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谆苏
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1 第 24 卷第 2 期 CT 理论与应用研究 Vol.24, No 年 3 月 ( ) CT Theory and Applications Mar., 2015 荘高明, 梁文, 林波淼, 等. 多房囊性肾细胞癌的 256 层 ict 诊断与病理对照 [J]. CT 理论与应用研究, 2015, 24(2): doi: /j Zhuang GM, Liang W, Lin BM, et al. Comparative study of 256-slice ict diagnosis and pathologic with multilocular cystic renal cell carcinoma[j]. CT Theory and Applications, 2015, 24(2): (in Chinese). doi: /j 多房囊性肾细胞癌的 256 层 ict 诊断与病理对照荘高明 1,2, 梁文 1, 林波淼 1, 陈菲菲 1, 田霞辉 1. 南方医科大学珠江医院影像诊断科, 广州广州市番禺区中心医院影像诊断中心, 广州摘要 : 目的 : 探讨多房囊性肾细胞癌 (MCRCC) 的 256 层 ict 增强扫描影像特征方法 : 搜集 6 例经外科手术病理证实为多房囊性肾细胞癌患者的临床资料 CT 影像资料及病理资料, 对比分析多房囊性肾细胞癌的影像特点结果 :6 例均发生于肾实质区, 增强扫描可见不同程度囊性改变无明显壁结节有包膜边界清晰肾盂肾盏无侵蚀破坏, 无肾静脉癌栓形成, 均无远处转移征象,3 例行患侧肾全切除术,3 例行肾肿瘤楔形切除术结论 : 多房囊性肾细胞癌的 256 层 ict 增强扫描表现有一定特征性, 可作为术前诊断的理想手段, 对治疗方案的优选及改善患者生存质量有积极意义关键词 : 多房囊性肾细胞癌 ;256 层 ict; 肾肿瘤 doi: /j 中图分类号 :R 814 文献标志码 :A 2004 年世界卫生组织 (WHO) 提出了一个新的肾癌分型 : 多房囊性肾细胞癌 (Multilocular Cystic Renal Cell Carcinoma,MCRCC), 并认为此肾癌分型手术切除治愈率高, 属于愈后较好的变异型透明细胞肾癌, 其发病率较低, 占肾肿瘤的 1%~2% [1] 文献对该病的报道主要集中在术后病理诊断分析方面, 临床病理与 CT 对照分析少见本文搜集近 3 年来 6 例经本院手术病理证实为 MCRCC 患者的临床资料 256 层 ict 平扫及增强扫描资料病理资料, 对比分析其影像特点 1 资料与方法 1.1 一般资料 2011 年 1 月 ~2014 年 8 月经本院手术病理诊断为 MCRCC 患者 6 例, 男性 4 例, 女性 2 例, 年龄 49~73 岁, 平均年龄 57.8 岁 4 例于体检时 B 超发现肾占位,2 例诉腰部不适来就诊检查, 无 1 例有血尿病史 6 例均行 IVP 检查, 有 3 例提示肾盂肾盏受推压, 均未见明确肾盂肾盏破坏征象 5 例于术前行双肾脏 256 层 ict 平扫及增强扫描,1 例于术前行双肾脏 256 层 ict 平扫及 MRI 增强扫描 1.2 仪器与方法飞利浦 Brilliance 256 层 ict 患者取仰卧位, 扫描范围从双侧肾上腺区至双肾下极收稿日期 :

292 CT 理论与应用研究 24 卷采用 STELLANT 双筒高压注射器, 优维显 370 对比剂, 规格 100 ml:76.89 g, 用量 1.

5 mm,fov 350 mm 图像后处理方法包括多平面重建 (MPR) 最大密度投影 (MIP) 容积再现 (VR) 等 2 结果 2.

CT 表现表 1 2011 年 1 月至 2014 年 8 月, 本院 MCRCC 病例 6 例 Table 1 The 6 cases of MCRCC from 2011 January to 2014 August 性别年龄 / 岁病灶形态大小 /mm 2 平扫密度钙化情况强化表现肾盂肾盏病例 1 女 54 圆形 27 26 稍低密度无钙化囊实性无受累病例 2 男 49 类圆形

2 292 CT 理论与应用研究 24 卷采用 STELLANT 双筒高压注射器, 优维显 370 对比剂, 规格 100 ml:76.89 g, 用量 1.5 ml/kg 体重正中肘静脉注射,5 ml/s, 后以同等速度注射生理盐水 30 ml 使用人工智能触发扫描, 探测点在腹主动脉 ( 肾动脉开口水平 ), 阈值 120 HU, 常规平扫及三期增强扫描 ( 皮质期髓质期排泄期 ) 扫描参数 120 kv,300 mas, 螺距因子 (Pitch)0.99, 常规层厚 5 mm 层间距 5 mm, 薄层层厚 0.9 mm 层间距 0.5 mm,fov 350 mm 图像后处理方法包括多平面重建 (MPR) 最大密度投影 (MIP) 容积再现 (VR) 等 2 结果 2.1 临床资料及 CT 表现 CT 报告书由初或中级影像诊断医师初步诊断, 副主任或主任医师签发在 CT 平扫及增强扫描上, 本次 6 例 MCRCC 病灶均表现为圆形或类圆形无分叶边界光整无侵犯周围肾组织, 病灶主要由肾动脉分支供血, 肾静脉及扫描层面内下腔静脉均未见癌栓形成 ; 扫描肾区层面均未见肿大淋巴结 (> 10 mm) 病例一般资料及影像资料请看表 1 及图 1 病例资料和 CT 表现表年 1 月至 2014 年 8 月, 本院 MCRCC 病例 6 例 Table 1 The 6 cases of MCRCC from 2011 January to 2014 August 性别年龄 / 岁病灶形态大小 /mm 2 平扫密度钙化情况强化表现肾盂肾盏病例 1 女 54 圆形稍低密度无钙化囊实性无受累病例 2 男 49 类圆形稍低密度无钙化多房状受推压病例 3 男 59 圆形稍低密度点状钙化囊实性无受累病例 4 男 49 类圆形稍低密度无钙化多房状无受累病例 5 女 73 类圆形分房样低密度无钙化多房状受推压病例 6 男 63 类圆形不均匀低密度点状钙化囊实性受推压 (a) 轴位增强显示肿瘤呈多房状强化 (b) 冠状位显示肿瘤边界光整, 未侵犯肾盂肾盏 (c)vr 图清晰显示肾动脉分布图 1 同一患者右肾下部 MCRCC( 术前 ) Fig.1 The same patient with multilocular cystic renal cell carcinoma (preoperative) 2.2 肉眼观察肉眼观察肿瘤呈类圆形或圆形, 有包膜呈灰红色或灰黄色, 与正常肾组织均分界清晰, 质地中等, 大小介于 ( )cm~( )cm, 切面呈灰红色, 多房囊状或囊实性, 房间隔轻度厚薄不均或均匀未见壁结节, 囊腔内可见灰红色或无色浆液性液体图 3(a) 示肉眼所见肿瘤内呈多房囊状结构

2 期荘高明等 : 多房囊性肾细胞癌的 256 层 ict 诊断与病理对照 293 2.

核小而圆, 未见核仁 ; 肾盂肾盏及输尿管未见侵犯图 3(b) 和图 3(c) 为同一病例镜检资料 2.

轴位显示右肾下部肿瘤局部切除 (b) 冠状位显示术后保留部分肾组织图 2 同一患者术后约两月 CT 复查 Fig.

肉眼观察肿瘤呈多房状结构, 囊内见清亮液体 (b) 镜下显示囊壁被覆单层或复层上皮, 胞浆透亮, 细胞核小而圆图 3 同一患者术后病理资料 Fig.

1 概述 2004 年,WHO 依据当时的临床资料影像学表现组织病理学特征及遗传学改变等相关情况, 提出了新的肾细胞癌分类及诊断标准,

3 2 期荘高明等 : 多房囊性肾细胞癌的 256 层 ict 诊断与病理对照镜检囊腔部分内衬单层上皮, 胞浆淡染或透亮, 细胞核小而圆 ; 囊腔分隔由纤维组织构成, 部分间隔内可见巢片状透明细胞排列成腺泡状或巢状, 核小而圆, 未见核仁 ; 肾盂肾盏及输尿管未见侵犯图 3(b) 和图 3(c) 为同一病例镜检资料 2.4 免疫组化瘤细胞 CK(+) Vim(+) CD10(-) Pax-2(+) Syn(-) Ki-67(10%+) 及 CD34(-) (a) 轴位显示右肾下部肿瘤局部切除 (b) 冠状位显示术后保留部分肾组织图 2 同一患者术后约两月 CT 复查 Fig.2 About two months after operation in the same patients with CT review (a) 肉眼观察肿瘤呈多房状结构, 囊内见清亮液体 (b) 镜下显示囊壁被覆单层或复层上皮, 胞浆透亮, 细胞核小而圆图 3 同一患者术后病理资料 Fig.3 The same patients with pathology (c)ck(+) 3 讨论 3.1 概述 2004 年,WHO 依据当时的临床资料影像学表现组织病理学特征及遗传学改变等相关情况, 提出了新的肾细胞癌分类及诊断标准, 具体分类详见表 2 [3] 新的诊断标准中,WHO 根据当时文献资料病理特点及 Eble 等的研究, 为与囊性变的肾透明细胞癌鉴别, 而提出一种新的肾肿瘤分型 : 多房囊性肾细胞癌 (MCRCC) MCRCC 也被称为多囊性肾透明细胞癌, 是一种罕见的囊性肾肿瘤, 愈后良好 [4] ; 在病理上,MCRCC 具有独特的巨检及镜检特征, 主要成份为多发性囊腔, 与透明细胞癌褪变而

4 294 CT 理论与应用研究 24 卷形成的囊腔不同, 该肿瘤的囊腔是其固有的生长方式 [2] 表年 WHO 关于肾细胞癌病理分类 Table 2 WHO classification of kidney tumors, the 2004 肾细胞癌病理类型肾透明细胞癌多房囊性肾细胞癌乳头状肾细胞癌肾细胞癌病理类型 Bellini 集合管癌肾髓质癌 Xpll.2 易位性癌 1 型乳头状肾细胞癌神经母细胞瘤相关性肾细胞癌 2 型乳头状肾细胞癌黏液性小管状及梭形肾细胞癌肾嫌色细胞癌未分类的肾细胞癌 [5] Suzigan 等经过对 45 例 MCRCC 的追踪研究认为, 该病初诊时约有 82% 为 T1 期 62% 为低核级,5 年生存率为 100% 临床实践证明,MCRCC 可行病灶局部肾组织楔形切除治疗 ( 图 2) 术后复发率低常见肾透明细胞癌(Renal Cell Carcinoma,RCC) 需要患侧肾全切术后仍有一定复发转移率, 所以术前如能准确诊断 MCRCC, 则可以行患侧肾脏楔形切除术, 尽量保留患者的肾功能 3.2 影像表现与病理对照在 256 层 ict 平扫及增强扫描或 MRI 增强扫描上, 本文 6 例病灶均表现为不同程度囊性改变无明显壁结节有包膜边界清晰, 其肾盂肾盏无侵蚀破坏, 无肾静脉癌栓形成, 无远处转移, 与病理标本所见吻合列举其中 1 例,CT 增强图像 ( 图 1(a) 和 (b)) 所见病灶内呈多房囊状结构囊壁光整包膜及边界清晰等征象, 在病理资料 ( 图 3(a) 和 (b)) 上清晰可见在 CT 增强扫描下该病例囊内成分呈低密度无强化, 在大体病理标本上表现为清亮液体 ; 病灶内分隔主要由纤维组织构成 3.3 影像诊断与鉴别诊断 MCRCC 发病率较低, 临床上主要与发病率较高的肾透明细胞癌 (RCC) 鉴别, 还需要与多囊性肾瘤肾混合性上皮和间质肿瘤及多囊肾等鉴别肾透明细胞癌 (RCC) 发病率较高, 且近年来有上升趋势, 据文献报道占全部肾肿瘤的 [6] 85%,30% 患者在发现病灶时已经发生远处转移或血管侵犯, 其典型的临床症状为无痛性血尿或腹部肿块在结构上,RCC 是一种以实性成分为主的肾肿瘤, 可呈类圆形或分叶状, 当肿瘤生长过快时, 内部可由于血供不足组织缺血坏死或陈旧出血而形成类似囊性的结 [7] 构, 但数量相对较少, 其囊壁及间隔无肿瘤性透明细胞被覆, 囊内壁常不规则, 实性癌结节多见 ; 而 MCRCC 囊腔呈多发性, 内壁衬有单层上皮细胞, 部分上皮脱落或消失, 其内面相对光整, 无明显壁结节结构 RCC 可向外侵犯致肾周脂肪密度增高消失和肾周筋膜增厚 ; 肾静脉和下腔静脉发生瘤栓时, 管径增粗, 表现为充盈缺损淋巴结转移多表现为肾血管腹主动脉周围多发软组织密度结节影

5 2 期荘高明等 : 多房囊性肾细胞癌的 256 层 ict 诊断与病理对照 295 多囊性肾瘤 (cystic nephroma) 临床上不常见, 表现为两个高发年龄段, 婴幼儿阶段 ( 小于 4 岁 ), 女性与男性比约为 1 2, 少数在 30 岁以上发病, 女性与男性比约为 8 1 该病常为单侧发病, 无明显临床症状, 主要是体检时发现, 少数可在触诊时发现肾区肿块, 可出现肾区疼痛或血尿该肿瘤可见纤维假包膜包绕, 形成一边界清楚的类圆形多囊性肿块部分较大肿块可占据整个肾组织, 可部分突入肾盂肾盏或突破肾包膜向外膨出, 极少数肿瘤可生长在输尿管, 通过蒂状纤维组织与肾实质相连肿瘤剖面呈囊性, 可见无色透明状或血性液体, 没有实性结节, 囊内间隔菲薄 ( 多小于 5 mm) 镜下可见囊壁表面被覆扁平立方或靴钉样上皮细胞, 未见核分裂象, 部分囊壁无内衬上皮, 间隔厚薄相对均匀, 无壁结节突入囊腔 CT 平扫表现为充满液体的多囊性肾占位, 增强扫描显示囊间隔有轻中度强化, 周围肾实质呈受推压表现该肿瘤呈良性生长方式, 少部分间质可见胚芽组织对愈后也无太大意义本病主要通过手术切除治疗, 以肿瘤局部组织切除尽量保留肾脏为 [8-9] 原则, 少数局部复发病例被认为是切除范围不足瘤组织残留所致肾混合性上皮和间质肿瘤 (Mixed Epichelial And Stromal Tumor,MEST) 是一种较罕见的肾脏良性肿瘤, 既往被称为肾盂囊性错构瘤 (Cystic Hamartoma of Renal Pelvis, CHRP) 该肿瘤多发生于围绝经期女性, 与长期雌激素替代治疗有关, 部分可发生于男性或无激素替代治疗史 MEST 多发生在肾实质, 呈局限性膨胀性生长, 常突入肾盂肾盏及输尿管病理上肿瘤由上皮和间质细胞两种成分构成, 形成囊实性结构, 不同程度表达雌激素受体 (Estrogen Receptor,ER) 和孕激素受体 (Progesterone Receptor,PR) CT 扫描可表现为肾脏软组织肿块突出肾轮廓外, 密度不均, 可见散在斑片状高密度灶及脂肪密度灶在 CT 上脂肪组织一般介于 -70~-90 HU 之间, 可作为与肾脏其他恶性肿瘤的鉴别点, 较难与血管平滑肌脂肪瘤鉴别但 MEST 为良性肿瘤, 根治性手术切除即可治愈, 无需追加放 [10] 化疗等辅助治疗, 复发转移者罕见多囊肾 (Polycystic kidney) 即肾的多囊性病变, 是一种遗传性疾病, 分为成人型和婴儿型, 其中成人型是常染色体显性遗传病, 常合并多囊肝, 最终结果导致肾功能衰竭成人型多在 30~50 岁发病, 表现为双肾多发大小不等囊肿临床症状较明显, 如腰痛血尿等镜下见囊肿由单层立方或扁平上皮被覆, 囊肿间可见压迫萎缩的肾实质及炎性肉芽组织和瘢痕组织 CT 表现为双肾满布多发大小不等圆形或卵圆形水样低密度病变, 增强扫描无强化部分囊肿内可有急性期出血而呈高密度, 部分囊壁可见钙化随着病程进展, 肾脏体积增大, 肾盂肾盏受压变形, 囊肿本身无强化, 囊肿部分间隔可有不同程度强化,256 层 ict 增强扫描可清楚显示有功能的残余肾组织 [11] 3.4 结论 256 层 ict 扫描速度快辐射剂量相对较少各向同性及后处理能力强大其密度分辨力高, 能很好区分脂肪软组织液化坏死及钙化等不同成份的密度差异, 利用 MPR MIP VR 等后处理方法能多角度清晰立体地显示病灶的内部结构形态边界范围与周围组织的比邻关系 ; 在肿瘤楔形切除病例中, 其主要作用是清晰显示病灶与肾盂肾盏肾门组织的比邻关系, 并能清晰显示病灶的血供来源肾动脉分支, 以利于肿瘤局部组织的楔形切除, 减少正常肾组织损伤及出血

6 296 CT 理论与应用研究 24 卷 MCRCC 的 256 层 ict 增强扫描表现有一定特征性, 可作为术前诊断的理想手段, 对治疗方案的优选及改善患者生存质量有积极意义参考文献 [1] Wahal SP, Mardi K. Multilocular cystic renal cell carcinoma: A rare entity with review of literature[j]. Journal of Laboratory Physicians, 2014, 6(1): [2] 马建辉, 郑闪, 吕宁, 等年 WHO 肾细胞癌的病理分类和诊断标准 [J]. 现代泌尿外科杂志, 2008, 13(1): Ma JH, Zheng S, LV N, et a1. The 2004 world health organization (WHO) classification of kidney tumors[j]. Journal of Modern Urology, 2008, 13(1): (in Chinese). [3] Eble JN, Bonsib SM. Extensively cystic renal neoplasms: Cystic nephroma, cystic partially differentiated nephroblastoma, multilocular cystic renal cell carcinoma, and cystic hamartoma of renal pelvis[j]. Seminars in Diagnostic Pathology, 1998, 15(1): [4] 卢玉花, 洪琦, 梁宗辉, 等. 囊性肾癌多排螺旋 CT 诊断及鉴别诊断 [J]. CT 理论与应用研究, 2013, 22(3): Lu YH, Hong Q, Liang ZH. Cystic renal cell carcinoma: Diagnosis and differentiation with MDCT[J]. CT Theory and Applications, 2013, 22(3): (in Chinese). [5] Suzigan S, Lopez-Beltran A, Montironi R, et al. Multilocular cystic renal cell carcinoma: A report of 45 cases of a kidney tumor of low malignant potential[j]. American Journal of Clinical Pathology, 2006, 125(2): [6] 王华庆, 杨华. 肾透明细胞癌内科治疗进展与药物不良反应 [J]. 中国医刊, 2006, 41(7): Wang HQ, Yang H. The internal medicine treatment of renal clear cell carcinoma and adverse drug reaction[j]. Chinese Journal of Medicine, 2006, 41(7): (in Chinese). [7] 张春芳, 陈昊. 多房性囊性肾细胞癌临床病理分析 [J]. 中华临床医师杂志, 2013, (5): Zhang CF, Chen H. Multilocular cystic renal cell carcinoma: A clinicopathological analysis[j]. Chinese Journal of Clinicians, 2013, (5): (in Chinese). [8] 周景, 丁华野. 多囊性肾肿瘤的临床病理诊断 [J]. 诊断病理学杂志, 2000, 7(3): Zhou J, Ding HY. Multilocular cystic renal cell carcinoma: A clinicopathological diagnosis[j]. Chinese Journal of Diagnostic Pathology, 2000, 7(3): (in Chinese). [9] 刘松鸽. 多囊性肾瘤 4 例临床病理分析 [J]. 中国中医药现代远程教育, 2011, 9(5): Liu SG. Cysasne phroma: A clinicopathological analysis[j]. Chinese Medicine Modern Distance Education of China, 2011, 9(5): (in Chinese). [10] 曹智新, 王家耀, 曹智民. 肾混合性上皮和间质肿瘤 1 例 [J]. 基础医学与临床, 2012, 32(4): Cao ZX, Wang JY, Cao ZM. 1 case with mixed epithelial and stromal tumor[j]. Basic & Clinical Medicine, 2012, 32(4): (in Chinese). [11] 徐青, 朱明, 闫利霞, 等. 成人型多囊肾及并发症的 MSCT 诊断及优势 [J]. 医学影像学杂志, 2014, 24(3): Xu Q, Zhu M, Yan LX, et al. Multiple spiral CT diagnosis and the advantages of ADPKD complications[j]. Journal of Medical Imaging, 2014, 24(3): (in Chinese).

2 期荘高明等 : 多房囊性肾细胞癌的 256 层 ict 诊断与病理对照 297 Comparative Study of 256-slice ict Diagnosis and Pathologic with Multilocular Cystic Renal Cell Carcinoma ZHUANG Gao-ming 1, 2, LIANG Wen 1, LIN Bo-miao 1,

7 2 期荘高明等 : 多房囊性肾细胞癌的 256 层 ict 诊断与病理对照 297 Comparative Study of 256-slice ict Diagnosis and Pathologic with Multilocular Cystic Renal Cell Carcinoma ZHUANG Gao-ming 1, 2, LIANG Wen 1, LIN Bo-miao 1, CHEN Fei-fei 1, TIAN Xia-hui 1 1.Department of Radiology, Zhujiang Hospital, the Southern Medical University, Guangzhou , China 2.Imaging Center. PanYu Central Hospital. Panyu District, Guangzhou , China Abstract: Objective: To discussion the features of multilocular cystic renal cell carcinoma (MCRCC) in 256-slice ict enhancement scanning. Method: Analysis the symptom with 256-slice ict enhancement scanning and pathology date in 6 cases of MCRCC, to find the features of MCRCC in the 256-slice ict enhancement scanning. Result: All the tumor positioning in the renal parenchyma area, enhanced scan showed different degrees of cystic change, no obvious wall nodule, enveloped with clear boundary, the renal pelvis and calices without erosion, no renal vein tumor thrombosis, no distant metastasis signs. 3 cases with psilateral radical nephrectomy, 3 cases with renal tumor part resection. Conclusion: The 256-slice ict enhanced scanning method can be used as the ideal means of preoperative diagnosis for Multilocular cystic renal cell carcinoma, and have positive significance for treatment plan optimization and improve the patients quality of life. Key words: multilocular cystic renal cell carcinoma (MCRCC); 256-slice ict; kidney neoplasms 作者简介 : 荘高明 (1982-), 男, 南方医科大学珠江医院硕士研究生, 广州市番禺中心医院影像诊断中心影像诊断医师, 主要从事 CT 和 MRI 诊断工作,Tel: , @qq.com; 梁文 (1965-), 男, 南方医科大学珠江医院影像诊断科硕士研究生导师, 主要从事腹部影像诊断工作,Tel: , liangwendoc@163.com

8 298 CT 理论与应用研究 24 卷欢迎订阅中国体视学与图像分析中国体视学与图像分析是经国家出版署批准, 中国科学技术协会主管国家一级学会中国体视学学会主办, 全面反映中国体视学理论和图像应用技术研究的学术性和技术性综合刊物主要报道国内外有关三维结构与图像的定量分析和表征的最新理论与方法, 内容涉及体视学图像分析三维视觉三维建模三维成像与可视化相关图像的获取 ( 如各种显微镜 CT 物种摄影技术) 和处理技术, 相关数学原理的研究 ( 如几何概率分形理论数学形态学 ), 计算机仿真与信号处理, 三维图像技术和定量显微镜技术及其在各专业领域 ( 如生物学医学材料科学地学矿物学农学遥感计算机航空等 ) 中的应用面向广大从事图像技术及体视学研究的高中级科技工作者和高校师生本刊为季刊, 每季末出版, 国内统一刊号 :CN /R; 国际标准刊号 ISSN , 国际标准 16 开, 是国家科技部中国科技论文统计源期刊 ( 科技核心期刊 ) 中国学术期刊综合评价数据库全文收录期刊中国期刊网中国学术期刊 ( 光盘版 ) 全文收录期刊中国学术期刊文摘收录期刊中国生物医学文献数据库收录期刊中文生物医学期刊文献数据库收录期刊中国生物医学科学引文数据库收录期刊和 CAJ-CD 规范执行优秀期刊欢迎单位和个人直接向本刊编辑部订阅每期定价 15 元, 全年定价 70 元 ( 含邮寄包装费及邮费 ) 另外, 编辑部尚存有部分过刊出售, 欲购者请直接与编辑部联系邮局汇款 : 中国体视学与图像分析编辑部地址 : 北京清华大学工物系刘聊楼 211 室中国体视学与图像分析编辑部邮编 : 电话 : 传真 : tscss@mail.tsinghua.edu.cn Web: 银行汇款 : 开户行 : 北京工商银行中关村支行成府路分理处帐号 : 收款单位 : 中国体视学学会

10第2期封面

10第2期封面〇一〇年三月中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊二山大学丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆中丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆丆