蘭亭生物科技電子報第十七期
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- 尝梗 蒋
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1 蘭 亭 生 物 科 技 電 子 報 第 二 十 一 期 乾 燥 綜 合 症 Sjogren's syndrome 曾 卉 菱 (LANTYNG Biotechnology Co., Ltd) 一 中 醫 學 對 乾 燥 綜 合 症 的 認 識 1 中 醫 學 對 病 名 的 認 識 乾 燥 綜 合 症 (Sjogren's syndrome,ss) 在 中 醫 學 文 獻 中 無 相 似 的 病 名 記 載, 更 未 提 及 這 一 單 獨 疾 病, 僅 對 其 複 雜 的 的 臨 床 表 現 及 相 關 的 病 因 病 機 有 一 些 類 似 的 描 述, 主 要 見 於 燥 證 虛 勞 痹 證 渴 證 等 篇 目 中, 難 於 將 其 歸 屬 某 一 疾 病 早 在 靈 樞 經 脈 中 就 有 大 腸 手 陽 明 之 脈 是 主 津 液 所 生 病 者, 目 黃 口 幹 腎 手 少 陰 之 脈 是 主 腎 所 生 病 者, 口 熱 舌 幹, 咽 腫 上 氣 證 治 準 繩 七 竅 門 記 載 神 水 將 枯, 有 類 似 於 眼 幹 症 狀 視 珠 外 神 水 乾 澀 而 不 瑩 潤,, 乃 火 鬱 蒸 膏 澤, 故 精 液 不 清, 而 珠 不 瑩 潤, 汁 將 內 竭 雖 有 淫 淚 盈 珠, 亦 不 潤 澤, 視 病 氣 色, 乾 澀 如 蜒 蝣 唾 涎 之 光,, 緩 失 則 神 膏 乾 澀, 神 膏 乾 澀 則 瞳 神 危 矣 諸 病 源 候 論 曰 〆 手 少 陰, 心 之 經 也, 其 會 通 於 舌 足 太 陰, 脾 之 經 也, 其 氣 通 於 口 府 藏 虛 熱, 氣 乘 心 脾, 津 液 竭 燥, 故 令 口 舌 幹 焦 也 金 代 劉 完 素 在 素 問 玄 機 病 原 式 燥 論 中 這 樣 寫 道 〆 諸 澀 枯 涸, 幹 勁 皴 揭, 皆 屬 於 燥 澀 枯 者, 氣 衰 血 少, 不 榮 於 皮 肉, 氣 不 通 利, 故 皮 膚 皴 揭 而 澀 也, 及 甚 則 麻 痹 不 仁 明 代 張 景 岳 景 嶽 全 書 燥 有 表 裡 之 不 同 或 為 牽 引, 或 為 拘 急, 或 為 皮 腠 風 消, 或 為 臟 腑 幹 結, 或 為 身 熱 無 汗, 或 為 咳 嗽 喘 滿, 或 鼻 塞 聲 啞, 或 咽 喉 乾 燥 明 代 傅 仁 宗 眼 科 專 著 審 視 瑤 函 將 眼 乾 燥 征 稱 為 白 澀 症, 謂 其 病 不 腫 不 赤, 只 是 澀 痛 上 述 症 狀 與 現 代 對 乾 燥 綜 合 症 的 論 述 是 非 常 吻 合 的 近 代 中 醫 學 對 本 病 的 認 識 初 始 於 20 世 紀 70 年 代, 根 據 本 病 的 臨 床 特 徵, 結 合 燥 邪 致 病 的 特 點, 在 1989 年 全 國 痹 病 委 員 會 將 本 病 明 確 命 名 為 燥 痹 並 確 立 了 燥 痹 的 定 義, 即 它 是 燥 邪 損 傷 氣 血 津 液 而 致 孔 穴 乾 燥, 肌 膚 枯 澀, 肢 體 疼 痛, 甚 則 臟 腑 損 害 的 痹 證 之 一 2 中 醫 學 對 病 因 病 機 的 認 識 中 醫 對 本 病 的 認 識 始 於 內 經, 有 燥 勝 則 幹 燥 者 濡 之 的 論 述 金 元 時 期 劉 完 素 在 素 問 玄 機 原 病 式 中 補 充 了 諸 澀 枯 涸, 幹 勁 皴 揭, 皆 屬 於 燥 的 病 機 本 病 的 病 因 病 機 較 複 雜, 常 導 致 多 臟 器 多 系 統 損 害, 臟 腑 氣 血 虧 虛, 然 而 究 其 根 本, 不 外 乎 燥 瘀 虛 三 個 方 面 近 年 來 各 醫 家 對 其 病 機 證 候 的 研 究 進 一 步 發 展 了 乾 燥 綜 合 症 的 證 候 學 理 論 馬 武 開 [1] 認 為 本 病 的 主 要 病 因 是 由 於 正 虛 感 邪 陰 虛 津 虧 蘭 亭 生 物 科 技 有 限 公 司. 頁 1
2 Lantyng Biotechnology enews No.21 瘀 血 阻 絡 和 燥 盛 成 毒 等 引 起 津 液 損 傷 或 輸 布 障 礙, 造 成 機 體 津 液 絕 對 或 相 對 不 足, 並 與 女 性 的 生 理 特 點 有 一 定 的 相 關 性 何 迅 等 [2] 將 近 年 來 的 研 究 歸 納 為 5 種 觀 點 :(1) 病 氣 致 病 說 ;(2) 燥 毒 蘊 結 說 ;(3) 水 津 失 布 說 ;(4) 陰 虛 津 虧 說 ;(5) 瘀 血 致 燥 說 潘 氏 [3] 認 為 本 病 口 眼 乾 燥 為 表 像, 陰 虛 津 虧 乃 是 其 本 董 振 華 [4] 認 為 本 病 以 陰 虛 為 本, 瘀 痹 燥 象 為 標 瘀 血 既 是 病 理 產 物 又 是 致 病 因 素, 其 產 生 原 因 主 要 有 : 因 燥 致 瘀 因 鬱 致 瘀 及 因 虛 致 瘀 鐘 起 誠 [5] 認 為 燥 證 之 基 本 病 理 基 礎 為 陰 津 虧 虛, 尤 與 肝 脾 ( 胃 ) 腎 關 係 最 為 密 切 李 榮 峰 [6] 結 合 氣 機 升 降 理 論 脾 主 升 清 脾 為 胃 行 其 津 液 和 脾 在 水 液 代 謝 等 方 面 作 用 的 理 論, 認 為 這 種 病 理 現 象 的 出 現 主 要 是 由 於 機 體 水 液 代 謝 與 輸 布 飲 食 精 微 轉 輸 與 利 用 的 紊 亂 及 不 平 衡 狀 態 所 致 鐘 琴 等 [7] 認 為 乾 燥 綜 合 症 病 機 特 點 是 陰 虛 內 熱 血 瘀 津 滯 和 燥 毒 內 盛, 三 者 相 互 交 錯 相 互 影 響 王 立 新 等 [8] 認 為 乾 燥 綜 合 症 多 表 現 為 虛 損 證 候, 腎 精 漸 衰, 肝 腎 同 源, 若 複 感 外 邪, 易 致 肝 腎 陰 虛, 陰 虛 則 內 熱, 內 熱 則 灼 津, 久 之 津 液 耗 損, 兩 者 合 一 出 現 乾 燥 綜 合 症 的 一 系 列 症 候 群 王 鴻 慧 等 [9] 認 為 燥 證 日 久, 瘀 血 貫 穿 始 終 是 疾 病 進 展 和 纏 綿 不 愈 的 重 要 原 因 因 燥 邪 為 病, 傷 津 耗 液, 日 久 必 致 血 枯 液 少, 脈 道 枯 涸, 血 流 緩 慢 而 瘀 滯 蘇 勵 [10] 等 提 出 不 榮 則 幹, 不 通 則 幹 為 乾 燥 綜 合 症 病 機 之 綱 3 中 醫 學 對 中 醫 治 療 的 認 識 (1) 辨 證 論 治 王 鵬 舉 [11] 等 人 將 本 病 分 為 內 燥 外 燥 兩 種, 其 中 內 燥 2 型 〆 津 液 氣 化 敷 布 失 常 型, 治 以 調 節 津 液 氣 化 功 能, 根 據 證 情 可 選 用 五 苓 散 半 夏 瀉 心 湯 或 桂 枝 湯 加 減 々 精 血 虧 損 失 于 滋 榮 型, 治 以 養 血 潤 燥 填 精 補 髓, 予 自 擬 蓯 蓉 龜 杞 湯 外 燥 亦 為 2 型 〆 外 感 燥 邪 兼 夾 風 熱 型, 治 以 疏 風 清 熱 解 毒 散 邪, 予 自 擬 疏 風 解 毒 銀 翹 湯 々 風 寒 濕 痹 化 燥 傷 陰 型, 治 以 通 絡 除 痹 養 陰 潤 燥, 予 自 擬 除 痹 潤 燥 湯 王 鴻 慧 [12] 根 據 臨 床 表 現 將 本 病 分 為 三 型 論 治 〆 肝 腎 陰 虛 型 治 以 補 益 肝 腎, 方 選 杞 菊 地 黃 湯 加 減 々 肺 胃 陰 虛 型 治 以 養 陰 潤 肺 益 胃 生 津, 方 選 沙 參 麥 冬 湯 合 益 胃 湯 加 減 々 陰 虛 夾 痹 型 治 以 養 陰 潤 燥 通 絡 蠲 痹, 方 藥 以 當 歸 赤 芍 丹 參 牡 丹 皮 紅 花 土 鼈 蟲 秦 艽 防 風 威 靈 以 杜 仲 牛 膝 木 瓜 海 風 藤 忍 冬 藤 五 加 皮 等 組 成 共 治 療 乾 燥 綜 合 症 23 例, 總 有 效 率 達 95.6% 楊 南 陵 [13] 將 本 病 分 為 三 個 證 型 〆 陰 虛 內 燥 證, 治 以 滋 陰 生 津 清 解 潤 燥, 方 選 一 貫 煎 合 六 味 地 黃 丸 加 減 々 氣 陰 兩 虛 證, 治 以 益 氣 溫 陽 生 津 法, 方 選 一 貫 煎 合 補 中 益 氣 湯 加 減 々 脾 陽 虛 弱 證, 治 以 溫 陽 益 氣 並 佐 生 津 潤 燥, 方 選 附 子 理 中 湯 合 益 胃 湯 加 減 Lantyng Biotechnology Crop. 頁 2
![虧 說 ;(5) 瘀 血 致 燥 說 潘 氏 [3] 認 為 本 病 口 眼 乾 燥 為 表 像, 陰 虛 津 虧 乃 是 其 本 董 振 華 [4] 認 為 本 病 以 陰 虛 為 本, 瘀 痹 燥 象 為 標 瘀 血 既 是 病 理 產 物 又 是 致 病 因 素, 其 產 生 原 因 主 要 有 : 因 燥 致 瘀 因 鬱 致 瘀 及 因 虛 致 瘀 鐘 起 誠 [5] 認 為 燥 證 之](/docs-images/42/22889141/images/page_2.jpg "基 本 病 理 基 礎 為 陰 津 虧 虛, 尤 與 肝 脾 ( 胃 ) 腎 關 係 最 為 密 切 李 榮 峰 [6] 結 合 氣 機 升 降 理 論 脾 主 升 清 脾 為 胃 行 其 津 液 和 脾 在 水 液 代 謝 等 方 面 作 用 的 理 論, 認 為 這 種 病 理 現 象 的 出 現 主 要 是 由 於 機 體 水 液 代 謝 與 輸 布 飲 食 精 微 轉 輸 與 利 用 的")
3 蘭 亭 生 物 科 技 電 子 報 第 二 十 一 期 馮 建 華 [14] 將 本 病 分 作 五 型 : (1) 肺 胃 陰 傷 : 治 宜 滋 肺 益 胃 生 津 潤 燥, 方 選 沙 參 麥 冬 湯 百 合 固 金 湯 玉 女 煎 等 化 裁 治 之 ; (2) 肝 腎 陰 虛 : 治 宜 滋 養 肝 腎 益 陰 潤 燥, 方 選 杞 菊 地 黃 丸 左 歸 丸 一 貫 煎 化 裁 ; (3) 脾 腎 陰 虛 : 以 補 脾 滋 腎 益 氣 養 陰 治 之, 方 選 益 胃 湯 生 脈 散 六 味 地 黃 丸 加 減 ; (4) 脾 腎 陽 虛 : 治 宜 健 脾 和 胃 益 氣 布 津, 方 以 補 中 益 氣 湯 理 中 湯 參 苓 白 術 散 加 減 治 之 ; (5) 氣 滯 血 瘀 : 方 選 血 府 逐 瘀 湯 桃 紅 四 物 湯 活 血 化 瘀 治 之 王 禮 門 [15] 根 據 病 情 進 展, 將 本 病 分 為 5 個 證 型 進 行 治 療 〆 (1) 邪 犯 上 焦 燥 熱 內 灼 型, 治 療 以 清 宣 上 焦 養 陰 清 熱, 予 桑 杏 湯 和 沙 參 麥 冬 湯 加 減 々(2) 燥 熱 傷 津 肺 胃 陰 傷 型, 治 以 滋 養 肺 胃, 予 沙 參 麥 冬 湯 合 五 汁 飲 加 減, 或 玉 液 湯 加 味 々(3) 燥 熱 傷 津 瘀 熱 內 阻 型, 治 以 生 津 養 血 潤 燥 解 毒 化 瘀 通 絡, 予 沙 參 麥 冬 湯 血 府 逐 瘀 湯 々 津 傷 液 涸, 瘀 痰 阻 于 肺 絡 時, 可 用 麥 門 冬 湯 活 血 效 靈 丹 加 減 々 熱 瘀 阻 絡, 心 腦 失 養, 可 予 清 營 湯 加 減 々 熱 伏 陰 分, 脈 絡 瘀 阻 時 可 予 化 瘀 通 絡 飲 々(4) 津 涸 血 虛 肝 腎 陰 虛 型, 治 以 滋 陰 降 火, 予 大 補 陰 丸 或 大 定 風 珠 加 減 々(5) 久 病 傷 氣 氣 血 兩 虛 型, 治 以 益 氣 養 血 補 陰, 予 補 中 益 氣 湯 合 沙 參 麥 冬 湯 加 減 董 振 華 [16] 根 據 本 病 病 因 病 機 及 病 變 的 特 殊 性, 分 為 四 型 〆 (1) 陰 虛 津 虧 證, 治 以 養 陰 生 津 潤 燥 解 毒, 方 用 自 擬 養 陰 生 津 湯 加 減 々(2) 氣 虛 失 運 證, 治 以 益 氣 健 脾 潤 燥 布 津, 方 用 補 中 益 氣 湯 加 減 々(3) 瘀 血 內 阻 證, 治 以 活 血 化 瘀 養 陰 生 津, 方 用 桃 紅 四 物 湯 或 血 府 逐 瘀 湯 加 減 々(4) 陰 虛 夾 濕 證, 養 陰 清 熱 化 濕 生 津, 方 用 甘 露 飲 合 劑 局 方 加 減 李 貴 安 等 [17] 認 為 乾 燥 綜 合 症 分 為 以 下 證 型 : 燥 氣 傷 肺 證, 以 清 燥 救 肺 湯 加 減 ; 脾 胃 陰 虛 證, 以 益 胃 湯 加 味 ; 肝 腎 陰 虛 證, 以 杞 菊 地 黃 湯 加 減 ; 氣 陰 兩 虛 證, 以 生 脈 飲 加 味 楊 香 生 [18] 將 本 病 分 為 〆 (1) 風 熱 犯 肺 型, 治 以 疏 風 清 熱 潤 肺 生 津, 予 桑 杏 湯 加 減 々(2) 肝 腎 陰 虛 型, 治 以 滋 補 肝 腎 養 陰 生 津, 予 杞 菊 地 黃 丸 合 二 至 丸 加 減 々(3) 氣 血 虧 虛 型, 治 以 補 益 氣 血 潤 燥 生 津, 予 人 參 養 榮 湯 加 減 々(4) 脾 胃 陽 虛 型, 治 以 溫 補 脾 胃, 予 丁 蔻 附 桂 理 中 湯 加 減 莫 成 榮 [19] 將 本 病 分 為 以 下 四 型 〆 (1) 陰 液 虧 虛 型, 治 以 滋 陰 救 液, 藥 用 增 液 湯 加 減 々(2) 瘀 血 阻 滯 型, 治 以 活 血 化 瘀 養 陰 生 津, 藥 用 增 液 湯 合 桃 紅 四 物 湯 加 減 々(3) 氣 陰 兩 虛 型, 治 以 益 氣 養 陰 生 津, 藥 用 增 液 湯 合 生 脈 散 加 減 々(4) 陰 陽 兩 虛 型, 治 以 滋 陰 補 陽 益 腎 固 攝, 藥 用 增 液 湯 合 桂 枝 湯 加 減 苑 麗 娟 [20] 採 用 三 段 三 方 治 療 乾 燥 綜 合 症 〆 先 用 導 赤 散 合 增 液 承 氣 湯 加 減, 治 療 上 焦, 清 心 熱 疏 利 氣 機 々 再 以 益 胃 湯 治 療 中 焦, 養 胃 陰 和 胃 氣, 生 津 止 渴 々 後 蘭 亭 生 物 科 技 有 限 公 司. 頁 3
![[15] 根 據 病 情 進 展, 將 本 病 分 為 5 個 證 型 進 行 治 療 〆 (1) 邪 犯 上 焦 燥 熱 內 灼 型, 治 療 以 清 宣 上 焦 養 陰 清 熱, 予 桑 杏 湯 和 沙 參 麥 冬 湯 加 減 々(2) 燥 熱 傷 津 肺 胃 陰 傷 型, 治 以 滋 養 肺 胃, 予 沙 參 麥 冬 湯 合 五 汁 飲 加 減, 或 玉 液 湯 加 味 々(3) 燥 熱](/docs-images/42/22889141/images/page_3.jpg "傷 津 瘀 熱 內 阻 型, 治 以 生 津 養 血 潤 燥 解 毒 化 瘀 通 絡, 予 沙 參 麥 冬 湯 血 府 逐 瘀 湯 々 津 傷 液 涸, 瘀 痰 阻 于 肺 絡 時, 可 用 麥 門 冬 湯 活 血 效 靈 丹 加 減 々 熱 瘀 阻 絡, 心 腦 失 養, 可 予 清 營 湯 加 減 々 熱 伏 陰 分, 脈 絡 瘀 阻 時 可 予 化 瘀 通 絡 飲 々(4) 津 涸 血 虛")
4 Lantyng Biotechnology enews No.21 以 六 味 地 黃 丸 化 裁, 滋 補 腎 陰, 臨 床 取 效 較 為 滿 意 (2) 單 方 驗 方 廖 承 建 [21] 治 療 乾 燥 綜 合 症 32 例 給 予 門 冬 清 肺 飲 加 減 治 療 方 藥 組 成 〆 麥 門 冬 沙 參 玄 參 生 地 黃 各 25g, 黃 芪 太 子 參 各 20g, 葛 根 烏 梅 五 味 子 當 歸 知 母 各 10g 經 治 療 後, 治 癒 21 例, 好 轉 9 例, 無 效 2 例 萬 雲 莉 [22] 自 擬 益 氣 養 陰 生 津 方 治 療 乾 燥 綜 合 症, 基 本 方 組 成 〆 黃 芪 麥 冬 玄 參 生 地 升 麻 葛 根 當 歸 天 花 粉 口 幹 明 顯 者 加 石 斛 沙 參 々 眼 幹 明 顯 者 加 女 貞 子 菊 花 々 關 節 疼 痛 者 加 秦 艽 防 風 結 果 22 例 中 治 癒 10 例, 顯 效 5 例, 有 效 6 例, 無 效 1 例, 總 有 效 率 為 95.4% 馮 玉 環 等 [23] 自 擬 生 津 潤 燥 沖 劑 ( 由 麥 門 冬 沙 參 五 味 子 甘 草 等 8 味 中 藥 組 成 ), 治 療 原 發 性 乾 燥 綜 合 症 34 例, 結 果 總 有 效 率 67.7% 呂 慧 青 等 [24] 採 用 內 治 與 外 治 相 結 合 的 方 法 治 療 乾 燥 綜 合 症 27 例, 外 治 法 選 用 白 花 蛇 舌 草 穀 精 草 金 銀 花 石 斛 玄 參, 水 煎 後 蒸 氣 薰 蒸 雙 眼 及 口 腔, 每 次 15 ~30min, 每 日 3~5 次 々 內 治 法 選 用 健 脾 益 氣 生 津 藥 為 主, 藥 物 組 成 〆 太 子 參 白 術 茯 苓 山 藥 白 扁 豆 天 花 粉 甘 草, 眼 乾 澀 痛 者 加 野 菊 花 穀 精 草, 低 熱 加 葛 根, 下 肢 紫 癜 加 牡 丹 皮 赤 芍 紫 草, 大 便 燥 結 者 加 玄 參 當 歸 用 法 〆 每 日 1 劑, 水 煎 分 服 30 天 為 1 個 療 程, 臨 床 獲 效 滿 意 吳 國 琳 等 [25] 根 據 益 氣 養 陰 祛 瘀 法 治 療 原 發 性 乾 燥 綜 合 症 37 例, 制 定 的 基 本 方 〆 生 地 百 合 枸 杞 子 石 斛 各 15g, 黃 芪 水 牛 角 片 ( 先 煎 ) 各 30g, 麥 門 冬 天 花 粉 知 母 玄 參 桃 仁 紅 花 各 12g 隨 症 加 減 用 藥, 治 療 結 果 顯 效 15 例, 有 效 20 例, 無 效 2 例 申 康 [26] 用 補 腎 滋 陰 育 陰 生 津 的 六 味 地 黃 湯 合 增 液 湯 加 減 治 療 原 發 性 乾 燥 綜 合 症 30 例, 其 中 顯 效 10 例, 有 效 17 例, 無 效 2 例, 惡 化 1 例, 有 效 率 為 90.0%, 而 西 藥 對 照 組 顯 效 3 例, 有 效 13 例, 無 效 13 例, 惡 化 1 例, 有 效 率 僅 為 53.0%, 治 療 組 明 顯 優 於 對 照 組 (P<0.05) 張 彤 等 [27] 用 複 方 甘 草 甜 素 治 療 6 例 乾 燥 綜 合 症,4 例 明 顯 有 效,2 例 有 效 採 用 黃 芪 黨 參 百 合 知 母 白 術 生 地 當 歸 天 冬 五 味 子 等 隨 症 加 減, 採 用 益 氣 養 陰 潤 燥 法 治 療 乾 燥 綜 合 症 36 例, 治 療 3 個 月 後, 顯 效 13 例, 有 效 20 例, 無 效 3 例, 有 效 率 為 91.7% Lantyng Biotechnology Crop. 頁 4
![治 癒 21 例, 好 轉 9 例, 無 效 2 例 萬 雲 莉 [22] 自 擬 益 氣 養 陰 生 津 方 治 療 乾 燥 綜 合 症, 基 本 方 組 成 〆 黃 芪 麥 冬 玄 參 生 地 升 麻 葛 根 當 歸 天 花 粉 口 幹 明 顯 者 加 石 斛 沙 參 々 眼 幹 明 顯 者 加 女 貞 子 菊 花 々 關 節 疼 痛 者 加 秦 艽 防 風 結 果 22 例 中 治 癒](/docs-images/42/22889141/images/page_4.jpg "10 例, 顯 效 5 例, 有 效 6 例, 無 效 1 例, 總 有 效 率 為 95.4% 馮 玉 環 等 [23] 自 擬 生 津 潤 燥 沖 劑 ( 由 麥 門 冬 沙 參 五 味 子 甘 草 等 8 味 中 藥 組 成 ), 治 療 原 發 性 乾 燥 綜 合 症 34 例, 結 果 總 有 效 率 67.")
5 二 現 代 醫 學 對 乾 燥 綜 合 症 的 認 識 1 現 代 醫 學 對 病 因 的 認 識 蘭 亭 生 物 科 技 電 子 報 第 二 十 一 期 現 代 醫 學 認 為 乾 燥 綜 合 症 是 一 種 以 外 分 泌 腺 淋 巴 細 胞 浸 潤 為 主 要 病 理 變 化 的 慢 性 自 身 免 疫 性 疾 病, 並 有 遺 傳 傾 向 SS 的 病 因 發 病 機 制 仍 不 十 分 清 楚, 假 說 也 較 多, 主 要 集 中 在 遺 傳 感 染 內 分 泌 失 調 免 疫 學 等 幾 個 方 面 (1) 遺 傳 因 素 在 早 期 研 究 中, 發 現 乾 燥 綜 合 症 患 者 中 HLA-DR3 和 B8 抗 原 頻 率 較 正 常 人 明 顯 增 高,HLA-DR4 則 降 低 後 來 的 研 究 還 發 現 在 HLA-DQ 位 點 上 如 為 DQ1 和 DQ2 雜 合 子, 容 易 產 生 高 滴 度 的 抗 SS-A 或 抗 SS-B 抗 體 在 不 同 種 族 的 人 群 中, 原 發 性 SS 與 HLA 相 關 性 不 同, 如 在 希 臘 人 為 HLA-DR5, 猶 太 人 為 HLA-DR11, 而 日 本 人 則 為 HLA-DRw53, 目 前 還 沒 有 發 現 一 個 與 所 有 人 種 都 相 關 的 HLA 位 點 基 因 [28] SS 有 家 族 發 病 的 報 導, 遺 傳 因 素 在 原 發 性 和 繼 發 性 乾 燥 綜 合 徵 發 病 上 均 起 到 一 定 作 用 [29],NZB 和 NZB NZW 雜 交 小 鼠 動 物 模 型 的 研 究 成 功 也 支 援 遺 傳 因 素 與 發 病 的 觀 點 [30] (2) 感 染 因 素 雖 然 迄 今 尚 未 證 實 乾 燥 綜 合 徵 發 病 與 相 關 感 染 因 數 有 確 切 關 係, 但 目 前 認 為 多 種 病 毒 可 能 與 乾 燥 綜 合 症 的 發 病 及 病 情 持 續 有 關, 其 中 以 EB 病 毒 和 逆 轉 錄 病 毒 的 資 料 最 多 有 證 據 支 援 EB 病 毒 在 乾 燥 綜 合 症 的 發 病 中 起 作 用,EB 病 毒 是 一 種 常 見 的 感 染 人 的 皰 疹 病 毒, 由 於 它 具 有 啟 動 B 淋 巴 高 度 增 殖 的 性 能, 在 SS 的 抗 SS-B 抗 體 所 識 別 的 SSB 抗 原 中 嵌 有 EB 病 毒 的 基 因, 被 認 為 與 SS 相 關 近 年 來 研 究 發 現 (1). 唾 液 腺 〆 發 病 的 主 要 部 位 潛 伏 大 量 病 毒 [31]々(2).La 抗 原 與 病 毒 的 RNAs 合 成 有 關 [32]々(3). 病 毒 參 與 自 身 抗 原 的 表 達 [33]々(4). 在 一 些 感 染 T 細 胞 白 血 病 病 毒 -Ⅰ(HTLV-1) 個 體 中, 外 分 泌 腺 有 類 似 SS 的 表 現 [34] (3) 內 分 泌 失 調 因 素 乾 燥 綜 合 徵 發 病 男 〆 女 =9 〆 1, 並 且 老 年 女 性 占 多 數 [35] 女 性 的 雌 激 素 水 準 較 高, 而 雌 激 素 能 增 強 T 淋 巴 細 胞 和 B 淋 巴 細 胞 的 反 應 性, 因 此 雌 激 素 對 發 病 有 明 顯 影 響 有 研 究 發 現 雌 激 素 代 謝 產 物 可 促 進 B 細 胞 的 分 化 和 T 細 胞 的 活 性 [35] 儘 管 如 此,SS 並 不 會 隨 著 女 性 停 經 而 有 所 改 善, 反 而 愈 加 嚴 重, 因 此 並 不 能 單 獨 用 雌 激 素 水 準 因 素 來 解 釋 SS 好 發 於 中 老 年 女 性 對 此, 有 學 者 認 為, 死 亡 受 體 及 其 配 體 Fas/ FasL 的 平 衡 在 T 細 胞 免 疫 耐 受 中 發 揮 重 要 作 用 Fas/FasL 在 不 同 的 活 化 T 細 胞 上 表 達, 可 以 反 式 方 式 誘 導 表 達 Fas 的 某 些 活 化 T 細 胞 凋 亡 Fas/FasL 失 去 平 衡 可 形 成 蘭 亭 生 物 科 技 有 限 公 司. 頁 5
6 Lantyng Biotechnology enews No.21 缺 陷 的 效 應 T 細 胞, 缺 陷 Etc 和 失 去 平 衡 的 Fas/FasL 不 能 適 時 清 除 過 多 的 活 化 T 細 胞 而 終 止 免 疫 應 答, 從 而 使 免 疫 整 體 調 節 的 途 徑 - 活 化 誘 導 T 細 胞 死 亡 發 生 障 礙 而 加 快 SS 的 發 展, 當 雌 激 素 水 準 下 降 時, 可 誘 導 更 多 的 缺 陷 Etc 活 化 [36] (4) 免 疫 學 異 常 因 素 現 代 醫 學 認 為 淋 巴 細 胞 浸 潤 唾 液 腺 導 管 腺 泡 上 皮 細 胞, 分 泌 大 量 的 淋 巴 因 數 導 致 腺 體 免 疫 性 炎 症 和 纖 維 化 是 其 發 病 機 理, 患 者 出 現 明 顯 的 免 疫 功 能 異 常 [37]々 如 T4/T8 淋 巴 細 胞 亞 群 及 比 值 異 常, 高 丙 種 球 蛋 白 血 症 [38] 等 表 明 乾 燥 綜 合 症 患 者 有 明 顯 的 免 疫 系 統 異 常, 異 常 的 細 胞 和 體 液 免 疫 反 應 所 產 生 的 各 種 介 質 造 成 了 SS 患 者 的 組 織 炎 症 性 和 破 壞 性 病 變 2 現 代 醫 學 對 治 療 的 認 識 (1) 對 症 治 療 人 工 唾 液 以 及 人 工 淚 液 可 改 善 口 幹 和 眼 幹 症 狀 含 患 者 自 體 血 清 的 眼 液 已 被 證 實 對 重 症 乾 燥 性 角 結 膜 炎 治 療 有 效, 可 減 少 眼 表 感 染 的 發 生 環 孢 菌 素 A 眼 液 用 於 臨 床 乾 眼 症 的 治 療 並 取 得 一 定 的 療 效 其 它 對 症 治 療 還 包 括 使 用 必 漱 平 減 輕 口 眼 幹 症 狀, 非 類 固 醇 類 抗 炎 藥 減 輕 肌 肉 關 節 症 狀 對 於 低 血 鉀 性 週 期 性 麻 痹 者 則 以 靜 脈 補 鉀 為 主 (2) 系 統 治 療 出 現 神 經 系 統 損 害 腎 小 球 腎 炎 間 質 性 肺 炎 肝 損 害 血 細 胞 降 低 球 蛋 白 明 顯 增 高 肌 炎 等 系 統 損 害 的 患 者, 應 予 糖 皮 質 激 素 免 疫 抑 制 劑 等 治 療 用 藥 原 則 與 系 統 性 紅 斑 狼 瘡 基 本 相 同 常 用 的 藥 物 有 : 潑 尼 松 10~60 mg/d 甲 氨 蝶 呤 7.5~15 mg/ 周 羥 基 氯 喹 硫 唑 嘌 呤 環 磷 醯 胺 等, 其 它 包 括 來 氟 米 特 沙 利 度 胺 近 年 來, 生 物 製 劑 中 針 對 B 細 胞 的 人 源 化 抗 CD20 單 克 隆 抗 體 [39] 和 抗 CD22 單 克 隆 抗 體 被 認 為 能 顯 著 改 善 患 者 口 幹 眼 乾 等 主 觀 症 狀, 增 加 殘 存 唾 液 腺 功 能, 減 少 B 細 胞, 穩 定 血 IgG 水 準 尤 其 是 對 合 併 黏 膜 相 關 淋 巴 組 織 的 淋 巴 瘤 者 獲 得 較 好 療 效 激 素 替 代 治 療 也 被 證 明 有 效, 鄒 奇 志 等 [40] 採 用 口 服 尼 爾 雌 醇, 每 3~6 個 月 加 服 安 宮 黃 體 酮 連 續 3~6 個 月 治 療 13 例 SS 患 者, 總 有 效 率 為 84.6% 收 稿 日 期 〆 2015 年 7 月 6 日 Lantyng Biotechnology Crop. 頁 6
![活 化 [36] (4) 免 疫 學 異 常 因 素 現 代 醫 學 認 為 淋 巴 細 胞 浸 潤 唾 液 腺 導 管 腺 泡 上 皮 細 胞, 分 泌 大 量 的 淋 巴 因 數 導 致 腺 體 免 疫 性 炎 症 和 纖 維 化 是 其 發 病 機 理, 患 者 出 現 明 顯 的 免 疫 功 能 異 常 [37]々 如 T4/T8 淋 巴 細 胞 亞 群 及 比 值 異 常, 高 丙 種](/docs-images/42/22889141/images/page_6.jpg "球 蛋 白 血 症 [38] 等 表 明 乾 燥 綜 合 症 患 者 有 明 顯 的 免 疫 系 統 異 常, 異 常 的 細 胞 和 體 液 免 疫 反 應 所 產 生 的 各 種 介 質 造 成 了 SS 患 者 的 組 織 炎 症 性 和 破 壞 性 病 變 2 現 代 醫 學 對 治 療 的 認 識 (1) 對 症 治 療 人 工 唾 液 以 及 人 工 淚 液 可 改 善 口 幹 和")
7 蘭 亭 生 物 科 技 電 子 報 第 二 十 一 期 參 考 文 獻 [1] 馬 武 開. 乾 燥 綜 合 征 的 中 醫 病 因 病 機 探 討 J. 中 醫 藥 研 究,2000,16(4):2. [2] 何 迅, 陶 巧 林. 乾 燥 綜 合 征 的 中 醫 診 治 近 況 J. 四 川 中 醫,2001,19(1): [3] 潘 文 奎. 口 眼 乾 燥 綜 合 征 的 辨 證 論 治 J. 遼 寧 中 醫 雜 誌,1988,12(5):21. [4] 董 振 華. 活 血 化 瘀 法 在 乾 燥 綜 合 征 中 的 應 用 J. 北 京 中 醫,2001,3(4):9 [5] 鐘 起 誠. 乾 燥 綜 合 征 之 中 醫 病 因 病 機 探 討 J. 中 國 中 醫 藥 資 訊 雜 誌,2003,10(2):73. [6] 李 榮 峰. 東 垣 清 燥 湯 為 主 治 療 乾 燥 綜 合 征 J. 中 醫 藥 學 刊,2006(1):24. [7] 鐘 琴, 馬 武 開, 劉 正 奇, 等. 從 肺 脾 肝 腎 四 髒 調 治 乾 燥 綜 合 征 J. 貴 陽 中 醫 學 院 學 報,2008,14(2):130. [8] 王 立 新, 丁 蓉. 肝 腎 陰 虛 與 陽 虛 津 結 型 原 發 性 乾 燥 綜 合 征 並 甲 狀 腺 功 能 減 退 的 臨 床 分 析 J. 吉 林 中 醫 藥,2005,25(8):34. [9] 王 燕 青, 劉 學 法. 從 瘀 論 治 乾 燥 綜 合 征 探 微 J. 中 醫 函 授 通 訊,1998,17(4):16. [10] 蘇 勵, 姚 重 華, 曲 環 汝, 等 乾 燥 綜 合 征 的 病 機 綱 要 J. 中 國 中 醫 基 礎 醫 學 雜 誌 2009,15(10):10. [11] 王 鵬 舉, 王 靜, 等. 辨 證 治 療 乾 燥 綜 合 征 73 例 J. 浙 江 中 醫 雜 誌,1997,32(4);164. [12] 王 鴻 慧. 辨 證 治 療 老 年 乾 燥 綜 合 征 23 例 J. 湖 南 中 醫 雜 誌,1997,13(3):47. [13] 楊 南 陵. 淺 談 乾 燥 綜 合 征 的 中 醫 治 療 J. 江 西 中 醫 藥,1998,2(93):49. [14] 馮 建 華. 乾 燥 綜 合 征 的 辨 治 J. 中 國 中 醫 藥 資 訊 雜 誌,1998; 5 (12) 41. [15] 王 禮 門. 乾 燥 綜 合 征 的 中 醫 治 療 [J]. 實 用 中 醫 內 科 雜 誌,2000,14(3);15. [16] 董 振 華. 乾 燥 綜 合 征 的 中 醫 治 療 J. 中 級 醫 刊,2000,35(10):47~48. [17] 李 貴 安, 陳 愛 林, 王 素 芝, 等. 中 醫 辨 證 分 型 治 療 乾 燥 綜 合 征 56 例 J. 陝 西 中 醫,2007(2):28. [18] 楊 香 生. 中 醫 辨 治 乾 燥 綜 合 征 16 例 J. 遼 寧 中 醫 雜 誌,2002,29(12);734~735. [19] 劉 麗 萍. 莫 成 榮 教 授, 等. 治 療 乾 燥 綜 合 征 經 驗 精 粹 J. 中 醫 藥 學 刊,2006,24(8);1427~1428. [20] 苑 麗 娟. 三 段 三 方 治 療 乾 燥 綜 合 征 J. 遼 寧 中 醫 雜 誌,1996,23(8):353. [21] 廖 承 建. 門 冬 清 肺 飲 加 減 治 療 乾 燥 綜 合 征 32 例 J. 新 中 醫,1999,31(4):44. [22] 萬 雲 莉. 益 氣 養 陰 生 津 法 治 療 乾 燥 綜 合 征 22 例 療 效 觀 察 J. 天 津 中 醫,2000,17(5):47. [23] 馮 玉 環, 田 在 泉, 宋 代 波, 等. 生 津 潤 燥 沖 劑 治 療 原 發 性 乾 燥 綜 合 征 療 效 觀 察 J. 時 珍 國 醫 國 藥,2000, 11(4):327. [24] 呂 慧 青, 姜 洪 玉, 陳 友 棟, 等. 健 脾 益 氣 生 津 治 療 原 發 性 乾 燥 綜 合 征 27 例 J. 山 東 中 醫 藥 大 學 學 報, 2001,25(4):288. [25] 吳 國 琳, 範 永 升, 等. 益 氣 養 陰 祛 瘀 法 治 療 原 發 性 乾 燥 綜 合 征 37 例 J. 浙 江 中 雜 誌,2002,21(10):423. [26] 申 康. 六 味 地 黃 湯 合 增 液 湯 治 療 原 發 性 乾 燥 綜 合 征 30 例 J. 山 東 中 醫 雜 誌,2002,21(8):467~469. [27] 張 彤, 陳 新 月, 等. 複 方 甘 草 甜 素 治 療 原 法 性 乾 燥 綜 合 征 的 臨 床 效 果 觀 察 J. 中 國 藥 房,2002,13(5):29. [28] Robert L. HLA in health and disease M. 2nd ed. London:Aca-demic PreSS,2000:353. [29] Gottenberg JE,BuSSonM, Loiseau P,et al. In primarysjogren s syn-drome,hla class II is associated exclusively with autoantibody production and spreading of the autoimmune response J.Arthritis Rheum,2003,48(8): [30] Parkin B,Chew JB,White VA,et al.lymphocytic infiltration and enlargement of the lacrimal glands:a new subtype of primary Sjo-gren s syndrome J.Ophthalmology, 2005,112(11): [31] Shinkai M,Kobayashi H,Saito W,et al.a case of HTLV-1-aSSoci-ated bronchiolitis with Sjogren's syndrome J.Nihon Kokyuki Gakkai ZaSShi.2003,41(3): [32] OhlSSon MR,Brokstad KA.Subcellular redistribution and surface ex-posure of the Ro52,Ro60 and La48 autoantigens during apoptosis in human ductal epithelial cells:a possible mechanism in the pathogen-esis of Sjogren's syndrome J.Scand Immunol,2002,56(5): [33] Tanei R,Ohta Y,Katsuoka,K.Lichen planus and Sjogren-type siccasyndrome in a patient with chronic hepatitis C J.Dermatol,1997,24(1): [34] Shinkai M,Kobayashi H,Saito W,et al.a case of HTLV-1-aSSoci-ated bronchiolitis with Sjogren's syndrome J.Nihon Kokyuki Gakkai ZaSShi.2003,41(3): [35] Lahita RG.The connective tissue diseases and the overall influen of gende J.Int Fertil Menopausal Stud,1996, 41(2): [36] Hayashi Y,Arakaki R,Ishimaru N.Apoptosis and estrogen deficien-cy in primary Sjogren syndrome J.Curr Opin Rheumatol,2004,16(5): [37] 餘 傳 霖, 葉 天 星, 陸 德 源, 等. 現 代 醫 學 免 疫 學 M. 上 海 : 上 海 醫 科 大 學 出 版 社,1998: [38] HayashiY, Hanej1N, HanamoHetal.ansferofSj6gren, 8Syndrome- like autoinunune Lesions Into SCID mieeand Prevention of lesionsbyanti- CD4andanti- TeellreeePtorantibody J.EurJInununol,1994:24:2826 [39] Pijpe J,Imhoff GW,Spijkervet FK,et al. Rituximab treatment in patients with primary Sjogren s syndrome:an openlabel phase II E-study J. Ar-thritisRheum,2005,52(9): [40] 鄒 奇 志, 李 小 丁, 張 文 建, 等. 尼 爾 雌 醇 治 療 女 性 灼 口 綜 合 征 的 臨 床 觀 察 J. 口 腔 醫 學 縱 橫 雜 誌,1999,16(2): 蘭 亭 生 物 科 技 有 限 公 司. 頁 7
![[6] 李 榮 峰. 東 垣 清 燥 湯 為 主 治 療 乾 燥 綜 合 征 J. 中 醫 藥 學 刊,2006(1):24. [7] 鐘 琴, 馬 武 開, 劉 正 奇, 等. 從 肺 脾 肝 腎 四 髒 調 治 乾 燥 綜 合 征 J. 貴 陽 中 醫 學 院 學 報,2008,14(2):130. [8] 王 立 新, 丁 蓉.](/docs-images/42/22889141/images/page_7.jpg "肝 腎 陰 虛 與 陽 虛 津 結 型 原 發 性 乾 燥 綜 合 征 並 甲 狀 腺 功 能 減 退 的 臨 床 分 析 J. 吉 林 中 醫 藥,2005,25(8):34. [9] 王 燕 青, 劉 學 法. 從 瘀 論 治 乾 燥 綜 合 征 探 微 J. 中 醫 函 授 通 訊,1998,17(4):16.")
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疾 病 名 多 发 性 肌 炎 - 皮 肌 炎 英 文 名 polymyositis-dermatomyositis 缩 写 PM-DM 别 名 idiopathic inflammatory myopathy; 多 发 性 肌 炎 / 皮 肌 炎 ; 多 发 性 肌 炎 和 皮 肌 炎 ; 特 发 性 炎 症 性 肌 病 ;multiple myositis-dermatomyositis; 多
育儿知识100问（二）
100 9998.00 (1CD, ) I...1...2...5...6 B...9...10... 11...13...15 1...16...17...21...23...25...27...30...33...34...36...38...39...40...44...47...48 II...49 5...50...50...51...52...53...54 2...55...56...60...64...65...67...69...76...76...79...81...83...86...90...99
.. 中 医 临 证 杂 志 0 年 月 第 0 卷 第 期 Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine,September 0,Vol.0,No. 往 也 存 在 思 虑 过 度 的 情 况, 蔡 淦 教 授 在 调 理 中, 引 脾 胃 论
中 医 临 证 杂 志 0 年 月 第 0 卷 第 期 Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine,September 0,Vol.0,No... 蔡 淦 教 授 从 脾 胃 论 治 内 伤 杂 病 的 经 验 名 老 中 医 经 验 论 坛 ( 脾 胃 病 科 ) 张 正 利 摘 要 本 文 从 调 理 脾 肺 调 理 心 脾 调 和 肝 脾
,,,, (CIP) /. :, 2004.5 () ISBN 7-81060 - 381-7.........-.R593.21 CIP (2004) 020651 818 : 200433 / : 021-65493093 : 850 1168 1/ 32 : 9.125 : 229 2004
,,,, (CIP) /. :, 2004.5 () ISBN 7-81060 - 381-7.........-.R593.21 CIP (2004) 020651 818 : 200433 / : 021-65493093 : 850 1168 1/ 32 : 9.125 : 229 2004 5 1 2004 5 1 : 1 3 000 ISBN 7-81060 - 381-7/ R287 :
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參加者姓名 陳一諾 陳月明 粱倩昕 參賽學校 中華基督教會全完第一小學 作品名稱 百變花瓶美家居 一 作品主題內容 廢紙盒經切割成外型美麗的 花瓶 作者利用雜誌紙拼貼令瓶更美 利用 雜誌紙做一些花兒 既環保 又能享受製作 花兒的樂趣 更可美化家居 參加者姓名 楊嘉雯 黃少仙 楊艷青 參賽學校 中華基督教會全完第一小學 作品名稱 百變花瓶美家居 二 小學生組 作品主題內容 廢紙盒經切割成外型美麗的 優異
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大 疱 性 表 皮 松 解 症 新 生 儿 1. 导 言 一 个 患 有 或 疑 似 EB 的 新 生 儿 来 到 这 个 世 界 上, 就 像 其 他 婴 儿 一 样, 需 要 特 别 的 活 动 空 间 安 全 食 物 亲 密 关 系 和 有 新 鲜 刺 激 的 环 境 由 于 他 们 皮 肤 脆 弱, 宝 宝 也 需 要 专 业 的 医 疗 和 护 理 宝 宝 的 头 几 天 总 是 令 人
1 重 要 提 示 基 金 管 理 人 的 董 事 会 及 董 事 保 证 本 报 告 所 载 资 料 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏, 并 对 其 内 容 的 真 实 性 准 确 性 和 完 整 性 承 担 个 别 及 连 带 责 任 基 金 托 管 人 中 国
易 方 达 安 心 回 报 债 券 型 证 券 投 资 基 金 2016 年 第 1 季 度 报 告 2016 年 3 月 31 日 基 金 管 理 人 : 易 方 达 基 金 管 理 有 限 公 司 基 金 托 管 人 : 中 国 工 商 银 行 股 份 有 限 公 司 报 告 送 出 日 期 : 二 〇 一 六 年 四 月 二 十 一 日 第 1 页 共 14 页 1 重 要 提 示 基 金 管
Central China Securities Co., Ltd. 2002 1375 # 1 ... 3... 5... 5... 5... 7... 9... 12... 12... 16... 16... 21... 31... 31... 36... 38... 38... 43... 48... 54... 55... 57... 57... 59... 61... 62... 68...
(2) 16.82 p 2. 下 列 理 解 和 分 析, 不 符 合 原 文 意 思 的 一 项 是 ( ) A. 水 手 在 伦 敦 讲 东 印 度 群 岛 的 所 见 所 闻, 匠 人 在 火 炉 边 讲 自 己 的 人 生 经 历, 他 们 讲 的 故 事 各 有 特 点, 但 同 属 于 传 统 故 事 模 式
2016 年 普 通 高 等 学 校 招 生 全 国 统 一 考 试 ( 新 课 标 卷 2) 语 文 第 I 卷 阅 读 题 甲 必 考 题 现 代 文 阅 读 (9 分, 每 小 题 3 分 ) 阅 读 下 面 的 文 宇, 完 成 1 3 題 人 们 常 说 小 说 是 讲 故 事 的 艺 术, 但 故 事 不 等 于 小 说, 故 事 讲 述 人 与 小 说 家 也 不 能 混 为 一 谈
礼仪玉和葬玉
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疾 病 名 组 织 细 胞 坏 死 性 淋 巴 结 炎 英 文 名 histiocytic necrotizing lymphadenitis 缩 写 别 名 Kikuchi-Fujimoto 病 ;Kikuchi 病 ; 病 毒 性 淋 巴 结 炎 ; 坏 死 性 淋 巴 结 炎 ; 亚 急 性 淋 巴 结 炎 ICD 号 I88.8 概 述 组 织 细 胞 增 生 性 坏 死 性 淋 巴 结 炎
投影片 1
單 元 七 (Self Nonself and Autoimmune Diseases) 7-1 人 類 如 何 區 分 和 7-2 7-2-1 誘 發 可 能 的 機 制 7-2-2 的 治 療 7-3 簡 介 7-3-1 全 身 性 紅 斑 性 瑯 獊 7-3-2 類 風 濕 性 關 節 炎 7-3-3 多 發 性 硬 化 症 7-3-4 胰 島 素 依 賴 型 糖 尿 7-3-5 重 症 肌
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第 十 三 章 骨 骼 肌 肉 系 統 及 結 締 組 織 之 疾 病 DISEASES OF THE MUSCULOSKELETAL SYSTEM AND CONNECTIVE TISSUE DISEASES ,IgG (Systemic ;LE ;ANA(+) 抗 第 十 三 章 骨 骼 肌 肉 系 統 及 結 締 組 織 之 疾 病 2331 疫 特 複 別 全 合 是 身 體 抗 紅 病
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( CIP) /,. :, 2003. 10 ISBN 7-5624- 2977-4............ :. G479 CIP ( 2003) 087438 : : : : * : : 174 ( A ) : 400030 : ( 023) 65102378 65105781 : ( 023) 65103686 65105565 : http: / /www. cqup. com. cn :
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( 以 下 附 錄 節 錄 自 中 華 人 民 共 和 國 中 央 人 的 網 站, 全 文 可 參 閱 http://www.gov.cn/zwgk/2014-02/15/content_2602146.htm) 附 錄 国 务 院 关 于 和 下 放 一 批 行 政 审 批 项 目 的 决 定 国 发 2014 5 号 各 省 自 治 区 直 辖 市 人, 国 务 院 各 委 各 直 属 机 构
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原 臺 中 刑 務 所 典 獄 長 官 舍 第 三 章 臺 中 刑 務 所 典 獄 官 建 築 研 究 與 調 查 第 一 節 建 築 特 色 及 考 證 一 日 治 時 期 臺 灣 官 舍 建 築 特 色 分 析 - 以 臺 中 市 西 區 為 例 96 ( 一 ) 臺 灣 總 督 府 官 舍 制 度 日 治 初 期 臺 灣 總 督 府 為 從 日 本 內 地 招 募 各 種 官 吏 來 到 臺
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沙 田 大 會 堂 開 放 舞 台 沙 田 大 會 堂 的 戶 外 廣 場 開 放 特 定 免 費 表 演 區, 提 供 公 共 空 間 予 表 演 者 一 展 才 華, 讓 市 民 寫 意 舒 適 地 近 距 離 欣 賞 表 演 藝 術, 豐 富 社 區 文 化 氣 息 計 劃 詳 情 及 申 請 表 於 沙 田 大 會 堂 備 索, 亦 可 於 沙 田 大 會 堂 網 頁 下 載 計 劃 內 容
種 類 左 淋 巴 總 管 ( 胸 管 ) 右 淋 巴 總 管 血 管 連 接 連 接 左 鎖 骨 下 靜 脈 連 接 右 鎖 骨 下 靜 脈 淋 巴 收 集 範 圍 左 上 半 身 及 下 半 身 淋 巴 液 右 上 半 身 淋 巴 液 長 度 很 長 很 短 (3) 循 環 路 徑 : (4)
( 一 ) 淋 巴 系 統 與 循 環 A 淋 巴 系 統 的 功 能 : (1) 包 括 淋 巴 淋 巴 管 淋 巴 組 織 淋 巴 器 官 (2) 回 收 組 織 液 : 有 組 織 液 送 回 血 液, 以 維 持 血 液 成 分 恆 定 (3) 運 送 脂 溶 性 養 分 : 運 送 小 腸 乳 靡 管 吸 收 的 脂 溶 性 養 分 回 血 液 (4) 產 生 免 疫 反 應 : 具 有
菩提道次第廣論
菩 提 道 次 第 广 论 下 士 道 ( 二 ) 深 信 业 果 18 ( 分 别 业 的 轻 重 3 ) 最 尊 贵 的 净 莲 上 师 讲 解 我 们 继 续 说 明 为 什 么 业 特 别 重 大 的 原 因 第 二 个, 是 它 所 依 门, 所 依 门 的 缘 故, 依 它 所 依 的 内 容 而 有 轻 重 的 差 别 第 一 个, 它 所 依 的 是 什 么 呢? 就 是 你 是 不
路 上 沒 說 話, 車 子 被 爸 離 去 後 開 走 了, 沒 什 麼 變, 除 了 一 股 淡 淡 的 香 味, 我 不 太 習 慣, 像 空 氣 中 的 粉 塵, 左 飄 右 飄, 光 中 飛 舞 我 沒 提, 看 車 窗 外, 外 面 不 太 有 趣, 我 只 是 沒 事 幹, 我 們 本
午 睡 中 午, 門 鈴 又 響, 我 去 開 門 門 眼 外 的 玄 關 很 暗, 燈 關 上 了, 我 看 見 一 個 男 人 站 在 門 外, 低 著 頭, 我 猜 他 在 看 信, 他 的 髮 旋 對 著 我, 沒 有 表 情 有 些 陌 生, 我 打 開 內 門, 那 個 男 人 露 出 臉, 隔 著 鐵 門 露 出 微 笑, 我 說 爸, 他 回 一 聲 我 遲 疑 著 轉 開 鎖, 打
繁 華 國 小 101 學 年 母 親 節 感 恩 惜 福 - 跳 蚤 市 場 暨 科 學 闖 關 遊 戲 親 子 活 動 實 施 計 畫 一 依 據 : 本 校 101 學 年 度 校 務 計 畫 及 行 事 曆 二 目 的 : 1. 培 養 學 生 感 恩 惜 物 知 福 惜 福 的 節 儉 觀
屏 東 縣 繁 華 國 小 慶 祝 101 學 年 度 母 親 節 活 動 實 施 計 劃 壹 依 據. 一. 本 校 101 年 度 推 廣 教 育 優 先 區 親 職 教 育 及 社 區 化 教 育 辦 理 二. 本 校 101 學 年 度 第 二 學 期 行 事 曆 計 劃 辦 理 貳 目 的. 一. 建 立 正 確 的 現 代 父 母 角 色, 發 揮 親 職 教 育 之 功 能 二. 增
45 45 67 1935 10 7 1937 4 6 1943 1945 4 1952 46 47 5 5 1 5 1979 1964 1949 1954 1966 1967 1 9 48 49 1960 70 12 16 1 2 3 4 5 6 1970 1964 1966 50 51 1993 2001 1990 1993 9 25 1950 6 5 7 96 811 12 8 10 1972
育儿小故事（四）
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台 中 市 北 屯 區 東 山 里 橫 坑 9 林 志 明 0932-511633 巷 89-5 菜 豆 菜 大 漿 果 菜 豆 菜 大 漿 果 小 漿 果 核 果 柑 桔 9210065 103.2.21 107..19 210065 無 107.2.12 10 陳 錦 生 新 竹 市 香 山 區
序 農 產 品 經 營 業 者 名 稱 1 劉 士 魁 2 林 東 詳 3 林 俊 堯 廖 本 源 5 林 碧 龍 10 年 驗 戶 名 冊 ( 生 產 加 工 分 裝 流 通 ) 地 址 彰 化 縣 永 靖 鄉 崙 子 村 九 分 路 192 巷 21 屏 東 縣 屏 東 市 空 翔 里 2 鄰 迪 化 一 街 67 台 中 市 太 平 區 育 誠 街 12 巷 1 屏 東 縣 屏 東 市 華 盛
二 招 生 类 别 及 人 数 音 乐 体 育 美 术 共 计 划 招 收 30 人 体 育 :7 人, 其 中 田 径 3 人 羽 毛 球 2 人 篮 球 2 人 ( 篮 球 只 招 男 生 ) 美 术 :15 人 音 乐 :8 人, 其 中 器 乐 3 人 声 乐 2 人 舞 蹈 3 人 三 报
岳 阳 市 第 十 五 中 学 岳 阳 市 十 五 中 2016 年 音 体 美 特 长 生 招 生 及 专 业 测 试 方 案 为 满 足 学 生 个 性 发 展 需 要, 丰 富 我 校 教 育 教 学 内 容 和 校 园 文 化 生 活, 根 据 市 教 育 局 统 一 部 署, 结 合 本 校 的 实 际 情 况, 今 年 我 校 特 招 收 部 分 音 体 美 特 长 生, 为 保 证 专
Microsoft Word - Executive Summary _Chi_ V_6.doc
合約編號 CE532009 TT 金鐘交通研究 摘要 二零一二年八月 合 約 編 號 目 金 錄 鐘 交 通 研 究 CE532009 簡 介 目 主 摘 方 要 法 的 與 結 流 究 檢 要 現 有 的 問 交 題 通 和 及 限 運 制 時 交 行 調 通 人 狀 輸 數 交 設 立 通 模 基 準 型 年 建 立 計 年 份 規 劃 土 狀 模 地 況 即 車 及 行 人 交 通 表 現 發
71 亡 環 境 鴛 應 該 叫 叫 叫 ' 般 稱 或 仔 指 它 且 叫 少 ; 淡 冬 于 冬 海 淡 誤 它 感 潮 鹹 淡 感 潮 漲 潮 貨 運 汐 止 峽 等 岸 算 海 延 伸 並 l l.-a' 108 字 義 航 運 稱 江 接 著 才 谷 此 格 講 並 和 俗 稱 雷 仔 '
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素妙 學 郭 建國中 第 壹 部 分 選擇題 占 55 分 一 單選題 34 分 說明 第 1 至第 17 題 每題選出一個最適當的選項 劃記在答案卡之 選擇題答案區 每題答對得 2 分 答錯或劃記多於一個選項者倒扣 2/3 分 倒扣至本大題之實得分 數為零為止 未作答者 不給分亦不扣分 1 下列文句 用字完全正確的選項是 這樁貪污事件被媒體批露後 一時之間群情譁然 說話措詞不當 寫文章誤用成語 都可能會貽笑大方
肝 脏 病 学 中 文 版 第 5 卷 第 3 期 MANNS ET AL. 107 表 2. 国 际 自 身 免 疫 性 肝 炎 小 组 的 诊 断 标 准 特 征 明 确 的 肝 组 织 学 中 度 或 重 度 的 界 面 性 肝 炎, 伴 或 不 伴 小 叶 性 肝 炎 或 中 央 区 - 汇
AASLD 实 践 指 南 自 身 免 疫 性 肝 炎 的 诊 断 与 治 疗 Diagnosis and Management of Autoimmune Hepatitis Michael P. Manns, Albert J. Czaja, James D. Gorham, et al. HEPATOLOGY 2010;51:2193-2213 李 俊 摘 译 王 贵 强 审 校 2010 年
93年各縣國中教師甄試最新考情.doc
93 7/8()~7/13() 7/11()~7/13() 7/17() 7/18() 7/18() 7/19() 7/21() 40% 20%( ( )) 20%( ) 1 35% 25% ( ) 70% 10%( ) 60% 1 20% 10% ( ) 6/1()~6/11() 6/12()~6/14() 6/19() 6/21() 6/26() 6/26()22:00 7/3() 40%( )
上海浦~1
上 海 浦 发 银 行 参 与 高 等 职 业 教 育 人 才 培 养 年 度 报 告 ( ) 一 校 企 合 作 概 况 ( 一 ) 企 业 简 介 上 海 浦 东 发 展 银 行 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 : 浦 发 银 行 ) 是 1992 年 8 月 28 日 经 中 国 人 民 银 行 批 准 设 立 1993 年 1 月 9 日 开 业 1999 年 在 上 海 证 券
宁波东睦新材料股份有限公司
东 睦 新 材 料 集 团 股 份 有 限 公 司 NBTM NEW MATERIALS GROUP Co., Ltd. 关 于 签 署 控 股 子 公 司 东 睦 ( 江 门 ) 粉 末 冶 金 有 限 公 司 股 权 转 让 合 同 的 公 告 本 公 司 董 事 会 及 全 体 董 事 保 证 本 公 告 内 容 不 存 在 任 何 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏,
1999年度报告正文.PDF
CHONGQING MIN-FENG AGROCHEM CO. LTD 30 023 65180666 (023)65180743 023 65180655 30 30 400033 minfeng@public.cta.cq.cn http://www.cninfo.con.cn 0950 1999 34,112,605.67 29,630,202.50 24,864,877.36 61,804,979.28-126,679.90
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... 11 :... 11 :...14 :...18...24 II...32...38 2...45 2...53 2...59...64...65...78...96... 119... 128 7... 144 7... 154... 157 2... 169... 176... 182 I -... 188 II 1 4 2 3 4 5 6 7 8 9 10 : 11 12 13 : 14
Microsoft Word - 人民萬歲＿宋玉雯.docx
人 民 萬 歲 路 翎 作 品 中 工 人 形 象 的 變 化 宋 玉 雯 非 常 草 稿, 請 勿 引 用 摘 要 1955 年 因 胡 風 案 繫 獄 關 押 多 年 的 路 翎, 作 品 主 要 發 表 於 1940 和 1950 年 代, 他 特 別 關 切 戰 亂 與 城 鄉 變 動 中 流 徙 的 流 浪 漢 與 工 農, 多 數 小 說 專 注 於 描 繪 底 層 人 民 的 生 存
游戏攻略大全（五十三）.doc
I ...1...2 >...3...5...6...7...8...9...10... 11...51...58...63 2...71 3...72...73...92...99... 114... 115 II... 129 2... 157... 165 II 1 2 3 > 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
二零一五年施政報告 - 施政綱領 - 第三章 扶貧及為弱勢社群提供支援
2013 2013 2009 104 100201397 16.0% 14.5% 2013 50 51 (a) 2015 80 2015/16 (b) 2015 52 (a) (b) 2015 53 (c) 54 55 (a) ( ) (b) 2014-15 56 (c) 57 (d) (e) 58 (a) (b) 2014/15 59 2014/15 15,000 6 12 (c) 2014-15
育 部 分 則 由 陳 淑 貞 委 員 及 李 兆 環 委 員 共 同 執 行, 在 此 先 感 謝 各 位 委 員 及 學 者 專 家 之 參 與 二 目 前 評 論 報 告 初 稿 之 架 構 區 分 為 對 政 府 機 關 回 應 意 見 之 觀 察 優 點 及 待 改 進 事 項, 以 及
總 統 府 人 權 諮 詢 委 員 會 教 育 訓 練 小 組 第 6 次 會 議 紀 錄 時 間 :103 年 4 月 16 日 ( 星 期 三 ) 上 午 9 時 30 分 地 點 : 法 務 部 4 樓 401 會 議 室 主 席 : 黃 委 員 默 記 錄 : 劉 庭 妤 出 席 人 員 : 王 委 員 幼 玲 李 委 員 念 祖 韋 委 員 薇 張 委 員 玨 ( 以 上 依 姓 氏 筆
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核 安 全 与 放 射 性 污 染 防 治 十 二 五 规 划 及 2020 年 远 景 目 标 环 境 保 护 部 ( 国 家 核 安 全 局 ) 国 家 发 展 改 革 委 财 政 部 国 家 能 源 局 国 防 科 技 工 业 局 目 录 前 言... 1 一 现 状 与 形 势... 2 ( 一 ) 核 安 全 与 放 射 性 污 染 防 治 取 得 积 极 进 展... 2 ( 二 ) 核
附 : 初 中 组 一 等 奖 (31 个 ): 天 河 外 国 语 学 校 中 山 大 学 附 属 中 学 番 禺 区 大 石 富 丽 中 学 广 东 实 验 中 学 附 属 天 河 学 校 花 都 区 实 验 中 学 增 城 区 凤 凰 城 中 英 文 学 校 广 州 市 执 信 中 学 花 都
关 于 2016 年 中 学 生 时 事 政 策 学 习 与 评 价 活 动 结 果 的 公 示 由 广 州 市 教 育 研 究 院 主 办, 广 州 市 中 学 政 治 教 学 研 究 会 承 办 的 2016 年 中 学 生 时 事 政 策 学 习 与 评 价 活 动 与 2016 年 4 月 9 日 上 午 在 全 市 11 个 区 的 分 赛 场 同 时 进 行 全 市 有 初 中 311
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1 秦 相 李 斯 錢 寧 著 083.62/8676 2 串 場 河 傳 梅 遜 083.62/8676p.1 3 武 則 天 與 狄 仁 傑 陳 虹 083.65/8876 4 予 人 好 印 象 的 我 表 現 法 高 陽 堂 192/8365 5 后 羿 與 嫦 娥 南 宮 搏 282/8533 6 八 仙 傳 奇 畢 珍 539.52/866 7 中 國 歷 史 年 表 柏 楊 602/846v.2
58,602 102,769 51,911 74,666 35,304 139,450 145,817 316,885 5 278,277 6 1.60 2.81 1.60 2.81 2
119 2 9,992,147 7,489,404 (8,273,084) (6,216,323) 1,719,063 1,273,081 172,577 269,019 (265,029) (296,214) (552,162) (488,464) (130,880) (80,830) 105 513,202 (367,421) (476,205) (2,962) (6,628) (10,827)
辽宁铁~1
高 等 职 业 教 育 质 量 年 度 报 告 ( ) 辽 宁 铁 道 职 业 技 术 学 院 二 〇 一 五 年 十 二 月 目 录 一 年 学 校 总 体 工 作 思 路 和 重 点 任 务 ( 一 ) 工 作 总 体 思 路 ( 二 ) 重 点 工 作 任 务 二 教 育 教 学 改 革 与 成 效 ( 一 ) 稳 步 推 进 常 规 教 学 工 作 ( 二 ) 逐 步 深 化 教 学 改 革
壹、學校背景
協 志 高 職 104 學 年 度 綜 合 高 中 學 生 課 程 計 畫 手 冊 嘉 義 縣 私 立 協 志 高 職 綜 合 高 中 104 學 年 度 學 生 課 程 計 畫 手 冊 核 准 文 號 : 臺 教 國 署 高 字 第 1040034301 號 夢 想 貣 飛!! 我 的 精 采, 由 我 決 定! 協 志 高 職 104 學 年 度 綜 合 高 中 學 生 課 程 輔 導 手 冊
保 险 公 司 金 富 月 盈 两 产 全 品 保 名 险 称 ( 分 红 型 ) 产 分 品 红 类 型 缴 费 年 类 缴 型 缴 10 费 年 期 缴 限 保 险 期 限 ( 年 ) 聚 富 2 号 两 全 保 险 ( 万 能 型 ) 万 能 型 趸 缴 趸 缴 6 年 龙 享 安 康 重 疾
安 邦 共 赢 2 号 投 资 型 家 庭 财 产 保 险 财 险 趸 缴 趸 缴 4 年 5 年 安 邦 共 赢 3 号 投 资 型 家 庭 财 产 保 险 财 险 趸 缴 趸 缴 安 邦 人 寿 安 邦 长 寿 稳 赢 保 险 计 划 安 邦 人 寿 安 邦 盛 世 9 号 两 全 保 险 ( 万 能 型 ) 万 能 型 3 8 年 安 邦 人 寿 盛 世 3 号 万 能 险 北 大 方 正 创
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海底捞你学不会
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YEN/MIAO CHING MS 27FEB DEL HKG
目 錄 序 1 噶 當 派 格 西 博 多 瓦 傳 記 2 禮 讚 ---- 博 朵 瓦 格 西 喻 法 度 群 生 4 共 下 士 道 法 8 一 歸 依 有 四 十 喻, 順 喻 二 十 四, 逆 喻 十 六 8 二 暇 滿 難 得 有 二 十 七 喻, 順 喻 十 一, 逆 喻 十 六 28 三 死 無 常 有 五 十 五 喻, 順 喻 三 十 九, 逆 喻 十 六 39 四 業 因 果 有
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(2011-2015 年 ) 目 录 前 言... 1 第 一 章 总 则... 2 第 二 章 规 划 目 标 与 原 则... 5 第 一 节 规 划 目 标... 5 第 二 节 规 划 原 则... 7 第 三 章 绿 道 网 布 局 规 划... 10 第 一 节 绿 道 线 网 布 局... 10 第 二 节 绿 化 缓 冲 区 及 城 际 交 界 面 布 局... 18 第 四 章 绿
...1...5...10...13...16...18...21...24...25...30...34...38...41...42...44...46...49...53...57...64...66...71...73...76 I ...79...82...83...84...86...88...93...94...96 II 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
案件
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義 和 團 及 兪 國 聯 軍 之 役 課 題 學 習 指 引 : A. 思 考 課 題 有 人 說, 義 和 團 及 兪 國 聯 軍 之 役 是 中 國 近 代 史 的 分 水 嶺, 你 同 意 嗎? B. 思 考 方 向 滿 清 政 府 的 管 治 威 信 思 考 是 否 已 不 信 任 滿 清
庚 子 拳 變 及 兪 國 聯 軍 之 役 ( 初 中 及 高 中 課 程 關 係 ) 中 學 三 年 級 課 程 綱 要 ( 中 學 課 程 綱 要 中 國 歷 史 科 中 一 至 中 三 課 程 發 展 議 會 1997) 課 題 庚 子 拳 變 及 兪 國 聯 軍 之 役 建 議 節 教 學 要 點 數 2 1. 認 識 義 和 團 事 件 的 始 末 和 兪 國 聯 軍 之 役 的 結 果
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......... 1995................. ( )... I .................................... ( )............ ( )... II 1992 9 40 150 40 10 183 36917 56042 150 1988 1988 5 1 85 3111 35% 2.3 17 5 4 1989 84.38
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I...1 2----...1...14...15...18...30...39...49...56...62...63...63...72...73...73...73 2...74...74...77...77...78 2...88...89 ...91...96 2-... 112... 112... 117... 139 2... 140... 140 2... 140... 140...
掌握健康 掌握人生
附 錄 B 香 港 目 前 的 醫 療 系 統 引 言 B.1 多 年 來, 香 港 已 建 立 了 一 個 高 效 率 的 醫 療 系 統, 在 促 進 市 民 健 康 方 面 取 得 令 人 稱 羨 的 成 果 以 一 般 用 作 量 度 人 口 健 康 的 指 標, 即 人 口 平 均 壽 命 及 嬰 兒 夭 折 率 計 算, 香 港 均 躋 身 全 球 最 佳 的 地 區 之 一 本 港 醫
草莓实用技术（一）
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2010 年 兒 童 藝 術 節 - 劇 本 創 作 優 選 作 品 襪 子 流 浪 記 劇 本 大 綱 在 襪 子 王 國 裡, 每 一 個 人 出 生 都 是 雙 胞 胎, 而 且 能 夠 被 主 人 穿 愈 多 次, 就 代 表 成 就 地 位 愈 高 剛 出 社 會 的 多 功 能 襪 這 兩 兄 弟, 哥 哥 是 充 滿 自 信 但 個 性 驕 傲 的 人, 弟 弟 是 個 沒 主 見 但
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动物的智慧（五）
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学位〔2013〕37号
目 录 一 申 请 增 列 硕 士 专 业 学 位 授 权 点 论 证 报 告 1 1 农 业 推 广 硕 士 专 业 学 位 授 权 点 设 置 的 必 要 性 分 析 3 1.1 我 国 现 代 农 业 发 展 对 人 才 的 需 求 3 1.2 广 东 迅 猛 发 展 的 农 业 对 人 才 的 需 求 4 1.3 珠 江 三 角 洲 现 代 都 市 农 业 对 创 新 型 人 才 的 需 求
海关法规（七）.doc
109...1 9...9 2003 73...34 2003 63...40 105...69 2003 54...80 109...92...97... 153... 185 ( )... 185... 187... 209 I 2003 54... 255 II 109 1 2 3 4 5 6 7 8 9 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
健康知识（一）
I...1...1...2...4...5... 11...14...15...16...20...21...22...26...27...28...32...38...41...42...46...49...51...52 II...54...56...59...61...68...70...71...72...73...74...75...78...79...80 4 3...84...85...87...91...93...95...96
北京（一）
...1... 17... 22... 24... 28... 32... 34... 35... 45... 55... 66... 70.. 88... 98... 99... 106 I ...112... 120... 168 II 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
穨ecr6_c_2.PDF
2 ( ) 2. 40 000 20 3 3. 120 155 38 4. 5. 6. 4 7. 8. 9. 10. 5 11. 12. 13. 6 14. 15. 16. 7 17. 8 18. 10 000 D E 19. 9 20. 21. 22. I 10 23. II 24. ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 4.0 5.2 4.0 5.2 18.4 (N#) 2.0 2.0
园林植物卷（九）.doc
I II 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69
城市园林（上）.doc
...1...10...12...15...26...29...32...34...39...44...45...46...48...83...94... 103... 108... 109... 122... 124... 126... 132... 134 I ... 138... 145... 147... 148... 148... 158... 165... 168... 168... 172...
家装知识（四）
...1...1...6...9... 11...13...16...21...24...29...32...34...38...41...43...44...46...46...48...54...55...58...59 I ...61...64...74...76...78...79...80...81...82...82...83...84...84...85...86...87...89...90...91...92...96...
苗木的种植_四_.doc
I...1...3...4...6...7...9... 11...15...18...20...22...31...33...35...37...38...40...41...44...47...48...50...53...59 ...63...67...70...72...76...78...81...82...83...85...88...89...91...92...95...97...98
认识植物（一）
...1...2...3...7...12...20...36...41...42...44...45...47...53...57...65...66...67...71...72...73 I ...74...75...77...78...79...79...80 II 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
蟹的养殖技术（一）
...1...2...4...8...10...14...17...19...21...25...27...29...37...39...49...52...54.....57...62 I ...64...65...66....68...70...76...78...80...82...83...87...90...97...98... 101 II 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
药用植物种植技术（二）
I...1...2...4...5...7...9...17...22...26...34...38...42...44...49...51...55...58...61...64...68...72...75...79...80...83 ...84...86...88...91...93...94...97... 100... 105... 109 II 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
特种养殖实用技术（七）
...1...8...9...14...17...20...21...24...26...27...31...34...35...43...46...49...51...53...56 I ...59...62...66...68...70...71...74...75...77...80...83...91...95...98... 100 II 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
司法鉴定工作手册（十八）
I 8.................................... 23.....?.................. ................................. 2... 61 15......... II 8 23 ? 2
外科疾病诊治（三）
...1...3...6...9...13...23...54...58...60...68...71...72...73...78...83...89...92...94...97... 104... 109...111 I ... 114... 117... 119... 122... 126... 128... 129... 132... 136... 141... 145... 147...
动物杂谈_三_.doc
I...1...2...5...7...9...12...15...16...17...20 --...22 --...25...26...30...32...34...36 --...41...46...47...49...52...55...57 ...58...60...62...63...65...69...72...75...81...84...87...89...90...93 --...95...99
(3) (4) (1) (2) (d) V-2
(a) (b) 10% 30% 10% (c) (1) (2) V-1 (3) (4) (1) (2) (d) V-2 (1) (2) (e) V-3 (f) V-4 (g) (h) 9 3 V-5 7 (1) (2) V-6 (3) 3 (4) 3 (5) (6) (7) (8) (9) (10) (i) (d) (e) V-7 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) V-8
untitled
2008 19 2008 3+2 2005 35 2008 3+2 2008 3+2 2 3 1 17 2312 2008 2008 13 2008 6 2007 6 3+2 2 1 1 1 31 4 20 2008 2008 1 2008 3 2+1 2 150 1 2 300 600 2 150 300 3 150 150 300 1 2008 6 14 15 14 15 9:00 11:30
外科疾病诊治（十九）
...1...12...34...38...43...48...54...59...76...80...81...84...89...96... 108... 117... 123... 126 I ... 132... 134... 138... 144... 150... 168... 178... 182... 185 II 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
新时期共青团工作实务全书（一百四十八）
I................................................ ............ 2004......... II ()100 100 ()100 100 ()100 ()100 100 () () 300-400 () 4 5 1-2 3-5 10 99 ... 2050 2001 1 9 2000 2001 2000 2000 18
外科疾病诊治（五）
...1...10...17...20...23...24...27...29...31...39...42...49...54...58...60...69...72...75...81...84...87...88 I ...91...92...95... 107... 122... 133... 135... 142... 144... 149... 151... 154... 157...
案件
...1...3...6... 11...13...15...18...22...27...29...31...32...44...58 I ...74...77...80... 102... 106... 109 II 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
养虾小常识_二_.doc
I...1...7...9...13...15...17...22...25...29...31...33...37...40...45...47...49...52...55...57...63...64...68...69...72 ...73...74...75...77...80...88...91...93...94...98... 100 II 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
养虾小常识_三_.doc
I...1...5...9... 11...14...17...23...24...28...28...32...35...38...41...45...50...51...54...64...68...71...72...79...81 ...83...84...87...89...90...92...94... 100... 102... 107 II 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
铁路管理规程（三）
( 20 010010) 7871092 32 130 2004 12 1 2004 12 1 11 000 396.00 ( 19.80 ) ...1.8...13...26...30...33 39...42...48...52...58 14526...62...63 2001 2005...70...82...85 I ...93...95... 100 ( )... 103... 110...
1 1 2 3 i 4 ii 1 1 2 3 4 2 5 200,000 180,000 184,530 160,000 140,000 120,000 100,000 80,000 60,000 2003 8 54,707 42,816 143,550 89,057 82,461 130,078 172,048 40,000 20,000 11,712 27,570 24,326 46,808
880041_C_Unique_REDACTED_.indb
2016 3 31 2016 7 31 100% A B C A B 2016 12 31 C2018 28 2016 3 31 2016 7 31 86.1 65.0 31.6 25.4 26.0 9.5 29.4% 39.9% 30.0% 13.8 14.7 3.7 16.0% 22.6% 11.8% 29 12 30 2016 3 31 2016 7 31 14 31 (i) (ii) 32
外科疾病诊治（二十七）
...1...12...19...32...41 -...50...56...64...67...84...90...98... 100... 135... 140... 143... 145... 148 I ... 152... 167... 178 II 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
第四章 生活习俗
4023 20 30 50 60 70 80-90 80 1 70 80 90 60-70 80 4024 80 ii 3 3 3 80 80 60 80 3 4025 70 80 1 2000 36 3 80 1 2 20 60-70 80 I 80 120160 3 4 6-7 2 100 100 2 1 2 2 100 3 1 3 2 10 8 80 8 10 4026 80 20 50 6070