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- 彪 米
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1 乳 癌 治 療 副 作 用 及 合 併 症 處 理 主 講 人 : 台 北 榮 總 乳 癌 個 案 管 理 師 連 珮 如
2 女 性 五 大 癌 症 發 生 率 趨 勢 發 生 率 40 ( 每 萬 20 人 ) 10 乳 癌 發 生 率 十 年 來 增 加 近 20% 女 性 乳 癌 53.1 大 腸 肺 20.5 肝 12.2 子 宮 頸 年 資 料 來 源 : 行 政 院 衛 生 署 網 站
3 乳 癌 18.8 肺 癌 子 宮 體 癌 大 腸 癌 甲 狀 腺 癌 卵 巢 癌 肝 癌 皮 膚 癌 胃 癌 -1.5 子 宮 頸 癌 全 癌 症 標 準 化 發 生 率 增 減 數 ( 每 10 萬 人 口 ) 女 性 10 大 癌 症 年 齡 標 準 化 發 生 率 10 年 ( 民 國 87 年 與 96 年 ) 增 減 數 * 增 減 數 =96 年 標 準 化 發 生 率 -87 年 標 準 化 發 生 率
4 乳 癌 的 治 療 局 部 性 治 療 手 術 治 療 放 射 線 治 療 全 身 性 治 療 化 學 治 療 荷 爾 蒙 治 療 標 靶 治 療
5 手 術 治 療 整 體 不 適 的 感 受 : 術 部 位 附 近 皮 膚 的 緊 繃 感 患 側 手 臂 及 肩 膀 的 僵 硬 感 神 經 性 的 感 覺 不 適 及 感 覺 異 常 : 胸 壁 肩 膀 及 手 臂 的 麻 痺 和 刺 痛 感 觸 電 感 麻 木 感 針 刺 感 沈 重 感 燒 灼 感 淋 巴 水 腫 : 腋 下 淋 巴 結 的 移 除 將 造 成 淋 巴 循 環 變 差, 有 時 因 此 會 導 致 患 側 上 肢 的 腫 脹 活 動 之 限 制 : 切 除 乳 房 組 織 及 肌 肉, 術 後, 您 可 能 感 受 整 體 活 動 的 影 響
6 術 後 問 題 MRM Breast cancer 淋 巴 水 腫 RM
7 淋 巴 水 腫 淋 巴 水 腫 發 生 原 因 手 術 後 腋 窩 淋 巴 管 及 附 近 組 織 被 切 除, 加 上 疤 痕 組 織 形 成, 也 沒 有 建 立 良 好 的 側 枝 循 環 放 射 治 療 使 淋 巴 組 織 產 生 纖 維 化 淋 巴 水 腫 任 何 時 間 均 可 發 生 術 後 或 放 射 線 治 療 後 沒 多 久 不 知 怎 麼 的 就 腫 起 來 幾 年 後 經 過 一 事 件 ( 如 : 被 蚊 子 咬, 有 傷 口 發 炎 ) 才 腫 起 來
8 淋 巴 水 腫 可 能 出 現 的 徵 狀 1. 肢 體 外 觀 變 粗 及 腫 2. 有 腫 脹 及 沉 重 的 感 覺 3. 關 節 活 動 不 太 靈 活 度 4. 皮 膚 有 緊 繃 的 感 覺 ( 沒 有 皺 摺 ) 5. 皮 膚 容 易 破 皮 ( 皮 膚 呈 現 光 滑 發 亮 Buling~ Buling~) 6. 按 壓 後 皮 膚 不 回 彈 有 凹 陷
9 多 運 動 多 健 康 配 合 乳 癌 治 療 的 復 健 運 動 乳 癌 術 後 的 復 健 運 動 改 善 淋 巴 水 腫 的 復 健 運 動 目 的 恢 復 肩 關 節 的 活 動 促 進 術 後 患 側 手 臂 淋 巴 側 枝 循 環 的 發 展 減 輕 術 後 肌 肉 僵 硬 酸 痛 麻 的 不 適 現 象
10 乳 癌 術 後 沒 有 做 運 動 的 迷 思 ( 一 ) 等 傷 口 好 了 再 開 始 做 復 健 運 動 ( 害 怕 拉 扯 到 傷 口 ) 手 術 後 的 第 一 天 就 可 以 開 始 做 復 健 運 動 運 動 需 持 續 至 少 一 年 以 上
11 乳 癌 術 後 沒 有 做 運 動 的 迷 思 ( 二 ) 術 後 常 因 傷 口 疼 痛 而 不 敢 動 運 動 的 原 則 運 動 次 數 由 少 變 多 運 動 幅 度 由 小 至 大 運 動 速 度 由 慢 到 快 ~ 不 要 勉 強, 量 力 而 為 ~
12 乳 癌 化 學 治 療 進 展 1960s 1970s 1980s 1990s 2000s CMF (6) : 歷 久 彌 新 的 處 方 小 紅 莓 的 發 明 AC (4) FAC (6) 加 強 型 處 方 高 劑 量 化 療 併 自 體 幹 細 胞 移 植 新 化 療 藥 物 的 發 明 Taxol, Taxotere, Vinorelbine, Gemcitabine, Epirubicin, Ixabepilone 新 標 靶 藥 物 的 發 明 Herceptin, Tykerb, Avastin
13 100 化 療 有 幫 助 嗎? 是 的! 80 增 加 存 活 率 % 沒 有 復 發 的 比 率 小 紅 莓 類 + 紫 杉 醇 類 小 紅 莓 類 不 含 小 紅 莓 之 化 療 0 沒 有 接 受 化 療 年
14 乳 癌 化 學 治 療 藥 物 傳 統 抗 乳 癌 藥 物 杉 類 藥 物 蔥 環 類 藥 物 微 脂 體 蔥 環 類 藥 物 抗 代 謝 類 藥 物 鉑 金 類 (platinum) 藥 物
15 常 用 的 乳 癌 化 療 藥 物 學 名 Doxorubicin ( 俗 稱 小 紅 莓 ) Epirubicin ( 俗 稱 小 紅 莓 ) Cyclophosphamide 5-FU Methotrexate 商 品 名 Adriamycin, Lipo-Dox (liposmal) Cytoxan Paclitaxel ( 太 平 洋 紫 杉 醇 ) Taxol ( 汰 癌 勝 ), Anzatax, Formoxol Docetaxel ( 歐 洲 紫 杉 醇 ) Taxotere ( 剋 癌 易 ) Vinorelbine Navelbine ( 溫 諾 平 ) Capectitabine Xeloda ( 截 瘤 達 ) Gemcitabine Gemzar ( 健 擇 ), Gemmis ( 健 仕 ) Cisplatin Carboplatin Trastuzumab* Hereceptin
16 傳 統 抗 乳 癌 Fluorouracil(5-FU) 主 要 主 要 副 作 用 : 骨 髓 抑 制 : bolus injection 黏 膜 炎 : 口 腔 黏 膜 潰 瘍, 腸 胃 黏 膜 炎 ( 腹 瀉 ): continuous infusion 手 足 症 候 群 (hand foot syndrome) 肝 功 能 異 常 神 經 學 徵 候 ( 小 腦 震 顫, 眼 震 ) 高 血 氨 症 (hyperammonemia): high dose Cyclophosphamide(Endoxan ) 主 要 主 要 副 作 用 : 比 較 容 易 會 有 感 染 的 危 險 性 噁 心 嘔 吐 落 髮 急 性 出 血 性 膀 胱 炎 特 別 副 作 用 : 出 血 性 膀 胱 炎
17 紫 杉 醇 的 副 作 用 (Paclitaxel/Docetaxel) 過 敏 反 應 :paclitaxel docetaxel 皆 常 見 骨 髓 抑 制 ( 主 要 是 中 性 球 低 下 ): 常 見 於 docetaxel 與 長 期 注 射 paclitaxel 週 邊 神 經 病 變 : 常 見 於 paclitaxel 關 節 / 肌 肉 疼 痛 : 常 見 於 paclitaxel 落 髮 :paclitaxel docetaxel 皆 必 有 口 腔 / 黏 膜 炎 :paclitaxel docetaxel 皆 可 見 體 液 滯 留 ( 水 腫 ): 僅 見 於 docetaxel
18 蔥 環 類 藥 物 Doxorubicin( 小 紅 莓 ) Epirubicin(Epicin 益 彼 欣 ) 共 通 毒 性 : (1) 骨 髓 抑 制 (2) 心 臟 毒 性 ( 累 積 性, doxorubicin/daunorubicin 較 強, 累 積 劑 量 達 500~550mg/m 2 會 造 成 心 衰 竭 ) (3) 外 滲 會 造 成 嚴 重 皮 膚 壞 死 (4) 禿 髮
19 小 紅 莓 小 紅 莓 是 乳 癌 化 療 中 的 標 準 藥 物 傳 統 小 紅 莓 與 微 脂 體 小 紅 莓 的 比 較 : * 效 果 : 在 轉 移 性 乳 癌 療 效 相 近, 但 微 脂 體 小 紅 莓, 並 無 早 期 乳 癌 的 適 應 症 * 副 作 用 不 同 : 傳 統 小 紅 莓 的 心 臟 毒 性 較 強, 可 能 引 起 心 臟 衰 竭 ; 發 生 噁 心, 嘔 吐, 掉 頭 髮 的 機 會 較 高 微 脂 體 小 紅 莓 比 較 容 易 產 生 口 腔 炎, 手 足 症 候 群 等, 禿 髮 機 會 <10%
20 小 紅 莓 心 臟 毒 性 增 加 心 臟 毒 性 的 因 素 累 積 小 紅 莓 藥 量, 可 能 產 生 心 臟 毒 性 劑 量 (Doxorubicin>450mg/m 2 ; 泛 艾 黴 素 Epirubicin > 950mg/m 2 ) 年 紀 大 者 有 心 臟 病 史 者 曾 因 乳 癌 接 受 放 射 線 照 射
21 抗 代 謝 類 藥 物 Gemcitabine(Gemmis 健 仕 ) 主 要 副 作 用 : 骨 髓 抑 制 ( 血 小 板 ), 肝 功 能 異 常 Vinorelbine (Navelbine 溫 諾 平 ) 主 要 副 作 用 : 比 較 容 易 會 有 感 染 的 危 險 性 比 較 容 易 出 血 落 髮 腹 瀉 口 腔 黏 膜 刺 激 腫 痛 潰 瘍 便 秘 末 梢 神 經 毒 性
22 鉑 金 類 (platinum) 藥 物 Cisplatin(Cisplatin 順 鉑 ) 主 要 副 作 用 : (1) 高 致 吐 性 : 應 使 用 5-HT3 antagonist (kytril ) 及 類 固 醇 預 防 嘔 吐 (2) 腎 毒 性 : 治 療 前 檢 測 CCR, 若 CCR<50 儘 量 不 要 給 cisplatin. 給 藥 時 應 給 予 大 量 水 分 及 利 尿 劑 (lasix, mannitol) (3) 神 經 毒 性 (4) 耳 毒 性 : 易 產 生 高 頻 聽 力 喪 失. 治 療 前 後 應 評 估 聽 力 (5) 骨 髓 抑 制
23 如 何 面 對 化 學 治 療 - 副 作 用 及 自 我 照 顧
24 一 提 到 化 學 治 療 嗨! 該 做 化 療 #$%XO. 囉! 喔! 一 看 到 醫 生 的 臉 就 想 吐!
25 化 學 治 療 的 副 作 用 化 學 治 療 常 發 生 下 列 副 作 用 : 禿 髮 : 通 常 可 恢 復, 大 部 分 病 例 在 化 學 治 療 過 程 會 發 生 此 一 症 狀 黏 膜 炎 : 常 伴 隨 有 疼 痛 的 糜 爛 性 口 腔 炎, 主 要 發 生 於 舌 邊 及 舌 下 黏 膜 腸 胃 道 不 適 : 如 噁 心 嘔 吐 及 腹 瀉 骨 髓 抑 制 : 宜 避 免 被 感 染
26 掉 頭 髮 是 創 造 另 一 種 美 感 的 契 機! 選 擇 頭 巾, 學 習 變 換 新 造 型 挑 選 適 合 的 假 髮, 變 化 髮 型 多 變 的 帽 子 小 心 呵 護 你 的 頭 皮
27 口 乾 ( 造 成 口 腔 灼 熱 感 潰 瘍 或 疼 痛 ) 1 味 降 低 口 乾 的 感 覺 可 口 含 冰 塊 咀 嚼 口 香 糖 飲 用 淡 茶 檸 檬 汁 或 高 熱 量 飲 料 等 2 避 免 調 味 太 濃 的 食 物, 如 太 甜 太 鹹 或 辣 的 食 物 ; 含 酒 精 的 飲 料 亦 應 避 免 3 食 物 應 製 成 較 滑 潤 的 型 態, 如 果 凍 肉 泥 凍 布 丁 等 ; 亦 可 和 肉 汁 肉 湯 或 飲 料 一 起 進 食, 有 助 於 吞 嚥 4 常 漱 口 但 不 可 濫 用 漱 口 藥 水, 保 持 口 腔 濕 潤, 防 止 口 腔 感 染, 亦 可 保 護 牙 齒 5 避 免 用 口 呼 吸, 必 要 時, 可 用 人 工 唾 液 或 水 甘 油 製 劑 減 少 口 乾 的 感 覺 6 刺 激 唾 液 形 成 無 糖 的 糖 果 無 糖 的 口 香 糖
28 噁 心 嘔 吐 1 可 飲 用 清 淡 冰 冷 的 飲 料, 食 用 酸 味 鹹 味 較 強 的 食 物 可 減 輕 症 狀 2 避 免 太 甜 或 太 油 膩 的 食 物 3 在 起 床 前 後 及 運 動 前 吃 較 乾 的 食 物, 如 餅 乾 或 土 司 可 抑 制 噁 心, 運 動 後 勿 立 即 進 食 4 避 免 同 時 攝 食 冷 熱 的 食 物, 易 刺 激 嘔 吐 5 少 量 多 餐, 避 免 空 腹 或 腹 脹 6 飲 料 最 好 在 飯 前 分 鐘 飲 用, 並 以 吸 管 吸 允 為 宜 7 在 接 受 治 療 前 二 的 小 時 內 應 避 免 進 食, 以 防 止 嘔 吐 8 應 注 意 水 分 及 電 解 質 的 平 衡 9 飯 後 可 適 度 休 息, 但 勿 平 躺 10 遠 離 油 煙 味 或 有 異 味 的 地 方
29 胃 部 灼 熱 感 1 避 免 濃 厚 調 味 品 煎 炸 油 膩 的 食 品 2 採 少 量 多 餐 3 喝 少 量 牛 奶 ( 約 一 杯 ), 有 助 於 症 狀 改 善 4 經 由 醫 師 處 方 服 用 液 體 抗 酸 藥 物
30 味 覺 改 變 (25-50% 患 者 味 覺 會 降 低 ) 1 癌 症 通 常 會 降 低 味 蕾 對 甜 酸 的 敏 感 度, 增 加 對 苦 的 敏 感 糖 或 檸 檬 可 加 強 甜 味 及 酸 味, 烹 調 時 可 多 採 用 避 免 食 用 苦 味 較 強 的 食 物, 如 芥 菜 2 選 用 味 道 較 濃 的 食 品, 例 如 : 香 菇 洋 蔥 3 為 增 加 肉 類 的 接 受 性, 在 烹 調 前, 可 先 用 少 許 酒 果 汁 浸 泡 或 混 入 其 他 食 物 中 供 應 4 經 常 變 換 食 物 質 地 菜 色 的 搭 配 及 烹 調 方 法 等 以 增 強 嗅 覺 視 覺 上 的 刺 激, 彌 補 味 覺 的 不 足 5 若 覺 得 肉 類 具 有 苦 味, 可 採 冷 盤 方 式 或 用 濃 調 味 來 降 低 苦 味, 亦 可 用 蛋 奶 製 品 豆 類 豆 製 品 或 乾 果 類 取 代 之, 以 增 加 蛋 白 質 攝 取 量
31 口 腔 炎 預 防 及 治 療 最 佳 預 防 : 1. 吃 冰 品 或 預 防 及 治 療 口 腔 炎 發 生 之 措 施 : 含 冰 塊 2. 維 持 良 好 給 藥 當 天 及 給 藥 3 天 應 多 食 冰 飲 或 冰 品 口 腔 衛 生 多 喝 冰 涼 開 水, 避 免 食 用 含 酒 精 或 咖 啡 因 的 飲 料 改 用 軟 毛 牙 刷, 於 每 次 吃 完 東 西 後 立 即 漱 口, 最 好 每 2-6 小 時 漱 口 一 次 使 用 生 理 食 鹽 水 清 潔 口 腔, 避 免 使 用 含 酒 精 的 漱 口 水 避 免 碳 酸 類 飲 料 酸 味 強 味 道 太 濃 醃 製 溫 度 過 高 或 粗 糙 生 硬 的 食 物, 以 降 低 口 腔 灼 熱 感 或 疼 痛 感 補 充 綜 合 維 生 素 B 群 或 多 食 富 有 維 生 素 B 群 食 物 ex: 胚 芽 米 糙 米 雜 糧 飯 全 麥 麵 包 酵 母 深 綠 色 蔬 菜 低 脂 牛 奶 等 是 良 好 的 B 群 食 物 若 十 分 疼 痛 時, 可 含 些 碎 冰 減 輕 疼 痛 若 發 炎 情 形 令 病 人 十 分 不 適 時, 可 請 醫 師 開 藥 幫 助 治 療 或 緩 解 症 狀 當 病 患 出 現 口 腔 感 染 症 狀 時, 應 給 予 抗 生 素 或 其 他 藥 物 治 療
32 口 腔 炎 預 防 及 治 療 飲 食 選 擇 : 多 食 清 涼 食 物, 避 免 熱 食, 以 免 刺 激 潰 瘍 處 多 食 高 熱 量 高 蛋 白, 選 擇 柔 軟 好 入 口 食 物 如 : 冰 淇 淋 奶 昔 香 蕉 蘋 果 泥 布 丁 等 避 免 吃 刺 激 食 物, 不 帶 酸 味 的 食 物 避 免 食 用 酸 性 及 刺 激 性 的 食 物 如 : 番 茄 檸 檬 及 太 鹹 粗 糙 乾 燥 的 食 物 如 : 生 菜 吐 司 等, 以 免 刺 激 到 潰 瘍 的 口 腔 黏 膜 利 用 果 汁 機 把 煮 過 的 食 物 加 以 打 碎 處 理, 方 便 食 用
33 腹 瀉 1 採 用 低 渣 的 食 物, 以 減 少 糞 便 的 體 積 2 注 意 水 分 及 電 解 質 的 補 充, 可 多 選 用 含 鉀 量 高 的 食 品, 如 去 油 肉 湯 橘 子 汁 蕃 茄 汁 香 蕉 馬 鈴 薯, 亦 可 用 運 動 飲 料 補 充 水 分 電 解 質 3 避 免 攝 取 過 量 的 油 脂 油 炸 或 太 甜 的 食 物 腹 瀉 嚴 重 時, 需 考 慮 用 清 流 飲 食, 米 湯 清 肉 湯 果 汁 或 淡 茶 等 4 少 量 多 餐 5 如 果 牛 奶 或 奶 製 品 會 加 重 腹 瀉, 可 改 食 用 無 乳 糖 的 產 品 6 必 要 時 可 使 用 元 素 飲 食
34 便 秘 1 選 用 含 纖 維 質 多 的 蔬 菜 水 果 全 穀 類 麩 皮 紅 豆 綠 豆 等 食 物 2 多 喝 水 或 含 渣 的 果 菜 汁 果 汁 ( 連 渣 ) 3 早 晨 空 腹 喝, 喝 一 杯 開 水 檸 檬 水 或 梅 乾 汁 (prune juice) 可 助 排 便 4 放 鬆 緊 張 憂 鬱 的 情 緒, 做 適 度 運 動, 並 養 成 良 好 的 排 便 習 慣
35 食 慾 不 振 體 重 減 輕 1 少 量 多 餐, 提 供 高 熱 量 高 蛋 白 飲 食 點 心 飲 料 或 營 養 補 充 品 2 嚐 試 用 各 種 溫 和 的 調 味 料, 經 常 變 化 烹 調 方 式 與 型 態, 注 意 色 香 味 的 調 配 以 增 加 食 慾 3 用 餐 時, 先 食 用 固 態 食 物, 再 飲 用 液 體 湯 汁 或 飲 料 4 進 餐 時, 應 保 持 愉 快 的 心 情 及 輕 鬆 的 環 境 5 用 餐 前 做 適 當 的 活 動 或 食 用 少 許 開 胃 食 物 6 儘 量 少 由 患 者 自 己 烹 調 油 膩 的 食 物, 否 則 可 能 影 響 食 慾 7 遵 醫 囑 服 用 增 加 食 慾 之 藥 物, 或 補 充 適 量 的 維 生 素 礦 物 質
36 手 足 症 候 群
37 手 足 症 候 群 您 可 做 到 原 則 : 降 低 末 梢 循 環. 降 低 皮 膚 摩 擦. 維 持 皮 膚 完 整 性 將 手 腳 浸 泡 在 冷 水 中 ( 淋 浴 洗 澡 ), 保 持 手 腳 涼 爽 擦 拭 綿 羊 油 或 含 維 生 素 A.D.E. 的 乳 霜 保 護 四 肢 給 予 維 生 素 B6, 每 天 服 用 200mg 或 一 天 3 次 服 用 50mg 皮 膚 曝 露 部 位 應 注 意 防 曬, 穿 著 寬 鬆 衣 物 保 持 通 風, 注 意 衣 服 皺 摺 壓 迫 ex: 腋 下 及 腹 股 溝 處 穿 著 不 緊 的 鞋 子, 保 持 雙 腳 可 自 由 活 動 使 用 毛 巾 擦 拭 身 體 時, 應 以 輕 拍 代 替 摩 擦 手 腳 疼 痛 不 適 的 地 方, 使 用 軟 墊 支 撐 當 皮 膚 末 梢 出 現 任 何 刺 痛 燒 灼 紅 腫 破 皮 等, 不 適 症 狀 時, 應 立 即 向 醫 師 或 護 理 人 員 反 應
38 手 足 症 候 群 您 應 避 免 病 患 避 免 做 到 的 事 給 藥 當 天 及 給 藥 後 3-5 天 內, 避 免 接 觸 熱 源 或 熱 水, 例 如 : 洗 熱 水 澡 泡 溫 泉 三 溫 暖 避 免 穿 著 緊 身 衣 褲 襪 子 手 套 或 太 緊 的 鞋 子 避 免 穿 戴 太 緊 的 飾 品, 例 如 : 戒 指 手 鍊 鐲 子 項 鍊 避 免 使 用 刺 激 性 清 潔 劑 ex: 洗 碗 精, 或 戴 橡 膠 手 套 保 護 雙 手 避 免 使 用 尖 銳 物 品 ex: 菜 刀 園 具, 或 使 用 防 護 手 套 保 護 雙 手 避 免 長 時 間 跪 姿 壓 迫 或 劇 烈 運 動, 防 止 手 腳 皮 膚 傷 口 產 生 避 免 感 染, 應 注 意 傷 口 護 理
39 白 血 球 過 低 的 照 顧 加 強 個 人 衛 生 避 免 生 食 或 半 熟 食 品, 注 意 保 持 口 腔 清 潔 例 如 : 不 吃 生 菜 沙 拉 不 吃 生 魚 片 保 持 皮 膚 完 整, 身 體 有 任 何 外 傷 或 皮 膚 發 炎 時 要 趕 快 就 醫 治 療 請 戴 上 口 罩, 避 免 接 觸 患 有 感 冒 麻 疹 水 痘 等 病 人, 且 暫 時 盡 量 不 要 到 公 共 場 所 避 開 剛 打 過 預 防 針 的 兒 童, 包 括 小 兒 麻 痺 麻 疹 腮 腺 炎 德 國 麻 疹 等 疫 苗 如 果 出 現 發 燒 全 身 倦 怠 異 常 出 血 或 其 他 不 適, 應 盡 快 就 醫 治 療 務 必 要 在 約 定 的 時 間 內 回 醫 院 抽 血 追 蹤, 以 隨 時 掌 握 狀 況, 如 過 低 醫 師 會 開 白 血 球 增 生 劑
40 體 力 不 佳 - 神 經 關 節 肌 肉 疼 痛 神 經 性 的 副 作 用 通 常 恢 復 的 比 較 慢 太 燙 的 尖 銳 的 物 品 不 要 拿 上 下 樓 梯 及 走 路 時, 最 好 請 人 扶 持 經 常 伸 展 末 梢 肢 體, 避 免 穿 滑 的 鞋 子 或 高 跟 鞋 浴 室 地 板 要 舖 上 防 滑 墊 可 臥 床 休 息 等 恢 復 體 力 時 在 做 活 動 例 如 : 伸 展 運 動 採 取 間 歇 性 熱 敷 依 醫 囑 給 予 適 當 的 止 痛 劑
41 乳 癌 的 荷 爾 蒙 治 療 種 類 1) 卵 巢 功 能 摘 除 2) 類 黃 體 激 素 釋 放 素 Zoladex 3) 合 成 黃 體 素 製 劑 Megestrol 4) 非 選 擇 性 芳 香 環 轉 化 酶 抑 制 劑 Aminoglutethimide 5) 選 擇 性 芳 香 環 轉 化 酶 抑 制 劑 : Anastrozole (Arimidex: 安 美 達 ) Letrozole (Femara: 復 乳 納 ) Exemestane (Aromasin: 諾 曼 癌 素 ) 6) 選 擇 性 抗 雌 激 素 Tamoxifen 7) 純 抗 雌 激 素 Faslodex
42 荷 爾 蒙 治 療 停 經 前 : 停 經 後 : 1) 泰 莫 西 芬 (Tamoxifen) 2) 類 黃 體 激 素 釋 放 素 LHRH- Agonist (Zoladex( Zoladex) 1) 泰 莫 西 芬 (Tamoxifen) 2) 芳 香 環 轉 化 酶 抑 制 劑 (Arimidex, Femara, Aromasin) 3)Faslodex
43 Tamoxifen 益 處 有 類 雌 激 素 作 用 : 增 加 骨 密 度, 降 低 心 臟 血 管 疾 病, 降 低 膽 固 醇
44 熱 潮 紅 Tamoxifen 泰 莫 西 芬 之 副 作 用 頭 暈 陰 道 出 血 陰 道 分 泌 物 增 加 子 宮 內 膜 問 題 : 由 於 Tamoxifen 對 於 子 宮 內 膜 會 產 生 刺 激, 長 期 服 用 會 造 成 良 性 子 宮 內 膜 增 厚, 產 生 不 正 常 出 血 現 象, 建 議 病 患 應 定 期 至 婦 產 科 做 超 音 波 檢 查 子 宮 內 膜 厚 度, 若 增 厚 超 過 正 常 值 則 應 進 行 子 宮 內 膜 搔 刮 術, 將 子 宮 內 膜 刮 除, 以 避 免 長 期 刺 激 轉 化 為 子 宮 內 膜 癌 血 栓 性 栓 塞 : 在 使 用 Tamoxifen 治 療 時, 有 跡 象 顯 示 血 栓 性 栓 塞 ( 包 括 深 度 靜 脈 栓 塞 及 肺 栓 塞 ) 的 發 生 率 增 加
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46 已 有 脂 肪 肝 與 肝 炎 帶 原 的 乳 癌 病 患, 服 用 Tamoxifen 需 注 意 是 否 有 引 起 GOT, GPT 異 常 之 情 形, 以 避 免 肝 毒 性 產 生
47 芳 香 環 轉 化 酶 抑 制 劑 (AI) 芳 香 環 轉 化 酶 是 停 經 後 婦 女 體 內 產 生 雌 激 素 的 必 要 酵 素. 因 此 可 利 用 阻 斷 芳 香 環 轉 化 酶 來 降 低 雌 激 素 的 產 生 目 前 芳 香 環 轉 化 酶 抑 制 劑. 市 面 常 使 用 包 括 Arimidex Femara Aromasin.
48 第 三 代 芳 香 環 轉 化 酶 抑 制 劑 (AI) Anastrozole( ( 商 品 名 為 Arimidex) Letrozole( ( 商 品 名 為 Femara) Exemestane( ( 商 品 名 為 Aromasin) 直 接 使 用 這 三 種 芳 香 環 酶 抑 制 劑 作 為 晚 期 停 經 後 乳 癌 病 患 的 第 一 線 藥 物, 療 效 優 於 或 等 於 tamoxifen
49 那 些 病 人 適 用 AI? 您 是 否 為 雌 激 素 接 受 器 陽 性 之 早 期 乳 癌? 您 是 否 為 雄 雌 激 素 接 受 器 陽 性 之 早 期 乳 癌 病 患 並 已 接 受 手 術 治 療? 您 是 否 已 停 經? 您 目 前 是 否 正 接 受 泰 莫 西 芬 的 治 療? 您 是 否 已 經 接 受 2-3 年 的 泰 莫 西 芬 治 療?
50 芳 香 環 酶 抑 制 劑 的 特 點 無 嚴 重 副 作 用 與 Tamoxifen 比 較 的 優 勢 體 重 增 加 血 栓 症 子 宮 內 膜 變 化 與 Tamoxifen 比 較 的 劣 勢 骨 質 流 失
51 關 節 疼 痛 / 僵 硬 骨 質 疏 鬆 AI 的 副 作 用 將 體 內 雌 激 素 降 到 最 低, 減 少 乳 癌 細 胞 受 到 雌 激 素 刺 激, 但 同 時 也 造 成 骨 質 疏 鬆 流 失 速 度 增 加, 少 數 病 患 可 能 會 產 生 骨 質 疏 鬆 現 象, 應 加 強 攝 取 鈣 質 維 他 命 D,, 避 免 骨 質 流 失
52 療 效 與 安 全 性 的 平 衡 降 低 五 成 乳 癌 復 發 熱 潮 紅 靜 脈 栓 塞 中 風 子 宮 內 膜 癌 降 低 七 成 乳 癌 復 發 骨 關 節 痛 骨 質 疏 鬆 的 風 險 Tamoxifen AI 52
53 處 理 方 式 保 持 運 動 的 習 慣 是 最 好 的 方 式 多 攝 取 含 有 鈣 質 ( mg/ 每 日 ) 與 維 生 素 D ( U / 每 日 ) 的 食 物 合 併 服 用 bisphosphonate (zoledronic acid) 與 AI 可 以 有 效 防 止 治 療 所 造 成 的 骨 質 疏 鬆
54 標 靶 藥 物 - Trastuzumab (Herceptin 賀 癌 平 ) 特 別 副 作 用 : 似 感 冒 症 狀 心 臟 毒 性 Bevacizumab(Avastin 癌 思 停 ) 特 別 副 作 用 : 出 血 高 血 壓 蛋 白 尿
55 標 靶 藥 物 Tykerb(Lapatinib 泰 嘉 錠 ) 特 別 副 作 用 : 腹 瀉 皮 疹
56 手 術 後 放 射 線 治 療 的 適 應 症 乳 房 保 留 手 術 後 乳 房 全 切 除 手 術 後, 如 果 : - 淋 巴 結 侵 犯 4 顆 以 上 (pn2 或 pn3) - 腫 瘤 大 於 5 公 分 以 上 - 腫 瘤 侵 犯 到 胸 壁 或 是 皮 膚 表 面 - 手 術 邊 緣 仍 有 癌 細 胞 浸 潤
57 放 射 治 療 的 準 備 -- 模 擬 定 位 模 具 的 製 作 ( 發 泡 模 具, 真 空 固 定 墊 ) - 維 持 病 患 姿 勢 的 穩 定 以 及 固 定 病 患 的 姿 勢 標 示 記 號 的 描 繪 - 在 皮 膚 上 畫 上 記 號 及 貼 上 紙 膠 影 像 的 取 得 - X 光 模 擬 攝 影 機 (2D) - 電 腦 斷 層 模 擬 攝 影 機 (3D) : 採 用 腹 式 呼 吸 的 方 式, 在 呼 氣 閉 氣 吸 氣 閉 氣 時 各 取 得 一 組 影 像, 藉 以 評 估 呼 吸 對 於 照 射 部 位 的 影 響, 並 可 以 評 估 治 療 時 採 用 哪 一 種 呼 吸 方 式 可 以 減 少 對 正 常 組 織 的 傷 害
58 放 射 治 療 的 準 備 治 療 計 畫 的 規 劃 於 X 光 片 上 描 繪 治 療 的 部 位 (2D) - 由 劑 量 師 進 行 劑 量 之 計 算 於 電 腦 斷 層 影 像 上 描 繪 治 療 的 區 域 (3D-CRT CRT,IMRT) - 醫 師 對 每 一 張 影 像 詳 細 評 估, 界 定 治 療 的 範 圍 以 及 應 當 保 護 的 器 官 或 組 織 ( 例 如 肺 臟 心 臟 ) - 在 電 腦 治 療 計 畫 系 統 將 電 腦 斷 層 影 像 重 組 成 三 度 空 間 立 體 影 像, 之 後 由 醫 學 物 理 師 進 行 放 射 治 療 照 野 及 照 射 角 度 的 規 劃 與 設 計 - 最 後 由 醫 師 與 物 理 師 共 同 評 估 劑 量 的 分 佈 是 否 分 佈 均 勻 是 否 涵 蓋 要 照 射 的 範 圍 以 及 正 常 組 織 或 器 官 所 接 受 的 劑 量 在 耐 受 範 圍 內
59 放 射 治 療 的 執 行 放 射 治 療 計 畫 經 醫 師 認 可 後 便 送 至 治 療 機 等 候 放 射 師 的 通 知 依 放 射 師 通 知 時 間 前 來 報 到, 通 常 第 一 天 不 進 行 治 療, 而 是 先 在 治 療 機 台 上 仿 照 治 療 狀 況, 進 行 照 射 定 位 攝 影, 以 確 保 所 有 的 治 療 規 劃 正 確 無 誤 之 後 即 開 始 每 日 治 療 依 所 安 排 的 治 療 時 段, 直 接 至 治 療 櫃 臺 報 到 接 受 治 療 每 次 治 療 所 需 的 時 間 依 病 人 個 別 情 與 計 劃 的 複 雜 度 而 有 所 不 同, 平 均 約 為 10~20 分 鐘 治 療 時 並 不 會 有 疼 痛 或 不 舒 服 的 感 覺, 治 療 時 應 維 持 固 定 的 姿 勢, 切 勿 自 行 調 整 或 變 動 姿 勢
60 乳 癌 放 射 治 療 期 間 注 意 事 項 模 擬 定 位 時, 會 在 皮 膚 上 畫 上 記 號 及 貼 上 紙 膠, 不 能 撕 掉 或 洗 掉 從 定 位 到 治 療 結 束, 採 淋 浴 或 擦 澡 方 式, 治 療 期 間 畫 上 的 記 號 不 清 楚 或 紙 膠 脫 落 時, 放 射 師 會 補 線 或 更 換, 請 勿 自 行 描 繪 皮 膚 保 養 : 治 療 期 間 穿 著 棉 質 容 易 穿 脫 的 衣 服, 保 持 通 風 乾 燥, 不 宜 穿 著 有 鋼 絲 或 是 緊 身 的 內 衣 ( 胸 罩 ), 以 減 少 皮 膚 磨 擦 每 天 治 療 前 治 療 部 位 的 皮 膚 不 能 擦 任 何 藥 膏, 如 果 有 明 顯 皮 膚 反 應, 醫 師 會 開 藥 膏 來 使 用 治 療 結 束 後, 自 然 洗 澡, 不 要 刻 意 搓 洗 皮 膚 同 時 以 嬰 兒 油 或 綿 羊 油 保 養 皮 膚
61 放 射 治 療 的 副 作 用 病 患 在 接 受 照 射 的 過 程 中 通 常 不 會 有 感 覺, 如 同 照 X 光 片 一 般 而 放 射 治 療 的 副 作 用 包 括 早 期 ( 短 期 ) 副 作 用 與 晚 期 ( 長 期 ) 副 作 用 - 早 期 ( 短 期 ) 副 作 用 : 在 放 射 治 療 中 開 始 產 生, 通 常 在 治 療 結 束 後 數 週 便 逐 漸 恢 復 - 晚 期 ( 長 期 ) 副 作 用 : 通 常 在 治 療 結 束 一 段 時 間 後 開 始 產 生, 可 以 是 數 月 或 數 年 後
62 早 期 ( 短 期 ) 副 作 用 治 療 約 三 週 後, 照 射 範 圍 內 的 皮 膚 會 開 始 有 泛 紅 的 現 象, 第 四 週 開 始 皮 膚 會 有 癢 及 灼 熱 感, 皮 膚 顏 色 改 變, 之 後 會 有 乾 性 或 濕 性 脫 皮 現 象 比 較 嚴 重 的 皮 膚 反 應 通 常 出 現 在 皮 膚 皺 摺 處, 例 如 腋 窩, 可 能 出 現 破 皮 情 形, 此 時 可 以 給 予 適 度 藥 膏 來 加 以 改 善 早 期 副 作 用 通 常 於 治 療 結 束 後 便 會 逐 漸 復 原, 一 般 而 言 約 三 個 月 左 右 會 恢 復 到 正 常 皮 膚 狀 況
63 晚 期 ( 長 期 ) 副 作 用 放 射 治 療 的 晚 期 副 作 用 包 括 手 臂 淋 巴 水 腫 臂 神 經 叢 病 變 肋 骨 骨 折 放 射 性 肺 炎 心 臟 功 能 受 損 以 及 放 射 線 引 起 的 惡 性 腫 瘤 等 等 手 臂 淋 巴 水 腫 : 通 常 與 腋 下 淋 巴 清 除 手 術 有 關 ( 約 4%),, 若 加 上 腋 下 淋 巴 照 射, 發 生 手 臂 淋 巴 水 腫 的 機 會 會 增 加 ( 約 13 %) 臂 神 經 叢 病 變 : 可 能 發 生 在 照 射 範 圍 涵 蓋 鎖 骨 上 淋 巴 結 與 腋 下 淋 巴 結 的 病 患, 約 14% 發 生 暫 時 性 的 臂 神 經 叢 病 變, 大 多 數 的 病 患 症 狀 輕 微 且 通 常 在 一 年 內 會 緩 解, 僅 有 小 於 1% 會 發 生 永 久 性 臂 神 經 叢 病 變
64 積 極 面 對 乳 癌 珍 愛 自 己 快 樂 生 活
如何加強規管物業管理行業
民 政 事 務 總 署 諮 詢 文 件 設 立 物 業 管 理 行 業 的 規 管 架 構 的 公 眾 諮 詢 ( 2010 年 12 月 ) 最 近 修 訂 日 期 : 2010 年 12 月 3 日 http://www.had.gov.hk/tc/publications/consultation_papers/consultation_papers.htm 錄 數 行 度 行 行 見 歷 力
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之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
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第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
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衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
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綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
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中 華 民 國 第 52 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 物 科 080318 沒 齒 難 忘 的 乳 香 ~ 乳 飲 品 對 牙 齒 的 影 響 學 校 名 稱 : 臺 北 市 大 安 區 私 立 復 興 國 民 小 學 作 者 : 指 導 老 師 : 小 四 甘 杰 生 小 四 陳 宗 駿 林 淑 慧 陳 顥 仁 小 四 黃 暐 哲 小 四 沈 平 關 鍵
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浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
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選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
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BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
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視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
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國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 修 正 總 說 明 現 行 國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 ( 以 下 簡 稱 本 準 則 ) 係 於 九 十 四 六 月 二 十 三 日 修 正 發 布, 為 配 合 立 法 院 第 六 屆 第 三 會 期 第 五 次 會 議 決 議, 請 教 育 部 (
貳、研究動機
中 華 民 國 第 四 十 六 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 高 職 組 農 業 及 生 物 科 技 科 第 三 名 091406 石 蓮 花 面 膜 學 校 名 稱 : 國 立 民 雄 高 級 農 工 職 業 學 校 作 者 : 職 二 陳 雅 婷 指 導 老 師 : 李 素 菁 職 二 侯 建 鑫 職 二 許 哲 仁 職 二 侯 富 荃 關 鍵 詞 : 石 蓮 花 面
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
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嶺 東 科 技 大 學 財 務 金 融 系 日 四 技 學 生 專 業 學 習 地 圖 02 年 6 月 28 日 0 學 年 度 第 二 學 期 財 務 金 融 系 課 程 委 會 議 通 過 名 稱 微 積 分 ( 一 ) 微 積 分 ( 二 ) 個 體 經 濟 學 商 業 套 裝 軟 體 ( 二 ) 應 用 統 計 學 ( 一 ) 期 貨 與 選 擇 權 國 際 - 管 理 學 保 險 學 商
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包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
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內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
伸展操動作圖示與說明
伸 展 操 動 作 圖 示 與 說 明 一 頸 部 伸 展 ( 向 前 ) ( 一 ) 伸 展 肌 肉 部 位 頸 部 1 頸 夾 肌 2 頭 夾 肌 3 枕 肌 1 採 站 立 姿 勢 2 將 頭 向 前 下 垂 3 雙 手 合 併 抱 頭 輕 微 下 壓 97 製 103.6.4 製 初 學 者 或 中 年 人 以 上 者 不 宜 以 雙 手 下 壓, 應 以 頭 部 自 然 前 垂 方 式,
靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風 濕 性 關 節 炎 - 類 風 濕 關 節 炎 因 子 骨 骼 - 鈣 快 驗 保 綜 合 健 康 檢 查 計 劃 (MG038) 港 幣 1,600 元 靜 態 心 電 圖
優 惠 詳 情 快 驗 保 標 準 健 康 檢 查 計 劃 (MG001) 港 幣 920 元 靜 態 心 電 圖 血 型 - 血 型 及 Rh 因 子 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 乙 型 肝 炎 - 乙 型 肝 炎 表 面 抗 體 快 驗 保 特 選 健 康 檢 查 計 劃 (MG002) 港 幣 940 元 靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
八常見的副作用及處理方法:
化 學 治 療 副 作 用 一 何 謂 化 學 治 療 化 學 治 療 是 指 使 用 化 學 方 法 合 成 的 藥 物 來 治 療 疾 病, 通 常 是 指 針 對 惡 性 腫 瘤 的 治 療 化 學 治 療 的 藥 物 藉 著 血 液 循 環 而 至 癌 細 胞 處, 藥 物 進 入 癌 細 胞 內, 抑 制 它 們 的 生 長, 使 其 萎 縮, 而 達 到 治 療 的 目 的 二 化 學
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
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上 帝 信 仰 與 古 代 中 國 13 基 督 教 之 景 教 在 唐 朝 傳 入 中 國 人 類 最 早 期 活 動 都 在 兩 河 流 域 一 帶 人 類 文 化 始 於 巴 比 倫 兩 河 流 域 14 圖 片 中 國 基 督 教 簡 史 挪 亞 三 子 後 裔 分 散 全 地, 中 國 人 是 閃 族 的 後 人 四 大 文 明 古 國 都 離 不 開 大 河 滋 潤 一 般 書 籍 所
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第 一 章 ( 一 ) 觀 察 Florence Nightingale Active Precordium 1-1 1-1 評 估 觀 察 壓 力 顏 色 營 養 狀 態 水 合 狀 態 妊 娠 年 齡 神 經 狀 態 呼 吸 / 胸 部 狀 態 心 血 管 狀 態 臉 部 表 情 呼 吸 狀 態 活 動 張 力 舌 頭 黏 膜 ( 中 心 粉 紅 VS 發 紺 ) 指 甲 床 手 腳 ( 周 邊
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
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目 錄 論 1 2 4 12 14 六 17 19 行 22 理 25 26 料 27 35 0 第 一 章 緒 論 精 療 若 類 不 若 不 易 識 練 識 見 勞 88 年 5 11 88 勞 021084 了 易 識 練 不 易 類 類 料 了 理, 力 易 識 更 1 一 名 稱 化 學 式 第 二 章 乙 炔 氣 之 特 性 Acetylene C 2 H 2 量 26.04 92.3%
“藥”怎麼吃，才有藥效?! 現代人不可不知的用藥基本常識 [藥你健康]簡報分享
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降 血 壓 藥 可 以 不 吃 嗎?! 認 識 高 血 壓 與 降 血 壓 藥 物 台 中 醫 院 藥 劑 科 蕭 麗 玲 藥 師 2010 年 03 月 29 日 大 綱 簡 介 什 麼 是 血 壓? 什 麼 情 況 叫 做 高 血 壓? 造 成 高 血 壓 的 原 因 高 血 壓 的 症 狀 高 血 壓 的 治 療 降 血 壓 藥 物 常 見 的 副 作 用 使 用 降 血 壓 藥 物 的 注
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肺 癌 標 靶 療 法 舒 緩 策 略 主 辦 單 位 : 中 國 時 報 主 講 者 : 萬 芳 醫 院 血 液 腫 瘤 科 專 科 護 理 師 李 嘉 香 小 姐 有 關 李 嘉 香 護 理 師 學 歷 : 長 庚 大 學 護 理 系 長 庚 大 學 護 理 研 究 所 ( 修 業 中 ) 經 歷 : 林 口 長 庚 醫 院 腫 瘤 科 護 理 師 台 北 市 立 萬 芳 醫 院 血 液 腫 瘤
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
第 二 條 附 表 一 整 體 性 之 醫 療 品 質 資 訊 總 額 部 門 別 / 服 務 別 一 醫 院 總 額 二 西 醫 基 層 總 額 項 目 名 稱 1. 門 診 注 射 劑 使 用 率 2. 門 診 抗 生 素 使 用 率 3. 同 ( 跨 ) 醫 院 門 診 同 藥 理 用 藥 日
衛 生 福 利 部 令 中 華 民 國 103 年 10 月 9 日 衛 部 保 字 第 1031260671 號 修 正 全 民 健 康 保 險 醫 療 品 質 資 訊 公 開 辦 法 第 十 條 條 文 及 第 二 條 附 表 一 附 表 二 附 修 正 全 民 健 康 保 險 醫 療 品 質 資 訊 公 開 辦 法 第 十 條 條 文 及 第 二 條 附 表 一 附 表 二 代 理 部 長 林
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102 學 年 度 四 技 二 專 技 優 甄 審 入 學 招 生 就 讀 志 願 序 登 記 系 統 操 作 參 考 手 冊 目 錄 一 重 要 事 項 說 明... 1 二 系 統 入 口... 2 三 操 作 步 驟... 2 ( 一 ) 進 入 就 讀 志 願 序 登 記 系 統... 2 ( 二 ) 閱 讀 登 記 就 讀 志 願 序 注 意 事 項... 3 ( 三 ) 登 記 就 讀
Colostomy
結 腸 造 口 手 術 Colostomy 序 論 身 體 的 結 腸 及 小 腸 部 分 出 現 疾 病 是 非 常 普 遍 常 見 的 當 患 者 因 為 腸 道 問 題 需 要 接 受 外 科 手 術 治 療 時, 就 必 須 在 腸 道 的 部 分 造 一 開 口, 稱 之 為 結 腸 造 口, 腸 造 口 依 開 口 部 位 可 分 為 結 腸 造 口 及 迴 腸 造 口 結 腸 造 口
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陸 海 空 軍 服 制 條 例 附 圖 中 華 民 國 96 年 11 月 7 日 總 統 府 公 報 第 6769 號 附 件 附 圖 一 : 軍 常 服 制 式 圖 附 圖 一 之 一 : 陸 軍 男 性 軍 官 士 官 士 兵 軍 常 服 一 茶 綠 色 大 盤 帽, 淺 茶 綠 色 襯 衣, 黑 色 領 帶 二 茶 綠 色 上 下 裝, 上 裝 為 翻 領 對 襟 式, 衣 襟 上 下 各
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
Annual General Meeting statements – Chinese
香 港 交 易 及 結 算 所 有 限 公 司 及 香 港 聯 合 交 易 所 有 限 公 司 對 本 文 件 的 內 容 概 不 負 責, 對 其 準 確 性 或 完 整 性 亦 不 發 表 任 何 聲 明, 並 明 確 表 示 概 不 會 就 因 本 文 件 或 因 信 賴 本 文 件 的 全 部 或 任 何 部 分 內 容 而 引 致 的 任 何 損 失 承 擔 任 何 責 任 滙 豐 控 股
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跟 我 一 起 做 飯 吧! 金 來 沅 的 料 理 日 記 3 3 3 3 4 序 好 好 為 自 己 做 一 頓 飯 5 Prologue 6 2008 11 7 Prologue Contents 4 Prologue 開 始 之 前 請 先 詳 讀 一 遍! 12 14 16 3 17 18 20 21 Mon AM 08 ' 00 懷 念 媽 媽 廚 藝 的 日 子, 媽 媽 的 拿 手
( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
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得 分 : 101 學 年 度 第 2 學 期 Ch2-5 數 字 系 統 與 資 料 表 示 法 命 題 教 師 : 範 圍 : 年 班 號 姓 名 一 單 選 題 : ( 1 ) 1. 通 常 PC 上 採 用 2 的 補 數 法 表 示 負 整 數, 所 使 用 的 整 數 範 圍 為 -32768 到 +32767, 請 問 此 情 況 下, 一 個 整 數 佔 用 多 少 Bytes? (1)2
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肝 膽 疾 病 之 醫 學 營 養 治 療 Nutrition therapy for liver diseases 保 健 營 養 學 系 葉 松 鈴 分 機 6547 sanglin@tmu.edu.tw 1 肝 臟 為 體 內 最 重 要 之 代 謝 器 官 也 是 功 能 最 多 的 器 官, 當 肝 臟 發 生 病 變 時, 肝 臟 的 所 有 功 能 及 代 謝 能 力 均 受 到 影
作一個跑的快的橡皮動力車
中 華 民 國 第 四 十 五 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 活 與 應 用 科 學 科 080808 鋁 箔 燒 烤 知 多 少? 桃 園 縣 中 壢 市 內 壢 國 民 小 學 作 者 姓 名 : 小 六 陳 靖 淳 小 六 彭 靖 雅 小 六 莊 文 傑 小 六 莊 溶 維 小 六 邱 繼 政 小 六 吳 國 忠 指 導 老 師 : 林 淑 惠 年 度
保 溼 工 作 做 得 好 就 可 以 預 防 皮 膚 老 化, 積 極 的 防 曬 更 可 以 防 止 紫 外 線 所 引 起 的 皮 膚 光 老 化 現 象 皮 膚 的 保 養 工 作 T C A 2014 8 500 43
皮 膚 保 養 與 老 化 皮 膚 的 重 要 1.6 1.8 嵴 嵴 D3 維 持 優 良 的 膚 質 必 須 攝 取 足 量 水 分 促 進 良 好 的 皮 膚 微 血 管 循 環 維 持 表 皮 完 整 度 與 健 康 的 角 質 適 度 的 皮 脂 分 泌 因 應 不 同 的 環 境 與 氣 候 進 行 合 適 的 皮 膚 保 養 工 作 42 2014 8 500 保 溼 工 作 做 得
授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機 械 實 習 Ⅰ 1. 了 解 CNC 銑 床 的 發 展 2. 了 解 CNC 銑 床 刀 具 的 選 用 3. 了 解
台 中 市 財 團 法 人 光 華 高 級 工 業 職 業 學 校 專 業 科 目 - 數 值 控 制 機 械 教 案 本 適 用 科 別 : 機 械 科 製 圖 科 編 寫 單 位 : 光 華 高 工 機 械 製 圖 科 授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機
目 錄
總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及
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技 能 檢 定 規 範 之 一 七 三 網 頁 設 計 行 政 院 職 業 訓 練 局 編 印 勞 工 委 員 會 中 華 民 國 九 十 年 六 月 網 頁 設 計 技 術 士 技 能 檢 定 規 範 目 錄 一 網 頁 設 計 技 術 士 技 能 檢 定 規 範 說 明... 1 二 丙 級 網 頁 設 計 技 術 士 技 能 檢 定 規 範... 2 三 乙 級 網 頁 設 計 技 術 士 技
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
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序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
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國 中 數 學 基 本 學 習 內 容 補 救 教 材 第 一 冊 一 -1 單 元 一 數 線 與 整 數 的 加 減 運 算 主 題 一 正 數 負 數 的 意 義 一 正 數 和 負 數 : 尋 找 寶 藏 北 西 東 小 明 南 小 明 無 意 間 得 到 了 一 張 藏 寶 圖, 圖 上 的 黑 點 代 表 小 明 現 在 站 的 地 方, 每 個 腳 印 都 代 表 1 步 若 要 在
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給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
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HQ / HQCN / HQC / HS Series ISO 9001 Certified WALRUS PUMP CO., LTD WALRUS HQ / HQCN / HQC / HS HQ / HQCN HQ / HQCN HQCN 入 口 壓 力 需 小 於 啟 動 壓 力 抽 深 6m 環 境 溫 度 +4º ~ +40º 40º :+4º ~ +40º :+4º ~ +40º +4º
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
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新 北 市 政 府 衛 生 局 104 年 至 105 年 3 月 辦 理 性 別 平 等 宣 導 情 形 宣 導 方 式 ( 含 平 面 網 頁 廣 播 影 音 座 談 會 說 明 會 性 別 平 等 宣 導 文 宣 製 作 情 形 CEDAW 宣 導 情 形 宣 導 成 效 記 者 會 及 活 動 等 ) 時 間 :104 年 1 月 10 日 內 容 : 溫 柔 生 產 分 享 及 母 乳 支
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表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
寵兔大觀
中 華 民 國 第 四 十 四 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 物 科 080308 臺 北 市 內 湖 區 內 湖 國 民 小 學 指 導 老 師 姓 名 黃 秀 蓉 薛 美 靈 作 者 姓 名 洪 牧 國 陳 佳 敏 鄧 運 家 李 張 安 說 錄 p1 p1 參...p2.. p2 p2~16 p2..p3 p3 p4 p6 行.p10 飼.p13 陸
99年版人口推計報告
(99)033.805 GPN1009903003 ISBN978-986-02-4626-1 2010 年 2060 年 行 99 年 9 (99)033.805 GPN1009903003 ISBN978-986-02-4626-1 2010 年 2060 年 行 力 行 99 年 9 2010 年 2060 年 數 2010 年 23.17 2060 年 19.90 18.84 17.19
Microsoft Word - Draft circular on Sub Leg - 11 Apr (chi)_Traditional
檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
題目：中醫師配發藥材及合成中成藥簡介會
中 醫 師 配 發 中 藥 材 及 合 成 中 成 藥 簡 介 會 由 於 中 藥 商 過 渡 性 領 牌 工 作 已 完 成, 當 局 現 正 考 慮 實 施 中 醫 藥 條 例 中 有 關 限 制 管 有 及 銷 售 中 藥 材 及 中 成 藥 以 及 製 造 中 成 藥 的 罰 則 及 相 關 條 文 在 有 關 法 例 實 施 後, 中 醫 師 如 售 賣 或 配 發 中 藥 材 予 任 何
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
證 券 簡 易 下 單 :2121 證 券 簡 易 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2121 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 特 殊 下 單 2121 證 券 簡 易 下 單 畫 面 說 明 1. 下 單 區 2. 個 股 行 情 資 訊 與
下 單 :2111 證 券 快 速 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2111 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 一 般 下 單 2111 證 券 快 速 下 單 1. 點 擊 後, 可 選 擇 群 組 帳 號 或 單 一 帳 號, 選 擇 後 快 速 點 擊 滑 鼠 左 鍵 兩 下, 可 將 帳 號 完 成 登 錄 並 帶 入 視 窗 2. 點
幼兒視力發育與檢查要領
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Understanding your laboratory tests - Chinese.doc
理 解 實 驗 室 檢 查 很 多 實 驗 室 檢 查 能 夠 幫 助 你 了 解 自 己 糖 尿 病 目 前 的 狀 況 這 些 檢 查 還 能 讓 你 看 到 一 段 時 間 的 變 化 和 你 控 制 糖 尿 病 的 治 療 計 劃 是 否 有 效 在 新 西 蘭 實 驗 室 是 在 嚴 格 質 量 控 制 下 操 作 的 這 就 意 味 著 你 做 的 實 驗 室 檢 查 是 會 非 常 可
互 補 : 若 兩 個 角 的 和 是 一 個 平 角 (80 0 0 ), 我 們 稱 這 兩 個 角 互 補, 如 圖, + = 80, 故 我 們 稱 與 互 補 互 餘 : 若 兩 個 角 的 和 是 一 個 直 角, 我 們 稱 這 兩 個 角 互 餘, 如 圖, + =90 0, 故 我
點 線 角 : 在 探 討 幾 何 學 之 前, 我 們 必 須 先 瞭 解 構 成 平 面 圖 形 的 基 本 元 素 - 點 線 角 點 : 點 是 幾 何 學 中 所 討 論 的 最 基 本 圖 形 點 僅 用 來 表 示 事 物 所 在 的 位 置, 而 不 考 慮 它 的 形 狀 與 大 小 圖 示 記 法 讀 法 點 或 點 點 或 點 線 : 線 可 以 想 成 是 筆 尖 在 紙 上
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
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臺 北 市 主 要 死 因 與 平 均 壽 命 之 探 討 臺 北 市 政 府 主 計 處 中 華 民 國 97 年 12 月 目 錄 壹 前 言... 2 一 研 究 目 的... 2 二 死 因 統 計... 2 三 生 命 表... 3 貳 臺 北 市 死 因 統 計... 4 一 與 十 年 前 比 較... 4 二 與 全 國 及 日 本 比 較... 11 參 特 定 死 因 除 外 平
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
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海 峽 兩 岸 農 產 品 在 日 本 市 場 的 競 爭 分 析 林 啟 淵 國 立 嘉 義 大 學 應 經 系 暨 致 遠 管 理 學 院 企 管 系 教 授 * 李 仁 耀 高 苑 科 技 大 學 國 際 商 務 系 助 理 教 授 壹 前 言 由 於 中 國 農 業 生 產 成 本 較 低 的 優 勢, 已 持 續 吸 引 許 多 的 台 商 到 中 國 進 行 農 業 投 資 根 據 中
Microsoft PowerPoint - 使用 Word 編輯與排版文件 (II).ppt
課 程 大 綱 使 用 Word 編 輯 與 排 版 文 件 (II) 第 4 章 Word 表 格 第 5 章 文 件 內 容 的 進 階 處 理 許 明 宗 表 格 繪 製 表 格 表 格 的 界 面 表 格 的 選 取 表 格 欄 列 的 新 增 與 刪 除 表 頭 對 角 線 格 線 框 線 與 網 底 儲 存 格 的 新 增 刪 除 分 割 合 併 與 切 換 調 整 表 格 表 格 的
0042 國 立 臺 灣 大 學 工 程 科 學 及 海 洋 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 14 390.90 ***** ----- ----- ----- 0043 國 立 臺 灣 大 學 材 料 科 學
104 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 464.48 ***** 497.24 ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
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中 國 文 化 大 學 應 用 數 學 系 學 群 證 書 授 與 辦 法 99.03.19 訂 定 101.04.13 100 學 年 度 第 2 學 期 第 1 次 系 課 程 委 員 會 議 修 訂 101.04.20 100 學 年 度 第 5 次 系 務 會 議 通 過 一 宗 旨 本 系 應 用 數 學 統 計 科 學, 與 計 算 機 科 學 學 群 證 書 授 與 的 目 的 是 希
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8 第 章 機 率 - 樣 本 空 間 與 事 件 列 出 擲 一 粒 骰 子 所 出 現 點 數 的 樣 本 空 間, 並 以 集 合 表 示 下 列 各 事 件 : A 是 出 現 點 數 為 偶 數 的 事 件, B 是 出 現 點 數 為 奇 數 的 事 件, C 是 出 現 點 數 大 於 的 事 件 骰 子 出 現 的 點 數 可 能 是,,, 4,5, 6, 因 此 出 現 點 數 的
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業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
牙 科 門 診 診 察 費 1. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 在 二 00122C 230 1999/7/1 十 人 次 以 下 部 分 ( 20) 2) 未 開 處 方 或 處 方 由 本 院 所 自 行 調 劑 牙 科 門 診 診 察 費 2. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 超 過
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嘉 義 市 第 30 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 生 活 與 應 用 科 學 科 組 別 : 國 小 組 作 品 名 稱 : 揮 別 沾 沾 自 洗 的 歲 月 - 煮 婦 的 好 幫 手 不 沾 油 關 鍵 詞 : 不 沾 油 蛋 黃 蛋 白 ( 最 多 3 個 ) 附 件 : 說 明 書 封 面 編 號 : 壹 摘 要 本 實 驗 主 要 是 想 要 找
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第 二 章 : 至 今 的 進 展 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性.. 建 立 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性, 以 確 保 系 統 有 能 力 支 援 醫 療 服 務 需 每 星 期 七 天 每 天 24 小 時 運 作 的 需 要 2.13 我 們 會 為 電 子 健 康 記 錄 互 通 資 料 建 立 中 央 資 料 儲 存 庫, 所 有 由 參 與 計 劃 的 醫 療 服 務
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下 象 棋 暗 棋 一 象 棋 是 什 麼? 象 棋 是 中 國 老 祖 先 發 明 的, 下 象 棋 可 以 讓 頭 腦 變 聰 明, 所 以 象 棋 是 益 智 遊 戲 象 棋 的 棋 子 有 二 種 顏 色 : 黑 色 和 紅 色 請 你 數 一 數, 總 共 有 多 少 個 棋 子? - 1 - 休 閒 教 育 領 域 教 材 範 例 紅 色 的 棋 子 有 16 個 黑 色 的 棋 子 也
100 學 年 度 科 技 校 院 四 年 制 及 專 科 學 校 二 年 制 日 間 部 聯 合 登 記 分 發 入 學 各 校 系 科 組 學 程 總 成 績 統 計 表 ( 一 般 生 ) 類 別 代 碼 學 校 名 稱 系 科 組 學 程 名 稱 01 機 械 066 正 修 科 技 大 學
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1、目的
文 件 名 稱 : 董 事 會 議 事 規 則 版 本 :C 頁 次 :1/5 1 目 的 為 建 立 豐 祥 控 股 股 份 有 限 公 司 ( 下 稱 本 公 司 ) 良 好 董 事 會 治 理 制 度 健 全 監 督 功 能 及 強 化 管 理 機 能, 確 保 董 事 會 召 集 及 議 事 之 順 利 進 行, 爰 依 公 開 發 行 公 司 董 事 會 議 事 辦 法 第 二 條 訂 定
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