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贮寿
5 years ago
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1 健康講座 : 眼睛保護臺大醫院新竹分院環境暨職業醫學部葉詩帆醫師 March 5, 2019

2 Outline 認識眼睛構造老年性黃斑部病變如何保養眼睛

( 淚管 ) ( 眼瞼 ) ( 淚腺 ) ( 眼輪匝肌 ) https://www.mayoclinic.

3 ( 淚管 ) ( 眼瞼 ) ( 淚腺 ) ( 眼輪匝肌 )

4 ( 虹膜 ) ( 瞳孔 ) ( 鞏膜 )

5 ( 虹膜 ) ( 瞳孔 ) ( 鞏膜 )

6 ( 鞏膜 ) ( 視網膜 ) ( 虹膜 ) ( 黃斑部 ) ( 水晶體 ) ( 瞳孔 ) ( 角膜 ) ( 視神經 ) ( 玻璃體 )

7 ( 鞏膜 ) ( 虹膜 ) ( 視網膜 ) 感光晶片 ( 黃斑部 ) ( 水晶體 ) 伸縮鏡片 ( 調焦鏡頭 ) ( 瞳孔 ) 光圈 ( 角膜 ) 鏡頭 ( 視神經 ) 線路 ( 玻璃體 ) 暗箱

8 Outline 認識眼睛構造老年性黃斑部病變如何保養眼睛黃斑部

9 老年性黃斑部病變 (Age-related macular degeneration, AMD) 隨著年齡的增長, 逐漸出現視網膜中央部位的退化通常是兩側性發作, 平均第一眼喪失視力的年齡是 65 歲視覺上漸次出現視物變形, 顏色變淡, 變大或變小, 最終造成視力喪失 %E9%BB%83%E6%96%91%E9%83%A8%E7%97%85%E8%AE%8A.aspx

https://www.uptodate.com/contents/age-related-macular-degeneration-thebasics?

11 老年性黃斑部病變 : 分類乾性老年性黃斑部病變 (85-90%) 並未形成脈絡膜新生血管漸進式視力減退濕性老年性黃斑部病變 (10-15%) 形成脈絡膜新生血管產生黃斑部水腫出血等現象, 造成視力嚴重減退, 甚至失明 %E9%BB%83%E6%96%91%E9%83%A8%E7%97%85%E8%AE%8A.aspx

https://www.uptodate.com/contents/image?

12 5846&search=macular%20degeneration&rank=3~62&source=see_link 阿姆斯勒方格表 (Amsler grid) 1. 把方格表放在眼前 30 公分之距離, 光線要清晰及平均 2. 如有老花或近視, 須配戴原有的眼鏡進行測試 3. 先用手蓋著左眼, 右眼凝視方格表中心黑點 4. 重複步驟 1 至 3 檢查左眼

13 老年性黃斑部病變 : 檢查散瞳螢光眼底血管攝影干涉光視網膜斷層掃描儀 (Optical Coherence Tomography, OCT)

14 老年性黃斑部病變 : 治療乾式 AREDS (Age-Related Eye Disease Study) 2: Vitamin C, 500 mg; vitamin E, 400 IU; zinc, 80 mg; copper, 2 mg; lutein, 10 mg; and zeaxanthin, 2 mg 濕式 AREDS 2 VEGF inhibitors ( 眼球內抗血管內皮細胞生長因子藥物注射療法 ) photodynamic therapy ( 光動力療法 ) laser surgery ( 雷射治療 ) %E9%BB%83%E6%96%91%E9%83%A8%E7%97%85%E8%AE%8A.aspx

老年性黃斑部病變 : 何時需就醫? 如果發現單眼視物扭曲變形視野出現中央暗影甚至中央視力模糊等現象 https://www.uptodate.

15 老年性黃斑部病變 : 何時需就醫? 如果發現單眼視物扭曲變形視野出現中央暗影甚至中央視力模糊等現象

16 老年性黃斑部病變 : 預防年齡基因遺傳趕緊戒煙抽煙的人罹病的機會是不抽煙的人的 2~5 倍飲食? 魚堅果深綠色蔬菜水果 %E9%BB%83%E6%96%91%E9%83%A8%E7%97%85%E8%AE%8A.aspx

17 老年性黃斑部病變 : 補充葉黃素? 黃斑部含有兩種高濃度的類胡蘿蔔素 : 葉黃素和玉米黃素黃斑色素可以吸收高能量藍光抗氧化力減少自由基形成又稱為植物色素人體無法製造天然存在於深綠色和黃色蔬果葉菜類

18 葉黃素 β 胡蘿蔔素 β 胡蘿蔔素維生素 A 的先質 (Provatamin A), 可轉化成維生素 A, 所以可以調節維生素 A 在體內的濃度存在於黃斑部外的視網膜

20 所以說眼球的黃斑部是視覺神經分佈密集的區域, 裡面含有大量的類胡蘿蔔素, 其中葉黃素跟玉米黃素就是主要成分葉黃素和其他類胡蘿蔔素, 有吸收藍光以及抗氧化的能力, 因此可能對保護黃斑部有生理功效研究中發現足夠的葉黃素攝取, 對預防老年黃斑部病變惡化可能有幫助但對白內障的預防因果關係較不明確葉黃素在深綠色食物中含量最高葉黃素每天攝取 6-10 毫克, 最多到 30 毫就足夠雖然如果不小心吃多吃了一些的話, 對人體目前看起來沒太大的問題, 比較可能出現的問題是皮膚變黃, 但之後會恢復葉黃素可以在食物中多吃些, 真的不吃深綠色蔬菜的人可以選用葉黃素保健食品, 但避免用眼過度才是王道喔!

眼睛直視 3C 產品螢幕發出的藍光, 將造成黃斑部慢性傷害, 應該如何防護? https://www.comm

22 眼睛直視 3C 產品螢幕發出的藍光, 將造成黃斑部慢性傷害, 應該如何防護?

23 長時間接受手機藍光的刺激, 會產生累積效應, 嚴重恐失明一名拚指考的高中女生, 在被子裡偷滑手機, 幾個月後黃斑部出血, 視力從 1.0 降到 0.3

24 The blue screen of death is taking on a whole new meaning.

電子產品的藍光會傷害眼睛這種說法目前沒有科學根據 (2017/8/24) https://www.aao.

30 電子產品的藍光會傷害眼睛這種說法目前沒有科學根據 (2017/8/24)

3C 產品產生的藍光不會使你瞎掉 (2018/8/20) https://www.aao.

31 3C 產品產生的藍光不會使你瞎掉 (2018/8/20)

33 那為什麼新聞會說藍光會傷害黃斑部與視網膜? 過度推論因果關係

34 可是我滑手機看電視看電腦螢幕看顯微鏡久了, 眼睛真的會不舒服耶! ( 淚管 ) ( 淚腺 ) ( 眼輪匝肌 )

35 可是我滑手機看電視看電腦螢幕看顯微鏡久了, 眼睛真的會不舒服耶! Ciliary muscle ( 睫狀肌 ) ( 水晶體 )

當目標距離遠時, 睫狀肌會放鬆當目標距離近時, 睫狀肌會收縮緊繃 https://accessmedicine.mhmedical.

36 當目標距離遠時, 睫狀肌會放鬆當目標距離近時, 睫狀肌會收縮緊繃 gboscontainerid=null&gbosid=null&groupid=null

37 電腦視覺徵候群 computer vision syndrome, CVS digital eye strain 3C 眼

38 症狀分類眼睛症狀 1. 眼睛疲累眼睛疲勞 (Asthenopic) 眼睛酸痛 2. 眼表面相關症狀乾眼 (Ocular surface-related) 流眼淚眼異物感隱形眼鏡配戴問題 3. 視覺症狀模糊的視野 (Visual) 緩慢的焦聚變化能力複視老花眼 4. 眼部外症狀頸部疼痛 (Extraocular) 背部疼痛肩部疼痛 Blehm, Clayton, et al. Computer Vision Syndrome: A Review. Survey of Ophthalmology, vol. 50, no. 3, 2005, pp , doi: /j.survophthal

39 電腦視覺徵候群常見原因光線不足螢幕反光離螢幕距離過近坐姿不良鏡片度數不足

40 剛坐下時過了 15 分鐘後

41 Outline 認識眼睛構造老年性黃斑部病變如何保養眼睛

42 Seated posture check ~ Arm s length

43 data/assets/pdf_file/0006/83067/guid e-ergo-comp-workstations.pdf

使用顯微鏡時 1. Close your eyes and focus on different distances every 15 minutes to reduce eye strain 2. Spread microscope work throughout the day and between several people, if possible. 3.

44 使用顯微鏡時 1. Close your eyes and focus on different distances every 15 minutes to reduce eye strain 2. Spread microscope work throughout the day and between several people, if possible. 3. Every minutes, get up to stretch and move. 4. Don't use a microscope for more than 5 hours per day. Spread the use out over the entire work day, avoiding long uninterrupted periods of microscope work.

45 ** 每 20 分鐘往 20 英尺 ( 約 6 公尺 ) 的地方看 20 秒!

做好眼睛防曬物理性防曬帽子傘太陽眼鏡等太陽眼鏡的選擇具有抗 UV 效果越大越好越黑的鏡片並不代表越好越貴不一定越好 https://cn.dreamstime.

46 做好眼睛防曬物理性防曬帽子傘太陽眼鏡等太陽眼鏡的選擇具有抗 UV 效果越大越好越黑的鏡片並不代表越好越貴不一定越好 %E6%98%9F%E6%9C%9F%E6%97%A5%E5%A4%AA%E9%98%B3%E9%95%9C-image

47 控制三高糖尿病 e=outline_link&imagekey=neph%2f104437

48 配戴隱形眼鏡之小叮嚀偶爾配戴一般眼鏡睡覺時一定要摘下隱形眼鏡徹底清潔

49 眼睛疲勞時熱敷閉眼熱敷 3 分鐘可用熱毛巾敷, 或將雙手搓熱, 再輕放在眼睛上按摩輕輕按摩眼睛骨, 能放鬆眼睛肌肉, 也可促進血液循環

50 眼睛過敏時避免過敏原少出沒在空氣汙染嚴重地方, 或沙塵暴季節少出門冰敷冰敷可協助緩和過敏症狀使用抗過敏眼藥水

51 人工淚液

52 %EF%BC%81%E4%BD%86%E7%9D%A1%E5%89%8D%E6%BB%91%E6%89%8B%E6%A9%9F%E7%9A%84-6- %E5%A4%A7%E5%8F%8D%E6%95%88%E6%9E%9C%EF%BC%8C/ KEwjPw8uT_OfgAhXIyIsBHTUVBgAQ_AUIDigB&biw=1536&bih=674#imgrc=M2xdBnMkHgsCRM:

53 國家發展委員會調查

斷捨離, 一定要戒的傷眼習慣斷 : 不在公車計程車上看智慧型手機或平版電腦捨 :

55 斷捨離, 一定要戒的傷眼習慣斷 : 不在公車計程車上看智慧型手機或平版電腦捨 : 不在床上關燈看智慧型手機或平版電腦離 : 不用手機玩遊戲追劇 %E6%89%8B%E6%A9%9F&oq=%E5%85%AC%E8%BB%8A%E6%89%8B%E6%A9%9F&gs_l=img.3..0i gws-wiz-img.OooIn1zmXZ0#imgrc=8lnaAj89KU4_KM:

56 Thank you for your attention!

3C 8 3C 3C 3C

3C 3C 8 3C 3C 3C 3C 01 03 05 07 11 13 15 19 21 25 3C 3C ᆃ ڌ Ҙ ѣ ᕇ ሀ 媽媽呢而且你的左眼有黃斑部出血的情況需要注射眼內藥物才能緩解出血你的視力從1.0 降到0.2囉長時間上網生理上也出現眼睛肩頸腰酸背痛等不適情形心理及生活更嚴重受影響 ĉ ĉ 低頭族預防手冊 3C 很好破第二百關了 01 ቘ Ă ᔘ ѣ โ