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1 山东省肿瘤医院放疗 信息化管理及技术应用 山东省肿瘤防治研究院 山东省肿瘤医院 放射物理技术室 朱健尹勇 21 st 京津冀鲁晋放射物理专业组泰安

2 内容 放疗局域网络相关设备及拓扑结构 总体结构 Eclipse-TPS 局域网络 Pinnacle-TPS 局域网络 网络安全防护 信息技术在放疗领域的应用 图像配准技术 CBCT 图像拼接技术 普通外照射处方剂量计算软件 从 Pinnacle 计划系统导出并重建 DVH 的方法 多叶光栅到位精度数字化分析研究

3 内容 放疗局域网络相关设备及拓扑结构 总体结构 Eclipse-TPS 局域网络 Pinnacle-TPS 局域网络 网络安全防护 信息技术在放疗领域的应用 图像配准技术 CBCT 图像拼接技术 普通外照射处方剂量计算软件 从 Pinnacle 计划系统导出并重建 DVH 的方法 多叶光栅到位精度数字化分析研究

4 山东省肿瘤医院 放疗局域网络相关设备及拓扑结构 大孔径 CT 模拟机 (CBCT) PET/CT(4D) MRI 7 套物理 6 套物理 5 套临床 Aria 服务器 SPECT/CT Pinnacle 服务器 8 套临床 Monaco TPS 核通 TPS Varian 加速器 4 台 Elekta 加速器 2 台 SIMENS 加速器 1 台

5 Eclipse-TPS 局域网络 7 套物理 5 套临床 影像文件 Varian 加速器 星型拓扑 : 便于管理 风险较高 TPS 服务器 Aria 服务器 加速器服务器 TPS 物理师工作站 TPS 医生工作站

6 Eclipse-TPS 局域网络 案例 2013 年 6 月 Aria 服务器空间被填满 影像文件 满 Varian 加速器 应急解决方案 : TPS 服务器 加速器服务器 每日备份文件临时拷走腾出 个 G 的空间 过度方案 : Aria 服务器 扩充磁盘阵列 根本方案 : 升级 Aria 网络 (v8.0 v11.0) TPS 物理师工作站 TPS 医生工作站

7 朱健, 尹勇, 刘同海, 等. 放疗计划系统网络体系的设计与实现 [J]. 生物医学工程研究, 2007,26(2): Pinnacle-TPS 局域网络 6 套物理 8 套临床 Varian 加速器 Elekta 加速器 Aria 加速器服务器 MOSAIQ 加速器服务器 网状拓扑 : 管理成本高 风险较低 影像文件 Pinnacle TPS 服务器 TPS 物理师工作站 TPS 医生工作站

8 网络安全防护 影像设备 接入端单机网上邻居 / FTP 放疗局域网络 TPS 科研工作站

9 内容 放疗局域网络相关设备及拓扑结构 总体结构 Eclipse-TPS 局域网络 Pinnacle-TPS 局域网络 网络安全防护 信息技术在放疗领域的应用 图像配准技术 CBCT 图像拼接技术 普通外照射处方剂量计算软件 从 Pinnacle 计划系统导出并重建 DVH 的方法 多叶光栅到位精度数字化分析研究

10 内容 放疗局域网络相关设备及拓扑结构 总体结构 Eclipse-TPS 局域网络 Pinnacle-TPS 局域网络 网络安全防护 信息技术在放疗领域的应用 图像配准技术 CBCT 图像拼接技术 普通外照射处方剂量计算软件 从 Pinnacle 计划系统导出并重建 DVH 的方法 多叶光栅到位精度数字化分析研究

11 信息技术应用 图像配准技术 基于 B 样条的 FFD 形变配准算法 改进的 demons 算法 - 应用形变配准技术分析呼吸运动对正常肝脏及其肿瘤形态影响 结论认为 : 基于 B 样条的多分辨率网格自由变形模型 FFD 的形变配准算法, 可有效实现 4D-CT 图像间的形变配准 - 两种形变配准算法对应用 4D-CT 分析正常肝脏及肿瘤靶区形态受呼吸运动影响的研究 结论认为 : 呼吸运动对正常肝脏及肿瘤靶区形态造成的变化是显著的, 改进的 M1-demons 算法从配准时间和精度上都有所提高 [1] Hui Wang, Yong Yin, et al. A New Deformable Image Registration Method Based on B-Spline for Clinical 4D CT. Applied Mechanics and Materials Vols (2012) pp (EI 收录 ) [2] Wang Hui, Yin Yong, et al. A Modified Optical Flow Based Method for Registration of 4D CT Data of Hepatocellular Carcinoma Patients. Virtual environments; human-computer interfaces; and measurement system.ieee,(2012) pp DOI: (EI 收录 ) /VECIMS [3] Hui Wang, Yong Yin, et al. Performance evaluations of demons and free form deformation algorithms for the liver region. Technology in Cancer Research & Treatment. (Accepted) (SCI 收录 ) [4] 王惠, 尹勇, 等. 两种形变配准算法对应用 4D-CT 分析正常肝脏及肿瘤靶区形态受呼吸运动影响的研究. 中华放射肿瘤学杂志.( 收稿 ) [5] 王惠, 尹勇, 等. 应用形变配准技术分析呼吸运动对正常肝脏及其肿瘤形态影响的分析. 中华肿瘤防治杂志.( 收稿 )

12 内容 放疗局域网络相关设备及拓扑结构 总体结构 Eclipse-TPS 局域网络 Pinnacle-TPS 局域网络 网络安全防护 信息技术在放疗领域的应用 图像配准技术 CBCT 图像拼接技术 普通外照射处方剂量计算软件 从 Pinnacle 计划系统导出并重建 DVH 的方法 多叶光栅到位精度数字化分析研究

13 信息技术应用 CBCT 图像拼接技术 DICOM FILES 0.25cm 56 Vrt Lat Lng 14cm Reconstructed Volume 观察靶区 观察正常器官 在线计划 自适应放疗 个体化放疗

14 信息技术应用 CBCT 图像拼接技术 图像重合部分 改善扫描方式 开发软件实现自动拼接 CBCT-A CBCT-B ISO-A ISO-B CBCT-A 14cm CBCT-B 14cm CBCT Pasting v1.0 开发时间 : 2008 年开发环境 : Java

15 信息技术应用 CBCT 图像拼接技术 EI 收录 [1] 国家发明专利通过几何验证和剂量学验证 : 分段锥形束 CT 图像通过拼接获得完整解剖图像的方法, 满足在线计划与剂量计算要求 ( 专利号 ZL ) [2] 尹勇, 朱健, 等. 锥形束 CT 图像拼接技术的实现及其应用研究 [J]. 中华放射肿瘤学杂志, 2008,17(5): [3] 朱健, 尹勇, 等. 医用直线加速器获取锥形束 CT 的图像空间扩展技术 [J]. 东南大学学报 ( 自然科学版 ), 2010, 40(1):80-83.

16 内容 放疗局域网络相关设备及拓扑结构 总体结构 Eclipse-TPS 局域网络 Pinnacle-TPS 局域网络 网络安全防护 信息技术在放疗领域的应用 图像配准技术 CBCT 图像拼接技术 普通外照射处方剂量计算软件 从 Pinnacle 计划系统导出并重建 DVH 的方法 多叶光栅到位精度数字化分析研究

17 信息技术应用 普通外照射处方剂量计算软件 靶区剂量 处方剂量 手算? 查表?

18 信息技术应用 普通外照射处方剂量计算软件 已申请软件著作权 ( 朱健, 刘同海, 尹勇, 李宝生 ) 申请号 2013R11L FieldDose v1.0 开发时间 : 2006 年开发环境 : Visual Basic

19 内容 放疗局域网络相关设备及拓扑结构 总体结构 Eclipse-TPS 局域网络 Pinnacle-TPS 局域网络 网络安全防护 信息技术在放疗领域的应用 图像配准技术 CBCT 图像拼接技术 普通外照射处方剂量计算软件 从 Pinnacle 计划系统导出并重建 DVH 的方法 多叶光栅到位精度数字化分析研究

20 信息技术应用 从 Pinnacle 计划系统导出并重建 DVH 的方法 Pinnacle 系统未提供导出 DVH 曲线的功能

21 信息技术应用 从 Pinnacle 计划系统导出并重建 DVH 的方法 Points 矩阵 : 计算器官绝对体积计算采样点积分绝对体积计算采样点积分百分体积

22 信息技术应用 从 Pinnacle 计划系统导出并重建 DVH 的方法 导出 DVH 曲线后, 可以实现 : 计算平均 DVH, 进行深入临床分析 患者数据批处理, 提高数据处理效率 患者数据脱机存储, 解放了更多 TPS 资源 朱健, 李宝生, 舒华忠, 尹勇, 等. 一种从 Pinnacle 放疗计划系统中导出并重建剂量体积直方图的方法. 中华放射肿瘤学杂志 ( 修回 )

23 内容 放疗局域网络相关设备及拓扑结构 总体结构 Eclipse-TPS 局域网络 Pinnacle-TPS 局域网络 网络安全防护 信息技术在放疗领域的应用 图像配准技术 CBCT 图像拼接技术 普通外照射处方剂量计算软件 从 Pinnacle 计划系统导出并重建 DVH 的方法 多叶光栅到位精度数字化分析研究

24 信息技术应用 多叶光栅到位精度数字化分析研究 TPS(Eclipse) 4DTC(23EX) MLC File Expected 对比分析 Dynalog Derived V

25 IMRT Patient Pre-Treatment QA DMLC Plan Verification Define Patient and Plan Information Position Deviations BEV Leaf Viewer 信息技术应用 多叶光栅到位精度数字化分析研究 5 例鼻咽癌患者, 每例患者跟踪 10 次治疗记录 Gap Viewer FluenceMap

26 信息技术应用 多叶光栅到位精度数字化分析研究 综合全部 7 个射野角度 (0,51,103,154,206,257,309) 全部 60 对光栅到位误差 (all): Bank A Bank B 0.031±0.008cm ±0.010cm 其中, 运动光栅到位误差 (moving): Bank A Bank B 0.045±0.015cm ±0.017cm 其中, 最大误差 (maximum): <0.079cm; 将 0 野与 103 和 257 野的光栅到位误差分 别进行配对 t 检验,p 值均大于 0.05; 结论 : 本研究 Varian23EX 内置 60 对多叶光栅到位精度满足 IMRT 要求 分次间光栅走位重复性好 Gantry 角度没有对光栅走位精度产生显著性影响

27 总结 形变配准 图像拼接 剂量计算 计划系统功能增强 放疗实施质控

28 科技改变生活 信息推动放疗

29

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 2 4 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 7 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 1. 2. 23 3. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. C 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.

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