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1 澳 門 醫 療 政 策 的 評 估 和 建 议 澳 門 大 學 劉 伯 龍 龐 欣 新 澳 門 是 迄 今 爲 止 世 界 上 少 數 的 幾 個 被 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 認 可 的 健 康 人 口 地 區 中 的 一 個, 這 對 於 地 小 人 多 的 澳 門 來 講 的 確 是 件 值 得 驕 傲 的 事 世 界 上 發 達 國 家 的 醫 療 保 險 制 度 分 為 三 大 類 第 一 類 是 全 民 健 保 國 家, 主 要 實 施 國 為 英 國 瑞 典 等 第 二 類 為 國 家 保 險 和 私 人 保 險 相 結 合 的 國 家, 在 這 些 國 家 裏, 國 家 和 雇 主 共 同 承 擔 國 民 醫 療 保 險 政 策, 主 要 代 表 為 法 國 和 英 國 第 三 類 為 國 家 保 險 為 輔, 主 要 是 私 人 保 險 為 主 的 國 家 主 要 受 惠 國 為 美 國 和 澳 大 利 亞 等 從 公 共 政 策 的 角 度 來 進 行 評 估, 由 於 醫 療 政 策 的 特 殊 性 和 重 要 性, 以 私 人 保 險 為 主 的 國 家 基 本 失 敗 了 以 美 國 為 例, 醫 療 費 用 全 世 界 最 貴, 美 國 中 下 階 層 有 4000 萬 人 基 本 沒 有 醫 療 保 險 而 前 兩 類 醫 療 保 險 政 策 基 本 是 可 行 的, 保 證 了 國 民 對 於 健 康 保 障 的 需 求 澳 門 由 葡 萄 牙 統 治 了 四 百 多 年, 葡 萄 牙 在 澳 門 實 行 的 是 法 國 為 主 的 第 二 類 健 保 政 策 但 澳 門 由 於 毗 鄰 香 港, 在 很 大 程 度 上 受 到 香 港 醫 療 政 策 的 影 響 而 香 港 是 實 行 英 國 採 用 的 全 民 醫 保 制 度 所 以 在 回 歸 以 前, 澳 門 基 本 上 採 用 的 是 的 全 民 醫 療 和 混 合 醫 療 的 結 合 物 從 總 的 來 看, 澳 門 的 醫 療 制 度 基 本 保 證 了 市 民 普 通 病 症 的 診 斷 和 治 療 特 區 政 府 成 立 後, 積 極 提 升 和 優 化 醫 療 保 健 素 質, 以 保 障 全 民 健 康 為 長 期 的 工 作 目 標, 加 強 與 內 地 醫 療 部 門 的 合 作, 使 得 澳 門 的 醫 療 水 準 全 面 提 升 可 是, 澳 門 也 有 無 法 回 避 的 地 域 狹 小 人 口 相 對 較 少 的 缺 陷 這 種 高 密 度 的 人 口 分 佈 不 僅 嚴 重 影 響 了 本 地 居 民 的 居 住 條 件 和 生 活 環 境, 同 時 也 給 市 政 管 理 和 醫 療 衛 生 工 作 的 實 施 帶 來 了 巨 大 的 壓 力 由 於 澳 門 人 口 過 少, 重 大 疑 難 病 症 數 量 不 多, 所 以 留 不 下 水 準 很 高 的 專 科 醫 生 所 以, 專 科 醫 療 的 水 準 較 低, 對 於 重 大 疾 病 的 治 療 較 爲 落 後 也 是 澳 門 醫 療 界 的 一 個 重 大 缺 陷 這 説 到 底 主 要 是 澳 門 缺 乏 高 水 準 的 醫 療 人 才 和 培 訓 機 構, 沒 有 一 個 穩 定 的 醫 務 人 員 培 訓 隊 伍 因 此, 本 文 主 要 是 從 公 平 與 效 益 的 角 度 分 析 澳 門 現 有 的 醫 療 系 統, 指 出 其 優 勢 和 缺 陷 所 在, 並 提 出 相 關 的 建 議 和 改 革 方 向, 希 望 澳 門 醫 療 服 務 可 以 進 一 步 提 升, 使 澳 門 在 醫 療 保 险 方 面 可 以 和 香 港 新 加 坡 等 先 進 地 區 看 齊, 成 為 休 閒 旅 遊 和 養 老 的 好 地 方 醫 療 水 準 的 高 低 是 居 民 考 慮 养 老 居 住 地 的 重 要 參 考 指 標 之 一 I 澳 門 醫 療 系 統 簡 介 澳 門 醫 療 衛 生 的 具 體 事 務 由 澳 門 政 府 衛 生 局 醫 藥 管 理 局 和 政 府 1

2 化 驗 所 負 責 澳 門 政 府 社 會 工 作 局 參 與 由 慈 善 團 體 舉 辦 的 公 立 醫 院 的 心 理 諮 詢 其 中 衛 生 局 是 澳 門 政 府 的 衛 生 主 管 部 門, 負 責 與 衛 生 有 關 的 所 有 事 項, 並 向 政 府 首 長 提 供 意 見, 同 時 它 也 是 執 行 健 康 護 理 政 策 和 法 定 職 務 的 機 構 衛 生 局 通 過 促 進 健 康, 疾 病 預 防 治 療 和 康 復 服 務, 保 障 澳 門 市 民 的 健 康 醫 院 管 理 局 負 責 管 理 澳 門 所 有 華 人 和 葡 人 辦 的 公 立 醫 院 1 1. 醫 療 機 構 澳 門 的 醫 療 機 構 主 要 可 分 政 府 ( 公 立 ) 私 立 和 民 間 團 體 組 織 三 大 類, 屬 於 政 府 的 醫 療 系 統 由 澳 門 衛 生 局 負 責 1 仁 伯 爵 綜 合 醫 院 ( 俗 稱 山 頂 醫 院 ) 仁 伯 爵 綜 合 醫 院 是 澳 門 唯 一 一 家 政 府 辦 的 綜 合 性 醫 院, 坐 落 于 仁 伯 爵 山 山 頂, 創 立 於 1874 年, 負 責 急 診 服 務 住 院 及 專 科 門 診 截 至 1999 年, 該 院 擁 有 病 床 436 张, 佔 用 率 為 67 93% 工 作 人 員 1300 多 人, 其 中 有 醫 生 225 人, 護 士 397 人, 診 斷 和 治 療 助 理 技 術 人 員 68 人, 衛 生 服 務 护 理 人 员 315 人, 以 及 行 政 和 其 他 技 術 人 員 2 到 2004 年, 病 床 增 至 471 張 ( 具 體 數 位 請 參 見 圖 表 1 2 ) 山 頂 醫 院 目 前 的 情 況 是 澳 門 公 職 人 員 貧 困 家 庭 中 小 學 生 65 岁 以 上 老 人 惡 性 腫 瘤 患 者 都 可 以 享 受 免 費 醫 療, 但 一 般 居 民 就 醫 仍 要 付 費 圖 表 1 仁 伯 爵 綜 合 醫 院 之 服 務 數 目 資 料 來 源 :2006 年 度 統 計 年 刊, 澳 門 特 別 行 政 區 政 府 衛 生 局,ISSN ,2007 年 8 月 1 2 今 日 澳 門 的 醫 療 衛 生 事 業, 周 燿 華, 健 康 廣 角,1999/10 澳 門 主 要 醫 療 機 構 介 紹, 中 國 醫 院,1999 年 第 3 卷 第 6 期 2

3 圖 表 2 仁 伯 爵 綜 合 醫 院 之 醫 務 活 動 資 料 來 源 :2006 年 度 統 計 年 刊, 澳 門 特 別 行 政 區 政 府 衛 生 局,ISSN ,2007 年 8 月 2 全 科 衛 生 護 理 部 門 包 括 分 佈 在 全 澳 各 處 的 衛 生 中 心 捐 血 中 心 公 共 衛 生 化 驗 所 藥 物 事 務 辦 公 室 等 i. 衛 生 中 心 : 澳 門 現 有 9 個 衛 生 中 心 ( 澳 門 半 島 7 個, 氹 仔 島 和 路 環 島 各 一 個 ), 遍 佈 全 澳 門, 為 居 民 提 供 醫 療 衛 生 保 健 服 務 衛 生 中 心 現 有 服 務 專 案 為 : 疫 苗 接 種 兒 童 醫 療 保 健 成 人 醫 療 保 健 及 婦 女 衛 生 保 健 ii. 捐 血 中 心 : 成 立 於 1988 年, 其 目 的 是 讓 澳 門 人 免 費 輸 用 經 過 捐 血 中 心 科 學 處 理 的 澳 門 居 民 捐 獻 的 血 液, 避 免 受 血 者 被 輸 入 不 明 情 況 的 外 地 血 液 iii. 公 共 衛 生 化 驗 所 : 成 立 於 1985 年, 是 在 衛 生 司 管 轄 下, 專 門 對 藥 物 血 液 食 品 飲 用 水 等 進 行 抽 樣 化 驗 的 部 門 iv. 藥 物 事 務 廳 : 主 要 負 責 藥 物 的 進 出 口 牌 照 發 放 及 品 質 檢 測 3 私 立 醫 院 鏡 湖 醫 院 是 澳 門 唯 一 的 私 立 醫 院, 創 建 於 清 代 同 治 十 年 ( 西 元 1871 年 ) 醫 院 設 有 院 長 室, 下 設 院 務 部 醫 務 部 護 理 部 並 設 有 醫 療 質 量 保 證 委 員 會 及 感 染 控 制 組 醫 院 設 立 不 同 等 級 收 費 的 病 房, 以 3

4 滿 足 不 同 經 濟 水 準 不 同 層 次 的 澳 門 市 民 的 需 求 住 院 部 設 施 齊 備, 配 備 中 央 空 調 系 統, 共 有 床 位 466 張 院 員 工 867 人, 其 中 醫 生 160 人, 護 士 262 人, 技 術 人 員 116 人 3 4 民 間 社 團 澳 門 民 間 社 團 慈 善 團 體 設 立 的 醫 療 機 構 為 數 不 少, 其 中 較 具 規 模 者 有 工 人 醫 療 所 同 善 堂 診 所 街 坊 會 醫 療 所 澳 門 歸 僑 總 會 診 療 所 協 同 醫 務 所 等 5 私 人 診 所 截 至 2006 年, 全 澳 門 共 有 西 醫 診 所 302 個, 中 醫 診 所 182 個, 牙 醫 診 所 113 個, 綜 合 診 所 84 個, 共 計 註 冊 在 案 的 私 人 診 所 681 個 4 關 於 澳 門 醫 療 機 構 的 具 體 數 字 我 們 可 以 參 考 附 錄 醫 務 人 員 澳 門 衛 生 司 及 鏡 湖 醫 院 均 設 有 護 士 學 校, 培 養 全 科 及 專 科 護 士 為 澳 門 醫 療 機 構 服 務 由 於 澳 門 沒 有 醫 學 院, 所 有 由 中 國 內 地 葡 萄 牙 以 至 其 他 地 區 醫 學 專 業 院 校 畢 業 者 ( 如 具 有 澳 門 居 留 權 ) 均 可 申 請 在 澳 門 註 冊 行 醫 截 至 2006 年 澳 門 現 有 註 冊 醫 生 如 下 :( 見 圖 表 3) 圖 表 年 現 有 牌 照 和 診 所 資 料 來 源 :2006 年 度 統 計 年 刊, 澳 門 特 別 行 政 區 政 府 衛 生 局,ISSN ,2007 年 8 月 3 4 鏡 湖 醫 院, 澳 门 特 别 行 政 区 政 府 卫 生 局, 技 术 协 调 室,2007 年 8 月 年 年 澳 門 統 計 暨 普 查 侷 的 統 計 資 料 4

5 II 澳 門 醫 療 體 系 評 估 1. 澳 門 醫 療 系 統 的 優 勢 : 1 重 視 基 層 衛 生 保 健, 醫 療 機 構 覆 蓋 率 高 : 澳 門 政 府 以 基 層 衛 生 保 健 和 綜 合 醫 院 相 結 合 的 方 式, 發 展 醫 療 衛 生 事 業 在 基 層 衛 生 保 健 方 面, 採 取 以 仁 伯 爵 綜 合 醫 院 為 中 心, 在 全 澳 9 個 區 分 設 9 個 衛 生 中 心, 提 供 婦 幼 保 健 成 人 保 健 等 免 費 醫 療 按 照 政 府 的 規 定, 澳 門 居 民 攜 帶 身 份 證 ( 包 括 永 久 和 臨 時 身 份 證 ) 可 以 前 往 所 屬 區 域 的 衛 生 中 心 求 診 患 有 重 急 疑 難 病 或 者 需 作 詳 細 檢 察 院 查 者, 才 到 仁 伯 爵 綜 合 醫 院 治 療 所 以, 澳 門 市 民 憑 一 張 身 份 證 就 可 以 去 分 佈 于 各 區 的 醫 療 中 心 免 費 就 醫, 包 括 醫 生 診 斷 和 取 藥 費 用 澳 門 居 民 的 一 般 性 疾 病 治 療 得 到 了 保 證, 如 傷 風 感 冒 等, 基 本 上 不 用 花 錢 除 非 不 願 排 隊, 或 者 嫌 醫 療 素 質 不 夠, 才 會 去 鏡 湖 醫 院 和 私 人 診 所 就 醫 澳 門 的 這 一 政 策 使 得 澳 門 醫 療 保 險 幾 乎 達 到 全 民 醫 保 的 水 準 詳 情 參 見 附 錄 1 2 重 視 公 平 性, 享 受 免 費 醫 療 的 群 體 普 及 率 高 : 在 澳 門, 醫 療 體 系 還 是 非 常 重 視 公 平 性 的 原 則, 各 年 齡 層 的 男 女 分 佈 還 比 較 均 衡 ( 見 圖 表 4) 根 據 1986 年 的 法 令, 澳 門 衛 生 局 規 定 在 一 定 條 件 下, 政 府 醫 院 ( 仁 伯 爵 綜 合 醫 院 ) 向 本 地 公 職 人 員 待 產 期 婦 女 處 於 貧 困 狀 況 的 個 人 和 家 庭 兒 童 和 中 小 學 生 65 歲 以 上 老 人 傳 染 病 可 能 患 者 惡 性 腫 瘤 和 精 神 病 患 者, 以 及 囚 犯 吸 毒 者 提 供 醫 療 免 費 服 務 衛 生 中 心 向 全 澳 居 民 ( 不 分 年 齡 職 業 ) 提 供 免 費 服 務, 主 要 專 案 有 : 醫 療 保 健 藥 品 診 斷 和 治 療 等 輔 助 服 務 圖 表 年 按 性 別 及 歲 組 統 計 之 醫 院 門 診 求 診 人 次 資 料 來 源 : 澳 門 統 計 暨 普 查 局, 3 重 視 健 康 教 育 工 作 : 在 醫 療 系 統 中, 保 健 教 育 占 了 很 大 的 比 例, 這 不 僅 可 以 提 高 全 民 5

6 的 醫 療 保 健 知 識, 而 且 可 以 提 高 小 病 的 預 防 和 大 病 的 及 早 判 斷, 對 提 高 全 民 健 康 水 準 有 著 極 大 的 推 動 作 用 ( 見 圖 表 5) 圖 表 5 衛 生 中 心 團 體 健 康 教 育 工 作 資 料 來 源 :2006 年 度 統 計 年 刊, 澳 門 特 別 行 政 區 政 府 衛 生 局,ISSN ,2007 年 8 月 2. 澳 門 醫 療 系 統 的 不 足 : 1 專 科 醫 療 水 準 較 低, 重 大 疾 病 治 療 不 太 可 靠 : 大 多 數 的 澳 門 居 民 可 能 都 會 不 約 而 同 地 感 覺 到, 雖 然 澳 門 的 公 共 醫 療 大 多 是 免 費 的, 但 是 一 旦 發 生 重 大 疾 病, 如 心 腦 血 管 疾 病 癌 症 等, 稍 有 經 濟 條 件 的 人 都 會 選 擇 去 廣 州 或 香 港 等 大 醫 院 救 治 大 家 普 遍 覺 得 在 澳 門 普 通 內 科 和 外 科 還 算 不 錯, 但 對 於 重 大 疾 病 的 診 斷 和 醫 治 都 不 太 讓 人 信 得 過 由 圖 表 6 7 可 見,2007 年 普 通 門 診 的 求 診 人 數 占 當 年 總 數 的 9.44%, 而 心 臟 科 和 腫 瘤 科 的 求 診 人 數 占 當 年 總 數 的 1.20% 和 1.90%, 但 心 腦 血 管 疾 病 和 腫 瘤 則 是 導 致 澳 門 居 民 死 亡 的 主 要 6

7 病 症 圖 表 年 按 專 科 統 計 之 醫 院 門 診 求 診 人 次 資 料 來 源 : 澳 門 統 計 暨 普 查 局, 圖 表 年 按 病 重 及 專 科 統 計 之 外 科 手 術 宗 數 資 料 來 源 : 澳 門 統 計 暨 普 查 局, 7

8 2 衛 生 系 統 投 入 不 斷 增 加, 但 用 於 醫 療 研 究 的 支 出 卻 十 分 有 限 : 澳 門 政 府 十 分 重 視 對 醫 療 衛 生 系 統 的 財 政 投 入, 而 且 逐 年 遞 增 ( 見 圖 表 8), 其 中 大 部 分 都 用 於 基 礎 設 施 建 設, 但 用 於 醫 學 研 究 的 卻 只 占 極 少 部 分 ( 見 圖 表 9) 圖 表 8 衛 生 局 實 際 開 支 資 料 來 源 :2006 年 度 統 計 年 刊, 澳 門 特 別 行 政 區 政 府 衛 生 局,ISSN ,2007 年 8 月 圖 表 年 行 政 當 局 投 資 與 發 展 開 支 計 畫 " 完 成 的 開 支 資 料 來 源 :2006 年 度 統 計 年 刊, 澳 門 特 別 行 政 區 政 府 衛 生 局,ISSN ,2007 年 8 月 8

9 3 醫 生 及 護 士 數 目 增 長 緩 慢, 趕 不 上 人 口 的 增 長 : 自 1997 年 至 2006 年, 全 澳 醫 生 及 護 士 人 數 增 長 緩 慢, 十 年 間 西 醫 中 醫 牙 醫 和 護 士 分 別 僅 增 加 了 和 307 人, 而 這 與 6 十 年 間 全 澳 人 口 增 加 近 9 萬 2 千 人 的 速 度 相 比 還 相 差 甚 遠, 人 均 醫 生 護 士 數 在 不 斷 下 降, 詳 情 見 圖 表 圖 表 10 全 澳 主 要 以 戶 人 力 資 源 資 料 來 源 :2006 年 度 統 計 年 刊, 澳 門 特 別 行 政 區 政 府 衛 生 局,ISSN ,2007 年 8 月 圖 表 11 人 口 與 醫 療 指 標 資 料 來 源 : 澳 門 統 計 暨 普 查 局, 4 具 有 高 學 歷 的 專 科 醫 生 很 少 : 澳 門 人 口 五 十 萬, 人 口 較 少 使 得 水 準 很 高 的 專 科 醫 生 在 澳 門 保 持 水 準 比 較 困 難 澳 門 又 靠 近 香 港, 香 港 的 專 科 醫 療 水 準 亞 洲 聞 名, 所 6 资 料 来 源 : 澳 门 统 计 暨 普 查 局, 9

10 以, 澳 門 的 重 症 患 者 一 般 都 設 法 去 香 港 看 病, 治 療, 住 院 所 以, 澳 門 的 專 科 醫 生 少 醫 護 人 員 學 歷 低 是 一 個 不 爭 的 事 實, 這 也 是 導 致 本 澳 醫 療 機 構 對 重 大 疾 病 的 診 斷 和 治 療 不 利 的 一 個 重 要 原 因, 見 圖 表 圖 表 年 專 科 統 計 之 初 級 衛 生 護 理 服 務 醫 生 數 目 資 料 來 源 : 澳 門 統 計 暨 普 查 局, 10

11 圖 表 年 專 科 統 計 之 特 技 衛 生 護 理 服 務 醫 生 數 目 資 料 來 源 : 澳 門 統 計 暨 普 查 局, 5 缺 乏 本 澳 自 己 的 醫 療 教 育 機 構 : 澳 門 沒 有 高 等 醫 學 教 育 機 構, 西 醫 基 本 上 畢 業 於 葡 萄 牙 和 內 地 醫 學 院 校 雖 然 澳 門 衛 生 局 設 有 技 術 學 校, 但 主 要 任 務 是 進 行 護 士 和 診 11

12 斷 治 療 技 術 人 員 的 基 本 培 訓 以 及 專 業 技 術 人 員 或 行 政 人 員 的 進 修 培 訓 鏡 湖 慈 善 會 下 屬 的 鏡 湖 護 理 學 員 也 只 是 培 養 本 地 護 理 人 才 的 一 個 中 等 專 業 學 校 2000 年 成 立 的 澳 門 科 技 大 學 設 有 中 醫 學 院, 但 也 僅 僅 是 中 醫 醫 護 人 員 的 教 育 因 此, 澳 門 的 專 科 醫 生, 尤 其 是 西 醫, 大 多 來 自 內 地 和 葡 萄 牙, 人 員 相 對 不 夠 穩 定 所 以, 如 果 可 以 在 澳 門 大 學 成 立 一 個 醫 學 院, 邀 請 內 地 和 世 界 具 有 專 科 水 準 的 優 秀 醫 學 專 家 教 授 在 此 任 教, 一 方 面 可 以 到 醫 院 定 期 坐 診, 對 醫 護 人 員 進 行 臨 床 指 導 ; 另 一 方 面, 又 可 以 培 養 澳 門 本 地 的 專 科 醫 學 人 才, 使 得 澳 門 擁 有 自 己 高 水 準 的 穩 定 的 醫 療 隊 伍, 無 疑 是 一 個 一 舉 兩 得 事 情 結 論 : 澳 門 的 醫 療 保 險 政 策 相 當 接 近 香 港 的 水 準, 遍 佈 澳 門 的 各 區 的 醫 療 中 心 著 重 向 市 民 提 供 普 通 科 門 診 和 就 醫, 使 澳 門 的 廣 大 市 民, 特 別 是 中 下 層 市 民, 得 到 基 本 的 醫 療 治 理, 健 康 有 一 定 的 保 證 但 澳 門 和 香 港 仍 有 一 定 的 差 距, 澳 門 市 民 去 政 府 醫 院 ( 山 頂 醫 院 ) 和 鏡 湖 醫 院 看 病 仍 要 自 己 掏 腰 包, 這 無 疑 是 對 中 下 層 市 民 的 沉 重 負 擔 由 於 澳 門 人 口 基 數 較 小, 專 科 醫 生 很 難 留 下 來, 所 以 澳 門 的 醫 療 水 準 不 高, 市 民 有 重 大 疾 病 都 要 去 鄰 近 的 香 港 和 廣 州 治 療, 這 無 疑 也 是 澳 門 醫 療 制 度 的 缺 陷, 作 者 的 建 議 是 : 在 澳 門 大 學 成 立 醫 學 院, 從 祖 國 內 地 和 世 界 各 地 招 聘 學 者 教 授, 讓 他 們 一 方 面 在 澳 門 教 書, 一 方 面 在 山 頂 醫 院 擔 任 專 科 的 顧 問 醫 生, 這 樣 就 可 以 保 證 專 科 醫 生 可 以 在 澳 門 有 用 武 之 地 這 一 政 策 是 許 多 城 市 都 行 之 有 效 的 方 法 香 港 的 香 港 大 學 就 設 有 醫 學 院, 他 的 教 授 專 家 都 成 為 政 府 醫 院 ( 主 要 是 瑪 麗 醫 院 ) 的 各 科 主 任 醫 生, 使 香 港 的 醫 療 水 準 達 到 國 際 先 進 水 準 而 內 地 的 主 要 城 市, 例 如 廣 州 和 上 海, 都 是 實 行 這 一 政 策 如 果 澳 門 走 這 一 步 改 革, 相 信 對 澳 門 居 民 的 醫 療 保 證 有 巨 大 的 推 動 力, 澳 門 可 以 成 為 老 人 退 休 頤 養 天 年 的 理 想 居 住 地 對 於 經 濟 在 高 速 發 展 的 澳 門, 這 一 政 策 也 將 顯 著 改 善 澳 門 投 資 的 軟 環 境, 使 投 資 者 專 業 人 士 在 澳 門 可 以 安 心 工 作 12

13 地 點 及 性 質 總 數 政 府 私 營 總 數 政 府 私 營 總 數 政 府 私 營 總 數 特 級 衛 生 護 理 服 務 初 級 衛 生 護 理 服 務 中 醫 及 治 療 服 務 澳 門 半 島 特 級 衛 生 護 理 服 務 醫 院 初 級 衛 生 護 理 服 務 衛 生 中 心 醫 院 門 診 私 家 診 所 輔 助 診 斷 檢 查 服 務 其 他 提 供 衛 生 護 理 服 務 場 所 中 醫 及 治 療 服 務 氹 仔 特 級 衛 生 護 理 服 務 醫 院 初 級 衛 生 護 理 服 務 衛 生 中 心 醫 院 門 診 私 家 診 所 其 他 提 供 衛 生 護 理 服 務 場 所 中 醫 及 治 療 服 務 路 環 初 級 衛 生 護 理 服 務 衛 生 中 心 私 家 診 所 其 他 提 供 衛 生 護 理 服 務 場 所

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