壹 前言 一 研究動機 透過眼睛可以看見美麗的世界, 也可以閱覽許多書籍增廣見聞充實自己的內涵但在台灣近視已經是一件見怪不怪的事情, 由於長時間的專注使用於電腦 電視及手機或其他 3C 產品, 而帶給了眼睛的疲勞感及不舒服, 也讓眼睛發生了些症狀 而國內近視問題的三項特性是, 發生年齡早 近視盛行率
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1 投稿類別 : 健康與護理類 篇名 : 靈魂之窗 深不可測 - 探討學生視力不良之原因 作者 : 呂佳蓓 新北市立鶯歌工商 資料處理二年孝班 指導老師 : 邱于芳老師
2 壹 前言 一 研究動機 透過眼睛可以看見美麗的世界, 也可以閱覽許多書籍增廣見聞充實自己的內涵但在台灣近視已經是一件見怪不怪的事情, 由於長時間的專注使用於電腦 電視及手機或其他 3C 產品, 而帶給了眼睛的疲勞感及不舒服, 也讓眼睛發生了些症狀 而國內近視問題的三項特性是, 發生年齡早 近視盛行率高, 且罹患近視度數也深 ( 黃秀美,2007) 近距離工作對視力影響很大, 此理論曾由德國的 Dr.Cohn 提出來, 近距離又以往前彎曲的姿勢最容易造成近視 ( 李瓊姬,1994), 在面臨競爭的時代家長的觀念裡都基於望子成龍, 望女成鳳, 而讓幼童提早習字 學習使用電腦及上才藝班等, 如此也造成了幼童近視提早的發生 而在校園內可常見女同學配戴眼鏡或隱形眼鏡的人數比男同學還要多, 根據學者研究發現, 女性近視率普遍高於男性, 尤其在國中階段的女生, 約為男生的 1.5 倍以上 ( 李叔佩等,1992) 要使 靈魂之窗 不必再配戴上厚重的眼鏡受到束縛, 由此可見做好視力保健的行為變的不容忽視 二 研究目的 ( 一 ) 探討近視的形成原因及預防行為 ( 二 ) 探討台灣高度近視的併發症 ( 三 ) 探討學生視力不良原因 三 研究方法 ( 一 ) 文獻分析法 利用圖書館的書籍 碩博士論文及網路上報章雜誌蒐集預防近視 近視形成 原因及高度近視併發症相關資料, 並上網搜尋相關資料補足文獻不足部分, 加以 彙整進行研究 ( 二 ) 問卷調查法 : 以問卷方式研究統整出學生視力不良原因等相關問題, 撰寫問卷對象設定年 齡層 15~18 高職學生實施調查 蒐集問卷後, 整理提出本研究之分析 四 研究範圍及限制 1
3 本研究以新北市的學生作為研究的母群體, 本研究以問卷調查法, 因限於人 力與金錢衡量之下, 研究範圍發放對象針對年齡層 15~18 高職學生, 所做研究 結果之推論僅限新北市的高職學生 五 研究步驟 擬定研究主題 研究動機與目的 蒐集相關研究資料 文獻探討 問卷調查 資料歸類彙整 提出結論與建議 完成 圖 1 研究流程步驟 貳 正文 一 近視 ( 一 ) 近視的定義 從有限距離的一點光源發出的光線, 在網膜結成為影像的狀態 如以此狀態來看物時, 影像就會在網膜前方出現 ( 吳家賢,2000) 通俗來說, 近視的人看遠處會不清楚, 而看近物清楚 若要細分來說明, 近視又可以分為兩種, 真性近視及假性近視 1 真性近視 因光線折射與視網膜配合不當所引起的近視, 度數會因年齡而逐漸增加 2 假性近視 假性近視是由於用眼過度致使睫狀肌持續收縮痙攣, 晶狀體厚度增加, 視物 會模糊不清 3 假性近視與真性近視差異? 真性與假性近視均有同樣症狀 眼睛疲勞 視力模糊等 但假性近視沒有近 視眼底變化 眼球前 後軸也不會有過長的問題, 經過適當治療視力可在數周或 2
4 1~2 個月內下降, 適當休息後又可得到某種程度的恢復 ( 二 ) 近視的盛行率 表 1 台灣地區 6 至 18 歲近視盛行率 ( 年 ) 年別 1896 年 1990 年 1995 年 2000 年 2006 年 2010 年 年級 (%) (%) (%) (%) (%) (%) 國小一年級 國小六年級 國中三年級 高中三年級 資料來源 : 林隆光 (2010) 根據表 1 研究顯示, 學童近視的盛行率是逐年增加的, 從 1896 年的國小一 年級生原本只有 3% 至 2000 年已經增加至 20.4%, 高中三年級的學生從 1896 年 76.3% 至 2006 年也增加至 84.2% 從這裡可以看出年齡越大近視繼續增加的 幅度小, 年齡越小的增加的幅度則是大 二 近視的形成原因 近視的原因有許多種, 除了近距離用眼 年齡 性別 遺傳因素 用眼習慣 營養等都有可能造成近視的發生 ( 郝廣煜 王英,2011) 根據國內 外研究調查顯示, 近視的原因, 大部分還是取決於後天的用眼習慣 ( 林靖洋,2012) 而我們必須了解到, 近視的形成大多都是後天因素為主要原因, 過度的使用眼睛等, 都是造成近視的重要因素 ( 一 ) 正常眼球及近視眼球構造 表 2 正常眼球及近視眼球成因 眼球成因聚焦位置配戴鏡片調整原理圖示 正常 眼球 物體經水晶體與角膜折射後成像恰好落在視網膜上, 影像清楚 視網膜上 X X 遠方物體成像落 凹透鏡有發 近視 眼球 在視網膜之前, 形成不清楚的影 視網膜前 凹透鏡 散功能, 將焦距延長, 焦點 像 向後移 資料來源 : 自行彙整 3
5 從表 2 的圖示中可以清楚看見, 正常眼球的聚焦位置剛好在視網膜上, 而近 視眼球聚焦位置在視網膜前會形成模糊的影像, 近視眼球必須配戴上凹透鏡將焦 距延長使聚焦位置能與正常眼球一般 三 近視的預防 台灣的近視人口比率已經足以傲視全球, 高度近視患者 (600 度以上 ) 人口占了總近視人口的三分之一 ( 張朝凱,2008) 然而在視力正常前, 人們長時間的近距離用眼, 大量增加眼睛的負擔, 必須察覺到視力出現模糊的現象才發現若不善待眼睛, 任何眼疾都可能發生 ( 一 ) 良好的用眼習慣 長時間近距離的讀寫作業方式促成在學校近視的主因, 閱讀時間較長者有 較高的近視 ( 劉婉柔,2004) 用眼的距離應保持三十五公分左右, 每閱讀四 十分鐘至一小時要休息五至十分鐘 ( 二 ) 保持身體的健康 保持充足的睡眠時間, 眼睛比較不會疲勞, 也就不易造成近視 應多吃含維生素 A.B 群 C 胡蘿蔔素 鈣 鋅 DHA 及次亞麻油酸 例如 : 魚肝油 葡萄籽萃取物 藍梅萃取精華 牛奶 瘦肉及深綠色蔬菜等, 同時應經常做適當的戶外運動 ( 三 ) 定期眼部檢查 定期視力檢查, 一旦發現有近視的情形, 可以用藥物減緩近視加深的速度, 不要讓度數進展太快, 以預防高度近視 ( 林思源,2004) 每年視力檢查應一 到兩次 四 高度近視的併發症 近視發生年齡越小, 加深速度越快, 變為高度近視的機率越高, 導致失明 的機會越大 ( 林隆光,2000) 而高度近視指的就是近視高達六百度以上 4
6 表 3 高度近視常見的併發症 名稱 好發族群 度數 視網膜剝離 青壯年 500~800 度 黃斑部退化 中老年人 600~1000 度 青光眼 無特定 無特定 白內障 中年人 高度近視 資料來源 : 林思源 (2004) 從表 3 可以看出, 台灣高度近視常見的併發症有, 視網膜剝離 黃斑部退化 青光眼及白內障, 而高度近視的併發症年齡都集中於中年人以上 隨著年齡的增長, 人體也逐步喪失某些機能, 眼疾也與 老化 有十分密切的關係 ( 許紋銘,1993) 五 問卷調查及結果分析 為了探討學生視力不良之原因, 本研究針對 15~18 高職生進行問卷調查, 發放問卷 200 份, 有效問卷 170 份, 其相關問卷內容及問題整理分析如下 : 表 4 男性與女性視力狀況女性 男性 總計 近視 近視, 弱視 近視, 散光 近視, 散光, 弱視 近視, 散光, 斜視 弱視 散光 散光, 弱視 散光, 遠視 總計 由表 4 數據可以得知, 患有近視的人數是最多的, 則女性人數又高於男性人數, 近視加散光的人數則並列第二 更可以驗證的是, 台灣確實是一個 近視王國, 近視會讓生活造成諸多的不便, 當拿下眼鏡那一刻世界就會是一片模糊, 則視力優良的學生不列在研究的範圍之內 5
7 表 5 父母親近視是否影響子女近視狀況 母親是否近視父親是否近視否是否是 合計 300 度 ~600 度 度以上 不到 300 度 總計 由表 5 數據可以得知, 度數在 300 度 ~600 度的學生, 父母親近視的人數有 33 人, 要控制好度數並養成用眼的好習慣, 避免讓度數繼續加深, 成為高度近視族群 ; 度數在 600 度以上的學生, 父母親近視人數有 16 人 這表示遺傳是有可能造成子女近視的原因之一 表 6 眼鏡與隱形眼鏡配戴習慣 眼鏡 隱形眼鏡 總計 女性 男性 總計 由表 6 數據可以得知, 大多數人都還是習慣配戴著眼鏡, 因為眼鏡不需要每天的清潔保養也不會忘記要拆下隱形眼鏡休息, 更不會造成眼睛過敏紅腫發癢, 則其中有 34 位習慣配戴上隱形眼鏡, 隱形眼鏡的好處在於, 美觀及方便, 這可能也是習慣配戴隱形眼鏡的原因之一 彎腰駝背 56 趴在桌上讀書寫功課 52 在床上看書或寫功課 27 正常 圖 2 每次看書的習慣姿勢 由圖 3 數據可以得知, 有 56 位學生習慣以 彎腰駝背 的姿勢, 這種姿勢 6
8 不但會造成視力的損害, 也會對脊椎造成莫大的傷害, 但還是有少數的 35 位同 學是以 正常 姿勢坐在書桌前看書, 要有良好的視力必須要有好的習慣, 連坐 姿也是很重要的 沒讀書的習慣 30 分鐘一小時一小時以上兩小時以上 圖 3 每日回家後讀書時間圖 圖 4 每日回家後讀書多久讓眼睛休息一次 由圖 3 及圖 4 可以得知, 學生每日回家讀書的時間有 50 位都以一小時為限, 而讀書期間通常都不休息的, 長時間的使用眼睛對眼睛是有害的, 若又習慣以彎 腰駝背的姿勢更是容易造成近視的產生 参 結論 在深入研究關於視力不良原因之後, 才發現原來我平常所習慣的那些行為竟然對於眼睛會造成如此莫大的傷害, 也難怪我的度數現在也已經來到 300 度了, 但大部分的近視都是因為後天造成的, 千萬別忽略燈光昏暗下切記不要閱讀書籍時作姿要端正注意光線是否充足, 寫作業時要與書保持三十公分以上的距離 而 7
9 在研究之中才瞭解到許多有關於眼睛的疾病, 這些疾病並不是老年人專屬的, 現在已有年輕化的趨勢, 再繼續低頭玩手機 長時間近距離用眼的我們可能會提早面臨這種病痛, 然而做好視力保健是不容忽視的 因此若是要培養良好的用眼的習慣, 必須就從小開始做起, 藉由家庭的習慣養成及學校的教育, 才能真正的改善問題 俗話說 預防更勝於治療, 還未近視的人預防的觀念更為重要 無論是平日看書 寫字及看電視等長時間用眼的活動, 都要注意光線是否充足 距離不可以太近, 在飲食上更不能挑食要全方位的獲取營養, 避免熬夜使眼睛過度疲勞 奉勸身為現代人的我們,3C 產品已擄獲我們的心, 但也同時綁架了你的健康, 抬起頭來走出門外用 靈魂之窗 看看美麗的世界, 不要再繼續低頭下去, 可是會付出慘痛的代價的, 像是視網膜剝離 黃斑部退化等等疾病, 都會一個一個迎頭追上你 肆 引註資料 許紋銘 (1993) 愛眼小百科 新店市 : 方智出版社 吳家賢 (2000) 恢復視力的藍莓漿果 台南市 : 信宏出版社 張朝凱 (2008) 眼睛保健聖經 台北市 : 如何出版社 李瓊姬 (1994) 學生視力問題之探討 彰化文教 李叔佩 陳政友 張英二 楊志良 林隆光 賴香如 (1992) 學生視力保健實 驗研究 中等教育 43(4) 5-20 林思源 (2004) 高度近視問題大 健康世界 林隆光 (2000) 2000 年學童視力保健工作之願景 健康世界 170(290) 郝廣煜 王英 (2011) 小學生近視影響因素研究進展 包頭醫學院學報 26(5) 劉婉柔 (2004) 國小學童學習壓力及用眼行為與近視相關之研究 國立台灣師 範大學衛生教育研究所 電子網路資料 黃秀美 (2007) 視力保健從小做起 美麗人生,132, 年 4 月 2 日, 取自 15 林靖洋 (2012) 近視年齡下降放完暑假度數更深 自由時報 2014 年 4 月 9 日, 取自 林隆光 (2010) 台灣地區 6-18 歲屈光狀況之流行病學 2014 年 4 月 14 日取 自 &parentid=
第二節 研究方法 本論文第一章 緒論 說明研究動機與目的 研究方法及研究的範圍及限制 並對 飲食散文的義界 作一觀念的釐清 第二章 文獻探討 就將本研究的理 論建構中的概念作釐清 分別為 現代文學 飲食文學的重要論著 等兩個部 分來描述目前文獻的研究成果 並探討其不足待補述的地方 本研究以 文化研 究 為主要研究基礎 統攝整個研究架構 在不同章節裡 佐以相關研究方法進 行論述 茲圖示如下 研究方法
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