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哥航邹
7 years ago
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1 國立屏東教育大學僑生港澳生入學標準作業流程 (SOP) 及負責單位報名前置作業 1. 各系所修訂系所分則 ( 各系所 ) 2. 依海聯會來函指示填報簡章校系分則 ( 綜合業務組 ) 個人申請收件 1. 個人申請資料收件 ( 綜合業務組 ) 2. 各系所資料審查 ( 各系所 ) 3. 回覆審查結果 ( 綜合業務組 ) 放榜 1. 海外聯合招生委員會公告榜單 ( 海外聯合招生委員會 ) 2. 寄發錄取通知單及新生入學註冊須知 ( 註冊組 ) 3. 積極聯絡錄取學生 ( 綜合業務組 ) 入學前置作業 1. 上網核對學生報到事宜及寄回資料 ( 註冊組 ) 2. 請各僑居地學生聯絡新生, 提供本校資訊安排搭機時間及規劃接機 ( 生活輔導組綜合業務組 ) 3. 安排住宿 ( 生活輔導組 )

回覆審查結果 ( 綜合業務組 ) 放榜 1. 海外聯合招生委員會公告榜單 ( 海外聯合招生委員會 ) 2. 寄發錄取通知單及新生入學註冊須知 ( 註冊組 ) 3.

2 報到 1. 接機協助學雜費繳費 ( 綜合業務組生活輔導組 ) 2. 註冊學歷驗證學生證發給 ( 註冊組 ) 3. 安排住宿新生講座及生活輔導 ( 生活輔導組 ) 4. 辦理僑生保險及辦理全民健保 ( 衛保組 ) 5. 新生入學健康檢查 ( 衛保組 ) 6. 系所報到選課 ( 各系所 ) 學期中活動 1. 將異動 ( 退學畢業復學 ) 情形須回報學生事務處軍訓教官室 ( 註冊組 ) 2. 學生轉系休學及退學異動通報 ( 生活輔導組 ) 3. 工作證居留證及獎學金申請 ( 生活輔導組 ) 4. 學業輔導教育實習輔導及生涯輔導 ( 各系所 ) 5. 課業輔導 ( 學生學習中心 ) 6. 生活輔導 ( 生活輔導組 ) 畢業 1. 畢業離校申請作業流程 ( 註冊組各系所 ) 2. 核發學位證書 ( 註冊組 )

將異動 ( 退學畢業復學 ) 情形須回報學生事務處軍訓教官室 ( 註冊組 ) 2. 學生轉系休學及退學異動通報 ( 生活輔導組 ) 3.

3 壹報名前置做業作業流程作業內容說明負責單位各系所修訂簡章分則依來函填報簡章校系分則 1. 海外聯合招生委員會於每學年學期初來函調查學校招生簡章及招生名額 2. 各系所需確認招生類別分組組別名稱審查項目 3. 各系所訂定時間約個 2 個禮拜, 各系所召開會議討論 1. 彙整各系所所訂之招生簡章並簽請校長核示 2. 於海外聯合招生委員會所規定時程內完成網路系統資料確認各系所綜合業務組貳個人申請收件作業流程作業內容說明負責單位個人申請收件於海外僑居地報名截止後由海外聯合招生委員會統整後將備審資料寄至委員學校審查, 並將成績於期限內回覆海聯會綜合業務組各系所資料審查各系所依訂定之入學標準進行備審資料審查各系所回覆審查結果於規定時程內將審查結果回覆表函送海外聯合招生委員會辦理綜合業務組

於海外聯合招生委員會所規定時程內完成網路系統資料確認各系所綜合業務組貳個人申請收件作業流程作業內容說明負責單位個人申請收件於海外僑居地報名截止後由海外聯合招生委員

4 參放榜作業流程作業內容說明負責單位海外聯合招生委員會公告榜單海外聯合招生委員會依據海外僑居地分梯次公告放榜, 並函送綠取榜單及學生基本資料至各校海外聯合招生委員簽核錄取名單資料簽核錄取名單資料綜合業務組寄發錄取通知單及新生入學註冊須知寄發錄取通知單, 並於當年度八月初寄發新生入學註冊須知給學生, 並請學生依照須知所附資料寄回表件 ( 附綠一 ) 註冊組積極聯絡學生聯繫新生就讀意願並持續追蹤來臺進度綜合業務組肆入學前置作業作業流程作業內容說明負責單位核對資料聯絡新生並規劃接機 1. 逐一上網核對僑生寄回的資料並確認報到事宜 2. 新生名冊通知學務處總務處圖書館會計室院系所請各僑居地學生聯絡新生, 提供本校資訊安排搭機時間及規劃接機註冊組生活輔導組綜合業務組安排住宿依學生寄回之住宿申請單及契約, 安排住宿相關事宜 ( 附錄二 ) 生活輔導組

繫新生就讀意願並持續追蹤來臺進度綜合業務組肆入學前置作業作業流程作業內容說明負責單位核對資料聯絡新生並規劃接機 1. 逐一上網核對僑生寄回的資料並確認報到事宜 2.

5 伍報到作業流程作業內容說明負責單位接機協助學雜費繳費 1. 派車至機場接派僑生 2. 協助僑生至銀行繳學雜費綜合業務組生活輔導組註冊學歷驗證學生證系所報到選課 1. 僑生至註冊組提供繳費證明, 辦理註冊 2. 僑生提供學歷證明正本, 提供學歷驗證 3. 根據學歷證明及繳費證明給予學生證 4. 收取僑生 ( 含港澳生 ) 護照影本 ; 開學一個月內向學生事務處軍訓教官室索取新生居留證影本, 並於學籍系統建檔護照號碼居留證號碼統一證號 1. 僑生至系所提供註冊證明, 並辦理報到 2. 各系所安排學伴給僑生並指引選課等事項註冊組各系所安排住宿新生講座辦理全民健保及團體學生平安保險健康檢查 1. 引導宿舍地點 2. 協助日常用品購買 3. 環境簡介 4. 協助財務保管 5. 安排參加新生講座 1. 僑生自抵臺註冊之日起, 得參加僑生傷病醫療保險六個月, 待六個月後則可加入健保 2. 學生註冊後, 跟校安中心確認註冊組所提供學生名單是否在校, 將該名單與出納組確認是否已繳費, 若完成繳費將協助予以投團體學生平安保險 ( 附錄三 ) 協助僑生至衛生署規定境外生健康檢查指定醫院進行健康檢查 ( 附錄四 ) 生活輔導組衛保組衛保組

僑生至系所提供註冊證明, 並辦理報到 2. 各系所安排學伴給僑生並指引選課等事項註冊組各系所安排住宿新生講座辦理全民健保及團體學生平安保險健康檢查 1. 引導宿舍地點 2. 協助日常用品購買 3. 環境簡介 4. 協助財務保管 5.

6 陸學期中活動作業流程作業內容說明負責單位異動回報異動通報協助辦證異動通報 1. 註冊作業結束後, 將本學期所有僑生 ( 含港澳生 ) 就學狀況回覆學生事務處軍訓教官室, 以利學生事務處軍訓教官室回報僑生 ( 含港澳生 ) 異動情形 2. 在學期間, 若學生有任何異動 ( 休學退學畢業復學 ) 情形須回報學生事務處軍訓教官室 1. 協助僑生辦理工作證 2. 若僑生其居留證屆滿, 協助辦理居留證延期 3. 僑生學期中異動通報註冊組生活輔導組學業輔導教育實習輔導生涯輔導及課業輔導生活輔導 1. 學業輔導 : 認識系所輔導學生選課事宜強化輔導開課調查大四課業輔導機制 2. 教育實習輔導 : 完善規劃實習課程, 輔導學生取得各類證照 3. 生涯輔導 : 舉辦相關演講講座及舉辦定期座談會 4. 課業輔導 : 協助學生解決學習問題辦理課業輔導及補救教學學生學業成績追蹤及輔導 1. 管制學生訓輔工作及生活教育之執行 2. 學生偶發及意外事件處理各系所學生學習中心生活輔導組

在學期間, 若學生有任何異動 ( 休學退學畢業復學 ) 情形須回報學生事務處軍訓教官室 1. 協助僑生辦理工作證 2. 若僑生其居留證屆滿, 協助辦理居留證延期 3.

7 柒畢業大學部作業流程作業內容說明負責單位開放線上畢業審核及註銷學生證畢業離校申請作業流程核發學位證明書 1. 開放校務行政系統給學生及協助學生畢業申請流程之行政人員, 使其線上填入及查看畢業審查結果 2. 提供信封給畢業生填寫寄送地址 3. 學生繳回學生證驗證註銷後連同學位證書一併寄回 1. 審查畢業學分數 2. 完成系所相關規定 3. 歸還借用物品 4. 修滿教育專業課程, 符合修業年限 ( 針對師資培育生及教育學程生 ) 1. 填寫校友資料庫 2. 填寫臺師大問卷 3. 銷過及愛校服務 4. 辦理退校手續 5. 借書還清繳清罰款及繳回館合借書證 6. 弱勢學生繳交報告聯絡未領獎學金之學生及歸還借用器材 1. 畢業生須上滿 18 週課程且須等教師繳交成績後, 完成成績計算 2. 已符合修業年限 3. 最後一學期若成績都符合及格分數, 並達成畢業學分數即可畢業 4. 成績不及格者, 印製畢業學分數給系辦重新審核, 是否影響畢業學分, 若影響畢業學分則視為延畢生, 若不影響則准予畢業 5. 離校手續全部完成者, 若超過線上審核時間未完成者, 須親自以紙本完成手續 6. 離校前須繳交學生證完成, 以利核發學位證書, 學生證驗證註銷後連同學位證書一併寄回註冊組各系所師培中心 1. 校友資料庫 2. 研發處 3. 輔導教官 4. 生活輔導組 5. 圖書館 6. 課外活動指導組註冊組

填寫校友資料庫 2. 填寫臺師大問卷 3. 銷過及愛校服務 4. 辦理退校手續 5. 借書還清繳清罰款及繳回館合借書證 6. 弱勢學生繳交報告聯絡未領獎學金之學生及歸還借用器材 1.

8 研究所作業流程作業內容說明負責單位博 / 碩士研究生論文口試論文口試通過後 7 個工作天內, 系所辦應將口試成績送交註冊組各系所提出畢業申請 1. 研究生填寫畢業申請書, 送至所屬系所辦公室 2. 各系所將畢業申請書附上口試成績單, 送交註冊組研究生各系所畢業離校申請作業流程核發學位證書 1. 研究生論文修改及上傳 * 研究生修改論文並送指導教授核定 * 至本校圖書館博碩士論文系統完成上傳作業 2. 研究生辦理網路離校申請 * 研究生至校務行政系統申請離校手續 * 各單位 ( 生輔組 / 指導教授 / 師培中心 / 出納組 / 研發處 ) 藉由線上系統審核研究生離校資格 * 研究生親自至就讀系所辦公室及圖書館送交畢業論文並辦理離校手續 3. 各系所畢業資格審核 * 註冊組收到系所送達畢業申請書後, 將歷年成績表送至各系所, 完成畢業資格審核 * 各系所應於 3 個工作天內將上述畢業資格通過之資料送回註冊組 1. 收到各系所畢業資格審核通過之資料後, 約需 5 個工作天方能完成學位證明書之製作陳核及用印作業 ( 研究生提畢業申請書至完成學位證書至少需要 14 個工作天 ) 2. 研究生確定網路離校程序上, 註冊組部分呈現已通過狀態及上述單位離校手續皆完成後, 及可攜帶 1 本畢業論文及學生證至註冊組領取學位證書研究生各系所註冊組註冊組

研究生辦理網路離校申請 * 研究生至校務行政系統申請離校手續 * 各單位 ( 生輔組 / 指導教授 / 師培中心 / 出納組 / 研發處 ) 藉由線上系統審核研究生離校資格 * 研究生親自至就讀系所辦公室及圖書館送交畢業論文並辦理離校手

9 ( 請將虛線內回條剪下貼於回寄信封上 ) 學系 : 寄件人 : 寄件人地址 : 附錄一收件人 :NO.4-18 Minsheng Rd.,Pingtung City,Pingtung County 90003, Taiwan(R.O.C) 900 屏東市民生路 4-18 號 NATIONAL PINGTUNG UNIVERSITY OF EDUCATION 國立屏東教育大學註冊組收須寄回表單 : ( 一 ) 新生學籍調查表 ( 二 ) 兩吋正面照片一張 ( 相片背面請書寫姓名學號系所名稱 ) ( 三 ) 新生住宿申請表 ( 四 ) 學生意外事故緊急處理委託書

10 國立屏東教育大學新生學籍調查表 ( 僑生一年級新生 ) 系 ( 所 ) 別 : 學號中文姓名電話英文姓名手機性別男女護照號碼居留證號出生年月日戶籍所在地現在通訊處同上入學前之學歷畢年月於國 ( 私 ) 立業肄國籍國 E mail 姓名年齡職業關係電話家長 / 監護人或緊急聯絡人通訊地址同上 (O) 行動電話 : (H) 現在家庭狀況稱謂姓名年齡職業稱謂姓名年齡職業備註一本表各項均需詳實填寫, 不得漏填二現在家庭狀況僅填住在同一戶內家屬, 已歿或遷出者不填三請附護照影印本, 開學再附居留證影印本四以上資料供本校學籍資料使用及相關統計研究使用外, 其餘均依照個人資料保護法相關規定處理填表日期 : 年月日

現在家庭狀況稱謂姓名年齡職業稱謂姓名年齡職業備註一本表各項均需詳實填寫, 不得漏填二現在家庭狀況僅填住在同一戶內家屬, 已歿或遷出者不填三請

11 國立屏東教育大學新生住宿申請表及契約系別申請日期年月日是否住宿是否是否申請冷氣房是學號性別男女否大學部研究所姓名出生年月日年月日身份別進修部其他手機住址緊急連絡人姓名 : 手機 : 連絡電話申請學生 ( 請先詳閱注意事項後再簽名或蓋章 ) 注意事項及契約內容一住宿申請以一個學年為期限, 中途如因特殊情況申請退宿需經生輔組核准並依學雜費退費標準退費 ; 寢室人數不足規定人數者, 依規定由學校視狀況拆併寢二學生分配床位後不得任意調換 ; 訪客時間外不得讓非住宿生進入, 違反者依校規處理 * 男女訪客開放時間只限平日 08:00~12:00 14:00~17:30 ( 週六日及國定假日不予開放 ) 或以生輔組公告為之, 請受訪者親自引領至櫃台辦理登記三因故勒令退宿及自動申請退宿者, 應立即遷出, 不得佔有床位, 否則依法辦理及追償四依本校住宿申請辦法及有關規定由學校規劃住宿樓層, 辦理宿舍床位分配事宜, 經申請核可者, 依程序繳交住宿費及保證金五住宿期間不含寒暑假, 且學期結束時應將私人物品搬離, 保持宿舍淨空六寒暑假欲住宿者另依規定申請 ; 宿舍全面禁煙禁酒及炊煮七住宿人員須遵守學生手冊宿舍管理辦法及相關規定, 如有違反者, 依校規處分八本校宿舍採 24 小時刷卡管制進出, 請貴家長共同關懷並留意其子女在校內外安全及活動情形九若因故未返校住宿, 致在外肇生意外事故, 概由住宿學生自行負責十學校師長及宿舍管理人員, 基於管理及安全上之需要時, 得逕行進入寢室實施維修及檢視 * 若冷氣及普通房申請人數超過學校所提供床位數時, 由業管部門以公開抽籤方式決定 ; 所分配之床位將於入學報到時於宿舍區或生輔組首頁公告之 * 冷氣使用需另購儲值卡 : 其電費依台電公告度數費用為準, 每學期期初調整一次 * 當您繳回本申請表時, 即表示您已完全瞭解並同意接受本申請書之所有內容, 不得異議 H O 附錄二

意調換 ; 訪客時間外不得讓非住宿生進入, 違反者依校規處理 * 男女訪客開放時間只限平日 08:00~12:00 14:00~17:30 ( 週六日及國定假日不予開放 ) 或以生輔組公告為之, 請受訪者親自引領至櫃台辦理登記三因故勒令退宿及自動

12 學生意外事故緊急處理委託書貴家長 ( 眷屬 ) 大鑑 : 貴子弟就讀本校期間, 如因病情需要或發生意外事故需轉診或手術治療時, 若因電話聯繫不到貴家長 ( 眷屬 ), 或路途遙遠無法及時趕到處理時, 是否委託本校代為處理送往當地區域地區醫院本校特約醫院或領有執照合格醫療診所診治, 敬請貴家長 ( 眷屬 ) 表示委託意願暨事項, 以作為本校處理方式之依據請將甲乙兩種處理方式擇一填妥後, 併教務處資料寄回謝謝您的合作! ( 本委託書疑問之查詢電話轉 ) 國立屏東教育大學學生事務處衛生保健組敬啟甲不同意委託 ( 請寫明希望學校如何配合處理後寄回, 如配合有困難本校將再與貴家長 ( 眷屬 ) 聯繫 ) 學生姓名 : 系別班級 : 學號 : 部別 : 日間部夜間部學生家長 ( 眷屬 ): 簽章年月日乙同意委託委託書本人子弟 ( 眷屬 ) 就讀貴校期間, 若因病或發生意外事故, 必須轉診或手術治療時, 因電話聯繫不到本人, 或路途遙遠本人無法及時趕至處理, 願委請貴校全權處理送往當地區域地區醫院本校特約醫院或領有執照合格醫療院所診治, 特此委託此致國立屏東教育大學學生姓名 : 系別班級 : 學號 : 部別 : 日間部夜間部學生家長 ( 眷屬 ): 簽章年月日

( 本委託書疑問之查詢電話 08-7226141 轉 12601 12602 12603) 國立屏東教育大學學生事務處衛生保健組敬啟甲不同意委託 ( 請寫明希望學校如何配合處理後寄回, 如配合有困難本校將再與貴家長 ( 眷屬 ) 聯繫 ) 學生姓名 : 系別

13 附錄三

17 醫院標誌 Hospital s Logo 健康檢查證明應檢查項目表 ( 乙表 ) ( 醫院名稱地址電話傳真機 ) ITEMS REQUIRED FOR HEALTH CERTIFICATE (Form B) (Hospital s Name, Address, Tel, FAX) 基本資料 ( BASIC DATA) 附錄四檢查日期 / / ( 年 ) ( 月 ) ( 日 ) / / (M) (D) (Y) Date of Examination 姓名性別 : : 男 Male 女 Female Name Sex 身份證字號護照號碼 ID No. : Passport : No. 出生年月日國籍 Date of Birth : / / Nationality : 照片 Photo 年齡聯絡電話 Age : Phone No. : 實驗室檢查 (LABORATORY EXAMINATIONS) A. HIV 抗體檢查 (Serological Test for HIV Antibody): 陽性 (Positive) 陰性 (Negative) 未確定 (Indeterminate) a. 篩檢 (Screening Test): EIA PA 其他 (Others) b. 確認 (Confirmatory Test): Western Blot 其他 (Others) 兒童 15 歲以下免驗 (Not required for children under 15 years of age) B. 胸部 X 光檢查肺結核 (Chest X Ray for Tuberculosis): X 光發現 (Findings): 判定 (Results): 合格 (Passed) 疑似肺結核 (TB Suspect) 無法確認診斷 ( Pending) 不合格 (Failed) ( 經臺灣健檢醫院判定為疑似肺結核或無法確認診斷者, 得至指定機構複驗 ; 但所在縣市無指定機構者, 得至鄰近醫院之胸腔科門診複檢 ) (Those who are determined to be TB suspects or have a pending diagnosis by the designated hospital in Taiwan must visit the referred institution for further evaluation.) 孕婦或兒童 12 歲以下免驗 (Not required for pregnant women or children under 12 years of age) C. 腸內寄生蟲 ( 含痢疾阿米巴等原蟲 ) 糞便檢查 ( 採用離心濃縮法檢查 )(Stool examination for parasites includes Entameba histolytica etc.)(centrifugal concentration method): 陽性, 種名 ( Positive, Species ) 陰性 (Negative) 其他可不予治療之腸內寄生蟲 (Other parasites that do not require treatment) 兒童 6 歲以下或來自特定地區者免驗 (Not required for children under 6 years of age or applicants from designated areas as described in Note 6) D. 梅毒血清檢查 (Serological Test for Syphilis): 檢驗 (Tests):a. RPR 或 VDRL b. TPHA/TPPA c. 其它 (Other) 判定 (Results): 合格 (Passed) 不合格 (Failed) 兒童 15 歲以下免驗 (Not required for children under 15 years of age)

出生年月日國籍 Date of Birth : / / Nationality : 照片 Photo 年齡聯絡電話 Age : Phone No. : 實驗室檢查 (LABORATORY EXAMINATIONS) A.

18 E. 麻疹及德國麻疹之抗體陽性檢驗報告或預防接種證明 (proof of positive measles and rubella antibody titers or measles and rubella vaccination certificates): a. 抗體檢查 (Antibody test ) 麻疹抗體 measles antibody titers 陽性 Positive 陰性 Negative 未確定 (Equivocal) 德國麻疹抗體 rubella antibody titers 陽性 Positive 陰性 Negative 未確定 (Equivocal) b. 預防接種證明 Vaccination Certificates ( 含接種日期接種院所及疫苗批號 ; 接種日期與出國日期應至少相隔兩週 ) (The Certificate should include the date of vaccination, the name of administering hospital or clinic and the batch no. of vaccine; the date of vaccination should be at least two weeks prior to going abroad) 麻疹預防接種證明 Vaccination Certificates of Measles 德國麻疹預防接種證明 Vaccination Certificates of Rubella c. 經醫師評估, 有接種禁忌者, 暫不適宜接種 (Having contraindications, not suitable for vaccination) 漢生病檢查 (EXAMINATION FOR HANSEN S DISEASE) 全身皮膚視診結果 (Skin Examination) 正常 Normal 異常 Abnormal: 非漢生病 (not related to Hansen s disease): 漢生病 ( 疑似個案須進一步檢查 )(Hansen s disease suspect needs further exam) a. 病理切片 (Skin Biopsy): b. 皮膚抹片 (Skin Smear): 陽性 ( Finding bacilli in affected skin smears ) 陰性 (Negative) c. 皮膚病灶合併感覺喪失或神經腫大 ( Skin lesions combined with sensory loss or enlargement of peripheral nerves ) 有 (Yes) 無 (No) 判定 (Results): 合格 (Passed) 不合格 (Failed) 來自特定地區者免驗 (Not required for applicants from designated areas as described in Note 6) 備註 (Note): 一本表供外籍人士無戶籍國民大陸地區人民及香港澳門居民申請在臺灣居留或定居時使用 This form is for residence application. 二兒童 6 歲以下免辦理健康檢查, 但須檢具預防接種證明備查 ( 年滿 1 歲以上者, 至少接種 1 劑麻疹德國麻疹疫苗 ) A child under 6 years old is not necessary to have laboratory examination, but the certificate of vaccination is necessary. Child age one and above should get at least one dose of measles and rubella vaccines. 三懷孕婦女及兒童 12 歲以下免接受胸部 X 光檢查 ; 懷孕婦女於產後仍應補照胸部 X 光 Pregnant women and children under 12 years of age are exempted from chest X ray examination. Pregnant women should undergo chest X ray after the child s birth. 四申請免除胸部 X 光檢查之適用對象 : 申請人限來自結核病盛行率低於十萬分之三十的國家, 並檢具由精神科醫師出具申請人在心理上不適合進行胸部 X 光檢查之診斷證明書, 經行政院衛生署疾病管制局審核通過者, 始得免除此項檢測五兒童 15 歲以下免接受 HIV 抗體檢查及梅毒血清檢查 A child under 15 years old is not necessary to have Serological Test for HIV or Syphilis. 六居住於美國加拿大歐洲紐西蘭澳洲日本南韓香港澳門新加坡及以色列等地區或國家之申請者, 得免驗腸內寄生蟲糞便檢查及漢生病檢查 Applicants living in USA, Canada, Europe, New Zealand, Australia, Japan, South Korea, Hong Kong, Macao, Singapore or Israel are not required to undergo a stool examination for parasites or an examination for Hansen s disease. 七漢生病檢查為全身皮膚檢查, 受檢者可穿著內衣內褲, 並由親友或女性醫護人員陪同受檢檢查時逐步分部位受檢, 避免一次脫光全身衣物, 維護受檢者隱私 Hansen s disease examination refers to careful examination of the entire body surface, which should be done with courtesy and respect to the applicant s privacy. During the examination, the applicant is allowed to wear underwear and be accompanied by a friend or female medical personnel. Hospitals or clinics have the responsibilities to protect the privacy of the applicant and the examination should be done step by step. Hence, taking off all clothes at the same time should be avoided. 八根據以上對先生 / 女士 / 小姐之檢查結果為合格不合格須進一步檢查 Result:According to the above medical report of Mr./Mrs./Ms., he/she has passed the examination has failed the examination needs further examination. 負責醫檢師簽章 : (Name & Signature) (Chief Medical Technologist) 負責醫師簽章 ( Chief Physician ) : (Name & Signature) 醫院負責人簽章 : (Name & Signature) ( Superintendent ) 日期 (Date): / / 本證明三個月內有效 (Valid for Three Months)

預防接種證明 Vaccination Certificates ( 含接種日期接種院所及疫苗批號 ; 接種日期與出國日期應至少相隔兩週 ) (The Certificate should include the date of vaccination, the name of administering hospital or

19 附錄 : 健康檢查證明不合格之認定原則檢查項目不合格之認定原則人類免疫缺乏病毒抗體檢查一人類免疫缺乏病毒抗體檢驗經初步測試, 連續二次呈陽性反應者, 應以西方墨點法 (WB) 作確認試驗二連續二次 ( 採血時間需間隔三個月 ) 西方墨點法結果皆為未確定者, 視為合格胸部 X 光檢查一活動性肺結核 ( 包括結核性肋膜炎 ) 視為不合格二非活動性肺結核視為合格, 包括下列診斷情形 : 纖維化 ( 鈣化 ) 肺結核纖維化 ( 鈣化 ) 病灶及肋膜增厚腸內寄生蟲糞便檢查梅毒血清檢查一經顯微鏡檢查結果為腸道蠕蟲蟲卵或其他原蟲類如 : 痢疾阿米巴原蟲 (Entamoeba histolytica) 鞭毛原蟲類, 纖毛原蟲類及孢子蟲類者為不合格二經顯微鏡檢查結果為人芽囊原蟲及阿米巴原蟲類, 如 : 哈氏阿米巴 (Entamoeba hartmanni) 大腸阿米巴 (Entamoeba coli) 微小阿米巴 (Endolimax nana) 嗜碘阿米巴 (Iodamoeba butschlii) 雙核阿米巴 (Dientamoeba fragilis) 唇形鞭毛蟲 (Chilomastix mesnili) 等, 可不予治療, 視為合格三妊娠孕婦如為寄生蟲檢查陽性者, 視為合格 ; 請於分娩後, 進行治療一以 RPR 或 VDRL 其中一種加上 TPHA(TPPA) 之檢驗, 如檢驗結果有下列情形任一者, 為不合格 : ( 一 ) 活性梅毒 : 同時符合條件 ( 一 ) 及 ( 二 ) 或僅符合條件 ( 三 ) 者 ( 二 ) 非活性梅毒 : 僅符合條件 ( 二 ) 者二條件 : ( 一 ) 臨床症狀出現硬下疳或全身性梅毒紅疹等臨床症狀 ( 二 ) 未曾接受梅毒治療或病史不清楚者,RPR(+) 或 VDRL(+), 且 TPHA (TPPA)=1:320 以上 ( 含 320) ( 三 ) 曾經接受梅毒治療者,VDRL 價數上升四倍三梅毒血清檢查陽性者, 檢具治療證明, 視為合格麻疹德國麻疹麻疹德國麻疹抗體檢查結果為陰性 ( 或未確定者 ), 且未檢具於抗體檢查後之麻疹德國麻疹預防接種證明者, 視為不合格但經醫師評估有麻疹德國麻疹疫苗接種禁忌者, 視為合格 Appendix: Principles in determining the health status failed Test Item Principles on the determination of failed items Serological Test 1. If the preliminary testing of the serological test for HIV antibody is positive for two consecutive times, for HIV Antibody confirmation testing by WB is required. 2. When findings of two consecutive WB testing (blood specimens collected at an interval of three months) are indeterminate, this item is considered qualified. Chest X ray 1. Active pulmonary tuberculosis (including tuberculous pleurisy) is unqualified. 2. Non-active pulmonary tuberculosis including calcified pulmonary tuberculosis, calcified foci and enlargement of pleura, is considered qualified. Stool Examination for Parasites Serological Test for Syphilis Measles, Rubella 1. By microscope examination, cases are determined unqualified if intestinal helminthes eggs or other protozoa such as Entamoeba histolytica, flagellates, ciliates and sporozoans are detected. 2. Blastocystis hominis and Amoeba protozoa such as Entamoeba hartmanni, Entaboeba coli, Endolimax nana, Iodamoeba butschlii, Dientamoeba fragilis, Chilomastix mesnili found through microscope examination are considered qualified and no treatment is required. 3. Pregnant women who have positive result for parasites examination are considered qualified and please have medical treatment after the child s birth. 1. After testing by either RPR or VDRL together with TPHA(TPPA), if cases meet one of the following situations are considered failing the examination. (1)Active syphilis: must fit the criterion (1) + (2) or only the criterion (3). (2)Inactive syphilis: only fit the criterion (2). 2. Criterion: (1)Clinical symptoms with genital ulcers (chancres) or syphilis rash all over the body. (2)No past diagnosis of syphilis, a reactive nontreponemal test (i.e., VDRL or RPR), and TPHA(TPPA)=1:320 (including 1:320) (3)A past history of syphilis therapy and a current nontreponemal test titer demonstrating fourfold or greater increase from the last nontreponemal test titer. 3. Those that have failed the serological test for syphilis but have submitted a medical treatment certificate are considered passing the examination. The item is considered unqualified if measles or rubella antibody is negative (or equivocal) and no measles, rubella vaccination certificate issued after the antibody test is provided. Those who having contraindications, not suitable for vaccinations are considered qualified. 03/06/2012

檢查梅毒血清檢查一經顯微鏡檢查結果為腸道蠕蟲蟲卵或其他原蟲類如 : 痢疾阿米巴原蟲 (Entamoeba histolytica) 鞭毛原蟲類, 纖毛原蟲類及孢子蟲類者為不合格二經顯微鏡檢查結果為人芽囊原蟲及阿米巴原蟲類, 如 : 哈氏阿米

醫院標誌

醫院標誌醫院標誌 Hospital s Logo 健康檢查證明應檢查項目表 ( 乙表 ) ( 醫院名稱地址電話傳真機 ) ITEMS REQUIRED FOR HEALTH CERTIFICATE (Form B) (Hospital s Name, Address, Tel, FAX) 基本資料 ( BASIC DATA) 檢查日期 / / (