視力保健 1 一 養成良好的生活衛生習慣, 睡眠充足, 並注意營養均衡, 不可偏食 二 培養良好的讀書寫字習慣 : (1) 不要趴者, 躺著看書 (2) 必須在良好光線下看書 寫字 夜間閱讀時除桌燈外, 室內燈亦要打開 避免光線直射眼睛, 光線最好由左後方來 (3) 閱讀卅分鐘, 請休息五分鐘再繼續

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1 養成 望遠凝視 的習慣 近視 對青少年 ( 學生 ) 的影響, 除了學習的效率明顯降低外, 並造成日常生活的諸多不便, 更重要的是高度的近視易合併視網膜剝 離 黃斑部出血 青光眼 白內障等病變, 甚至是失明 根據國立臺灣大學醫學院眼科於 1983 年起至 2000 年針對全國中小學生眼屈狀況的五次調查結果, 可知十幾年來學生近視惡化的程度, 國小一年級學生近視率由 3 %增加至 20.4 %, 幾乎增加了七倍 ; 而國小六年級則 27.5 %增為 60.7 %; 到了國三則 61.6 %增為 80.7 %; 高三時則 76.3 %增為 84 %; 而在近視度方面,1990 年以前高三學生之高近視度 ( 超過六百度 ) 學生為 6.7 %左右, 但 2000 年的調查結果已高達 20.8 % 由資料之研究分析, 近視率和近視度有隨年齡增加而升高的趨勢 依據學者專家實驗與研究分析, 認為 望遠凝視 的訓練, 能使眼球肌肉放鬆, 養成看遠的習慣, 發揮積極性的視力保建效能, 以預防近視的發生 望遠凝視 對視力保建是一種有效且人人都能做又方便的方法之一 所以大家都應養成 望遠凝視 的習慣

2 視力保健 1 一 養成良好的生活衛生習慣, 睡眠充足, 並注意營養均衡, 不可偏食 二 培養良好的讀書寫字習慣 : (1) 不要趴者, 躺著看書 (2) 必須在良好光線下看書 寫字 夜間閱讀時除桌燈外, 室內燈亦要打開 避免光線直射眼睛, 光線最好由左後方來 (3) 閱讀卅分鐘, 請休息五分鐘再繼續 (4) 姿勢要端正, 書與眼睛距離 30 公分左右 (5) 近視四百度以內, 看書避免使用看遠的眼鏡, 以免近視快速加深 (6) 避免看字體細小, 印刷不良的讀物 (7) 不可在榣動的車上看書 三 看電視時應距離 3 公尺以上 ( 即電視機對角線的 6 至 8 倍 ) 電視機畫面應略低於眼睛的正面視線 夜間看電視時, 應打開室內燈 ( 日光燈至少 40 燭光 ), 每看 30 分鐘, 應休息 5 分鐘 四 避免過度玩電視遊樂器, 玩時保持距離 五 每學期接受正確的視力檢查一次 六 視力不良, 應找各公 私立醫院眼科或眼科診所, 詳細檢查原因 須配帶眼鏡時, 應請眼科醫師驗光再配鏡 不可借用他他人的眼鏡來使用 七 假日多出外郊遊, 多看遠方, 以維護眼睛的健康 八 定期檢查 早期發現 治療, 以維護眼睛功能 九 不用手搓眼睛, 異物侵入, 請先用水沖洗再儘快找眼科醫師診治 十 如有任何疑問, 請詢問醫師或學校護理人員

3 視力保健 2 近視 : 近距離的事做太多 ; 戶外活動太少 ; 是主要的殺手我們常說眼睛是靈魂之窗, 它也是最主要的感覺器官 我們的經驗和知識大部分是經由視覺獲得 ; 視力若有障礙, 不僅影響健康 安全 工作和休閒, 更阻礙了學習, 可見視力保健是多麼重要 越小罹患近視, 近視增加越快, 尤其小五之前有了近視, 幾乎都會變成高度近視 視力有問題時, 要找合格眼科醫師檢查與治療 室內活動 1. 看電視要距離三公尺以上 畫面對角線 6~8 倍 2. 不要連續看 30 分鐘以上的電視 3. 看電視或看書時, 室內燈光要打開 4. 書桌檯燈燈光要由左前方射來, 以 60 燭光適宜 閱讀習慣 1. 看書姿勢要坐正, 不可彎腰駝背或趴在桌上 2. 寫字握筆要正確, 頭不可歪一邊 3. 書本要直立, 眼睛與書本的距離, 以手臂伸直為原則, 至少要大於 30 公分 4. 書桌高度以到腹部附近高度為原則 常到戶外運動 1. 充分睡眠, 多到戶外活動 2. 常到青山綠水, 享受大自然 觀察野外動物或植物, 尤其鳥類 眼睛如何休息 1. 看 6 公尺以外的東西, 要選定目標, 凝視 2. 睡眠要充足 3. 不要長時間看近物 包括電視 電腦 電動及書本

4 認識斜視與弱視 什麼是弱視? 造成弱視的機制何? 弱視為腦部的視覺系統在發育過程中, 因受到抑制或沒有接觸到足夠且正確的視覺刺激, 造成發育不完全甚至停止, 導致視力無法達到正常標準 因為弱視是發育上的問題, 即使經光學鏡片 藥物或手術方式矯正後, 仍無法達到正常的標準視力 弱視會有什麼症狀或困擾? 1 無法準確對焦, 空間感不好, 容易碰撞跌倒 2 經常瞇眼或側頭看東西 眼睛容易疲勞, 常揉眼睛 3 學習障礙 上課不專心 4 也可能完全沒有症狀 所以小朋友在三到六歲時應接受視力的篩檢, 才能早期發現早期治療 弱視的原因及分類 : 1 性弱視: 因高度近視 遠視 或散光未及時矯正, 造成影像模糊, 而沒能刺激視覺發育 2 等視性弱視: 雙眼視差太大造成一眼不使用, 只用優眼看東西, 而不使用那一眼視覺刺激太少甚至被抑制, 造成視力發育遲滯 3 斜視性弱視: 斜視會影響視力及視覺發育 4 遮斷性弱視: 在嬰兒時期, 眼球及視覺系統發育期間, 視線遭阻斷而影響視力的正常發育, 如先天性白內障 眼瞼下垂等 什麼是斜視? 斜視是指兩隻眼球的視線無法同時落在要看的目標上, 而有一隻眼視線偏到別的方向上 是因為眼外肌無法協調所致 1 外斜視: 俗稱 脫窗 多半與遺傳有關 2 內斜視: 俗稱 鬥雞眼 常與遠視有關, 且較常造成弱視

5 3 下斜視 4 隱斜視 : 平時不會出現斜視, 但是注意力差或疲勞時, 才出現症 狀 斜視與弱視的關係 斜視不一定會造成弱視, 但若是不即時矯正, 則可能會造成弱 視 除了弱視外, 斜視也會影響雙眼立體感的發展 斜弱視治療時機 : 及早發現及早治療是最重要的原則, 如此視力方可繼續發育恢復正常 弱視的治療要趕在視力發育完成前, 三到六歲是弱視治療的黃金時期 千萬不可延誤治療, 因為錯過這一時期, 則治療效果不佳 如何治療斜弱視? 首先作詳細的眼科檢查以確定病因 遮眼治療務必依照醫師指示, 強迫小朋友使用弱視眼, 刺激視力發育 遮眼時若小朋友不願意配合, 也不可以就此作罷, 一定要想辦法解決 若有屈光問題, 及早依醫師處方配鏡矯正

6 讓世界更美麗 視力保健 一般人在做全身健康檢查時, 經過眼科視力檢查後, 經常被 屈光不正 的診斷搞得一頭霧水 其實所謂的 屈光不正, 是指裸眼視力達不到正常標準 ( 通常是 1.0), 而又不知其所戴眼鏡的確實度數之前, 所作的一種臆斷 也就是說, 受檢者之視力達不到標準, 而又不是其他疾病引起的, 需藉助光學鏡片矯正 ( 戴眼鏡 ), 才能使視力達到正常標準的一種視力缺陷 屈光不正的原因通常有四類 :( 可能有數種情況並存, 並非完全單獨存在 ) 1. 近視 - 指景物的影像落在視網膜之前, 即近的看的見, 遠的看不清楚, 需用凹透鏡片來矯正, 其原因可能是眼軸 ( 球 ) 過長, 水晶體或角膜的曲度過大所致 2. 遠視 - 指景物的影像落在視網膜之後, 近的看不清楚, 遠的也看不清楚, 需用击透鏡片來矯正, 其原因大多數是先天性眼軸 ( 球 ) 過短 ( 正常人在 5 歲之前為遠視眼 ), 水晶體或角膜的曲度過小 ( 較扁平 ) 所致 一般人有一種錯誤的觀念, 認為視力很好, 可以看的很遠, 以為是遠視, 其實這種具有正常以上的好視力稱為 正視眼, 而不叫遠視, 雖有人視力奇佳, 可看到 3.0, 也是正視眼 3. 散光 - 主要原因是角膜或水晶體的曲度不均所引起, 所看到的影像有重影或歪斜, 需戴散光鏡片 ( 圓柱鏡 ) 才能矯正 散光又有規則和不規則兩種, 前者原因以先天性居多, 後者只能用硬式隱形眼鏡矯正或角膜移植 常有人自覺景物有雙重影像, 就自認為是散光, 其實只要是屈光不正, 影像無法清晰的落在視網膜上, 就可造成重影, 不獨散光為然 4. 老視 - 即是俗稱的老花眼, 正視眼的人過了 40 歲以後, 由於水晶體的硬化, 調節能力逐漸減退, 看近的事物不像年輕時那樣

7 運用自如, 需藉助击透鏡調節才能看到近物, 尤以閱讀書報, 穿針線為然 ; 隨著年齡增加, 大約過了 55 歲, 老花眼度數達到 300 度, 連遠的景物也看不清楚, 這時就需要配戴遠近兩用的雙光鏡, 甚或中距離使用的眼鏡 通常正視眼的人較早得到老花眼, 大約在 65 歲以後即不再增加 ; 近視眼的人也會因年齡而增加, 只是由於近視的關係, 在看近物或閱讀時, 反而不需要戴眼鏡, 或戴較輕度數的近視眼鏡 ( 因戴了反而看不清楚 ), 但看遠時仍需藉助原來的近視眼鏡, 而不是老花與近視兩相抵消, 可以不需戴眼鏡了 近視的原因探討 : 近視是國人最普遍的眼疾, 台灣地區二千萬人口中, 大約有 600 萬人罹患近視, 大專學生更是高達百分之八十以上, 即使是中學生也有百分之五十左右, 而且有日益惡化的趨勢, 幾乎可稱得上是近視王國, 歸究其原因大致有下列四種 : 1. 民族性的差異 - 東方人的眼球結構較突出, 不若西方人凹陷, 在用眼過多的情況下, 眼球易因承受外眼肌的壓力而更突出 變長, 造成軸性近視 ; 日 韓等國的近視情況與我們相近似 2. 遺傳因素 - 眼球結構的形態因人而異, 高度近視者眼軸較長, 角膜與水晶體的曲度也較大, 都可能遺傳給後代而造成近視 3. 環境因素 - 台灣地區的近視人口大增, 環境因素是主要原因, 由於升學主義掛帥, 莘莘學子每天日出而讀, 到夜半還不得安眠, 遠超過正常人每日工作八小時的負荷, 加上人口暴增, 缺乏活動空間, 幾乎整天待在與電視 電動玩具或漫畫 書報為伍的小公寓裡, 即使難得有假日, 亦因課外補習或才藝班而泡湯, 在這種環境下成長的孩子, 欲能不近視還真不容易, 假性近視就是在這種環境下日復一日, 而變成真近視, 由淺而深, 終於陷入眼鏡族而不可自拔

8 4. 不良的寫讀習慣 - 閱讀或寫字與書本的正常距離, 約為 25 至 35 公分, 如果距離過近, 使水晶體與睫狀肌的調節力超過負荷, 久而久之, 水晶體曲度變大 睫狀肌肥厚 眼軸因壓力過大而增長, 也是造成近視的主因, 所以喜歡躺著看書 趴著寫字 擁書而眠是近視者的專利習慣 近視的治療 : 近視的治療方法繁多, 歸其大略, 約有下列五種方法 : 1. 早期的輕度近視或假性近視, 可以就其造成的原因, 加以矯正或用藥物及早治療 2. 如果視力逐漸減退而影響工作或學業, 或經治療仍繼續加深, 就應配戴眼鏡, 以防視力惡化 3. 隱形眼鏡對特殊工作環境者, 或高度近視者是一大福音, 但應該在眼科醫師指導下配戴, 並接受定期檢查以防細菌感染 4. 近視手術治療, 是這幾年來流行的矯正近視方法, 種類繁多, 如 : 放射狀角膜切開術 (RK) 層狀型角膜塑術 (ALK) 散光角膜切開術 (AK) 即以最簡單的放射狀角膜切開術為例, 成功率雖高, 但因矯正度數無法預期, 及外科手術之併發症與日後的後仍無法克服, 故外科手術矯正近視仍是一種冒險, 不宜輕易嘗詴, 以免後悔莫及 5. 隨著醫學日新月異, 克服外科手術缺點的雷射矯正近視方法, 正廣為眼科界所推崇, 如 : 準分子雷射角膜切割術 (PRK) 準分子雷射層狀角膜切割術 (LASIK) 等 視力保健良方 : 1. 避免用眼過度 - 近視形成與加深, 最主要的原因就是由於用眼過 度, 長時間的閱讀或寫作應盡量避免, 大約每 分鐘應有 10

9 分鐘的休息, 以防用眼過度 2. 養成良好的寫讀姿勢與習慣及適度的照明, 可減少眼睛的疲勞, 使眼球不致承受過度的壓力, 導致近視惡化 3. 不論近視或老花, 配戴正確而舒適的眼鏡, 可以減少眼睛疲勞 視力減退 4. 除定期眼科檢查外, 眼睛如有不適, 應立即請眼科醫師診治, 以早期找出病因, 早期治療 5. 保持健康的身體, 也是視力保健的良方, 均衡的營養與適量的運動, 對於視力保健都是不可或缺的 6. 如需做近視手術或雷射矯正視力, 更應多方請教眼科醫師深入了解, 而眼科醫師亦應於術前詳細說明 做好溝通, 以免事後造成醫療問題

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