 間歇性自行導尿 膀胱訓練的目標 在於 :(1) 考量患者日後生活能適應的一個合宜的排尿方式,(2) 維持一 個低壓的排尿系統,(3) 可以接受的餘尿量,(4) 沒有尿路感染 膀胱訓練原則有 :(1) 喝水量約等於排尿量,(2) 約四小時排尿一次,(3) 密切監測輸出入量,(4) 需要患者及照顧者完全配合,(5) 必要時配合藥物使用,(6) 膀胱訓練時, 膀胱容量不可超過 500cc,(7) 排尿時膀胱壓力不可超過 50 cmh20,t6 以上受傷者注意 AD 之發生, 以免自主神經反射異常現象, 若有此症狀應立即停止訓練, 並予導尿 病人有 UTI urinary stone V-U reflux hydronephrosis 者不宜執行膀胱訓練 324

9 29 < 神經性排尿障礙之處置 誘尿適用於無抑制型膀胱障礙之病人, 常見如 CVA Parkinson 的病人, 病人無法有效用意識控制, 因而逼尿肌無法抑制的收縮, 病人會有無意識性的尿失禁 訓練方法, 予聽流水聲, 冰敷下腹部, 將患者的手置於水中或握冰, 或在會陰部沖水 反射性解尿適用於痙攣型膀胱障礙之病人, 病人病變位置常發生於橋腦以下 S2 以上的脊髓患者 訓練重點在於找出引發排尿反射的誘發點 訓練方法為 :(1) 每 3-4 小時刺激誘尿一次, 在恥骨上重複的輕敲 (2) 輕撫大腿內側, 輕扯陰毛, 輕敲鼠蹊韌帶上方的腹部, 輕撫龜頭或女陰 (3) 可控制腹肌者須使用 Valsalva maneuver, 運用腹肌閉氣用力的動作, 輔助觸發排尿 病人可依個人敏感處之不同, 經測試後才知何處為誘發點 壓尿適用於鬆弛型膀胱障礙 感覺麻痺型膀胱障礙, 與無張力型膀胱障礙之病人 鬆弛型膀胱障礙常發生在 S2-S4 受傷之脊髓損傷患者 ; 感覺麻痺型膀胱障礙常發生於糖尿病病人 ; 無張力型膀胱障礙常發生於膀胱過度膨脹之患者 訓練方法為, 配合 Valsalva maneuver 及 Crede maneuver, 手握拳從兩側輸尿管位置開始向膀胱方向推壓, 在執行幾次之後, 病人可能仍有大量殘尿, 所以可利用間歇性導尿將殘尿排空 壓尿的方式不適用於有 DESD 的病人 間歇性導尿計劃緣起 : Guttman 醫師於 1940 年提出,1972 Lapides 運用清潔的導尿方法, 成功治療 14 位因神經性或非神經性問題所導致的膀胱障礙患者 定義 : 導尿管在一定間隔的時間, 由尿道置入膀胱, 以完全將尿液排空, 325

10 神經性排尿障礙之處置 > 29 因此個案在此時間外無導尿管存在 優點 : 減少泌尿道的併發症 改善尿失禁的問題 提昇生活品質 降低病 人性生活的限制 避免造成醫療資源之負擔 適應者 : 神經性膀胱 無張力性膀胱 滿溢型尿失禁 前列腺肥大 尿道狹 窄 逼尿肌括約肌共濟失調者 老年人及小孩 內容包含四要素 : (1) 攝液計劃攝液計劃主要為 6AM-10PM 每小時攝液 cc, 或 4 小時不超過 500cc 攝水量包括三餐進食的湯 飲料 水果, 避免食用咖啡 茶 酒精 (2) 排尿時間表排尿時間表及原則每 4 小時請病人解尿一次,6AM 拔除導尿管, 10AM 2PM 6PM 單導,10PM 重新置放導尿管 預定導尿時間的前 30 分鐘, 預先執行誘尿動作, 經由誘尿方式所排出來的尿液量稱為自解量, 經由導尿所排出來的尿液量稱為餘尿量 將排尿結果紀錄在排尿紀錄單上以供醫師參考, 並可以依現況調整導尿時間及次數 膀胱訓練時自解量加餘尿量不可超過 500cc (3) 行為策略 護理人員給予病人口頭或視覺的回饋, 給予正向加強行為, 協助患 者建立膀胱訓練成功的信心並提高學習間歇性導尿技術的動機 (4) 藥物治療逼尿肌過度反射者予抗乙醯膽鹼藥物, 逼尿肌括約肌共濟失調者予 α- 阻斷劑及抗焦慮劑, 逼尿肌無力者給予乙醯膽鹼 326

11 29 < 神經性排尿障礙之處置 間歇性自我導尿 執行間歇性自行導尿之病人選擇, 包括 (1) 餘尿量大於 100 cc,(2) 病 人能用手控制導尿管,(3) 病人有足夠的心智功能以了解操作之原則 教導間歇性自我導尿之技巧包括 (1) 向病人解釋基本解剖學,(2) 教導洗手技巧,(3) 指示尿道口位置,(4) 介紹導尿管並教導如何置入,(5) 執行自我導尿的姿勢,(6) 觀察尿液,(7) 導尿管之清洗及儲存 利用模型讓個案了解下泌尿道的解剖位置及植入導尿管的過程 間歇性自我導尿之操作步驟 (1) 請操作者洗手 (2) 準備導尿用物, 導尿管及存放外管各一套, 棉棒數支, 優點溶液一罐, 清潔手套一附, 裝尿容器, 鏡子, 膀胱訓練紀錄單 (3) 戴上清潔手套 (4) 自行執行導尿者建議採半坐臥姿, 若由他人執行女性採屈膝仰臥, 男性患者採平躺 女性患者自行執行導尿者建議採半坐姿, 利用鏡子找到正確尿道口位置 (5) 使用左手食指及拇指撥開小陰唇 (6) 以優點棉棒消毒尿道口, 男性環狀消毒龜頭及尿道口處, 女性由兩側小陰唇內側消毒至尿道口 (7) 右手執導尿管沾取潤滑劑 (8) 將導尿管自尿道口置入, 男性插入深度約 公分, 女性插入深度約 5-10 公分 (9) 導尿管置入後, 左手固定導尿管, 右手將藍色蓋子打開 (10) 尿液排入有刻度的容器內, 同時右手可輕壓患者恥骨上位置 (11) 尿液完全排空後再拿掉導尿管 導尿後處理導尿管之建議 (1) 導尿管用清水洗淨 (2) 導尿管甩乾後放置有優點溶液的存放外管內 (3) 浸泡消毒用之優點溶液會隨使用次數的增加而減少, 應隨時添加 (4) 每週固定更換浸泡的優點溶液, 並將尿管與存放外管以煮沸的開水消毒過 (5) 導尿管使用以 2-3 個月為限, 若有損毀應立即更換 膀胱訓練成功指標 327

12 神經性排尿障礙之處置 > 29 (1) 尿液自解量與餘尿之比例為 3:1;(2) 連續三天餘尿量小於 100cc ;(3) 無泌尿系統病理變化 膀胱訓練成功三要素包括教育 動機跟追蹤 讓病患及家屬了解膀胱排空不完全的原因 讓病患及家屬了解疾病狀況及目前可採取的治療方式, 如長期置放導尿管或清潔間歇性導尿 分析長期放置導尿管之缺點, 如尿路感染 膀胱結石 膀胱容量變小 低適應性膀胱 上尿路病變及腎衰竭及患者未執行清潔間歇性導尿 恥骨上膀胱造廔 恥骨上導尿管, 在膀胱漲滿水之後, 由恥骨上正中央插入導引線, 然後插入導尿管 對於慢性神經性因排尿障礙且長期臥床或是有嚴重的內外科疾病的病人, 可以使用此方法引流尿液 在男性病人, 經由膀胱造簍引流, 可減少生殖道的感染, 尤其是前列腺炎或是副睪炎 ; 在女性病人減少糞便污染所造成尿路感染之危險 外用尿套及尿布 對於因為逼尿肌反射亢進及尿道阻力過低導致尿失禁者, 男性可使用外用尿套, 女性病人則使用尿布 外用尿套可能造成之問題 : 易造成包皮潰爛及水腫 固定不可太緊, 太緊易導致血液循環受阻, 故每天應至少讓陰莖與空氣流通 15 分鐘以上, 並檢查有無受壓 328

間歇性導尿 - 原理與教育 > 31 間歇性導尿法 (intermittent catheterization) 是指病人在一定間隔的時間內, 將導尿管置入而排出尿液, 待尿液 完全排空後即將導尿管拔除 ; 而所謂的清潔間歇性導尿法 (clean intermittent catheterizati

間歇性導尿 - 原理與教育 > 31 間歇性導尿法 (intermittent catheterization) 是指病人在一定間隔的時間內, 將導尿管置入而排出尿液, 待尿液 完全排空後即將導尿管拔除 ; 而所謂的清潔間歇性導尿法 (clean intermittent catheterizati 神經性排尿障礙及治療31 間歇性導尿 - 原理與教育 江明珠慈濟技術學院護理系葉惠玲慈濟綜合醫院泌尿科 間歇性導尿 - 原理與教育 > 31 間歇性導尿法 (intermittent catheterization) 是指病人在一定間隔的時間內, 將導尿管置入而排出尿液, 待尿液 完全排空後即將導尿管拔除 ; 而所謂的清潔間歇性導尿法 (clean intermittent catheterization)

More information

Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga

Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga 250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面

More information

骨盆底功能障礙及下尿路症狀 > 19 造成骨盆底肌肉功能障礙有許多情形是來自於兒童時期不良的排尿訓練所導致 一般來說兒童的排尿控制, 在三歲之前大半都可以達成禁尿的功能 在兒童的排尿訓練過程 當中, 基本上是學習一種讓尿留滯的行為 這行為必順使得括約 肌有足夠的收縮, 以及忍受膀胱漲尿的功能 如果我

骨盆底功能障礙及下尿路症狀 > 19 造成骨盆底肌肉功能障礙有許多情形是來自於兒童時期不良的排尿訓練所導致 一般來說兒童的排尿控制, 在三歲之前大半都可以達成禁尿的功能 在兒童的排尿訓練過程 當中, 基本上是學習一種讓尿留滯的行為 這行為必順使得括約 肌有足夠的收縮, 以及忍受膀胱漲尿的功能 如果我 骨盆底功能障礙及治療19 骨盆底功能障礙及 下尿路症狀 郭漢崇 慈濟綜合醫院沁尿科 骨盆底功能障礙及下尿路症狀 > 19 造成骨盆底肌肉功能障礙有許多情形是來自於兒童時期不良的排尿訓練所導致 一般來說兒童的排尿控制, 在三歲之前大半都可以達成禁尿的功能 在兒童的排尿訓練過程 當中, 基本上是學習一種讓尿留滯的行為 這行為必順使得括約 肌有足夠的收縮, 以及忍受膀胱漲尿的功能 如果我們對於兒童 的排尿訓練過於急躁,

More information

中樞神經整合機構 延腦心臟血管中樞 1870 Ludwig mmhg Carl Ludwig ( ) BP HR A B 50~60 mmhg Carl Ludwig (1) --- (2) (3) ---? ( ) A B

中樞神經整合機構 延腦心臟血管中樞 1870 Ludwig mmhg Carl Ludwig ( ) BP HR A B 50~60 mmhg Carl Ludwig (1) --- (2) (3) ---? ( ) A B 38 300 400 60 80 10 2 60 70 90 2015 9 513 中樞神經整合機構 延腦心臟血管中樞 1870 Ludwig 40 50 mmhg Carl Ludwig (1816-1895) BP HR A B 50~60 mmhg Carl Ludwig (1) --- (2) (3) ---? ( ) A B 2015 9 513 39 40 大腦皮質 下視丘機構 2015

More information

慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)

More information

正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2

正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2 1. 退化性膝關節炎 2. (TENS) TENS 3. 4. 5. 6. 7. 111 2010 正常膝關節退化膝關節 (a) (b) (c) (d) (e) (f) (a) 40 (b) (c) (d) 1. 減少膝關節的負荷 (a) 1 2 (b) 3 4 2. 保持正確的姿勢, 減少膝關節的勞損 (a) 3. 正確的工作或活動習慣 115 1 26 7 8 30 90 4. 退化性膝關節炎急性愎發期間的護理

More information

Microsoft Word - 文件1

Microsoft Word - 文件1 染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全

More information

<4D F736F F D20A470B8A3A4A4ADB7A4A7B1C6A7BFBBD9C3AA5FA6F3B1D2A4A45F5F36372D37325F2E646F63>

<4D F736F F D20A470B8A3A4A4ADB7A4A7B1C6A7BFBBD9C3AA5FA6F3B1D2A4A45F5F36372D37325F2E646F63> 67 病例報告 小腦中風之排尿障礙 : 病例報告 何啟中 黃玉慧,2 蔡素如,2 簡可欣 高永亮 畢柳鶯,2 中山醫學大學附設醫院復健科 中山醫學大學醫學系復健學科 2 過去有關小腦病變造成的排尿障礙臨床報告不多, 其神經生理的研究也僅有少數動物實驗的報告 動物研究的結論是小腦在蓄尿期抑制膀胱收縮, 在排尿期促進膀胱收縮, 小腦可能經由大腦或腦幹的連結對膀胱有調節的作用 本篇報告一位因動靜脈畸形造成小腦大範圍出血的病例,

More information

Microsoft Word - ok翁志文、張佳音...doc

Microsoft Word - ok翁志文、張佳音...doc 1 壹 研究動機 一般而言 傳統大三弦琴碼的擺放位置 圖 1 大約在琴鼓下方 由下往 上三分之一的地方 約 8.5 公分 但是這種擺法 學生在初學大三弦時 左手 常伴隨著指距較大 音準較難以掌握的困擾 為解決這個技巧上的問題 必須不 斷練習將手指指距撐開 並在琴桿上做記號來加以輔助 圖 1 傳統琴碼三分之一的擺放位置 8.5 公分 目前 北京中央音樂學院談龍建教授 採取將琴碼位置 往上移至 五度音

More information

下尿路之解剖及生理學在解剖學上 [1-4], 骨盆底包括肌肉 筋膜 韌帶, 還有膀胱與尿道是分開獨立的課題, 但是在功能上, 卻無法分開討論 尤其是, 這兩個器官之間的連繫太過緊密, 也就形成一個特殊的尿道膀胱解剖生理學 (Urethra-vesical anatomical physiology)

下尿路之解剖及生理學在解剖學上 [1-4], 骨盆底包括肌肉 筋膜 韌帶, 還有膀胱與尿道是分開獨立的課題, 但是在功能上, 卻無法分開討論 尤其是, 這兩個器官之間的連繫太過緊密, 也就形成一個特殊的尿道膀胱解剖生理學 (Urethra-vesical anatomical physiology) 1 嘉義長庚醫院泌尿外科陳志碩醫師下尿路之解剖及生理學 下尿路之解剖及生理學在解剖學上 [1-4], 骨盆底包括肌肉 筋膜 韌帶, 還有膀胱與尿道是分開獨立的課題, 但是在功能上, 卻無法分開討論 尤其是, 這兩個器官之間的連繫太過緊密, 也就形成一個特殊的尿道膀胱解剖生理學 (Urethra-vesical anatomical physiology) 而下泌尿道的主要功能就是儲存尿液與排尿, 但是要完成這些功能,

More information

男人的大腦 女人的大腦

男人的大腦 女人的大腦 46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲

More information

8 3C 3C 4 1 2 3

8 3C 3C 4 1 2 3 8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術

More information

全台灣路邊攤美食清單.doc

全台灣路邊攤美食清單.doc (, (02 8780-0000 ( : (022702-4908 41 ( 2, 800~1000 1000~1500 ; : http://www.map.com.tw/ :,, 90 (022422-3007 159 (50 : ( 62 ( (022456-9281 ( 2 29 2-3 93 128 : ( / / : 93 ( ( 319 (022423-3620 50 1 (022425-0784

More information

SCI排尿行为学疗法及药物治疗

SCI排尿行为学疗法及药物治疗 神经源性膀胱康复护理 广东省工伤康复医院 刘小芳 2014 年 9 月 主要内容 1 2 相关解剖生理 膀胱功能障碍分类及临床表现 3 尿流动力学检查 4 神经源性膀胱治疗 一 相关解剖生理 图 A 图 B 排尿运动 膀胱空虚 膀胱充盈 膀胱舒张 -- 尿道收缩 膀胱收缩 -- 尿道舒张 膀胱压 < 尿道压 膀胱压 > 尿道压 储尿 排尿 央传导束膀胱神经支配 旁中央小叶 丘脑 内囊 基底节 边缘系统

More information

untitled

untitled 9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support

More information

國紹基金會 自助式 導尿管補助 脊柱裂 病友守護會 捐贈光明 LED燈 ONLY LOVE 創意衛教 泌尿 衛教義診 郵 局 戶 名 銀 行 匯款帳號 戶 名 愛 心 碼 劃撥帳號 財團法人國紹泌尿科學教育基金會 華南銀行 北新分行 財團法人國紹泌尿

國紹基金會 自助式 導尿管補助 脊柱裂 病友守護會 捐贈光明 LED燈 ONLY LOVE 創意衛教 泌尿 衛教義診 郵 局 戶 名 銀 行 匯款帳號 戶 名 愛 心 碼 劃撥帳號 財團法人國紹泌尿科學教育基金會 華南銀行 北新分行 財團法人國紹泌尿 間歇性導尿 (CIC) 自助式導尿管使用手冊 國紹泌尿科學教育基金會印製電話 :02-2218-2254 傳真 :02-2218-1732 http://www.gosouth-foundation.org/ 國紹基金會 自助式 導尿管補助 脊柱裂 病友守護會 捐贈光明 LED燈 ONLY LOVE 創意衛教 泌尿 衛教義診 郵 局 戶 名 銀 行 匯款帳號 戶 名 愛 心 碼 劃撥帳號 19662803

More information

untitled

untitled R ( ) .5..5 2.. 2.. 2 4 5 7 7 7 7 7 8 8 8 0 0 2 4 5 5 5 7 8 8 PC 0 安全注意事項及緊急處理方法 請務必遵守 警告 發生異常或故障時 應立即停止使用 拔 下電源插頭 恐會導致冒煙 起火 觸 電 異常或故障事例 即使接上電源開關有時也不會運轉 插拔電源線時 有時通電有時不通電 運轉中 有燒焦味或異音 本體部分變形或異常發熱 請立即連絡服務站進行檢查及修理

More information

一 大聖 起源與簡述: 1 本宮溯自清光貳年(西元一八二二年) 有位唐先賢黃迎 奉請 北極玄上帝金尊東渡來台 由烏石港上陸至四圍保埤口 後遷到 外澳石空中路嶺上 茅蓋神堂供人膜拜 化蒼民墾土農耕 後澤 被農信仰日深 為祈求石空 風調雨順 保佑黎民平安 先賢數 人等誠心合建永固廟堂 因高水長 所稱為(

一 大聖 起源與簡述: 1 本宮溯自清光貳年(西元一八二二年) 有位唐先賢黃迎 奉請 北極玄上帝金尊東渡來台 由烏石港上陸至四圍保埤口 後遷到 外澳石空中路嶺上 茅蓋神堂供人膜拜 化蒼民墾土農耕 後澤 被農信仰日深 為祈求石空 風調雨順 保佑黎民平安 先賢數 人等誠心合建永固廟堂 因高水長 所稱為( 玄濟世弘新世界大聖 暨 癸已年慶祝祖廟台灣第一行宮二十週年慶典 企劃書 機關指導單位 海峽交流基金 內政部宗司 交通部觀光局東北角管理處 宜蘭縣政府 宜蘭縣議 頭城鎮公所 頭城鎮代 宗指導單位 協 中華民國 宜蘭縣 總廟三清宮 中華玄上帝弘協 中國崇 新北市玄上帝弘協 中華三清 玄上帝研究 主 辦 單 位 祖廟台灣第一行宮外澳接宮管委 協 辦 單 位 大陸湖北省十堰市協 建法石真廟 聯 絡 地 址

More information

目 錄 1. 蒸 豬 肉 丸 2. 蜜 汁 腰 果 3. 鳳 梨 蝦 球 4. 金 菇 扒 芥 菜 5. 松 鼠 黃 魚 6. 椒 鹽 魷 魚 7. 時 蔬 燴 蝦 丸 8. 粉 蒸 小 排 骨 9. 酥 炸 黃 魚 條 10. 彩 椒 炒 魷 魚

目 錄 1. 蒸 豬 肉 丸 2. 蜜 汁 腰 果 3. 鳳 梨 蝦 球 4. 金 菇 扒 芥 菜 5. 松 鼠 黃 魚 6. 椒 鹽 魷 魚 7. 時 蔬 燴 蝦 丸 8. 粉 蒸 小 排 骨 9. 酥 炸 黃 魚 條 10. 彩 椒 炒 魷 魚 中 餐 烹 調 期 中 考 報 告 指 導 老 師 : 胡 永 輝 組 別 : 第 三 組 學 號 :9A4M0247 姓 名 : 葉 采 姍 目 錄 1. 蒸 豬 肉 丸 2. 蜜 汁 腰 果 3. 鳳 梨 蝦 球 4. 金 菇 扒 芥 菜 5. 松 鼠 黃 魚 6. 椒 鹽 魷 魚 7. 時 蔬 燴 蝦 丸 8. 粉 蒸 小 排 骨 9. 酥 炸 黃 魚 條 10. 彩 椒 炒 魷 魚 蒸 豬

More information

家具使用說明書_實體版2016.9

家具使用說明書_實體版2016.9 續上頁 居家甲醛對策 保持室內空氣流通 甲醛會緩慢地釋放於空氣中 因此平時就需保持室內空氣流通 尤其新居落成時 請盡量將窗子開到最大 以利通風透氣 由於室內溫度 溼度升高時 會大量釋放甲醛 在夏季或梅雨季節 室內經常長時間處於密閉狀態 請特別謹慎注意 此外 若屋內有數個窗戶時 建議保持至少2 扇窗的通風 收納家具用游離甲醛吸附紙/4入 160元 主成分為多孔天然礦石與紙漿 並添加具吸附 分解效果的胺基酸

More information

Microsoft Word - 全台灣路邊攤美食清單.doc

Microsoft Word - 全台灣路邊攤美食清單.doc (), (02) 8780-0000 ( : (02)2702-4908 41 (2, ) 800~10001000~1500; : http://www.map.com.tw/ ) :,, 90 (02)2422-3007 159 (50) : () 62 () (02)2456-9281 () 2 29 2-3 93 128 : () / / : 93 () ( ) 319 (02)2423-3620

More information

8 2 (voiding dairy) 3~4 6~7 ( ) ( ) d. (Nocturia) (Excessive nighttime urine production or nocturnal polyuria) () e. (Urgency urinary incontinence) 診斷

8 2 (voiding dairy) 3~4 6~7 ( ) ( ) d. (Nocturia) (Excessive nighttime urine production or nocturnal polyuria) () e. (Urgency urinary incontinence) 診斷 膀胱過動症 林正日 1 林鉅勝 2 李建儀 3 劉夷生 4 前言 (Overactive bladder, OAB) 流行病學 16.2% 16.9% (OAB wet)( ) ( 55%) (OAB dry)( ) ( 84%) [1] 1 臺中榮民總醫院家庭醫學科住院醫師 2 臺中榮民總醫院家庭醫學科主治醫師 3 臺中榮民總醫院泌尿外科主治醫師 4 臺中榮民總醫院家庭醫學科主任 overactive

More information

表一克里夫蘭醫療機構失禁量表 (CCIS) 種類 頻率 從不 偶爾 有時 ( 每月一次 ) 經常 ( 每週一次 ) 每天都會 氣態 液態 固態 護墊使用 生活影響 總分

表一克里夫蘭醫療機構失禁量表 (CCIS) 種類 頻率 從不 偶爾 有時 ( 每月一次 ) 經常 ( 每週一次 ) 每天都會 氣態 液態 固態 護墊使用 生活影響 總分 社 區 醫 學 老年大便失禁 謝嘉娟1,2 譚健民3 大便失禁定義不一 咸認為不能隨 前言 意控制於適宜的時間 地點排便者 依症 大便失禁(fecal incontinence)在一般 狀時間長短 可分為暫時型與持續型 嚴 人口群中的盛行率1 18% 而在老年人 重程度 可依頻率 護墊使用多寡 對生 中的某些特殊人口群 如老年住院患 活的影響等分級 目前最廣泛使用的量表 者 其大便失禁發病率亦相對較高

More information

<4D F736F F D20B971A8EBBF45A9F3AFE1C5E8B76CB6CBB177AACCB1C6A7BFA55CAFE0BBD9C3AAA4A7C0B3A5CE5FA4FDAC4CB67B5F5F312D31375F2E646F63>

<4D F736F F D20B971A8EBBF45A9F3AFE1C5E8B76CB6CBB177AACCB1C6A7BFA55CAFE0BBD9C3AAA4A7C0B3A5CE5FA4FDAC4CB67B5F5F312D31375F2E646F63> 1 綜說 電刺激於脊髓損傷患者排尿功能障礙之應用 王昭閔 王顏和 1 行政院衛生署基隆醫院復健科國立臺灣大學醫學院附設醫院復健部 1 排尿障礙對脊髓損傷患者造成極大的影響, 除了導致日常生活不便, 更有可能發生危及生命的併發症 傳統處理排尿障礙的方式有留置導尿管 乾淨間歇性導尿 外接尿袋與膀胱擴大術等 近年來應用電刺激於治療脊髓損傷患者的排尿障礙, 具有相當成效 針對膀胱排空障礙與膀胱貯存障礙, 以不同類型的電刺激施用於不同的部位

More information

3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理

3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理 CB(1)1919/04-05(05) ( ) 2. ( ) 40% 50% 3. ( 41 ) 1 ( ) ( ) ( ) 2 (a) (b) ( ) 1 2 負責人是指負責處理保險代理人的保險代理業務的人士 業務代表是指代表保險代理人銷售保險產品的人士 如保險代理人聘用上述人士 ( 例如該保險代理人是法人團體 ), 則其負責人及業務代表須向保險代理登記委員會登記 保險代理登記委員會在決定某人是否適當人選時,

More information

X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種

X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種 06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08

More information

本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4.

本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4. 第一章 本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4. 能了解人體恆定的機轉 5. 知道人體的解剖語言 6. 能明白人體各項解剖面的定義 7. 能清楚了解人體的主要體腔及重要器官位置的敘述方式

More information

第 一 章 目 錄 i

第 一 章 目 錄 i 自 然 領 域 身 體 內 的 器 官 姓 名 : 授 課 教 師 : 第 一 章 目 錄 i 認 識 器 官 [ 自 然 領 域 ] 身 體 內 的 器 官 第 一 節 體 內 的 器 官 一 : 由 多 種 細 胞 及 組 織 構 成 的 能 行 使 一 定 功 能 的 結 構 單 位 叫 做 器 官 二 在 身 體 外 部 能 見 到 的 器 官 有 : 等 三 而 人 體 最 大 的 器 官

More information

Microsoft Word - 100-05-23--養生與保健_中山大學_講義

Microsoft Word - 100-05-23--養生與保健_中山大學_講義 高 雄 市 立 中 醫 醫 院 張 志 浩 醫 師 皮 膚 失 去 彈 性, 變 粗 變 乾 燥, 頭 髮 變 白, 毛 髮 稀 落, 老 人 班, 魚 尾 紋, 眼 袋 突 出 視 力 模 糊, 老 花 眼, 白 內 障 鈣 質 流 失, 腰 酸 背 痛, 骨 質 疏 鬆, 易 骨 折 記 憶 力 降 低, 精 神 不 集 中, 易 怒, 神 經 質, 焦 慮 不 安, 難 入 睡 嗅 覺 改 變

More information

1931 9 18,, 4 1933 1 1, 2 21, 1937 7 7,,,, 14, 3500, 2000 1235, 913,,,,,,, 1500, 293. 6 1946,,, 376. 6,, 895714, 3%, 1610883, 5 %, 126,,,,,, 3176123,, 153800, 484899, 354468, 976125, 895714, 239387, 71730,

More information

萬里社區老人健康照護手冊

萬里社區老人健康照護手冊 萬 里 社 區 老 人 健 康 照 護 手 冊 1. 心 肺 功 能 的 照 護 a. 每 日 運 動 至 少 30 分 鐘 ( 包 括 熱 身 運 動 ), 運 動 強 度 是 呼 吸 輕 微 增 加, 但 仍 可 互 相 交 談 不 會 有 胸 痛 氣 喘 等 狀 況 發 生, 運 動 有 流 汗 的 情 況 即 表 示 達 到 功 效, 比 較 適 當 的 運 動 包 括 打 太 極 拳 步

More information

Microsoft Word - 強制汽車責任保險承保及理賠作業處理辦法1000830.doc

Microsoft Word - 強制汽車責任保險承保及理賠作業處理辦法1000830.doc 法 規 名 稱 : 強 制 汽 車 責 任 保 險 承 保 及 理 賠 作 業 處 理 辦 法 修 正 日 期 : 民 國 100 年 08 月 30 日 第 一 章 總 則 第 1 條 本 辦 法 依 強 制 汽 車 責 任 保 險 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 四 十 六 條 規 定 訂 之 第 2 條 強 制 汽 車 責 任 保 險 證 有 關 被 保 險 汽 車 之 記 載 事 項,

More information

Microsoft Word - 06.Understanding of Pregnancy and Birth.doc

Microsoft Word - 06.Understanding of Pregnancy and Birth.doc 大 家 好 今 天 很 高 兴 有 机 会 跟 各 位 探 讨 一 个 题 目 叫 做 认 识 怀 孕 与 生 产 孩 子 是 上 天 赏 赐 给 我 们 的 一 个 礼 物 现 在 怀 孕 的 妈 妈 都 已 经 拿 到 这 个 礼 物 了 而 且 可 能 都 感 觉 到 里 面 活 蹦 乱 跳 每 一 个 妈 妈 在 怀 孕 的 时 候 都 希 望 他 的 孩 子 像 图 片 上 一 样 的 是

More information

(➂)11. 炎 炎 夏 日, 即 使 下 起 滂 沱 大 雨, 都 消 除 不 了 令 人 心 煩 的 暑 氣 這 句 話 主 要 想 表 達 什 麼? ➀ 夏 日 裡 經 常 下 著 滂 沱 大 雨, 令 人 心 煩 ➁ 下 著 滂 沱 大 雨 的 日 子, 可 以 消 除 暑 氣 ➂ 夏 日

(➂)11. 炎 炎 夏 日, 即 使 下 起 滂 沱 大 雨, 都 消 除 不 了 令 人 心 煩 的 暑 氣 這 句 話 主 要 想 表 達 什 麼? ➀ 夏 日 裡 經 常 下 著 滂 沱 大 雨, 令 人 心 煩 ➁ 下 著 滂 沱 大 雨 的 日 子, 可 以 消 除 暑 氣 ➂ 夏 日 新 北 市 102 學 年 度 五 年 級 國 語 文 能 力 檢 測 試 卷 五 年 班 座 號 : 姓 名 : 小 朋 友, 這 份 試 卷 共 有 兩 部 分 一 選 擇 題 : 共 32 題 請 依 照 題 意 選 出 答 案, 再 畫 記 在 答 案 卡 上 二 問 答 題 : 共 2 題 請 依 照 題 意 將 回 答 完 整 的 寫 在 答 案 紙 上 (➃)1. 下 列 選 項 中

More information

範本檔

範本檔 1 保 健 強 身 多 吃 香 蕉 雖 然 香 蕉 有 某 些 食 用 方 面 的 限 制, 但 其 豐 富 的 營 養, 在 食 物 治 療 方 面 亦 有 重 要 的 價 值, 以 下 是 香 蕉 食 療 偏 方, 提 供 給 大 家 做 參 考 : 一 治 胃 潰 瘍 : 飯 前 吃 一 根 香 蕉, 一 日 一 次 即 可, 持 續 食 用, 會 有 不 錯 的 功 效 二 防 治 動 脈

More information

附 件 一 : 办 理 集 中 式 银 期 转 账 业 务 网 点 名 单 序 号 地 区 网 点 名 称 地 址 联 系 人 电 话 23 工 商 银 行 安 徽 省 铜 陵 百 大 支 行 铜 陵 市 长 江 东 路 50 号 鲁 桂 珍 0562-2833893 24 工 商 银 行 安 徽

附 件 一 : 办 理 集 中 式 银 期 转 账 业 务 网 点 名 单 序 号 地 区 网 点 名 称 地 址 联 系 人 电 话 23 工 商 银 行 安 徽 省 铜 陵 百 大 支 行 铜 陵 市 长 江 东 路 50 号 鲁 桂 珍 0562-2833893 24 工 商 银 行 安 徽 附 件 一 : 办 理 集 中 式 银 期 转 账 业 务 网 点 名 单 序 号 地 区 网 点 名 称 地 址 联 系 人 电 话 1 安 徽 工 商 银 行 安 徽 省 合 肥 包 河 支 行 合 肥 市 宣 城 路 158 号 关 萌 萌 0551-2868032 2 工 商 银 行 安 徽 省 合 肥 宿 州 路 支 行 合 肥 市 宿 州 路 6 号 张 虎 0551-2676596 3

More information

2. 二 年 級 吳 毓 秀 老 師 : 感 謝 午 餐 公 司 平 時 均 能 準 時 送 餐, 但 希 望 能 不 要 使 用 加 工 品, 且 學 生 反 映 希 望 能 多 加 蛋 品 的 食 物 3. 三 年 級 柯 阿 青 老 師 : 雞 肉 有 血 水 味, 請 午 餐 公 司 能 調

2. 二 年 級 吳 毓 秀 老 師 : 感 謝 午 餐 公 司 平 時 均 能 準 時 送 餐, 但 希 望 能 不 要 使 用 加 工 品, 且 學 生 反 映 希 望 能 多 加 蛋 品 的 食 物 3. 三 年 級 柯 阿 青 老 師 : 雞 肉 有 血 水 味, 請 午 餐 公 司 能 調 新 北 市 土 城 區 土 城 國 民 小 學 100 學 年 度 午 餐 督 導 第 一 次 會 議 會 議 紀 錄 表 時 間 :100 年 9 月 29 日 中 午 12:40 地 點 : 土 城 國 小 第 二 會 議 室 主 席 : 陳 雨 水 校 長 會 議 紀 錄 : 鍾 君 儀 出 席 人 員 : 陳 雨 水 校 長 林 芥 佑 組 長 蘇 昭 宏 主 任 王 文 姬 主 任 陳 原

More information

高雄市立五福國民中學九十四學年度第一學期第三次段考二年級本國語文學習領域試題卷

高雄市立五福國民中學九十四學年度第一學期第三次段考二年級本國語文學習領域試題卷 五 福 二 國 P1 高 雄 市 立 五 福 國 民 中 學 102 學 年 度 第 2 學 期 2 年 級 第 三 次 段 考 本 國 語 文 學 習 領 域 試 題 卷 ㄧ 國 字 注 音 :( 每 題 一 分, 共 十 二 分 ) 二 年 級 班 座 號 姓 名 1. ㄔ 梟 2. 萬 惡 淵 ㄙㄡˇ 3. 不 容 置 ㄏㄨㄟˋ 4. 口 ㄓㄨ 筆 伐 5. 鬼 迷 心 ㄑㄧㄠˋ 6. ㄅㄛˊ

More information

台北老爺校外實地參訪結案報告

台北老爺校外實地參訪結案報告 產 學 合 作 案 結 案 報 告 書 華 餐 飲 96 產 學 字 第 04 號 中 華 技 術 學 院 餐 飲 系 參 與 國 際 型 宴 會 之 餐 飲 廚 務 及 服 務 技 術 之 研 究 計 畫 甲 方 : 台 北 老 爺 大 酒 店 股 份 有 限 公 司 乙 方 : 中 華 技 術 學 院 餐 飲 管 理 系 計 劃 主 持 人 : 李 沛 溱 / 共 同 主 持 人 : 林 玉 梅

More information

糖尿病食譜

糖尿病食譜 1700 ( ) ( ) 344 15 8 53 60 2 420 1 1 50 2 35 3 1 100 ( ) ( ) 120 8 4 12 1 25 2 220cc ( ) ( ) 517 23 21 59 1 60 2 90 4 50 2 35 3 1 4 2 30 2 20 3 20 4 30 5 1 1 2 100 2 1 30 ( ) ( ) 60 15 140 ( ) ( ) 480

More information

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 / /4.5 18 1/4.8 ~1/5.2 1/4.5 ~1/4.2 1/4.76 1/4.76 19 / /4.5 g g g g 3. g g g g 4.1 2 / /4. 5 20 / / 21 g 0.4g 40 2.2~2.3 1/4.6~1/4.3 2.0.2g 0.4g 60 3.2 1/4.60.1g

More information

人 物 春 秋 杨 永 泰 将 其 削 藩 策 略 概 括 为 : 以 经 济 方 法 瓦 解 冯 玉 祥 的 第 二 集 团 军, 以 政 治 方 法 解 决 阎 锡 山 的 第 3 集 团 军, 以 军 事 方 法 解 决 李 宗 仁 的 第 四 集 团 军, 以 外 交 方 法 对 付 张 学

人 物 春 秋 杨 永 泰 将 其 削 藩 策 略 概 括 为 : 以 经 济 方 法 瓦 解 冯 玉 祥 的 第 二 集 团 军, 以 政 治 方 法 解 决 阎 锡 山 的 第 3 集 团 军, 以 军 事 方 法 解 决 李 宗 仁 的 第 四 集 团 军, 以 外 交 方 法 对 付 张 学 和录像带 希望他能看到家乡的新面貌 还经常托回 选都要家属自行设法邀请 此事招致薛岳昔日部属 乐昌探亲的台胞把亲人的问候与祝福转达 这一切 大感不平 薛岳大半生追随孙中山蒋介石 在北伐 让客居他乡的薛岳异常感动 家乡政府也没有忘记 时期曾与毛泽东周恩来有革命情谊 蒋经国犹是他 这位抗日英雄 专门拨款对他在九峰的故居进行修 的后生晚辈 这位走过波涛壮阔的人生历程 与中 葺 他的祖祠文物及 伯陵堂等建筑物都得到了妥

More information

礼仪玉和葬玉

礼仪玉和葬玉 http://shop33322103.taobao.com 1 http://shop33322103.taobao.com 2 http://shop33322103.taobao.com 3 http://shop33322103.taobao.com 4 http://shop33322103.taobao.com 5 http://shop33322103.taobao.com 6 http://shop33322103.taobao.com

More information

活動編號及名稱

活動編號及名稱 社 會 服 務 活 動 撥 款 申 請 詳 細 摘 要 二 零 一 六 至 二 零 一 七 年 度 第 一 季 文 委 會 文 件 2016/ 第 4 號 ( 於 15.3.2016 會 議 討 論 ) 活 動 編 號 及 名 稱 社 1: 蟬 鳴 荔 香 機 構 資 料 活 動 目 的 及 內 容 舉 辦 日 期 及 地 點 參 加 者 資 料 活 動 對 象 : 區 內 所 有 殘 障 元 朗

More information

... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34

... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具

More information

42Contents

42Contents 42Contents 06 12 14 22 08 10 04 5 - 5 Preface WHO 101 102 29.8 33.7 25.6 29.5 34.3 24.3WHO 2000 2004 The Global Strategy on Diet, Physical Activity And Health WHO 9 2025 邱淑媞 103 6 4 9 2012 29.8% 7.1%

More information

2010 年 度 报 告 2010 中国环境与发展国际合作委员会 国合会 是 1992 年由中国政府批准成立的由中外方高层 人士与权威专家学者组成的高级国际咨询机构 其主要职责是交流传播国际环发领域的成功经验 针对中国环发领域的重大问题进行研究 向中国政府提出前瞻性 战略性 预警性政策建议 支 持促进中国实施可持续发展战略 推动资源节约型 环境友好型社会建设 第一届国合会 1992-1996年 主

More information

本 土 天 蝗 傳 奇 - 台 灣 大 蝗 生 活 史 及 生 態 習 性 的 研 究 摘 要 台 灣 大 蝗 在 交 配 時 警 覺 性 降 低, 蝗 會 背 著 蝗 跳 到 遠 處, 但 不 會 飛, 肚 子 餓 時 會 進 食, 但 蝗 不 會 交 配 後 蝗 會 選 擇 土 質 堅 實 植

本 土 天 蝗 傳 奇 - 台 灣 大 蝗 生 活 史 及 生 態 習 性 的 研 究 摘 要 台 灣 大 蝗 在 交 配 時 警 覺 性 降 低, 蝗 會 背 著 蝗 跳 到 遠 處, 但 不 會 飛, 肚 子 餓 時 會 進 食, 但 蝗 不 會 交 配 後 蝗 會 選 擇 土 質 堅 實 植 中 華 民 國 第 四 十 八 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 中 組 生 物 及 地 球 科 學 科 第 三 名 031708 本 土 天 蝗 傳 奇 ~ 台 灣 大 蝗 蟲 生 活 史 及 生 態 習 性 的 研 究 學 校 名 稱 : 臺 北 市 立 麗 山 國 民 中 學 作 者 : 指 導 老 師 : 國 一 陳 夢 晴 竇 俊 明 國 一 林 宜 潔 國 一

More information

的 精 准 帮 扶 持 续 扩 大 有 效 投 入, 实 施 项 目 建 设 四 督 四 保 制 度, 积 极 对 接 国 家 重 大 工 程 包 和 专 项 建 设 基 金, 商 合 杭 高 铁 合 安 高 铁 京 东 方 10.5 代 线 等 一 批 重 大 项 目 开 工 建 设, 合 福 高

的 精 准 帮 扶 持 续 扩 大 有 效 投 入, 实 施 项 目 建 设 四 督 四 保 制 度, 积 极 对 接 国 家 重 大 工 程 包 和 专 项 建 设 基 金, 商 合 杭 高 铁 合 安 高 铁 京 东 方 10.5 代 线 等 一 批 重 大 项 目 开 工 建 设, 合 福 高 2016 年 安 徽 省 人 民 政 府 工 作 报 告 2016 年 2 月 17 日 在 安 徽 省 第 十 二 届 人 民 代 表 大 会 第 六 次 会 议 上 省 人 民 政 府 省 长 李 锦 斌 各 位 代 表 : 现 在, 我 代 表 省 人 民 政 府, 向 大 会 报 告 政 府 工 作, 请 予 审 议, 并 请 省 政 协 委 员 和 其 他 列 席 人 员 提 出 意 见

More information

2012年海南党建第2期目录.FIT)

2012年海南党建第2期目录.FIT) 姻 姻 1 为 实 现 海 南 绿 色 崛 起 提 供 组 织 保 证 4 坚 持 科 学 发 展 实 现 绿 色 崛 起 保 亭 县 什 进 新 村 为 全 面 加 快 国 际 旅 游 岛 建 设 而 不 懈 奋 斗 / 罗 保 铭 中 共 海 南 省 委 组 织 部 刊 圆 园 12 年 第 2 期 渊 总 第 222 期 冤 内 部 资 料 免 费 交 流 16 对 提 高 选 人 用 人 公

More information

习 近 平 总 书 记 2016 两 会 新 语 一 年 一 度 的 两 会 已 经 落 下 帷 幕 会 议 期 间, 习 近 平 总 书 记 谈 改 革 聊 民 生, 在 供 给 侧 改 革 打 赢 脱 贫 攻 坚 战 保 护 生 态 环 境 和 实 现 强 军 目 标 等 多 个 方 面 发 表

习 近 平 总 书 记 2016 两 会 新 语 一 年 一 度 的 两 会 已 经 落 下 帷 幕 会 议 期 间, 习 近 平 总 书 记 谈 改 革 聊 民 生, 在 供 给 侧 改 革 打 赢 脱 贫 攻 坚 战 保 护 生 态 环 境 和 实 现 强 军 目 标 等 多 个 方 面 发 表 西 咸 研 究 ( 增 刊 第 3 期 ) 西 咸 研 究 院 2016 年 3 月 24 日 本 期 导 读 : 1 习 近 平 总 书 记 2016 两 会 新 语 2 2016 年 政 府 工 作 报 告 摘 要 3 解 读 2016 年 政 府 工 作 报 告 十 大 新 词 1 习 近 平 总 书 记 2016 两 会 新 语 一 年 一 度 的 两 会 已 经 落 下 帷 幕 会 议 期

More information

标题

标题 中 共 青 岛 市 委 文 件 青 发 2013 22 号 中 共 青 岛 市 委 青 岛 市 人 民 政 府 关 于 印 发 贯 彻 落 实 习 近 平 总 书 记 视 察 山 东 重 要 讲 话 精 神 行 动 纲 要 的 通 知 各 区 市 党 委 和 人 民 政 府, 市 委 各 部 委, 市 政 府 各 部 门, 市 直 各 单 位, 中 央 省 驻 青 各 单 位, 青 岛 警 备 区

More information

老 床 位 1267 张, 五 年 累 计 建 设 养 老 床 位 3394 张 年 初 确 定 的 24 项 重 大 项 目 总 体 进 展 顺 利,9 方 面 区 政 府 实 事 项 目 全 面 完 成 ( 一 ) 区 域 经 济 转 型 升 级 成 效 明 显 现 代 服 务 业 为 主 导

老 床 位 1267 张, 五 年 累 计 建 设 养 老 床 位 3394 张 年 初 确 定 的 24 项 重 大 项 目 总 体 进 展 顺 利,9 方 面 区 政 府 实 事 项 目 全 面 完 成 ( 一 ) 区 域 经 济 转 型 升 级 成 效 明 显 现 代 服 务 业 为 主 导 上 海 市 徐 汇 区 十 五 届 人 大 八 次 会 议 文 件 (13) 政 府 工 作 报 告 2016 年 1 月 6 日 在 上 海 市 徐 汇 区 第 十 五 届 人 民 代 表 大 会 第 八 次 会 议 上 上 海 市 徐 汇 区 人 民 政 府 区 长 鲍 炳 章 各 位 代 表 : 现 在, 我 代 表 徐 汇 区 人 民 政 府, 向 大 会 作 政 府 工 作 报 告, 请

More information

目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 6 四 附 录... 10 2 / 21

目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 6 四 附 录... 10 2 / 21 公 司 代 码 :600388 公 司 简 称 : 龙 净 环 保 福 建 龙 净 环 保 股 份 有 限 公 司 2015 年 第 三 季 度 报 告 1 / 21 目 录 一 重 要 提 示... 3 二 公 司 主 要 财 务 数 据 和 股 东 变 化... 3 三 重 要 事 项... 6 四 附 录... 10 2 / 21 一 重 要 提 示 1.1 公 司 董 事 会 监 事 会 及

More information

Microsoft Word - 澎湖田調報告-昕瑤組.doc

Microsoft Word - 澎湖田調報告-昕瑤組.doc 目 錄 1. 越 籍 新 住 民 妊 娠 醫 療 照 護 田 野 調 查 問 卷 ( 一 )------------------01 2. 田 調 紀 實 ( 梁 氏 安 芳 )------------------ 黃 昕 瑤 撰 -------------------------13 3. 越 籍 新 住 民 妊 娠 醫 療 照 護 田 野 調 查 問 卷 ( 二 )----------------16

More information

1 ... 3... 3... 3... 4... 4... 4... 5... 6... 7... 7... 7... 7... 8... 9... 10... 10... 11... 12... 12... 13... 13... 14... 14... 15... 16... 17... 17... 18... 19... 19... 20... 20... 21... 22... 23...

More information

# 7 % % % < % +!,! %!!

# 7 % % % < % +!,! %!! ! # % 7 8 9 7! & () + ),. + / 0 /. 1 0 /2 &3 )4, 4 4 5 / 6 : /! # ;!!!! # %! &!! ( ) # 7 % % % < % +!,! %!! % % = % % % % % # 9 =! 7 8 7 8 > 8 7 =7 # 9 # 8 7 8 % ) % % % % %! %. / % < < < % / % < < <

More information

美鳳吃透透

美鳳吃透透 鳳 中 奇 緣 台 灣 路 邊 攤 推 薦 美 食 ( 依 縣 市 區 域 ) 如 欲 查 詢 更 詳 盡 或 不 清 楚 的 資 料, 請 電 (02) 8780-0000 三 立 觀 眾 服 務 部 查 詢 ( 美 鳳 姐 開 ㄟ 店 : 鳳 廚 (02)2702-4908 台 北 市 復 興 南 路 二 段 41 號 ( 朝 代 飯 店 2 樓, 捷 運 木 柵 線 大 安 站 ) 價 格 :

More information

(Microsoft PowerPoint OAB4public Rx .ppt [\254\333\256e\274\322\246\241])

(Microsoft PowerPoint OAB4public Rx .ppt [\254\333\256e\274\322\246\241]) 2 尿急 尿頻 膀胱過度活躍症 治療 頻頻尿 何時了 小便功能 知多少 1. Watchful Waiting 2. Medical Treatment -尿頻與膀胱過度活躍 膀胱過度活躍症 症(二) 治療 3. Surgical Treatment 藥物療法 手術療法 Dr Manuel BW QUE 郭 文 偉 醫生 泌尿外科專科醫生 3 尿急 尿頻 膀胱過度活躍症 4 情緒/ 環境/ 抑鬱/

More information

1 2032.1.16, 6:01 AM 2 2032.1.16, 6:01 AM 3 2032.1.16, 6:01 AM ( ) 4 2032.1.16, 6:01 AM 5 2032.1.16, 6:01 AM 6 2032.1.16, 6:01 AM 9 2032.1.16, 6:01 AM 10 2032.1.16, 6:02 AM 1 1 2009 7 2 3 2 2009 7 1

More information

< 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN 如何早期診斷食道癌

< 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN 如何早期診斷食道癌 46 2013 11 491 5 20 食道癌現況 78 9 9 6 5 20 哪些人容易得到食道癌 50 70 9 30 40 < 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN2008 3 200 2 如何早期診斷食道癌 7 2013 11 491 47 48 2013 11 491 利用內視鏡結合化學及光學技術, 就可以把早期

More information

Microsoft Word - TSS_enews1602.doc

Microsoft Word - TSS_enews1602.doc 急性中風期的排尿障礙處置之迷思 吳俊賢 ( 高雄阮綜合醫院泌尿科主治醫師 ) 腦中風的病患, 不管是出血性或梗塞性中風, 初期常會發生 大腦休克 (cerebral shock) 而引發膀胱逼尿肌收縮力低下 (detrusor underactivity)(1), 造成病患產生急性尿液滯留 大腦休克的詳細致病機轉並不清楚, 根據文獻, 有 21-47% 的急性腦中風病患會產生急性尿液滯留 (1,2)

More information

排尿不完全 (4) 常用于下列检查 : 获取尿液检测的样本 ; 精确测量尿量 ; 用于经阴道或腹部的盆腔超声检查前充盈膀胱 ; 用于尿流动力学检测 1.5 禁忌证 (1) 不能自行导尿且照顾者不能协助导尿的患者 (2) 缺乏认知导致不能配合插管者或不能按计划导尿者 (3) 尿道解剖异常, 如尿道狭窄

排尿不完全 (4) 常用于下列检查 : 获取尿液检测的样本 ; 精确测量尿量 ; 用于经阴道或腹部的盆腔超声检查前充盈膀胱 ; 用于尿流动力学检测 1.5 禁忌证 (1) 不能自行导尿且照顾者不能协助导尿的患者 (2) 缺乏认知导致不能配合插管者或不能按计划导尿者 (3) 尿道解剖异常, 如尿道狭窄 神经源性膀胱护理指南 (2011 年版 )( 二 ) 中国康复医学会康复护理专业委员会 第 4 章神经源性膀胱常用护理技术 1 间歇导尿术 (Intermittent Catheterization) 1.1 定义间歇导尿术指不将导尿管留置于膀胱内, 仅在需要时插入膀胱, 排空后即拔除 间歇导尿可使膀胱间歇性扩张, 有利于保持膀胱容量和恢复膀胱的收缩功能 间歇导尿被国际尿控协会推荐为治疗神经源性膀胱功能障碍的首选方法

More information

教職員工出勤管理辦法

教職員工出勤管理辦法 壹 出 勤 宜 蘭 縣 私 立 慧 燈 高 級 中 學 教 職 員 工 出 勤 差 假 管 理 辦 法 86 年 08 月 訂 定 100 年 07 月 修 訂 101 年 07 月 修 訂 102 年 08 月 修 訂 一 本 校 教 職 員 工 應 依 照 規 定 時 間 出 勤, 並 且 親 自 刷 指 紋 卡 上 下 班 在 規 定 時 間 未 到 者 為 遲 到, 每 個 月 上 班 遲

More information

《捕捉儿童敏感期》

《捕捉儿童敏感期》 捕 捉 儿 童 敏 感 期 出 版 前 言...7 第 一 章 4 个 孩 子 的 敏 感 期 故 事...8 妞 妞 (0 4 岁 )... 8 黑 白 相 交 的 地 方... 8 旋 转... 9 就 不 要 新 帽 子... 9 小 霸 王... 10 诅 咒... 10 畅 畅 (0 4 岁 )... 11 世 界 就 是 味 道... 11 对 接... 12 宝 贝, 你 的 玩 具

More information

2 國 文 考 科 試 題 解 析 命 題 出 處 與 南 一 版 第 五 冊 第 二 課 幽 夢 影 選 課 程 內 涵 同 試 題 解 析 某 君 講 信 用, 重 然 諾, 行 事 穩 健, 工 作 負 責 較 符 合 謹 飭 友 謹 飭 友 指 的 是 言 行 謹 慎 而 有 節 制 的 朋

2 國 文 考 科 試 題 解 析 命 題 出 處 與 南 一 版 第 五 冊 第 二 課 幽 夢 影 選 課 程 內 涵 同 試 題 解 析 某 君 講 信 用, 重 然 諾, 行 事 穩 健, 工 作 負 責 較 符 合 謹 飭 友 謹 飭 友 指 的 是 言 行 謹 慎 而 有 節 制 的 朋 學年度 1 國中基本學力測驗 國文考科試題解析 一 單題 1-34 題 1. 本以為這次的計畫萬無一失 沒想到 最後竟無法實行 下列詞語 何者最 適宜填入 中 (A)亡羊補牢 (B)百密一疏 (C)咫尺天涯 (D)千鈞一髮 答 案 B 命題出處 與南一版第二冊第十課吃冰的滋味應用練習第二大題 詞語辨用 題型內涵同 試題解析 題幹中 計畫萬無一失 最後 竟然無法實行 故選(B) (A)亡羊補牢 丟失了羊

More information

untitled

untitled 1917~2006 ( ) 讀 龍 良 龍 來 便 來 便 老 兩 老 了 便 龍 老 更 不 龍 老 離 牢 了 念 便 了 ( ) 省 ( ) 年 6 年 ---- 95 年 ( ) AD1884 年 陸 讀 盧 北 年 葉 蘭 兩 了 葉 蘭 ( ) 來 林 瑩 兩 勵 立 陵 識 離 見 六 年 惡 力 量 年 不 更 歷 練 了 數 更 留 見 六 六 年 紐 不 流 兩 見 來 落 落

More information

29 碳 酸 钙 D3 片 ( 别 名 维 生 素 D3 碳 酸 钙 ) 吉 林 省 第 一 批 低 价 药 30 炔 诺 酮 滴 丸 吉 林 省 第 一 批 低 价 药 31 去 氯 羟 嗪 片 吉 林 省 第 一 批 低 价 药 32 茶 苯 海 明 片 吉 林 省 第 一 批 低 价 药 33

29 碳 酸 钙 D3 片 ( 别 名 维 生 素 D3 碳 酸 钙 ) 吉 林 省 第 一 批 低 价 药 30 炔 诺 酮 滴 丸 吉 林 省 第 一 批 低 价 药 31 去 氯 羟 嗪 片 吉 林 省 第 一 批 低 价 药 32 茶 苯 海 明 片 吉 林 省 第 一 批 低 价 药 33 附 件 3 吉 林 省 公 布 的 低 价 药 品 清 单 1 甲 苯 咪 唑 片 吉 林 省 第 一 批 低 价 药 2 双 羟 萘 酸 噻 嘧 啶 片 吉 林 省 第 一 批 低 价 药 3 布 洛 芬 ( 缓 释 胶 囊 缓 释 片 颗 粒 ) 吉 林 省 第 一 批 低 价 药 4 复 方 对 乙 酰 氨 基 酚 片 吉 林 省 第 一 批 低 价 药 5 萘 普 生 片 ( 胶 囊 ) 分

More information

untitled

untitled AD1897----1931 () 寧 () 年 22 年 ---- 20 年 () 年 更 麟 來 () 1. 年 12 讀 異 15 年 20 北 行 禮 年 六 22 北 23 留 拉 24 紐 倫 25 倫 羅 離 26 林 27 林 林 不 離 女 29 陸 北 識 30 陸 戀 北 不 不 31 陸 北 梁 32 說 黎 鱗 冷 1 / 15 33 梁 葉 參 35 說 輪 36 1119

More information

untitled

untitled 1 / 207 ...8 1...8 2...11 3...11...15 1...15 2...16 3...19 ---...22 1...22 2...23 3...24 4...26 5...30 6...34...37 1...37 2...37 3...38...39 1...39 2...44...48 1...48 2...50 2 / 207 ...51 1...52 2...53

More information

穨飲食與養老_決定版_.PDF

穨飲食與養老_決定版_.PDF 1 *...... 1 * 1 ( 1986) 2 2 3 4 5 2 3 ( 1984) ( ) ( ) 4 5 ( 1986) 407 3 6 7 6 ( 1992) 1293 1296 7 1278 4 5. 8 9 10 8 ( 1987) 6 7 9 ( 1986) 58 10 8 6 11 12 1. 183 ( ) 13 2. 72 14 3. 4.75 4. 4. 75 11 9 89

More information

慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 ( 草案 ) 作者 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 作者单位 : 刊名 : 国际呼吸杂志 英文刊名 : International Journal of Respiration 年, 卷 ( 期 ): 2012,32(22) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201222001.aspx

More information

骨盆底解剖學及婦女下尿路功能障礙 > 3 整體而言, 骨盆底的功能主要有兩大目的 :( 一 ) 支撐骨盆腔及腹腔內的器官, 使得在使用腹壓或是用力的時 候不至於向外脫垂,( 二 ) 對於經過骨盆底的器官出口, 包括尿道 陰道及直腸, 提供在排泄時以及生育時的開張功能, 平時則維 持一定的肌肉張力,

骨盆底解剖學及婦女下尿路功能障礙 > 3 整體而言, 骨盆底的功能主要有兩大目的 :( 一 ) 支撐骨盆腔及腹腔內的器官, 使得在使用腹壓或是用力的時 候不至於向外脫垂,( 二 ) 對於經過骨盆底的器官出口, 包括尿道 陰道及直腸, 提供在排泄時以及生育時的開張功能, 平時則維 持一定的肌肉張力, 骨盆底功能障礙解剖生理診斷3 骨盆底解剖學及婦女 下尿路功能障礙 郭漢崇 慈濟綜合醫院泌尿科 骨盆底解剖學及婦女下尿路功能障礙 > 3 整體而言, 骨盆底的功能主要有兩大目的 :( 一 ) 支撐骨盆腔及腹腔內的器官, 使得在使用腹壓或是用力的時 候不至於向外脫垂,( 二 ) 對於經過骨盆底的器官出口, 包括尿道 陰道及直腸, 提供在排泄時以及生育時的開張功能, 平時則維 持一定的肌肉張力, 使得這些器官的出口維持關閉的情況,

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D203138315FB4C1B2D7A6D2B8D55FAE4CA54FAEC9B6A15FB2A6B77EC2A7>

<4D6963726F736F667420576F7264202D203138315FB4C1B2D7A6D2B8D55FAE4CA54FAEC9B6A15FB2A6B77EC2A7> 家 長 通 告 1516_181 中 六 畢 業 典 禮 教 師 培 訓 日 期 終 考 試 中 三 級 全 港 性 系 統 評 估 對 卷 日 及 暑 期 補 課 安 排 6/5/2016 敬 啟 者 : 一 中 六 畢 業 典 禮 據 本 學 年 校 曆 編 定, 本 校 將 於 5 月 28 日 ( 星 期 六 ) 下 午 3:00 於 禮 堂 舉 行 畢 業 典 禮 部 分 同 學 將 獲

More information

Microsoft Word - 研習手冊內容_台中場2.doc

Microsoft Word - 研習手冊內容_台中場2.doc 新 聞 個 案 實 例 1 ----------------------------------------------------------------------------------------- 4 童 遭 師 性 侵 國 賠 2000 萬 口 交 猥 褻 達 34 次 校 方 督 導 疏 失 有 責 2009 年 01 月 15 日 蘋 果 日 報 鄧 玉 瑩 黃 任 膺 台 中 報

More information

慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 (2014 年修订版 ) 作者 : 作者单位 : 刊名 : 英文刊名 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 国际呼吸杂志 年, 卷 ( 期 ): 2014,34(1) International Journal of Respiration 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201401001.aspx

More information

在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化

在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化 百變的 廚房世界 廚藝與感官的饗宴 5 26 2014 2 494 在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化 2014 2 494 27 28 2014 2 494 食物的物理變化 5 廚房好比是一個食物實驗室, 運作時, 都在進行無數的物理與化學變化, 才能把樸實的原料食材轉為一道道令人驚嘆的美味 食物的化學變化 C 2014 2 494 29 62 65 廚房的魔術秀

More information

的友誼 而且無論外貌怎樣改變 自信心是自己給自己的 發自內心 的自我認同感是無法改變的 只要自我認同才能得真正的心靈富足 而不是單純的改變外表 不同的整容公司亦會利用現今社會的價值觀來作宣傳 誇大整容 後的效果 又用明星效應 令消費者認為整容真的能變成明星一樣 整容這個風氣是由人們的價值觀造成的 有人指出 我們要接納 整容後的人以及香港社會應對此持更開放的態度 但相反地 為什麼 不能接納那些我們認為不

More information

泌尿系統腫瘤與達文西手術系統 成大醫院泌尿部歐建慧醫師自從 1991 年美國 Dr. Clayman 發表第一例以腹腔鏡成功完成腎臟切除術後, 泌尿系統微創手術正式邁入新時代 隨著內視鏡相關科技及手術技術純熟, 泌尿系統微創手術開始蓬勃發展, 在最近十年已成為現代泌尿外科手術的新潮流之一 微創手術有

泌尿系統腫瘤與達文西手術系統 成大醫院泌尿部歐建慧醫師自從 1991 年美國 Dr. Clayman 發表第一例以腹腔鏡成功完成腎臟切除術後, 泌尿系統微創手術正式邁入新時代 隨著內視鏡相關科技及手術技術純熟, 泌尿系統微創手術開始蓬勃發展, 在最近十年已成為現代泌尿外科手術的新潮流之一 微創手術有 泌尿系統腫瘤與達文西手術系統 成大醫院泌尿部歐建慧醫師自從 1991 年美國 Dr. Clayman 發表第一例以腹腔鏡成功完成腎臟切除術後, 泌尿系統微創手術正式邁入新時代 隨著內視鏡相關科技及手術技術純熟, 泌尿系統微創手術開始蓬勃發展, 在最近十年已成為現代泌尿外科手術的新潮流之一 微創手術有傳統手術的結果, 但增加一些傳統手術所沒有的優點 相較於傳統手術, 微創手術最大的優點是傷口小且美觀,

More information

newsletter12

newsletter12 目 录 1. 感 恩 与 代 祷 编 者 2. 生 根 建 造, 长 大 成 人 ( 牧 者 心 声 ) 3. 见 证 与 分 享 生 命 的 改 变 王 回 斌 4. 圣 经 知 识 以 斯 帖 记 编 者 感 恩 与 代 祷 1. 感 谢 神, 在 过 去 二 年 中 带 领 上 一 届 执 事 会 的 弟 兄 姐 妹 同 心 合 一 服 事 主, 一 同 走 过 非 常 蒙 福 的 二 年 经

More information

Session 15-Col-1.pdf

Session 15-Col-1.pdf 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 5 15 1 5 15 2 5 15 3 5 15 5 5 15 6 167 1 5 15 1 2 3 4 5 15 2 5 15 3 5 6 5 15 5 168 7 5 15 6 8 1 2 3 4 1 2 3 169 3 --- 4 170 171 5 15 1 5 15 1 172 5 15 1 1 2 3 4 5 173 5 15

More information

科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版 中 心 www.aboo 科 学 出 版 社 职 教 技 术 出 版

More information

Microsoft Word - statistics04-1_doc.docx

Microsoft Word - statistics04-1_doc.docx 入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93

More information

绝经过渡期 和绝经后激素治疗

绝经过渡期 和绝经后激素治疗 局部雌激素应用 在女性盆底功能障碍性疾病 治疗中的应用 昆明医科大学 第二附属医院妇产科 周红林 51.4 1/3-1/2 绝经前期绝经后期 FMP 42 岁 77 岁... 围绝经期激素变化对全身各系统的影响 近期后果 异常子宫出血 血管舒缩症状 性功能降低 抑郁 月经前期综合征 (PMS?) 和乳房疼痛 阴道干燥 / 性交困难 围绝经期尿失禁 高雄血症? 其他 长期后果 骨质疏松和骨折 血脂升高和心脑血管疾病

More information

NAAC_FNEC.indd

NAAC_FNEC.indd 攜 手 同 步 五 載 情 齊 心 邁 向 新 一 天 2003-2008 1 4 5 6 7 耆 智 全 接 觸 消 除 隔 膜 回 饋 社 會 8 9 10 11 12 13 14 2003 2004 2005 2006 2007 15 2008 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 20032008 我們的願景 攜手共創佳 在 過去五年 義工與中心並肩作戰社區的層面有

More information

CU0594.pdf

CU0594.pdf 8 SOHO 1 3 003 SOHO SOHO Coder Programmer HTML CSS PHP JavaScrip 009 LECTURE 1-1 1 048 PART 2 LECTURE 1-1 1 049 SOHO Landing Page Landing 050 PART 2 LECTURE 1-1 1 SEO SEO P.093 SEO SEO SEO SEO SEO 051

More information

第一次段考 二年級社會領域試題 郭玉華 (A)(B) (C)(D)

第一次段考   二年級社會領域試題 郭玉華   (A)(B) (C)(D) 五 福 二 社 p1 高 雄 市 立 五 福 國 民 中 學 97 學 年 度 第 1 學 期 第 1 次 段 考 二 年 級 社 會 學 習 領 域 試 題 卷 代 號 :30 答 案 卡 塗 寫 注 意 事 項 1. 答 案 卡 劃 記 時, 必 須 用 黑 色 2B 鉛 筆 塗 黑 塗 滿, 但 不 可 超 出 圈 外 2. 年 班 級 座 號 科 目 請 劃 記 正 確 若 劃 記 錯 誤,

More information

立約人 學生:︵以下簡稱甲方︶

立約人    學生:︵以下簡稱甲方︶ 台 北 市 私 立 亞 伯 拉 罕 語 文 短 期 補 習 班 ( 含 其 他 班 別 ) 補 習 服 務 契 約 書 契 約 審 閱 權 本 契 約 於 中 華 民 國 年 月 日 經 消 費 者 攜 回 審 閱 七 日 學 生 簽 章 : 短 期 補 習 班 簽 章 : 1 立 約 人 學 生 : ( 以 下 簡 稱 甲 方 ) 短 期 補 習 班 : 台 北 市 私 立 亞 伯 拉 罕 語 文

More information

Microsoft Word TUGA專技人員認證考試題庫

Microsoft Word TUGA專技人員認證考試題庫 1. 以下敍述女性骨盆底可者為非? a) 提肛肌包含恥骨尾骨肌 ( pubococcygeus muscles) 腸骨尾骨肌( iliococcygeus muscles) 和位在後部的骶骨肌 ( coccygeus muscles) b) 骨盆肌橫膈 ( pelvic diaphragm) 是由提肛肌 ( levator ani) 尾骨肌( coccygeus muscles) 內閉孔肌( obturator

More information

子學習3 電子學習的定位 傳統電子學習 與 新世代電子學習 SAMS 台上講者從左至右 : 吳薇薇女士 羅陸慧英教授 佘孟先生 李芳樂教授 從 電子銀行服務 到 電子學習 題追3 專蹤電

子學習3 電子學習的定位 傳統電子學習 與 新世代電子學習 SAMS 台上講者從左至右 : 吳薇薇女士 羅陸慧英教授 佘孟先生 李芳樂教授 從 電子銀行服務 到 電子學習 題追3 專蹤電 鄭燕祥教授演講座座無虛席專題追蹤電子學習電子學習如何提升 學與教 模式? 學與教博覽 2010 論壇直擊報道 整理 : 蘇家輝 2 學與教博覽 2010 於本年 7 月 15 日至 17 日假灣仔會議展覽中心舉行, 其中 電子學習提升 學與教 模式 論壇邀請了多位學者 專家和官員就相關話題發表意見, 當中不乏具啟發性的觀點, 值得老師參考和細思 子學習3 電子學習的定位 傳統電子學習 與 新世代電子學習

More information

...93...96...98...103...106...109...112...115...118...121...125...129...132...135...138...141...145...148...151...154...157...160...163...166...169...

...93...96...98...103...106...109...112...115...118...121...125...129...132...135...138...141...145...148...151...154...157...160...163...166...169... ...3...4...5...6...11...14...18...19...21...22...24...27...28...30...33...34...35...36...37...38...39...40...41...42...43...44...45...46...47...48...49...50...50...51...51...52...56...59...67...72...82...87

More information

各位親愛的朋友大家好 : 擁有健康的身體是每一個人基本的目標, 本學會為傳遞正確的泌尿科知識, 特別召集各領域泌尿專家學者, 以其多年的臨床經驗, 使用深入淺出的文字, 解決您在泌尿疾病方面的疑問 手冊內容簡潔易懂, 具有可讀性及實用性, 適合做為您平日自我健康管理的隨身書 本系列手冊包含男女性 兒

各位親愛的朋友大家好 : 擁有健康的身體是每一個人基本的目標, 本學會為傳遞正確的泌尿科知識, 特別召集各領域泌尿專家學者, 以其多年的臨床經驗, 使用深入淺出的文字, 解決您在泌尿疾病方面的疑問 手冊內容簡潔易懂, 具有可讀性及實用性, 適合做為您平日自我健康管理的隨身書 本系列手冊包含男女性 兒 前言... 1 甚麼是良性攝護腺肥大?... 2 攝護腺解剖圖... 3 為何會發生良性攝護腺肥大?... 4 良性攝護腺肥大常見的症狀... 5 診斷... 6 治療方法 1 藥物治療... 7 治療良性攝護腺肥大之藥物比較表... 8 治療方法 2 手術治療... 9 如何維護攝護腺健康... 10 泌尿科醫師的叮嚀... 11 國際攝護腺症狀評分表 I-PSS... 12 各位親愛的朋友大家好

More information

體 檢 通 知 單 ( 體 檢 當 天 請 務 必 攜 帶 ) ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 公 司 名 稱 : 上 銀 科 技 股 份 有 限 公 司 依 勞 委 會 所 訂 勞 工 健 康 保 護 規 則 第 十

體 檢 通 知 單 ( 體 檢 當 天 請 務 必 攜 帶 ) ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 公 司 名 稱 : 上 銀 科 技 股 份 有 限 公 司 依 勞 委 會 所 訂 勞 工 健 康 保 護 規 則 第 十 錄 用 通 知 單 一 台 端 應 徵 本 公 司 實 習 生 乙 職, 經 複 審 結 果 決 定 錄 用, 請 依 技 術 生 教 育 訓 練 契 約 起 始 時 間 ( 星 期 一 ) 上 午 七 時 五 十 分, 攜 帶 下 列 文 件 向 本 公 司 人 資 部 辦 理 報 到 手 續, 如 資 料 不 齊 全 將 無 法 完 成 報 到 手 續 : 1 本 通 知 單 2 身 份 證 影

More information

% %5 10 泌尿道結石之臨床症狀 (spasm) (renal capsule) (colicky flank pain) ( ) ( d y s u r i a ) ( u r g e n c y ) (frequency) X (KUB)90 () 鑑別診斷與診斷

% %5 10 泌尿道結石之臨床症狀 (spasm) (renal capsule) (colicky flank pain) ( ) ( d y s u r i a ) ( u r g e n c y ) (frequency) X (KUB)90 () 鑑別診斷與診斷 陳乃釧 1 沈仁諒 2 李之微 3 前言 5%~10% 1 0 30~50 3 5 50% 1 財團法人為恭紀念醫院家庭醫學科總醫師 2 沈仁諒診所 3 財團法人為恭紀念醫院泌尿科主治醫師暨社區醫學部主任 urolithiasis clinical management intravenous urography Extracorporeal shock wave lithotripsy ureteroscopic

More information

緊急傷病處理原則

緊急傷病處理原則 緊 急 傷 病 處 理 原 則 事 前 準 備 : 1. 建 立 完 整 的 學 生 健 康 資 料 2. 學 校 應 訂 定 學 生 意 外 傷 害 及 急 病 處 理 辦 法, 讓 全 校 教 職 員 工 瞭 解 ; 以 便 遵 循 3. 掌 握 新 資 訊, 購 置 更 新 急 救 器 材, 並 定 期 檢 查 補 充 及 維 護 急 救 設 備 4. 隨 時 吸 取 醫 護 新 知, 充 實

More information

一 一般說明

一 一般說明 PART PART CHINESE FOOD COOKING 1 一 一般說明 07602-104301 07602-104302 14 1. 1 3 2. 12 301-5 301-6 3. 4. 12 12 301 14 2 301-1 301-12 12 301-1 301-2 2 12 2 14 2 PART 12 14 1 4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2

More information

當無人飛行器越做越小時, 拍翅型的飛行方式應該是人類要參考及學習的 MAV P V 2 b P V b 0.96 P V 2 b L b 4 L b 4 W b 3 W b 3 2 向自然學習 MAV 3 升力與推力共生的拍翅運動 拍翅頻率的尺度變化

當無人飛行器越做越小時, 拍翅型的飛行方式應該是人類要參考及學習的 MAV P V 2 b P V b 0.96 P V 2 b L b 4 L b 4 W b 3 W b 3 2 向自然學習 MAV 3 升力與推力共生的拍翅運動 拍翅頻率的尺度變化 54 204 0 502 仿生飛行 從人類飛行器談起 unmanned aerial vehicle, UAV UAV micro aerial vehicle, MAV 5 cm 0.5 0 log 0.5 (P V 2 ).5 2.5 2 log (b) P V 2 b b 希望製作一架微型飛機像鳥類或蝴蝶那麼小, 就得向會飛的動物學習飛行技巧了 當無人飛行器越做越小時, 拍翅型的飛行方式應該是人類要參考及學習的

More information

* 孔 廟 大 門 * 孔 廟 * 坐 落 於 孔 廟 對 面 的 府 中 商 圈 * 有 許 多 隱 藏 在 小 巷 弄 裡 的 文 創 商 店 * 擁 有 百 年 歷 史 的 台 灣 文 學 館 逛 完 了 古 蹟 想 必 肚 子 也 餓 了, 午 餐 就 來 吃 台 南 最 出 名 的 棺 材

* 孔 廟 大 門 * 孔 廟 * 坐 落 於 孔 廟 對 面 的 府 中 商 圈 * 有 許 多 隱 藏 在 小 巷 弄 裡 的 文 創 商 店 * 擁 有 百 年 歷 史 的 台 灣 文 學 館 逛 完 了 古 蹟 想 必 肚 子 也 餓 了, 午 餐 就 來 吃 台 南 最 出 名 的 棺 材 美 食 隱 藏 版 推 薦 行 程 - 窮 學 生 台 南 古 蹟 巡 禮 二 日 遊 路 線 : 第 一 天 : 清 祺 早 點 ( 早 餐 ) 東 菜 市 孔 廟 府 中 商 圈 台 灣 文 學 館 赤 崁 棺 材 板 正 興 街 海 安 路 阿 明 豬 心 花 園 夜 市 怪 獸 茶 舖 第 二 天 : 大 勇 街 鹹 粥 祿 記 水 晶 餃 國 華 街 安 平 古 蹟 安 平 老 街 觀 夕

More information