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- 力东跪 幸
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1 280 论 暋 著 应 用 OCT 研 究 高 度 近 视 视 网 膜 神 经 纤 维 层 厚 度 及 影 响 因 素 Studyonretinalnervefiberlayerthicknessofhigh myopiapatients with opticalcoherencetomographyandtheinfluencefactors 陈 宏 杰 暋 陈 暋 伟 暋 张 暋 华 暋 柯 瑞 莉 基 金 项 目 :2011 年 深 圳 市 科 技 计 划 资 助 项 目 ( ) 作 者 单 位 : 暋 广 东 深 圳, 北 京 大 学 深 圳 医 院 眼 科 CHEN Hong 灢 jie,chen Wei,ZHANG Hua,KE Rui 灢 li.ophthalmology,shenzhen Hospitalof Peking University,Shenzhen ,China 暋 暋 暰 摘 要 暱 暋 目 的 暋 研 究 高 度 近 视 患 者 视 网 膜 视 神 经 纤 维 层 (RNFL) 变 异 情 况 及 其 与 屈 光 度 年 龄 性 别 和 眼 别 的 关 系 方 法 暋 选 择 高 度 近 视 172 眼, 应 用 光 学 相 干 断 层 成 像 术 (OCT) 检 测 全 周 和 各 象 限 RNFL 的 厚 度, 使 用 多 元 线 性 回 归 分 析 全 周 及 4 个 象 限 的 平 均 厚 度 与 屈 光 度 年 龄 性 别 和 眼 别 的 结 果 暋 高 度 近 视 172 只 眼 RNFL 平 均 厚 度 分 别 为 全 周 ( 暲 ) 毺 m 上 方 ( 暲 ) 毺 m 下 方 ( 暲 ) 毺 m 颞 侧 ( 暲 ) 毺 m, 鼻 侧 ( 暲 ) 毺 m; 高 度 近 视 RNFL 全 周 平 均 厚 度 与 屈 光 度 的 偏 相 关 系 数 为 , 与 性 别 的 偏 相 关 系 数 为 5.415, 与 年 龄 的 偏 相 关 系 数 为 RNFL 上 方 平 均 厚 度 与 年 龄 的 偏 相 关 系 数 为 , 与 眼 别 的 偏 相 关 系 数 为 RNFL 下 方 平 均 厚 度 与 性 别 的 偏 相 关 系 数 为 RNFL 颞 侧 平 均 厚 度 与 性 别 的 偏 相 关 系 数 为 , 与 屈 光 度 的 偏 相 关 系 数 为 RNFL 鼻 侧 平 均 厚 度 与 眼 别 的 偏 相 关 系 数 为 结 论 暋 年 龄 性 别 屈 光 度 是 高 度 近 视 患 者 RNFL 平 均 厚 度 的 影 响 因 素, 眼 别 是 RNFL 上 方 和 颞 方 平 均 厚 度 的 影 响 因 素,RNFL 厚 度 影 响 因 素 的 研 究 为 高 度 近 视 合 并 青 光 眼 的 早 期 诊 断 和 随 诊 提 供 依 据, 对 加 强 高 度 近 视 患 者 病 情 进 展 的 监 测 和 健 康 宣 教 有 重 要 意 义 暋 暋 暰 关 键 词 暱 暋 光 学 相 干 断 层 成 像 术 ; 近 视 ; 视 网 膜 神 经 纤 维 层 ; 青 光 眼 doi: / j.isn.1674 灢 暋 暋 暰 Abstract 暱 暋 Objective 暋 Tostudythevariationofretinalnervefiberlayer(RNFL)thicknessof highmyopiapatientsanditsrelationshipwithdiopter,age,sex,rightandlefteyes.methods 暋 The peripapilaryand4quadrantsofrnflaveragethicknessof172eyeswithhighmyopiawerestudied withopticalcoherencetomography(oct),andtheirrelationshipwithdiopter,age,sex,rightand lefteyeswereanalyzedwith multiplelinearregressionanalysis.results 暋 Theperipapilaryaverage thicknessofrnflwas( 暲 ) 毺 m.thesuperioraveragethicknesswas ( 暲 ) 毺 m,theinferioraveragethickness was ( 暲 ) 毺 m,thetemporalaverage thicknesswas( 暲 ) 毺 m,thenasalaveragethicknesswas( 暲 ) 毺 m.the partialcorrelationcoeficientofperipapilaryaveragethicknessofrnflanddiopterwas , genderwas5.415,agewas thepartialcorrelationcoeficientofsuperioraveragethickness ofrnflandagewas-0.623,rightandlefteyeswas4.780.thepartialcorrelationcoeficientof inferioraveragethicknessofrnflandsexwas6.632.thepartialcorrelationcoeficientoftemporal averagethicknessofrnflandsexwas thepartialcorrelationcoeficientofnasalaverage thicknessofrnfl withrightandlefteyes was Conclusion 暋 Diopter,age,sex were influencefactorstotheperipapilaryaveragethicknessofrnflofhighmyopiapatients.rightand
2 281 lefteyeshaveanimpactonthesuperioraveragethicknessandthetemporalaveragethicknessof RNFL.Itprovidesevidenceforearlydiagnosisandfolow 灢 upofhighmyopiawithglaucoma,andhas greatsignificanceforthemonitoringofhighmyopiaprogressionandhealtheducation. 暋 暋 暰 Key words 暱 暋 Opticalcoherence tomography;high myopia;retinal nerve fiberlayer; Glaucoma 暋 暋 光 学 相 干 断 层 成 像 术 (OCT) 是 一 种 新 兴 的 非 接 触 式 非 侵 入 性 高 敏 感 性 的 眼 科 影 像 诊 断 技 术, 可 客 观 定 量 测 量 视 网 膜 视 神 经 纤 维 层 (RNFL) 厚 度, 早 期 敏 锐 地 发 现 RNFL 变 薄 或 缺 损, 已 广 泛 应 [1] 用 于 青 光 眼 的 早 期 诊 断 和 随 访 本 研 究 应 用 OCT 对 单 纯 高 度 近 视 患 者 进 行 RNFL 厚 度 的 检 测, 观 察 RNFL 厚 度 年 龄 屈 光 度 性 别 和 眼 别 的 关 系, 为 高 度 近 视 者 进 行 健 康 宣 教 病 情 发 展 的 监 测 和 青 光 眼 的 早 期 诊 断 随 诊 提 供 科 学 的 依 据 1 暋 对 象 与 方 法 1.1 暋 研 究 对 象 选 取 2010 年 10 月 年 10 月 到 我 院 眼 科 门 诊 就 诊 的 高 度 近 视 患 者 91 人 172 眼, 年 龄 18~ 60 岁, 男 42 人, 女 49 人, 右 眼 87 例, 左 眼 85 例 受 检 眼 矫 正 视 力 曒 0.8, 眼 压 <21mmHg(1kPa= 7.5mmHg), 屈 光 间 质 正 常, 眼 底 正 常, 双 眼 杯 盘 比 <0.5, 均 无 高 眼 压 史 既 往 眼 病 史 青 光 眼 家 族 史 或 影 响 到 眼 部 的 全 身 慢 性 病 1.2 暋 RNFL 厚 度 测 量 方 法 采 用 德 国 Carl 灢 ZeissMedite 生 产 的 Stratus OCT 3000 成 像 仪, 采 用 RNFL3.46 程 序 对 以 视 盘 为 中 心 直 径 3.46mm 的 神 经 纤 维 层 的 512 个 轴 向 扫 描 点 进 行 环 行 断 层 扫 描 对 检 测 数 据 采 用 双 眼 RNFL 厚 度 平 均 分 析 程 序 检 测 分 析 结 果 选 用 扫 描 图 像 最 清 晰, 同 时 兼 顾 扫 描 位 置 正 扫 描 质 量 高 ( 信 号 强 度 CI>7) 的 检 测 分 析 报 告 值, 记 录 全 周 RNFL 厚 度 均 值 及 4 个 象 限 的 RNFL 厚 度 均 值 象 限 的 划 分 以 右 眼 为 例, 按 钟 点 位 上 象 限 为 10:30-1:30 鼻 象 限 为 1:30-4:30 下 象 限 为 4:30-7:30 颞 象 限 为 7:30-10:30 左 眼 鼻 颞 象 限 为 右 眼 的 镜 相 位 1.3 暋 统 计 学 方 法 所 有 数 据 均 采 用 SPSS20.0 统 计 软 件 包 处 理 观 察 高 度 近 视 眼 的 RNFL 厚 度 及 其 变 化 规 律, 并 采 用 多 元 线 性 回 归 分 析 与 年 龄 性 别 眼 别 和 屈 光 度 的 关 系 2 暋 结 果 2.1 暋 高 度 近 视 RNFL 全 周 及 4 个 象 限 的 平 均 厚 度 通 过 对 172 例 高 度 近 视 视 乳 头 旁 RNFL 厚 度 的 测 量, 计 算 高 度 近 视 和 不 同 性 别 年 龄 屈 光 度 眼 别 的 RNFL 全 周 及 4 个 象 限 的 平 均 厚 度 见 表 1 表 1 暋 高 度 近 视 RNFL 全 周 及 4 个 象 限 的 平 均 厚 度 暋 ( 毺 m) 项 目 暋 暋 全 周 上 象 限 下 象 限 颞 侧 鼻 侧 高 度 近 视 暲 暲 暲 暲 暲 性 别 暋 男 性 暲 暲 暲 暲 暲 暋 女 性 暲 暲 暲 暲 暲 年 龄 暋 18 曑 n< 暲 暲 暲 暲 暲 暋 曒 暲 暲 暲 暲 暲 屈 光 度 暋 6~10D 暲 暲 暲 暲 暲 暋 曒 10D 暲 暲 暲 暲 暲 眼 别 暋 右 眼 暲 暲 暲 暲 暲 暋 左 眼 暲 暲 暲 暲 暲
3 暋 多 元 线 性 回 归 分 析 将 屈 光 度 年 龄 性 别 眼 别 作 为 自 变 量 性 别 的 赋 值 : 男 性 =1, 女 性 =2 眼 别 的 赋 值 : 右 眼 =1, 左 眼 =2 视 网 膜 RNFL 全 周 上 方 下 方 颞 侧 鼻 侧 作 为 因 变 量, 建 立 多 元 逐 步 线 性 回 归 模 型, 分 析 各 因 素 对 因 变 量 的 影 响 暋 RNFL 全 周 厚 度 的 影 响 因 素 表 2 可 见,RNFL 全 周 平 均 厚 度 与 屈 光 度 的 偏 相 关 系 数 为 , 呈 负 相 关 ; 与 性 别 的 偏 相 关 系 数 为 5.415, 呈 正 相 关 ; 与 年 龄 的 偏 相 关 系 数 为 , 呈 负 相 关 ; 与 眼 别 无 关 表 2 暋 RNFL 全 周 厚 度 的 影 响 因 素 常 数 项 <0.01 屈 光 度 <0.01 性 别 暋 <0.01 年 龄 暋 <0.05 注 : 模 型 总 体 F=66.777,P< 暋 RNFL 上 方 厚 度 的 影 响 因 素 RNFL 上 方 平 均 厚 度 与 年 龄 的 偏 相 关 系 数 为 , 呈 负 相 关 ; 与 眼 别 的 偏 相 关 系 数 为 4.780, 呈 正 相 关 见 表 3 表 3 暋 RNFL 上 方 厚 度 的 影 响 因 素 常 数 项 <0.01 年 龄 暋 <0.01 眼 别 暋 暋 暋 <0.05 注 : 模 型 总 体 F=60.048,P< 暋 RNFL 下 方 厚 度 的 影 响 因 素 RNFL 下 方 平 均 厚 度 与 性 别 的 偏 相 关 系 数 为 6.632, 呈 正 相 关 提 示 女 性 比 男 性 RNFL 下 方 平 均 厚 度 增 加 毺 m 见 表 4 表 4 暋 RNFL 下 方 厚 度 的 影 响 因 素 常 数 项 <0.01 性 别 暋 暋 <0.01 注 : 模 型 总 体 F= ,P< 暋 RNFL 颞 侧 厚 度 的 影 响 因 素 RNFL 颞 侧 平 均 厚 度 与 性 别 的 偏 相 关 系 数 为 , 与 屈 光 度 的 偏 相 关 系 数 为 见 表 5 表 5 暋 RNFL 颞 侧 厚 度 的 影 响 因 素 常 数 项 <0.01 屈 光 度 <0.01 性 别 暋 <0.01 注 : 模 型 总 体 F=27.319,P< 暋 RNFL 鼻 侧 厚 度 的 影 响 因 素 RNFL 鼻 侧 平 均 厚 度 与 眼 别 的 偏 相 关 系 数 为 , 提 示 左 眼 比 右 眼 RNFL 鼻 侧 平 均 厚 度 减 少 毺 m 见 表 6 表 6 暋 RNFL 鼻 侧 (N) 厚 度 的 影 响 因 素 常 数 项 <0.01 眼 别 暋 <0.01 注 : 模 型 总 体 F=65.829,P< 暋 讨 论 高 度 近 视 本 质 上 可 能 就 是 一 种 慢 性 潜 行 性 青 光 眼, 一 种 特 殊 类 型 的 先 天 性 青 光 眼, 或 一 类 中 间 型 青 光 眼 [2] 当 高 度 近 视 与 POAG 并 存 时, 眼 底 情 况 变 得 复 杂, 其 原 因 多 数 学 者 认 为, 近 视 者 视 乳 头 结 构 尤 其 是 视 盘 筛 板 较 非 近 视 者 对 高 眼 压 或 正 常 眼 压 性 青 [3] [4] 光 眼 损 害 更 为 敏 感 Shields 等 认 为 视 盘 及 其 周 围 的 视 网 膜 神 经 纤 维 层 是 临 床 上 探 查 青 光 眼 及 其 进 展 状 况 的 唯 一 客 观 指 征, 但 由 于 高 度 近 视 屈 光 度 大, 眼 底 呈 现 明 显 豹 纹 状 改 变, 加 之 往 往 有 屈 光 介 质 的 混 浊, 即 使 未 合 并 POAG 也 很 难 清 晰 观 察 RN 灢 FL 因 此, 应 用 OCT 客 观 准 确 敏 感 定 量 测 量 视 网 膜 神 经 纤 维 层 厚 度, 研 究 高 度 近 视 RNFL 全 周 及 4 个 象 限 的 平 均 厚 度 和 变 异 情 况 及 与 年 龄 性 别 眼 别 和 屈 光 度 的 关 系, 对 青 光 眼 早 期 诊 断 和 视 神 经 损 害 监 测 及 其 指 导 治 疗 均 具 有 重 要 意 义 本 研 究 通 过 对 172 例 高 度 近 视 视 乳 头 旁 RNFL 厚 度 的 测 量, 计 算 出 高 度 近 视 RNFL 全 周 及 4 个 象 限 的 平 均 厚 度 分 别 为 全 周 ( 暲 ) 毺 m 上 方 ( 暲 ) 毺 m 下 方 ( 暲 ) 毺 m 颞 侧 ( 暲 ) 毺 m 鼻 侧 ( 暲 ) 毺 m 显 示 上 下 象 限 RNFL 最 厚, 其 次 为 颞 侧, 鼻 侧 最 薄, 与 RNFL 的 正 常 分 布 相 [5] 符 合 与 刘 杏 等 对 正 视 眼 RNFL 全 周 及 4 个 象 限
4 283 的 平 均 厚 度 的 研 究 相 比 除 颞 侧 增 厚 外, 全 周 上 方 下 [6] 方 及 鼻 侧 明 显 变 薄 在 唐 松 等 研 究 的 高 度 近 视 眼 中,RNFL 各 象 限 均 有 显 著 性 变 化, 鼻 上 下 侧 及 全 周 度 均 变 薄, 但 颞 侧 却 增 厚, 高 度 近 视 患 者 RNFL 在 钟 点 位 上 以 颞 上 11 点 颞 下 7 点 最 厚, 与 本 研 究 结 果 相 符, 可 以 认 为 它 们 是 高 度 近 视 眼 中 比 较 稳 定 的 参 数 在 推 测 高 度 近 视 大 都 是 轴 性 近 视, 随 近 视 程 度 增 加, 眼 轴 不 断 延 长, 眼 球 壁 扩 张 致 视 网 膜 血 流 减 少, 视 网 膜 神 经 节 细 胞 轴 突 变 性, 轴 突 数 目 减 少 ; 而 颞 侧 增 厚 的 原 因 可 能 是 由 于 眼 轴 增 长 和 近 视 度 数 加 深 使 视 盘 变 形, 鼻 侧 向 前 方 牵 拉 并 向 颞 侧 旋 转 [7], 黄 斑 鼻 侧 节 细 胞 轴 索 直 接 进 入 视 乳 头 颞 侧, 距 离 和 力 的 关 系 无 牵 拉 作 用, 并 相 对 松 弛 而 增 厚 [8], 这 也 可 能 与 视 网 膜 神 经 纤 维 胶 质 的 增 生 有 关, 还 可 能 是 近 视 对 颞 侧 RN 灢 FL 厚 度 影 响 的 独 特 表 现 因 此, 高 度 近 视 通 常 可 能 变 厚 的 颞 侧 RNFL 反 而 变 薄 超 出 正 常 范 围, 则 考 虑 为 早 期 青 光 眼 的 RNFL 改 变 可 能 性 大 [9] Leung 等 用 OCT 测 量 115 例 患 者 的 RNFL 发 现, 高 度 近 视 组 RNFL 在 点 方 位 ( 以 右 眼 为 准 ) 比 中 低 度 近 视 患 者 显 著 变 薄, 除 颞 侧 钟 点 方 [10] 位 外,RNFL 与 屈 光 度 呈 负 相 关 ;Vernon 等 也 用 OCT 研 究 了 视 乳 头 周 围 RNFL 厚 度, 发 现 高 度 近 视 者 RNFL 变 薄 与 近 视 屈 光 度 增 加 和 眼 轴 呈 显 著 正 相 关, 主 要 表 现 在 视 盘 上 方,RNFL 异 常 最 易 出 现 [11] 在 鼻 侧 7 点 方 位 ; 曹 斯 嘉 等 认 为 随 正 性 屈 光 度 数 的 减 少 和 眼 轴 长 度 的 增 加,RNFL 厚 度 有 变 薄 趋 势 ; [12] 宋 学 英 等 的 研 究 也 表 明 颞 侧 象 限 RNFL 与 其 它 象 限 不 同, 它 随 着 近 视 度 数 -10.5~-0.25D 的 增 [13] 加 而 增 厚 ;Choi 等 用 Stratus OCT 测 量 了 130 个 23~26 岁 的 近 视 眼 ( 屈 光 度 为 9.25~0D) 的 RNFL 厚 度, 结 果 显 示 唯 独 颞 侧 RNFL 厚 度 与 近 视 度 和 眼 轴 长 度 无 关, 而 全 周 上 鼻 下 象 限 RNFL 均 随 近 视 度 和 眼 轴 长 度 增 加 而 变 薄 ; 本 研 究 认 为 高 度 近 视 患 者 的 屈 光 度 与 RNFL 全 周 的 平 均 厚 度 呈 负 相 关, 与 颞 侧 的 平 均 厚 度 呈 正 相 关, 提 示 屈 光 度 增 加 1D 其 RNFL 全 周 平 均 厚 度 减 少 毺 m( 表 2), 颞 侧 平 均 厚 度 反 而 增 加 毺 m( 表 5), 与 上 方 下 方 鼻 侧 厚 度 无 相 关 性, 说 明 高 度 近 视 如 果 出 现 上 方 下 方 与 鼻 侧 厚 度 的 变 薄 无 需 考 虑 屈 光 度 的 影 响 需 警 惕 是 否 发 生 青 光 眼 性 RNFL 损 害, 对 随 着 屈 光 度 增 加 应 变 厚 的 颞 侧 平 均 厚 度 变 薄 更 要 谨 慎 对 待, 与 早 期 青 光 眼 加 以 鉴 别, 提 高 高 度 近 视 合 并 青 光 眼 诊 断 的 特 异 性 [14] Bowd 等 研 究 发 现 RNFL 厚 度 与 年 龄 呈 负 相 [ 灢 16] 关, 大 部 分 的 OCT 研 究 认 为 随 年 龄 的 增 长 [15,17] RNFL 厚 度 逐 渐 变 薄, 而 另 一 些 研 究 则 表 明 年 龄 与 RNFL 厚 度 无 关 ; 本 研 究 发 现 高 度 近 视 RNFL 全 周 厚 度 与 年 龄 的 偏 相 关 系 数 为 ( 表 2), 上 方 平 均 厚 度 与 年 龄 的 偏 相 关 系 数 为 ( 表 3), 均 呈 负 相 关, 提 示 患 者 年 龄 每 增 加 1 岁,RNFL 全 国 平 均 厚 度 减 少 毺 m, 上 方 平 均 厚 度 减 少 毺 m, 说 明 18 岁 以 后 的 高 度 近 视 人 群 中 随 着 年 龄 的 增 长 RNFL 厚 度 逐 渐 变 薄 的 趋 势, 这 就 提 示 我 们 在 临 床 上 进 行 青 光 眼 诊 断 时 应 考 虑 年 龄 的 因 素 [10,14] 在 以 往 的 研 究 中,RNFL 厚 度 与 性 别 无 明 显 相 关 性, 但 本 研 究 经 多 元 线 性 回 归 分 析 显 示 :RNFL 全 周 平 均 厚 度 与 性 别 的 偏 相 关 系 数 为 5.415, 下 方 平 均 厚 度 与 性 别 的 偏 相 关 系 数 为 6.632, 颞 侧 平 均 厚 度 与 性 别 的 偏 相 关 系 数 为 , 说 明 女 性 比 男 性 的 RNFL 全 周 平 均 厚 度 增 加 毺 m, 下 方 平 均 厚 度 增 加 毺 m, 颞 侧 平 均 厚 度 增 加 毺 m, 这 是 否 能 证 明 男 性 高 度 近 视 患 者 比 女 性 RNFL 厚 度 变 薄 还 有 待 商 榷, 也 可 能 是 与 纳 入 本 研 究 的 病 例 中 男 性 近 视 屈 光 度 更 高 有 关, 在 今 后 的 研 究 中, 可 选 取 相 同 屈 光 度 并 排 除 其 它 混 杂 因 素 做 进 一 步 的 证 实 [5] 刘 杏 等 对 正 视 眼 RNFL 厚 度 的 研 究 显 示 左 [11] 右 眼 基 本 相 等 ; 曹 斯 嘉 等 对 近 视 眼 的 研 究 认 为 眼 [18] 别 不 会 影 响 RNFL 厚 度 ; 陈 伟 等 对 青 少 年 近 视 眼 患 者 RNFL 厚 度 的 研 究 表 明 鼻 侧 象 限 右 眼 比 左 眼 平 均 厚 7.682mm 本 研 究 经 多 元 线 性 回 归 分 析 显 示 :RNFL 上 方 平 均 厚 度 与 眼 别 的 偏 相 关 系 数 为 4.780,RNFL 鼻 侧 平 均 厚 度 与 眼 别 的 偏 相 关 系 数 为 , 提 示 左 眼 比 右 眼 RNFL 上 方 平 均 厚 度 增 加 毺 m, 鼻 侧 平 均 厚 度 减 少 毺 m, 与 陈 伟 等 对 青 少 年 近 视 眼 患 者 鼻 侧 象 限 RNFL 厚 度 的 研 究 结 果 基 本 相 符, 高 度 近 视 患 者 与 眼 别 的 关 系 是 否 都 具 备 以 上 特 点, 尚 需 更 多 的 研 究 证 实 总 之, 通 过 研 究 高 度 近 视 RNFL 全 周 及 4 个 象 限 的 平 均 厚 度 和 变 异 情 况 及 与 年 龄 性 别 眼 别 和 屈 光 度 的 关 系, 对 于 我 们 在 临 床 上 应 用 视 网 膜 神 经 纤 维 层 厚 度 这 一 指 标 诊 断 高 度 近 视 合 并 青 光 眼 给 予 一 定 的 启 示 : 由 于 高 度 近 视 患 者 特 殊 眼 底 改 变,RNFL 厚 度 变 异 及 其 与 屈 光 度 年 龄 性 别 和 眼 别 的 关 系, 会 一 定 程 度 降 低 OCT 检 测 RNFL 结 果 的 准 确 性 和 敏 感 性 因 此, 对 高 度 近 视 患 者 应 结 合 患 者 的 眼 压 视 野 等 不 同 检 测 指 标, 加 强 高 度 近 视 患 者 视 神 经 损
![原 因 可 能 是 由 于 眼 轴 增 长 和 近 视 度 数 加 深 使 视 盘 变 形, 鼻 侧 向 前 方 牵 拉 并 向 颞 侧 旋 转 [7], 黄 斑 鼻 侧 节 细 胞 轴 索 直 接 进 入 视 乳 头 颞 侧, 距 离 和 力 的 关 系 无 牵 拉 作 用, 并 相 对 松 弛 而 增 厚 [8], 这 也 可 能 与 视 网 膜 神 经 纤 维 胶 质 的 增 生 有 关,](/docs-images/41/22653520/images/page_4.jpg "还 可 能 是 近 视 对 颞 侧 RN 灢 FL 厚 度 影 响 的 独 特 表 现 因 此, 高 度 近 视 通 常 可 能 变 厚 的 颞 侧 RNFL 反 而 变 薄 超 出 正 常 范 围, 则 考 虑 为 早 期 青 光 眼 的 RNFL 改 变 可 能 性 大 [9] Leung 等 用 OCT 测 量 115 例 患 者 的 RNFL 发 现, 高 度 近 视 组 RNFL 在")
5 284 伤 的 监 测 和 健 康 宣 教, 减 少 视 力 损 害 参 考 文 献 [1] 暋 韩 瑞 娟, 具 尔 提 哈 第 尔.OCT 测 量 视 网 膜 神 经 纤 维 层 厚 度 及 视 盘 参 数 在 青 光 眼 早 期 诊 断 中 的 应 用. 国 际 眼 科 杂 志,2009,9(12):2367 灢 [2] 暋 李 凤 鸣. 眼 科 全 书. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社,1996:2575. [3] 暋 吕 慧 验, 林 丁, 付 婷 婷. 高 度 近 视 与 青 光 眼. 中 国 实 用 眼 科 杂 志,2006,24(7):769 灢 770. [4] 暋 Shields MB,TiedemanJS,MilerKN,etal.Accuracy oftopographic measurementswith the Optic Nerve Head Analyzer. Am J Ophthalmol,1989,107(3): 273 灢 279. [5] 暋 刘 杏, 黄 时 洲. 眼 科 临 床 光 学 相 干 断 层 成 像 学. 广 州 : 广 东 科 技 出 版 社,2007:30 灢 34. [6] 暋 唐 松, 李 志 敏. 高 度 近 视 眼 视 网 膜 神 经 纤 维 层 厚 度 光 学 相 干 断 层 成 像 扫 描 的 临 床 研 究. 中 国 煤 炭 工 业 医 学 杂 志,2010,13(12):1778 灢 [7] 暋 张 承 芬. 眼 底 病 学. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社,1998:388 灢 397. [8] 暋 齐 绍 文, 宋 学 英, 胡 长 娥, 等. 近 视 眼 神 经 纤 维 层 厚 度 光 学 相 干 断 层 扫 描 分 析. 实 用 医 药 杂 志,2007,24(5): 550 灢 552. [9] 暋 Leung CK,Mohamed S,Leung KS,et al.retinal nervefiberlayermeasurementsin myopia:anoptical coherencetomographystudy.investophthalmolvis Sei,2006,47(12):5171 灢 [10] 暋 Vernon SA,Rotehofrd AP,Negi A,etal.Peripapil 灢 lary retinal nerve fibre layer thickness in highly myopic Caucasians as measured by stratus optical coherencetomography.br J Ophthalmo1,2008,92 (8):1076 灢 [11] 暋 曹 斯 嘉, 张 士 胜, 王 玲.OCT 测 量 视 网 膜 神 经 纤 维 层 厚 度 在 青 光 眼 诊 断 中 的 研 究 进 展. 国 际 眼 科 杂 志, 2008,8(8):1634 灢 [12] 暋 宋 学 英, 齐 绍 文, 胡 长 娥, 等. 近 视 眼 神 经 纤 维 层 光 学 相 干 断 层 扫 描 检 测 的 临 床 研 究. 眼 科 新 进 展,2006,26 (12):924 灢 926. [13] 暋 ChoiSW,LeeSJ.Thicknesschangesinthefovea andperipapilaryretinalnervefiberlayerdependon the degree of myopia. Korean J Ophthalmol, 2006,20(4):215 灢 219. [14] 暋 Bowd C,Zangwil LM,Blumenthal EZ,etal.Ima 灢 gingoftheopticdiscandretinalnervefiberlayer: theefects ofage,optic disc area,refractive error andegender.j Opt Soc Am A,2002,19(1):197 灢 207. [15] 暋 Parikh RS,ParikhSR,SekharGC,etal.Normal age 灢 relateddecayofretinalnervefiberlayerthick 灢 ness.ophthalmology.2007,114(5):921 灢 926. [16] 暋 葛 坚, 骆 荣 江, 刘 杏, 等. 光 学 相 干 断 层 成 像 术 检 测 视 网 膜 神 经 纤 维 层 厚 度 的 初 步 研 究. 中 国 实 用 眼 科 杂 志,1999,17(6):331 灢 335. [17] 暋 Ramakrishnan R, MitalS,Ambatkar S,etal. Retinal nerve fibrelayer thickness measurements in normalindian population by opticalcoherence tomography.indian J Ophthalmol.2006,54(1): 11 灢 15. [18] 暋 陈 伟, 傅 培, 陶 然, 等.7~18 岁 近 视 青 少 年 视 网 膜 神 经 纤 维 层 厚 度 及 其 影 响 因 素 的 分 析. 中 华 眼 科 杂 志, 2010,46(11):1011 灢 ( 收 稿 日 期 :2013 灢 05 灢 01 ) 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 崢 会 议 纪 要 武 汉 市 护 理 学 会 健 康 教 育 学 术 年 会 召 开 2013 年 6 月 22 日, 武 汉 市 护 理 学 会 健 康 教 育 学 术 年 会 在 武 汉 协 和 医 院 召 开 此 次 学 术 年 会 由 武 汉 市 护 理 学 会 健 康 教 育 专 业 学 术 委 员 会 荆 楚 讲 坛 和 周 南 文 化 沙 龙 联 合 举 办 学 术 年 会 由 武 汉 市 护 理 学 会 健 康 教 育 专 业 委 员 会 主 任 委 员 中 国 临 床 护 理 杂 志 主 编 邹 碧 荣 主 持 中 国 地 质 大 学 徐 世 球 教 授 应 邀 做 了 环 境 污 染 与 人 类 健 康 的 主 题 报 告 来 自 健 康 教 育 专 业 学 组 的 3 位 副 主 任 委 员 常 委 就 如 何 提 高 护 理 管 理 者 的 执 行 力 烧 伤 预 防 与 急 救 护 理 绩 效 考 核 制 度 的 建 立 与 管 理 进 行 了 演 讲 与 会 代 表 一 致 认 为 健 康 教 育 专 业 学 组 每 次 开 展 的 活 动 主 题 明 确 内 容 丰 富 服 务 面 广 形 式 多 样, 既 有 面 向 护 理 专 业 人 员 的 健 康 教 育 专 题 讲 座, 也 有 面 向 社 会 不 同 人 群 开 展 的 大 众 卫 生 科 学 知 识 传 播 及 科 普 宣 传 服 务, 都 有 很 强 的 实 用 性 和 指 导 性, 受 到 与 会 代 表 的 好 评 和 期 待 ( 武 汉 市 中 心 医 院 叶 弘 供 稿 )
![Accuracy oftopographic measurementswith the Optic Nerve Head Analyzer. Am J Ophthalmol,1989,107(3): 273 灢 279. [5] 暋 刘 杏, 黄 时 洲. 眼 科 临 床 光 学 相 干 断 层 成 像 学. 广 州 : 广 东 科 技 出 版 社,2007:30 灢 34.](/docs-images/41/22653520/images/page_5.jpg "[6] 暋 唐 松, 李 志 敏. 高 度 近 视 眼 视 网 膜 神 经 纤 维 层 厚 度 光 学 相 干 断 层 成 像 扫 描 的 临 床 研 究. 中 国 煤 炭 工 业 医 学 杂 志,2010,13(12):1778 灢 1780. [7] 暋 张 承 芬. 眼 底 病 学. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社,1998:388 灢 397.")
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山 西 省 丙 肝 防 控 暨 医 师 培 训 项 目 评 估 报 告 摘 要 目 的 通 过 山 西 省 医 务 人 员 和 大 众 丙 肝 防 治 知 识 知 晓 情 况 的 调 查, 对 山 西 省 丙 肝 防 控 暨 医 师 培 训 项 目 开 展 评 估 方 法 选 择 山 西 省 太 原 市 和 运 城 市 的 2 家 疾 控 机 构 6 家 医 疗 机 构 开 展 现 场 调 查, 通
文 每 由 充 羊 * 亚 就 N 有 达 品 周 成 虽 驰 水 拟 希 公 下 它 当 上 希 仿 上 潘 注 可 当 缪 歇 传 湖 也 也 对 多 生 古 反 或 只 牛 分 可 妙 西 4 期 杨 宏 芹 发 展 之 源 与 流 7 e < x ; > u 0 V 转 义 可 表 示 短
N 古 不 讲 结 仅 湖 独 桑 A : 兼 社 a 北 e 现 古 编 M 4 卷 4 期 同 济 大 学 学 报 会 科 学 版 V 0 L 4 N 0 4 0 3 8 月 o n g j U n v e r s t y J o u r n a o c c n c e e c t o A u n g 0 3 发 展 之 源 与 流 西 方 文 学 中 的 个 悠 久 的 文 学 传 统 杨 法
Medical NOte
( 一 ) 冠 心 病 警 惕 夺 人 性 命 的 头 号 杀 手 冠 心 病 的 危 害 早 在 2 000 多 年 前, 我 国 第 一 部 医 学 经 典 黄 帝 内 经 就 已 有 对 冠 心 病 心 绞 痛 心 肌 梗 死 临 床 特 征 的 描 述 那 时 不 叫 心 绞 痛, 而 叫 真 心 痛 此 病 严 重 时 死 得 很 快, 可 以 朝 发 夕 死 或 夕 发 朝 死 这 种
标题
临 床 论 著 青 少 年 屈 光 参 差 性 弱 视 黄 斑 区 视 网 膜 参 数 的 OCT 研 究 张 摇 玮 1,2, 史 摇 春 2, 张 靖 华 2, 应 摇 坚 2, 蔡 季 平 1, 徐 惠 娣 2 2, 丁 摇 蕙 作 者 单 位 : 1 (200031) 中 国 上 海 市, 第 二 军 医 大 学 附 属 长 征 医 院 眼 科 ; 2 (200438) 中 国 上 海 市
目 录 要 闻... 1 王 国 强 在 全 国 深 化 医 改 中 医 药 工 作 会 议 上 的 讲 话... 1 动 态... 7 1 国 家 中 医 药 管 理 局 启 动 十 二 五 医 改 中 医 药 作 用 发 挥 情 况 专 项 评 估... 7 2 国 家 中 医 药 管 理 局 组 织 开 展 十 三 五 医 改 规 划 编 制 中 医 药 相 关 政 策 研 究... 7 政
评 估 内 容 与 内 涵 评 估 方 式 评 2.2 管 理 制 度 (10 ) 2.2.2 重 点 制 度 落 实 情 况 4 院 级 和 职 能 部 门 有 明 确 的 会 议 制 度 培 训 制 度 质 量 评 价 制 度 师 资 培 训 制 度 评 价 体 系 等, 并 有 实 施 办 法
附 件 住 院 医 师 规 范 化 培 训 评 估 ( 用 于 培 训 基 地 ) 一 级 一 基 本 条 件 (10 ) 1.1 医 院 情 况 (1 ) 1.2 图 书 馆 及 信 息 检 索 系 统 ( ) 1. 模 拟 训 练 (4 ) 1.1.1 医 院 等 级 专 业 设 置 和 床 位 数 1.2.1 面 向 培 训 对 象 开 放 情 况 1..1 面 向 培 训 对 象 开 放 2
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第 八 条 凡 在 考 评 过 程 中 提 供 虚 假 信 息 的, 一 经 查 实, 视 情 节 轻 重, 扣 除 该 实 验 室 5~10 分, 并 通 报 批 评 第 九 条 文 科 学 院 没 有 实 验 室 的, 其 学 院 年 度 工 作 目 标 管 理 考 核 中 实 验 室 工 作
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中 医 护 理 学 ( 学 位 课 程 ) 浙 江 中 医 药 大 学 护 理 学 院 第 二 章 阴 阳 五 行 教 学 目 标 1. 掌 握 阴 阳 学 说 的 基 本 内 容 2. 掌 握 五 行 学 说 的 基 本 内 容 3. 熟 悉 阴 阳 学 说 在 中 医 护 理 学 中 的 应 用 4. 熟 悉 五 行 学 说 在 护 理 学 中 的 应 用 阴 阳 学 说 中 国 古 代 哲 学
妇幼保健健康教育核心信息
附 件 1 妇 幼 保 健 健 康 教 育 基 本 信 息 第 一 部 分 儿 童 保 健 基 本 信 息 一 新 生 儿 期 保 健 基 本 信 息 1. 新 生 儿 出 生 时 体 重 一 般 为 2500 克 ~4000 克, 低 于 2500 克 为 低 体 重 儿, 高 于 4000 克 为 巨 大 儿 身 长 一 般 约 50 厘 米 2. 新 生 儿 满 月 时, 体 重 增 加 600
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疾 病 名 视 神 经 萎 缩 英 文 名 optic atrophy 别 名 ICD 号 H47.2 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 小 儿 视 神 经 萎 缩 (OA) 可 由 遗 传 炎 症 后 肿 瘤 缺 血 中 毒 外 伤 营 养 障 碍 及 脱 髓 鞘 病 等 多 种 因 素 造 成 眼 挫 伤 是 临 床 常 见 疾 病, 也 常 致 视
金, 本 公 司 对 该 附 带 被 保 险 人 的 保 险 责 任 终 止 第 五 条 责 任 免 除 因 下 列 任 何 情 形 之 一 导 致 被 保 险 人 身 故 或 身 体 高 度 残 疾, 本 公 司 不 承 担 给 付 身 故 保 险 金 或 高 度 残 疾 保 险 金 的 责 任
中 国 人 寿 2009 疾 病 保 险 081 号 中 国 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 国 寿 关 爱 生 命 女 性 疾 病 保 险 (B) 利 益 条 款 请 扫 描 以 查 询 验 证 条 款 第 一 条 保 险 合 同 构 成 国 寿 关 爱 生 命 女 性 疾 病 保 险 (B) 合 同 ( 以 下 简 称 本 合 同 ) 由 保 险 单 及 所 附 国 寿 关 爱 生 命
证券投资基金信息披露XBRL标引规范第2号<半年度报告摘要>
农 银 汇 理 增 强 收 益 债 券 型 证 券 投 资 基 金 开 放 日 常 申 购 赎 回 转 换 定 期 定 额 投 资 业 务 公 告 公 告 送 出 日 期 :2011 年 9 月 29 日 1. 公 告 基 本 信 息 基 金 名 称 基 金 简 称 农 银 汇 理 增 强 收 益 债 券 型 证 券 投 资 基 金 农 银 增 强 收 益 债 券 基 金 主 代 码 660009
桂医大研〔2015〕10号
桂 医 大 研 2015 10 号 各 单 位 : 为 进 一 步 推 进 我 校 研 究 生 学 位 论 文 的 规 范 化 标 准 化, 提 高 写 作 质 量, 特 制 定 广 西 医 科 大 学 研 究 生 学 位 论 文 格 式 等 相 关 规 范 要 求, 现 印 发 给 你 们, 请 认 真 贯 彻 执 行 附 件 :1. 广 西 医 科 大 学 研 究 生 学 位 论 文 格 式 要
第 猿 猿 卷 第 愿 期 20 员 猿 年 愿 月 张 媛 媛 等 院 肥 胖 与 雌 激 素 的 相 互 关 系 及 其 对 子 宫 的 作 用 研 究 原 员 远 员 原 素 等 多 种 原 因 有 关 袁 对 于 女 性 而 言 绝 经 后 雌 激 素 水 平 下 降 是 更 年 期 肥 胖
原 员 远 原 南 京 医 科 大 学 学 报 渊 自 然 科 学 版 冤 ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJING 渊 Natural Science 冤 第 猿 猿 卷 第 愿 期 20 员 猿 年 愿 月 肥 胖 与 雌 激 素 的 相 互 关 系 及 其 对 子 宫 的 作 用 研 究 张 媛 媛 袁 张 日 华 袁 薛 一 袁 刘 梦 兰 袁 黄 琼 袁
刊 的 表 现 可 圈 可 点 中 国 共 产 党 章 程 党 的 十 八 大 报 告 及 辅 导 材 料 热 爱 伟 大 祖 国, 建 设 美 好 家 园 系 列 连 环 画 等 51 种 书 籍 的 单 品 种 当 年 累 计 印 数 超 过 100 万 册, 较 2011 年 增 加 3 种,
本 报 告 基 于 2012 年 新 闻 出 版 统 计 年 报 数 据 报 告 的 基 础 数 据 采 集 的 时 段 为 2012 年 1 月 1 日 至 2012 年 12 月 31 日, 信 息 采 集 年 度 为 2012 年 本 报 告 所 涉 数 据 的 统 计 范 围 包 括 图 书 出 版 期 刊 出 版 报 纸 出 版 音 像 制 品 出 版 电 子 出 版 物 出 版 印 刷
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贵 州 大 学 文 件 贵 大 发 2015 40 号 贵 州 大 学 关 于 2015 年 申 报 专 业 技 术 三 级 岗 位 的 通 知 各 学 院 校 直 各 单 位 : 根 据 省 教 育 厅 省 人 力 资 源 和 社 会 保 障 厅 关 于 做 好 2015 年 省 属 高 等 学 校 专 业 技 术 三 级 岗 位 聘 用 评 议 工 作 的 通 知 ( 黔 教 师 发 2015
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本 土 天 蝗 傳 奇 - 台 灣 大 蝗 生 活 史 及 生 態 習 性 的 研 究 摘 要 台 灣 大 蝗 在 交 配 時 警 覺 性 降 低, 蝗 會 背 著 蝗 跳 到 遠 處, 但 不 會 飛, 肚 子 餓 時 會 進 食, 但 蝗 不 會 交 配 後 蝗 會 選 擇 土 質 堅 實 植
中 華 民 國 第 四 十 八 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 中 組 生 物 及 地 球 科 學 科 第 三 名 031708 本 土 天 蝗 傳 奇 ~ 台 灣 大 蝗 蟲 生 活 史 及 生 態 習 性 的 研 究 學 校 名 稱 : 臺 北 市 立 麗 山 國 民 中 學 作 者 : 指 導 老 師 : 國 一 陳 夢 晴 竇 俊 明 國 一 林 宜 潔 國 一
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报 告 简 要 丽 江 古 城 位 于 云 南 省 西 北 部, 始 建 于 宋 末 元 初 古 城 西 北 方 30 公 里 处 是 海 拔 5596 米 的 玉 龙 雪 山 及 第 四 世 冰 川 遗 迹 丽 江 古 城 在 南 宋 时 期 就 初 具 规 模, 已 有 八 九 百 年 的 历
丽 江 古 城 托 管 挂 牌 可 行 性 分 析 报 告 上 海 文 化 产 权 交 易 所 申 江 文 化 商 品 运 营 服 务 平 台 二 零 一 六 年 七 月 报 告 简 要 丽 江 古 城 位 于 云 南 省 西 北 部, 始 建 于 宋 末 元 初 古 城 西 北 方 30 公 里 处 是 海 拔 5596 米 的 玉 龙 雪 山 及 第 四 世 冰 川 遗 迹 丽 江 古 城 在
有 不 良 企 图 时, 就 要 立 即 躲 开 他 当 你 实 在 难 以 分 辨 对 方 是 真 心 实 意 还 是 虚 情 假 意 时, 可 向 父 母 老 师 或 周 围 较 成 熟 和 亲 近 的 朋 友 请 教, 请 他 们 帮 你 分 析 情 况, 做 出 判 断 此 时, 拒 绝 帮
第 一 章 女 生 安 全 2009 年 11 月 2 日 深 夜,51 岁 的 农 民 李 某 翻 墙 进 入 某 中 学 行 窃, 他 悄 悄 来 到 一 小 屋 前, 并 无 所 获 见 屋 内 3 名 少 女 都 已 熟 睡, 便 生 邪 念, 欲 行 不 轨 3 少 女 慷 醒 后, 遭 李 某 的 殴 打 和 猥 亵, 其 中 一 名 16 岁 女 生 乘 机 溜 出 房 外, 将 房
《垓下歌》 項羽
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內 容 及 試 題 範 例 術 科 評 量 規 範 評 分 標 準 一 (, 工 具 與 材 料 由 本 校 提 供, 考 生 無 須 自 備 ) ( 一 ) 基 本 焊 接 工 具 操 作 及 辨 識 基 本 手 工 具 設 備 ( 二 ) 測 驗 時 間 50 分 鐘 ( 三 ) 工 具 與 材
104 學 年 度 高 級 中 等 學 校 特 色 招 生 職 業 類 科 甄 選 入 學 內 容 審 查 表 學 校 名 稱 ( 全 銜 ) 私 立 治 平 高 中 日 期 104 年 4 月 25 日 ( 六 ) 科 班 名 資 訊 科 特 色 班 項 目 基 本 焊 接 工 具 操 作 辨 識 基 本 手 工 具 設 備 一 可 聯 接 性 : 術 科 命 題 規 範 命 題 內 容 基 本
交 通 部 公 路 總 局 新 竹 區 監 理 所 104 年 第 2 次 契 約 服 務 員 甄 試 試 場 序 號 試 場 序 號 姓 名 A01 A02 A03 A04 A05 A06 A07 A08 A09 A10 A11 A12 A13 A14 A15 A16 張 齡 文 王 美 蕙 吳
交 通 部 公 路 總 局 新 竹 區 監 理 所 104 年 第 2 次 契 約 服 務 員 甄 試 試 場 規 則 一 考 生 應 於 考 試 當 日 攜 帶 國 民 身 分 證 正 本 或 其 他 足 資 證 明 身 分 之 證 件 於 上 午 8 時 50 分 前 至 本 所 行 政 大 樓 2 樓 道 安 教 室 入 場 考 試, 未 攜 帶 者 一 律 不 得 參 加 考 試 ; 冒 名
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宜蘭縣風景區管理所五峰旗風景特定風景區開放行動咖啡車作業投標須知
宜 蘭 縣 礁 溪 鄉 湯 圍 溝 公 園 委 託 經 營 管 理 契 約 書 立 契 約 書 人 宜 蘭 縣 政 府 ( 以 下 簡 稱 甲 方 ) 為 充 分 利 用 湯 圍 溝 公 園 空 間 效 益, 並 提 昇 遊 憩 服 務 品 質, 特 委 託 ( 以 下 簡 稱 乙 方 ) 經 營 管 理, 特 訂 定 本 契 約, 契 約 內 容 如 后 : 第 一 條 : 一 契 約 文 件 及
第 二 十 七 章 一 夜 苦 熬 第 二 十 八 章 租 房 同 居 第 二 十 九 章 二 人 世 界 第 三 十 章 取 消 面 试 第 三 十 一 章 中 暑 卧 床 第 三 十 二 章 找 到 工 作 第
商 场 风 月 之 新 欢 旧 爱 七 寸 明 月 / 著 第 一 章 凌 晨 惊 梦... 4 第 二 章 前 台 MM... 7 第 三 章 陪 赌 陪 嫖... 11 第 四 章 淫 声 荡 语... 15 第 五 章 孤 儿 报 恩... 19 第 六 章 一 招 断 腕... 21 第 七 章 惹 毛 警 察... 26 第 八 章 痛 扁 犯 人... 29 第 九 章 薄 惩 邢 科...
美 国 研 究
1991 2 1991 3 1991 4 1991 5 1991 6 1991 7 1991 8 1991 9 1991 10 1991 11 1991 12 1991 13 1991 14 1991 15 1991 16 1991 17 1991 18 1991 19 1991 20 1991 21 1991 22 1991 23 1991 24 1991 25 1991 26 1991 27 1991
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
HKSH 22
第 22 期 2005 年 9 月 最 準 確 的 斜 視 眼 手 術 可 調 較 法 (Adjustable Suture Technique) 謝 道 欣 醫 生 斜 視 是 指 雙 眼 的 視 線 不 能 中 力, 從 而 減 少 眼 睛 疲 累, 改 善 視 力 質 素 對 成 年 人 來 說, 斜 同 時 注 視 同 一 目 標, 當 一 隻 眼 睛 向 前 望 時, 另 一 隻 眼 睛
对 多 数 患 者 而 言, 高 血 压 是 无 声 无 息 的 疾 病, 很 多 患 者 患 病 多 年 仍 未 察 觉 高 血 压 诊 断 很 简 单 治 疗 也 不 难 但 就 是 因 为 有 可 能 是 不 痛 不 痒, 而 不 为 人 所 知 晓 和 重 视, 往 往 很 多 是 到 了
高 血 压 病 人 的 养 生 保 健 高 血 压 病 多 见 于 中 老 年 人, 患 了 高 血 压 病 除 应 服 用 适 宜 的 药 物 外, 正 确 的 保 养 显 得 尤 为 重 要 因 为 正 确 的 保 养 不 仅 有 助 于 药 物 降 压 作 用 的 发 挥, 预 防 心 脑 血 管 并 发 症, 从 而 提 升 疗 效 ; 更 有 望 使 患 者 健 康 状 况 持 续 改 善,
愛 的 老 天 使 五 活 動 設 計 : 活 動 設 計 一 拜 訪 老 天 使 1 活 動 名 稱 : 拜 訪 老 天 使 2 活 動 目 標 :(1) 主 動 分 享 年 節 與 長 者 相 處 的 情 景 (2) 覺 察 自 己 與 長 者 相 處 的 形 態 3 活 動 人 數 :33~3
愛 的 老 天 使 校 名 : 臺 北 市 立 內 湖 國 民 中 學 作 者 : 吳 孟 真 一 課 程 主 題 : 愛 的 老 天 使 二 家 庭 教 育 主 題 : 家 人 關 係 家 庭 生 活 管 理 家 庭 共 學 三 主 要 概 念 及 設 計 理 念 : 隨 著 社 會 快 速 的 變 遷, 臺 灣 的 家 庭 型 態 在 近 十 年 有 所 改 變, 傳 統 三 代 同 堂 的 家
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第 三 章 家 庭 常 用 护 理 技 术 护 理 技 术 是 挽 救 生 命 减 轻 痛 苦 恢 复 功 能 延 缓 衰 老 的 服 务 手 段 这 些 技 术 不 仅 在 医 院 中 经 常 运 用, 在 家 庭 保 健 工 作 中 也 是 不 可 缺 少 的 学 习 一 些 常 用 的 家 庭 护 理 技 术, 可 以 满 足 家 庭 成 员 卫 生 保 健 的 需 要 第 一 节 生 命 体
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
![2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来](/thumbs/42/22962570.jpg "2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来")
针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
2010 年 CFPS 基 线 调 查 于 2010 年 4 月 5 日 正 式 开 始 入 户 访 问, 此 次 调 查 的 质 量 督 导 工 作 由 北 京 大 学 中 国 社 会 科 学 调 查 中 心 ( 以 下 简 称 中 心 ) 负 责 实 施 为 了 保 证 调 查 质 量, 中 心
China Family Panel Studies CFPS 中 国 家 庭 动 态 跟 踪 调 查 技 术 报 告 系 列 :CFPS-4 系 列 编 辑 : 谢 宇 责 任 编 辑 : 胡 婧 炜 中 国 家 庭 动 态 跟 踪 调 查 2010 年 基 线 调 查 质 量 督 导 报 告 严 洁 孙 翊 滕 学 亮 任 莉 颖 孙 妍 2012.12.20 2010 年 CFPS 基 线 调
357 P <. 5. TCD findings revealed that the contralateral vertebral artery systolic blood flow velocities in patients with phase Ⅰ Ⅱ and Ⅲ steal groups
356 TCD 212 3 215 4 TCD 45 TCD 8 Ⅰ 21 Ⅱ 11 Ⅲ 5 4 45 6 2 Ⅰ 12 9 Ⅱ 3 7 1 Ⅲ 3 2 r =. 78 P
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中 国 美 学 与 解 释 学 札 记 胡 晓 明 ( 华 东 师 范 大 学 中 文 系 ) 摘 要 : 这 篇 文 章 是 笔 者 读 书 心 得 之 汇 集, 虽 然 是 偶 成, 但 是 却 包 含 了 对 中 国 美 学 及 解 释 学 的 理 解 和 关 心 关 键 词 : 美 学 ; 解 释 学 中 图 分 类 号 :G0 文 献 标 识 码 : 一 中 国 美 学 中 的 身 体 日
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理 论 性 政 策 性 服 务 性 摄 影 : 麦 积 山 雪 景 ( 天 水 市 第 一 人 民 医 院 : 张 景 文 ) 摄 影 : 感 动 常 在 ( 省 紧 急 医 疗 救 援 中 心 : 张 生 杰 ) 国 画 ( 白 银 市 第 一 人 民 医 院 : 刘 富 华 ) 书 法 楷 书 ( 天 水 市 麦 积 区 中 医 院 : 高 志 林 ) 甘 肃 省 卫 生 厅 主 办 要 闻 集
- 14 - Drug Evaluation Research 第 36 卷 第 1 期 2013 年 2 月 料 ), 山 西 皇 城 相 府 药 业 有 限 公 司, 批 号 20111003 ( 人 口 服 推 荐 剂 量 为 每 日 3 次, 每 次 4 粒, 成 人 体 质 量 按 60
Drug Evaluation Research 第 36 卷 第 1 期 2013 年 2 月 - 13 - 柴 青 消 癖 胶 囊 对 乳 腺 增 生 模 型 大 鼠 的 治 疗 作 用 研 究 * 刘 聪, 岳 永 花, 郝 旭 亮 山 西 省 中 医 药 研 究 院, 山 西 太 原 030012 摘 要 : 目 的 探 讨 柴 青 消 癖 胶 囊 对 乳 腺 增 生 模 型 大 鼠 的 治
企 业 性 质 : 有 限 责 任 公 司 住 所 : 昆 山 开 发 区 龙 腾 路 1 号 4 幢 法 定 代 表 人 : 陶 园 认 缴 注 册 资 本 : 302,982.901284 万 元 经 营 范 围 : 新 型 平 板 显 示 产 品 及 设 备 的 研 发 生 产 销 售 技 术
证 券 简 称 : 华 夏 幸 福 证 券 代 码 :600340 编 号 : 临 2016-139 华 夏 幸 福 关 于 下 属 子 公 司 签 署 新 一 代 显 示 技 术 面 板 生 产 线 项 目 投 资 框 架 协 议 的 公 告 本 公 司 董 事 会 及 全 体 董 事 保 证 本 公 告 内 容 不 存 在 任 何 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏, 并
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江 苏 省 安 全 生 产 监 督 管 理 局 2015 年 度 部 门 预 算 公 开 一 部 门 概 况 ( 一 ) 江 苏 省 安 全 生 产 监 督 管 理 局 主 要 职 能 1. 组 织 起 草 全 省 安 全 生 产 地 方 性 法 规 规 章 草 案, 拟 订 安 全 生 产 政 策 和 规 划 指 导 协 调 全 省 安 全 生 产 工 作, 分 析 和 预 测 全 省 安 全 生
中 国 管 理 科 学 年 则 基 于 离 差 最 大 化 的 思 想 综 合 利 用 各 种 赋 权 法 的 优 势 提 出 了 一 种 组 合 赋 权 方 法 求 解 最 优 规 划 模 型 来 确 定 组 合 权 重 王 中 兴 李 桥, 则 认 为 需 要 确 定 的 集 成 权 重 与 已
第 卷 第 期 中 国 管 理 科 学 年 月!#$%% &' ' 文 章 编 号 (, 考 虑 专 家 判 断 信 息 的 灰 色 关 联 极 大 熵 权 重 模 型 金 佳 佳 米 传 民 徐 伟 宣 汪 群 峰 魏 亨 武 南 京 航 空 航 天 大 学 经 济 与 管 理 学 院 江 苏 南 京 中 国 科 学 院 科 技 政 策 与 管 理 科 学 研 究 所 北 京, 摘 要 本 文 提
量 來 調 節 體 溫 隨 年 齡 老 化, 真 皮 層 之 厚 度 約 減 少 20%, 其 中 的 血 管 汗 腺 與 神 經 末 梢 的 數 量 也 隨 之 減 少, 造 成 老 人 的 體 溫 調 節 功 能 降 低 發 炎 反 應 減 慢 對 觸 覺 與 痛 覺 感 降 低 提 供 皮 膚
1. 認 識 老 化 在 各 系 統 的 生 理 改 變 2. 認 識 身 體 系 統 老 化 對 老 人 產 生 的 影 響 3. 認 識 如 何 對 老 人 執 行 身 體 評 估 4. 認 識 皮 膚 與 足 部 的 護 理 5. 認 識 老 人 之 活 動 障 礙 問 題 6. 瞭 解 相 關 知 識 對 於 銀 髮 產 業 的 關 係 皮 膚 系 統 的 老 化 改 變 人 類 老 化 的
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广 西 壮 族 自 治 区 护 理 人 力 资 源 配 置 现 状 及 其 公 平 性 研 究 邹 雄 贝 为 武 黄 芳 苏 惠 李 连 凤 [ 摘 要 ] 目 的 : 通 过 对 2 011 年 广 西 壮 族 自 治 区 3 大 经 济 区 域 14 个 辖 市 护 理 人 力 资 源 的 现 状 及 其 配 置 公 平 性 进 行 分 析, 为 卫 生 行 政 部 门 进 一 步 优 化 护
< < > < > () () Microsoft Word - 吴教普〔2016〕19号.doc
吴 教 普 2016 19 号 关 于 2016 年 初 中 毕 业 生 体 育 考 试 的 实 施 方 案 各 初 中 学 校 : 根 据 中 共 中 央 国 务 院 关 于 加 强 青 少 年 体 育 增 强 青 少 年 体 质 的 意 见 ( 中 发 2007 7 号 ) 精 神 以 及 苏 州 市 教 育 局 关 于 组 织 2016 年 苏 州 市 初 中 毕 业 生 体 育 考 试 的
1965 20 4 37 19 1985 28 19 4 45 1986 38 4 61 1 1 4 114 2 1 1 4 141 4 104 2 3 171 2 3 4 3 4 3 146 3 1956 133 1974 4 1960 1974 4 1965 5 1977 1 1 1984 6 3 1965 5 1959 1961 2 1950 5 1951 1974 8 4 105 19
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< 篇 名 > 雷 公 炮 製 藥 性 解 書 名 : 雷 公 炮 製 藥 性 解 作 者 : 李 士 材 朝 代 : 明 年 份 : 西 元 1588~1655 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 序 內 容 : 余 讀 仲 景 之 敘 醫, 輒 為 之 掩 卷, 蓋 其 感 生 死 之 芒 忽, 篤 君 父 之 危 殆 賤 名 利 之 浮 榮, 冀 年 壽 以 沒 世 傷 哉 其 言, 焉 得
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< 篇 名 > 本 經 逢 原 書 名 : 本 經 逢 原 作 者 : 張 璐 朝 代 : 清 年 份 : 西 元 1617-1700 年 < 目 錄 > < 篇 名 > 小 引 內 容 : 醫 之 有 本 經 也, 猶 匠 氏 之 有 繩 墨 也 有 繩 墨 而 後 有 規 矩, 有 規 矩 而 後 能 變 通 變 通 生 乎 智 巧, 又 必 本 諸 繩 墨 也 原 夫 炎 帝 本 經, 繩 墨
親鸞和懺悔道的哲學
輔 仁 宗 教 研 究 第 二 十 期 (2010 年 春 )127-177 頁 台 灣 宗 教 行 政 研 究 的 回 顧 鄭 志 明 輔 仁 大 學 宗 教 學 系 教 授 提 要 有 關 宗 教 行 政 的 學 術 研 究, 大 約 是 最 近 十 年 來 才 逐 漸 地 發 展, 獲 到 學 者 們 的 關 注 與 重 視, 可 是 成 果 仍 相 當 有 限 本 文 將 對 既 有 研 究
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國 立 臺 北 大 學 中 國 語 文 學 系 2007 年 10 月 第 三 屆 中 國 文 哲 之 當 代 詮 釋 學 術 研 討 會 會 前 論 文 集 第 1~24 頁 葉 榮 鐘 先 生 早 年 文 集 析 探 : 葉 氏 之 文 學 觀 國 立 台 北 大 學 司 仲 敖 摘 要 葉 榮 鐘 先 生 是 日 治 前 後 出 生 的 二 世 文 人, 漢 文 日 文 俱 佳 因 自 幼 接
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丘 遲 與 陳 伯 之 書 篇 旨 及 其 藝 術 特 色 探 析 丘 遲 與 陳 伯 之 書 篇 旨 及 其 藝 術 特 色 探 析 國 立 楊 梅 高 中 國 文 科 教 師 章 正 忠 摘 要 本 文 嘗 試 以 章 法 學 的 角 度 切 入, 探 析 丘 遲 < 與 陳 伯 之 書 > 的 文 學 內 涵 章 法 學 對 文 章 結 構 的 分 析 方 式, 較 傳 統 偏 重 於 段 落
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山 东 财 经 大 学 431 金 融 学 综 合 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 金 融 学 笔 记, 由 考 取 本 校 本 专 业 高 分 研 究 生 总 结 而 来, 重 点 突 出, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 2-3 金
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分 类 号 :R2 单 位 代 号 :10315 密 级 学 号 :20011042 2001 级 硕 士 研 究 生 毕 业 论 文 微 创 与 挂 线 治 疗 肛 门 直 肠 周 围 脓 肿 学 科 专 业 : 肛 肠 外 科 学 位 类 型 : 临 床 研 究 生 : 陈 洪 林 导 师 : 丁 义 江 教 授 南 京 中 医 药 大 学 2004 年 3 月 1 个 人 简 历 姓 名 :
喜 临 门 家 具 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 会 议 议 程 会 议 召 集 人 : 公 司 董 事 会 现 场 会 议 时 间 :2016 年 6 月 16 日 ( 星 期 五 ) 下 午 14 时 现 场 会 议 地 点 : 浙 江 省 绍 兴 市
喜 临 门 家 具 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 会 议 资 料 二 一 六 年 六 月 一 十 六 日 喜 临 门 家 具 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 会 议 议 程 会 议 召 集 人 : 公 司 董 事 会 现 场 会 议 时 间 :2016 年 6 月 16 日 ( 星 期 五 ) 下 午 14 时 现
关于调整可充抵保证金证券的通知（2012-06-18）
关 于 标 的 证 券 权 益 的 通 知 日 期 :2016-05-05 市 场 证 券 代 码 证 券 名 称 信 息 类 型 信 息 内 容 深 圳 000543 皖 能 电 力 股 东 大 会 股 权 登 记 日 深 圳 000905 厦 门 港 务 股 东 大 会 股 权 登 记 日 深 圳 000917 电 广 传 媒 股 东 大 会 股 权 登 记 日 深 圳 000960 锡 业 股
Microsoft Word - Book 2 月下行.doc
宇 宙 生 灵 学 修 行 者 第 二 部 月 下 行 ( 注 第 10 一 18 篇 ) 作 者 : 妙 航 玄 昊 玄 鑫 整 理 前 言 这 是 一 本 什 幺 书? 它 是 讲 人 有 没 有 灵 魂? 灵 魂 的 属 性 和 特 征 : 是 光 音 色 三 种 能 量 的 组 成 进 而 论 述 修 行 修 炼 的 本 质 : 是 提 高 大 灵 的 能 量 并 传 出 绝 世 功 法,
盐 田 区 2015 年 社 会 建 设 行 动 计 划 2015 年 是 全 面 深 化 改 革 的 关 键 之 年 全 面 推 进 依 法 治 区 的 开 局 之 年, 也 是 十 二 五 规 划 的 收 官 之 年 十 三 五 规 划 的 谋 划 之 年 结 合 省 市 年 度 社 会 工 作
中共深圳市盐田区委办公室 深盐办 2015 3 号 中共深圳市盐田区委办公室 深圳市盐田区 人民政府办公室关于印发 盐田区 2015 年 社会建设行动计划 的通知 各街道党工委 办事处 区委各部委办 区直各单位 区各人 民团体 驻盐各单位 区属各企业 现将 盐田区 2015 年社会建设行动计划 印发给你们 请 认真组织实施 中共深圳市盐田区委办公室 深圳市盐田区人民政府办公室 2015 年 5 月
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子 魚 作 文 教 學 流 程 與 實 務 文 / 子 魚 1 第 一 節 寫 日 記 一 說 明 : ( 一 ) 日 記 要 領 : 一 日 只 寫 一 件 事, 範 圍 縮 小, 比 較 好 回 想 切 割 生 活, 從 一 天 當 中 設 定 一 個 地 點 時 間, 將 發 生 的 事 情 寫 下 來 印 象 深 刻 做 記 錄 一 件 小 事, 都 值 得 寫 因 為 細 微 末 節 能
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证券代码：600893 证券简称：航空动力 公告编号：2011临-【】
证 券 代 码 :600038 证 券 简 称 : 哈 飞 股 份 临 :2012-33 哈 飞 航 空 工 业 股 份 有 限 公 司 关 于 召 开 2013 年 第 一 次 临 时 股 东 大 会 的 通 知 本 公 司 本 董 事 公 会 司 及 董 全 事 体 董 会 事 及 保 全 证 体 本 董 公 告 事 内 保 容 证 不 本 存 公 在 任 告 何 内 虚 容 假 不 记 存 载
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Microsoft Word - Book 3 巫山行.doc
宇 宙 生 靈 學 修 行 者 第 三 部 巫 山 行 ( 第 十 九 篇 一 六 三 集 至 一 七 一 集 合 訂 本 ) 作 者 : 妙 航 玄 昊 玄 鑫 整 理 目 錄 第 一 六 三 集 神 女 無 恙 第 一 六 四 集 旅 途 人 生 第 一 六 五 集 天 蒼 野 茫 第 一 六 六 集 虛 空 碧 影 第 一 六 七 集 青 潭 連 天 第 一 六 八 集 碧 霞 擁 日 第 一
Microsoft Word - 【預官_士_考選歷屆試題86~100】.doc
預 官 ( 士 ) 考 選 歷 屆 試 題 86~100 以 下 資 料料 均 為 網 路 上 搜 尋 整 理 的, 若若 有 錯 誤 之 處, 煩 請 告 知, 謝 謝! 86 ( )1. 下 列列 何 者 非 孫 子 兵 法 的 戰 略略 原 則? A 兵 者, 詭 道 也 B 兵 貴 勝, 不不 貴 久 C 勝 兵 先 戰, 而 後 求 勝 D 上 兵 伐 謀, 其 下 攻 城 ( )4. 韓
一、银行结售汇业务
国 际 收 支 业 务 办 事 指 南 一 银 行 结 售 汇 业 务...2 ( 一 ) 银 行 即 期 结 售 汇 业 务 市 场 准 入 和 退 出... 2 ( 二 ) 银 行 经 营 即 期 结 售 汇 业 务 机 构 信 息 变 更 指 南... 3 ( 三 ) 人 民 币 与 外 汇 衍 生 产 品 业 务 市 场 准 入... 5 ( 四 ) 合 作 办 理 远 期 结 售 汇 业
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第 六 章 不 動 產 廠 房 及 設 備 第 六 章 不 動 產 廠 房 及 設 備 25 1 各 項 不 動 產 廠 房 及 設 備 之 成 本 認 列 [6-2] 購 買 擴 建 廠 房 之 建 地 及 機 器 設 備, 相 關 的 各 項 支 出 如 下, 試 計 算 土 地 房 屋 及 建 築 與 機 器 設 備 之 成 本 支 出 內 容 土 地 成 本 房 屋 及 建 築 成 本 機
<4D6963726F736F667420576F7264202D20313030BEC7A67E2DB5A7B8D52DBB79A4E5AFE0A44FB4FAC5E7BEE3A658A5FE2E646F63>
第 1 頁, 共 5 頁 一 基 本 能 力 : 共 25 題, 每 題 2 分, 合 計 50 分, 答 錯 不 倒 扣 請 於 答 案 卷 ( 卡 ) 上 依 題 號 作 答 1. 甲 晉 乘 楚 杌 :ㄔㄥˊ; 乙 贗 品 :ㄧㄢˋ; 丙 侷 促 一 隅 :ㄡˇ; 丁 裨 海 紀 遊 :ㄅㄞˋ 上 列 中 字 詞 的 讀 音, 何 者 正 確? (A) 甲 (B) 乙 (C) 丙 (D) 丁
第 一 部 分 目 录 销 售 管 理 规 范 汇 编... 5 Ⅰ 销 售 资 格 管 理 篇...5 1.1 关 于 保 险 公 司 销 售 人 员 资 格 管 理 的 规 定... 5 1.2 关 于 银 邮 代 理 机 构 代 理 资 格 管 理 的 规 定... 6 1.3 关 于 银 邮
人 身 保 险 公 司 销 售 管 理 规 范 汇 编 (2012 版 ) 前 言 为 便 于 人 身 保 险 公 司 管 理 人 员 销 售 人 员 了 解 掌 握 销 售 管 理 环 节 相 关 规 定, 提 高 人 身 保 险 公 司 从 业 人 员 的 法 律 素 质, 进 一 步 做 好 人 身 保 险 销 售 误 导 综 合 治 理 工 作, 切 实 保 护 保 险 消 费 者 合 法