13 人醫心傳
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- 亿翕 潘
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1 封面故事 微創 達文西 花蓮慈院達文西 立體微創手術 12 人醫心傳
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3 封面故事 微創 達文西 花蓮慈院達文西 3D 立體微創手術 文 / 游繡華 剛自服務機構退休的方先生, 常會在住家附近健走運動, 熱心於參與社團活動, 完全看不出他是一位曾在五年前被診斷為骨轉移性攝護腺惡性腫瘤的病友 我現在很好, 特別是選擇以達文西機械手臂, 進行根除性攝護腺切除手術, 以後不用再為我的健康問題擔心 宏亮的聲音充滿自信 服藥控制加手術根除攝護腺惡性腫瘤定居花蓮多年的方先生是在一次健康檢查中, 發現攝護腺特定抗原 (prostate specific antigen, 簡稱 PSA) 指數異常, 到花蓮慈濟醫院泌尿部找郭漢崇主任做進一步的檢查, 診斷出為攝護腺惡性腫 瘤 方先生說, 因為平常生活中沒有什麼不舒服, 也沒有異常狀況, 還好聽朋友的建議, 就在公司附近的醫院做了全身健康檢查及癌症篩檢 方先生說, 他對郭醫師的醫術非常有信心, 既然有病, 且平日工作忙碌, 就完全配合郭醫師的建議, 接受系統性的賀爾蒙治療 賀爾蒙治療就是以藥物降低病人體內的男性賀爾蒙濃度, 以達到抑制或控制攝護腺癌腫瘤細胞生長的治療方式 服藥幾年下來, 方先生在去年底回診追蹤, 經全身性骨頭掃描, 發現轉移病灶消失了, 也並無淋巴腺轉移 郭醫師認為, 方先生的攝護腺惡性腫瘤已轉為侷限性, 已達到良好的抑制效果 由於 關於 達文西手術系統 機械手臂手術系統, 讓主刀醫師可以直接看到三度空間立體影像, 並操控機械手臂上的仿真手腕手術器械, 執行旋轉 抓取 捏夾等動作, 十分靈巧, 運用如同開腹手術一樣自然的操作方式, 不僅能夠解決腹腔鏡手術的困難, 也提供病人最好最精細的治療結果 14 人醫心傳
4 花蓮慈院引進達文西手術系統, 二 一四年八月十四日首例運用在泌尿科攝護腺癌切除術 攝影 / 楊國濱 15 人醫心傳
5 封面故事 微創 達文西 花蓮慈院達文西 3D 立體微創手術 自己的身體機能還不錯, 也希望享受健康的退休生活, 方先生說, 他就聽從郭醫師建議, 選擇風險低復原快的達文西根除性攝護腺切除手術, 並在今年初由江元宏醫師進行這項手術 泌尿部重建醫學及內視鏡泌尿科江元宏主任說, 因為方先生曾在兩年前接受雙側腹腔鏡疝氣修補術, 因此手術難度是提高許多的, 若無達文西機械手臂, 幾乎是無法單純以腹腔鏡手術來完成攝護腺切除手術, 也因為科團隊在這之前已有一些經腹腔鏡疝氣修補術後再進行達文西攝護腺切除手術的經驗, 所以方先生的手術相當順利 適困難手術減少出血量與併發症在花蓮慈濟醫院, 達文西機械手臂手術從二 一四年八月十四日啟用, 用於泌尿科疾病的治療至今已超過七十例, 有六成以上是針對攝護腺惡性腫瘤進行 根除性攝護腺切除手術 啟用首例即是運用在泌尿科攝護腺癌切除術上 攝護腺癌是男性最常見的癌症之一, 在國民健康署公布的資訊中, 是二 一四年臺灣十大死因的第六位 傳統的攝護腺切除術, 是屬於難度較高, 耗時較久的手術 醫師必須在下腹部開一個二十到二十五公分左右的大傷口, 手術時常造成大量失血, 且需歷經較長及痛苦的恢復期, 另外手術還會影響一些重要功能, 就是性功能及漏尿問題 郭漢 崇主任指出, 透過達文西機械手臂手術能精確地避開血管 神經, 減少手術過程中的出血量, 跟傳統手術或是腹腔鏡相比, 更能減少術後尿失禁 性功能障礙等併發症, 這是攝護腺根除手術跨時代的革新 此外, 達文西機械手臂還運用在包括泌尿系統重建手術 ( 輸尿管重建 輸尿管抗逆流手術 ) 部分膀胱切除或膀胱全切除手術 以及腎臟部分或全切除手術等 江元宏主任說, 暑假期間, 泌尿科團隊也運用在膀胱自體擴大術上, 目前尚無相關文獻發表過類似的達文西術式 膀胱自體擴大術機械手臂執行精細動作亦真是一個十五歲的女孩, 健康的膚色與開朗的笑容, 很難讓人聯想她是一個出生時因罹患先天性脊柱裂, 一直飽受膀胱功能異常所苦的孩子 從一開始依賴人工膀胱造口, 到後來學習自我導尿, 生活中的如廁對亦真而言非常不便 她說, 平均一天可能要導尿七次以上, 嚴重的時候甚至一個小時要導尿一次, 就連睡覺的時候, 也必須設定鬧鐘, 定時起床導尿 膀胱功能異常問題除了嚴重影響亦真的作息, 因為廁所環境清潔度與導尿管消毒問題等因素, 常使年幼的她出現泌尿道感染發炎或是出現腎臟方面的問題 亦真的爸爸說, 最嚴重的時候, 特別是在女兒就讀國中二年級 16 人醫心傳
6 達文西機械手臂的特色 :.3D 立體視野, 提供醫師鮮明 高解析度的影像, 真實呈現人體組織構造, 清晰準確的進行器械操作. 手術器械模擬人的手指靈活度, 可進行人手不能觸及的狹小空間及精細手術動作, 突破外科傳統手術的限制. 手術視野清晰, 止血及縫合更精準, 且醫師可採坐姿進行手術, 有利於長時間複雜或高難度的手術. 機械手臂無法自行操作或做任何決定, 手術仍需由醫師進行及決定 透過達文西微創系統, 醫師可以看到手術部位清楚的放大立體影像, 操作靈活的機械手來執行精細動作完成手術 攝影 / 黃思齊 17 人醫心傳
7 封面故事 微創 達文西 花蓮慈院達文西 3D 立體微創手術 達文西手術各醫療科別適應症 一般外科 腹腔鏡減重胃繞道手術腹腔鏡根除性 ( 次 ) 全胃切除手術腹腔鏡胰頭十二指腸切除手術腹腔鏡遠端胰臟切除手術腹腔鏡部分肝切除手術腹腔鏡膽囊切除手術 ( 單孔 ) 心臟胸腔外科 二尖瓣或三尖瓣之修補及置換手術冠狀動脈繞道手術心房或心室中膈缺損修補手術心內腫瘤切除手術胸腺切除術肺葉切除手術 泌尿科 攝護腺腫瘤根除性切除術腎部分切除術根治性腎腫瘤切除術根治性腎腫瘤切除術併行淋巴清掃術腎輸尿管切除術不含輸尿管膀胱袖口切除術腎輸尿管切除術含輸尿管膀胱袖口切除術根除性膀胱腫瘤切除併人造膀胱膀胱部分切除術膀胱全切除術膀胱全切除術併骨盆腔淋巴切除術腎盂成形術複雜型輸尿管結石取石術輸尿管膀胱重建術膀胱薦骨懸吊術 耳鼻喉科 腮腺切除術 ( 單純腫瘤切除, 上葉或全葉摘除 ) 頸部淋巴清除手術 ( 舌骨上區清除術 ) 甲狀腺切除術 ( 單側部份或全切除 ) 下頷腺切除術複雜性喉直達鏡 大腸直腸外科 所有常規大腸直腸手術均可使用達文西機械手臂手術, 尤其低位直腸癌效果最佳 婦產部 子宮腫瘤切除術子宮切除術子宮頸癌根除術 淋巴廓清術卵巢腫瘤切除術卵巢 輸卵管切除術婦科癌症分期手術尿失禁重建手術子宮 陰道脫垂重建手術子宮內膜異位手術 18 人醫心傳
8 不被先天疾病擊倒, 依然樂觀正向的亦真獲得今年度總統教育獎, 圖為亦真和爸爸與郭漢崇醫師合影 攝影 / 劉明繐 的時候, 幾乎整個學期都在請病假 而這樣的生活直到她從新竹繞行半個臺灣到花蓮, 遇見郭漢崇主任以後才出現了轉機 亦真說, 從小到大看過很多醫師, 做過很多檢查, 其實要換一個醫師看診, 心裡也很害怕, 但是第一次遇到郭醫師的時候, 郭醫師很篤定的跟她說 : 我知道你之前做檢查都很不舒服, 但相信我, 我做的檢查會讓你感覺不一樣 後來郭醫師親自為亦真進行尿路動力學 超音波等檢查, 亦真說, 真的不會 不舒服! 所以, 她不僅跨越就醫治療的恐懼, 更信任這位 帥氣的醫師阿伯 攝影 / 吳惠月膀胱功能異常是許多先天性脊柱裂患者會遇到的問題, 而且是他們從小就要面對的問題, 所以, 在制定治療計劃的時候, 針對不同的時期, 也選擇使用不同的治療方式 江元宏主任說, 一開始, 郭主任先使用肉毒桿菌治療, 直到今年亦真要進入高中生活, 才在暑假安排進行膀胱自體擴大術 江元宏主任說, 由於考量亦真還在發育期, 腸胃吸收功能非常重要的, 而 19 人醫心傳
9 封面故事 微創 達文西 花蓮慈院達文西 3D 立體微創手術 郭漢崇主任表示, 達文西機械手臂手術是透過四支機械手臂放進病人腹腔執行手術, 而手術醫師經由控制臺操作機械手臂, 進行切割 燒灼或是摘取器官, 可以精確地避開器官的重要血管與神經, 跟傳統手術或是腹腔鏡相比, 傷口小也能減少手術中的出血量 ; 更重要的是, 醫師是坐著透過手 腳操作達文西機械手臂, 能減少醫師長時間手術造成的關節傷害與疲憊感, 延長外科醫師的手術壽命, 也能造福更多的病患 泌尿科手術傷口比較圖 一般膀胱擴大術常是取用腸壁來增加膀胱容量與減少膀胱內壓, 所以, 亦真爸爸 亦真經與郭主任充分討論之後, 決定接受使用達文西機械手臂進行膀胱自體擴大術, 利用穩定精確性高的機械手臂, 就像是剝柚子皮一樣, 剝開部分較厚的膀胱組織, 來達到增加膀胱容量的效果 七月上旬, 剛完成手術的亦真在病房笑著說 : 別人可能不知道是甚麼感覺, 但是我感覺到的改善效果是很明顯的! 出院一個月後, 八月十四日回診檢查時, 術後的亦真膀胱容量已經從原先的二百五十西西, 增加到將近六百西西 亦真爸爸說, 他和女兒從第一次到花蓮看診, 就覺得郭醫師很特別, 很信 20 人醫心傳
10 任他及泌尿科團隊 對於郭醫師還答應亦真一定會照顧她到結婚, 讓亦真爸爸很感動 受惠病人傳送愛經濟補助需手術的人病人中還有一位年近六十的原住民朋友, 也是罹患攝護腺癌, 當醫師準備幫他進行切除手術前的說明時, 他才說他是篤信耶和華見證人教會的教友, 因為宗教信仰, 因此縱使他在手術過程可能流血致死, 也不能接受輸血 這對醫師來說是大考驗, 但因為病人的每個月工資微薄, 是無法支付達文西機械手術的費用 郭漢崇主任回憶這病人時指出, 這位病人是家庭主要經濟支柱, 如果使用腹腔鏡手術或者傳統手術治療他的攝護腺癌, 可能會發生輸血的機率是百分之二十, 這一來對病人來說相當危險, 但是如果使用達文西手術, 流血量約只有五十至一百西西, 因考量病人的經濟因素, 科團隊決定動用泌尿部內的補助金幫忙, 結果手術非常成功, 病人很快地回到工作崗位 而這溫馨的故事, 也是要感恩有位攝護腺癌的病友, 他是很發心的一位慈濟志工, 因為疾病在花蓮慈院泌尿科得到很好的醫治, 每年會固定捐款給泌尿部, 幫助真正需要幫助的人 希望縮短兒童復原期請達文西出馬年初, 還有一個故事, 一個來自臺東的小男孩, 十一歲, 他從小就因脊柱發育不良導致脊髓膜凸出 他出生後, 發現尾椎邊長瘤, 醫生在開刀取瘤時, 傷到部分神經, 導致小男孩的膀胱沒有辦法正常排尿, 雖然可用腹壓解尿, 但當他用力解小便的時候, 膀胱內的尿液會往上逆流回腎臟, 也因此很容易產生尿路感染, 造成急性腎盂腎炎 每當發生急性腎盂腎炎, 小男孩就發燒, 發冷, 得在臺東當地的醫院住院治療多天 這樣的情形在最近幾年越來越嚴重, 感染發炎的次數越來越頻繁, 因此, 當地醫院的小兒科醫師建議家長, 讓小孩做抗逆流的手術, 避免尿液逆流回到腎臟 於是家長就帶著小男孩到花蓮慈院郭漢崇主任的門診, 經過檢查也確定小男孩有神經性膀胱, 膀胱收縮力不好, 壓力比較高, 而且膀胱稍微漲尿就會有逆流的現象, 時間久了, 也擔心他的腎功能會變差, 郭主任就建議手術治療 但因為小男孩年紀小, 如果要在二側一起動刀雖然也是可以, 只是傷口復原會比較慢, 或許可以使用達文西手術, 只是小孩的父親是一個水電工人, 沒有什麼積蓄, 再加上小孩沒有健保以外的保險, 小男孩的父親想要讓孩子接受更精細的微創手術, 但卻能力有限, 在診間忍不住落淚 21 人醫心傳
11 封面故事 微創 達文西 花蓮慈院達文西 3D 立體微創手術 郭主任說, 當時心想如果有能力幫助這個男孩就盡力幫忙, 達文西手術確實擁有很多超乎傳統手術或傳統腹腔鏡手術的優點, 但也是一個高自費手術, 即使是泌尿部有一筆補助基金也需善加利用, 於是請社會服務室協助評估, 最後由醫院補助一部分 科基金補助一部分 家長負擔一部分, 於是小男孩很順利地完成手術, 至今也沒再發病了 全球最先進的微創手術系統引進東臺灣達文西機械手臂微創手術系統是目前全球最先進的微創手術系統 歐美多數大型醫院已經廣泛採用達文西手術系統來進行外科手術, 全球已裝置三千套左右的達文西手術系統, 每年執行超過四十五萬例達文西手術, 手術量年成長約百分之二十五 這套系統融合高科技電腦與靈活的機械手臂, 不但幫助外科醫師克服體力與腦力的極限, 更大幅提升手術品質, 已被廣泛使用在婦科 泌尿系統 腸胃道 心臟 耳鼻喉等各種不同手術上, 全球已執行超過百萬例達文西微創手術 亞洲地區, 包括日本 韓國 臺灣, 以日本發展最為迅速, 臺灣自二 四年引進第一代達文西系統, 至二 一三年底已執行近七千例達文西手術, 其中超過三分之二是在這二年內達成, 也凸 顯達文西手術近年來已廣被外科醫師及病人接受 花蓮慈院引進達文西機械手臂的目的, 最重要的是即使位在臺灣人口密度最低的花蓮臺東地區, 生病的鄉親若要選擇高科技的技術, 不必翻山越嶺到他鄉, 家人也可以就近陪伴, 再來是為醫學教育, 郭漢崇主任說, 不僅有經驗豐富的醫療團隊, 同時有高科技設備, 也能讓東部地區的醫學生學習世界頂尖的最新外科技術, 讓醫師願意留在花蓮為花東地區的民眾服務 目前在花蓮慈院, 一般外科 大腸直腸外科 心臟胸腔外科 泌尿科 耳鼻喉科 婦產科等六科團隊均可提供這項新的醫療服務, 一年多來, 已累計個案超過百例 雖然這是一個自費醫療項目, 特別是在泌尿科疾病的治療上, 不僅可看到活潑好動的十一歲男孩不必再受疾病的折磨, 年紀最長的病人已八十三歲, 經醫師評估可接受達文西手術治療, 手術後的老人家的生活品質也獲得很大提升 達文西機械手臂系統因是自費醫療, 且因為器械成本高昂, 所以在臺灣只有少數醫院也提供這項新進的高科技醫療選擇 另外, 也並非所有的病人都可以順利運用達文西機械手臂來完成手術, 因此手術前仍需經專業的醫療團隊為病人進行詳盡的檢查及評估後才可執行 22 人醫心傳
12 達文西手術與傳統手術比較 項目達文西機械手臂手術傳統手術 傷口傷口小且較美觀傷口大, 易留疤痕 感染風險傷口感染機率低傷口感染機率高 失血量微量出血出血量較大 輸血量幾乎不需輸血輸血機率高 疼痛感較小較大 影像辨識 10 倍數 3D 立體影像無 安全性 可避免誤傷血管及神經, 保護良好的組織 可準確精密地執行傳統手術或內視鏡手術無法完成的手術 直接在打開的身體內手術, 風險較大 手術時間平均手術時間比傳統手術短依不同手術而定 併發症不易有併發症較易有併發症 住院天數 預後效果 視不同手術而定, 最快 2~3 天 與傳統手術相當 依不同手術而定, 至少 2 星期依不同手術而有不同預後效果 生活品質 臨床證實術後 1~6 星期, 病人的活動指標優於傳統手術及內視鏡病人 臨床證實術後 1~6 星期, 病人的活動指標不如達文西手術的病人 23 人醫心傳
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
防癌講座 一 攝護腺 ( 前列腺 ) 癌 omega~3 E 3
聲洋防癌之聲夏季號 泌尿道癌症防治 查岱龍 三軍總醫院泌尿外科主任 99 76.282.7 75.3% 28.4% 10.8% 7.0% 25~44 25.5% 45~64 41.2% 71 10 4 97 3,600 75 61% 1800 800~900 13~14 2 防癌講座 一 攝護腺 ( 前列腺 ) 癌 65 70 2 omega~3 E 3 聲洋防癌之聲 夏 季 號 由參加例行性健康檢查測定血中攝護腺抗
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
男人的大腦 女人的大腦
46 2014 6 498 男女大乾坤 男女的戀愛行為 男人的大腦 女人的大腦 2014 6 498 47 48 2014 6 498 女人的戀愛行為 70 900 男人的戀愛行為 8 2014 6 498 49 50 2014 6 498 對於愛與性的混淆 男女所面臨的問題 和我一樣喜歡做愛除了我, 不可以看別人相信我, 沒有問題現在, 和我做愛知道如何引燃我從不傷害我 朋友關係和性 嫉妒和占有欲
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
91 靈魂的一角遺留在北印 從北印回來, 沒有一個人是完整的
靈魂的一角遺留在北印 採訪 / 葉代芝 2005 12 2,500 爭取獨立 流亡到這裡的西藏難 民, 在刻苦的環境中胼手胝足, 建立起一個個屯墾區 90 希望,沒有句點 91 靈魂的一角遺留在北印 9 5 2.5 4 從北印回來, 沒有一個人是完整的 行動醫療團團長陳志福醫師, 為巡迴醫療團隊掌舵 30 周維正醫師是國合會的長期志工, 走過了三十多個國家, 在各個行動醫療團中, 常常可以看到他的身影
理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13
12 科學發展 2012 年 12 月,480 期 你可能不知道的媒體影響 劉正山若用 選戰 的角度來看選舉和參與選舉, 你大腦裡情感的作用一定大過理性的作用, 便會很習慣地拿各種媒體或別人的觀點來使自己的選擇合理化 2012 理性真的普遍嗎 注意力的爭奪戰 科學發展 2012 年 12 月,480 期 13 14 科學發展 2012 年 12 月,480 期 agendasetting 報紙和網路新聞的頭版空間有限,
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老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
Microsoft Word - 結案報告.doc
2 3 4 5 ~ 6 1. 2. 3. 4. 7 ~ 8 9 ~ 10 11 12 13 14 15 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 五 執行方式 一 甄試過程照片 16 17 18 夣 19 20 21 22 23 24 25 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 26 27 28 . 29 30 31 32 33 . 34 . 35 96年原住民族電視節目增製計畫 結案報告 (
封面故事 達文西好開心 12 人醫心傳
封面故事 達文西好開心 12 人醫心傳 2017.5 花蓮慈濟醫院心臟外科達文西手術治療 達文西機器手臂, 結合高解析度的立體手術視野, 可在人手無法觸及的狹小空間內進行手術 ; 心臟胸腔外科以達文西機器手臂進行微創手術, 不管是心臟瓣膜修補 冠狀動脈繞道 胸腺瘤切除手術 不再需要鋸開胸骨, 傷口小 出血量少 恢復時間短, 有助於病人盡快恢復健康 13 人醫心傳 2017.5 封面故事達文西好開心
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
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9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
2016-2017 04-05 06 07-08 09 10 11 12-13 14 15-16 17 17 18-19 20-26 27-29 30-32 33-35 36-37 37-38 39-40 40 41-42 42-43 44 45-47 48 49-51 51 52-53 54-55 56 57 58 59 60 2001 9 2002 1 896 1989 1989 8 Peninsula
Microsoft PowerPoint - 婦癌手術新境界-NRH.ppt
婦癌手術新境界 曾志仁醫師中山醫學大學附設醫院婦產科台灣女性癌症協會 Gynecologic oncologist Vice President of the Chung-Shan Medical University Hospital President of the Taiwan Women Cancer Association tsengcj@gmail.com 曾志仁醫師 Chun Shan
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子宮頸癌從檢查到診斷 後續治療與術後生活的必備知識 身心元氣廣場診療部長東京慈惠會醫科大學婦產科講師 小田瑞惠 著高淑珍 譯 放射線治療 化學治療 手術治療 3 302040230202010H P VThe Bethesda SystemH P VThe Bethesda SystemH P VH P V2 0 1 43 26 302032343638Bethesda 4042 D I Y44 32039810121416
的友誼 而且無論外貌怎樣改變 自信心是自己給自己的 發自內心 的自我認同感是無法改變的 只要自我認同才能得真正的心靈富足 而不是單純的改變外表 不同的整容公司亦會利用現今社會的價值觀來作宣傳 誇大整容 後的效果 又用明星效應 令消費者認為整容真的能變成明星一樣 整容這個風氣是由人們的價值觀造成的 有人指出 我們要接納 整容後的人以及香港社會應對此持更開放的態度 但相反地 為什麼 不能接納那些我們認為不
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8 3C 3C 4 1 2 3
8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
眼異物移除手術, 不含玻璃體切除術 咽扁桃腺及增殖體切除術, 顎扁桃腺或咽扁桃腺摘 出除外, 年齡大於等於 18 歲, 有合 咽扁桃腺及增殖體切除術, 顎扁桃腺或咽扁桃腺摘 出除外, 年齡大於等於 18 歲, 無合 咽扁桃腺及增殖體切除術,
99 年 1 月 1 日實施之 155 項 Tw-DRGs 項目 支付定額範圍 住院日數一覽表 您好, 感謝您多年來對健保政策之支持與關心, 在您參考一覽表前, 請您閱讀下列 5 點, 幫助您瞭解表列數據的意義 1.Tw-DRGs 支付制度是健保支付醫院住院醫療費用的方式, 不影響民眾就醫程序及接受醫療服務內容 2. 每一個 DRG 群組係是將醫師診斷為同一類疾病 要採取類似治療的疾病分在同一組,
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
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AACN:Nursing scan in critical v.5:no.1-6 Jan-Dec 護理學 Advances In Anatomic Pathology v.1:1-2:4 - 解剖病理科 v.3:1-6:6 1996-1999 Adverse drug reactiions & v.16:1-21:4 1997 Mar-2002 藥劑科 toxicological reviews Dec
中醫藥 心胸內科
學門 生物科學 生命科學研究發展司 (103 年 ) 各學門新申請專題研究計畫之審查排名分數統計表 審查組別 一般計畫審查排名之 10% 20% 30% 40% 50% 及最低最低 新進人員審查排名之 10% 20% 30% 40% 50% 及最低最低 植物 89.75 89.25 87.75 87.00 86.25 86.00 87.75 86.25 85.50 85.00 84.50 84.50
泌尿道腫瘤診療指引105 : ( ) -1 - ( ) -2 : - ( ) -3 T3a 8-10 PSA >20 ng/ml 50%, - ( ) -1, +/- - ( ) -2 EBRT+ADT 2-3y +/- docetaxel - ( ) ( )
峯 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 105 11 09 / 泌尿道腫瘤診療指引105 : 104 105 - ( ) -1 - ( ) -2 : - ( ) -3 T3a 8-10 PSA >20 ng/ml 50%, - ( ) -1, +/- - ( ) -2 EBRT+ADT 2-3y +/- docetaxel
71 新約聖經的福音 3
信徒的偽善 郭善熙牧師被稱為韓國 本世代最優秀的講道者 講道是他牧會的最大武器 一如他所說 : 這四十年來, 我惟一做的就是講道 他是擺上生命來講道, 曾以系列解經講道, 帶動盼望教會復興 經文 : 加拉太書二章 11 至 13 節 14 但我一看見他們行的不正, 與福音的真理 不合 71 新約聖經的福音 3 72, 干擾信仰的原因 30 然而, 有許多在前的, 將要在後 ; 在後的, 將要在前 73
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婦癌手術新境界 曾志仁醫師中山醫學大學附設醫院婦產科台灣女性癌症協會 Gynecologic oncologist Vice President of the Chung-Shan Medical University Hospital President of the Taiwan Women Cancer Association tsengcj@gmail.com 曾志仁醫師 Chun Shan
A A A I have a dream A 故事緣由 100 μm a
A 夢細胞工房 三度空間細胞培養 故事 5 A Dream A 38 2014 11 503 A A A I have a dream A 故事緣由 100 μm 0.000001 20 a 2014 11 503 39 尋找適合幹細胞培養的環境, 尤其是一個三度空間的環境, 對於讓細胞表現出正常的特性格外重要 1960 1980 40 2014 11 503 50 μm 3D 41 2014 11
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 7.3 家庭變遷對健康的影響 在經濟起伏時 家庭支持十分重要 在 兩地三岸社會政策 一書中 魏雁濱 曾群 在 社會排斥 一文提及一項研究發現 在北歐六國和蘇格蘭 家人支持對防止失業 青年陷入貧窮發揮重要作用 在福利制度相對比北歐較弱的南歐國家如意大利 家庭 和社會網絡對失業者起較大的支持和保護作用 在中國人社會 家庭支持也十分重要 根據本港社會服務聯會
公開徵求100年至101年醫院癌症醫療品質提升計畫
( 十 ) 膀胱癌診療 說明 : 膀胱癌診療指標適用膀胱尿路上皮癌 UC (urothelial carcinoma), M-code 編碼範圍為 8020 8031 8082 8120 8122 8130 8131 指標編號 診斷 -1 品質面 有效性 (IOM) 證據等級 2- (SIGN) 完成臨床期別的比率 分子納入條件分母中, 完成臨床期別的人數 排除條件 - 分母納入條件接受治療的膀胱癌人數
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保華建業集團 業務方針 業務方針 保華建業1946年始建於上海 逾六十年來致力為香港及各 地城市打造宏偉景觀與世界級基建設施 保華建業作風穩 健 積極進取 專注發展其多元化的工程及房地產業務 保華建業的核心業務涵蓋承建管理 物業發展管理及房地 產投資 集團於香港 澳門 中國內地以至海外均擁有龐 大的客戶網絡 保華建業集團 願景 以創新精神 專業態度以及對品質的追求 提供一條龍的房地產服務 從而在香港
10 6, 地球的熱循環
52 2013 4 484 人類活動與 地球熱循環 46 不斷追求進步的我們, 殊不知在迅猛發展的同時, 已經陸續對地球的整個環境生態引爆一顆顆不定時炸彈, 所造成的傷害正逐漸擴大並增強中 10 6,000 500 地球的熱循環 3 2013 4 484 53 54 2013 4 484 工業革命後, 人類活動產生的熱迅速增加, 使地球原本趨於最適合人類活動的熱平衡必須重新調整 環境變遷 18 280
婦癌診治共識 泌尿道癌診治共識 攝護腺癌 ( 前列腺癌 ) 初步診斷 臨床分期之分期檢查 復發風險 肛門肛診攝護腺特異性抗原攝護腺超音波 其中任何一項異常者, 應接受攝護腺切片檢查, 以確定診斷並判斷格里森分數 確診為為癌症 無癌症 預期餘命 <5 年且無症狀 預期餘命 >5 年或有症狀 暫不予檢查
泌尿道癌 討論委員 召集人 : 閻雲校長 彭汪嘉康院士代表人 : 邱仲峯醫師 賴基銘醫師 王良順醫師葉劭德醫師 夏和雄醫師 李良明醫師林克勳醫師 江怡德醫師 劉家宏醫師鄭偉宏醫師 郭嘉駿醫師 婦癌診治共識 泌尿道癌診治共識 攝護腺癌 ( 前列腺癌 ) 初步診斷 臨床分期之分期檢查 復發風險 肛門肛診攝護腺特異性抗原攝護腺超音波 其中任何一項異常者, 應接受攝護腺切片檢查, 以確定診斷並判斷格里森分數
Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089
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3C 3C 8 3C 3C 3C 3C 01 03 05 07 11 13 15 19 21 25 3C 3C ᆃ ڌ Ҙ ѣ ᕇ ሀ 媽媽呢 而且你的左眼有黃斑部出血 的情況 需要注射眼內藥物 才能緩解出血 你的視力從1.0 降到0.2囉 長時間上網 生理上也出現眼 睛 肩頸 腰酸背痛等不適情 形 心理及生活更嚴重受影響 ĉ ĉ 低頭族預防手冊 3C 很好 破第二百關了 01 ቘ Ă ᔘ ѣ โ
CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業
6 20114460台灣綠建築政策的成就 台灣的建築產業消耗了大量的水泥, 也排放了很多的營建廢棄物, 建築物的壽命卻嚴重偏低 建築的環保時代已來臨 1992 199212United Nations Commission on Sustainable Development, UNCSD1998 1996 CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業 27.22 34 1 6 20114460 7 8 201144604
< 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN 如何早期診斷食道癌
46 2013 11 491 5 20 食道癌現況 78 9 9 6 5 20 哪些人容易得到食道癌 50 70 9 30 40 < 1.3 < 2.1 < 3.3 < 5.8 < 18.7 From the website of GLOBOCAN2008 3 200 2 如何早期診斷食道癌 7 2013 11 491 47 48 2013 11 491 利用內視鏡結合化學及光學技術, 就可以把早期
POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果
須崎動物醫院院長 須崎恭彥 著 高慧芳 譯 POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果 五大有效營養素 BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 6 - BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 1 6 6 1-1 1 1 1 1
Microsoft Word - ok翁志文、張佳音...doc
1 壹 研究動機 一般而言 傳統大三弦琴碼的擺放位置 圖 1 大約在琴鼓下方 由下往 上三分之一的地方 約 8.5 公分 但是這種擺法 學生在初學大三弦時 左手 常伴隨著指距較大 音準較難以掌握的困擾 為解決這個技巧上的問題 必須不 斷練習將手指指距撐開 並在琴桿上做記號來加以輔助 圖 1 傳統琴碼三分之一的擺放位置 8.5 公分 目前 北京中央音樂學院談龍建教授 採取將琴碼位置 往上移至 五度音
NO.4 達文西機器手臂在腎臟癌手術的優勢 成大醫院泌尿部歐建慧醫師 腎臟癌腎臟是一對拳頭大小的器官, 在腹部後方, 位於後腹腔內的脊柱兩側 腎臟的功能為製造尿液, 尿液在排出前會先儲存於膀胱 藉由製造尿液, 腎臟為身體排除毒素及多餘水分, 有助於調節體內鹽份及電解質的重要平衡 最常見
1 2015 NO.4 達文西機器手臂在腎臟癌手術的優勢 成大醫院泌尿部歐建慧醫師 腎臟癌腎臟是一對拳頭大小的器官, 在腹部後方, 位於後腹腔內的脊柱兩側 腎臟的功能為製造尿液, 尿液在排出前會先儲存於膀胱 藉由製造尿液, 腎臟為身體排除毒素及多餘水分, 有助於調節體內鹽份及電解質的重要平衡 最常見的腎臟癌類型為腎細胞癌, 平均 85% 的腎臟癌是腎細胞癌, 腎細胞癌 ( 或稱腺癌 ) 是由近端腎小管的上皮細胞病變而成的癌症,
佛化家庭手冊 佛化家庭 一 淨化人間, 必定要淨化社會 二 淨化人間的著力點, 是從淨化家庭開始
佛化家庭手冊 目錄 安佛化家庭 2 如何建立美滿婚姻? 7 附錄 美滿婚姻的原則 一九九四年佛化聯合婚禮致詞 18 佛化家庭手冊 佛化家庭 一 淨化人間, 必定要淨化社會 二 淨化人間的著力點, 是從淨化家庭開始 佛化家庭 三 佛化的家庭必須具備三個條件 ( 一 ) 孝敬父母如同禮敬供養三世諸佛 ( 二 ) 夫妻之間是同修淨業的菩薩伴侶 佛化家庭手冊 ( 三 ) 對於子女要像母雞帶小雞那樣的呵護備至
目 錄 一 進修摘要 1 二 達文西機器人手臂手術系統介紹 2 三 進修內容概要 3 四 進修內容 5 五 進修心得感想 13
2014 達文西機器人手臂開心手術進修報告 報告人 : 張效煌服務單位 : 臺北榮民總醫院心臟血管外科主治醫師進修期間 :2014.02.23-2014.03.01 目 錄 一 進修摘要 1 二 達文西機器人手臂手術系統介紹 2 三 進修內容概要 3 四 進修內容 5 五 進修心得感想 13 一 摘要 達文西機器人手臂手術 (Da Vinci Robotic Surgery), 原來是由美國太空總署
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1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度
CU0594.pdf
8 SOHO 1 3 003 SOHO SOHO Coder Programmer HTML CSS PHP JavaScrip 009 LECTURE 1-1 1 048 PART 2 LECTURE 1-1 1 049 SOHO Landing Page Landing 050 PART 2 LECTURE 1-1 1 SEO SEO P.093 SEO SEO SEO SEO SEO 051
20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
62 2014 3 495 一粒紅蛋 20 一粒紅蛋 想欲結髮傳子孫無疑明月遇烏雲夫婿耽誤阮青春噯唷一粒紅蛋動心悶夢想享福成雙對哪知洞房空富貴含蕊牡丹無露水噯唷一粒紅蛋引珠淚春野鴛鴦同一衾傷情目屎難得禁掛名夫妻對獨枕噯唷一粒紅蛋擾亂心愛情今生全無望較慘水虌墜落甕堅守活寡十外冬噯唷一粒紅蛋真苦痛 20 男性勃起功能障礙的成因 勃起功能障礙從原本是一個難以啟齒的不治之症, 轉變成一個容易治療的疾病, 而且成了一個攸關公共衛生的議題
軍人干政/ 軍人中立 提法的不當 221
第五節統獨篇 1990 220 軍人干政/ 軍人中立 提法的不當 221 53-60 1990 222 省籍 / 統獨 / 權術來解釋李郝現象之不當 1990 223 224 從 台灣乎? 中國乎? 分析李登輝之不當 225 paternalistic 威權體制的重返 提法之不當 226 19 16 227 1991 520 在這個時期的 李登輝 - 省籍 情結, 有其特定的右派傾向 228 17
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2010 年 04 月 22 日制定 v1 2011 年 06 月 01 日修訂 2012 年 06 月 27 日修訂 2013 年 06 月 20 日修訂 臨床表徵初步評估診斷治療分期 * 尿液細胞學 1. 當臨床分期預期為非侵犯型 (noninvasive) 的膀胱癌時, 可選擇加做上泌尿道攝影 ( 超音波 或靜脈尿路攝影 或電腻斷層尿路攝影 或核磁共振尿路攝影 ) TaN0M0, T1N0M0
愛上傲嬌老師目次第十七課男人的恢復力是很好的004 第十八課喝酒,是最容易喝出感情的012 第十九課男人急起來,是可以不擇手段的055 第二十課到底,他是可以被打敗的111 第二十一課結果,他才是最後的那個人143 第二十二課這個人,從來都是屬禽獸的162 尾聲好一隻占有慾強大的獸181 屈雲番外愛上甜味棉花糖183 2 古承遠番外 新黑夜裡總會有顆星199 李悠然番外 新週而復始的一天205 屈雲番外
新舊惡靈的決戰 散文讀本1 遊戲開始 002 現場一
拓拔斯 塔瑪匹瑪 作者介紹 拓拔斯 塔瑪匹瑪 1960 漢 名田雅各 南投縣信義鄉布農族人 高 雄醫學院醫學系畢業後 以台灣原住民 醫療服務為職志 而曾服務於台東縣蘭 嶼鄉 高雄縣三民鄉及桃園鄉衛生所 以及省立花蓮醫院 目前則服務於台東 縣長濱鄉衛生所 其足跡常往 只有他一個醫師 的地方跑 一心 一意為台灣原住民族醫療服務的心願 始終沒變 1981年 拓拔斯以自己為名的小說 拓拔斯 塔瑪匹瑪 獲得了高雄醫學院南杏文學獎小說類第二名
(Microsoft Word - bladder ca \246~\266E\300\370\253\374\244\336.doc)
. Cencer of the Bladder Treatment Guideline KMHK 膀胱癌修訂紀錄 修訂日期 修訂內容摘要 修訂頁次 版本 97 98 99 100 101 第一版依照 NCCN guideline 與台灣泌尿科醫學會制定本院治療準則 多專科會議討論檢視後未修改 多專科會議討論檢視後未修改 多專科會議討論檢視後未修改 1. 新增膀胱內藥物灌注治療後復發之治療流程 G-5
cgn
3462 ( 571 ) 88(4) 2016 3 31 13721 13733 2016 3 31 ( ) 2 21 ( ) 2016 3 31 13723 13733 9 1. ( ) 2. 3. 4. 5. 2016 5 23 ( ) 13723 13733 ( ) 2016 3 31 405 2016 3 31 2016 5 23 10 8 2016 3 31 ( ) 收入 附註 截至 2016
- ( 青少年篇 ) ( ) 40043 32 12 10 (04)2229-1661 40043 32 12 11 (04) 2229-5550 (04) 2229-5607 10041 2 2 203 (02) 2371-1406 (02) 2371-1478 lourdes@ms42.hinet.net www.lourdes.org.tw 2015 9 2 台灣露德協會 6 8 9 12 16
推薦序 Location, location, location 2
啄木鳥檢查法 神奇的神經病灶檢查 蔡東翰醫師 / 盧智賢醫師合著顏哲宏醫師 唐光生助理教授 審訂 推薦序 Location, location, location 2 推薦序 3 審訂序 3C 4 審訂序 86-88 唐光生 5 目次 2 4 6 1 8 2 10 3 14 1 21 2 36 1 36 2 38 3 41 4 42 CONTENTS 3 48 51 62 72 80 85 91 106
鳳凰泌尿醫訊 Phoenix Urology Newsletter 前列腺動脈栓塞療法 : 前列腺肥大病人之另類選擇 國立成功大學醫學院附設醫院泌尿部蔡育賢醫師 根據台灣內政部於 年公布的 第十次國民生命表, 國人的平均壽命延長, 男性達 歲 女性
2017 NO.1 前言 國立成大醫學院泌尿科主治醫師兼臨床副教授蔡育賢醫師 攝護腺就是前列腺, 男生才有的器官 常在年紀大的男性, 才產生症狀或疾病, 主要的疾病包括前列腺癌或前列腺肥大 本期的泌尿醫訊邀請這方面的專家來介紹及建議此類疾病主要的診斷工具 治 來改善下泌尿道排尿症狀, 本期的泌尿醫訊中我們另外介紹了新興的治療方式, 前列腺動脈栓塞療法 ; 如果有癌症, 且適合手術, 我們再次介紹達文西腹腔鏡前列腺切除手術的優點
第 254 期 本院建置最新第四代達文西機械手臂 與更新智慧型手術室 文 常傳訓 ( 外科部主任 ) 圖片 製表 外科部 院 於 2017 科癌症手術 由婦產部袁九重主任成 年 11 月 繼 功完成首例手術 隨之泌尿部 外科 五十週年院慶之 部 心臟醫學中心 耳鼻喉部各科陸 後 董 事 會 支 持
第 253 期 CONTENTS 專題報導 2 本院建置最新第四代達文西機械手臂與更新智慧型手術室 5 達文西機械手臂在泌尿外科上的運用 : 輔助攝護腺根除手術 7 達文西機械手臂在大腸直腸手術的運用 9 達文西機械手臂運用於婦科手術微創傷口小復原佳 12 達文西機械手臂於一般外科之應用 14 達文西機械手臂輔助胸腔外科手術 用藥安全 16 期待預防 蛇皮 的新疫苗 營養小站 18 糖尿病友如何天天五蔬果均衡健康
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CHINA TAIPING LIFE INSURANCE(HONG KONG)COMPANY LIMITED 太平安康危疾終身保計劃概覽 公司簡介 與我們聯絡取得更多資料 周全的保障, 全面涵蓋 142 項危疾 1, 包括 76 項早期危疾預支賠償病況 早期危疾預支賠償 4, 能讓您有充足的經濟支援, 接受優質治療 有 6 項供款年期選擇 2, 3 除人壽及危疾保障外, 更享有靈活運用保單儲備 可享有期滿紅利
姓名尹文耀身分證字號 :F 聯絡電話 #5247 Mail: 最高學歷緬甸仰光第一醫學院醫學系學位 : 醫學士 部定教授 民國 81 年 除醫師外須符合 碩士, 三年以上 大學, 五年以上 專科, 七年以上 及研
2017 外科雲嘉區地方月會 主辦單位 : 大林慈濟醫院外科部 台灣外科醫學會時間 : 民國 106 年 10 月 28 日星期六 09:00-11:00 地點 : 大林慈濟醫院大愛樓 2 樓第二會議室 ( ) 座長 : 外科部黃介琦主任教育積分 : 台灣外科醫學會 台灣消化系外科醫學會 台灣整形外科醫學會 台灣胸腔暨重症加護醫學會 中華民國護理師護士公會全國聯合會 ( 以上學分申請中 ) 議題如下表,
泌尿道腫瘤診療指引 228四 104 年版與上一版差異 : 103 年版 104 年修訂版 泌尿道腫瘤 攝護腺癌 ( 前列腺癌 ) 診療指引共識 -1 局部侵犯性腫瘤 T3b-T4 期 泌尿道腫瘤 攝護腺癌 ( 前列腺癌 ) 診療指引共識 -2 (1) 預期餘命 (2) 治療方式 泌尿道腫瘤 攝護腺
泌尿道腫瘤診療指引 一 參院參與討論同仁 主席 彭汪嘉康院士 葉劭德醫師 ( 泌尿科 ) 郭嘉駿醫師 ( 放腫科 ) 附設醫院 李婉玫副主任 ( 癌症中心 ) 吳佩玲組長 ( 癌症中心 ) 蔡宜芳個管師 ( 癌症中心 ) 萬芳醫院 雙和醫院 賴基銘副院長 ( 血腫科 ) 林克勳醫師 ( 泌尿科 ) 張嘉琦個管師 ( 癌症中心 ) 劉家宏醫師 ( 泌尿科 ) 陳欣韻組長 ( 癌症中心 ) 黃珮芳個管師
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UV-B (Paget's Disease) 80% 60% 40% 41 (Mohs surgery) 5-FU 5- Fluorouracil FDA B R A F Inhibitor 42 B uddhist Sangha Healthy Care Foundation BRAF 20 43 過來的癌細胞通常會形成一顆顆的結癤 長出又黑又大的痣 並且快速擴散 此 狀 而原發性的鱗狀細胞癌則呈現潰瘍
子學習3 電子學習的定位 傳統電子學習 與 新世代電子學習 SAMS 台上講者從左至右 : 吳薇薇女士 羅陸慧英教授 佘孟先生 李芳樂教授 從 電子銀行服務 到 電子學習 題追3 專蹤電
鄭燕祥教授演講座座無虛席專題追蹤電子學習電子學習如何提升 學與教 模式? 學與教博覽 2010 論壇直擊報道 整理 : 蘇家輝 2 學與教博覽 2010 於本年 7 月 15 日至 17 日假灣仔會議展覽中心舉行, 其中 電子學習提升 學與教 模式 論壇邀請了多位學者 專家和官員就相關話題發表意見, 當中不乏具啟發性的觀點, 值得老師參考和細思 子學習3 電子學習的定位 傳統電子學習 與 新世代電子學習
X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
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攜 手 同 步 五 載 情 齊 心 邁 向 新 一 天 2003-2008 1 4 5 6 7 耆 智 全 接 觸 消 除 隔 膜 回 饋 社 會 8 9 10 11 12 13 14 2003 2004 2005 2006 2007 15 2008 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 20032008 我們的願景 攜手共創佳 在 過去五年 義工與中心並肩作戰社區的層面有
1 500 表 1: 各國平均分數
2012 年多益測驗全球考生資料統計報告 A < 1> 2012 B < 2> 100% 500 2012 2012 / 21 25 (38%) 57% (58%) 25% / 20% 35% 53% 31% 17% / 31% 12% 6 45 1-10% 81% 6 2012 48 3 30% 1 編註 1: 請見 P.15 編註 2: 請見 P.17 1 500 表 1: 各國平均分數 466
( )... 5 ( ) ( )
2016 大學校院招收大陸地區學生聯合招生委員會 71005 臺南市永康區南臺街 1 號 E-mail:rusen@stust.edu.tw WEB:http://rusen.stust.edu.tw TEL:+886-6-2435163 FAX:+886-6-2435165 2 0 1 6 0 1 1 9 2016... 2... 3... 5 ( )... 5 ( )... 5 1... 6 2...
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索書號 947.41 登錄號 0011445 索書號 947.41 登錄號 0011446 索書號 947.41 登錄號 0011447 索書號 947.41 登錄號 0011448 索書號 947.41 登錄號 0011449 索書號 947.41 登錄號 0011550 索書號 947.41 登錄號 0011551 索書號 947.41 登錄號 0011552 索書號 947.41 登錄號 0011453
42Contents
42Contents 06 12 14 22 08 10 04 5 - 5 Preface WHO 101 102 29.8 33.7 25.6 29.5 34.3 24.3WHO 2000 2004 The Global Strategy on Diet, Physical Activity And Health WHO 9 2025 邱淑媞 103 6 4 9 2012 29.8% 7.1%
SW cdr
1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
精子來自男人, 卵子來自女人 男女大不同的真正原因就在此! Sperm are from Men, Eggs are from Women Joe Quirk
精子來自男人, 卵子來自女人 男女大不同的真正原因就在此! Sperm are from Men, Eggs are from Women Joe Quirk contents 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 4 6 14 21 27 30 35 37 40 44 51 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 58 65 68 73 77 81 91 95 T.S. 102
NO.6 驚! 男性攝護腺癌盛行率佔三分之一 奇美醫學中心泌尿外科主任沈坤宏醫師 攝護腺癌的發生率和死亡率是有實質性地域性存在的差異,2009 年攝護腺癌的死亡率從日本的每十萬人口小於 10 個人死亡, 到北歐的每十萬人口大於 30 個人死亡, 一般來說亞洲人死亡率比高加索人低 本文是
1 2015 NO.6 驚! 男性攝護腺癌盛行率佔三分之一 奇美醫學中心泌尿外科主任沈坤宏醫師 攝護腺癌的發生率和死亡率是有實質性地域性存在的差異,2009 年攝護腺癌的死亡率從日本的每十萬人口小於 10 個人死亡, 到北歐的每十萬人口大於 30 個人死亡, 一般來說亞洲人死亡率比高加索人低 本文是譯自一篇橫斷面研究針對沒有篩檢白人和亞裔男性之屍檢中查攝護腺癌的患病率 本研究題材是自 2 0 0 8
花蓮慈院感恩頒獎感恩二十年資深同仁 ( 上圖 ) 與十年資深同仁 ( 下圖 ) 從來的第一天起, 就下定決心不走了 在院慶感恩座談會中, 泌尿部郭漢崇主任上臺的一番話, 立刻引來熱情的掌聲 一九八七年, 剛升為臺大醫院泌尿科主治醫師的郭漢崇, 曾到花蓮慈院支援一段時日, 深深感受東部醫療的缺乏, 決
2 SPECIAL REPORT 特別報導 在地深耕堅定前行 花蓮慈院二十九周年 在地深耕 堅定前行 花蓮慈院二十九周年 文 / 游繡華 彭薇勻 魏瑋廷 攝影 / 楊國濱 70 人醫心傳 2015.9 花蓮慈院感恩頒獎感恩二十年資深同仁 ( 上圖 ) 與十年資深同仁 ( 下圖 ) 從來的第一天起, 就下定決心不走了 在院慶感恩座談會中, 泌尿部郭漢崇主任上臺的一番話, 立刻引來熱情的掌聲 一九八七年,
CommonWealth Parenting 146 ( ) 沉經濟變遷 不山不市,居民多是過客CommonWealth Parenting 146生命悲歌:我住的地方不是 家 現象篇
The Society of Publishers in Asia 2016 Awards for Editorial Excellence 亞洲出版業協會 2016 年度卓越新聞獎 提名作品 親子天下 74 期 The Society of Publishers in Asia 2016 Awards for Editorial Excellence 亞洲出版業協會 2016 年度卓越新聞獎 這不只是竹東的故事
46 2011 11 467 數位遊戲式學習系統 7 2011 11 467 47 3 DBGameSys 48 2011 11 467 正規化資料模組 如何配置並儲存電子化資料 以 便減少資料被重覆儲存的程序 DBGameSys的主要功能模組包 學習者 審核評分模組 含 正規化資料模組 審核評分 模組 高分列表模組3大區塊 系統資料庫 在正規化資料模組的執行 高分列表模組 過程中 先要求學習者瀏覽遊戲
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2016-2017年度 enquiry@heepwoh.edu.hk PDF processed with CutePDF evaluation edition www.cutepdf.com 目 錄 一 本校辦學團體...P. 3 二 中華基督教會香港區會教育事工部組織架構...P. 3 三 願景 使命及核心價值...P. 3 四 辦學宗旨...P. 3 五 校徽 校訓...P. 3 六 校歌...P.
2010/03 1. 2. 3. .. . 14 * (Certification) Certification) 1. 2. 3. ( 5~15%) 4. 5. 20% 企業看證照 具加分效果 機械專業證照至今已獲得120家機械相關企業的認同與支持 企業表達認同的具體作法包含 給予獲證考生優先面試的機會 運用此認證 作為公司招募員工時確保所錄取之新 人基本能力的方式 鼓勵員工報考 提升專業能力
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
94 預防保健 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大?
預防保健 93 第十二章 子宮頸健康全紀錄 / 引言 5 9118 18 HPV 1HPV HPV 問題一 : 臺灣婦女接受 子宮頸防癌抹片 檢查現況? 1 1331 5 6 94 預防保健 7 8 10 3 5 1 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大? 118 1 2 3 4 5 6 7 95 8 9 10 11 14 15 16 17 18
醫療之窗 : 外科醫師的修煉 AUG % 不停跳冠狀動脈繞道手術 瓣膜性心臟病微創瓣膜開心手術是新潮流 人工瓣膜 10 微創瓣膜開心手術 13
心臟血管外科 心 重整 樂園的 手術新趨勢 文 圖 心臟血 管外科 主治醫 師 賴 韋良 開 本院心臟血管外科在開刀房 施行複合式手術的情形 心手術的進化 自從1950年代美國醫師 因子相當多 包括老年 糖尿病 高血壓 Dr. John Gibbon發明體外循環系統 人 抽菸及高膽固醇等 工心肺機 之後 有了突飛猛進的發展 體 在治療上 藥物 冠狀動脈氣球擴張 外循環系統可以在不損及其他器官的情況
佛化長青手冊 緣起
佛化長青手冊 目錄 緣起 聖嚴法師 2 一 規畫生活, 享受高齡 4 ( 一 ) 心理調適最重要 ( 二 ) 生活起居善安排 二 養生保健, 延年益壽 10 ( 一 ) 長壽養生的要訣 ( 二 ) 別讓病痛成主宰 三 修心養性, 常保安樂 16 ( 一 ) 精進在家自修 ( 二 ) 定期參加共修 ( 三 ) 加入義工行列 附錄一 信仰佛教一定要皈依三寶嗎? 23 附錄二 念佛的方法 26 佛化長青手冊
泌尿系統腫瘤與達文西手術系統 成大醫院泌尿部歐建慧醫師自從 1991 年美國 Dr. Clayman 發表第一例以腹腔鏡成功完成腎臟切除術後, 泌尿系統微創手術正式邁入新時代 隨著內視鏡相關科技及手術技術純熟, 泌尿系統微創手術開始蓬勃發展, 在最近十年已成為現代泌尿外科手術的新潮流之一 微創手術有
泌尿系統腫瘤與達文西手術系統 成大醫院泌尿部歐建慧醫師自從 1991 年美國 Dr. Clayman 發表第一例以腹腔鏡成功完成腎臟切除術後, 泌尿系統微創手術正式邁入新時代 隨著內視鏡相關科技及手術技術純熟, 泌尿系統微創手術開始蓬勃發展, 在最近十年已成為現代泌尿外科手術的新潮流之一 微創手術有傳統手術的結果, 但增加一些傳統手術所沒有的優點 相較於傳統手術, 微創手術最大的優點是傷口小且美觀,
EA3.pdf
28 29 34 淡江建築系 精品商務旅館 35 relation between rocker,platform and pedestrian Rock Music Hotel Around Different Kinds of Music Activities 設計者 曾琬茹 學 期 2012 春 概 念 不同種類的音樂活動分布在旅館 各個角落 透過剖面配置讓不同 種活動串連在同一個空間 旅客
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
中華民國第 四 十 七 屆中小學科學展覽會
中華民國第四十七屆中小學科學展覽會作品說明書 高中組生物 ( 生命科學 ) 科 040718 光鮮外表下的神秘面紗 - 探討草莓果實生長及其生殖 學校名稱 : 國立鳳新高級中學 作者 : 高二簡溥辰 指導老師 : 王美玲 高二謝宜芬 高二歐盈佛 高二陳柏維 關鍵詞 : 草莓 (Fagaria sp. ) 果實發育 (fruit develop) 萌芽 (germination) ~
求學 1925 Mount Holyoke Alpha Omega Alpha 4,000 走入麻醉科領域 Dr. Allen Whipple, : changingthefac
36 2015 7 511 Apgar Score Virginia Apgar, 1909-1974 1953 http://www.nlm.nih. 家世背景 Public Domain Image) 1909 6 7 Westfield, New Jersey Helen Clarke Charles Emory Apgar 1915 W2MN gov/changingthefaceofmedicine/
24% 9% 9% % (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% % 2.7% % 10% 220. 衞 % 9.5% %
第十二條平等享用健康護理設施 1. 2. 1 香港婦女的健康狀況 215. 羣 216. 2001 1 000 5.0 1 000 4.2 19 78.7 84.7 2002 19 10 4.2 217. 2001 57% 19 2002 80 24% 9% 9% 218. 2000 21 349 45% (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% 219. 2000
1970 新技術的應用 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X
凡發生過的必留下痕跡 同位素分析的考古應用? 如何考古 06 2013 9 489 經由人骨中碳和氮同位素的分析, 提供考古學家另一個探討古代攝食系統的途徑 另外, 可以藉由鍶同位素分析了解人群的來源與遷移過程 1970 新技術的應用 13 15 13 12 15 14 13 15 13 12 15 13 15 13 X = 20 + B 13B δ13c X 1 X 2013 9 489 07 δ
在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化
百變的 廚房世界 廚藝與感官的饗宴 5 26 2014 2 494 在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化 2014 2 494 27 28 2014 2 494 食物的物理變化 5 廚房好比是一個食物實驗室, 運作時, 都在進行無數的物理與化學變化, 才能把樸實的原料食材轉為一道道令人驚嘆的美味 食物的化學變化 C 2014 2 494 29 62 65 廚房的魔術秀
我國女性乳癌趨勢及現況 % % 90~ % 10.3% 2002 Gardner Brzezinski 褪黑激素濃度與乳癌風險 melatonin pineal gland 1958 乳癌 子宮體癌 20.8
輪班健康與女性乳癌風險 勞動醫學組張原道助理研究員林冠宇助理研究員 社 2007 49% 20 15~20% 輪班作業定義及健康影響 Bureau of Labor Statistics, BLS1975 7~9 1. 剝奪睡眠時間 : 4~6 7~9 15~20% 2. 易於疲憊 : 20~25% 3. 心血管疾病 : 4. 腸胃疾病 : 5. 影響生殖功能 : 6. 心理健康 : 5 我國女性乳癌趨勢及現況
70 74 86 93 99 5-83 6 72 考 選 論 壇 季 刊 第 1 卷 第 1 期
應考人的期盼 增設考區面面觀 歐陽安琪 摘 要 為什麼國家考不能像大學指考基測一樣 在每一縣市設考區 建議離 島於地方特考之外 大型考再設考區 嘉惠地方考生 為什麼外縣市的考區需 忍受舟車勞頓之苦 臺南縣市已經確定合併為直轄市了 可否考量再新增臺南 考區 請問考選部設置考區的依據及標準是什麼 請貴部找交通方便的 場可以嗎 我是可憐的外地人 這些都是來自應考人地方政府民意代表有關 增設考區的建言 面對這樣的聲音
目錄
2013 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 6 3.1 6 3.2 7 3.3 7 4 8 4.1 8 4.2 2013 9 4.3 10 5 15 5.1 15 5.2 16 5.3 18 6 19 6.1 19 6.2 20 6.3 21 6.4 22 6.5 23 6.6 24 6.7 24 6.8 24 7 25 7.1 25 7.2 26 7.3 27 7.4 27 7.5
目錄 Contents 上人開示 4 生死無畏自在灑脫 社論 6 幸福記憶愛滿人間文 / 高瑞和 編者的話 8 不一致的智慧文 / 何日生 微光心語 10 照見初識護理的自己文 / 邱鈺婷 明師講堂 26 回首凝眸, 莫忘初衷簡守信 VS 郭漢崇文 / 吳惠晶 全球人醫紀要 48 加拿大亞博斯福 首
慈濟大學 Tzu Chi University 970 花蓮市中央路三段 701 號 TEL:03-8565301 701, Chung Yang Rd., Sec.3 Hualien, Taiwan 970 慈濟科技大學 Tzu Chi University of Science and Technology 970 花蓮市建國路二段 880 號 TEL: 03-8572158 880, Sec.2,
目錄 Contents 上人開示 4 生死無畏自在灑脫 社論 6 幸福記憶愛滿人間文 / 高瑞和 編者的話 8 不一致的智慧文 / 何日生 微光心語 10 照見初識護理的自己文 / 邱鈺婷 明師講堂 26 回首凝眸, 莫忘初衷簡守信 VS 郭漢崇文 / 吳惠晶 全球人醫紀要 48 加拿大亞博斯福 首
慈濟大學 Tzu Chi University 970 花蓮市中央路三段 701 號 TEL:03-8565301 701, Chung Yang Rd., Sec.3 Hualien, Taiwan 970 慈濟科技大學 Tzu Chi University of Science and Technology 970 花蓮市建國路二段 880 號 TEL: 03-8572158 880, Sec.2,
THE GAME GUIDE WELCOME TO DARTSLIVE DARTSLIVE.com Ver.3.0 2013.05 HOW TO PLAY BEFORE YOU START THE GAME HOW TO PLAY THE GAME HOW TO COUNT THE SCORE AWARD MOVIE 自由設定AWARD! 讓飛鏢的樂趣多更多! AWARD MOVIE是甚麼? AWARD
3. 兩肢 ( 含 ) 以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者 所謂無法自理日常生活者, 係指食物攝取 大小便始末 穿脫衣服 起居 步行 入浴等, 皆不能自己為之, 經常需要他人加以扶助之狀態 4. 喪失言語或咀嚼機能者 言語機能的喪失係指因腦部言語中樞神經的損傷而患失語症者 所謂咀嚼機能的喪失係指
全球人壽安心保終身醫療健康保險契約條款 備查文號 :(98) 全球壽 ( 市產 ) 字第 091501 號 備查日期 :98 年 9 月 15 日 修正文號 : 依 104.7.23 金管保壽字第 10402546500 號函修正 修正日期 :105 年 1 月 1 日 給付項目 : 住院日額保險金 加護病房暨燒燙傷中心醫療保險金 住院前後門診醫療保險金 出院療養保險金 住院手術醫療保險金 住院重大手術醫療保險金
台灣人壽真順心手術醫療終身健康保險
台灣人壽保險股份有限公司 ( 以下簡稱 本公司 ) 台灣人壽真順心手術醫療終身健康保險 主要給付項目 : 1. 手術醫療保險金 2. 重大手術慰問保險金 3. 特定處置保險金. 意外創傷縫合處置保險金. 意外內臟或腦損傷手術慰問保險金. 意外脫臼切開手術慰問保險金. 所繳保險費的退還 身故保險金或喪葬費用保險金 8. 祝壽保險金 中華民國 10 年 2 月 2 日台壽字第 10232001 號函備查中華民國
QCA400
台灣人壽保險股份有限公司 ( 以下簡稱 本公司 ) 台灣人壽真順心手術醫療終身健康保險 主要給付項目 : 1. 手術醫療保險金 2. 重大手術慰問保險金 3. 特定處置保險金. 意外創傷縫合處置保險金. 意外內臟或腦損傷手術慰問保險金. 意外脫臼切開手術慰問保險金. 所繳保險費的退還 身故保險金或喪葬費用保險金 8. 祝壽保險金 中華民國 10 年 2 月 2 日台壽字第 10232001 號函備查
香港聯合交易所有限公司 ( 聯交所 )GEM 的特色 GEM 的定位, 乃為中小型公司提供一個上市的市場, 此等公司相比起其他在主板上市的公司帶有較高投資風險 有意投資的人士應了解投資於該等公司的潛在風險, 並應經過審慎周詳的考慮後方作出投資決定 由於 GEM 上市公司普遍為中小型公司, 在 GEM
KING FORCE GROUP HOLDINGS LIMITED 冠輝集團控股有限公司 ( 股份代號 :08315) 截至二零一八年三月三十一日止年度的年度業績公佈 本公司 董事 董事會 聯交所 GEM GEM www.hkexnews.hk www.kingforce.com.hk 冠輝集團控股有限公司 陳運逴 GEMGEM www.hkexnews.hk www.kingforce.com.hk