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- 缠紊 袁
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1 談 腸 躁 症 的 中 醫 治 療 林 文 彬 林 園 中 醫 診 所 台 北 市 立 聯 合 醫 院 中 興 院 區 摘 要 腸 躁 症 臨 床 可 分 為 腹 瀉 型 便 祕 型 腹 瀉 便 祕 交 替 型 黏 液 便 型 中 醫 學 認 為, 本 病 病 位 雖 在 腸 道, 但 與 肝 脾 腎 諸 臟 腑 的 功 能 失 調 密 切 相 關 早 期 多 屬 肝 鬱 脾 虛, 若 夾 熱 夾 寒 夾 痰, 可 形 成 肝 脾 不 調, 寒 熱 錯 雜 ; 後 期 多 見 脾 腎 陽 虛 ; 波 及 血 分 可 見 氣 滯 血 瘀 中 醫 辨 證 上, 肝 鬱 脾 虛 治 宜 抑 肝 扶 脾, 調 理 氣 機, 可 用 痛 瀉 藥 方 加 味 ; 腸 道 津 虧 治 宜 滋 水 清 肝, 潤 腸 通 便, 藥 用 一 貫 煎 加 減 ; 脾 胃 虛 弱 治 宜 健 脾 益 氣, 方 藥 用 參 苓 白 朮 散 加 減 針 灸 可 取 足 三 里 天 樞 三 陰 交 等 穴 關 鍵 字 腸 躁 症 腹 瀉 便 秘 脾 胃 虛 弱 前 言 腸 道 易 激 綜 合 症 亦 稱 激 躁 性 腸 症 候 群, 簡 稱 腸 躁 症 是 一 種 具 有 特 殊 生 理 病 理 基 礎 的 獨 立 的 腸 道 功 能 紊 亂 性 疾 病 本 病 腸 道 無 結 構 上 的 缺 陷, 但 對 刺 激 的 生 理 反 應 過 度 或 出 現 反 常 現 象 過 去 稱 此 為 腸 功 能 紊 亂 ", 結 腸 痙 攣 ", 結 腸 過 敏 ", 痙 攣 性 結 腸 炎 ", 黏 液 性 結 腸 炎 " 等 由 於 腸 道 實 際 並 無 炎 症, 功 能 紊 亂 實 際 也 不 限 於 結 腸, 故 統 稱 為 腸 道 易 激 綜 合 症 腸 躁 症 是 年 青 人 或 中 年 人 之 疾 病, 女 / 男 比 值 為 2:1 主 要 表 徵 為 慢 性 腹 瀉 便 秘 或 兩 者 皆 出 現 (1) 腸 道 易 激 綜 合 症 的 發 病 機 理 尚 未 完 全 明 瞭, 可 能 與 下 列 因 素 有 關 : 精 神 緊 張, 如 焦 慮 激 動 抑 鬱 恐 懼 等 ; 飲 食 不 潔, 如 進 食 冷 飲 或 刺 激 性 食 物 ; 結 腸 分 泌 和 吸 收 功 能 紊 亂 腸 道 動 力 學 改 變 ; 腸 道 菌 群 失 調 它 如 人 體 內 分 泌 的 影 響 微 量 元 素 的 改 變 遺 傳 因 素 氣 候 變 化 等 也 可 誘 發 加 重 病 情 本 病 臨 床 可 分 為 腹 瀉 型 便 祕 型 腹 瀉 便 祕 交 替 型 黏 液 便 型 臨 床 表 現 ( 一 ) 腹 痛 : 腹 痛 為 本 病 最 常 見 的 症 狀, 多 數 伴 有 大 便 習 慣 改 變, 可 表 現 為 便 祕, 伴 腹 瀉 者 較 少 疼 痛 部 位 多 在 下 腹 部, 特 別 是 在 左 下 腹 部, 位 於 臍 周 者 甚 少 疼 痛 性 質 述 說 不 一, 絞 痛 隱 痛 劇 痛 緊 縮 性 痛 等, 皆 可 見 到 但 對 同 一 病 人 來 說, 疼 痛 性 質 和 部 位 則 甚 明 確, 發 作 和 持 續 時 間 不 定, 一 般 多 在 食 後 或 冷 飲 後 發 作 或 加 重 於 通 便 排 氣 後 能 使 疼 痛 緩 解 白 天 疼 痛 雖 可 持 續 甚 久, 但 很 少 在 睡 眠 時 痛 醒 每 次 發 作 可 持 續 數 小 時 或 數 天 某 些 具 有 高 位 而 過 長 的 結 腸 脾 曲 部 分 的 患 者, 其 疼 痛 主 要 位 於 左 肋 緣 下 腋 前 線 附 近, 並 放 射 至 胸 骨 下 左 上 臂 和 沿 左 上 臂 內 側 向 下 直 達 肘 部 ( 二 ) 便 祕 : 較 為 多 見, 糞 便 量 少, 但 排 便 困 難, 糞 呈 羊 屎 或 栗 子 狀, 質 乾 硬 往 往 在 排 便 後 仍 有 便 感, 每 週 1~2 次 患 者 經 常 覺 得 腹 部 不 適, 排 屎 氣 較 多 ( 三 ) 腹 瀉 : 部 分 患 者 表 現 為 持 續 或 間 歇 泄 瀉, 糞 便 多 為 半 液 狀 或 糊 狀, 非 脂 肪 性, 量 不 多, 每 日 腹 瀉 1 次 或 多 次, 排 便 時 有 窘 迫 感, 可 伴 裡 急 後 重 排 便 時 間 多 在 清 晨 早 飯 後 或 傍 晚, 一 般 不 在 夜 間 發 生, 所 以 不 干 擾 睡 眠, 也 不 發 生 大 便 失 禁 有 些 患 者 的 糞 便 中 帶 有 大 量 的 白 色 或 透 明 的 黏 液, 甚 或 全 是 黏 液 也 有 的 患 者 出 現 腹 瀉 與 正 常 便 或 便 祕 互 相 交 替 的 現 象 ( 四 ) 其 它 表 現 : 常 伴 隨 消 化 系 統 的 其 他 症 狀, 如 食 後 上 腹 部 脹 滿 厭 食 嗳 氣 燒 心 噁 心 等 ; 交 感 神 經 功 能 紊 亂 的 一 些 症 狀, 如 心 悸 乏 力 嗜 睡 多 汗 潮 熱 頭 痛 等 ; 以 及 一 些 精 神 症 狀, 如 失 眠 焦 慮 憂 鬱 等
2 ( 五 ) 體 徵 : 查 體 多 無 特 異 性 體 徵 腹 部 觸 診 可 觸 及 乙 狀 結 腸 和 降 結 腸 段, 或 其 他 結 腸 段, 沿 結 腸 部 位 可 有 壓 痛 鑒 別 診 斷 ( 一 ) 與 慢 性 細 菌 性 痢 疾 二 者 均 有 不 同 程 度 的 腹 痛 及 黏 液 便 等 腸 道 症 狀 但 慢 性 細 菌 性 痢 疾 往 往 有 急 性 細 菌 性 痢 疾 病 史, 從 糞 便 直 腸 試 紙 或 內 視 鏡 檢 查 時 所 取 標 本 進 行 培 養 可 分 離 出 痢 疾 桿 菌 必 要 時 可 進 行 誘 發 試 驗, 即 對 有 痢 疾 病 史 或 類 似 症 狀 者, 口 服 瀉 劑 導 瀉, 然 後 檢 查, 大 便 常 規 及 糞 培 養 為 陽 性 者 為 痢 疾 ; 腸 易 激 綜 合 症 糞 便 常 規 檢 查 及 培 養 均 正 常 ( 二 ) 與 慢 性 結 腸 炎 二 者 均 具 反 覆 發 作 的 腹 痛 腹 瀉 黏 液 便 腸 易 激 綜 合 症 病 症 雖 反 覆 發 作, 但 一 般 不 會 影 響 全 身 情 況 ; 而 慢 性 結 腸 炎 往 往 伴 有 不 同 程 度 的 消 瘦 貧 血 等 全 身 症 狀 結 腸 內 視 鏡 檢 查, 慢 性 結 腸 炎 鏡 下 可 見 結 腸 黏 膜 粗 糙, 接 觸 易 出 血, 有 黏 液 血 性 分 泌 物 附 著, 多 發 性 糜 爛 潰 瘍, 或 瀰 漫 性 黏 膜 充 血 水 腫, 甚 至 形 成 息 肉 病 ; 組 織 活 檢, 以 黏 膜 炎 性 反 應 為 主, 同 時 有 糜 爛 隱 窩 囊 腫 及 腺 體 排 列 異 常 和 上 皮 的 變 化 ; 鋇 劑 灌 腸 X 光 片, 顯 示 有 腸 管 變 窄 及 縮 短 改 變, 腸 袋 消 失 和 假 性 息 肉 等 改 變 而 腸 易 激 綜 合 症 鏡 下 黏 膜 僅 有 輕 度 水 腫, 但 無 出 血 糜 爛 及 潰 瘍 等 改 變 ; 黏 膜 活 檢 正 常 ; 鋇 劑 灌 腸 X 光 片 無 陽 性 發 現, 或 結 腸 有 激 惹 徵 象 ( 三 ) 慢 性 膽 道 疾 患 如 慢 性 膽 囊 炎 膽 石 症, 可 使 膽 道 運 動 功 能 障 礙, 引 起 發 作 性 痙 攣 性 右 上 腹 痛, 與 腸 易 激 綜 合 症 結 腸 痙 攣 疼 痛 相 似, 但 慢 性 膽 系 疾 患 疼 痛 多 發 生 在 飽 餐 之 後 ( 尤 其 脂 肪 餐 ) 超 音 波 X 光 膽 道 造 影 檢 查 可 明 確 診 斷 ( 四 ) 結 腸 癌 腹 痛 或 腹 瀉 是 結 腸 癌 的 主 要 症 狀, 特 別 是 結 腸 癌 除 腹 痛 腹 瀉 外, 常 伴 有 裡 急 後 重 或 排 便 不 暢 等 症, 這 些 症 狀 與 腸 易 激 綜 合 症 相 似 但 結 腸 癌 常 伴 有 便 血, 後 期 惡 性 消 耗 症 狀 明 顯 肛 指 檢 查 及 內 視 鏡 檢 查 有 助 診 斷 (2) 中 醫 概 述 腸 道 易 激 綜 合 症 以 腹 痛 便 祕 或 泄 瀉 為 主 要 臨 床 特 徵 可 歸 屬 中 醫 學 腹 痛 " 便 祕 " 泄 瀉 " 等 病 症 的 範 疇 中 醫 學 認 為, 本 病 的 發 生 主 要 因 情 志 失 調, 致 肝 鬱 氣 滯, 肝 脾 不 和, 引 起 腸 道 氣 機 不 利, 傳 導 失 司 此 外, 飲 食 勞 倦 寒 濕 等 因 素 也 可 誘 發 和 加 重 本 病 本 病 病 位 雖 在 腸 道, 但 與 肝 脾 腎 諸 臟 腑 的 功 能 失 調 密 切 相 關 早 期 多 屬 肝 鬱 脾 虛, 若 夾 熱 夾 寒 夾 痰, 可 形 成 肝 脾 不 調, 寒 熱 錯 雜 ; 後 期 及 腎 多 見 脾 腎 陽 虛 ; 波 及 血 分 可 見 氣 滯 血 瘀 辨 症 治 療 ( 一 ) 肝 鬱 脾 虛 症 候 : 每 因 情 志 怫 鬱 即 腹 痛 腸 鳴 泄 瀉, 瀉 後 痛 減, 脘 痞 胸 悶, 急 躁 易 怒, 噯 氣 少 食 舌 邊 紅, 苔 薄 白, 脈 弦 辨 析 : 本 症 由 情 志 不 舒, 肝 失 條 達, 疏 泄 失 職, 乘 脾 犯 胃 所 致 脾 被 肝 乘, 氣 機 不 暢, 升 降 失 調, 則 見 腹 痛, 脘 痞 胸 悶, 噯 氣 少 食 ; 脾 虛 失 運, 水 濕 內 停 則 見 泄 瀉 ; 瀉 後 氣 機 暫 暢, 則 瀉 後 痛 減, 急 躁 易 怒 及 舌 脈 象 均 為 肝 氣 鬱 結 之 徵 治 法 : 抑 肝 扶 脾, 調 理 氣 機 方 藥 : 痛 瀉 藥 方 加 味 炒 白 朮 生 白 朮 各 12g, 防 風 柴 胡 各 9g, 煨 木 香 6g, 炒 陳 皮 炒 枳 殼 製 香 附 各 10g, 生 甘 草 5g 腹 痛 甚 者, 加 元 胡 川 楝 子 增 強 止 痛 作 用 ; 噯 氣 頻 繁 者, 加 沉 香 白 蔻 仁 理 氣 降 逆 ; 泄 瀉 加 黨 參 烏 梅 木 瓜 ; 腹 滿 脹 痛, 大 便 祕 結 或 欲 便 不 得 者, 加 檳 榔 枳 實 大 黃, 順 氣 導 瀉, 降 逆 通 便 ; 若 氣 滯 日 久, 腹 痛 有 定 處, 舌 紫 暗 或 有 瘀 點 者, 加 五 靈 脂 丹 參 桃 仁 元 胡 以 化 瘀 止 痛 ( 二 ) 寒 熱 夾 雜
3 症 候 : 腹 中 作 痛 或 腸 鳴 腹 瀉, 便 下 粘 膩 不 暢, 或 夾 泡 沫, 或 腹 瀉 與 便 祕 交 作, 煩 悶 不 欲 食, 脘 腹 喜 暖, 口 乾 舌 紅 苔 膩, 脈 弦 滑 辨 析 : 本 症 由 邪 滯 胃 腸 寒 熱 夾 雜 所 致, 溼 熱 或 寒 濕 蘊 結, 腸 道 傳 導 失 司, 氣 機 不 暢, 則 見 腹 中 作 痛 或 腸 鳴 腹 瀉, 便 下 粘 膩 不 暢, 或 夾 泡 沫, 或 腹 瀉 與 便 祕 交 作 邪 阻 中 焦, 則 煩 悶 不 欲 食 ; 寒 傷 中 陽 則 脘 腹 喜 噯, 熱 鬱 傷 津 則 口 乾 治 法 : 調 和 腸 胃, 寒 熱 並 用 方 藥 : 烏 梅 丸 加 減 烏 梅 炒 白 朮 炒 黃 柏 茯 苓 炮 薑 煨 木 香 當 歸 各 10g, 細 辛 3g, 黨 參 15g, 炒 川 椒 黃 連 甘 草 各 6g, 製 附 子 5g, 炒 白 芍 12g 少 腹 疼 痛, 脹 滿 惡 寒 者 去 黃 連, 加 荔 枝 核 小 茴 香 ; 胃 腸 灼 熱, 口 苦 者 去 川 椒 炮 薑 附 子, 加 梔 子 吳 茱 臾 ; 腹 痛 加 元 胡 川 楝 子 ; 濕 邪 內 阻, 腹 滿 厚 重 者 去 黨 蔘 大 棗, 加 厚 朴 山 楂 炭 檳 榔 藿 香 ( 三 ) 腸 道 津 虧 症 候 : 便 祕,3~4 日 1 行, 硬 結 難 下, 大 便 為 卵 石 狀 羊 屎 狀 部 分 患 者 可 在 左 下 腹 部 觸 及 條 索 狀 包 塊, 少 腹 疼 痛, 伴 失 眠 頭 痛 煩 悶 手 足 汗 出 舌 紅 少 苔 或 苔 燥, 脈 弦 辨 析 : 本 症 由 肝 鬱 化 熱, 耗 傷 陰 津 或 年 老 體 衰, 肝 腎 不 足 所 致 腸 道 津 虧, 失 於 濡 潤, 則 見 大 便 結 於 腸 道, 堅 硬 難 下, 外 可 觸 及 條 索 狀 包 塊 ; 腸 道 氣 機 阻 滯 則 少 腹 疼 痛, 煩 悶 不 安 ; 升 降 失 調, 心 神 被 擾 則 失 眠 頭 痛 ; 舌 脈 均 為 鬱 熱 津 污 之 象 治 法 : 滋 水 清 肝, 潤 腸 通 便 方 藥 : 一 貫 煎 加 減 北 沙 參 15g, 麥 冬 當 歸 白 芍 各 12g, 生 地 25g, 川 楝 子, 玫 瑰 花 ( 後 下 )6g 兼 氣 虛 者, 加 黃 耆 太 子 參 甘 草 ; 便 祕 較 甚, 加 元 參 火 麻 仁 生 首 烏 ; 腹 痛 加 元 胡, 重 用 白 芍 ( 四 ) 脾 胃 虛 弱 症 候 : 大 便 時 溏 時 瀉, 水 穀 不 化, 不 思 飲 食, 食 後 脘 悶 不 暢, 稍 進 油 膩 與 刺 激 性 食 物 大 便 次 數 即 明 顯 增 多, 上 腹 部 隱 隱 作 痛, 面 色 萎 黃, 精 神 疲 憊 舌 淡 苔 白, 脈 緩 弱 辨 析 : 本 症 由 久 病 纏 綿, 脾 胃 受 損 所 致 脾 胃 虛 弱, 納 化 無 力, 升 降 失 調, 則 見 便 溏, 食 少, 脘 悶 腹 痛 ; 生 化 乏 源, 則 面 色 萎 黃, 精 神 疲 憊 ; 舌 脈 均 為 脾 胃 虛 弱 之 象 治 法 : 健 脾 益 氣 方 藥 : 參 苓 白 朮 散 加 減 黨 參 茯 苓 白 芍 山 藥 炒 扁 豆 蓮 子 各 12g, 炒 白 朮 10g, 薏 苡 仁 15g, 砂 仁 炒 陳 皮 木 香 甘 草 各 6g 久 瀉 不 止, 脾 虛 下 陷 者, 加 升 麻 柴 胡 黃 芪 益 氣 升 清 ; 腎 陽 已 衰, 寒 氣 內 甚 者, 加 肉 桂 ; 黎 明 泄 瀉, 伴 腰 膝 酸 軟, 形 寒 肢 冷 者, 加 補 骨 脂 肉 豆 蔻 ; 腹 痛 喜 按, 怯 寒 便 溏 者, 加 乾 薑 肉 桂 ; 脾 虛 濕 盛, 加 蒼 朮 厚 朴 藿 香 澤 瀉 專 方 驗 方 ( 一 ) 理 中 活 血 湯 : 黨 參 30g, 白 朮 15g, 茯 苓 15g, 乾 薑 12g, 白 芍 15g, 吳 茱 萸 8g, 丹 參 30g, 薏 苡 仁 30g, 川 芎 12g, 元 胡 12g, 五 味 子 15g 每 日 1 劑, 水 煎 分 服 適 用 於 本 病 屬 中 陽 不 足, 氣 血 瘀 滯 者 ( 二 ) 易 激 止 瀉 湯 : 黨 參 15g, 白 朮 10g, 炮 薑 炭 10, 防 風 炭 10g, 白 芍 15g, 仙 茅 12g, 廣 木 香 6g, 炙 甘 草 6g, 每 日 1 劑, 水 煎 分 服 適 用 於 本 病 腹 瀉 型 ( 三 ) 加 味 安 土 湯 : 白 芍 20g, 白 朮 15g, 白 茯 苓 15g, 柴 胡 10g, 蒼 朮 5g, 炮 薑 3g, 神 麴 10g, 陳 皮 10g, 白 芷 10g, 益 智 仁 10g, 炙 甘 草 10g, 每 日 1 劑, 水 煎 分 服 適 用 於 本 病 屬 肝 鬱 脾 虛 者 其 它 治 法 (3) ( 一 ) 單 驗 方
4 1. 生 薑 12g, 艾 葉, 大 棗 6 枚, 紅 白 糖 各 15g 水 煎 服, 用 於 陰 寒 內 盛 腹 痛 2. 當 歸 生 薑 紅 糖 各 15g 水 煎 服, 治 虛 寒 腹 痛 3. 莪 朮 ( 醋 炒 )60g, 廣 木 香 30g 共 為 細 末, 每 服 1.5~3g, 開 水 沖 服, 用 於 氣 滯 腹 痛 4. 蓮 子 肉 山 藥 薏 以 苡 芡 實 各 500g 炒 研 末, 不 拘 時 服, 主 治 脾 虛 泄 瀉 5. 黑 芝 麻 柏 子 仁 等 份, 研 碎 加 白 糖 或 蜂 蜜 適 量 拌 和 服 用 治 年 老 體 虛 或 陰 虛 之 人, 腸 道 失 潤 而 致 大 便 祕 結 6. 淨 蜂 蜜 60g, 潔 白 食 鹽 6g 開 水 泡 化 溫 服, 治 療 津 虧 便 祕 ( 二 ) 中 成 藥 1. 逍 遙 丸 : 功 能 疏 肝 解 鬱, 健 脾 養 血 適 用 於 本 病 屬 肝 鬱 脾 虛 者 每 次 6g, 每 日 3 次 口 服 2. 參 苓 白 朮 丸 : 功 能 益 氣 健 脾, 和 胃 滲 濕 適 用 於 本 病 腹 瀉 型 屬 脾 虛 濕 停 者 每 次 9g, 每 日 3 次, 口 服 3. 補 中 益 氣 丸 : 功 能 補 中 益 氣, 健 脾 養 胃 適 用 於 本 病 屬 中 氣 下 陷 者 每 次 9g, 每 日 3 次, 口 服 4. 五 仁 丸 : 功 能 潤 腸 通 便 適 用 於 本 病 便 祕 型 屬 年 老 體 虛 或 津 枯 腸 燥 者 每 日 1~2 丸, 每 日 3 次 口 服 ( 三 ) 外 治 法 1. 蛇 床 子, 吳 茱 萸, 研 末 敷 臍,24 小 時 更 換 1 次, 治 療 久 瀉 2. 食 鹽 60g 炒 熱, 裝 在 布 袋 內 熨 肚 臍 周 圍, 治 虛 寒 腹 痛, 腹 瀉 3. 胡 椒 粉 填 滿 肚 臍, 紗 布 敷 蓋, 隔 日 更 換 1 次, 治 療 虛 寒 泄 瀉 4. 理 療 : 腹 部 安 放 熱 水 袋, 可 減 輕 腸 痙 攣 引 起 的 腹 痛 這 種 方 法 能 得 到 較 好 的 臨 時 效 果 腹 部 按 摩, 溫 水 淋 浴 或 盆 浴 溫 水 游 泳 日 光 浴 對 本 病 均 有 幫 助 ( 四 ) 針 灸 療 法 1. 體 針 : 腹 瀉 取 足 三 里 天 樞 三 陰 交 等, 實 症 用 瀉 法, 虛 症 用 補 法 ; 黏 液 便 可 取 長 強 陰 陵 泉 陽 陵 泉 等 ; 腹 痛 便 祕 可 以 支 溝 天 樞 為 主, 配 足 三 里 陰 陵 泉 氣 海 等 ; 脾 胃 虛 弱 加 脾 俞 章 門 ; 脾 腎 陽 虛 加 腎 俞 關 元 ; 肝 鬱 加 肝 俞 行 間 2. 耳 針 : 取 交 感 皮 質 下 小 腸 大 腸, 每 次 選 2~3 穴, 刺 激 強 度 以 病 人 能 耐 受 為 宜, 留 針 20 分 鐘, 每 日 或 隔 日 1 次 名 醫 經 驗 (4) 陳 亦 人 立 開 肺 宣 鬱 湯 " 治 療 腸 道 易 激 綜 合 症 屬 肺 失 宣 降 氣 機 鬱 滯 者 方 藥 : 秋 桔 梗 6g, 炙 紫 菀 12g, 川 鬱 金 9g, 炒 枳 殻 9g, 炙 杷 葉 12g( 包 ), 粉 甘 草 3g 陳 氏 認 為 肝 雖 屬 疏 泄 之 官, 是 人 體 氣 機 運 行 暢 達 之 保 證, 然 又 須 賴 肺 氣 之 降 才 能 使 週 身 之 氣 流 行 無 阻, 環 運 無 端 人 體 全 身 之 氣 只 有 得 肝 升 肺 降 的 協 調, 才 能 維 持 升 降 之 序 肝 升 不 及 或 肺 降 無 力, 皆 可 出 現 體 內 氣 機 升 降 之 紊 亂, 致 令 氣 鬱 不 暢 罹 病 縱 觀 氣 鬱 之 治, 古 來 取 諸 肝 者 多 而 氣 之 流 暢 又 不 只 取 決 於 肝 氣 之 條 達 升 發, 更 賴 肺 之 輔 助 因 此, 用 本 方 開 宣 肺 氣 利 氣 疏 鬱, 降 中 寓 升, 升 中 求 降, 充 分 體 現 了 中 醫 學 升 降 相 因 的 辨 証 思 想 臨 床 如 屢 用 疏 肝 開 鬱 不 效, 可 試 用 本 方 護 理 與 預 防 ( 一 ) 本 病 一 般 無 須 臥 床 休 息, 鼓 勵 病 人 勞 逸 結 合, 可 參 加 適 當 的 工 作, 輕 微 的 勞 動, 建 立 良 好 的 生 活 制 度 ( 二 ) 少 食 多 餐 腹 瀉 患 者 應 食 少 渣 易 消 化 低 脂 肪 高 蛋 白 食 物 ; 便 祕 患 者 可 食 多 纖 維 蔬 菜 粗 糧 等, 建 立 定 時 排 便 習 慣 避 免 過 食 生 冷 及 刺 激 性 食 物 ( 三 ) 本 病 多 在 情 緒 緊 張 焦 急 憤 怒 抑 鬱 恐 懼 等 因 素 時 發 病, 因 此, 避 免 精 神 刺 激, 消 除 緊 張 情 緒, 保 持 樂 觀 精 神 是 預 防 本 病 的 關 鍵
5 ( 四 ) 對 可 疑 不 耐 受 的 食 物, 如 蝦 蟹 牛 奶 花 生 等 盡 量 避 免, 辛 辣 冰 凍 油 膩 等 生 冷 食 物 及 菸 酒 要 禁 忌 同 時 避 免 瀉 藥 及 理 化 因 素 對 腸 道 的 刺 激 飲 食 定 量, 不 過 飢 過 飽, 養 成 良 好 的 生 活 習 慣 ( 五 ) 適 當 參 加 體 育 活 動, 積 極 鍛 鍊 身 體, 增 強 體 質, 預 防 疾 病 藥 膳 食 療 ( 一 ) 泄 瀉 飲 食 原 則 宜 清 淡 易 消 化, 可 選 米 粥 醬 菜 肉 鬆 等 不 宜 生 冷, 即 使 大 暑 大 熱 的 天 氣, 亦 須 注 意 熱 食 熱 飲 忌 油 膩, 如 奶 酪 奶 油 蛋 糕 荷 包 蛋 炸 豬 排 等 均 不 宜 選 用 熱 粥 有 益, 米 粥 最 易 消 化, 且 通 利 小 便 切 莫 進 補, 因 滋 補 藥 滑 腸 (5) 1. 蘋 果 2 只, 去 皮 核, 絞 汁, 入 沸 水 溫 燙 飲 汁, 日 2 次, 可 健 脾 和 胃 止 瀉 2. 白 蓮 肉 薏 苡 仁 各 30 克, 梗 米 50 克 白 蓮 肉 去 皮, 與 薏 苡 仁 梗 米 洗 淨 後 同 煮 成 粥 分 數 次, 溫 熱 食 適 用 於 脾 虛 泄 瀉, 大 便 清 稀, 津 液 虧 耗, 口 渴 欲 飲 等 症 (6) 3. 羊 肉 250 克, 鮮 山 藥 500 克, 糯 米 適 量 羊 肉 鮮 山 藥 洗 淨 後, 同 入 砂 鍋, 加 水 適 量, 煮 爛 入 糯 米, 加 水 煮 成 粥 每 日 早 晚 服, 吃 肉 喝 湯 能 補 脾 止 瀉, 適 用 於 脾 胃 虛 弱, 慢 性 泄 瀉, 食 慾 欠 佳, 四 肢 不 溫 ( 二 ) 便 秘 飲 食 原 則 宜 多 吃 纖 維 素 豐 富 的 食 品, 如 各 種 新 鮮 蔬 菜 水 果 筍 類 等 平 時 應 多 喝 開 水, 適 當 的 吃 一 些 有 潤 腸 通 便 作 用 的 食 物, 如 蜂 蜜 芝 麻 核 桃 奶 油 牛 奶 等 及 一 些 含 維 生 素 B 群 的 食 物, 如 豆 類 粗 糧 蕃 薯 馬 鈴 薯 等 以 促 進 腸 的 蠕 動 忌 烈 酒 濃 茶 咖 啡 韭 蒜 辣 椒 等 刺 激 性 食 物, 少 吃 葷 腥 厚 味 的 食 物 1. 芝 麻 仁 松 子 仁 胡 桃 仁 桃 仁 ( 去 皮 尖, 炒 ) 甜 杏 仁 各 15 克, 梗 米 200 克 將 上 述 五 仁 混 合 碾 碎, 加 入 梗 米 共 煮 稀 粥, 調 糖 適 量 每 日 早 晚 服 用 能 健 胃 破 瘀, 潤 腸 通 便, 適 用 於 氣 血 虛 虧 的 便 祕 2. 新 鮮 紅 薯 250 克, 梗 米 100~150 克, 白 糖 適 量 將 紅 薯 ( 以 紅 紫 皮 黃 心 者 為 最 好 ) 洗 淨, 連 皮 切 成 小 塊, 加 水 與 梗 米 同 煮 為 粥, 待 粥 將 熟 時, 加 入 白 糖 適 量, 再 煮 2~3 沸 即 可 隨 意 趁 熱 服 食 健 脾 養 胃, 益 氣 通 便 適 用 於 便 祕, 大 便 帶 血 等 症 3. 牛 奶 250 克, 雞 蛋 1 只, 蜂 蜜 適 量, 將 雞 蛋 打 入 牛 奶 中, 煮 沸 後 待 溫, 調 入 適 量 蜂 蜜, 頓 服, 每 日 早 晨 服 1 次 4. 肉 蓯 蓉 30 克, 胡 桃 肉 10 只, 梗 米 100 克 先 將 肉 蓯 蓉 煎 湯, 然 後 去 藥 放 入 梗 米 及 打 碎 的 胡 桃 肉, 共 煮 成 粥 每 日 服 2 次, 每 次 1 小 碗 臨 床 案 例 張 某, 男,60 歲, 業 計 程 車 司 機, 有 激 躁 性 腸 炎 病 史 已 超 過 15 年, 習 慣 性 下 痢, 納 差, 腹 脘 悶 脹, 嘈 雜, 偶 會 有 溢 酸, 噯 氣 頻 頻, 有 幽 門 桿 菌 史 及 痔 瘡 史 內 痔 突 出 舌 暗 赤 質 有 瘀 斑, 白 膩 苔, 舌 中 裂, 舌 邊 有 齒 痕 脈 弱 澀 診 斷 : 腸 躁 症, 脾 胃 虛 弱 型 兼 氣 滯 血 瘀 處 方 : 藥 用 科 學 濃 縮 中 藥 參 苓 白 朮 散 6.0 克 補 中 益 氣 4.5 克 瓦 楞 子 1.0 克 五 靈 脂 1.0 克 3 7pc 七 日 份, 每 日 三 次, 飯 後 溫 服 複 診 : 謂 服 上 藥 後, 下 痢 改 善, 但 停 服 後 又 開 始 微 痢 效 不 更 方, 續 服 一 個 月 後 停 藥, 症 狀 基 本 改 善, 持 續 追 踪 三 個 月, 未 再 發 作 參 考 資 料 1. 陳 肇 真 Harrisons 內 科 學 合 記 圖 書 出 版 社 2. 彭 勃 中 西 醫 臨 床 消 化 病 學 中 國 中 醫 藥 出 版 社 1997:10:328
6 3. 李 乾 構 王 自 立 中 醫 胃 腸 病 學 中 國 醫 藥 科 技 出 版 社 : : 名 醫 名 方 錄 中 國 古 籍 出 版 社 1991: 施 杞 夏 翔 中 國 食 療 大 全 上 海 科 學 技 術 出 版 社 : 侯 天 印 何 濤 家 庭 藥 粥 金 盾 出 版 社 :152
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貳、研究動機
中 華 民 國 第 四 十 六 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 高 職 組 農 業 及 生 物 科 技 科 第 三 名 091406 石 蓮 花 面 膜 學 校 名 稱 : 國 立 民 雄 高 級 農 工 職 業 學 校 作 者 : 職 二 陳 雅 婷 指 導 老 師 : 李 素 菁 職 二 侯 建 鑫 職 二 許 哲 仁 職 二 侯 富 荃 關 鍵 詞 : 石 蓮 花 面
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
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99 嘉 義 榮 民 醫 院 治 療 p9 鮪 魚 炒 蛋 鮪 魚 炒 蛋 鮪 魚 炒 蛋 鮪 魚 炒 蛋 鮪 魚 炒 蛋 鮪 魚 炒 蛋 鮪 魚 炒 蛋 炒 豆 苗 炒 豆 苗 炒 豆 苗 炒 豆 苗 炒 豆 苗 炒 豆 苗 炒 豆 苗 蒜 爆 扁 蒲 蒜 爆 扁 蒲 蒜 爆 扁 蒲 蒜 爆 扁 蒲 蒜 爆 扁 蒲 蒜 爆 扁 蒲 蒜 爆 扁 蒲 早 熱 量 518 卡 早 熱 量 518 卡 早
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
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之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
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上 帝 信 仰 與 古 代 中 國 13 基 督 教 之 景 教 在 唐 朝 傳 入 中 國 人 類 最 早 期 活 動 都 在 兩 河 流 域 一 帶 人 類 文 化 始 於 巴 比 倫 兩 河 流 域 14 圖 片 中 國 基 督 教 簡 史 挪 亞 三 子 後 裔 分 散 全 地, 中 國 人 是 閃 族 的 後 人 四 大 文 明 古 國 都 離 不 開 大 河 滋 潤 一 般 書 籍 所
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中 華 民 國 第 52 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 物 科 080318 沒 齒 難 忘 的 乳 香 ~ 乳 飲 品 對 牙 齒 的 影 響 學 校 名 稱 : 臺 北 市 大 安 區 私 立 復 興 國 民 小 學 作 者 : 指 導 老 師 : 小 四 甘 杰 生 小 四 陳 宗 駿 林 淑 慧 陳 顥 仁 小 四 黃 暐 哲 小 四 沈 平 關 鍵
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2 9 10 11 13 17 18 20 22 23 24 27 28 29 30 32 34 35 37 38 41 42 43 45 46 47 47 49 50 52 CONTENTS 54 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 69 70 72 芪 73 74 芪 75 芪 76 芪 77 芪 78 81 82 83 84 85 86 87 88 91
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作一個跑的快的橡皮動力車
中 華 民 國 第 四 十 五 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 活 與 應 用 科 學 科 080808 鋁 箔 燒 烤 知 多 少? 桃 園 縣 中 壢 市 內 壢 國 民 小 學 作 者 姓 名 : 小 六 陳 靖 淳 小 六 彭 靖 雅 小 六 莊 文 傑 小 六 莊 溶 維 小 六 邱 繼 政 小 六 吳 國 忠 指 導 老 師 : 林 淑 惠 年 度
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
99年版人口推計報告
(99)033.805 GPN1009903003 ISBN978-986-02-4626-1 2010 年 2060 年 行 99 年 9 (99)033.805 GPN1009903003 ISBN978-986-02-4626-1 2010 年 2060 年 行 力 行 99 年 9 2010 年 2060 年 數 2010 年 23.17 2060 年 19.90 18.84 17.19
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國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 修 正 總 說 明 現 行 國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 ( 以 下 簡 稱 本 準 則 ) 係 於 九 十 四 六 月 二 十 三 日 修 正 發 布, 為 配 合 立 法 院 第 六 屆 第 三 會 期 第 五 次 會 議 決 議, 請 教 育 部 (
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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目 錄 論 1 2 4 12 14 六 17 19 行 22 理 25 26 料 27 35 0 第 一 章 緒 論 精 療 若 類 不 若 不 易 識 練 識 見 勞 88 年 5 11 88 勞 021084 了 易 識 練 不 易 類 類 料 了 理, 力 易 識 更 1 一 名 稱 化 學 式 第 二 章 乙 炔 氣 之 特 性 Acetylene C 2 H 2 量 26.04 92.3%
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浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
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嶺 東 科 技 大 學 財 務 金 融 系 日 四 技 學 生 專 業 學 習 地 圖 02 年 6 月 28 日 0 學 年 度 第 二 學 期 財 務 金 融 系 課 程 委 會 議 通 過 名 稱 微 積 分 ( 一 ) 微 積 分 ( 二 ) 個 體 經 濟 學 商 業 套 裝 軟 體 ( 二 ) 應 用 統 計 學 ( 一 ) 期 貨 與 選 擇 權 國 際 - 管 理 學 保 險 學 商
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
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2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
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衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
認識[第2型]糖尿病
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識 糖 尿 療 糖 尿 糖 尿 糖 尿 泌 糖 尿 六 糖 尿 糖 尿 療 糖 尿 療 糖 尿 療 糖 尿 糖 尿 糖 異 糖 度 降 不 不 良 糖 度 糖 尿 來 糖 尿 糖 尿 糖 尿 年 糖 尿 狀 糖 糖 糖 糖 糖 尿 類 糖 尿 年 來 類 糖 尿 糖 尿 糖 尿 異 糖 尿 糖 尿 糖 尿 糖 尿 年 糖 糖 尿 數 糖 糖 糖 糖 不 良 糖 糖 不 良 糖 尿 糖 尿 糖 尿 糖
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
中市93學年度第45屆國民中小學科學展覽會
中 華 民 國 第 四 十 五 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 自 然 科 081526 多 吃 蔬 果 多 健 康?! 臺 中 市 西 區 忠 信 國 民 小 學 作 者 姓 名 : 小 六 陳 亭 伃 小 六 張 競 元 小 六 廖 珮 邑 小 六 翁 子 庭 小 六 洪 詩 堯 小 六 指 導 老 師 : 張 珮 鳳 闕 維 正 說 利 易 便 理 葉 類
小兒過敏之中醫照護
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
中華民國 第49屆中小學科學展覽會
中 華 民 國 第 49 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 高 職 組 農 業 及 生 物 科 技 科 第 一 名 最 佳 創 意 獎 091402 紋 虎 色 變 - 虎 皮 蛋 糕 紋 路 形 成 之 探 討 學 校 名 稱 : 國 立 民 雄 高 級 農 工 職 業 學 校 作 者 : 指 導 老 師 : 職 二 陳 怡 穎 職 二 何 宜 諺 郭 坤 鵬 王 俊 雄 職
互 補 : 若 兩 個 角 的 和 是 一 個 平 角 (80 0 0 ), 我 們 稱 這 兩 個 角 互 補, 如 圖, + = 80, 故 我 們 稱 與 互 補 互 餘 : 若 兩 個 角 的 和 是 一 個 直 角, 我 們 稱 這 兩 個 角 互 餘, 如 圖, + =90 0, 故 我
點 線 角 : 在 探 討 幾 何 學 之 前, 我 們 必 須 先 瞭 解 構 成 平 面 圖 形 的 基 本 元 素 - 點 線 角 點 : 點 是 幾 何 學 中 所 討 論 的 最 基 本 圖 形 點 僅 用 來 表 示 事 物 所 在 的 位 置, 而 不 考 慮 它 的 形 狀 與 大 小 圖 示 記 法 讀 法 點 或 點 點 或 點 線 : 線 可 以 想 成 是 筆 尖 在 紙 上
3 3 3 3
跟 我 一 起 做 飯 吧! 金 來 沅 的 料 理 日 記 3 3 3 3 4 序 好 好 為 自 己 做 一 頓 飯 5 Prologue 6 2008 11 7 Prologue Contents 4 Prologue 開 始 之 前 請 先 詳 讀 一 遍! 12 14 16 3 17 18 20 21 Mon AM 08 ' 00 懷 念 媽 媽 廚 藝 的 日 子, 媽 媽 的 拿 手
Annual General Meeting statements – Chinese
香 港 交 易 及 結 算 所 有 限 公 司 及 香 港 聯 合 交 易 所 有 限 公 司 對 本 文 件 的 內 容 概 不 負 責, 對 其 準 確 性 或 完 整 性 亦 不 發 表 任 何 聲 明, 並 明 確 表 示 概 不 會 就 因 本 文 件 或 因 信 賴 本 文 件 的 全 部 或 任 何 部 分 內 容 而 引 致 的 任 何 損 失 承 擔 任 何 責 任 滙 豐 控 股
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核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
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102 學 年 度 四 技 二 專 技 優 甄 審 入 學 招 生 就 讀 志 願 序 登 記 系 統 操 作 參 考 手 冊 目 錄 一 重 要 事 項 說 明... 1 二 系 統 入 口... 2 三 操 作 步 驟... 2 ( 一 ) 進 入 就 讀 志 願 序 登 記 系 統... 2 ( 二 ) 閱 讀 登 記 就 讀 志 願 序 注 意 事 項... 3 ( 三 ) 登 記 就 讀
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中 華 人 民 共 和 國 勞 動 合 同 法 ( 草 案 ) 原 草 案 及 修 改 草 案 比 較 原 草 案 1. 事 業 單 位 聘 用 人 員 納 入 本 法 調 整 範 圍 中 華 人 民 共 和 國 境 內 的 企 業 個 體 經 濟 組 織 民 辦 非 企 業 單 位 與 勞 動 者 建 立 勞 動 關 係, 訂 立 和 履 行 勞 動 合 同, 適 用 本 法 國 家 機 關 事
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
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2016年中國語文科試卷三聆聽及綜合能力考核樣本試卷示例及說明
目 錄 2016 年 中 國 語 文 科 試 卷 三 聆 聽 及 綜 合 能 力 考 核 樣 本 試 卷 示 例 及 說 明 前 言 1 第 五 級 示 例 一 2 第 五 級 示 例 二 11 第 四 級 示 例 一 20 第 四 級 示 例 二 28 第 三 級 示 例 一 37 第 三 級 示 例 二 45 第 二 級 示 例 一 53 第 二 級 示 例 二 61 第 一 級 示 例 一 68
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業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
題目：中醫師配發藥材及合成中成藥簡介會
中 醫 師 配 發 中 藥 材 及 合 成 中 成 藥 簡 介 會 由 於 中 藥 商 過 渡 性 領 牌 工 作 已 完 成, 當 局 現 正 考 慮 實 施 中 醫 藥 條 例 中 有 關 限 制 管 有 及 銷 售 中 藥 材 及 中 成 藥 以 及 製 造 中 成 藥 的 罰 則 及 相 關 條 文 在 有 關 法 例 實 施 後, 中 醫 師 如 售 賣 或 配 發 中 藥 材 予 任 何
國立中山大學學位論文典藏.PDF
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吃寒天真的能減肥嗎
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國立政治大學新研所碩士在職專班
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財 團 法 人 天 主 教 聖 保 祿 修 女 會 醫 院 年 第 一 季 中 央 廚 房 菜 單 明 細 玉 米 炒 絞 肉 子 薑 木 須 肉 絲 ( 普 通 伙 食 ) 吻 魚 油 花 生 小 干 丁 榨 菜 炒 肉 絲 滷 海 結 干 豉 炒 苦 瓜 2 3 4 5 6 7 白 稀 飯 白 稀 飯 白 稀 飯 白 稀 飯 白 稀 飯 白 稀 飯 白 稀 飯 肉 鬆 荷 包 蛋 魚 鬆 韭 菜
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
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陸 海 空 軍 服 制 條 例 附 圖 中 華 民 國 96 年 11 月 7 日 總 統 府 公 報 第 6769 號 附 件 附 圖 一 : 軍 常 服 制 式 圖 附 圖 一 之 一 : 陸 軍 男 性 軍 官 士 官 士 兵 軍 常 服 一 茶 綠 色 大 盤 帽, 淺 茶 綠 色 襯 衣, 黑 色 領 帶 二 茶 綠 色 上 下 裝, 上 裝 為 翻 領 對 襟 式, 衣 襟 上 下 各
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寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
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綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
幼兒視力發育與檢查要領
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BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
「行政院及所屬各機關出國報告綜合處理要點」
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Colostomy
結 腸 造 口 手 術 Colostomy 序 論 身 體 的 結 腸 及 小 腸 部 分 出 現 疾 病 是 非 常 普 遍 常 見 的 當 患 者 因 為 腸 道 問 題 需 要 接 受 外 科 手 術 治 療 時, 就 必 須 在 腸 道 的 部 分 造 一 開 口, 稱 之 為 結 腸 造 口, 腸 造 口 依 開 口 部 位 可 分 為 結 腸 造 口 及 迴 腸 造 口 結 腸 造 口
冬季養生
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有 關 調 查 的 詳 盡 資 料 及 分 析 報 告, 可 於 辦 公 時 間 內 前 往 教 育 暨 青 年 局 青 年 廳 駿 菁 活 動 中 心 查 閱 澳 門 青 少 年 研 究 系 列 之 三 澳 門 青 少 年 的 婚 姻 及 家 庭 觀 念 調 查 研 究 單 位 : 教 育 暨 青 年 司 青 年 廳 澳 門 青 少 年 犯 罪 研 究 學 會 青 少 年 研 究 小 組 研 究
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包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
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海 峽 兩 岸 農 產 品 在 日 本 市 場 的 競 爭 分 析 林 啟 淵 國 立 嘉 義 大 學 應 經 系 暨 致 遠 管 理 學 院 企 管 系 教 授 * 李 仁 耀 高 苑 科 技 大 學 國 際 商 務 系 助 理 教 授 壹 前 言 由 於 中 國 農 業 生 產 成 本 較 低 的 優 勢, 已 持 續 吸 引 許 多 的 台 商 到 中 國 進 行 農 業 投 資 根 據 中
經濟部標準檢驗局台南分局
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公務出國報告
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99 年 度 第 一 次 全 民 健 康 保 險 中 藥 用 藥 品 項 表 總 檔 藥 品 代 碼 中 文 名 稱 型 製 造 廠 名 稱 單 藥 效 分 類 基 準 方 名 收 載 日 不 再 收 載 日 備 註 A028190 " 科 達 " 十 神 湯 濃 縮 科 達 製 藥 股 份 有 限 公 發 表 之 十 神 湯 A028192 " 科 達 " 防 風 通 聖 濃 縮 科 達 製 藥
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十 六 特 勝 與 四 禪 八 定 的 比 較 第 七 講 十 六 觸 最 尊 貴 的 淨 蓮 上 師 講 解 我 們 今 天 先 介 紹 什 麼 是 十 六 觸 地 大, 有 四 個 如 果 我 們 在 定 中 感 覺 身 體 的 重 量 很 重, 身 體 很 重, 這 個 是 地 大 的 第 一 個 現 象 ; 或 者 是 感 覺 身 體 往 下 沉, 一 直 往 下 沉 一 直 往 下 沉 一
漫談養生之道
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「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
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密法漫談一 卷02 透過語根修行
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中 國 文 化 大 學 應 用 數 學 系 學 群 證 書 授 與 辦 法 99.03.19 訂 定 101.04.13 100 學 年 度 第 2 學 期 第 1 次 系 課 程 委 員 會 議 修 訂 101.04.20 100 學 年 度 第 5 次 系 務 會 議 通 過 一 宗 旨 本 系 應 用 數 學 統 計 科 學, 與 計 算 機 科 學 學 群 證 書 授 與 的 目 的 是 希
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第 二 條 附 表 一 整 體 性 之 醫 療 品 質 資 訊 總 額 部 門 別 / 服 務 別 一 醫 院 總 額 二 西 醫 基 層 總 額 項 目 名 稱 1. 門 診 注 射 劑 使 用 率 2. 門 診 抗 生 素 使 用 率 3. 同 ( 跨 ) 醫 院 門 診 同 藥 理 用 藥 日
衛 生 福 利 部 令 中 華 民 國 103 年 10 月 9 日 衛 部 保 字 第 1031260671 號 修 正 全 民 健 康 保 險 醫 療 品 質 資 訊 公 開 辦 法 第 十 條 條 文 及 第 二 條 附 表 一 附 表 二 附 修 正 全 民 健 康 保 險 醫 療 品 質 資 訊 公 開 辦 法 第 十 條 條 文 及 第 二 條 附 表 一 附 表 二 代 理 部 長 林
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施政計畫管理資訊系統
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食品品名標示原則(草案)
有 容 器 或 包 裝 食 品 之 內 容 物 及 食 品 添 加 物 名 稱 標 示 規 範 彙 整 ( 草 案 ) 102.05. 壹 法 源 一 食 品 衛 生 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 17 條 第 1 項 第 2 款 規 定 : 有 容 器 或 包 裝 之 食 品, 應 以 中 文 及 通 用 符 號 顯 著 標 示 內 容 物 名 稱 於 容 器 或 包 裝 上,
壹、摘要
中 華 民 國 第 四 十 五 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 高 職 組 農 業 及 生 物 科 技 科 最 佳 團 隊 合 作 獎 091404 當 菜 遇 到 牛 奶 國 立 苗 栗 高 級 農 工 職 業 學 校 作 者 姓 名 : 職 二 吳 韋 璇 職 二 李 婌 玉 職 二 陳 雨 暄 職 二 陳 思 涵 指 導 老 師 : 許 智 凱 1 ..P.2..P.2..P.3..P.3..P.3..P.12..P.21..P.22..P.22
翠巒錦簇（一）新中橫、塔塔加及玉山區植物解說
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文 件 名 稱 : 董 事 會 議 事 規 則 版 本 :C 頁 次 :1/5 1 目 的 為 建 立 豐 祥 控 股 股 份 有 限 公 司 ( 下 稱 本 公 司 ) 良 好 董 事 會 治 理 制 度 健 全 監 督 功 能 及 強 化 管 理 機 能, 確 保 董 事 會 召 集 及 議 事 之 順 利 進 行, 爰 依 公 開 發 行 公 司 董 事 會 議 事 辦 法 第 二 條 訂 定
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表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
Microsoft PowerPoint - 不 孕 症.ppt [唯讀]
![Microsoft PowerPoint - 不 孕 症.ppt [唯讀]](/thumbs/41/22411450.jpg "Microsoft PowerPoint - 不 孕 症.ppt [唯讀]")
不 孕 症 主 講 博 導 男 女 結 婚 滿 2 年 未 作 避 孕 措 施 而 未 懷 孕 稱 為 不 孕 症 ; 目 前 每 10 對 夫 妻 即 有 一 對 為 不 孕 症 而 煩 惱 革 蘭 氏 陰 性 細 胞 ( 菌 ) 感 染 與 不 孕 症 子 宮 肌 瘤 子 宮 內 膜 異 位 症 子宮腺肌症 子 宮 內 膜 異 位 症 由 輕 而 重 漸 至 嚴 重 的
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中 華 民 國 第 四 十 四 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 活 與 應 用 科 學 科 080822 高 雄 縣 六 龜 鄉 六 龜 國 民 小 學 指 導 老 師 姓 名 黃 重 和 江 瑞 娟 作 者 姓 名 鍾 孟 育 林 雅 涓 姚 維 綱 陳 團 宜 鄧 世 琳 陳 婉 慈 說 酪 什 來 更 酪 便 料 酪 類 識 酪 酪 酪 量 酪 度 酪
經間期出血的辨證與治療
病 例 報 告 經 間 期 出 血 的 辨 証 與 治 療 報 告 醫 師.. 見 習 醫 師 方 詩 雯 指 導 醫 師.. 陳 乃 菁 醫 師 報 告 日 期..94.8.24 病 患 基 本 資 料 姓 名.. 林 OO 病 歷 號 碼..T222XXXXXX 性 別.. 女 年 齡..27 職 業.. 學 生 現 居 地.. 嘉 義 大 林 初 診 日 期..94/07/06 婚 姻.. 未
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高 級 中 等 學 校 多 元 入 學 招 生 辦 法 部 分 條 文 修 正 草 案 總 說 明 現 行 高 級 中 等 學 校 多 元 入 學 招 生 辦 法 ( 以 下 簡 稱 本 辦 法 ) 係 於 一 百 零 二 年 八 月 二 十 三 日 訂 定 發 布, 教 育 部 於 一 百 零 三 學 年 度 實 施 十 二 年 國 民 基 本 教 育, 為 使 十 二 年 國 民 基 本 教 育
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第 一 章 ( 一 ) 觀 察 Florence Nightingale Active Precordium 1-1 1-1 評 估 觀 察 壓 力 顏 色 營 養 狀 態 水 合 狀 態 妊 娠 年 齡 神 經 狀 態 呼 吸 / 胸 部 狀 態 心 血 管 狀 態 臉 部 表 情 呼 吸 狀 態 活 動 張 力 舌 頭 黏 膜 ( 中 心 粉 紅 VS 發 紺 ) 指 甲 床 手 腳 ( 周 邊
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頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸