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- 主妍 屈
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1 ADA/ACSM Joint Statement: Diabetes Mellitus and Exercise(MSSE 29:12,1997 pp ). The initial draft of this revision was prepared by Bernard Zinman, MD (Co-chair); Neil Ruderman, MD, Phil (Co-chair); Barbara N. Campaigne, PhD; John T. Devlin, MD; and Stephen H. Schneider, MD. The paper was peer-reviewed, modified, and approved by the Professional Practice Committee and the Executive Committee, June 1997, as well as by the ACSM Pronouncements Committee and Board of Trustees, July For technical reviews on this subject see Diabetes Care 13: , 1990 and Diabetes Care 17: , Guidelines of the American Diabetes Association and the American College of Sports Medicine. This Position Statement is being published simultaneously in the journal of Diabetes Care. 糖 尿 病 與 運 動 總 編 譯 : 王 香 生 ( 香 港 中 文 大 學 體 育 運 動 科 學 系 ) Editor-in-Chief: Stephen H. S. WONG, Ph.D., FACSM. (The Department of Sports Science and Physical Education, The Chinese University of Hong Kong) 翻 譯 : 錢 桂 玉 卓 玉 敏 郭 家 驊 ( 臺 北 市 立 體 育 學 院 運 動 科 學 研 究 所 ) Translators: Kuei-Yu Chien, M.S., Yu-Min Cho, M.S., Chia-Hua Kuo, Ph.D. (The Research Institute of Sports Science, Taipei Physical Education College) 前 言 運 動 時 全 身 氧 耗 速 度 (oxygen consumption) 可 達 安 靜 時 的 20 倍, 而 運 動 肌 群 的 氧 耗 可 能 更 高 為 使 運 動 肌 群 的 能 耗 速 度 滿 足 運 動 時 對 能 量 的 快 速 需 求, 骨 骼 肌 細 胞 內 所 儲 存 的 肝 醣 及 三 酸 甘 油 酯 必 須 提 高 分 解 速 度 ; 同 時, 脂 肪 組 織 分 解 三 酸 甘 油 酯 釋 放 到 血 液 的 脂 肪 酸, 以 及 肝 臟 分 解 肝 醣 釋 放 到 血 液 的 葡 萄 糖 也 仍 然 要 氧 化 供 能, 供 身 體 使 用 運 動 時 機 體 為 了 維 持 中 樞 神 經 系 統 的 正 常 運 作, 血 液 中 的 葡 萄 糖 必 須 保 持 在 一 個 相 當 的 濃 度 對 正 常 人 而 言, 儘 管 運 動 時 活 動 的 肌 群 吸 收 血 糖 的 速 度 明 顯 增 加, 人 體 卻 很 少 會 發 生 低 血 糖 現 象 這 主 要 是 由 於 在 運 動 過 程 中, 人 體 內 分 泌 系 統 對 血 糖 的 平 衡 穩 定 起 著 重 要 的 調 節 作 用 : 正 常 人 在 運 動 初 期, 為 了 使 肝 醣 分 解 成 的 葡 萄 糖 輸 出 到 血 液 的 速 度 加 快 以 維 持 血 糖 恒 定, 機 體 必 須 降 低 血 漿 胰 島 素 (insulin) 水 平, 增 加 升 糖 激 素 (glucagon) 的 濃 度 ; 運 動 後 期, 血 糖 濃 度 的 保 持 則 需 要 靠 增 加 血 漿 升 糖 激 素 及 兒 茶 酚 胺 (Catecholamines) 濃 度 來 完 成, 然 而,I 型 糖 尿 病 患 者 由 於 內 分 泌 失 調, 在 適 應 運 動 挑 戰, 維 持 血 糖 恒 定 方 面 受 到 影 響, 此 類 患 者 如 果 缺 乏 適 當 的 胰 島 素 治 療, 運 動 過 程 中 身 體 與 胰 島 素 相 拮 抗 的 激 素 (counter-insulin) 將 相 對 強 勢, 進 而 可 能 使 得 原 本 的 高 血 糖 加 劇, 酮 體 濃 度 更 高 而 導 致 糖 尿 酮 酸 血 症 (diabeteic ketoacidosis); 相 反, 當 此 類 患 者 給 予 過 量 外 源 性 胰 島 素 造 成 血 液 中 胰 島 素 濃 度 居 高 不 下 時, 又 可 能 會 導 致 運 動 時 肌 組 織 對 血 糖 或 其 他 能 源 過 度 吸 收, 進 而 產 生 低 血 糖 症 狀 對 於 II 型 糖 尿 病 患 者 給 予 Sulfonylurea 類 口 服 降 血 糖 藥 或 胰 島 素 治 療 時 也 可 能 會 發 生 類 似 情 況, 然 而, 一 般 而 言,II 型 糖 尿 病 患 者 在 運 動 過 程 中 發 生 低 血 糖 的 狀 況 較 少, 而 且 規 律 運 動 明 顯 有 助 於 增 加 身 體 對 胰 島 素 的 敏 感 度 來 抑 制 高 血 糖 症 狀, 進 而 幫 助 II 型 糖 尿 病 患 者 血 糖 回 歸 正 常 本 立 場 聲 明 之 宗 旨 是 以 最 新 資 訊 為 基 礎, 具 體 陳 述 目 前 有 關 運 動 對 I 型 及 II 型 糖 尿 病 患 者 影 響 的 最 新 觀 念 過 去 的 回 顧 性 臨 床 文 獻 指 出 : 運 動 是 各 類 糖 尿 病 患 者 及 其 高 危 險 群 的 有 效 治 療 方 法 之 一 但 是, 如 同 其 他 類 型 的 治 療 方 法 一 樣, 臨 床 人 員 必 須 清 楚 瞭 解 運 動 對 身 體 所 造 成 的 改 善 效 應 的 機 制 就 應 用 角 度 來 看, 糖 尿 病 專 科 醫 師 與 臨 床 醫 護 人 員 必 須 瞭 解 如 何 分 析 運 動 對 患 者 的 益 處 以 及 潛 在 危 險 因 此 運 動 生 理 學 (Exercise Physiology) 有 必 要 成 為 專 業 醫 護 人 員 1
2 ( 醫 師 護 士 營 養 師 以 及 心 理 社 工 師 ) 教 育 訓 練 的 一 部 分 運 動 前 對 患 者 的 評 估 在 運 動 課 程 開 始 之 前, 糖 尿 病 患 者 必 須 事 先 經 過 詳 細 的 診 斷, 根 據 過 去 的 臨 床 檢 測 結 果, 小 心 確 認 該 患 者 的 狀 況 是 否 會 因 運 動 而 使 得 大 小 血 管 病 變 加 劇 對 心 血 管 功 能 的 瞭 解, 將 有 助 於 醫 師 或 臨 床 人 員 在 為 患 者 設 計 運 動 處 方 時 將 運 動 過 程 造 成 的 潛 在 危 險 性 降 到 最 低 以 下 建 議 大 部 分 摘 錄 於 關 於 糖 尿 病 與 運 動 的 健 康 專 業 指 引 (Health Professional's Guide to Diabetes and Exercise 參 考 文 獻 3) 對 於 患 者 過 去 的 詳 細 病 史 以 及 身 體 檢 查 結 果, 應 特 別 著 重 於 心 血 管 系 統 眼 睛 腎 臟 以 及 神 經 系 統 的 病 理 症 狀 心 血 管 系 統 對 於 即 將 從 事 中 高 強 度 運 動 的 糖 尿 病 患 者, 應 該 採 用 強 度 漸 進 式 的 運 動 測 試 (4-6), 並 事 先 針 對 是 否 會 發 展 成 為 明 顯 的 心 血 管 併 發 症 進 行 適 當 診 斷, 其 中, 易 產 生 心 血 管 併 發 症 的 篩 選 條 件 如 下 : --- 年 齡 大 於 35 歲 --- II 型 糖 尿 病 史 超 過 10 年 --- I 型 尿 病 史 超 過 15 年 --- 出 現 其 他 任 何 冠 狀 動 脈 疾 病 危 險 因 數 --- 微 血 管 疾 病 ( 視 網 膜 病 變 或 腎 病 變, 包 括 微 蛋 白 尿 ) 周 邊 血 管 疾 病 許 多 患 者 在 運 動 心 電 圖 檢 查 中 若 出 現 非 特 異 性 (nonspecific) 變 化, 或 在 安 靜 狀 態 下 發 生 非 特 異 性 ST 以 及 T 波 改 變 的 情 況, 可 以 配 合 進 行 其 他 輔 助 性 的 壓 力 測 試 作 進 一 步 檢 查 ( 如 : 物 理 放 射 性 核 種 壓 力 測 試, radionuclide stress test) 當 糖 尿 病 患 者 計 畫 從 事 如 走 路 等 低 強 度 運 動 ( 低 於 最 高 心 率 60% 的 強 度 ), 醫 生 必 須 根 據 臨 床 判 斷 來 建 議 患 者 是 否 需 要 進 行 運 動 壓 力 測 試, 當 患 者 具 有 冠 狀 動 脈 疾 病 時, 必 須 進 行 運 動 時 的 缺 血 性 反 應 評 估, 界 定 會 否 產 生 缺 血 性 反 應 的 運 動 強 度 的 運 動 測 試 以 及 心 律 不 齊 發 生 的 可 能 性 評 估, 評 估 過 程 需 有 旁 人 監 測, 另 外, 在 許 多 個 案 中 必 須 評 估 安 靜 和 運 動 中 的 左 心 室 功 能 周 邊 動 脈 疾 病 (Peripheral Arterial Disease, PAD) 評 估 周 邊 動 脈 疾 病 主 要 是 根 據 病 人 症 狀 (sign and symptoms), 包 含 間 歇 性 跛 行 足 部 冰 冷 脈 搏 減 少 或 測 量 不 到 脈 搏 皮 下 組 織 萎 縮 以 及 毛 髮 掉 落 現 象, 對 於 間 歇 性 跛 行 的 治 療 基 本 治 療 策 略 為 戒 煙 以 及 參 與 有 專 人 監 督 的 運 動 課 程, 若 腳 背 及 脛 骨 後 側 出 現 脈 搏, 並 無 法 完 全 排 除 前 腳 缺 血 的 可 能 性, 因 此 身 體 檢 查 如 果 發 現 前 足 或 趾 頭 有 血 流 迴 圈 的 問 題, 必 須 再 進 行 腳 踝 的 多 普 勒 壓 力 測 試 (Doppler pressure at the ankle) 視 網 膜 病 變 (Retinopathy) 眼 睛 檢 查 的 時 間 表 應 依 照 美 國 糖 尿 病 醫 學 會 的 準 則, 對 糖 尿 病 患 者 罹 患 視 網 膜 增 生 病 變 者, 劇 烈 運 動 將 有 可 能 加 速 視 網 膜 的 出 血 與 剝 離, 此 類 患 者 必 須 避 免 無 氧 運 動 : 包 含 過 度 用 力 或 會 產 生 類 似 扭 折 現 象 (Valsalva-like maneuvers) 的 運 動, 依 照 Joslin 臨 床 經 驗, 糖 尿 病 視 網 膜 病 變 程 度 的 分 級 可 作 為 醫 師 給 予 患 者 個 人 化 運 動 處 方 的 參 考, 圖 二 為 摘 自 健 康 專 業 人 員 的 糖 尿 病 患 者 運 動 建 議 (3), 並 經 小 幅 修 改 後 的 內 容 2
3 腎 病 變 目 前 尚 無 針 對 發 展 中 ( 蛋 白 尿 >20 mg/min) 或 已 形 成 腎 病 變 患 者 ( 蛋 白 尿 >200 mg/min) 的 運 動 建 議 一 般 而 言, 腎 病 變 者 會 因 為 自 發 性 減 少 身 體 活 動 使 運 動 能 力 降 低, 造 成 自 我 活 動 能 力 受 限, 雖 無 明 確 證 據 指 出 患 者 不 適 合 從 事 低 中 強 度 運 動, 但 可 確 定 的 是 不 應 建 議 患 者 進 行 高 強 度 運 動 以 及 劇 烈 運 動 周 邊 神 經 病 變 (neuropathy:peripheral) 周 邊 神 經 病 變 或 許 會 造 成 足 部 保 護 性 感 覺 能 力 喪 失, 當 周 邊 神 經 病 變 者 發 生 時, 應 減 少 從 事 承 受 重 量 的 運 動, 重 複 性 運 動 易 造 成 足 部 的 潰 瘍 和 裂 傷, 經 由 檢 查 深 層 肌 腱 反 射 本 體 感 覺 即 可 評 估 是 否 有 周 邊 神 經 病 變, 使 用 5.07 (10 g) 的 單 絲 纖 維 (monofilament) 是 測 試 觸 感 的 最 佳 方 式, 圖 三 為 周 邊 神 經 病 變 者 的 運 動 建 議 自 主 神 經 病 變 (neuropathy:autonomic) 自 主 神 經 病 變 會 使 患 者 的 運 動 能 力 下 降 並 且 可 能 使 運 動 時 心 血 管 受 到 傷 害 心 臟 自 主 神 經 病 變 者 的 判 斷 方 式 包 括 安 靜 心 率 過 高 ( 每 分 鐘 超 過 100 次 ) 姿 位 式 低 血 壓 ( 直 立 姿 勢 時 收 縮 壓 會 下 降 20 mmhg 以 上 ) 或 是 其 他 自 主 神 經 系 統 功 能 失 常 (disturbances), 包 含 皮 膚 瞳 孔 腸 胃 道 泌 尿 系 統 等 糖 尿 病 患 者 的 心 臟 自 主 神 經 病 變 者 會 增 加 猝 死 的 機 率 以 及 無 症 狀 性 心 肌 缺 血 的 情 形 發 生, 安 靜 或 是 壓 力 下 的 鉈 心 肌 造 影 (thallium myocardial scintigraphy) 測 試 對 於 已 有 冠 狀 動 脈 疾 病 者 是 一 種 適 當 的 非 侵 入 性 測 試 方 法 在 剛 開 始 進 行 運 動 訓 練 課 程 初 期, 此 類 患 者 在 運 動 後 發 生 低 血 壓 或 高 血 壓 反 應 的 機 率 較 高 自 主 神 經 病 變 患 者 的 體 溫 調 節 能 力 較 差, 因 此 醫 師 應 特 別 建 議 此 類 患 者 避 免 在 過 熱 或 過 冷 的 環 境 下 運 動, 並 留 心 水 分 的 補 充 運 動 前 的 準 備 安 排 安 全 且 有 趣 味 性 的 運 動 課 程 與 從 事 健 身 運 動 本 身 一 樣 重 要 血 糖 控 制 良 好 的 年 輕 患 者 從 事 大 多 數 類 型 的 運 動 都 是 安 全 的 對 於 中 老 年 患 者, 應 鼓 勵 儘 量 從 事 身 體 活 動 老 化 會 加 速 肌 肉 韌 帶 骨 頭 以 及 關 節 的 退 化, 缺 乏 身 體 活 動 (disuse) 與 糖 尿 病 本 身 都 將 會 加 重 這 些 退 化, 進 行 運 動 計 畫 前 必 須 進 行 全 面 的 檢 查 確 認 是 否 有 上 述 提 及 的 病 變 一 般 而 言, 對 於 糖 尿 病 患 者 的 運 動 建 議 標 準 與 正 常 人 的 一 樣, 整 個 運 動 課 程 設 計 應 包 含 5-10 分 鐘 的 低 強 度 有 氧 運 動 ( 例 如 : 走 路 騎 腳 踏 車 等 ) 做 為 熱 身 活 動 (warm up) 與 緩 和 活 動 (cold down), 對 於 運 動 時 會 使 用 到 的 肌 群 應 先 特 別 進 行 溫 和 的 伸 展 運 動 (gently stretched), 時 機 可 選 擇 在 熱 身 前 或 是 熱 身 後 進 行 主 運 動 前 全 身 肌 肉 均 應 達 到 適 度 的 動 員 與 熱 身, 熱 身 的 目 的 是 為 了 肌 肉 心 臟 肺 臟 能 達 到 進 行 更 高 強 度 運 動 的 準 備 狀 態, 伸 展 活 動 亦 可 安 排 在 熱 身 後, 熱 身 活 動 與 緩 和 活 動 的 運 動 方 式 應 相 似, 並 且 應 最 終 使 心 率 逐 漸 回 復 至 運 動 前 水 平 以 下 各 點 為 專 門 針 對 糖 尿 病 患 者 的 建 議 糖 尿 病 患 者 在 從 事 運 動 時, 有 幾 個 重 要 的 考 量 因 素 :1. 建 議 有 氧 運 動 前 必 須 進 行 足 部 測 試, 使 用 矽 膠 或 是 氣 墊 以 及 聚 酯 或 聚 酯 棉 質 混 紡 的 襪 子, 較 能 預 防 水 泡 發 生 以 及 保 持 足 部 幹 躁, 2. 對 於 周 邊 神 經 病 變 者, 患 者 特 別 要 注 意 運 動 鞋 的 選 擇, 並 須 教 導 此 類 患 者 如 何 處 理 足 部 水 泡 與 磨 擦 傷 害,3. 運 動 時 糖 尿 病 患 者 辨 識 手 鏈 或 是 牌 子 須 能 清 楚 被 他 人 辨 識,4. 運 動 前 後 適 當 的 水 分 補 充 也 很 重 要, 因 為 脫 水 對 血 糖 濃 度 以 及 心 臟 功 能 可 能 造 成 負 面 影 響, 在 熱 環 境 中 運 動, 應 特 別 留 意 水 分 的 補 充, 運 動 前 建 議 補 充 適 量 的 水 分 ( 運 動 前 2 小 時 補 充 17 盎 司 的 液 體 約 500 cc) 運 動 中 需 儘 早, 少 量 多 次 的 補 充 足 量 水 分, 以 避 免 汗 液 的 過 度 流 失, 超 過 身 體 可 忍 受 的 程 度 (fluid tolerated), 在 極 熱 或 是 極 冷 的 環 境 下 運 動 更 需 注 意 水 份 的 補 充 高 強 度 阻 力 訓 練 對 於 年 3
4 輕 患 者 或 許 是 恰 當 的, 但 對 於 年 長 或 長 期 罹 患 糖 尿 病 者 而 言 並 不 適 合 但 對 於 大 部 份 的 糖 尿 病 患 者 而 言, 利 用 低 負 荷 高 反 復 次 數 的 阻 力 訓 練 課 程 是 可 以 用 來 維 持 或 增 加 上 半 身 肌 力 運 動 以 及 II 型 糖 尿 病 過 去 已 有 充 足 的 研 究 文 獻 證 明 ; 長 期 規 律 運 動 對 於 II 型 糖 尿 病 患 者 與 相 關 代 謝 性 綜 合 症 具 有 潛 在 的 改 善 作 用, 規 律 運 動 的 好 處 包 括 : 血 糖 控 制 過 去 幾 個 長 期 性 的 研 究 都 一 致 性 指 出, 規 律 運 動 訓 練 對 於 醣 類 代 謝 與 胰 島 素 敏 感 度 造 成 的 益 處 可 以 至 少 維 持 五 年 這 些 研 究 使 用 了 50-80% 最 大 攝 氧 量 為 運 動 強 度, 每 週 進 行 三 至 四 次, 每 次 三 十 至 六 十 分 鐘 通 常 可 以 改 善 10-20% 糖 化 血 色 素 (HbA1c) 濃 度 規 律 運 動 對 輕 度 II 型 糖 尿 病 患 者 或 多 數 具 有 抗 胰 島 素 現 象 (insulin resistant) 的 准 患 者 的 改 善 效 果 尤 為 明 顯, 但 這 些 研 究 大 多 沒 有 經 過 嚴 格 的 隨 機 取 樣, 使 得 生 活 型 態 不 同 等 干 擾 因 素 可 能 影 響 研 究 觀 察 的 結 果 阻 力 訓 練 (resistance training) 對 正 常 人 與 I 型 糖 尿 病 患 者 在 醣 代 謝 功 能 上 有 顯 著 的 改 善 效 果, 但 對 於 II 型 糖 尿 病 患 者 目 前 尚 缺 乏 參 考 資 料 顯 然, 長 期 規 律 運 動 對 於 改 善 葡 萄 糖 耐 受 度 受 損 (impaired glucose tolerance) 以 及 II 型 糖 尿 病 的 確 可 行, 患 者 運 動 初 期 應 先 由 醫 療 人 員 監 控, 養 成 習 慣 之 後 再 逐 漸 轉 移 到 比 較 居 家 的 運 動 方 式, 這 樣 可 使 患 者 能 持 續 規 律 運 動 並 改 善 病 情, 有 幾 項 研 究 顯 示 規 律 運 動 可 持 續 改 善 患 者 的 最 大 攝 氧 量, 且 無 明 顯 後 遺 症 心 血 管 疾 病 的 預 防 在 II 型 糖 尿 病 中, 抗 胰 島 素 綜 合 症 (Insulin Resistance Syndrome) 仍 持 續 發 展, 抗 胰 島 素 現 象 被 視 為 冠 心 病 的 危 險 因 數, 此 現 象 通 常 伴 隨 著 高 血 壓 高 胰 島 素 血 症 腹 部 肥 胖 以 及 不 正 常 的 血 中 三 酸 甘 油 酯 代 謝, 如 高 密 度 脂 蛋 白 (HDL) 偏 低, 低 密 度 脂 蛋 白 (LDL) 以 及 游 離 脂 肪 酸 的 升 高 許 多 研 究 顯 示 這 類 患 者 的 體 適 能 比 一 般 人 差, 且 有 氧 體 適 能 不 足 和 心 血 管 罹 病 的 危 險 因 數 有 顯 著 相 關 運 動 改 善 這 些 危 險 因 數 的 原 因 和 降 低 血 漿 中 胰 島 素 濃 度 相 關 因 此 許 多 運 動 對 於 降 低 心 血 管 罹 病 機 率 的 效 益, 應 與 改 善 身 體 的 胰 島 素 敏 感 度 有 關 高 血 脂 症 過 去 研 究 一 致 顯 示 規 律 運 動 能 降 低 血 液 中 富 含 三 酸 甘 油 脂 的 極 低 低 密 度 脂 蛋 白 (VLDL), 但 研 究 上 對 於 規 律 運 動 可 減 少 低 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇 (LDL-C) 的 結 果 卻 不 是 非 常 一 致 部 份 研 究 還 顯 示 運 動 無 法 顯 著 改 善 II 型 糖 尿 病 患 者 高 密 度 脂 蛋 白 (HDL-C) 的 水 平, 而 這 可 能 是 由 於 患 者 運 動 強 度 不 足 所 致 高 血 壓 (Hypertension) 研 究 顯 示 高 血 壓 與 抗 胰 島 素 現 象 (insulin resistance) 有 關, 運 動 能 降 低 血 壓 大 多 發 生 于 具 有 高 胰 島 素 (hyperinsulinemia) 的 准 患 者 與 患 者 身 上 纖 維 蛋 白 溶 解 (Fibrinolysis) 許 多 II 型 糖 尿 病 患 者 的 纖 維 蛋 白 溶 解 活 性 受 損, 這 個 現 象 與 PAI-1 (Plasminogen Activator Inhibitor-1,PAI-1 是 一 種 身 體 抑 制 組 織 纖 維 原 活 化 蛋 白 (TPA) 的 分 子 ) 的 升 高 有 關 研 究 顯 示 有 氧 體 適 能 和 纖 維 蛋 白 溶 解 的 程 度 具 相 關 性 然 而, 患 者 纖 維 蛋 白 溶 解 活 性 的 改 善 是 否 是 直 接 由 於 運 動 訓 練 所 導 致, 目 前 仍 然 無 一 致 觀 點 4
5 肥 胖 (Obesity) 研 究 較 一 致 的 顯 示 運 動 具 有 良 好 的 減 肥 效 果, 配 合 飲 食 熱 量 控 制 計 畫 將 更 有 助 於 維 持 運 動 減 肥 的 效 果 II 型 糖 尿 病 患 者 運 動 減 重 的 幾 個 少 數 研 究, 因 其 效 果 同 時 受 到 飲 食 或 行 為 介 入, 因 此 無 法 確 定 單 獨 的 運 動 效 果 比 例 上 占 多 少 但 事 實 上 運 動 對 於 身 體 腹 部 脂 肪 比 例 不 均 衡 的 影 響 具 有 明 顯 功 效 腹 部 脂 肪 的 累 積 與 慢 性 病 的 關 連 很 高 阻 力 訓 練 對 於 降 體 重 的 效 果 很 好, 但 對 於 II 型 糖 尿 病 患 者 目 前 仍 缺 乏 相 關 研 究 II 型 糖 尿 病 的 預 防 (Prevention of Type 2 Diabetes) 過 去 與 目 前 的 研 究 結 果 均 顯 示 規 律 運 動 可 有 效 預 防 與 延 遲 II 型 糖 尿 病 的 發 生, 近 期 美 國 國 家 衛 生 研 究 院 正 在 評 估 進 行 大 樣 本 規 律 運 動 研 究 的 可 行 性 運 動 與 I 型 糖 尿 病 如 先 前 所 言 ;I 型 糖 尿 病 病 患 者 只 要 沒 有 綜 合 症 發 生, 在 血 糖 控 制 得 宜 的 狀 況 下, 都 可 以 進 行 所 有 類 型 的 運 動, 包 括 一 般 的 娛 樂 活 動 休 閒 運 動 與 競 技 比 賽 如 何 調 整 胰 島 素 劑 量 與 飲 食 來 配 合 運 動 表 現 使 運 動 更 安 全, 是 這 類 患 者 健 康 管 理 措 施 的 重 點 其 中 有 幾 個 要 點 需 注 意 : 1. 醫 師 可 以 採 用 患 者 自 我 監 控 收 集 的 運 動 血 糖 反 應 資 料 作 為 安 全 上 的 調 整,2. 要 防 止 在 運 動 時 運 動 結 束 或 是 運 動 後 數 小 時 低 血 糖 狀 況 的 發 生,3. 對 身 體 的 新 陳 代 謝 和 激 素 反 應, 患 者 必 須 具 有 足 夠 的 相 關 知 識, 較 好 的 完 成 自 我 健 康 管 理 加 強 胰 島 素 治 療 可 更 有 彈 性 的 使 患 者 因 各 種 不 同 程 度 的 身 體 活 動 來 調 整 自 己, 只 根 據 運 動 時 間 與 運 動 強 度, 而 不 參 考 運 動 前 血 糖 值 運 動 血 糖 反 應 和 胰 島 素 治 療 狀 態 嚴 格 建 議 碳 水 化 合 物 的 補 充 並 不 恰 當, 這 樣 的 健 康 管 理 措 施 通 常 並 不 影 響 運 動 對 I 型 糖 尿 病 患 者 的 降 血 糖 效 果 I 型 糖 尿 病 患 者 欲 進 行 運 動 時 的 一 般 準 則 如 下 : 運 動 前 的 代 謝 控 制 當 空 腹 血 糖 大 於 250 mg/dl 且 血 中 出 現 酮 酸 或 血 糖 大 於 300 mg/dl 時 不 宜 運 動 當 血 糖 <100 mg/dl 時 需 增 加 醣 類 的 補 充 運 動 前 後 皆 須 監 測 血 糖 要 瞭 解 並 記 錄 自 己 在 不 同 運 動 狀 況 下 的 血 糖 反 應 當 胰 島 素 注 射 與 食 物 攝 取 改 變 時, 需 重 新 確 認 運 動 前 後 的 血 糖 值 食 物 攝 取 碳 水 化 合 物 的 攝 取 可 以 避 免 低 血 糖 的 發 生 運 動 期 間 與 運 動 後, 碳 水 化 合 物 為 主 的 食 物 必 須 隨 手 可 得 由 於 糖 尿 病 會 增 加 罹 患 血 管 疾 病 的 危 險 性, 因 此 運 動 對 減 少 動 脈 粥 樣 硬 化 的 危 險 具 有 重 要 意 義 尤 其 是 運 動 能 改 變 血 液 中 脂 蛋 白 的 組 成 降 低 血 糖 以 及 改 善 心 血 管 適 能 然 而, 我 們 必 須 很 清 楚 的 知 道, 對 於 I 型 糖 尿 病 患 者, 運 動 訓 練 對 血 糖 控 制 (glycemic control) 的 改 善 效 果 以 糖 化 血 色 素 (HbA1c) 來 評 估 看 起 來 並 不 明 顯, 運 動 的 優 點 主 要 體 現 在 改 善 患 者 生 活 品 質, 對 醫 療 人 員 而 言,I 型 糖 尿 病 患 者 處 理 上 最 大 的 挑 戰, 在 於 如 何 促 使 運 動 成 為 I 型 糖 尿 病 患 者 日 常 生 活 的 一 部 份, 並 安 全 的 享 受 運 動 的 樂 趣 一 般 而 言, 針 對 成 年 無 併 發 症 的 I 型 糖 尿 病 患 者 的 運 動 建 議 原 則, 也 適 用 于 兒 童, 但 必 須 注 意 兒 童 血 糖 具 有 較 大 的 變 異 性 因 此, 尤 其 需 要 注 意 要 將 血 糖 控 制 在 正 常 的 範 圍, 並 且 在 運 動 時 需 有 家 長 老 師 與 教 練 的 協 助 此 外, 在 青 少 年 成 長 期 間, 激 素 的 改 變 會 使 得 血 糖 的 調 控 更 加 困 難 與 複 雜 儘 管 有 這 些 問 題 需 要 處 理, 但 我 們 必 須 非 常 清 楚 規 律 運 動 對 於 兒 童 與 青 少 年 I 型 糖 尿 病 患 者 是 安 全 且 有 益 處 的 5
6 老 年 人 的 運 動 過 去 的 研 究 證 明 可 以 通 過 規 律 運 動 來 防 止 老 化 所 造 成 的 體 適 能 衰 退 肌 肉 質 量 與 肌 力 的 減 少 老 化 造 成 的 胰 島 素 敏 感 度 下 降 在 某 種 程 度 上 與 身 體 活 動 量 減 少 有 關 大 樣 本 的 群 體 研 究 顯 示 : 缺 乏 身 體 活 動 的 人,II 型 糖 尿 病 的 傾 向 明 顯 較 高 ; 一 些 研 究 指 出, 老 年 糖 尿 病 患 者 如 果 從 事 良 好 的 運 動 訓 練, 其 身 體 代 謝 能 力 可 以 維 持 與 正 常 族 群 一 樣 的 狀 態, 且 沒 有 太 多 的 負 面 併 發 症 狀 發 生 若 能 將 老 人 群 體 的 體 適 能 維 持 在 較 佳 狀 態, 則 能 使 慢 性 心 血 管 疾 病 的 發 生 率 減 少, 同 時 可 改 善 生 活 品 質 結 論 最 近 官 方 醫 藥 報 告 (Surgeon General's Report) 特 別 指 出 ; 規 律 運 動 在 健 康 促 進 與 疾 病 預 防 上 扮 演 著 關 鍵 角 色, 報 告 建 議, 每 人 每 天 應 累 積 至 少 30 分 鐘 的 中 等 強 度 運 動 許 多 大 樣 本 群 體 研 究 的 結 果 愈 來 愈 清 楚 的 顯 示 ; 身 體 活 動 量 的 減 少 伴 隨 著 肥 胖 的 流 行, 使 得 II 型 糖 尿 病 成 為 一 種 席 捲 全 球 的 流 行 病 因 此, 規 律 運 動 應 該 被 作 為 預 防 與 治 療 II 型 糖 尿 病 的 一 種 優 先 選 擇 我 們 必 須 注 意 到 規 律 運 動 在 II 型 糖 尿 病 發 展 初 期, 包 括 從 抗 胰 島 素 現 象 葡 萄 糖 耐 受 度 受 損 的 階 段 乃 至 於 形 成 II 型 糖 尿 病 的 藥 物 治 療 階 段, 均 能 發 揮 很 好 的 改 善 效 益 對 I 型 糖 尿 病 而 言, 運 動 介 入 著 重 的 方 向 主 要 在 於 如 何 調 整 胰 島 素 治 療 方 案, 使 患 者 能 安 全 地 參 與 所 有 形 式 的 體 育 活 動, 以 滿 足 個 人 生 活 的 期 望 和 目 標 總 之, 所 有 類 型 的 糖 尿 病 患 者 均 能 從 運 動 訓 練 中, 尤 其 是 規 律 運 動, 獲 得 寶 貴 的 收 益 參 考 文 獻 ( 略 ) 注 : 本 文 所 有 圖 表 參 見 英 文 原 文. 6
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ADA/ACSM Joint Statement: Diabetes Mellitus and Exercise(MSSE 29:12,1997 pp. 2145-2156). The initial draft of this revision was prepared by Bernard Zinman, MD (Co-chair); Neil Ruderman, MD, Phil (Co-chair);
如何加強規管物業管理行業
民 政 事 務 總 署 諮 詢 文 件 設 立 物 業 管 理 行 業 的 規 管 架 構 的 公 眾 諮 詢 ( 2010 年 12 月 ) 最 近 修 訂 日 期 : 2010 年 12 月 3 日 http://www.had.gov.hk/tc/publications/consultation_papers/consultation_papers.htm 錄 數 行 度 行 行 見 歷 力
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
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之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
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第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
貳、研究動機
中 華 民 國 第 四 十 六 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 高 職 組 農 業 及 生 物 科 技 科 第 三 名 091406 石 蓮 花 面 膜 學 校 名 稱 : 國 立 民 雄 高 級 農 工 職 業 學 校 作 者 : 職 二 陳 雅 婷 指 導 老 師 : 李 素 菁 職 二 侯 建 鑫 職 二 許 哲 仁 職 二 侯 富 荃 關 鍵 詞 : 石 蓮 花 面
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國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 修 正 總 說 明 現 行 國 民 小 學 與 國 民 中 學 班 編 制 及 教 職 員 員 額 編 制 準 則 ( 以 下 簡 稱 本 準 則 ) 係 於 九 十 四 六 月 二 十 三 日 修 正 發 布, 為 配 合 立 法 院 第 六 屆 第 三 會 期 第 五 次 會 議 決 議, 請 教 育 部 (
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
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嶺 東 科 技 大 學 財 務 金 融 系 日 四 技 學 生 專 業 學 習 地 圖 02 年 6 月 28 日 0 學 年 度 第 二 學 期 財 務 金 融 系 課 程 委 會 議 通 過 名 稱 微 積 分 ( 一 ) 微 積 分 ( 二 ) 個 體 經 濟 學 商 業 套 裝 軟 體 ( 二 ) 應 用 統 計 學 ( 一 ) 期 貨 與 選 擇 權 國 際 - 管 理 學 保 險 學 商
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
度 ph 度 降 量 量 phph 糖 ph 度 更 3 說 酪 不 不 什 參 度 識 不 度 1
中 華 民 國 第 52 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 物 科 080318 沒 齒 難 忘 的 乳 香 ~ 乳 飲 品 對 牙 齒 的 影 響 學 校 名 稱 : 臺 北 市 大 安 區 私 立 復 興 國 民 小 學 作 者 : 指 導 老 師 : 小 四 甘 杰 生 小 四 陳 宗 駿 林 淑 慧 陳 顥 仁 小 四 黃 暐 哲 小 四 沈 平 關 鍵
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檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
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浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
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綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
專 題 研 究 法 律 與 法 制 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 A Study on the Legal Framework of Real Estate Appraisal in China 蔣 國 基 * (Chiang, Kuo-chi) 香 港 鴻 裕 公 司 法 務 長 摘
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
內 政 統 計 通 報
內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
(1) 參 加 直 轄 市 縣 市 性 比 賽 : 可 得 6 分, 可 得 5 分, 可 得 4 分, 可 得 3 分, 第 5 名 可 得 2 分, 第 6 名 以 後 可 得 1 分 (2) 參 加 性 比 賽 : 直 轄 市 縣 市 性 比 賽 各 之 得 分 乘 以 2 (3) 參 加 國
一 依 據 : 國 立 臺 南 大 學 附 設 實 驗 國 民 小 學 應 屆 畢 業 生 市 長 獎 給 獎 實 施 要 點 1030520 臨 時 校 務 會 議 訂 定 1030903 校 務 會 議 修 訂 ( 一 ) 本 校 應 屆 畢 業 生 畢 業 給 獎 實 施 原 則 ( 二 ) 臺 南 市 102 學 年 度 國 民 中 小 學 畢 業 生 市 長 獎 給 獎 實 施 計 畫 二
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
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中 國 文 化 大 學 應 用 數 學 系 學 群 證 書 授 與 辦 法 99.03.19 訂 定 101.04.13 100 學 年 度 第 2 學 期 第 1 次 系 課 程 委 員 會 議 修 訂 101.04.20 100 學 年 度 第 5 次 系 務 會 議 通 過 一 宗 旨 本 系 應 用 數 學 統 計 科 學, 與 計 算 機 科 學 學 群 證 書 授 與 的 目 的 是 希
Microsoft Word - dsejdoc_20011017_03.doc
有 關 調 查 的 詳 盡 資 料 及 分 析 報 告, 可 於 辦 公 時 間 內 前 往 教 育 暨 青 年 局 青 年 廳 駿 菁 活 動 中 心 查 閱 澳 門 青 少 年 研 究 系 列 之 三 澳 門 青 少 年 的 婚 姻 及 家 庭 觀 念 調 查 研 究 單 位 : 教 育 暨 青 年 司 青 年 廳 澳 門 青 少 年 犯 罪 研 究 學 會 青 少 年 研 究 小 組 研 究
Layout 1
視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
Microsoft Word - 附件_table1020328
表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
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102 學 年 度 四 技 二 專 技 優 甄 審 入 學 招 生 就 讀 志 願 序 登 記 系 統 操 作 參 考 手 冊 目 錄 一 重 要 事 項 說 明... 1 二 系 統 入 口... 2 三 操 作 步 驟... 2 ( 一 ) 進 入 就 讀 志 願 序 登 記 系 統... 2 ( 二 ) 閱 讀 登 記 就 讀 志 願 序 注 意 事 項... 3 ( 三 ) 登 記 就 讀
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衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
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序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
目 錄 1. 香 港 的 糖 尿 病 普 遍 情 況 2. 糖 尿 病 的 誘 因 3. 糖 尿 病 的 診 斷 4. 葡 萄 糖 耐 量 測 試 的 指 示 5. 二 型 糖 尿 病 的 治 理 5.1 5.2 牀 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 附 錄 證 據 級 別 參
衞 牀 目 錄 1. 香 港 的 糖 尿 病 普 遍 情 況 2. 糖 尿 病 的 誘 因 3. 糖 尿 病 的 診 斷 4. 葡 萄 糖 耐 量 測 試 的 指 示 5. 二 型 糖 尿 病 的 治 理 5.1 5.2 牀 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 附 錄 證 據 級 別 參 考 資 料 衞 生 署 專 業 發 展 及 質 素 保 證 轄 下 臨 牀 審 核 及 指
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
法 律 學 系 學 士 班 基 礎 科 目 一 覽 表 101 學 年 度 入 學 學 生 適 用 科 目 名 稱 必 規 定 第 一 學 年 第 二 學 年 第 三 學 年 第 四 學 年 群 學 分 上 下 上 下 上 下 上 下 備 註 ( 先 修 科 目 ) 刑 法 ( 一 ) 群 3 3 基 礎 科 目 刑 法 ( 二 ) 群 3 3 基 礎 科 目 / 先 修 刑 法 ( 一 ) 刑 事
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
Microsoft Word - 附表二-1030714
六 條 附 表 公 特 種 應 目 表 壹 本 表 每 年 所 設 類, 仍 需 配 合 當 年 任 用 需 求 予 以 設 置 貳 類 普 通 目 為 : 及 四 國 文 ( 作 文 公 文 與 測 驗 ) 其 占 分 比 重, 分 為 作 文 占 百 分 之 六 十, 公 文 測 驗 占 百 分 之 十, 時 間 小 時 五 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 採 測 驗 式 題,
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
105年7月14日糖尿病研討會簡章-衛生局版_docx
105 年 屏 東 縣 糖 尿 病 暨 慢 性 病 共 同 照 護 網 繼 續 教 育 The Conference of Diabetes Joint Care In 本 研 討 為 增 進 慢 性 病 患 之 肺 結 核 與 COPD 疾 病 認 識, 另 針 對 糖 尿 病 胰 島 素 之 臨 床 經 驗 分 享, 讓 學 員 充 分 認 識 胰 島 素 特 性, 以 提 供 良 好 的 醫
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海 峽 兩 岸 農 產 品 在 日 本 市 場 的 競 爭 分 析 林 啟 淵 國 立 嘉 義 大 學 應 經 系 暨 致 遠 管 理 學 院 企 管 系 教 授 * 李 仁 耀 高 苑 科 技 大 學 國 際 商 務 系 助 理 教 授 壹 前 言 由 於 中 國 農 業 生 產 成 本 較 低 的 優 勢, 已 持 續 吸 引 許 多 的 台 商 到 中 國 進 行 農 業 投 資 根 據 中
授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機 械 實 習 Ⅰ 1. 了 解 CNC 銑 床 的 發 展 2. 了 解 CNC 銑 床 刀 具 的 選 用 3. 了 解
台 中 市 財 團 法 人 光 華 高 級 工 業 職 業 學 校 專 業 科 目 - 數 值 控 制 機 械 教 案 本 適 用 科 別 : 機 械 科 製 圖 科 編 寫 單 位 : 光 華 高 工 機 械 製 圖 科 授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機
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技 能 檢 定 規 範 之 一 七 三 網 頁 設 計 行 政 院 職 業 訓 練 局 編 印 勞 工 委 員 會 中 華 民 國 九 十 年 六 月 網 頁 設 計 技 術 士 技 能 檢 定 規 範 目 錄 一 網 頁 設 計 技 術 士 技 能 檢 定 規 範 說 明... 1 二 丙 級 網 頁 設 計 技 術 士 技 能 檢 定 規 範... 2 三 乙 級 網 頁 設 計 技 術 士 技
健康管理医师国家职业标准
中 國 管 理 師 的 國 家 職 業 標 準 中 國 管 理 師 的 國 家 職 業 標 準 手 冊 管 理 師 國 家 職 業 標 準 根 據 中 華 人 民 共 和 國 勞 動 法 的 有 關 規 定, 為 了 進 一 步 完 善 國 家 職 業 標 準 體 系, 為 職 業 教 育 職 業 培 訓 和 職 業 技 能 鑒 定 提 供 科 學 規 範 的 依 據, 勞 動 和 社 會 保 障
Introduction
糖 尿 病 人 士 的 運 動 處 方 目 的 理 解 香 港 糖 尿 病 的 人 口 情 況 理 解 糖 尿 病 的 病 理 學 習 糖 尿 病 患 者 運 動 的 好 處 學 習 糖 尿 病 患 者 的 推 薦 運 動 和 注 意 事 項 學 習 近 期 有 關 瑜 伽 和 糖 尿 病 的 研 究 介 紹 很 據 香 港 健 康 局 的 資 訊 和 資 料, 糖 尿 病 是 發 病 和 死 亡
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中 華 人 民 共 和 國 勞 動 合 同 法 ( 草 案 ) 原 草 案 及 修 改 草 案 比 較 原 草 案 1. 事 業 單 位 聘 用 人 員 納 入 本 法 調 整 範 圍 中 華 人 民 共 和 國 境 內 的 企 業 個 體 經 濟 組 織 民 辦 非 企 業 單 位 與 勞 動 者 建 立 勞 動 關 係, 訂 立 和 履 行 勞 動 合 同, 適 用 本 法 國 家 機 關 事
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理 解 實 驗 室 檢 查 很 多 實 驗 室 檢 查 能 夠 幫 助 你 了 解 自 己 糖 尿 病 目 前 的 狀 況 這 些 檢 查 還 能 讓 你 看 到 一 段 時 間 的 變 化 和 你 控 制 糖 尿 病 的 治 療 計 劃 是 否 有 效 在 新 西 蘭 實 驗 室 是 在 嚴 格 質 量 控 制 下 操 作 的 這 就 意 味 著 你 做 的 實 驗 室 檢 查 是 會 非 常 可
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資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
桃園市104年國民中學新進教師甄選各校複試方式及需求表
桃 園 市 105 年 國 民 中 學 新 進 教 師 甄 選 各 校 複 試 方 式 及 需 求 表 編 號 校 名 教 評 會 審 查 方 式 及 學 校 需 求 備 註 1 2 桃 園 青 溪 ( 一 ) 口 試 80% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 20% 具 數 學 專 長 者 為 佳 ( 一 ) 口 試 70% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 30 % 需 擔 任 資 源 班
一、報考資格： 碩士班：公立或已立案之私立大學或獨立學院或經教育部認可之國外大學畢業生或應屆畢業生，或具報考大學碩士班之同等學力資格，並符合本校各所訂定之條件者
附 錄 五 英 文 畢 業 門 檻 規 定 102 新 生 相 關 規 定 若 有 變 動 將 依 各 系 所 公 告 為 準 生 物 醫 學 研 究 所 碩 士 班 及 博 士 班 : 通 過 下 列 任 何 一 項 英 語 檢 測 標 準 即 達 英 文 畢 業 門 檻 : ( 七 ) 以 上 校 外 成 績 皆 未 通 過, 可 參 加 校 內 英 檢 測 驗 總 成 績 超 過 160 分
1010327
核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
作一個跑的快的橡皮動力車
中 華 民 國 第 四 十 五 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 活 與 應 用 科 學 科 080808 鋁 箔 燒 烤 知 多 少? 桃 園 縣 中 壢 市 內 壢 國 民 小 學 作 者 姓 名 : 小 六 陳 靖 淳 小 六 彭 靖 雅 小 六 莊 文 傑 小 六 莊 溶 維 小 六 邱 繼 政 小 六 吳 國 忠 指 導 老 師 : 林 淑 惠 年 度
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2 1 3 4 2 5 6 3 7 8 4 9 10 5 11 12 6 13 14 7 15 靜 宜 大 學 教 師 升 等 資 料 ( 僅 供 參 考 ) 一 姓 名 : 二 單 位 : 三 現 職 : 四 學 歷 ( 請 詳 填 起 訖 日 期 ): 五 經 歷 ( 請 詳 填 起 訖 日 期 ): 六 教 師 證 書 字 號 : 年 資 起 算 日 : 七 學 術 專 長 領 域 : 八 任
支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 報 告 主 筆 : 李 略 博 士 數 據 錄
家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
99年版人口推計報告
(99)033.805 GPN1009903003 ISBN978-986-02-4626-1 2010 年 2060 年 行 99 年 9 (99)033.805 GPN1009903003 ISBN978-986-02-4626-1 2010 年 2060 年 行 力 行 99 年 9 2010 年 2060 年 數 2010 年 23.17 2060 年 19.90 18.84 17.19
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
2016年中國語文科試卷三聆聽及綜合能力考核樣本試卷示例及說明
目 錄 2016 年 中 國 語 文 科 試 卷 三 聆 聽 及 綜 合 能 力 考 核 樣 本 試 卷 示 例 及 說 明 前 言 1 第 五 級 示 例 一 2 第 五 級 示 例 二 11 第 四 級 示 例 一 20 第 四 級 示 例 二 28 第 三 級 示 例 一 37 第 三 級 示 例 二 45 第 二 級 示 例 一 53 第 二 級 示 例 二 61 第 一 級 示 例 一 68
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
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第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
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BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
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高 級 中 等 學 校 多 元 入 學 招 生 辦 法 部 分 條 文 修 正 草 案 總 說 明 現 行 高 級 中 等 學 校 多 元 入 學 招 生 辦 法 ( 以 下 簡 稱 本 辦 法 ) 係 於 一 百 零 二 年 八 月 二 十 三 日 訂 定 發 布, 教 育 部 於 一 百 零 三 學 年 度 實 施 十 二 年 國 民 基 本 教 育, 為 使 十 二 年 國 民 基 本 教 育
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主 任 導 師 一 年 級 導 師 系 學 會 導 師 二 年 級 導 師 教 育 專 業 課 26 學 分 教 師 資 格 檢 定 考 試 ( 每 年 3 月 ) 中 等 學 校 教 師 證 書 學 習 護 照 ( 實 地 實 習 研 習 服 務 時 數 心 霊 美 學 與 藝 術 人 文 活 動 ) 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明 書 教 師 甄 試 專 門 課 程 ( 任 教 類
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第 二 章 : 至 今 的 進 展 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性.. 建 立 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性, 以 確 保 系 統 有 能 力 支 援 醫 療 服 務 需 每 星 期 七 天 每 天 24 小 時 運 作 的 需 要 2.13 我 們 會 為 電 子 健 康 記 錄 互 通 資 料 建 立 中 央 資 料 儲 存 庫, 所 有 由 參 與 計 劃 的 醫 療 服 務
實德證券網上交易系統示範
實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 示 範 實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 分 別 提 供 增 強 版 及 標 準 版, 使 用 標 準 版 必 須 安 裝 JAVA, 標 準 版 自 動 更 新 戶 口 資 料, 而 使 用 增 強 版 則 不 必 安 裝 JAVA, 但 必 須 按 更 新 鍵 才 能 更 新 戶 口 資 料, 請 用 戶 根 據 實 際 需 要 選 擇 使 用 標
中華民國 第51屆中小學科學展覽會
中 華 民 國 第 51 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 數 學 科 佳 作 080401 連 續 整 數 和 的 難 題 學 校 名 稱 高 雄 市 鼓 山 區 中 山 國 民 小 學 作 者 指 導 老 師 小 五 陳 書 玟 小 五 黃 鈺 媚 邱 郁 芳 許 紋 菁 小 五 方 培 蓉 小 五 許 家 哲 小 五 蔣 承 軒 關 鍵 詞 連 續 整 數 和
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內 政 部 公 告 發 文 日 期 : 中 華 民 國 101 年 8 月 30 日 發 文 字 號 : 台 內 役 字 第 1010830457 號 附 件 : 主 旨 : 預 告 修 正 免 役 禁 役 緩 徵 緩 召 實 施 辦 法 依 據 : 行 政 程 序 法 第 151 條 第 2 項 及 第 154 條 第 1 項 公 告 事 項 : 一 修 正 機 關 : 行 政 院 二 修 正 依
Annual General Meeting statements – Chinese
香 港 交 易 及 結 算 所 有 限 公 司 及 香 港 聯 合 交 易 所 有 限 公 司 對 本 文 件 的 內 容 概 不 負 責, 對 其 準 確 性 或 完 整 性 亦 不 發 表 任 何 聲 明, 並 明 確 表 示 概 不 會 就 因 本 文 件 或 因 信 賴 本 文 件 的 全 部 或 任 何 部 分 內 容 而 引 致 的 任 何 損 失 承 擔 任 何 責 任 滙 豐 控 股
研究一：n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次，決定一人勝
嘉 義 市 第 三 十 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 猜 拳 決 勝 負 的 最 佳 策 略 探 討 科 別 : 數 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 剪 刀 石 頭 布 黑 白 猜 編 號 : 壹 摘 要 在 玩 遊 戲 時 往 往 需 要 運 用 猜 拳 剪 刀 石 頭 布 或 黑 白 猜 來 決 勝 負 或 是 分 組, 但 人 數 一 多, 便 無 法
CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
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臺 灣 港 務 股 份 有 限 公 司 新 進 人 員 甄 選 規 範 交 通 部 民 國 102 年 7 月 22 日 交 人 字 第 1025010095 號 函 核 定 交 通 部 民 國 103 年 8 月 4 日 交 授 港 總 人 字 第 10300564431 號 函 核 定 修 正 壹 依 據 一 國 營 事 業 管 理 法 第 31 條 二 臺 灣 港 務 股 份 有 限 公 司
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
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( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
連江縣政府所屬學校兼任代課及代理教師聘任實施要點（草案）
連 江 縣 中 小 學 兼 任 代 課 及 代 理 教 師 聘 任 補 充 規 定 中 華 民 國 95 年 5 月 4 日 連 教 學 字 第 0950012838 號 中 華 民 國 97 年 7 月 25 日 連 教 學 字 第 0970022418 號 修 訂 中 華 民 國 99 年 1 月 11 日 連 教 學 字 第 0990001112 號 修 訂 中 華 民 國 101 年 10
國立屏東師範學院教育心理與輔導研究所
諮 心 組 職 涯 領 域 與 生 涯 徑 路 圖 一 職 涯 領 域 以 下 為 本 所 畢 業 生 就 業 相 關 領 域 與 簡 介 說 明, 各 類 別 修 課 事 項 之 說 明 請 參 照 頁 碼 欄 位, 並 翻 至 該 頁 詳 讀 其 說 明, 以 作 為 未 來 就 業 與 修 業 課 程 安 排 之 參 考 此 外, 同 學 在 思 索 未 來 實 習 或 工 作 之 機 構 時,
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行 政 院 農 業 委 員 會 令 中 華 民 國 100 年 12 月 22 日 農 企 字 第 1000010430 號 修 正 產 銷 履 歷 驗 證 機 構 認 證 作 業 要 點, 並 自 即 日 生 效 附 修 正 產 銷 履 歷 驗 證 機 構 認 證 作 業 要 點 主 任 委 員 陳 武 雄 產 銷 履 歷 驗 證 機 構 認 證 作 業 要 點 修 正 規 定 一 行 政 院 農
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資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
基 金 配 息 資 訊 聯 博 境 外 基 金 2016 AA/AD/AT/BA/BD/BT 月 份 除 息 日 2016 年 01 月 01 月 28 日 01 月 29 日 2016 年 02 月 02 月 26 日 02 月 29 日 2016 年 03 月 03 月 30 日 03 月 31
基 金 配 息 資 訊 聯 博 基 金 歷 史 配 息 及 報 酬 率 資 訊 境 外 基 金 ( 本 基 金 有 相 當 比 重 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 本 基 金 主 要 係 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 基 金 之 配 息 來 源 可 能 為
須 重 補 修 學 校 課 程 異 動 時, 新 舊 課 程 應 有 修 習 對 照 表, 供 休 復 學 生 或 重 補 修 學 生 使 用 學 生 所 修 全 學 年 之 選 修 課 程, 如 僅 單 一 學 期 成 績 及 格, 仍 承 認 該 學 期 選 修 學 分 學 生 每 學 期 修
中 國 科 技 大 學 附 設 進 修 學 院 學 則 中 華 民 國 92 年 3 月 10 日 校 務 會 議 通 過 中 華 民 國 92 年 04 月 28 日 教 育 部 台 社 ( 一 ) 字 0920058884 號 函 備 查 中 華 民 國 93 年 6 月 28 日 校 務 會 議 修 訂 中 華 民 國 94 年 10 月 31 日 校 務 會 議 修 訂 中 華 民 國 94
150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21
山 林 雕 塑 者 台 灣 水 鹿 發 情 求 偶 行 為 2 3 3 6 6 8 2 4 20 2013 11 491 150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21 150 20 22 2013 11 491 台 灣 水 鹿 族 群 如 果 持 續 成 長, 對 於 森 林 底 層 的 鳥 類 甚 至 其 他 類 群 物 種 的 影 響, 需
二零零六至零七年施政報告
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A2: 國 中 基 測 是 一 種 標 準 化 測 驗, 測 驗 結 果 是 以 量 尺 分 數 表 示 量 尺 分 數 是 透 過 統 計 方 法, 由 答 對 題 數 轉 換 而 來, 其 目 的 是 要 呈 現 每 一 位 考 生 的 每 一 測 驗 學 科 在 所 有 考 生 中 的 相 對
98 年 國 民 中 學 學 生 基 本 學 力 測 驗 問 與 答 節 錄 目 次 肆 精 打 細 算 談 量 尺 節 錄 自 國 民 中 學 學 生 基 本 學 力 測 驗 推 動 工 作 委 員 會 網 頁 資 料 國 中 基 測 自 民 國 90 年 實 施 以 來, 為 我 國 每 年 報 考 人 數 最 多 的 重 要 測 驗 依 據 高 中 暨 高 職 多 元 入 學 方 案, 國 中
題目：中醫師配發藥材及合成中成藥簡介會
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2013 年 香 港 中 學 文 憑 考 試 成 績 發 放 安 排 及 最 新 資 訊 2013 年 7 月 6 日 2013 年 文 憑 試 報 考 統 計 2012 年 2013 年 報 考 人 數 73,074 82,283 學 校 考 生 71,745 71,168 自 修 生 1,329 11,115 重 考 生 人 數 :10,973 重 考 的 自 修 生 :8,836 重 考 的
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臺 灣 省 教 師 申 訴 評 議 委 員 會 再 申 訴 評 議 書 案 號 :95051 號 再 申 訴 人 : 出 生 年 月 日 : 民 國 年 月 日 身 分 證 字 號 : 服 務 單 位 及 職 稱 : 高 級 中 學 教 師 住 居 所 : 出 生 年 月 日 : 民 國 年 月 日 身 分 證 字 號 : 服 務 單 位 及 職 稱 : 高 級 中 學 教 師 住 居 所 : 出
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行 政 院 所 屬 人 事 人 員 專 業 核 心 能 力 評 鑑 量 表 壹 背 景 說 明 一 依 挑 戰 2008: 國 家 發 展 重 點 計 畫 之 E 世 代 人 才 培 育 計 畫 : 整 合 政 府 學 習 資 源 子 計 畫 規 定 略 以 : 實 施 核 心 能 力 評 鑑 機 制, 導 引 公 務 人 員 作 有 計 畫 之 學 習 成 長 另 據 行 政 院 93 年 1 月
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目 錄 1. 介 紹...2 2. 功 能 列 表...3 3. 操 作 步 驟 說 明 ( 簽 入 / 簽 出 )...5 3.1 簽 入...5 3.2 簽 出...6 4. 操 作 步 驟 說 明 ( 查 詢 類 )...7 4.1 存 款 業 務...7 4.1.1 活 期 / 支 票 存 款 帳 戶 餘 額 查 詢...8 4.1.2 活 期 / 支 票 存 款 帳 戶 明 細 查 詢...9
國立台灣大學
國 立 臺 灣 大 學 資 訊 管 理 研 究 所 碩 士 班 入 學 及 修 業 規 則 壹 招 生 辦 法 一 入 學 資 格 凡 於 國 內 經 教 育 部 立 案 之 大 學 或 獨 立 學 院 畢 業 取 得 學 士 學 位, 或 於 符 合 教 育 部 採 認 規 定 之 國 外 大 學 或 獨 立 學 院 畢 業 取 得 學 士 學 位, 或 具 有 同 等 學 力 資 格, 並 符
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目 錄 論 1 2 4 12 14 六 17 19 行 22 理 25 26 料 27 35 0 第 一 章 緒 論 精 療 若 類 不 若 不 易 識 練 識 見 勞 88 年 5 11 88 勞 021084 了 易 識 練 不 易 類 類 料 了 理, 力 易 識 更 1 一 名 稱 化 學 式 第 二 章 乙 炔 氣 之 特 性 Acetylene C 2 H 2 量 26.04 92.3%
101年度社會福利方案 網路線上操作手冊
104 年 度 社 會 福 利 服 務 方 案 網 路 申 請 線 上 操 作 手 冊 中 華 社 會 福 利 聯 合 勸 募 協 會 103 年 8 月 編 製 中 華 社 會 福 利 聯 合 勸 募 協 會 方 案 線 上 申 請 操 作 1 2 4 0-12 104 年 度 社 會 福 利 服 務 方 案 網 路 申 請 線 上 操 作 手 冊 一 方 案 線 上 申 請 流 程 方 案 線
一、 資格條件：
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第 陸 章 結 論 與 未 來 研 究 方 向 第 一 節 結 論 注 重 服 務 價 值 的 時 代 已 經 來 臨, 現 在 的 社 會 是 一 個 服 務 化 的 社 會, 有 別 於 過 去 企 業 經 營 的 作 法, 以 實 體 產 品 之 生 產 為 中 心, 想 法 本 位 為 工 業 化 時 代 的 生 產 與 製 造, 進 入 服 務 化 的 社 會, 由 於 服 務 與 實 體
1、目的
文 件 名 稱 : 董 事 會 議 事 規 則 版 本 :C 頁 次 :1/5 1 目 的 為 建 立 豐 祥 控 股 股 份 有 限 公 司 ( 下 稱 本 公 司 ) 良 好 董 事 會 治 理 制 度 健 全 監 督 功 能 及 強 化 管 理 機 能, 確 保 董 事 會 召 集 及 議 事 之 順 利 進 行, 爰 依 公 開 發 行 公 司 董 事 會 議 事 辦 法 第 二 條 訂 定
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