燃料電池之家電產品應用及其發展

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1 投稿類別 : 健康 / 護理類 篇名 : 高血壓簡介與觀察 以柯氏家族觀察為例 作者 : 柯君翰 市立松山家商 高二 班 指導老師 : 李美娟老師 1

2 壹 前言一. 研究動機我和大部分家人都罹患有高血壓, 根據家庭醫生長期對我們家的觀察和評估, 我時常感到肩膀脖子酸痛而且會緊緊的, 是因為我罹患原發性高血壓, 也就是我高血壓的原因是由遺傳而來 父母親遺傳給子女的基因或許無法改變, 但我有沒有辦法預防高血壓? 我又是從何時發現我身體不適的症狀? 是從何時發現我罹患有原發性高血壓? 我想我並不是一出生就有高血壓這症狀的 家中成員是否每個人都罹患有高血壓的症狀? 那除了遺傳之外, 還有甚麼因素導致高血壓? 家中罹患有高血壓的成員, 平常的生活作息, 飲食習慣, 又和沒有高血壓的成員, 又有何不同? 二. 研究目的了解高血壓形成原因, 以及高血壓的危險性, 並且了解如何治療或預防高血壓 三. 研究方法確定研究主題再來擬定研究大綱後, 開始蒐集文獻並且加以整合分析, 觀察紀錄家中成員一週血壓值, 並且記錄其生活作息製成圖表, 編輯資料以及排版, 最後總結 貳 正文 1 什麼是高血壓 血壓是由心臟收縮把血液向一定之方向送出時, 血液的壓力會加在血管壁上 ( 註一 ) 血液從心臟時會對周圍血管產生壓力稱之為血壓, 心臟收縮時把血液送出, 這時血液對血管產生的壓力稱為收縮壓 而當心臟收縮時血液對血管產生的壓力稱為 血壓的單位是毫米汞柱 一個正常的年輕人在休息時的血壓不應該超過 1/ 毫米汞柱 ( 註二 ) 確定高血壓的診斷需要 3 次在適當間隔做的標準測量,3 次都升高才能確定高血壓的診斷 ( 註三 ) 因為血壓會隨著測量者當時的情緒狀況而有明顯變化, 所以才要分多次並且每次間隔時間要適當 為什麼會有高血壓高血壓已成了台灣健康的隱憂之一, 和高血糖高血脂合成 三高 (1) 家族遺傳影響罹患高血壓的患者, 一部分是因為家族遺傳, 有家族遺傳的患者罹患高血壓是正常人的 1. 倍

3 三軍總醫院與日本國立東京醫科齒科大學合作, 臨床有些高血壓家族, 成員四十歲以上就難逃高血壓命運, 過去研究證實, 部分遺傳性高血壓家族與 WNK 基因變異有關 ( 註四 ) 三總與日本國立東京醫科齒科大學合作, 利用電擊方式將 WNK 變異基因植入老鼠胚胎幹細胞, 證實了第一代老鼠如有罹患高血壓, 所生下的第二代老鼠罹患高血壓是一般正常老鼠的 1. 倍, 證明了高血壓和 WNK 基因的遺傳變異有關 () 後天環境影響 懷孕 藥物影響 體重過重 高血壓危險因子 運動量不足 心理壓力 高血壓危險成分 習慣吸菸 鈉攝取過多過 飲酒過度 3 高血壓會有什麼症狀或引發什麼併發症 (1) 症狀 大部分高血壓患者會有頭痛 頭暈 目眩 麻木 腦脹 肩膀痠痛 心悸 呼吸時有壓迫感 手腳發冷等等症狀, 還有頸部和肩膀會有如風濕性的疼痛 ( 註五 ) 如有以上身體不適症狀, 及早就醫早治療是可以緩和高血壓症的 () 併發症高血壓最具威脅性就是罹患高血壓所引起的併發症, 而大多數併發症都是發生在有高血壓卻沒有定期控制的人身上 1. 併發症是如何引起的當血壓過高時血液衝擊血管壁造成其受損, 而被侵蝕下來的碎屑堵塞血管導致粥狀動脈硬化, 堵住的血管因血液無法正常通過血管壓力過大而導致血管破裂. 有哪些併發症 高血壓如果不治療, 長期下來會出現併發症, 如眼底病變 腦中風 冠狀動脈心臟病 心絞痛 心衰竭 腎病變 腎衰竭等, 非常嚴 3

4 重, 這係因為高血壓不治療, 造成血管壁容易發生動脈硬化, 全 身血管及心臟的併發症即由此而生 ( 註六 ) 頭部 : 血壓高 血管硬化 易使血管破裂或阻塞導致血液無法輸送至腦部細胞而引起中風 眼底病變 : 血液過高的壓力或使眼部精密的小血管破裂, 造成視網膜出血, 嚴重者恐致失明心臟 : 由於高血壓致動脈硬化, 心臟負荷大, 易引起左心室肥大或衰竭 因冠狀動脈硬化, 易導致狹心症 ( 因心肌缺氧而感胸疼 ) 將導致心肌梗塞 ( 註七 ) 圖一圖二血管栓塞圖一 : 箭頭所指處為正常人左前降枝血管圖二 : 箭頭所指處為左前降枝血管嚴重鈣化且有狹窄及阻塞 ( 註八 ) 腎臟 : 高血壓會影響血液循環而致腎臟的血量不足, 產生某種物質刺激血壓, 使血壓再增高引起腎臟萎縮 機能不全 尿毒症等 ( 註九 ) 了解如何治療或預防高血壓高血壓是無法根治的, 簡單來說當你患有高血壓他就跟你一輩子了, 但並不要太擔心, 雖說無法根治但現已有很多方法可以有效控制高血壓, 只要和醫師好好配合控制好血壓, 高血壓可能不在復發了 (1) 規律運動 有一研究統整性分析了 1 個隨機臨床試驗, 共納入 166 位兒童與青少年, 該研究發現有氧運動可以有意義的降低 1% 收縮壓及 3% 6 ( 註十 ) 每個星期, 三次每次 3 分鐘來作緩和性的運動, 例如 : 騎腳踏車 慢跑 快走等等 () 控制體重 成人每降低 1 公斤體重將降低.3-1 mmhg 血壓 ( 註十一 ) 成人體重分級 ( 註十二 )

5 身體質量指數 BMI = 體重 (kg) / 身分級身體質量指數高 (m ) 體重過輕 BMI < 1. (3) 改變飲食正常範圍 1. BMI < 研究顯示降低鈉攝取量 增加鉀 鈣 過重 BMI < 鎂的攝取量以及優質蛋白質的攝取, 輕度肥胖 BMI < 3 可以有效降低血壓 富含大量鉀 鈣 鎂的食物 : 中度肥胖 3 BMI < 3 高鉀食物 : 香蕉 魚類 全殼類食品 重度肥胖 BMI 3 番茄 葡萄 龍眼 筍子 芹菜 茄子等 高鈣食物 : 牛奶 乳酪 豆類 乳類海帶 黑芝麻 小魚乾 蝦皮 紫菜等 高鎂食物 : 瘦肉 釋迦 奇異果 深色蔬菜 全穀類 豆類 櫻桃 核果類等 () 少攝取刺激性食物例如 : 茶 咖啡 煙 酒等等 這些食物都很有可能引起高血壓 () 改變生活習慣生活習慣最直接反映在身體狀況上, 少熬夜 多運動 隨時保持心情愉悅, 以上都有助於有效控制血壓 (6) 藥物控制現已有多種藥物能暫時性的降低高血壓, 但這只是治標不治本的方法, 而且藥物本身有副作用 1. 利尿劑 ( 註十三 ) 優點 : 便宜 每日只須服用 1 次 降壓效果也不差 缺點 : 多數會使血鉀降低, 使尿酸升高, 並會使血脂肪升高 使用注意 : 為了避免夜尿, 盡量多在早上服用. 乙型交感神經阻斷劑優點 : 對患有冠狀動脈疾病 心律不整及較易緊張的病人特別有效 缺點 : 有些副作用, 諸如氣管收縮 心跳減慢 心臟衰竭 血糖及血脂升高 遮蓋低血糖的症狀 3. 甲型交感神經阻斷劑優點 : 不會影響血糖 血脂 尿酸 與電解質, 另可放鬆膀胱出口處肌肉, 使小便順暢, 適用於有攝護腺肥大的病人. 鈣離子阻斷劑 :

6 優點 : 降壓效果強, 故使用的患者愈來愈多 缺點 : 價格較貴. 血管擴張劑 缺點 : 常引起反射性心搏過速而抵消了其降血壓作用 使用注意 : 須與其他降血壓藥合用 ; 目前已很少做為第一線使用藥物 6. 血管張力素轉化酶抑制劑或血管張力素受體阻斷劑優點 : 為目前最新的藥物, 價格也最高 ; 降壓效果不錯, 且耐受性良好, 特別適合年輕患者或糖尿病病患 缺點 : 不過血管張力素轉化酶抑制劑在東方人引起咳嗽的比率較高 参 結論 觀察紀錄針對可能影響血壓的作息, 進行觀察並製表 家庭成員 收縮壓 / 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 阿公 大姑姑 二姑姑小姑姑 1/6 13/ 1/ 11/ 1/ 1/ 16/13 1/ 姑丈 133/ 13/ 表 1/6 1/ 弟 1 131/ 1/ 1/ 1/ 3 1/ 16/ 1/ 133/ 1/ 13/ 13/ 1/ 3 1/ 11/ 13/ 1/ 1/ 1/ 1/ 1/ 131/ 1/ 13/ 13/ 星期日 131/ 1/ 1/ 1/ 133/ 11/ 平均收縮壓 / 13/ 1/ 1/ 1 16/ 133/ 6 1/ 備註 每日按時服用降血壓藥物 頭疼時服用降血壓藥物 頭疼時服用降血壓藥物 大表妹 /6 /6 1/ 1/6 1/6 11/6 11/ 1/6 6 6

7 二表妹 11/6 113/ 1 1/6 1/6 116/ 113/6 11/6 11/6 小表妹 13/6 1/6 我 1/ 1/6 1/ 1/ 6 116/ 1/6 1/ 1/ 3 1/6 1/ 11/6 13/ 1 1/6 16/ % 有無飲酒習慣的人數 1% 有無抽菸習慣的人數 % 有飲酒習慣 沒有飲酒習慣 有抽菸習慣沒有抽菸習慣 平均一個月內飲酒超過 次, 並且每次引用量超過 1ml, 藉由圖表發現, 適量的飲酒並不會引發高血壓, 還有助於促進血液循環, 雖有一身體健康但飲酒時適要十分注意, 飲酒後不開車以及切勿飲酒過量 平均一個禮拜, 一包煙以上並且持續一個月以上, 藉由圖表發現, 抽煙的人, 收縮壓以及明顯偏高, 可見抽煙會對血壓產生一定的影響 % 家中 BMI 指數觀察, 1 位家人中, 有 位 BMI 指數超標, 藉由對照平均血壓圖, 發現 BMI 指數偏高, 也會間接影響血壓的高低 運動有益身體健康, 經圖表觀察運動 可以增加血管彈性, 使血壓不至於過高

8 1 m/hg 以下是一周內的觀察紀錄家人的血壓狀況, 統整製成表格, 並繪製成圖表 阿公 阿公 大姑姑 大姑姑 二姑姑 小姑姑 姑丈 觀察表 ( 二 ) 表弟大表妹二表妹小表妹我家庭成員 收縮壓觀察表 二姑姑 小姑姑 姑丈 收縮壓觀察表 星期二星期三星期四星期五星期一星期六星期日 星期二星期三星期四星期五星期一星期六星期日 mm/hg ( 星期一 ) ( 星期二 ) ( 星期三 ) ( 星期四 ) ( 星期五 ) 1 1 觀察表 阿公大姑姑二姑姑小姑姑姑丈 家庭成員 ( 星期一 ) ( 星期二 ) ( 星期三 ) ( 星期四 ) ( 星期五 ) ( 星期六 ) ( 星期日 )

9 罹患高血壓的人數 1 平均 3% 有高血壓 無高血壓 m/hg 平均 家庭成員 % 高血壓這隱形的殺手, 患病時很少人會注意到, 高血壓其實並不可怕, 可怕的是他所伴隨的併發症, 當你發覺到患有高血壓時, 很可能你已因併發症而送命了, 所以做好平常血壓測量, 定期去醫院健檢, 養成良好生活作息, 那不管是高血壓還是其併發症都不足畏懼了 藉由製作這篇論文, 學習如何透過生活中的資訊網絡, 來收集大量資訊, 並且分析統整資料, 一步步了解高血壓病因, 使我對高血壓的疑問一一有了解答, 對於患有高血壓的我來說, 我對於高血壓已不再畏懼了, 而是更懂得如何控制高血壓, 也可以幫助家人朋友, 提醒他們生活中的防範, 使他們更了解高血壓 希望大家可以有健康的身體, 想杜絕高血壓於門外, 養成健康的生活習慣才是不二法門 肆 引註資料 1. 實用家庭醫學百科 6 頁. 家庭醫學百科 3 頁 3. 家庭醫學百科 3 頁. 家族 WNK 基因變異二分之一遺傳高血壓 TJLHLS6RGBLYmQofKq3g--/article?mid=. 實用家庭醫學百科 頁 6. 優活健康網 新竹實和聯合診所 id=&knowledge_class=%e%ab %%E%A1%%E%A3%3%E%B%%E%D%&knowledge_title= %E%AB%%E%A1%%E%A3%3%E%A%%E%%%E%BD %B%E%%&department=. 高血壓對身體的影響 wzaxaubabaxxkckxa-/article?mid=6. 高血壓對身體的影響 wzaxaubabaxxkckxa-/article?mid=6

10 1. 藥學雜誌 藥學雜誌 1. 標準體重使你 ( 妳 ) 更健康! 高血壓用藥常識 R6J_eaCBCgqEImfV.xs3M6LQ--/article?mid=6 1

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