炒芥子可缓和辛散走窜之性, 可避免耗气伤阴, 并善于顺气豁痰 炒王不留行质地松泡, 利于有效成分煎出且走散力强, 长于活血通经, 下乳, 通淋 第 6 题 : 冬虫夏草的来源和性状的鉴别? 答案 冬虫夏草来源为麦角菌科真菌冬虫夏草寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体 冬虫夏草性状鉴别 :

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1 2018 山东面试增送资料 中药学 中公教育医疗卫生考试研究院 第 1 题 : 如何正确对待中药毒性? 答案 1. 正确总体评价中药毒性 中药研究应该避免片面性, 在毒性研究方面, 既不能忽视中药的毒性, 也不能谈毒色变, 有毒就给予否定, 而是要研究怎样克服毒性, 或利用毒性达到治疗作用 2. 正确对待本草文献记载 应在前人用毒 防毒 抑毒的宝贵经验基础上, 加强毒性中药的药效学 安全性评价及药代动力学研究, 逐步明确各种毒性中药的毒性及起效量 极量和解救措施等, 减少有毒中药应用的盲目性, 使安全用药建立在科学的基础上 3. 重视中药中毒的临床报道 认真总结经验, 既要尊重文献记载, 更要注视临床经验, 相互借鉴, 才能全面深刻准确地理解掌握中药的毒性, 以保证临床用药的安全有效 4. 加强对有毒中药的使用管理 第 2 题 : 中药有效成分的分离精制方法有哪些? 答案 1. 根据物质溶解度差别进行分离 :(1) 利用温度不同引起溶解度的改变进行分离 : 结晶及重结晶等操作 ;(2) 利用两种以上不同溶剂的极性和溶解性差异进行分离 ;(3) 利用酸碱性进行分离 ;(4) 利用沉淀试剂进行分离 2. 根据物质在两相溶剂中的分配比不同进行分离 : 常见的方法有简单的液 - 液萃取法及液 - 液分配色谱 (LC 或 LLC) 等 根据物质的吸附性差别进行分离 :(1) 简单吸附法, 如活性炭吸附法 ;(2) 吸附柱色谱法 : 硅胶 氧化铝柱色谱 ;(3) 聚酰胺吸附色谱法 ;(4) 大孔吸附树脂色谱法 4. 根据物质分子大小差别进行分离 :(1) 凝胶过滤法 ;(2) 膜分离法 5. 根据物质解离程度不同进行分离 :(1) 离子交换法 6. 根据物质的沸点进行分离 :(1) 分馏法 第 3 题 : 何谓补益药? 根据药物和主治病症不同, 补益药可以分为哪四类? 答案 凡能补充人体物质亏损 增强人体功能活动, 以提高抗病能力 消除虚弱证候为主要功效的药物, 称为补虚药, 习称补益药或补养药 按其性能功效和临床应用, 常将本类药物分为补气药 补阳药 补血药 补阴药四类 其中, 补气药功主补气以增强脏腑功能活动, 主治气虚诸证 补阳药功主温补人体之阳气, 主治阳虚诸证 补血药功主养血, 兼能滋阴, 主治血虚 阴血亏虚等证 补阴药功主滋阴补液, 兼能润燥, 主治阴液亏虚诸证 第 4 题进行中药制剂分析时, 如何以中医药理论为指导? 答案 按照中医药理论, 中药制剂的组方原则有君 臣 佐 使之分, 君药是针对主病或者主证起主要治疗作用的药物, 其次是臣药, 是辅助君药治疗主病或主证的重要药物 在进行质量分析时, 要按照中医药理论进行组方分析, 才能保证药物的质量和临床疗效 第 5 题 : 中药炒制的目的? 举几个炒黄的例子 答案 炒制的目的是增强药效, 缓和或改变药性, 降低毒性或减少刺激, 矫臭矫味, 利于贮藏和制剂 炒牛蒡子能缓和寒滑之性, 以免伤中, 并且气香, 宣散作用更强, 长于解毒透疹, 利咽散结, 化痰止咳 学员专用请勿外泄 1 报名专线 :

2 炒芥子可缓和辛散走窜之性, 可避免耗气伤阴, 并善于顺气豁痰 炒王不留行质地松泡, 利于有效成分煎出且走散力强, 长于活血通经, 下乳, 通淋 第 6 题 : 冬虫夏草的来源和性状的鉴别? 答案 冬虫夏草来源为麦角菌科真菌冬虫夏草寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体 冬虫夏草性状鉴别 : 药材由虫体与从虫体头部长出的真菌子座相连而成 虫体似蚕, 长 3~5cm, 直径 0.3~0.8cm; 表面深黄色至黄棕色, 有 20~30 条环纹, 近头部环纹较细 ; 头部红棕色 ; 足 8 对, 中部 4 对较明显 ; 质脆, 易折断, 断面略平坦, 淡黄白色 子座细长圆柱形, 长 4~7cm, 直径约 0.3cm; 表面深棕色至棕褐色, 有细纵皱纹, 上部稍膨大 ; 质柔韧, 断面类白色 气微腥, 味微苦 第 7 题 : 简述五味的作用 答案 1. 辛能散 能行, 有发散 行气 活血作用 辛味药大多能耗气伤阴, 气虚阴亏者慎用 2. 甘能补 能缓 能和, 有补虚 和中 缓急 调和药性等作用 甘味药大多能腻膈碍胃, 令人中满, 凡湿阻 食积 中满气滞者慎用 3. 酸能收 能涩, 有收敛固涩作用 另外, 酸能生津 安蛔, 如木瓜 乌梅等 酸味药大多能收敛邪气, 凡邪未尽之证均当慎用 4. 苦能泄 能燥 能坚 其中, 能泄的含义有三 : 一指苦能通泄, 如大黄苦寒, 功能泻热通便, 治热结便秘每用 二指苦能降泄, 如苦杏仁味苦降泄肺气, 治咳喘气逆必投 ; 代赭石味苦而善降逆, 治呃逆呕喘常选 三指苦能清泄, 如黄连 栀子味苦, 能清热泻火, 治火热内蕴或上攻诸证宜择 能燥即指苦能燥湿, 如治寒湿的苍术 厚朴, 治湿热的黄柏 苦参等, 均为苦味 能坚的含义有二 : 一指苦能坚阴, 意即泻火存阴, 如黄柏 知母即是 ; 二指坚厚肠胃, 如投用少量苦味的黄连有厚肠止泻作用等 苦味药大多能伤津 伐胃, 津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用 5. 咸能软 能下, 有软坚散结 泻下通便作用 食盐类咸味药不宜多食, 高血压动脉硬化者尤当如此 有的咸味药如芒硝, 能泻下通肠, 脾虚便溏者慎用 6. 涩能收 能敛, 同酸味一样有收敛固涩作用 涩味药大多能敛邪, 邪气未尽者慎用 7. 淡能渗 能利, 有渗湿利水作用 淡味药过用, 亦能伤津液, 故阴虚津亏者慎用 第 8 题 : 简述何为中药七情配伍 答案 1. 单行 : 即应用单味药就能发挥预期治疗效果, 不需其他药辅助 如独参汤, 单用人参一味补气固脱等 2. 相须 : 即性能相类似的药物合用, 可增强原有疗效 如石膏配知母可增强清热泻火效果等 3. 相使 : 即性能功效有某种共性的两药同用, 一药为主, 一药为辅, 辅药能增强主药的疗效 如以补气利水的黄芪为主, 配以利水健脾的茯苓为辅, 茯苓能增强黄芪的补气利水效果等 4. 相畏 : 即一种药物的毒烈之性, 能被另一种药物减轻或消除 如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除, 故云半夏畏生姜 5. 相杀 : 即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性 如生姜能减轻或消除生半夏的毒性, 故云生姜杀半夏 6. 相恶 : 即两药合用, 一种药物能使另一种药物原有功效降低, 甚至丧失 如人参恶莱菔子, 因莱菔子能削弱人参的补气作用 7. 相反 : 即两种药物合用, 能产生或增强毒害反应 如乌头反半夏 甘草反甘遂等 学员专用请勿外泄 2 报名专线 :

3 第 9 题 : 中药制剂的剂型分类有哪些, 请举例说明 答案 1. 按物态分类按物态分类的剂型, 一般制备操作多有相近之处, 如固体制剂多有干燥 粉碎 混合 ; 半固体制剂多有熔化 研匀 ; 液体制剂多有溶解 搅拌 调节 ph 等 (1) 液体剂型 : 如合剂 糖浆剂 露剂等 (2) 固体剂型 : 如丸剂 片剂 颗粒剂等 (3) 半固体剂型 : 如软膏剂 凝胶膏剂 贴膏剂等 (4) 气体剂型 : 如气雾剂 喷雾剂 粉雾剂等 2. 按分散系统分类根据药物在溶剂中的分散特性, 分为 : (1) 真溶液型液体制剂 : 如溶液剂 芳香水剂 甘油剂 醑剂等 (2) 胶体溶液型液体制剂 : 如胶浆剂 涂膜剂等 (3) 乳浊液型液体制剂 : 如乳剂 静脉乳剂 部分搽剂等 (4) 混悬液型液体制剂 : 如合剂 洗剂 混悬剂等 3. 按制备方法分类将主要工序采用相同方法制备的剂型列为一类, 该分类方法有利于研究制备的共同规律 (1) 浸出制剂 : 如汤剂 合剂 酒剂 酊剂 流浸膏剂与浸膏剂 (2) 无菌制剂 : 如注射剂 滴眼剂 4. 按给药途径与方法分类 (1) 经胃肠道给药的剂型 : 如糖浆剂 散剂 颗粒剂 胶囊剂 片剂等以及经直肠给药的灌肠剂 栓剂等 (2) 不经胃肠道给药的剂型 : 包括注射给药的剂型 ( 静脉等 ); 呼吸道给药的剂型 ( 气雾剂等 ); 皮肤给药的剂型 ( 洗剂等 ); 黏膜给药的剂型 ( 滴眼剂等 ) 等 按给药途径与方法分类的特点是与临床用药密切相关, 可反映给药途径与方法对剂型制备的特殊要求 第 10 题 : 简述清热药的分类, 每类至少举三个中药为例 答案 1. 清热泻火药 : 石膏 知母 栀子 2. 清热燥湿药 : 黄芩 黄连 黄柏 3. 清热凉血药 : 生地黄 牡丹皮 赤芍 4. 清热解毒药 : 板蓝根 大青叶 青黛 5. 清虚热药 : 白薇 胡黄连 银柴胡第 11 题 : 简述产地加工中需要 发汗 的五味中药及需要 揉搓 的三味中药 答案 需要 发汗 的五味中药 : 杜仲 茯苓 续断 厚朴 玄参 需要 揉搓 的三味中药 : 玉竹 党参 三七 第 12 题 : 简述狗脊的性状鉴别特点 答案 狗脊表面偶有金黄色绒毛, 上面有数个棕红色叶柄残基, 质坚硬, 断面浅棕色, 近边 缘 1~4mm 处有一条明显凸起的棕黄色木质部环纹 第 13 题 : 麻黄和 夏月麻黄 功效主治有何异同? 答案 学员专用请勿外泄 3 报名专线 :

4 香薷 麻黄, 均能发汗解表 利水退肿, 治表证无汗 水肿及小便不利 其中, 香薷 微温, 兼和中化湿而祛暑, 习称 夏月麻黄, 善治暑天感寒饮冷 阳气被遏之头痛 形寒 发热无汗及腹痛吐泻 ; 麻黄性温, 发汗力强, 善治风寒表实无汗 此外, 麻黄又善宣肺平 喘, 治肺气壅遏之咳喘等 第 14 题莱菔子的炮制方法及作用 答案 1. 炮制方法 (1) 莱菔子 : 净制捣碎用 (2) 炒莱菔子 : 取净制品, 文火加热鼓起, 香气逸出捣碎用 2. 炮制作用 莱菔子味甘 辛, 性平 归肺 脾 胃经 具有消食除胀 降气化痰的功能 用于饮 食停滞, 脘腹胀痛, 大便秘结, 积滞泻痢, 痰壅咳喘 (1) 生品能升能散, 长于涌吐风痰 (2) 炒莱菔子变升为降, 改变了涌吐痰涎的副作用, 既缓和了药性, 又利于粉碎和 煎出 长于消食除胀 降气化痰 多用于食积腹胀, 气喘咳嗽 第 15 题 : 制备明胶空心胶囊的囊材需要添加哪些辅料? 并举例说明 答案 1. 增稠剂琼脂, 可增加胶液的胶冻力 2. 增塑剂甘油 山梨醇 羧甲基纤维素钠等, 可增加囊壳的韧性与可塑性 3. 着色剂柠檬黄 胭脂红等可增加美观, 便于识别 4. 遮光剂二氧化钛, 可防止光对药物氧化的催化, 增加光敏性药物的稳定性 5. 增光剂十二烷基磺酸钠, 可增加囊壳的光泽 6. 防腐剂对羟基苯甲酸酯类, 可防止胶液在制备和贮存过程中发生霉变 7. 芳香矫味剂乙基香草醛等, 可调整胶囊剂的口感等 第 16 题 : 血的生成主要依赖气的哪些作用? 答案 气属于阳, 血属于阴, 气和血在功能上存在着差别, 但气和血之间又存在密切的联系.1. 气能生血, 是指血液的组成及其生成过程中均离不开气和气的气化功能 2. 气能行血, 血属阴而主静, 血不能自行, 血在脉中循行, 内至脏腑, 外达皮肉筋骨, 全赖于气的推动 3. 气能摄血, 是气的固摄功能的具体体现 4. 血为气母, 是指血是气的载体, 并给气以充分的营养 故血的生成主要依赖气的推 动作用与气化作用 第 17 题 : 伞形科的中药有哪些?( 至少说出五种 ) 答案 北沙参, 小茴香, 羌活, 柴胡, 白芷, 前胡, 藳本, 防风, 当归, 川芎, 蛇床子 ( 沙僧回乡抢货, 柴纸糊高伞, 防风又挡熊和蛇 ) 第 18 题 : 被李时珍誉为 气病之总司, 女科之主帅, 为调经止痛之要药的单味药是什么? 具有什么功效 主治? 答案 能被后世尊称 药圣 明代医药学家李时珍如此高度评价的药材为香附, 本品辛散苦降, 学员专用请勿外泄 4 报名专线 :

5 微甘能和, 平而不偏, 入肝经而善疏肝, 入三焦经而善理气, 故为疏肝理气之佳品 香附具有疏肝理气, 调经止痛之功效 香附的主治有三, 其一治疗肝气郁滞之胸胁 脘腹胀痛, 疝气痛 其二治疗肝郁月经 不调 痛经 乳房胀痛 其三治疗脾胃气滞, 脘腹胀痛 接晒干 而我们作为药学工作者也应注意香附采挖后应置沸水中略煮或蒸透后晒干, 或燎后直 第 19 题 : 川贝母的功效及性状鉴别 答案 川贝母具有清热化痰, 润肺止咳, 散结消痈的功效 川贝母为百合科植物川贝母 暗紫贝母 甘肃贝母 梭砂贝母 太白贝母或瓦布贝母 的干燥鳞茎 按药材性状不同分别习称 松贝 青贝 炉贝 和栽培品 其一松贝呈类圆锥形或近球形, 高 0.3~0.8cm, 直径 0.3~0.9cm 表面类白色 外层 鳞叶 2 瓣, 大小悬殊, 大瓣紧抱小瓣, 未抱部分呈新月形, 习称 怀中抱月 ; 顶部闭合, 内有类圆柱形 顶端稍尖的心芽和小鳞叶 1~2 枚 ; 先端钝圆或稍尖, 底部平, 微凹入, 中 心有 1 灰褐色的鳞茎盘, 偶有残存的须根 质硬而脆, 断面白色, 富粉性 气微, 味微苦 其二青贝呈类扁球形, 高 0.4~1.4cm, 直径 0.4~1.6cm 外层鳞叶 2 瓣, 大小相近, 相对抱合, 顶端开裂, 内有心芽和小鳞叶 2~3 枚及细圆柱形的残茎 其三炉贝呈长圆锥形, 高 0.7~2.5cm, 直径 0.5~2.5cm 表面类白色或浅棕黄色, 有 的具棕色斑点 外层鳞叶 2 瓣, 大小相近, 相对抱合, 顶端开裂而略尖, 基部稍尖或较钝 其四栽培品呈类扁球形或短圆柱形, 高 0.5~2.0cm, 直径 1~2.5cm 表面类白色或浅 棕黄色, 稍粗糙, 有的具浅黄色斑点 外层鳞叶 2 瓣, 大小相近, 顶部多开裂而较平 第 20 题 : 举例说明中药性状鉴定的方法 答案 中药性状鉴定法就是通过眼观 手摸 鼻闻 口尝 水试 火试等方法来鉴别药材的 性状特征, 可分为以下几个方面 1. 眼观法 观察药材的外表特征, 如形状 颜色 大小 表皮 断面等 药材由于药 用部位的不同具有不同的形状, 根和根茎类药材一般呈纺锤形, 鳞茎则呈扁平皿状, 如百 合 川贝母 ; 皮类药材多呈卷筒或双卷筒形 各类药材有其较为固定的颜色, 且与药材的 质量息息相关 如大黄表面呈黄棕色或红棕色, 去皮者可见类白色的网状纹理 ; 绵马贯众 久贮, 根茎和叶柄残基变为棕黑色而不能药用 ; 枸杞子和牛膝变黑后, 说明其已经变质 有些药材的表面和断面特征也是重要的鉴别要点 如白花前胡的根头部有叶鞘残存的纤维 毛状物, 是与紫花前胡区别的关键特征 ; 有些根和根茎类药材断面有 车轮纹 菊花心 金井玉栏 云锦花纹 等特点, 也是重要的鉴别依据 2. 手摸法 通过触摸药材感受其软硬 轻重 疏密程度可鉴别药材的好坏 如三七体 重坚实, 俗称 铜皮铁骨, 同一药材的不同炮制品其质地也有较大的差异, 如荆三棱体重 坚实, 而炮三棱体轻 ; 盐附子质软, 而黑附子质地坚硬 3. 口尝法 不同药材具有不同的气味特征, 以此可作为区分依据 如阿魏具有强烈的 蒜臭气, 白鲜皮有羊膻气, 檀香有其固有的芳香气 药材的味感不仅是评价药材质量的标 准之一, 也是区分药材品种的特征, 如乌梅 木瓜 山楂以味酸为好, 甘草 党参以味甜 为好 ; 独活和当归在外型上较难区分, 但当归先苦辛而后微甜, 独活先苦辛而后麻辣, 尝 其味则可鉴别 4. 水试法 可利用药材在水中或遇水发生的现象进行鉴别 如红花用水浸泡后, 水变 学员专用请勿外泄 5 报名专线 :

6 成金黄色, 花不褪色 ; 番红花浸泡于水中后, 柱头膨胀呈长喇叭状, 水被染成黄色, 无沉 淀, 用棒搅动, 不易碎断 ; 秦皮浸入水中, 浸出液在日光下可见蓝色荧光 5. 火试法 火试法是通过药材经火灼烧后产生的特殊现象来鉴别药材 如海金沙点燃 即发出轻微的爆鸣声及明亮的火焰 ; 血竭燃烧时有呛鼻气味, 取少许粉末放白纸上用火烤 之, 即溶化成血红色透明体 ; 沉香点燃时, 边沿处有多量的油质渗出, 呈泡状, 香气浓郁 ; 将麝香少许置锡箔纸上, 底部用火烤之, 有崩裂跳动现象 ; 后起泡溶化膨胀似珠, 香气浓 郁, 无火焰或火星出现 除上述方法外, 药材的性状鉴定还可利用药材的某一突出特征进行鉴别 如用 磁石 召铁 鉴别含铁类药材 ; 琥珀拾芥 系指琥珀摩擦后生电, 能吸引芥子者为真 ; 牛黄鉴别 时加清水调和, 涂于指甲上, 能将指甲染成黄色, 习称 " 挂甲 " 总而言之, 中药性状鉴别 的方法繁多, 实际过程中应根据不同中药的特点选择合适的鉴别方法, 达到鉴别中药真伪 优劣的目的 第 21 题 : 简述中药四气的含义与所示效用 答案 四气, 又称四性, 即指药物具有的寒 热 温 凉四种药性 它反映药物影响人体阴 阳盛衰和寒热变化的作用特点, 是说明药物作用性质的重要概念之一 四气之外, 还有平性, 是指药物寒热偏性不明显者 但这只是相对而言, 实际上仍有 偏温偏凉之别, 仍未超出四气的范围 四气, 从本质而言只有寒热二性 凡寒凉性药物, 即表示其具有清热 泻火 凉血 解热毒等作用 ; 凡温热性药物, 即表示其具有温里散寒 补火助阳 温经通络 回阳救逆 等作用 四气对人体的作用也有两面性, 倘若应用不当, 即可对人体产生不良作用 此时, 寒凉性有伤阳助寒之弊, 而温热性则有伤阴助火之害 第 22 题 : 简述 三黄 的性能功效主治异同 答案 黄芩 黄连 黄柏, 均味苦而功善清热燥湿 泻火解毒, 常相须为用治湿热 火毒诸 证, 如湿热泻痢 湿热黄疸 湿热疮疹 热毒痈肿 目赤肿痛 血热吐衄及其他脏腑火热 证 相异的是 :1. 黄芩入肺与大肠, 兼入胃与胆等经, 作用偏于上焦及大肠, 善清肺与大 肠之火, 且止血力强, 又善治温病热入气营血分证 肺热咳喘 湿温 暑湿 湿热中阻 湿热淋痛及痔漏便血 ; 还能安胎, 治胎热胎动不安 2. 黄连大苦大寒, 药力最强, 主入心 胃, 兼入肝与大肠等经, 作用偏于心及中焦, 善清心胃之火 除中焦湿热, 又善治温病热 入营血之神昏谵语 内热心烦不寐 胃火牙痛 口舌生疮 肝火犯胃呕吐吞酸 湿热痞满, 以及胃火炽盛消谷善饥 3. 黄柏药力弱于黄连, 主入肾兼入膀胱, 作用偏于下焦, 善清相 ( 肾 ) 火 退虚热, 除下焦湿热, 又治阴虚火旺 骨蒸潮热, 以及下焦湿热之尿闭 淋浊 带下 阴痒 足膝肿痛及脚气等 第 23 题 : 与藜芦相反的药有 : 答案 细辛 赤芍 白芍 人参 丹参 玄参 沙参 苦参 第 24 题人参与黄芪的功效主治异同 答案 人参 黄芪, 均味甘微温, 为温补之品 同能补脾肺之气, 治脾肺气虚诸证 然, 人 学员专用请勿外泄 6 报名专线 :

7 参补气力强, 擅长大补元气, 挽救虚脱 ; 又能补气生津, 治气津两伤证 ; 安神增智, 治失 眠健忘 黄芪补气力虽不及人参, 但有升阳作用, 治中气下陷病证多用 ; 又善托毒生肌 利水消肿, 治气血双亏的疮疡久溃不敛或脓成日久不溃 脾虚水肿 ; 还能通过补气而生血 摄血 生津 行滞, 治血虚萎黄 气不摄血之崩漏便血 气津两伤之消渴 气虚血滞之痹 痛麻木和半身不遂等 第 25 题 : 止血药分类, 每至少举三味药为例 答案 凉血止血药 : 地榆 白茅根 大蓟 槐花, 侧柏叶 ; 化瘀止血药 : 三七 蒲黄 茜草 ; 收敛止血药 : 白及 血余炭 仙鹤草 藕节 ; 温经止血药 : 炮姜 艾叶 灶心土 第 26 题 : 川芎的来源功效主治 答案 川芎来源于伞形科植物川芎的干燥根茎 功效 : 活血行气, 祛风止痛 主治病证 :(1) 月经不调, 痛经, 经闭, 难产, 产后瘀阻腹痛 (2) 胸痹心痛, 胁肋作痛, 肢体麻木, 跌打损伤, 疮痈肿痛 (3) 头痛, 风湿痹痛 第 27 题 : 牛黄的性状鉴别特点 答案 蛋黄 : 多呈卵形 类球形 四方形或三角形, 大小不一, 直径 0.6~3 (4.5) cm 表面 黄红色至棕黄色, 有的表面挂有一层黑色光亮的薄膜, 习称 乌金衣, 有的粗糙, 具疣状 突起, 有的具龟裂纹 体轻, 质酥脆, 易分层剥落, 断面金黄色, 可见细密的同心层纹, 有的夹有白心 气清香, 味先苦而后微甘, 有清凉感, 嚼之易碎, 不黏牙 管黄 : 呈管状, 长约 3cm, 直径 1~1.5cm, 或为破碎的小片 表面不平或有横曲纹, 有裂纹及小突起, 红棕色或棕黄色 质酥脆, 断面有较少的层纹, 有的中空, 色较深 取本品少量, 加清水调和, 涂于指甲上, 能将指甲染成黄色, 习称 挂甲 第 28 题 : 中药剂型选择的基本原则 答案 1. 根据药物性质 中药的药性是剂型选择的重要依据 中药的药性除了通常认为的所含不同化学成分以 外, 还应考虑到四气五味 升降沉浮 有毒无毒 性味归经等 一般而言对于在胃肠道中 不稳定 或对胃肠道有刺激性 或不被胃肠道吸收的药物 或因肝脏首过效应易失效者均 不宜设计为口服制剂 ; 对于在溶液状态下稳定性差 易降解的药物, 可制成注射用冻干粉 针剂, 如天花粉蛋白注射液等 2. 根据临床治疗的需要 病有缓急, 证有表里, 因病施治, 对症下药, 方能取得满意效果 因此药物剂型必须 满足临床需要同一种药物因剂型 给药方式不同, 会出现不同的药理作用, 通常不同剂型 不同给药方式药物的起效时间快慢为 : 静脉注射 > 吸入给药 > 肌内注射 > 皮下注射 > 直肠 或舌下给药 > 口服液体制剂 > 口服固体制剂 > 皮肤给药 因此急症患者宜选用注射剂 气 雾剂 舌下片 ; 而慢性病患者, 宜选用丸剂 片剂 外用膏剂等 3. 根据生产和 五方便 的要求 学员专用请勿外泄 7 报名专线 :

8 满足防治疾病需要和药物本身性质是中药剂型选择的前提, 同时剂型设计还应考虑便 于服用 携带 生产 运输和贮藏等各方面的要求, 即所谓 五方便 第 29 题 : 中药化学成分研究的意义 答案 1. 阐明中药的药效物质基础, 探索中药防治疾病的原理 ; 2. 中药化学成分是遣药组方的物质基础 ; 3. 改进中药制剂剂型 提高临床疗效 ; 4. 控制中药及其制剂的质量 ; 5. 提供中药炮制的现代科学依据 ; 6. 开发新药 扩大药源 ; 7. 结构修饰 合成新药 第 30 题 : 酒炙法的目的 答案 酒炙法的目的 :1 改变药性, 引药上行, 如大黄 黄连 黄柏等 2 增强活血通络作 用, 如当归 川芎 桑枝等 3 矫臭去腥, 如乌梢蛇 蕲蛇 紫河车等 第 31 题 : 柴胡 升麻 葛根均为升阳解表之品, 性能主治有何不同? 答案 柴胡 升麻 葛根, 虽均为解表升阳之品, 但性能主治有别 首先, 虽均能解表, 但柴胡苦辛微寒, 入肝 胆经, 主散少阳半表半里之邪, 善疏散 退热, 主治少阳寒热往来及感冒高热 ; 升麻辛微甘微寒, 入肺与脾 胃经, 主清散而解表, 主治风热头痛而少用 ; 葛根甘辛性凉, 主入脾 胃经, 善发表解肌退热, 主治外感表证项 背强痛 其次, 虽均能升阳, 但柴胡 升麻能升清阳而举陷, 多与黄芪 人参等相伍, 治气虚 下陷 脏器脱垂诸证 ; 葛根则鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢, 多用治泻痢, 属脾气虚者常配 参 术, 属热痢初起兼表者常配芩 连 其三, 升麻 葛根均能透疹, 治麻疹不透, 而柴胡不能 其四, 柴胡又善疏肝解郁, 治肝郁气滞 月经不调 胸胁疼痛 ; 升麻又善清热解毒, 治咽喉肿痛 口舌生疮 丹毒 温毒发斑及热毒疮肿 ; 葛根又能生津止渴, 治热病伤津及 内热消渴 第 32 题 : 大黄的来源 功效 主治 : 答案 大黄来源于蓼科植物掌叶大黄 唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎 功效 : 泻下攻积, 清热泻火, 解毒止血, 活血祛瘀 主治病证 :(1) 大便秘结, 胃肠积滞, 湿热泻痢初起 (2) 火热上攻之目赤 咽喉肿痛 口舌生疮 牙龈肿痛 (3) 热毒疮肿, 水火烫伤 (4) 血热吐血 衄血 咯血 便血 (5) 瘀血 经闭, 产后瘀阻腹痛, 癥瘕积聚, 跌打损伤 (6) 湿热黄疸, 淋证涩痛 第 33 题 : 泻下药的分类 各类药的特点, 泻下药使用注意 : 答案 按其性能功效及临床应用, 常将本类药物分为攻下药 润下药 峻下逐水药三类 其中, 攻下药大多味苦性寒, 既能通便, 又能泻火, 且通便力较强, 主治实热积滞 学员专用请勿外泄 8 报名专线 :

9 大便秘结或燥屎坚结等 还可用于外感热病所致的高热神昏 谵语发狂, 或火热上炎之头 痛 目赤 咽痛 牙龈肿痛 吐血 衄血等 此即上病下治, 釜底抽薪 之法 润下药大多为植物的种子或种仁, 富含油脂, 能润燥滑肠, 使大便软化, 易于排出, 药力最缓, 多用于年老 体弱 久病 妇女胎前产后, 以及月经期便秘者 峻下逐水药味多苦, 性寒 ( 或温 ) 有毒, 泻下作用峻猛, 能引起剧烈腹泻, 使体内潴留 的水液从大便排除, 部分还兼利尿 主治水肿 鼓胀 胸胁停饮及痰饮喘满等 部分药物 兼治风痰癫痫 疮毒及虫积等 临床应用时, 里实兼有表邪者, 当先解表而后攻里, 必要时攻下药与解表药同用, 表里双解, 以免表邪内陷 ; 里实而正虚者, 应与补虚药同用, 攻补兼施, 使攻下而不伤正 泻下作用峻猛的药物, 易伤正气及脾胃, 故久病体弱 脾胃虚弱者当慎用 ; 妇女胎前产后及月经期应慎用或忌用 ; 应用作用较强的泻下药时, 当中病即止, 慎勿过剂, 以免损伤胃气 第 34 题中药的不良反应的分类 : 答案 1. 副作用 : 指在治疗剂量下所出现的与治疗目的无关的作用 2. 毒性反应毒 : 指用药剂量过大或用药时间过长而产生的对机体组织器官的损害性反 应, 一般后果较严重, 有时较难恢复 3. 变态反应 : 指机体受到中药刺激后产生的病理性免疫反应, 最常见的是过敏反应 4. 后遗效应 : 指停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时残存的药物效应 5. 特异质反应 : 特异质反应是指少数人应用某些中药后, 所产生作用性质与常人不同 的损害性反应 6. 依赖性等 : 指反复或长期应用某些中药, 患者产生心理或生理依赖, 一旦停药, 就 出现戒断症状 ( 如兴奋 失眠 出汗 呕吐 震颤, 甚至虚脱 意识丧失 ), 若此时给予适 量该药物, 症状立即消失 第 35 题 : 神曲 麦芽 稻芽的功效主治异同 : 答案 神曲 麦芽 稻芽, 均能消食化积 开胃和中, 治饮食积滞或脾虚食少 消化不良等 其中, 神曲性温而偏燥, 消食力最强, 凡食积较重或兼寒者宜用 ; 麦芽性平, 消食力次之, 能促进淀粉类食物消化, 尤宜高淀粉之食积证 ; 稻芽性温, 消食力最缓, 略兼和中, 食积轻症或兼脾虚 胃阴不足者用之为佳, 病后体虚胃弱者最宜 此外, 神曲又常与金石介类药同入丸剂, 一则赋形, 二则助消化 麦芽大量用又能回乳, 用于断乳及乳房胀痛 ; 生用又能疏肝, 治肝郁气滞及肝胃不和 谷芽则专事消食健胃, 不具他功 第 36 题 : 天冬和麦冬的功效主治异同 : 答案 麦冬 天冬, 同为滋养清润之品, 均入肺经, 能养阴清肺 润肠通便, 治阴虚燥咳 劳嗽咯血, 以及津枯肠燥便秘 其中, 麦冬性微寒, 滋阴清热润燥之力较弱 ; 又入心 胃 经, 善益胃生津 清心而除烦安神, 治胃阴虚之口渴 心阴虚或心火旺之心烦不眠 天冬 性寒, 滋阴清热润燥力强, 又入肾经滋阴降火, 治顿咳痰黏 肾阴亏虚之骨蒸潮热 阴虚 消渴等 第 37 题 : 蕲蛇的性状鉴别特点 : 答案 蕲蛇药材卷呈圆盘状, 盘径 17~34cm, 体长可达 2m 头在中间稍向上, 呈三角形扁 平, 吻端向上, 习称 翘鼻头 上腭有管状毒牙, 中空尖锐 背部两侧各有黑褐色与浅棕 学员专用请勿外泄 9 报名专线 :

10 色组成的 V 形斑纹 17~25 个, 其 V 形的两上端在背中线上相接, 习称 方胜纹, 有的 左右不相接, 呈交错排列 腹部撑开或不撑开, 灰白色, 鳞片较大, 有黑色类圆形的斑点, 习称 连珠斑 ; 腹内壁黄白色, 脊椎骨棘突较高, 呈刀片状上突, 前后椎体下突基本同形, 多为弯刀状, 向后倾斜, 尖端明显超过椎体后隆面 尾部骤细, 末端有三角形深灰色的角 质鳞片 1 枚, 习称 佛指甲 气腥, 味微咸 第 38 题 : 麻黄生物碱临床应用应注意什么? 答案 麻黄生物碱具兴奋中枢神经系统及强心 升高血压的作用, 因此用量过大 ( 治疗量的 5~ 10 倍 ) 或急性中毒者, 可引起头痛, 烦躁, 失眠, 心悸, 大汗不止, 体温及血压升高, 心 动过速, 心律失常, 呕吐, 甚至昏迷 惊厥 呼吸及排尿困难, 心室纤颤等症状, 甚至心 肌梗死或死亡 其中麻黄碱的毒性大于伪麻黄碱 第 39 题 : 丸剂的优缺点 : 答案 丸剂优点 :1 不同类型丸剂, 释药与作用速度不同, 可根据需要选用 传统丸剂溶散 释药缓慢, 可延长药效 ( 丸者缓也, 不能速去病, 舒缓而治之也 ), 适用于慢性病治疗或 病后调和气血 ; 新型水溶性基质滴丸奏效迅速, 可用于急救 2 固体 半固体药物以及黏 稠性的液体药物均可制成丸剂 3 提高药物稳定性, 减少刺激性 芳香性药物或有特殊不 良气味的药物, 可泛在丸剂内层, 或通过包衣掩盖 制成糊丸 蜡丸, 也可降低毒性与不 良反应 4 制法简便, 既可小量制备, 也适于工业生产 丸剂缺点 :1 某些传统品种剂量大, 服用不便, 尤其是儿童 ;2 制备时控制不当易致 溶散迟缓 ; 以原粉入药, 微生物易超限 第 40 题 : 醋炙的主要目的 : 答案 醋炙的主要目的 :1 降低毒性, 缓和药性 如甘遂 京大戟 芫花 商陆等 2 引药 入肝, 增强活血止痛作用 如乳香 没药 三棱 莪术等 3 矫臭矫味 如乳香 没药 五灵脂等 学员专用请勿外泄 10 报名专线 :

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第一节根类中药鉴定 一 性状鉴别根类中药包括药用为根或以根为主带有部分根茎的药材 1 根没有节 没有节间和叶, 一般无芽 2 形状 通常为圆柱形如甘草 黄芪, 牛膝等, 或圆锥形如白芷 桔梗等, 或纺锤形如地黄 首乌等 ; 有的为团块或纺锤形肥大块根 ; 少数 马尾形 : 根细长, 集生于根茎上, 第五章根及根茎类中药 根及根茎是植物的两种不同器官, 不同的外形和内部构造 多数中药同时具有根及根茎两部分 第一节根类中药鉴定 一 性状鉴别根类中药包括药用为根或以根为主带有部分根茎的药材 1 根没有节 没有节间和叶, 一般无芽 2 形状 通常为圆柱形如甘草 黄芪, 牛膝等, 或圆锥形如白芷 桔梗等, 或纺锤形如地黄 首乌等 ; 有的为团块或纺锤形肥大块根 ; 少数 马尾形 : 根细长, 集生于根茎上,

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