專題報導 Special Report 銀髮族視力健康的沈默殺手 - 黃斑部病變 文 / 台灣大學醫學院附設醫院 - 眼科部 楊長豪醫師 內 政部最新統計數據指出民國 104 年國人 一塊直徑約 0.55 公分的圓形區域 因含有大 平均餘命已達 80.2 歲 然根據衛福部 量的 黃色素 在眼底鏡下呈
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1 JUN. Issue 06 Sinphar Medicine (Digital Edition) 專題報導黃Macular 斑部Degeneration 病變銀髮族視力健康的沈默殺手 - 黃斑部病變 p.2 黃斑部病變之新藥研究要項 p.5 眼科老藥新用在產業界之評估 p.7 黃斑部病變的食療及養護 p.12 靈魂之窗的天然保健新星 - 葉黃素 p.14 新聞訊息 ( 請點選下列標題連結網頁瀏覽 )
2 專題報導 Special Report 銀髮族視力健康的沈默殺手 - 黃斑部病變 文 / 台灣大學醫學院附設醫院 - 眼科部 楊長豪醫師 內 政部最新統計數據指出民國 104 年國人 一塊直徑約 0.55 公分的圓形區域 因含有大 平均餘命已達 80.2 歲 然根據衛福部 量的 黃色素 在眼底鏡下呈現暗黃色 因 103 年統計的 健康平均餘命 僅 71 歲 顯 而得名 它也是視網膜中錐狀細胞密度最高的 示除了銀髮族長照需求外 更凸顯國人需更迫 一個區域 因此是視覺最敏銳的部位 主宰中 切重視因老化引起的疾病 包含老年性黃斑部 心視力 具有辨別物體清晰度及顏色的功能 病變 故一旦黃斑部受損 將導致嚴重的視力喪失 黃斑部病變不容易發現 門診中發現許多銀髮 黃斑部是指在視網膜中心正對著瞳孔的 2
3 族往往覺得視力模糊是正常老化現象, 通常一眼出現問題時, 由於人體視覺會有代償作用, 因此還可仰賴另一眼看東西而輕忽, 殊不知老年性黃斑部病變已經找上門, 等到兩眼都看不清時, 這時往往已經延誤黃金治療期 老年性黃斑部病變可分為初期的乾式及末期的濕式, 乾式約佔 90%, 通常對視力不會造成立即嚴重的影響, 惟乾式黃斑部病變隨著病程延續而有可能造成視網膜萎縮或惡化 成溼式黃斑部病變, 溼式病變雖只佔 10%, 但卻常造成嚴重的視力喪失 濕性的黃斑部病變是指視網膜上已出現不正常的新生血管增生, 這些新生血管極為脆弱, 容易破裂引發血液 漿液滲漏, 造成視網膜水腫 出血等, 進而形成視網膜疤痕, 嚴重影響視力 此時應及早治療, 才能避免持續惡化, 也可以減少失明風險 黃斑部 外核層 正常 乾式病變 溼式病變 桿細胞與椎細胞層 ( 光感受體 ) 視網膜色素上皮層布魯赫膜 光感受體退化 ( 細胞凋亡 ) 隱結 血液 新生血管 脈絡膜血管 眼底脈絡膜組織的變化 3
4 阿姆斯勒方格表 (Amsler Grid) 黃斑部病變的診斷方法 由於黃斑部位於眼底視網膜, 門診診斷黃斑部病變通常是做完視力驗光 眼壓等基本檢查後, 會安排進一步的眼底檢查 : 包括彩色眼底攝影 眼底螢光血管攝影 ( FAG) 眼底光學斷層掃瞄等項目 A. 彩色眼底攝影 : 眼底鏡檢查是最直接且普遍的視網膜檢查, 目前視網膜專科院所多具備間接眼底鏡, 其放大倍率雖低, 但因視野廣, 可以讓醫師很容易比較出來某一眼底區塊內的相對狀況 另外顯微裂隙燈加上透鏡也能夠深入眼底做視網膜的檢查, 這是對視網膜黃斑部有解像力更高的檢查作用 B. 眼底螢光血管攝影 ( FAG): 由手臂靜脈注射螢光劑, 藉著血液循環由心臟經動脈送至眼底, 其可連續拍攝視網膜照片, 任何複雜不正常的脈絡膜新生血管都清楚看見 C. 眼底光學斷層掃描檢查 (OCT): 其是利用各種不同波長光源掃描, 由反射的光波信號轉化產生一個二度空間的斷層影像, 藉以精確測量欲掃描組織的距離, 斷層掃描儀的高解析度影像與視網膜厚度檢查有助於了解黃斑部病變的構造變化與病程診斷 D. 阿姆斯勒方格表 (Amsler Grid) 測試 : 阿姆斯勒方格表是自我檢查黃斑部病變的簡單方法, 當凝視方格表中心點時, 發現任何直線出現曲線 扭曲或不連續, 就可能是黃斑部病變的徵兆 定期檢查視網膜及早防制以延緩惡化 乾式黃斑部病變初期並無明顯病徵, 亦不影響視力, 因此往往容易被忽視, 而造成病程惡化成不可回復的溼式黃斑部病變, 目前主流治療方式為玻璃體內注射抗血管內皮細胞生長因子等 由於上述治療方式多屬控制病灶 減緩病程惡化的侵入性治標性治療 若能透過民眾衛教, 普及定期視網膜檢查, 一旦及早發現初期病變即及早防制, 以降低危險因子的接觸 除了老化及遺傳因素較難以避免, 平常若能注意眼睛防曬 少抽菸, 飲食多攝取蔬菜水果 避免高脂飲食等, 則可降低罹患黃斑部病變惡化機率而減少失明風險 4
5 專題報導 Special Report 黃斑部病變之新藥研究要項 文 / 杏國新藥 - AMD 藥品部許競爵 界衛生組織於 2004 年的報告中指出, 世老年性黃斑部病變 (AMD) 是導致失明 的第三大原因 ( 盲患率 8.7%, 僅次於白內障 及青光眼 ),2016 年 AMD 藥品全球總市值 達美金 82 億元 AMD 主要為兩種類型 : 非滲出型 ( 乾式 ) 及滲出型 ( 溼式 ), 前者約佔 90%, 在台灣的 流行病學研究顯示, 乾式與溼式黃斑部病變 之盛行率分別為 9.2% 以及 1.9% 2024 年全 球乾式老年性黃斑部病變市場值為美金 25 億 元, 亞洲約 6,000 萬病人, 故亞洲市場潛力估值約是美金 7.5 億元 隨著人口老化的問題越來越嚴重, 黃斑部病變已逐漸成為失明的首要原因, 但國人普遍對此尚無預防及治療的概念 AMD 初期視力不會造成影響, 惟乾式黃斑部病變 (Dry AMD) 隨著老化而有可能惡化成溼式黃斑部病變 (Wet AMD), 其雖佔 10%, 但卻造成嚴重的視力喪失 5
6 神經節細胞層 內核層 外核層 視網膜色素上皮層布魯赫膜脈絡膜血管層脈絡膜 1. 視覺循環產物造成的毒性 視覺循環調控因子 2. 發炎反應 補體及細胞外基質 (ECM) mtor 抑制因子 補體抑制因子 MMP 抑制因子 3. 脂蛋白堆積 降 LDL 藥物 5. 氧化壓力 抗氧化劑 神經保護劑 6. 脈絡膜萎縮 脈絡膜血流灌注強化因子 7. 視網膜色素上皮細胞及光感細胞喪失 幹細胞治療 神經營養因子 4. β- 類澱粉蛋白質堆積 抗 β- 類澱粉蛋白質 乾式黃斑部病變致病機轉與治療標的 乾式老年性黃斑部病變 (Dry AMD) 目前無藥可醫, 但已有數種新藥研發或臨床試驗階 ( 見附表段 ), 另可用新穎眼底診斷儀器 ( 視網膜細胞暗適應功能檢測 脈絡膜血流流速流量分析 ) 確認新藥臨床療效 溼式老年性黃斑部病變 (Wet AMD) 目前有的治療方法, 如 : 光動力療法 (Photodynamic therapy, PDT) 雷射 參考資料 : 1. Cook HL, Patel PJ, Tufail A. Age-related macular degeneration: diagnosis and management. Br Med Bull. 2008;85: Hershel R. Patel, Seenu M. Hariprasad, David Eichenbaum Geographic Atrophy: Clinical Impact and Emerging Treatments. Ophthalmic Surgery, Lasers and Imaging Retina 2015;46(1):8-13. 光凝固治療 (Photocoagulation therapy) 黃斑部移植手術 (Macular translocation), 以及主流療法為眼球內抗血管內皮細胞生長因子藥物注射療法 (Anti-Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) therapy) 或類固醇 (triamcinolone acetonide,ta) 等 由於此等治療屬控制病灶 減緩惡化速度之侵入性治標療法, 且病患易產生不適或恐懼感, 恐傷及正常視覺細胞 故 Dry AMD 初期即給予積極治療, 會有較佳的癒後且有較低的醫療成本 6
7 專題報導 Special Report 眼科老藥新用在產業界之評估 文 / 杏國新藥 - 張澶榮 博士 隨 著全球人類的老化趨勢 眼科疾病的發 組合 並透過劑型改良技術 改善藥效與藥物 生率逐年攀升 全球眼藥市場顯著增 作用持續時間 以提升療效或降低副作用 ) 長 預估至 2018 年 眼科藥物市場產值達 在 2013 年僅有 27 件是純新藥 取得美 216 億美金 眼盲疾病主要為白內障 青光 國 FDA 的上市核准 臨床三期試驗中的藥物 眼 老年黃斑部病變 糖尿病誘發視網膜病變 有半數以上宣告失敗 估計研發成本損失排名 等 而治療藥物是主要的市場 前 10 大的藥物總計達 12 億美元 對開發至 從 2001~2013 年 美 國 FDA 所 有 上 市 後期已投入龐大研發經費的藥廠是一大損失 新藥統計 全新上市的新藥占 26.8% 其餘 故面對種種藥物開發的困境 所有的新藥研發 73.2% 皆是經改良過的新藥 其中以改變劑 公司莫不欲降低藥物研發成本及提高成功率 型或傳輸途徑的藥物佔多數高達 53.3% 新 均轉向創新的藥物開發策略以降低風險 提高 適應症占所有新藥的 5.1% 在新複方藥的美 報酬率 國上市新藥中占 11.3%( 將原有藥物以低劑量 美國是根據目標不同而有多種篩選平台 7
8 新藥開發雖然能夠帶來龐大的商機 但所需付 老藥新用在眼科疾病治療範例 出的成本及失敗風險 並非一般中小型規模的 1. MC-1101(1% hydralazine) 藥廠所能負擔 因此出現了 老藥新用 (drug MC-1101(1% hydralazine) 用 repurposing) 這個策略 於 治 療 老 年 黃 斑 部 病 變 (Age-related Macular 老藥的好處是藥物臨床前的數據 包含藥 Degeneration, AMD) 正在美國進行 II/III 期 理及毒理實驗 藥物動力學 代謝途徑 副 臨床試驗中 為 MacuCLEAR 新藥研發公司 作用等 都比未知的化學合成物完整 此外 的品項 具全球專利保護之局部用眼藥 可改 臨床上已經使用的藥物 上市後經過長期使 善脈絡膜循環 防止缺血及加強血管廢物代 用 比全新藥物累積更多在人體使用的安全性 謝 避免沉積於視網膜黃斑部 並有抗氧化 資料 即使是改變劑量或是劑型等 也較容易 抗發炎機制預防病程進展 ( 圖 1) 而老藥安全性 推測安全性 因此老藥新用比研發全新藥物容 高審核也較快速 依美國法規 505b 執行 易 不但能加快開發速度 同時也能降低上市 成本及失敗風險 圖 1 SB04(MC-1101) 臨床藥理作用 ( 增加脈絡膜血流及抗發炎和抗氧化作用 ) 8
9 2. AREDS-2(Age-Related Eye Disease Study-2) 處方美國國家衛生研究 NIH (National Institutes of Health) 在 2006 到 2012 連續 5 年追蹤 4,000 位 55~80 歲黃斑病患者, 是歷年所進行規模最大 人數最多 時間最長 最具公信力的試驗, 稱為 AREDS-2( 年齡相關演及臨床研究第二階段 ) 報告提出食用 floraglo 專利之葉黃素 10mg 加玉米黃素 2mg 的實驗組相較於對照組 AREDS-1( 年齡相關演及臨床研究第一階段 ) 能降低 10% 晚期老年黃斑部病變 (Advanced Age-related Macular Degeneration) 的發病風險, 同時顯著降低發生於任何輕重度白內障 (Cataract) 的風險 研究結果發表於 JAMA( 美國醫學會期刊 ), 顯示食用葉黃素加玉米黃素組, 對延緩因老年黃斑部退化病變而造成視覺上之喪失有明顯效果 黃斑部 (Macula) 是對應瞳孔視網膜中心的黃色斑塊, 因其色黃而得名, 黃斑部的顏色就是由葉黃素 (Lutein) 及玉米黃素 (Zeaxanthin) 所構成, 所以又稱為 黃斑色素 ( 圖 ) 植物須吸收光線才能產生光合作用製造養份, 需要大量的黃色素來抵抗光線高能量中的藍光 藍光是可見光中最接近紫外光能量最高的部份, 感光細胞 (photoreceptor) 若長時間慢性接受藍光的照射, 細胞中的色素會促進光毒素的反應, 較易使視網膜細胞受到傷害, 但是光照射日久, 易造成光線對黃斑部進一步的傷害 若干研究發現, 攝取的葉黃素除了會 定居 在黃斑部外, 也有一部分會集中到水晶體上 黃斑色素顧名思義主要存在於黃斑部, 玉 米黃素主要存在中央的中心凹向外濃度漸減, 而葉黃素則在中心凹外向外濃度漸增 這兩種色素主要分佈在感光細胞上的 Henles 神經纖維層, 如此的組織學分佈, 證實了 光線要先通過黃斑色素來過濾藍光後, 才再接觸到感光細胞 圖 2-1: 葉黃素與玉米黃素於眼內分布示意 目前黃斑色素對黃斑部的保護作用, 有兩種理論 : (1) 抵擋高能量藍光 : 藍光因為能量較高, 會造成黃斑部光氧化的傷害, 而葉黃素和玉米黃素都是黃色的, 可以有效吸收可見光中的藍光 ; 黃斑部有足夠濃度的黃斑色素, 就可以吸收藍光, 使得光氧化作用傷害降到最低 (2) 降低自由基的傷害 : 因為視網膜是黃斑部體內產生最多自由基的區域, 黃斑色素則是很有效的抗氧化劑, 可以預防自由基所引起的氧化傷害 ; 黃斑部有足夠的黃斑色素濃度, 就可以將自由基的傷害降到最低 黃斑部是人體中有最高氧化壓力的組織, 怎麼說呢? A. 為求視力清晰, 視網膜脈絡膜微血管 9
10 密度最高, 動脈血流供應最高濃度的氧氣 B. 視網膜需要光線照射才能有視力的作用, 光線照射愈多, 光能所聚集的能量自然就愈高 C. 由於脂肪比醣類蛋白質能量產出較多 視網膜為有效產生能量, 供應視力所求, 視網膜也是體內脂肪密度極高的組織 黃斑色素高度集中在黃斑部和水晶體, 自有其抗光防曬的道理與作用 值得一提的是, 視網膜感光細胞細胞膜超過一半的成份是 Omega-3 的 DHA 圖 2-2: 葉黃素與玉米黃素結構式及分子量 Omega-3 是對人體健康最有益處的高檔脂肪酸, 其中 DHA 是 Omega-3 家族中碳鏈最長 不飽和鍵最多的脂肪酸 由於 DHA 柔軟度最高 穿透力最強, 現今所知脂肪酸中只有 DHA 可在腦神經系統與視網膜中被發現, 其中 DHA 約佔腦神經細胞的 20%, 但在視網膜比例更高, 約為神經細胞的 3 倍, 這讓我們認知到 DHA 在眼中伴演極重要的抗氧化與神經保護作用 3. 非類固醇類消炎止痛劑 (Non-Steroid Anti-Inflammation Diseases, NSAIDs) 為何要使用 NSAIDs 當消炎止痛藥, 而 不用固醇類止痛藥的理由, 因類固醇的副作用太大, 如眼部長期使用會造成青光眼等眼盲疾病 NSAIDs 的化學分類有五大類, 其中主要的化學結構的兩大類為醋酸 (Acetic acid) 類 - diclofenac 及其衍生物 丙酸 (Propionic acids) 類 - Ibuprofen 及其衍生物 NSAIDs 在眼科多做為術後用 ( 如 : 白內障 青光眼手術 ) 止痛劑, 依國內外藥典文獻記載為眼藥的品項有,Diclofenac Sodium 0.1% Eye Drops, Ketorolac Tromethamine 0.4% Eye Drops, Flurbiprofen Sodium 0.03% Eye Drops, Brofenac (Ximbrom) 0.09% topical 等, 其中最後一項為日本藥廠 2006 年上市為新藥, 仍有專利期保護, 而前三項則皆為老藥 NSAIDs 主要機轉為抑制還氧化酶 (cyclooxygenase), 阻止前列腺素 (Prostaglandin, PG) 和血栓素 (Thromboxane) 的生合成及釋放的功能, 阻止炎症介質 (inflammatory mediator) 對眼部刺激及損害, 具有消炎止痛及抗氧化功用, 亦為老藥新用的例子 4. 管花肉蓯蓉 (Cistanche tubulosa (Schrenk) R.Wight) 管花肉蓯蓉在中藥古書記載 : 補腎陽 益精血 潤腸通便 為新疆南部之沙漠植物寄生在紅柳的根部, 又名 南疆大蕓 紅柳大蕓 沙漠人參 故其有效部分 API 從根部萃取而來, 含有 cistanoside ( 肉蓯蓉甙 ) A B C H,acteoside ( 洋丁香酚甙 ), 2'-acetylacteoside (2'- 乙醯基洋丁香酚甙 ), echinacoside( 松果菊苷 ), 及其有數種的醣 10
11 類及必需胺基酸的成分, 故將水抽取物做成 蓯蓉總苷 膠囊 管花肉蓯蓉為符合藥典規範之合格藥材, 其功效為神經保護 神經功能退化疾病 血糖調控 抗氧化壓力 保護視網膜 經中國北京科學研究院的屠鵬飛教授幾十年用西藥研究方式, 發現了許多的功效, 與古書記載大多吻合, 其中 黃帝內經 : 腎主骨, 骨又生髓, 腦為髓之海, 中醫認為腦與腎之關係密切, 故記憶力下降與腎能力下降有關 而杏輝天力 ( 杭州 ) 藥業在中國大陸以 蓯蓉總苷 膠囊為測試標的, 每天服用 300mg 或 600mg 萃取物, 在 6 週後對其學習力及記 老藥新用 已是在全球製藥產業得趨勢, 針對在新藥開發上則為新的思維, 因其符合各國 FDA 法規要求 安全 有效, 病人在此前提下作任何臨床試驗, 都會受到保護, 對官署 藥廠 醫院 受試者皆是利多 而新成分 (NCE) 的開發, 在藥廠需要許多科學家的參與, 研究經費相對提高, 藥物副作用的風險也較高, 衍生出臨床方面的風險, 及新藥上市後的種種可能性 又鑑於這些風險故審核官署希望推行 老藥新用 的風險管理觀念, 也使藥廠對新藥的認知更清楚 ( 如 : 劑型的改變 新給藥方法或新適應症治療等 ), 也使得病人有更佳的安全性 憶力和辨識等能力都有明顯改善 ; 另做 450 例 血管性癡呆 之臨床試驗, 發現 75% 有 治療效果 故與中國藥典記載其有神經保護作用及改善腦循環的功能, 其對於致盲疾病 ( 白內障 青光眼 老年黃斑部病變 糖尿病誘發視網膜病變等 ) 相信在治療或延緩視力會有一定的助益 管花肉蓯蓉 參考資料 : 1. 紐約, 美通社 -PR Newswire/ Transparency Market Research ( 透明度市場研究 ), 最新發佈的市場報告 2014 年 1 月 24 日. 2. 賴瓊雅 產業新趨勢 老藥新用開拓 10 倍銷售量工商時報 2014 年 2 月 18 日 3. 廖思淳 張少薇 黃奇英老藥玩出新把戲科學人雜誌 2013 年 11 月 4. Evans JB, Syed BA. New hope for dryamd. Nat Rev Drug Discov. 12(7): (2013). 5. Age-Related Eye Disease Study 2 Research Group Lutein + zeaxanthin and omega-3 fatty acids for agerelated macular degeneration: the Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) randomized clinical trial. JAMA 2013 May 15; 309(19): doi: /jama pdf 臺大醫院口服 NSAIDs 比較表 愛康多健康資訊 (360kad.com) 網上藥店, 非類固醇消炎藥在眼科這條路上的應用研究進展 2010 年 9 月 17 日 8. Chinese Pharmacopoeia Commission, Pharmacopoeia of the People s Republic of China, vol. 1, People s Medical Publishing House, Beijing, China, 2010, pp
12 專題報導 Special Report 黃斑部病變的食療及養護 文 / 杏輝藥品 - 編輯部 根 據全球醫界相關研究統計 老年性黃斑 健康飲食幫助預防或延緩病情 部病變在已開發國家中是造成失明的首 於美國國家衛生院的眼睛研究 (AREDS 要因素 在台灣的 65 歲以上老年人 每 10 Age-Related Eye Disease Study) 顯 示 在 人就有 1 人罹患老年性黃斑部病變 且每大 日常飲食上只要不偏食 多吃黃綠色蔬菜 堅 10 歲的患病風險就乘以近 2 倍 另於 30~40 果 深海魚類 並加以適量補充抗氧化劑 維 歲間的患者竟增加了 3 成之多 呈現出年輕 生素 ( 包括維生素 C 和 E 類胡蘿蔔素 ) 及礦 化之趨勢 但是 老年性黃斑部病變若在早期 物質鋅 對老年性黃斑部病變的預防或延緩病 發現與治療 還是有機會可延緩症狀惡化 建 情惡化便有相當程度之幫助 亦足以應付一般 議平日應多吃黃綠色蔬果及深海魚類 或補充 人體生理需求 含有葉黃素的保健食品 對視力維護有不少加 建議每天只需攝取 1.5 碗黃綠色蔬菜 ( 如 分效果 12
13 菠菜 芥蘭 綠花椰 番薯葉 綠藻類等 ) 就有葉黃素 ;1.5 匙堅果或多吃深海魚類 ( 如鮪魚 鯖魚秋刀魚 鮭魚等 ) 就有 DHA EPA; 至於維生素 C 的來源, 只要每天有吃 2 個拳頭大小份量的水果就夠了 低升糖飲食法有可能抑制病變 近期在美國的一項相關研究指出, 改變飲食習慣或許可降低罹患黃斑部病變機率 研究人員以老鼠為實驗物發現, 將原本的高升糖飲食改為低升糖飲食後, 可抑制乾式黃斑部病變的發展 而在飲食型態改變後, 對已進入老化期的老鼠也有顯著之影響 雖然目前尚未展開臨床實證, 不過這也似乎意味著, 若人體也有如白老鼠般的相同反應, 或許以低升糖飲食的攝取方式, 可有助於減少誘發老年性黃斑病變之機會 雖然升糖指數是飲食型態改變的關鍵, 但攝取低升糖飲食並不是得徹底改變平常的飲食習慣, 其實只要把高升糖指數食物 ( 例如 : 白麵包 ), 換成低升糖食物 ( 例如 : 全麥麵包 ), 就可以很明顯地緩和血糖起伏, 而不用大幅度去調整飲食習慣 日常生活習慣的後天護眼良方 綜觀老年性黃斑部病變發生的可能因素中, 不抽菸 均衡飲食 控制血壓與血脂及血糖是預防其發生最重要, 也是極有效的後天控制方法 香菸中所含之尼古丁是一個血管收縮因子, 直接地影響眼睛的脈絡膜血流速度, 降低 感光細胞排除廢物的能力, 並減少視網膜色素上皮葉黃素之濃度, 進而加劇其氧化作用的傷害 另外, 由於葉黃素多存於油脂, 若是患者本身的 BMI 值 ( 身體質量指數 ) 過高, 葉黃素會容易跑到脂肪中, 血液中的葉黃素含量就會減少, 而降低黃斑部的保護力 ; 再者若又併發高血壓 高血脂 高血糖等三高問題, 血管容易變的更脆弱, 使脈絡膜供給養份之功能連帶被影響, 造成存於黃斑部中的葉黃素濃度也逐漸減少, 對於身體各個器官而言都是種負面之破壞 杏輝藥品食品企劃處 - 黃文芳經理提醒, 現代人的生活型態和飲食習慣, 隨著文明進步而有重大改變, 但卻讓慢性病也增多了 近代 3C 產品的大量問世, 讓人類的眼睛從原本只設計利用天然光源看東西, 突然暴增了不知多少倍的 光害 負荷量 ; 在吃的方面也變得多速食而少魚又少蔬果, 較無法獲得眼睛所需之足夠營養素 在這個容易讓眼睛超時工作, 又沒有充足 視力營養素 的時代, 最根本的保養方法就是多給眼睛有休息, 減少其運作時數, 也不要在低光源的地方使用 3C 產品, 使大量的電子藍光因瞳孔放大而入侵眼底 ; 另外更要督促自己養成多吃蔬果和魚類的健康飲食習慣, 或是以服用保健食品的方式來幫眼睛補充營養素 鼓勵大家能於日常生活中多樣化攝取黃綠色蔬果 堅果類 深海魚類等富含抗氧化營養素的食物, 還有在豔陽天外出活動時, 也不要忘了配戴太陽眼鏡, 以避免強烈光線對黃斑部的照射傷害, 就能讓眼睛常保健康囉! 13
14 專題報導 Special Report 靈魂之窗的天然保健之星 - 葉黃素 文 / 杏輝藥品 - 編輯部 夏 季日照時間長又逢暑假 是適合全家出 膜上負責視覺感光的黃斑部 黃斑部病變目前 遊的時節 但眼睛若未防護而長期曝曬 沒有治癒或可更換的方法 必須從預防著手 在強光下 恐易造成黃斑部及水晶體等組織病 因而葉黃素就成為護眼必備保健品之一 變 建議可從日常飲食中多攝取如葉黃素及花 青素等類之天然營養素 建立好靈魂之窗的保 葉黃素抗氧化保護效果佳 降低罹患黃斑部病變風險 護措施 葉黃素會在這幾年間大為流行 與現代人 長時間使用 3C 產品的習慣有密切關係 其螢 葉黃素 (Lutein) 是類胡蘿蔔素的一員 幕中的藍光會穿透直達眼底組織 傷害到視網 結構上和 β- 胡蘿蔔素很相似 在所有的類胡 14
15 蘿蔔素中只有與玉米黃素 (Zeaxanthin) 兩種 的實驗報告表示 在一般健康人眼睛保健方 能出現在黃斑部上 其主要的作用是抗氧化 面 葉黃素可增強黃斑部功能 使視覺敏感度 清除自由基還有吸收藍光之能量 以降低對感 更高 另於其它相關之臨床試驗發現 若攝取 光細胞的傷害 不過它只存在於植物裏 幫助 葉黃素不足 會顯著提高老年性黃斑部病變罹 植物吸收光線後轉化成能量 於動物體內無法 患率 其在眼睛保健上是不容忽視的一環 自行合成 僅能由攝取食物來吸收 人體中的葉黃素多存在於腦部 心臟 胸 蔬果類食物多富含葉黃素 搭配油脂服用提高吸收率 部 子宮頸和眼睛 被用來保護這些器官的健 康 其被吸收進入血流循環至全身後 能通過 眼睛內的血視網膜屏障 (BRB Blood Retina 日常食物中的綠黃色蔬果如 蘿蔔葉 玉 Barrier) 穩定蓄存在黃斑部 增加葉黃素在 米 南瓜 豌豆 蘿蔓 甘藍 菠菜 花椰菜 黃斑部的濃度 櫛瓜 開心果 奇異果等及動物蛋黃中都含有 豐富的葉黃素 葉黃素同時也是這些食物裏分 關於葉黃素之功用 國內外已經有相當多 15
16 佈程度最廣的類胡蘿蔔素, 其平均含量大約是 β- 胡蘿蔔素的 2 ~ 4 倍 建議平日能多從其中攝取, 或可補充葉黃素保健食品, 再附加其它營養素如 :DHA 花青素 蝦紅素 維它命 A B 群 C E 和鋅等, 以求完善預防或延緩相關的眼科疾病 葉黃素是脂溶性的營養素, 必須做成液體軟膠囊較能維持其成分穩定, 若為錠劑或飲品型式則成份穩定性較差 ; 建議在飯中或飯後食用或是搭配富含油脂的食物一起服用, 較可幫助葉黃素吸收, 提高生物利用率, 讓葉黃素發揮更好的護眼能力 杏輝藥品食品企劃處 - 黃文芳營養師表示, 除了葉黃素外, 另有一項最新護眼成分的研究, 就是有沙漠人參之稱的 管花肉蓯蓉 其被證實對於因藍光造成的視神經細胞傷害具有非常好的保護作用, 該有效成份透過藥物動力學研究, 也證明可通過血視網膜屏障, 能順利被送到眼部視網膜組織而達到保護視神經的作用 事實上, 人類的視網膜是從腦部延伸, 而這可能說明了原本就具有抗失智作用的 管花肉蓯蓉 和保護眼睛視神經具有相同的藥理機轉, 進而能發揮如此之功效, 不妨也可參考這一類的產品 市面上有關葉黃素的保健食品眾多, 目前衛福部核准葉黃素之劑量, 單日最高限量是 30 毫克 若一般產品盒若標示為每粒含萃取物 Lutein 5% 30 亳克, 其實際所含純葉黃素之量只有 30 5%=1.5 毫克而已 建議民眾在購買時務必要換算清楚包裝盒上標示的成分含量, 才能挑選到符合自身需求的產品 平時除了可透過食物或保健產品補充營養素, 藉以提升黃斑部抵禦光線傷害的能力之外, 也建議大家在夏天從事戶外活動時能多配戴太陽眼鏡 遮陽帽以及撐陽傘來防曬, 減少眼睛對於環境中有害物質的負面影響 注意保健品純度含量標示每日建議攝取上限 30mg 每天適度地加強補充葉黃素, 對於長時間使用 3C 產品的民眾,, 有助舒緩眼睛疲勞狀況, 但相較於近視 青光眼 飛蚊症等其它眼疾的保健效果則較不顯著 16
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
F A F G F H F F A F G F H doi : / NRD 1032 PK PK 攻防首部曲 在藥品查驗登記時, 必須檢附相關藥動學資料支持藥品的療效與安全性以備核准
藥物在體內的 PK 攻防 36 藥物動力學 PharmacokineticsADME Absorption Z Disposition Distribution Elimination Metabolism D Excretion T C T C Z pharmacokinetics PK absorption distribution metabolism excretion ADME 2015
光動力療法-治療黃斑部新生血管膜的新利器-鄭成國.doc
- (PDT- Photodynamic Therapy) (Photodynamic Therapy PDT) (Subfoveal Choroidal Neovascular Membrane) (AMD - Age related Macular Degeneration) (PM- Pathological Myopia) ( (2) - - = () 12 12 =4 4 =0.4(20/50)
content nusense MAR nubeauty 03 nubeauty feature nubeauty bible Q & A nubeauty technology nubeauty products 12 nubeauty test
issue31 5 大抗氧化推介 重設基因. 直擊老化根源 in association with content nusense MAR 2011 04 nubeauty 03 nubeauty feature 04-07 nubeauty bible 08-09 Q & A nubeauty technology 10-11 nubeauty products 12 nubeauty testimonials
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果
須崎動物醫院院長 須崎恭彥 著 高慧芳 譯 POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果 五大有效營養素 BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 6 - BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 1 6 6 1-1 1 1 1 1
3C 8 3C 3C 3C
3C 3C 8 3C 3C 3C 3C 01 03 05 07 11 13 15 19 21 25 3C 3C ᆃ ڌ Ҙ ѣ ᕇ ሀ 媽媽呢 而且你的左眼有黃斑部出血 的情況 需要注射眼內藥物 才能緩解出血 你的視力從1.0 降到0.2囉 長時間上網 生理上也出現眼 睛 肩頸 腰酸背痛等不適情 形 心理及生活更嚴重受影響 ĉ ĉ 低頭族預防手冊 3C 很好 破第二百關了 01 ቘ Ă ᔘ ѣ โ
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何 育 任 現 任 台 北 景 文 科 技 大 學 花 蓮 烹 飪 商 業 同 業 公 會 花 蓮 縣 健 康 美 食 協 會 助 理 教 授 常 務 理 事 理 事 經 歷 : 2011 獲 選 FDA 全 國 優 良 廚 師 2006-2011 2011 花 蓮 美 侖 大 飯 店 行 政 主 廚 2010 馬 來 西 亞 世 界 金 廚 爭 霸 賽 團 體 特 金 獎 2010 馬 來 西 亞
< 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN 如何早期診斷食道癌
46 2013 11 491 5 20 食道癌現況 78 9 9 6 5 20 哪些人容易得到食道癌 50 70 9 30 40 < 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN2008 3 200 2 如何早期診斷食道癌 7 2013 11 491 47 48 2013 11 491 利用內視鏡結合化學及光學技術, 就可以把早期
本月專題 科學新聞判讀力 Article.aspx?a= 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace https://www.you
/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃?/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃? 文 / 李暉 食安與媒體 2010 73 14 科學研習 OCT 2016 No.55-10 本月專題 科學新聞判讀力 1 2 2014 3 53-3 http://www.ntsec.gov.tw/user/ Article.aspx?a=2657 2016 5 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace
PowerPoint 簡報
健康講座 : 眼睛保護 臺大醫院新竹分院環境暨職業醫學部 葉詩帆醫師 March 5, 2019 Outline 認識眼睛構造 老年性黃斑部病變 如何保養眼睛 ( 淚管 ) ( 眼瞼 ) ( 淚腺 ) ( 眼輪匝肌 ) https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/adult-health/multimedia/eyes/sls-20076536?s=1
人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害
人為因素與 飛航安全 人為因素 7 7 8 人為因素的類別 H 1972 E. Edward SHELL S S L E software, H handware, E environment, L liveware L SHELL 20 2014 3 495 人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害 2014 3 495
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
27 2015 08 55 Color Your Life I. 國人偏食又偏色, 慢性掏空健康! II. 你的蔬果攝取量合格嗎? III. 多彩飲食, 捍衛健康防護罩! 詳細報名辦法請洽直銷商或請見安麗網站 Contents Issue 27 2015 08 06 News 08 Feature Color Your Life 55 Part I Part II Part III 22 Cooking
X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
17-72c-1
台灣喜宴文化與陶瓷餐具設計開發 廖素慧 林長弘 林秀娟 摘 要 喜宴文化它包括了生活風俗習慣 禮教的 禁忌與料理 飲食的結合 可以看到民族的思 想行為以及社會的結構模式 是生活文化的濃 縮 它的過程對於一對新人在人生旅程開始 時 得到關愛與祝福也給予責任 所以喜宴的 禮教約束 是人生很重要的一個過程 好的飲 食禮教約束可以產生良性的人生觀 從喜宴的 食物料理與新開發餐具的造形與裝飾美感等的 結合來做一個開始
Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089
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Photoshop CC Camera Raw Photoshop Camera Raw Step 1 3 1 2 3 SCOTT KELBY Step 2 B Camera Raw 088 Chapter 3 Camera Raw Chapter 3 Camera Raw Step 3-4 -100 negative clarity +25 ] P / -75-50 Step 4 0 ( 下一頁
老年性黃斑部病變的認識與治療 1. 下視網膜隱結沉積 ( s u b r e t i n a l drusenoid deposits): 隱結 (drusen) 是細胞外的物質局部沉積在黃斑部, 而隱結沉積是 ARMD 早期症候, 大型軟性隱結與 ARMD 和視力喪失有關. 脈絡視網膜集中地圖形萎
THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY 第 5 卷第 3 期臨床藥學 老年性黃斑部病變的認識與治療 中山醫學大學附設醫院藥劑科藥師劉玉晴 陳玉美 賴永融 李建瑩 摘要老年性黃斑部病變 ( A g e - r e l a t e d macular degeneration, ARMD) 是一種因老化而產生視網膜中央黃斑部的退化性疾病, 分成乾性病變和濕性病變 乾性病變的視力會逐漸緩慢喪失
2013~2015 保健食品產業專業人才 供需調查 2011 5 2011529 2012 2013~2015 2012 44.67% 2011 11.96% 2013~2015 ... 1... 1... 5... 10... 12... 13... 14... 19... 20... 22... 24... 12... 19... 21... 22 III IV 1... 1 2... 3
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入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
1
1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度
貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報
14 16 24 30 24 25 26 26 27 27 28 29 29 一 組織系統二 董事 監察人 總經理 副總經理 各部門及分支機構主管資料三 公司治理運作情形 ( 一 ) 董事會運作情形 ( 二 ) 公司治理運作情形及其與上市上櫃公司治理實務守則差異情形及原因 ( 三 ) 揭露公司治理守則及相關規章之查詢方式 ( 四 ) 揭露其他足以增進對公司治理運作情形瞭解之重要資訊 ( 五 ) 內部控制制度執行狀況
70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2
每日飲食指南 2 8 14 16 20 24 26 28 1 70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2 10-20% 20-30%50-60% 70% DRI 150018002000220025002700 1200 3 (1 1 portion size) ( ) ( ) ( ) ( ) 70 2 + 15 75 7 5 + 120 8 4 12 25 1 5 60 + 15
在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化
百變的 廚房世界 廚藝與感官的饗宴 5 26 2014 2 494 在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化 2014 2 494 27 28 2014 2 494 食物的物理變化 5 廚房好比是一個食物實驗室, 運作時, 都在進行無數的物理與化學變化, 才能把樸實的原料食材轉為一道道令人驚嘆的美味 食物的化學變化 C 2014 2 494 29 62 65 廚房的魔術秀
10 6, 地球的熱循環
52 2013 4 484 人類活動與 地球熱循環 46 不斷追求進步的我們, 殊不知在迅猛發展的同時, 已經陸續對地球的整個環境生態引爆一顆顆不定時炸彈, 所造成的傷害正逐漸擴大並增強中 10 6,000 500 地球的熱循環 3 2013 4 484 53 54 2013 4 484 工業革命後, 人類活動產生的熱迅速增加, 使地球原本趨於最適合人類活動的熱平衡必須重新調整 環境變遷 18 280
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
6 2012 8476你猜得到它是什麼嗎 它就是 高分子! 生活中的高分子 有種物質的重要性不亞於我們所呼吸的空氣, 不管身在何處, 都有它的存在, 它甚至就隱藏在人體裡面! 人類若失去了它, 就得回到遠古時代, 甚至可能終止生命 高分子是什麼 高分子是由千個 甚至萬個以上的原子所組成, 呈現柔軟的特性 日常生活中使用的塑膠袋就是由高分子製造的, 人體組成中的 DNA 也是一種高分子 2012 8476
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
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201610 / Taiwan Institute of Economic Research 1 (1/4) www.biotaiwan.org.tw WHO2020 7600 8000 7000 6000 (50%) (55%) 5000 (51%) 4000 (50%) 3000 2000 1000 (38%) (58%) 0 1990 1996 2020 (50%) Taiwan Institute
/ 1. / 3. / 5. / 7. / 9. / 11 / 13. / 15. / 17. / 19. / 21. / 23. / 24
/ 1. / 3. / 5. / 7. / 9. / 11 / 13. / 15. / 17. / 19. / 21. / 23. / 24 / 27. / 29. / 31. / 33. / 35. / 37. / 39 / 41. / 43. / 45. / 47. / 49. / 51. / 53 / 55. / 57. / 59. / 62. / 64 / 67. / 69. / 70 .
SW cdr
1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
(Microsoft Word \245\315\254\354\244p\275\327\244\345.doc)
投稿類別 生物類 篇 黃斑部病變的 究 作者 翁薇 指 老師 林純儀 壹 前言 一 研究動機 寒假期 很多學生除了兼差打, 也多了更多空 時 可 玩手機 網, 但在新竹就有一 25 歲的女大生, 因為 長時 3C 產品, 她的 眼視力模糊, 黃斑部嚴 血, 必須眼底注射治療, 但是 樣的療程, 並沒有健保給付, 必須花 少 12 萬元才能完 醫治 則新聞 震撼不已 許多網路新聞的標題像是 老 人與高度近視者,
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
Microsoft Word - ACI chapter00-1ed.docx
前言 Excel Excel - v - 財務管理與投資分析 -Excel 建模活用範例集 5 相關 平衡 敏感 - vi - 前言 模擬 If-Then 規劃 ERP BI - vii - 財務管理與投資分析 -Excel 建模活用範例集 ERP + BI + ERP BI Excel 88 Excel 1. Excel Excel 2. Excel 3. Excel - viii - 前言 1.
... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34
99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
1970 新技術的應用 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X
凡發生過的必留下痕跡 同位素分析的考古應用? 如何考古 06 2013 9 489 經由人骨中碳和氮同位素的分析, 提供考古學家另一個探討古代攝食系統的途徑 另外, 可以藉由鍶同位素分析了解人群的來源與遷移過程 1970 新技術的應用 13 15 13 12 15 14 13 15 13 12 15 13 15 13 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X 2013 9 489 07 δ
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
Microsoft Word - 文件1
染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
投影片 1
Bioavailability of Lutein from free lutein or Lutein Esters Study 18 volunteers (10 men, 8 women) equivalent single doses of lutein or lutein diesters lutein plasma levels at several time points Results
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業
6 20114460台灣綠建築政策的成就 台灣的建築產業消耗了大量的水泥, 也排放了很多的營建廢棄物, 建築物的壽命卻嚴重偏低 建築的環保時代已來臨 1992 199212United Nations Commission on Sustainable Development, UNCSD1998 1996 CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業 27.22 34 1 6 20114460 7 8 201144604
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
46幼兒食譜-夏-序言3
食譜設計原則和使用說明 5.大點心提供每日20%的熱量 小點心提供每日15%的熱量 依熱量比例計算後得知 1~3歲提供大點心大約250卡 小點心大約188卡 4~6歲提供大點心大約295卡 小點心大約221卡 每個點心有規劃食物份量 但因為考量供應量要能符合實際出餐狀況 避免符合設 計份量但是造成幼兒無法吃完的現象 因此 點心在調整上會以符合總熱量概念為主 以達到符合幼兒飲食習慣和進餐狀況 三 三大營養素比例分配
10 不住在水裡的淡水龜 超級大 宅龜 台灣難得仍能保留少數的食蛇龜穩定族群, 在保育研究上顯得重要與珍貴
40 2014 2 494 台灣食蛇龜生存的挑戰 失落的龜樂園 20 台灣的食蛇龜 J. E. Gray 1863 R. Swinhoe J. Reeve 台灣原來還算普遍的食蛇龜, 也名列投機者高價競逐的少數物種之一, 前景令人擔憂 10 不住在水裡的淡水龜 超級大 宅龜 0.07 8.25 2 40 5 16 台灣難得仍能保留少數的食蛇龜穩定族群, 在保育研究上顯得重要與珍貴 2014 2 494
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PARKINSONISM 18 (Parkinson s disease) (Parkinsonism) 60%-85% (atypical Parkinson s diseases) (Parkinson-plus syndrome) (Secondary Parkinsonism) 2052 19 1595 77.7 250 12.2 168 8.2 12 0.6 27 1.3 / 20 ("Parkinson-plus"
中國大陸輔助警察制度的問題與法制化研究 以 蘇州市警務輔助人員管理辦法 為例 專題研究 壹 前言 一 文職雇員
PROSPECT EXPLORATION 第 10 卷第 9 期中華民國 101 年 9 月 中國大陸輔助警察制度的問題與法制化研究 以 蘇州市警務輔助人員管理辦法 為例 A Research on the Issue Concerning Assistant Police in Mainland China and its Regulation: Suzhou as an Example 陳銘聰
目錄
2013 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 6 3.1 6 3.2 7 3.3 7 4 8 4.1 8 4.2 2013 9 4.3 10 5 15 5.1 15 5.2 16 5.3 18 6 19 6.1 19 6.2 20 6.3 21 6.4 22 6.5 23 6.6 24 6.7 24 6.8 24 7 25 7.1 25 7.2 26 7.3 27 7.4 27 7.5
附件一：
理念 來 ~ 老 飯 飯 飯 都 飯 了 兩 飯 老 不 飯 不 飯 零 料 不 不 了 念 理念 了 不 更 力 識 來 路 領 行 了 了 度 聯 不 了 行 旅 念 更 更 力 了 識 蘿 了 了 狀 了 狀 不 狀 六 類 識六 類 類 量 念 樂 良 了 ~ 立 更 1 略 精神 都 更 不 了利 行 論 了 2 論旅論錄 流 領 年 年 年 年 來 4 良 度 力 良 力 識 不 律 良
成人眼部检查
眼 科 临 床 指 南 基 准 的 总 结 前 言 : 本 文 的 内 容 是 美 国 眼 科 学 会 编 写 的 眼 科 临 床 指 南 基 准 的 总 结 系 列 的 眼 科 临 床 指 南 是 基 于 三 个 原 则 编 写 的 每 册 眼 科 临 床 指 南 必 须 与 临 床 密 切 相 关 和 高 度 特 异 的, 以 便 向 临 床 医 师 提 供 有 用 的 信 息 提 出 的 每
噩噩團 E 諮面 WE 向 是違章建築一樣不穩定, 常會 漏水情況, 產生黃斑部水腫 出血等現象, 如果沒有接受治 退等, 若不早期治療, 病情惡 化快速 此外, 台灣目前每年 黃斑部病變患者佔 6 5 歲以上人 何子昌 臺大醫院眼科部主治醫師 畫大醫學院臨床助理教授查, 但仍有少數人會惡化為濕性老
看物扭曲 變形 小心, 老年性黃斑部病變! 老年性黃斑部病變是造成老人失明的主因之一, 台灣每十個老人中, 就有一人罹病 挽救長輩視力, 千萬不可錯失良機 諮詢 / 何子昌 撰稿 / 曾鈺庭 有晨起運動的黃伯伯 有 天 4 岳王見才見力變千字才民中莫 糊, 看東西時, 影像的中心會 變暗.但周邊的事物比較清 楚.尤其是在近距離看東西時 會產生困擾, 他原本不以為 意, 但幾天下來情況並沒有改 正常人看到的視野
46 2011 11 467 數位遊戲式學習系統 7 2011 11 467 47 3 DBGameSys 48 2011 11 467 正規化資料模組 如何配置並儲存電子化資料 以 便減少資料被重覆儲存的程序 DBGameSys的主要功能模組包 學習者 審核評分模組 含 正規化資料模組 審核評分 模組 高分列表模組3大區塊 系統資料庫 在正規化資料模組的執行 高分列表模組 過程中 先要求學習者瀏覽遊戲
愛 的 進 行 式 慈 濟 義 診 關 懷 四 川 行 慈 濟 義 診 關 懷 四 川 行 愛 的 進 行 式 資 料 來 源 圖 片 提 供 / 慈 濟 基 金 會 宗 教 處 五 月 應 該 是 充 滿 鮮 花 與 愛 的 溫 馨 月 份, 大 家 歡 喜 迎 接 著 佛 誕 節 母 親 節 與
Special Report 特 別 企 劃 32 圖 為 賑 災 團 員 於 往 診 途 中, 台 中 慈 院 莊 淑 婷 副 院 長 彎 身 將 物 資 送 到 災 民 的 手 上 愛 的 進 行 式 慈 濟 義 診 關 懷 四 川 行 慈 濟 義 診 關 懷 四 川 行 愛 的 進 行 式 資 料 來 源 圖 片 提 供 / 慈 濟 基 金 會 宗 教 處 五 月 應 該 是 充 滿 鮮 花
A A A I have a dream A 故事緣由 100 μm a
A 夢細胞工房 三度空間細胞培養 故事 5 A Dream A 38 2014 11 503 A A A I have a dream A 故事緣由 100 μm 0.000001 20 a 2014 11 503 39 尋找適合幹細胞培養的環境, 尤其是一個三度空間的環境, 對於讓細胞表現出正常的特性格外重要 1960 1980 40 2014 11 503 50 μm 3D 41 2014 11
Hänschen klein
56 2011 7463蜜蜂消失之謎 2006 the Cave of the Spider Cueve de la Arana in Valencia, Spain 根據史料的記載, 埃及人在西元前二千四百多年就已經發展出純熟的養蜂技術 13 18 3.7 Hänschen klein 2011 7463 57 2006 Dave Hackenberg 58 2011 7463 colony collapse
本月專題 聽 DNA 和 RNA 的對話 葡萄糖代謝 : mg/dl mg/ dl glucose sensor glucose transporter
/ 藍色圓圈的約定 / 藍色圓圈的約定 文 / 陳思達 WHO 1991 Frederick Banting 11 14 葡萄糖的代謝 ATP 1 32 科學研習 DEC 2016 No.55-12 本月專題 聽 DNA 和 RNA 的對話 葡萄糖代謝 : 1. http://www.wikiwand.com/zhtw/%e8%91%a1%e8%90%84%e7%b3%96 60 100 mg/dl
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 7.3 家庭變遷對健康的影響 在經濟起伏時 家庭支持十分重要 在 兩地三岸社會政策 一書中 魏雁濱 曾群 在 社會排斥 一文提及一項研究發現 在北歐六國和蘇格蘭 家人支持對防止失業 青年陷入貧窮發揮重要作用 在福利制度相對比北歐較弱的南歐國家如意大利 家庭 和社會網絡對失業者起較大的支持和保護作用 在中國人社會 家庭支持也十分重要 根據本港社會服務聯會
PROSPECT & EXPLORATION 第 12 卷第 1 期中華民國 103 年 1 月 壹 前言 (community) common 1 2 (communitarianism) (low politics) 1 中國行政評論 ( ) 10 1 ( ) 186
兩岸社區發展與社區交流之研析 專題研究 兩岸社區發展與社區交流之研析 A Study of Community Development and Community Interaction in Taiwan and Mainland China 張峻豪 * (Chang, Chun-Hao) 東海大學政治學系副教授 摘 要 關鍵詞 : 社區 社區發展 社區交流 兩岸關係 基層民主 * 47 PROSPECT
42Contents
42Contents 06 12 14 22 08 10 04 5 - 5 Preface WHO 101 102 29.8 33.7 25.6 29.5 34.3 24.3WHO 2000 2004 The Global Strategy on Diet, Physical Activity And Health WHO 9 2025 邱淑媞 103 6 4 9 2012 29.8% 7.1%
PROSPECT & EXPLORATION 第 14 卷第 10 期中華民國 105 年 10 月? 壹 近年國有企業經營狀況 % 1.1% 一 國有企業主要經濟效益指標情況 ,704.1 ( ) 5.4% % ,
時評 中國大陸新一波國企改革初探 The Preliminary Study on Mainland China's New Wave of the SOE Reform 徐東海 (Hsu, Dong-Hai) 景文科大國貿系助理教授 1970 2014 11 2015 2016 2 7 2014 21 PROSPECT & EXPLORATION 第 14 卷第 10 期中華民國 105 年 10
愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境
愛滋治理與在地行動 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 王蘋 ( 主持人 ) 張正學 愛滋 ( )15 愛滋 185 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境 2011 186 愛滋治理與在地行動 責任 (MSM) MSM 2011 2 187 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 粗糙的年齡劃分 ISO( ) ( :. )!!
醫療選項介紹 糖尿病黃斑部水腫病變主要的治療方式有 : 1. 眼球內注射 ( 有兩類藥物 ) (1) 抗新生血管藥物 : 透過減少微血管的滲漏, 阻斷眼內血管的新生作用, 來治療黃斑部病變水腫以改善視力, 方法為每月眼內注射 1 針, 第一年注射次數較多 ( 平均約 8 針 ), 之後逐年遞減, 三
決策題目 醫病共享決策輔助表 我有糖尿病黃斑部水腫病變, 該接受何種治療? 前言 黃斑部病變是糖尿病病人最常視力喪失的原因, 但經過眼球內注射 ( 抗新生血管藥物 類固醇類 ) 或雷射的治療, 可以改善視力或減緩惡化的症狀 面對不同選擇有治療時程 效果 副作用 費用等考量, 請您透過本表單思考自己的期待與考量, 做出最適合您的選擇 適用對象 / 適用狀況 糖尿病人出現視力模糊, 且診斷具有黃斑部水腫病變者
一般來說, 白內障的治療仍以手術為主, 藥物治療通常沒有什麼療效 白內障手術 : 小切口 [ 2.2mm ] 超音波晶體乳化術合併 人工水晶體植入, 搭配雷射手術 人工水晶體有多種選擇 : 一般片 ( 健保片 ) 黃片 非球面 散光片 多焦點 散光 + 多焦點
![一般來說, 白內障的治療仍以手術為主, 藥物治療通常沒有什麼療效 白內障手術 : 小切口 [ 2.2mm ] 超音波晶體乳化術合併 人工水晶體植入, 搭配雷射手術 人工水晶體有多種選擇 : 一般片 ( 健保片 ) 黃片 非球面 散光片 多焦點 散光 + 多焦點](/thumbs/50/27117276.jpg "一般來說, 白內障的治療仍以手術為主, 藥物治療通常沒有什麼療效 白內障手術 : 小切口 [ 2.2mm ] 超音波晶體乳化術合併 人工水晶體植入, 搭配雷射手術 人工水晶體有多種選擇 : 一般片 ( 健保片 ) 黃片 非球面 散光片 多焦點 散光 + 多焦點")
1. 白內障 白內障是因水晶體混濁, 造成視力障礙的一種疾病, 通常可分為先天性與後天性兩種 後者居多 老年性白內障是一種自然老化的現象, 隨著年齡的增加, 水晶體會慢慢發生硬化 混濁的情形 國人白內障罹患率, 五十歲以上有 60%, 六十歲以上有 80%, 七十歲以上則高達 90% 以上, 所以老年性白內障可說是老年人很普遍的疾病 一般來說, 白內障的治療仍以手術為主, 藥物治療通常沒有什麼療效
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! ? NutriVerus 70 氧 70 醣 氧 ( ) 1.5 醣 Manapol 醣 氧 ( ) 夠 ( SRB) 100 氧 E 烯 B 創新的營養傳遞法 提升 每種所吃食物的營養 不影響食物原本風味 可灑入或灑在任何食物上 NutriVerus NutriVerus 5 值 NutriVerus * 30 10 ** 5 5 *** *, 2007 9 ** *** 50 Fletcher
個 人 的 手, 拉 著 瞎 子 的 手 把 他 帶 往 村 外 的 時 候, 對 於 瞎 子 來 講, 那 個 人 的 手 和 耶 穌 的 手 有 沒 有 區 別? 沒 有! 為 什 麼 沒 有 區 別? 因 為 對 於 一 個 瞎 子 來 說, 手 和 耳 朵 就 是 他 接 觸 世 界, 瞭
課 目 : 講 道 法 學 生 : 楊 建 偉 老 師 : 汪 院 長 時 間 :2009 年 8 月 1 日 靈 命 三 階 ( 可 8:22-26) 在 四 部 福 音 書 中, 這 是 一 段 很 特 別 的 記 載 特 別 在 什 麼 地 方 呢? 是 不 是 特 別 在 耶 穌 基 督 對 一 個 病 人 的 醫 治? 不, 在 耶 穌 三 年 半 的 服 侍 當 中, 曾 經 醫 治 數
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2003 4 , 2 22.4%, 3.01%, 2002 4 21 BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm 2003 3 10 ii *, iii 1 1 2 1 2.1 2 2.2 3 2.3 3 3 4 3.1 5 3.2 5 4 6 4.1 6 4.2 7 4.2.1 7 4.2.2 8 4.2.3 8 5 9 5.1 9 5.1.1 10 5.1.2 2 11 5.1.3
Microsoft PowerPoint - SAGE 2010
SAGE Journals Online -Communication Studies 大綱 SAGE 簡介 Communication Studies 收錄內容 SJO 平台功能介紹 首頁 瀏覽功能 檢索功能 進階服務 SAGE Content 超過 520 種人文 社會科學 理工 科技領域電子期刊 SAGE 與超過 245 個國際知名的學會合作 ( 包括 American Sociological
(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程
![(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程](/thumbs/51/27535564.jpg "(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程")
家庭醫業 1 2 前言 (diarrhea) 250 14 30 14 30 (1) (osmotic diarrhea) (2) (secretory diarrhea) (3) (inflammatory diarrhea) Herbert L. DuPont.MD 2014 4 1 馬偕紀念醫院家庭醫學科住院醫師 2 馬偕紀念醫院家庭醫學科主治醫師 infectious diarrhea, immunocompetent
retrieve Molecular Biology of THE CELL 5 Thomas Südhof 從突變的酵母菌看出控制基因 DNA DNA Roger David Kornberg 謝克曼利用酵母菌突變株篩選出可調控細胞不同情況傳輸系統的多種基因, 這一發現為
34 2014 6 498 2013 年諾貝爾生理醫學獎 揭開細胞傳輸系統的奧祕 2013 3 囊泡傳輸系統的重要性 60 vesicle traffic endocytosisexocytosis 細胞傳輸分子的關鍵 3 Randy Schekman James Rothman 細胞會依據執行不同的生物功能而製造出不同的分子, 這些分子都必須在正確的時間製造, 運輸到正確的位置或釋放到細胞外, 產生特定的生理效應
理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13
12 科學發展 2012 年 12 月,480 期 你可能不知道的媒體影響 劉正山若用 選戰 的角度來看選舉和參與選舉, 你大腦裡情感的作用一定大過理性的作用, 便會很習慣地拿各種媒體或別人的觀點來使自己的選擇合理化 2012 理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13 14 科學發展 2012 年 12 月,480 期 agendasetting 報紙和網路新聞的頭版空間有限,
老人 社 交 活 動 McAuley et al., 2000 Glass 1999 Mendes de Leon ~2 1~ % 10.56% 9.23% 6.05% 24.72% 14.18% 12.12% 影響老人社交活動的因素一 生理功能的改變 Bar
社交活動對老人的影響 文 / 張麗芳 RN, 新樓醫院護理部督導, 導輔英科技大學護理系研究所進修中 前言 7 28 1993 7 2007 10 65 233 133 10.16 57.6 95 2.4 2005 65 29.52% 65.20% 55.16% Mendes de Leon Glass Berkman 2002 34.1% 43.2% 2005 社交活動的概念一 社交活動的定義 social
作 组 即 着 手 编 写 中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 与 控 制 指 南 在 广 泛 征 求 相 关 学 科 专 家 意 见 的 基 础 上, 经 七 次 修 改, 形 成 指 南 终 稿 希 望 本 指 南 能 够 为 推 动 中 国 肥 胖 防 治 工 作, 控 制 慢 性
中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 控 制 指 南 ( 试 行 ) 前 言 肥 胖 目 前 在 全 世 界 呈 流 行 趋 势 肥 胖 既 是 一 个 独 立 的 疾 病, 又 是 2 型 糖 尿 病 心 血 管 病 高 血 压 中 风 和 多 种 癌 症 的 危 险 因 素, 被 世 界 卫 生 组 织 列 为 导 致 疾 病 负 担 的 十 大 危 险 因 素 之 一 我 国 目 前
1994-2008 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved.
1994-2008 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 1994-2008 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net
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GAZETTE OF THE NATIONAL HEALTH AND FAMILY PLANNING COMMISSION OF PEOPLE S REPUBLIC OF CHINA 2014 Issue No.9 (Serial No. 134) CONTENTS Decree No.4 of t
中 华 人 民 共 和 国 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 公 报 ZHONGHUA RENMIN GONGHEGUO WEISHENG HE JIHUASHENGYU WEIYUANHUI GONGBAO 目 录 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 令 ( 第 4 号 )...1 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 通 告 ( 国 卫 通 2014 11 号
目錄
2014 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 7 3.1 7 3.2 8 3.3 8 4 9 4.1 9 4.2 2014 10 4.3 11 5 16 5.1 16 5.2 18 5.3 20 5.4 21 6 22 6.1 22 6.2 23 6.3 24 6.4 25 6.5 26 6.6 27 6.7 27 6.8 27 7 28 7.1 28 7.2 29 7.3 30 7.4
2015 大學校院招收大陸地區學生聯合招生委員會 71005 臺南市永康區南臺街 1 號 E-mail:rusen@mail.stust.edu.tw WEB:http://rusen.stust.edu.tw TEL:+886-6-2435163 FAX:+886-6-2435165 2 0 1 5 年 0 5 月 2 0 日 2015... 2... 3... 4... 6... 6... 7....
% % % 獨立 廉正 專業 創新
101 99 102 101 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 99 102 8 4 34 11 101826 594 71.91% 160 19.37% 72 8.72% 101 100 27 18100 21 101 35 獨立 廉正 專業 創新 1. 7,290 8,677 26,180 26,011 1,272 1,346 142 157 7 7 1,757 1,795
若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time Qrio 水產轉殖科技的活教材
美麗的意外 A B C D DNA medaka fish 鱂 A 鱂 1997 B CD 1999 DNA 24 2015 7 511 若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time 2003 40 Qrio 水產轉殖科技的活教材 2015 7 511 25 2003
聲洋防癌之聲冬季號 fibromyalgia 疼痛理論與中醫陰陽學說 C. J.Woolf dynorphin
9 防癌講座 疼痛的疾病有哪些? 認識疼痛孫維仁台大醫學院麻醉科教授 聲洋防癌之聲冬季號 fibromyalgia 疼痛理論與中醫陰陽學說 C. J.Woolf dynorphin 2002 10 防癌講座 N- -D- NMDA DREAM interleukin-1 c o m p l e m e n t a r y a n d a l t e r n a t i v e medicine 慢性疼痛如何治療?
Microsoft Word - 結案報告.doc
2 3 4 5 ~ 6 1. 2. 3. 4. 7 ~ 8 9 ~ 10 11 12 13 14 15 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 五 執行方式 一 甄試過程照片 16 17 18 夣 19 20 21 22 23 24 25 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 26 27 28 . 29 30 31 32 33 . 34 . 35 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 (
二次曲線 人們對於曲線的使用及欣賞 比曲線被視為一種數學題材來探討要早 得多 各種曲線中 在日常生活常接觸的 當然比較容易引起人們的興趣 比如 投擲籃球的路徑是拋物線 盤子的形狀有圓形或橢圓形 雙曲線 是較不常見的 然而根據科學家的研究 彗星的運行軌道是雙曲線的一部 分 我們將拋物線 圓與橢圓 雙曲
-1 圓方程式 第 章 二次曲線 38 二次曲線 人們對於曲線的使用及欣賞 比曲線被視為一種數學題材來探討要早 得多 各種曲線中 在日常生活常接觸的 當然比較容易引起人們的興趣 比如 投擲籃球的路徑是拋物線 盤子的形狀有圓形或橢圓形 雙曲線 是較不常見的 然而根據科學家的研究 彗星的運行軌道是雙曲線的一部 分 我們將拋物線 圓與橢圓 雙曲線合稱為圓錐曲線 因為在平面坐標 系中 其對應的方程式均為二元二次式
Acronis P.1 Acronis Anydata Engine P.2 P.4 Acronis Backup Advanced P.5 Acronis Backup Advanced for AP P.6 Vmware P.7 Acronis Backup P.8 IDC 80 % $20,0
321 3 2 1 Acronis P.1 Acronis Anydata Engine P.2 P.4 Acronis Backup Advanced P.5 Acronis Backup Advanced for AP P.6 Vmware P.7 Acronis Backup P.8 IDC 80 % $20,000 -Acronis Acronis Acornis 321 Acronis 虛擬化的興起
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4 1 2 第一節清末與國民政府時期的大陸保險市場 3 第二節中共建政初期的大陸保險市場 3 2001 24 4 第三節大陸保險市場的發展階段 5 4 1990 72-73 6 2-1 7 2-1 12 Trans America New York Life Met Life CIGNA Allianz AXA Gerling Scadinavia Samsung 8 第一節大陸保險法規的演進過程
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50Hz Your Peace of Mind is Our Top Priority Qwik Jon Ulitma Drain Pump 202 132, 133... 3 Qwik Jon 103... 7... 13... 17 1 : 2012 Zoeller Qwik Jon Ulitma 202 ----- 6 7 3 9.6 m /hr Qwik Jon 103 270 271 117
本公司位於中國山東省膠東半島的招遠市 這裏地理位置得天獨厚, 黃金開採歷史悠久, 根據中國黃金協會的統計, 其黃金資源約佔中國總剩餘黃金資源的十分之一, 是國內最大的黃金生產基地及中國產金第一市, 被中國黃金協會命名為 中國金都
* ( 於中華人民共和國註冊成立的股份有限公司 ) ( 服份代號 :1818) 招 金 礦業 2014 年報 * 僅供識別 本公司位於中國山東省膠東半島的招遠市 這裏地理位置得天獨厚, 黃金開採歷史悠久, 根據中國黃金協會的統計, 其黃金資源約佔中國總剩餘黃金資源的十分之一, 是國內最大的黃金生產基地及中國產金第一市, 被中國黃金協會命名為 中國金都 立 足 招 遠 面 向 全 國 本公司將憑借著優越的地理位置
老年性生理學和老年的性生活 老 和 第四年齡 概念 有不一致, 讀者可自參考, 本書不再多引
第一章導言第一章 導 言 1-1 人一生的年齡變化和老年的概念 1994 0 14 15 6465 20 WHO 44 45 59 60 74 1 1 有人把 65-74 歲稱為 青老年,75-84 歲稱為 中老年,85 歲以上稱為 老老年 ( 鈕則誠,2006); 有人把 65-74 歲稱為 年輕老人期 (the youngold),75-84 歲稱為 中度老人期 (moderately),85
GAZETTE OF THE NATIONAL HEALTH AND FAMILY PLANNING COMMISSION OF PEOPLE S REPUBLIC OF CHINA 2015 Issue No.5 (Serial No.142) CONTENTS Decree No.5 of th
中 华 人 民 共 和 国 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 公 报 ZHONGHUA RENMIN GONGHEGUO WEISHENG HE JIHUASHENGYU WEIYUANHUI GONGBAO 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 令 ( 第 5 号 )...1 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 令 ( 第 6 号 )...4 国 家 卫 生 和
攜手拼出圓滿的幸福 2
國立台灣師範大學家庭教育研究與發展中心編撰教育部出版中華民國 96 年 9 月 攜手拼出圓滿的幸福 2 國立台灣師範大學 家庭教育研究與發展中心主任 林育瑋 3 目錄 幸福拼圖 序文...p.2 引言 能和心愛的人共度一生, 就是最大的幸福!...p.6 幸福方程式 : 我 + 你 = 幸福關鍵一 我...p.10 關鍵一 你...p.20 關鍵一 +...p.28 如果你還想知道更多撇步 附錄一...p.48
, , % , % 人民幣十億元 2011 年至 2020 年 ( 估計 ) 中國的保健開支總額 6, ,000.0 複合年增長率 (2011 年至 2015 年 ):1
OEM OEM CMPI OBM 2015 87.3% 12.7% OEM OBM (i) (ii) CMPI (iii) (iv) 2015 39.1% 34.7% 16.5% 9.7% OEM OEM CMPI OEM OEM OBM OBM 2013 2014 2015 OBM 67.4% 71.6% 65.9% OBM 2011 70,169 2015 76,120 2.1% 2020 96,286
認識過敏性鼻炎 38 中秋團圓人不圓 烤肉 FUN 輕鬆 43 天然ㄟ 鎂 上好 46 小便有泡沫是不是腎臟有病 50 預防沈默的殺手-平時就要 抗 鬆 防 跌 要動動 52 染髮 5 撇步 安全又美麗 58 護甲五部曲 美甲兩手趣 60 無聲接近的殺手-心血管疾病 61 運動過度症候群 64 常流
目錄 健康焦點 1 公費流感抗病毒藥劑使用對象一覽表 2 流感疫情即將進入高峰期 3 快樂動 冬天不怕 凍 5 吃藥學問大~姿勢不對 不當磨粉 都可能引起嚴重後果 7 天ㄚ 我的嘴歪了! 認識顏面神經麻痺 8 H5N2 禽流感人員防治指引 禽流感問答集 11 隱翅蟲作怪 當心皮膚炎 13 家庭不用或過期藥物如何處理? 15 子宮頸癌疫苗 妳們打了沒? 16 二減二多 血壓管理 So Easy 18
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AACN:Nursing scan in critical v.5:no.1-6 Jan-Dec 護理學 Advances In Anatomic Pathology v.1:1-2:4 - 解剖病理科 v.3:1-6:6 1996-1999 Adverse drug reactiions & v.16:1-21:4 1997 Mar-2002 藥劑科 toxicological reviews Dec
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攜 手 同 步 五 載 情 齊 心 邁 向 新 一 天 2003-2008 1 4 5 6 7 耆 智 全 接 觸 消 除 隔 膜 回 饋 社 會 8 9 10 11 12 13 14 2003 2004 2005 2006 2007 15 2008 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 20032008 我們的願景 攜手共創佳 在 過去五年 義工與中心並肩作戰社區的層面有
專題研究 大陸中央與地方關係改革現狀與問題 政治學研究 毛澤東思想研究 台聲. 新視角
第 6 卷第 1 期中華民國 97 年 1 月 大陸中央與地方關係改革 現狀與問題 Current Situations and Problems of the Central-Local Relation Reforms in China 林文軒 (Lin, Wen-Hsuan) 中國文化大學中山學術所博士生 1 摘要 關鍵詞 : 權力下放 職能轉換 地方主義 部門利益 壹 前言 1 76 吉首大學學報
mg/dL 4.97mg/dL mg/dL 22% 9.7% 尿酸於心血管疾病中的角色 1897 Dr. Davis (Renin-angiotensin system) (angiotensin II) (NO) NADPH (NAD
- 1 2 前言 2012-2007 ( ) 1 三軍總醫院家庭醫學科住院醫師 2 三軍總醫院家庭醫學科資深住院醫師 uric acid, metabolic syndrome, cardiovascular disease, predictive marker 尿酸在生物體的代謝機轉與流行病學 - (purine) (hydrophilic) (hydrophobic) (LDL) (allantoin)