中国胸心血管外科临床杂志 2016 年 7 月第 23 卷第 7 期 Chin J Clin Thorac Cardiovasc Surg, July 2016, Vol. 23, No UCG evaluation was practiced preoperation, alone
|
|
|
- 均 潘
- 5 years ago
- Views:
Transcription
1 658 中国胸心血管外科临床杂志 2016 年 7 月第 23 卷第 7 期 Chin J Clin Thorac Cardiovasc Surg, July 2016, Vol. 23, No. 7 论著 获得性心脏病 二尖瓣置换术患者同期行三尖瓣成形术后两年超声心动图评价的随机对照试验 邓云丹 1, 李永波 2, 钱永军 1, 何帆 3, 林富顺 1, 唐红 4, 刘关键 5, 肖锡俊 1 1. 四川大学华西医院心脏大血管外科 ( 成都 );2. 昆明市延安医院心脏大血管外科 ( 昆明 ); 3. 浙江大学医学附属邵逸夫医院心脏外科 ( 杭州 );4. 四川大学华西医院超声心动图室 ( 成都 );5. 四川大学华西医院中国循证医学中心 ( 成都 ) 摘要 目的评价同期行三尖瓣成形 (tricuspid anunloplasty,tap) 的二尖瓣置换 (mitral valve replacement, MVR) 术患者术后 2 年三尖瓣及右心室功能 方法纳入我院 2012 年 4 ~ 11 月术前超声心动图 (ultrasonic cardiogram,ucg) 检查提示存在三尖瓣瓣环扩张, 仅有轻度三尖瓣反流 (tricuspid regurgitation,tr), 需行 MVR 手术的患者 36 例, 年龄 22 ~ 64(45.56±11.36) 岁 按照随机数字表将患者分为两组 :TAP 组,18 例, 行 MVR 同期行 TAP, 其中男 7 例 女 11 例, 年龄 ( 45.67±12.49) 岁 ;NTAP 组,18 例,MVR 同期不行 TAP, 其中男 6 例 女 12 例, 年龄 (45.44±10.48) 岁 记录患者一般临床资料及体外循环资料 于术前 术后 1 周 术后 6 个月及术后 2 年分别进行 UCG 评价 结果术后 2 年 TAP 组患者的右心房最大长轴径 (the maximal long-axis of RA,RA mla ) 中部短轴径 (mid-ra minor distance,ra mmd ) 左心室长轴切面右心室径(right ventricle dimension,rvd 1 ) 右心室面积变化分数 (right ventricular fractional area change,rvfac) 三维右室收缩期末容积(3D RV end-systolic volume, 3DRVESV) 三尖瓣瓣环舒张期末内径(tricuspid valve annular end-diastolic dimension,tvaedd) 及收缩期末内径 (tricuspid valve annular end-systolic dimension,tvaesd) 均明显小于 NTAP 组患者, 而右心室射血分数 (right ventricular ejection fraction,rvef) 三尖瓣瓣环缩短分数(percent shorting of tricuspid valve annulus,pstva) 则明显高于 NTAP 组患者, 虽然术后 2 年两组患者三维右心室舒张期末容积 (3D RV end-diastolic volume,3drvedv) 之间的差异不明显, 但 TAP 组患者上述指标的变化趋势明显优于 NTAP 组患者, 此外术后 2 年 TAP 组患者的 TR 构成比明显优于 NTAP 组患者 结论三尖瓣瓣环扩张仅有轻度 TR 的 MVR 患者同期行 TAP 有利于患者术后 2 年三尖瓣及右心室功能的恢复, 这对于减少术后远期患者 TR 的残留及加重是有益的 关键词 心脏瓣膜病 ; 二尖瓣置换术 ; 三尖瓣反流 ; 三尖瓣瓣环扩张 ; 三尖瓣成形 ; 右心室功能 A Randomized Controlled Trial of Concomitant Tricuspid Annuloplasty for Patients Underwent Mitral Valve Replacement: UCG Evaluation 2 Years After Surgery DENG Yun-dan 1, LI Yong-bo 2, QIAN Yong-jun 1, HE Fan 3, LIN Fu-shun 1, TANG Hong 4, LIU Guan-jian 5, XIAO Xi-jun 1 1.Department of Cardiovascular Surgery, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu ,P.R.China; 2.Department of Cardiovascular Surgery, Yan'an Hospital, Kunming , P.R.China; 3.Department of Cardiac Surgery, Sir Run Run Shaw Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou , P.R.China; 4.Department of Echocardiography, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu , P.R.China; 5.Chinese Evidence-based Medicine Center, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu , P.R.China Corresponding author: XIAO Xi-jun, dr_ xijunxiao@163.com Abstract Objective To evaluate the right ventricular function of the patients 2 years after surgery by ultrasonic cardiography (UCG) who underwent mitral valve replacement (MVR) concomitant tricuspid annuloplasty (TAP). Method We finally identified 36 patients required MVR with tricuspid valve annular dilation concomitant merely mild tricuspid regurgitaion (TR) based on preoperative UCG in our hospital between April and November 2012 year. All patients were randomly divided into two groups by digital table including a tricuspid annuloplasty group (a TAP group, n=18, 7 males and 11 females at age of 45.67±12.49 years) and a no-tricuspid annuloplasty group (a NTAP group, n=18, 6 males and 12 females at age of 45.44±10.48 years). General clinical data and extracorporeal circulation data were recorded. DOI: / 基金项目 : 成都市科技局资助项目 (12PPYB192SF-002) 通讯作者 : 肖锡俊, dr_ xijunxiao@163.com
2 中国胸心血管外科临床杂志 2016 年 7 月第 23 卷第 7 期 Chin J Clin Thorac Cardiovasc Surg, July 2016, Vol. 23, No UCG evaluation was practiced preoperation, alone with 1 week, 6 months, and 2 years after surgery. Results Two years postoperative maximal long-axis of RA (RA mla ), mid-ra minor distance (RA mmd ), right ventricle dimension-1 (RVD 1 ), right ventricular fractional area change (RVFAC), 3D RV end-systolic volume (3DRVESV), tricuspid valve annular enddiastolic dimension (TVAEDD), tricuspid valve annular end-systolic dimension (TVAESD) of patients were all smaller in the TAP group than those in the NTAP group. Yet right ventricular ejection fraction (RVEF), percent shorting of tricuspid valve annulus (PSTVA) were greater in the TAP group than those in the NTAP group, although there was no statistical difference between the two groups in two years postoperative 3D RV end-diastolic volume (3DRVEDV). The patients in the TAP group had a superior trend than that of the NTAP group. Moreover, the patients TR constituent ratio in the TAP group was much better than that of the NTAP group in 2 year after operation. Conclusion Concomitant tricuspid annuloplasty for patients with tricuspid valve annulus dilation and mild TR underwent MVR is favorable for the recovery of their 2 years postoperative function of tricuspid valve and right ventricle. It is benefit to reduce patient's long term postoperative TR residues and exacerbation. Key words Heart valve disease; Mitral valve replacement; Tricuspid regurgitation; Tricuspid valve annulus dilation; Tricuspid valve annuloplasty; Function of right ventricle Foundation item Fund of Chengdu Technology Bureau (12PPYB192SF-002) 我国心脏瓣膜病以二尖瓣病变最为常见, 而二尖瓣病变患者中约 50% ~ 60% 伴有不同程度的功能性三尖瓣反流 (tricuspid regurgitation,tr) [1] 在二尖瓣置换术 (mitral valve replacement,mvr) 后患者 TR 的出现 残留或加重并非罕见, 该情况的存在 [2] 无疑不利于这些患者术后的康复及远期存活 我们开展的一项 MVR 术后 6 个月的随机对照研究结果显示 : 伴有三尖瓣瓣环扩张的 MVR 患者 ( 仅有轻度 TR) 同期行三尖瓣成形术 (tricuspid anunloplasty,tap) 将有利于患者术后 6 个月三尖瓣瓣环径及右心室径的缩小 TR 程度构成比的改善及右心 [3] 功能的恢复 那么随术后时间延长, 在三尖瓣及右心室功能方面 TAP 患者是否仍优于非三尖瓣成形术 (no tricuspid annuloplasty group,ntap) 患者尚不清楚, 为此我们进行了研究, 现报告如下 1 资料与方法 1.1 临床资料和分组共纳入 2012 年 4 ~ 11 月我院行 MVR 患者 36 例, 术前超声心动图检查均提示明显的三尖瓣瓣环扩张 ( 三尖瓣瓣环径 / 体表面积 21 mm/m 2 ) [4-5] 及轻度 TR 伴有中度及中度以上 TR 感染性心内膜炎 再次心脏瓣膜手术患者不纳入本研究 患者年龄 22 ~ 64(45.56±11.36) 岁, 其中男 13 例 (13/36,36.10%) 女 23 例 (23/36,63.90%) 窦性心律 8 例 (8/36,22.20%), 心房纤颤 28 例 (28/36,77.80%), 心功能分级 (New York Heart Association,NYHA):Ⅱ 级 7 例 (7/36, 19.40%),Ⅲ 级 29 例 (29/36,80.60%) 体表面积(body surface area,bsa)1.36 ~ 1.75(1.55±0.11)m 2 采用随机数字表产生随机序列, 将患者分为两组 :(1) 三 尖瓣成形术组 (tricuspid annuloplasty group,tap 组, 18 例 ), 行 MVR 同期行 TAP;( 2) 非三尖瓣成形术组 (no tricuspid annuloplasty group,ntap 组,18 例 ), 行 MVR 同期不处理三尖瓣 1.2 方法 手术方法采用胸骨正中切口, 在低温体外循环 主动脉根部灌注含血冷心脏停搏液的保护下行 MVR TAP 组患者采用联合二瓣化及改良 Kay 氏法 [6] 行三尖瓣成形术 ;NTAP 组患者不处理三尖瓣 术后随访及超声心动图评价 数据采集 (1) 患者术前一般资料 : 姓名 年龄 性别 身高 体重 心律 心功能分级 (NYHA), 计算体表面积 (body surface area,bsa):bas= 身高 (cm) 体重 (kg) ;( 2) 术中体外循环相关资料 : 体外循环时间 主动脉阻断时间及主动脉阻断时最低食管温度等 ;(3) 患者术前 术后 1 周 术后 6 个月及术后 2 年超声心动图检测 : 术前及术后 1 周相关超声检测在患者住院期间完成, 术后 6 个月及术后 2 年相关超声心动图检测在门诊随访时完成 二维超声心动图检测 (1) 剑突下切面 : 右心室游离壁厚度 (right ventricular wall thickness, RVWT) ;( 2) 左心室长轴切面 : 右心室径 (right ventricle dimension,rvd 1 ) ;( 3) 心尖四腔切面 : 右心房最大长轴径 (the maximal long-axis of RA,RA mla ) 及中部短轴径 (mid-ra minor distance,ra mmd ) 中部的右心室径 (right ventricle dimension,rvd 2 ) [7] ; 右心室舒张期末面积 (RV end-diastolic area,rveda), 右心室收缩期末面积 (RV end-systolic area,rvesa), 右心室面积变化分数 (right ventricular fractional area
3 660 中国胸心血管外科临床杂志 2016 年 7 月第 23 卷第 7 期 Chin J Clin Thorac Cardiovasc Surg, July 2016, Vol. 23, No. 7 change,rvfac):rvfac=(rveda-rvesa)/rveda 100% [7] ;( 4) 胸骨旁短轴切面 : 三尖瓣瓣环舒张期末内径 (tricuspid valve annular end-diastolic dimension, TVAEDD) 及收缩期末内径 (tricuspid valve annular end-systolic dimension,tvaesd) [8], 三尖瓣瓣环缩短分数 (percent shorting of tricuspid valve annulus, PSTVA):PSTVA=(TVAEDD TVAESD)/TVAEDD 100% [8-9] ;5 三尖瓣瓣环收缩期位移 (tricuspid annular plane systolic excursion,tapse) 多普勒超声心动图检测采用多普勒超声检测 TR 的程度, 以三尖瓣反流束最大面积 (maximal regurgitation jet area,mrja) 及右心房面积 (right [5,8] atrial area, RAA) 之比确定, 并根据比值大小将 TR 程度分为重度 中重度 中度 轻中度 轻度 无反流, [2, 9] 分别定义为 , 予以评定 右心功能检测 (1) 右心室射血分数 (right ventricular ejection fraction,rvef): 保留心尖四腔 [7] 心全容积动态三维图像, 软件重建, 得到右心室收缩期末容积 (3D RV end-systolic volume,3drvesv) 及右心室舒张期末容积 (3D RV end-diastolic volume, 3DRVEDV):RVEF=(3DRVEDV-3DRVESV) /3DRVEDV 100% [7] ;( 2) 右室心肌功能指数 (RV index of myocardial performance,rimp): 亦即 Tei 指数,RIMP 可通过右心室等容收缩时间 (isovolumic contraction time, IVCT), 右心室等容舒张时间 (isovolumic relaxation time,ivrt) 及右心室射血时间 (RV ejection time, ET) 获得, 即 RIMP=(IVCT+IVRT)/ET, 测取三尖瓣 口流速曲线及肺动脉瓣瓣口流速曲线, 进而分别测得三尖瓣前次心动周期 A 峰终止至下次心动周期 E 峰起始之间时间间隔 ( 定义 a) 及肺动脉瓣瓣口血流起止时间 ( 定义 b), 则 IVCT+IVRT=a b,et=b, 故 RIMP=(a b)/b [7], 图 1 所示, 取连续四个心动周期平均测值计算 RIMP 1.3 统计学分析统计学分析选用 IBM SPSS Statistics 20 软件进行 采用 χ 2 检验或 Fisher 精确概率法对两组计数资料进行比较 计量资料采用均数 ± 标准差 (X±s) 表示, 采用 t 检验比较两组术前和术中各数值变化量 ; 用重复测量方差分析比较两组患者临床资料组间差异, 多次方差分析行组间及组内两两比较, 等级资料比较则采用秩和检验 检验水准 α= 结果 2.1 两组患者的随访情况 TAP 组患者 18 例均完成了术后 6 个月及 2 年的随访 ;NTAP 组患者 18 例完成了术后 6 个月的随访, 但术后 2 年有 1 例患者失访, 余 17 例患者均完成随访 患者流程见图 两组患者术前特征的比较两组患者年龄 性别 心律构成比 心功能分级 (NYHA), 术前的 BSA LAD LVD RA mla RA mmd RVD 2 LVEF LVFS 之间的差异无统计学意义 (P> 0.05) TAP 组患者术前 RVD 1 明显大于 NTAP 组, 且差异有统计学意义 (P<0.05) TAP 组患者中同期 登记 估计合格 (n=68) 随机 (n=40) 排除 (n=28) 不符合纳入标准 (n=24) 拒绝参与 (n=1) 其它原因 (n=3) 分配 分配到 TAP 组 (n=20) 接受干预措施 (n=20) 未接受分配的干预措施 (n=0) 分配到 NTAP 组 (n=20) 接受分配的干预措施 (n=20) 未接受分配的干预措施 (n=0) 随访 失访 (n=1, 路途遥远, 拒绝术后 6 个月随访 ) 失访 (n=1, 路途遥远, 拒绝术后 2 年随访 ) 分析 分析 (n=18) 未纳入分析 (n=1, 术后 1 周测量指标不完善 ) 分析 (n=17) 未纳入分析 (n=2, 术后 6 个月随访资料不完善 ) 图 1 患者流程图
4 中国胸心血管外科临床杂志 2016 年 7 月第 23 卷第 7 期 Chin J Clin Thorac Cardiovasc Surg, July 2016, Vol. 23, No 行主动脉瓣置换术 8 例 左心房减容术 4 例 左心房 血栓清除术 2 例 ;NTAP 组患者同期行主动脉瓣置 换术 11 例 左心房减容术 2 例 左心房血栓清除术 3 例 两组患者在手术时间 体外循环时间 升主动 脉阻断时间及主动脉阻断时最低食管温度差异无统计学意义 (P>0.05), 见表 两组患者术前后右心房室径 右室面积及功能的比较术后 2 年两组患者的 RA mla 均较术前及术后 6 个月明显减小, 差异有统计学意义 (P<0.05), 且 TAP 组患者的 RA mla 明显小于 NTAP 组患者 (P<0.05); 术后 2 年两组患者的 RA mmd 与术前及术后 6 个月的差异均无统计学意义 (P>0.05), 但 TAP 组患者的 RA mmd 小于 NTAP 组患者, 差异有统计学意义 (P<0.05) 术后 2 年 TAP 组患者的 RVD 1 与术前及术后 6 个月的差异有统计学意义 (P<0.05), 但 NTAP 组患者的 RVD 1 明显大于其术前及术后 6 个月, 差异有统计学意义 (P<0.05), 而且术后 2 年 NTAP 组患者的 RVD 1 明显大于 TAP 患者, 差异有统计学意义 (P<0.05); 术后 2 年两组患者的 RVD 2 与术前及术后 6 个月的差异无统计学意义 (P>0.05), 且组间差异无统计学意义 (P>0.05); 术后 2 年 TAP 组患者的 RVFAC 较术前及术后 6 个月明显增加, 差异有统计学意义 (P<0.05), 但 NTAP 组患者的 RVFAC 变化不明显, 差异无统计学意义 (P>0.05), 同时 TAP 组患者的 RVFAC 明显大于 NTAP 组患者, 差异有统计学 临床资料 表 1 两组患者术前临床资料比较 (X±s, 例 ) TAP 组 (n=18) NTAP 组 (n=18) P 值 年龄 ( 岁 ) 45.67± ± 男 / 女 7/11 6/ 窦性心律 / 心房颤动 3/15 5/ 心功能分级 (NYHA) 5/13 2/ Ⅱ 级或 Ⅲ 级 BSA(m 2 ) 1.53± ± LAD(mm) 71.33± ± LVD(mm) 53.44± ± RA mla (mm) 50.83± ± RA mmd (mm) 37.83± ± RVD 1 (mm) 22.89± ± RVD 2 (mm) 27.11± ± LVEF(%) 61.61± ± LVFS(%) 33.50± ± 手术时间 (min) ± ± 体外循环时间 (min) ± ± 主动脉阻断时间 (min) 71.94± ± 食管最低温度 ( ) 28.14± ± 意义 (P<0.05) 术后 2 年 TAP 组患者的 RVWT 明显小于术前, 差异有统计学意义 (P<0.05), 但与术后 6 个月的差异无统计学意义 (P>0.05), 而 NTAP 组患的 RVWT 变化不明显 (P>0.05), 此外 TAP 组患者的 RVWT 要明显小于 NTAP 组患者, 差异有统计学意义 (P<0.05) 虽然术后 2 年两组患者的 3DRVEDV 无明显变化 (P>0.05) 组间差异也不明显 (P>0.05), 但是两组患者术后的变化趋势明显不同, 前者呈降低趋势, 而后者呈增加趋势 (P<0.05) 术后 2 年 TAP 组患者的 3DRVESV 明显小于术前, 差异有统计学意义 (P<0.05), 但与术后 6 个月的差异不明显 (P>0.05),NTAP 组患者变化不明显 (P>0.05), 此外术后 2 年 TAP 组患者的 3DRVESV 明显低于 NTAP 组患者 (P<0.05); 术后 2 年 TAP 组患者的 RVEF 明显高于术前 (P<0.05), 但与术后 6 个月的差异无统计学意义 (P>0.05), 而 NTAP 组患者的 RVEF 明显低于术前 (P<0.05), 但与术后 6 个月的差异无统计学意义 (P>0.05), 此外术后 2 年 TAP 组患者的 RVEF 明显高于 NTAP 组患者, 差异有统计学意义 (P<0.05); 术后 2 年两组患者的 RIMP 变化不明显, 此外组间差异无统计学意义 (P>0.05), 见表 两组患者术前后三尖瓣功能的比较术后 2 年 TAP 组患者的 TVAEDD 明显小于术前, 差异有统计学意义 (P<0.05), 但较术后 6 个月增大 (P<0.05),NTAP 组患者的 TVAEDD 明显大于术前, 差异有统计学意义 (P<0.05), 但与术后 6 个月的变化不明显 (P>0.05), 此外术后 2 年 TAP 组患者的 TVAEDD 明显小于 NTAP 组患者, 差异有统计学意义 (P<0.05); 术后 2 年 TAP 组患者的 TVAESD 较术前无明显变化 (P>0.05), 但较术后 6 个月增大 (P<0.05), 而 NTAP 组患者的 TVAESD 较术前明及术后 6 个月均增大, 差异有统计学意义 (P<0.05), 此外 TAP 组患者的 TVAESD 明显小于 NTAP 组患者, 差异有统计学意义 (P<0.05); 术后 2 年两组患者的 PSTVA 变化不明显 (P>0.05), 但 NTAP 组患者的 PSTVA 明显低于 TAP 组患者, 差异有统计学意义 (P<0.05); 术后 2 年两组患者的 TAPSE 较术前及术后 6 个月均无明显变化 (P>0.05), 组间差异也无统计学意义 (P>0.05), 见表 两组患者手术前后 TR 程度构成比的比较术前两组患者均有三尖瓣瓣环扩张及轻度 TR 术后 2 年 TAP 组患者的 TR 程度构成比明显优于 NTAP 组患者 (P<0.05),TAP 组患者 12 例无 TR,5 例轻度 TR,1 例轻中度 TR, 而 NTAP 组患者仅 7 例无 TR,7 例轻度 TR,1 例轻中度 TR 及 2 例中度 TR; 术
5 662 中国胸心血管外科临床杂志 2016 年 7 月第 23 卷第 7 期 Chin J Clin Thorac Cardiovasc Surg, July 2016, Vol. 23, No. 7 后 2 年 TAP 组患者的 TR 构成比较术前有明显改善 (P<0.05), 但与术后 6 个月相比变化不明显 (P>0.05); 术后 2 年 NTAP 组患者的 TR 构成比明显恶化 (P< 0.05), 但与术后 6 个月相比变化不明显, 见表 4 表 2 两组患者手术前后右心房室径 右心室面积及功能的比较 (X±s) 指标组别术前术后 1 周术后 6 个月术后 2 年 RA mla (mm) TAP 组 50.83± ± ± ±3.78 # NTAP 组 48.50± ± ± ±8.68 # RA mmd (mm) TAP 组 37.83± ± ± ±4.05 NTAP 组 37.06± ± ± ±7.07 RVD 1 (mm) TAP 组 22.89± ± ± ±1.72 NTAP 组 20.94± ± ± ±3.18 # RVD 2 (mm) TAP 组 27.11± ± ± ±4.18 NTAP 组 29.39± ± ± ±5.36 RVFAC(%) TAP 组 35.94± ± ± ±5.10 # NTAP 组 38.79± ± ± ±10.00 RVWT(mm) TAP 组 4.89± ± ± ±0.79 # NTAP 组 4.91± ± ± ±0.87 3DRVEDV TAP 组 47.36± ± ± ±5.44 NTAP 组 43.38± ± ± ±4.85 3DRVESV TAP 组 21.20± ± ± ±3.45 # NTAP 组 22.33± ± ± ±3.49 RVEF(%) TAP 组 56.03± ± ± ±6.50 # NTAP 组 58.39± ± ± ±9.83 # RIMP TAP 组 0.46± ± ± ±0.11 NTAP 组 0.40± ± ± ±0.13 注 : 表示手术前后不同时间和手术方案间存在交互作用,P<0.05;# 表示同组内术前 vs. 术后 2 年,P<0.05; 表示同组内术后 6 个月 vs. 术后 2 年,P<0.05; 表示同一时间点 TAP 组 vs. NTAP 组,P<0.05 表 3 两组患者手术前后三尖瓣功能的比较 (X±s) 指标组别术前术后 1 周术后 6 个月术后 2 年 TVAEDD (mm) TAP 组 34.00± ± ± ±4.81 # NTAP 组 33.44± ± ± ±3.11 # TVAESD (mm) TAP 组 27.00± ± ± ±4.81 NTAP 组 26.5± ± ± ±3.74 # PSTVA(%) TAP 组 20.89± ± ± ±7.00 NTAP 组 20.43± ± ± ±6.77 TAPSE(mm) TAP 组 11.19± ± ± ±4.55 NTAP 组 10.73± ± ± ±4.54 注 : 表示手术前后不同时间和手术方案间存在交互作用,P<0.05;# 表示同组内术前 vs. 术后 2 年,P<0.05; 表示同组内术后 6 个月 vs. 术后 2 年,P<0.05; 表示同一时间点 TAP 组 vs. NTAP 组,P<0.05 表 4 两组患者手术前后 TR 程度构成比的比较 [ 例数 (%)] TR 程度 TAP 组 NTAP 组 术前 术后 1 周 术后 6 个月 术后 2 年 术前 术后 1 周 术后 6 个月 # 术后 2 年 (72.2) 13(72.2) 12(66.7) 0 7(38.9) 6(33.3) 7(41.2) 1 18(100.0) 5(27.8) 4(22.2) 5(27.8) 18(100.0) 10(55.6) 6(33.3) 7(( 41.2) (5.6) 0 0 3(16.7) 1(5.9) (5.6) 0 0 1(5.6) 3(16.7) 2(11.8) 注 : 表示 n=18;# 表示术后 2 年随访缺失 1 例,n=17
6 中国胸心血管外科临床杂志 2016 年 7 月第 23 卷第 7 期 Chin J Clin Thorac Cardiovasc Surg, July 2016, Vol. 23, No 讨论二尖瓣病变患者伴随的功能性 TR 是值得临床医生关注的问题 功能性 TR 主要是由于三尖瓣瓣环扩张所致, 而后者的产生则因长期压力超负荷所 [10] 致的右心室扩张 伴有功能性 TR 的患者 MVR 手术早期可能并无明显相关症状, 但随术后时间的推移, 其右心室及三尖瓣瓣环可能逐渐增大及扩张, [11-12] 最终出现右心功能不全 对三尖瓣瓣环扩张伴反流的二尖瓣病变患者, 如仅处理二尖瓣病变虽然降低了后负荷, 但并不能纠正三尖瓣瓣环扩张, 也不能减轻前负荷及改善右室功 [13] 能 美国心脏病学院 / 美国心脏协会 (American College of Cardiology/American Heart Association, ACC/AHA) 与欧洲心脏病协会 (European Society of Cardiology,ESC) 一致认为 : 当患者存在重度 TR 时应在 MVR 同时予以纠正 [14] ACC/AHA 也提出 : 1 若存在三尖瓣瓣环扩张或曾有右心衰病史, 那么无论是轻度 中度或是重度 TR, 左心瓣膜手术患者同期行 TAP 都将有益 ;2 若患者伴有肺动脉高压, 那么左心瓣膜手术时中度功能性 TR 也应考虑 TAP [15] ESC 也指出, 伴有轻度或中度 TR 且三尖瓣瓣环明显扩张 (>40 mm) 的患者, 应行 TAP [16] Dreyfus 等认为 : 只要患者术前存在三尖瓣瓣环扩张, 无论是否有 TR 临床在施行二尖瓣手术时就应考 [13] 虑同期处理三尖瓣 近年越来越多的研究者开始关注左心瓣膜手术患者伴有的 TR, 但这些研究主要涉及分析影响 TR 的因素 生存率 死亡率 手术时机 治疗方式 不同治疗方式之间的优劣及左心室功 [17-19] 能 但目前仍缺乏相关的随机对照临床研究了解同期行 TAP 的 MVR 手术患者术后远期三尖瓣及右心功能 我们的研究发现 : 术后 2 年 TAP 组患者的右房室径 右室面积及功能的变化均优于 NTAP 组患者, 这表现在 :TAP 组患者的 RA mla RA mmd RVD 1 RVFAC 3DRVESV TVAEDD TVAESD 均明显较小, 而 RVEF PSTVA 则明显较高, 同时 3DRVEDV 的变化呈降低趋势, 此外术后 2 年 75% 的 TAP 组患者仍无 TR 的残留或加重 既往的观察已经知道 MVR 同期处理三尖瓣将 [9] 有利于这些患者术后右房室径的缩小 而本研究也发现术后 2 年 TAP 组患者的 RA mla 及 RA mmd 均明显小于 NTAP 组患者, 术后 2 年 TAP 组患者的 RVD 1 ( 左室长轴切面 ) 较术前及术后 6 个月无明显变化, 而 NTAP 组患者较术前及术后 6 个月进一步 增大, 且 TAP 组患者的 RVD 1 小于 NTAP 组患者, 但两组患者的心尖四腔心中部切面 (RVD 2 ) 术后无明显变化, 这一现象支持将 RVD 1 作为评价这些患者术前 术后右心室径变化的指标可能更为敏感 [3] 采用超声心动图心尖四腔切面测量 RVFAC 是目前临床评价右心室收缩功能的较好指标, 因为 RVFAC 与 MRI 测量的右心室射血分数具有良好的 [20] 相关性, 且操作简便易行 术后 2 年 TAP 组患者的 RVFAC 较术前及术后 6 个月均明显增加, 但 NTAP 组患者的 RVFAC 变化不明显, 同时 TAP 组患者的 RVFAC 明显大于 NTAP 组患者, 该结果表明三尖瓣瓣环扩张伴轻度 TR 的 MVR 患者同期行 TAP 确实有利于这些患者术后 2 年右心室收缩功能的改善 右心功能的定量评估对于患者病情估价 治疗决策 疗效和预后判断均具有十分重要的价值, 是心 [7] 脏疾病中的一项重要指标, 但对其研究仍然较少 在心电门控和三维重建基础上的实时三维超声心动图, 是目前评价右心室总体收缩功能较为可靠的手段, 但因结构和功能上的复杂性, 右心室的准确评 [21] 估仍存在一定困难 我们的研究发现: 术后 2 年 TAP 组患者的 RVEF 则明显高于术前, 而 NTAP 组患者的 RVEF 明显低于术前 ; 此外术后 2 年 TAP 组患者的 RVEF 明显高于 NTAP 组患者 ; 该结果进一步支持同期行 TAP 确有利于这些患者术后 2 年右心室功能的改善 近年有研究指出 RVEDV 及 RVESV 与 TR 程度密切相关,RVEDV 及 RVESV 越 [22] 大, 则 TR 越严重 我们的结果与上述观察吻合, 术后 2 年 TAP 组患者 3DRVEDV 呈下降趋势, 且 3DRVESV 明显减小 ; 而 NTAP 组患者的 3DRVEDV 呈升高趋势, 且 3DRVESV 变化不明显 不同于 TR 那样易于受到前 后负荷及右室功能等因素的影响, 三尖瓣瓣环扩张程度能更为可靠 [13,23] 地提示三尖瓣病理改变, 测量亦较为恒定 但至今对于三尖瓣瓣环扩张的认识和测定并不完全一致, 目前认为下列情况存在三尖瓣瓣环扩张 :(1) 胸骨旁短轴切面或心尖四腔切面测量 TVAEDD, 当 TVAEDD/BSA>21 mm/m 2 时 [4] ;2 任何一个平面 TVAEDD 40 mm [24-26] ;3 术中直接测量前隔交界与前后交界连线 70 mm [13] 我们的结果显示 : 术后 2 年 TAP 组患者的 TVAEDD 较术前明显缩小, 但较术后 6 个月有增加 ; NTAP 组患者的 TVAEDD 较术前明显增加, 且明显大于 TAP 组患者 而在术后 6 个月 NTAP 组患者 TVAEDD 虽大于 TAP 组患者, 但差异无统计学意义,
7 664 中国胸心血管外科临床杂志 2016 年 7 月第 23 卷第 7 期 Chin J Clin Thorac Cardiovasc Surg, July 2016, Vol. 23, No. 7 当时我们推测两组患者的该指标在术后 2 年应有明 [3] 显的差异 术后 2 年 TAP 组患的 PSTVA 明显大于 NTAP 组患者, 而术后 6 个月的观察并未发现该情况 TAPSE 是评价节段右心室收缩功能的重要指 [27] 标, 具有较好的测量重复性 有报道指出 MVR 术后或冠状动脉旁路移植术后患者的 TAPSE 会有 [28-29] 所下降 也有研究认为术后患者 TAPSE 的下降除与右心室收缩功能相关外还受到左心室收缩功能 [30] 的影响 但本研究暂未发现术后 2 年两组患者的 TAPSE 有明显变化, 也不存在组间差异, 因此认为术后 TAPSE 评价这些患者的阶段性右心室功能可能并不合适 影响 MVR 术后功能性 TR 的逆转 残留或加重的因素较多, 至今有关方面的了解甚少 肺动脉高压曾被认为是术后功能性 TR 的危险因素, 但 Matsuyama 等报道术前无肺动脉高压的患者中 17% 出现术后 TR 加重, 而术前肺动脉高压的患者中仅 13% [31] 出现术后 TR 加重 在有不同程度 TR 的患者中肺动脉压并没有明显的差异, 肺动脉压与 TR 程度亦 [5] 无相关关系 我们此前的研究也提示以肺动脉高压解释 MVR 后功能性 TR 的残留 加重或出现缺乏 [2] 可靠的依据 近年已认识到三尖瓣瓣环的扩张可 [13,23] 能是导致功能性 TR 的独立因素 我们的研究显示 : 术后 2 年 TAP 组患者 TR 程度构成比明显改善, 而 NTAP 组患者 TR 程度构成比明显较术前恶化, 该现象充分地表明同期行三尖瓣成形术可以减少 MVR 术后 TR 的发生和加重 患者在 MVR 术后 TR 发生 残留及加重的因素 [2] 较为复杂, 其机理目前仍不完全清楚 已有研究指出 : 肺动脉高压 右心室功能 右心室增大及其容量负荷增加, 巨大左房 心房颤动 左心室心功能等对 [2, 32-33] 术后 TR 的残留或加剧均有一定的作用 近年临床已逐渐认识到左心瓣膜手术后 TR 残留或加剧的严重性, 因此以三尖瓣环扩张程度而非 TR 程度作 [15-16] 为同期行 TAP 的指标在近年的指南中被提出 我们的研究也支持三尖瓣瓣环扩张在功能性 TR 的发生及发展过程中的重要作用 我们认为 : 三尖瓣瓣环扩张伴轻度 TR 的 MVR 患者同期行 TAP 有利于这些患者术后 2 年三尖瓣及右心室功能的恢复, 无疑这对于减少术后远期患者 TR 的残留及加重是有益的 参考文献 1 Boyaci A, Gokce V, Topaloglu S, et al. Outcome of significant functional tricuspid regurgitation late after mitral valve replacement for predominant rheumatic mitral stenosis. Angiology, 2007, 58(3): 肖锡俊, 袁宏声, 唐红, 等. 二尖瓣置换术后三尖瓣反流的逆转 残留或加重. 中国胸心血管外科临床杂志, 2006, 13(5): 李永波, 唐红, 梁春水, 等. 三尖瓣瓣环扩张伴轻度反流的二尖瓣置换术患者同期行三尖瓣成形术的随机对照试验. 中国胸心血管外科临床杂志, 2015, 22(6): Groves PH, Hall RJ. Late tricuspid regurgitation following mitral valve surgery. J Heart Valve Dis, 1992, 1(1): Colombo T, Russo C, Ciliberto GR, et al. Tricuspid regurgitation secondary to mitral valve disease: tricuspid annulus function as guide to tricuspid valve repair. Cardiovasc Surg, 2001, 9(4): Wang J, Li Z, Zhu Q, et al. A modified tricuspid valve annuloplasty technique for functional tricuspid regurgitation. Chin Med J (Engl), 2013, 126(18): Rudski LG, Lai WW, Afilalo J, et al. Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr, 2010, 23(7): ; quiz Chopra HK, Nanda NC, Fan P, et al. Can two-dimensional echocardiography and Doppler color flow mapping identify the need for tricuspid valve repair? J Am Coll Cardiol, 1989, 14(5): 向波, 唐红, 周文霞, 等. 二尖瓣置换加三尖瓣成形术前后右房室径 房室环变化及临床意义. 四川大学学报 ( 医学版 ), 2009, 40(3): Benedetto U, Melina G, Angeloni E, et al. Prophylactic tricuspid annuloplasty in patients with dilated tricuspid annulus undergoing mitral valve surgery. J Thorac Cardiovasc Surg, 2012, 143(3): Irwin RB, Luckie M, Khattar RS. Tricuspid regurgitation: contemporary management of a neglected valvular lesion. Postgrad Med J, 2010, 86(1021): Di Mauro M, Bezante GP, Di Baldassarre A, et al. Functional tricuspid regurgitation: an underestimated issue. Int J Cardiol, 2013, 168(2): Dreyfus GD, Corbi PJ, Chan KM, et al. Secondary tricuspid regurgitation or dilatation: which should be the criteria for surgical repair? Ann Thorac Surg, 2005, 79(1): Tornos Mas P, Rodriguez-Palomares JF, Antunes MJ, et al. Secondary tricuspid valve regurgitation: a forgotten entity. Heart, 2015, 101(22): Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al AHA/ACC Guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation, 2014, 129(23): e Vahanian A, Alfieri O, Andreotti F, et al. Guidelines on the management of valvular heart disease (version 2012): the Joint Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur J Cardiothorac Surg, 2012, 42(4): S Naqshband MS, Abid AR, Akhtar RP, et al. Functional tricuspid regurgitation in rheumatic heart disease: surgical options. Ann Thorac Cardiovasc Surg, 2010, 16(6): Smid M, Cech J, Rokyta R, et al. Mild to moderate functional tricuspid regurgitation: retrospective comparison of surgical and conservative treatment. Cardiol Res Pract, 2010, pii:
8 中国胸心血管外科临床杂志 2016 年 7 月第 23 卷第 7 期 Chin J Clin Thorac Cardiovasc Surg, July 2016, Vol. 23, No Desai RR, Vargas Abello LM, Klein AL, et al. Tricuspid regurgitation and right ventricular function after mitral valve surgery with or without concomitant tricuspid valve procedure. J Thorac Cardiovasc Surg, 2013, 146(5): e Hui W, Abd El Rahman MY, Dsebissowa F, et al. Comparison of modified short axis view and apical four chamber view in evaluating right ventricular function after repair of tetralogy of Fallot. Int J Cardiol, 2005, 105(3): Chen G, Sun K, Huang G. In vitro validation of right ventricular volume and mass measurement by real-time three-dimensional echocardiography. Echocardiography, 2006, 23(5): 王帆顺. 超声技术对功能性三尖瓣关闭不全患者手术前 后右心室功能的评估. 复旦大学硕士学位论文, 朱鹏, 肖锡俊, 唐红, 等. 以三尖瓣瓣环径作为三尖瓣成形手术指征的初步临床观察. 中国胸心血管外科临床杂志, 2008, 15(4): Foale R, Nihoyannopoulos P, Mckenna W, et al. Echocardiographic measurement of the normal adult right ventricle. Br Heart J, 1986, 56(1): Van De Veire NR, Braun J, Delgado V, et al. Tricuspid annuloplasty prevents right ventricular dilatation and progression of tricuspid regurgitation in patients with tricuspid annular dilatation undergoing mitral valve repair. J Thorac Cardiovasc Surg, 2011, 141(6): Rogers JH, Bolling SF. Valve repair for functional tricuspid valve regurgitation: anatomical and surgical considerations. Semin Thorac Cardiovasc Surg, 2010, 22(1): Van Der Zwaan HB, Geleijnse ML, Mcghie JS, et al. Right ventricular quantification in clinical practice: two-dimensional vs. threedimensional echocardiography compared with cardiac magnetic resonance imaging. Eur J Echocardiogr, 2011, 12(9): Tamborini G, Muratori M, Brusoni D, et al. Is right ventricular systolic function reduced after cardiac surgery? A two- and threedimensional echocardiographic study. Eur J Echocardiogr, 2009, 10(5): Larrazet F, Czitrom D, Laborde F, et al. Decreased right ventricular lateral wall velocities early after cardiac surgery. Echocardiography, 2011, 28(4): Lopez-Candales A, Rajagopalan N, Saxena N, et al. Right ventricular systolic function is not the sole determinant of tricuspid annular motion. Am J Cardiol, 2006, 98(7): Matsuyama K, Matsumoto M, Sugita T, et al. Predictors of residual tricuspid regurgitation after mitral valve surgery. Ann Thorac Surg, 2003, 75(6): Park JH, Shin SH, Lee MJ, et al. Clinical and echocardiographic factors affecting tricuspid regurgitation severity in the patients with lone atrial fibrillation. J Cardiovasc Ultrasound, 2015, 23(3): Kim HK, Kim YJ, Park JS, et al. Determinants of the severity of functional tricuspid regurgitation. Am J Cardiol, 2006, 98(2): 收稿日期 : 编辑 : 刘雪梅 引用本文 : 邓云丹, 李永波, 钱永军, 等. 二尖瓣置换术患者同期行三尖瓣成形术后两年超声心动图评价的随机对照试验. 中国胸心血管外科临床杂志, 2016, 23(7): [Deng YD, Li YB, Qian YJ, et al. A randomized controlled trial of concomitant tricuspid annuloplasty for patients underwent mitral valve replacement: UCG evaluation 2 years after surgery. Chin J Clin Thorac Cardiovasc Surg, 2016, 23(7): ]
5-25袁宏钧.indd
第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
62 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 TM TM 国明尼苏达 州 VSD Heart 封 堵 器 VSD Cera 1 对象与方法 TM 封堵器 PDA Heart 封堵器 均为先健科技 中国深 1.1
61 临床儿科杂志 第 32 卷第 7 期 214 年 7 月 J Clin Pediatr Vol.32 No.7 Jul.214 doi:1.3969 j.issn.1-366.214.7.1 论 著 儿童室间隔缺损封堵术后心律失常中远期随访结果分析 郑鸿雁 张智伟 李渝芬 李江林 钱明阳 王树水 谢育梅 李俊杰 广东省心血管病研究所心儿科 广东省人民医院 广东省医学科学院 广东广州 511 摘要
405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊
![405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊](/thumbs/42/23094402.jpg "405 急 性 心 肌 梗 死 是 临 床 较 为 常 见 的 心 血 管 疾 病, 病 情 危 急, 病 死 率 高 [1] 随 着 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneous coronary intervention,pci) 技 术 在 急 性 心 肌 梗 死 急 诊")
404 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 PCI 术 后 再 狭 窄 的 临 床 研 究 李 静, 王 建 榜, 王 西 辉 西 安 医 学 院 第 二 附 属 医 院 心 内 科, 陕 西 西 安 710038 摘 要 : 目 的 研 究 冠 心 舒 通 胶 囊 预 防 急 性 心 肌 梗 死 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (PCI) 术 后 再 狭 窄 的 临 床
211 better than those in the control group, with significant difference between two groups (P < 0.05). The ocular hypertension of patients in the cont
210 毛 果 芸 香 碱 联 合 拉 坦 前 列 素 治 疗 原 发 性 急 性 闭 角 型 青 光 眼 的 疗 效 观 察 符 元 党 1, 郑 振 优 2, 林 再 雄 2, 周 吉 良 1. 昌 江 黎 族 自 治 县 中 西 医 结 合 医 院, 海 南 昌 江 572700 2. 海 南 医 学 院 附 属 医 院 眼 科, 海 南 海 口 570100 1 摘 要 : 目 的 探 讨
357 P <. 5. TCD findings revealed that the contralateral vertebral artery systolic blood flow velocities in patients with phase Ⅰ Ⅱ and Ⅲ steal groups
356 TCD 212 3 215 4 TCD 45 TCD 8 Ⅰ 21 Ⅱ 11 Ⅲ 5 4 45 6 2 Ⅰ 12 9 Ⅱ 3 7 1 Ⅲ 3 2 r =. 78 P
巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
864 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 of apoptosis related factors, decrease the incidence of adverse reactions, which is of great
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 6 期 2016 年 6 月 863 曲 妥 珠 单 抗 联 合 多 西 紫 杉 醇 治 疗 Her-2 阳 性 乳 腺 癌 的 临 床 研 究 * 周 永 安, 刘 训 碧 黄 石 市 中 心 医 院 ( 普 爱 院 区 ) 乳 腺 肿 瘤 外 科, 湖 北 黄 石 435000 摘 要 : 目 的 探 析 注 射 用 曲
600 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 were significantly decreased, but the levels of IL-12 in two groups were significantly increa
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 31 卷 第 5 期 2016 年 5 月 599 喘 可 治 注 射 液 联 合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 小 儿 毛 细 支 气 管 炎 的 临 床 研 究 唐 辉 英, 佘 定 平, 马 颐 娇 深 圳 市 儿 童 医 院 呼 吸 科, 广 东 深 圳 518026 摘 要 : 目 的 探 讨 喘 可 治 注 射 液 联 合
学校代号 10199 学 号20092209134
学 校 代 号 10199 学 号 20092209134 硕 士 学 位 论 文 中 药 塌 渍 护 理 干 预 联 合 超 声 雾 化 对 小 儿 肺 炎 喘 嗽 的 临 床 观 察 研 究 Traditional Chinese medicine collapse stains nursing intervention to joint of ultrasonic atomizer infantile
TGF-β AngⅡ B SD ~ 220g SPF. SCXK No SYXK ~ 25 40% ~ 70% OR37G-C
2017 7 43 4 Journal of Southwest Minzu University Natural Science Edition Jul. 2017 Vol. 43 No. 4 doi10. 11920 /xnmdzk. 2017. 04. 008 1 1 1 2 1 1 3 1. 610212 2. 6100413. 610031 AngⅡ TGF-β. SD 60 180 ~
1421 历 360 份, 局 部 使 用 抗 菌 药 物 不 进 行 统 计 1.2 方 法 统 计 分 析 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 统 计 内 容 包 括 使 用 科 室 年 龄 体 质 量 住 院 时 间 诊 断 抗 菌 药 物 品 种 抗 菌 药 物
1420 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用 情 况 分 析 * 汪 涛, 邢 丽 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 药 剂 科, 天 津 300100 摘 要 : 目 的 调 查 天 津 市 中 心 妇 产 科 医 院 2013 年 住 院 患 者 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况, 并 分 析 评 估 其 使 用 合 理 性 方
标题
448 老 年 人 晕 厥 樊 瑾 [ 中 图 分 类 号 ] R 441 2 [ 文 献 标 识 码 ] A doi:10.3969 / j.issn.1003 9198.2016.06.002 樊 瑾 教 授 晕 厥 指 因 一 过 性 全 脑 低 灌 注 而 突 发 短 暂 性 意 识 丧 失 和 姿 势 性 张 力 丧 失 [1] 发 作 特 点 为 突 发 持 续 时 间 短 能 自 行
Microsoft Word - 8QH _修复的_
CJCM 中 医 临 床 研 究 2010 年 VOL.(2) NO.8-1- 治 未 病 在 早 期 乙 肝 肝 硬 化 防 治 中 的 应 用 Application of treating diseases in the future in preventing liver cirrhosis at the early stage 刘 战 河 吴 玉 叶 刘 艳 霞 杜 小 清 ( 济 源 市
240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通
![240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通](/thumbs/42/22943812.jpg "240 生 异 性 相 吸 的 异 性 效 应 [6] 虽 然, 心 理 学 基 础 研 [7-8] 究 已 经 证 实 存 在 异 性 相 吸 异 性 相 吸 是 否 存 在 于 名 字 认 知 识 别 尚 无 报 道 本 实 验 选 取 不 同 性 别 的 名 字 作 为 刺 激 材 料, 通")
2011 年 Journal of Capital Medical University 4月 第2 期 Apr 2011 Vol 32 No 2 基础研究 doi: 10 3969 / j issn 1006-7795 2011 02 015 人脑识别不同性别名字反应时的差异研究 高迎霄 陈昭燃 * 张明霞 ( 首都医科大学神经生物系高级脑功能中心) 摘要 目的 探讨男女对不同性别名字认知加工速度是否存在差异
中 国 颈 动 脉 狭 窄 介 入 诊 疗 指 导 规 范 组 长 : 李 天 晓 成 员 : 焦 力 群 范 一 木 王 峰 梁 传 声 杜 彬 帅 杰 黄 胜 平 洪 波 张 晓 龙 国 家 卫 生 计 生 委 脑 卒 中 防 治 工 程 委 员 会 国 家 卫 生 计 生 委 脑 卒 中 防 治 工 程 委 员 会 脑 卒 中 防 治 系 列 指 导 规 范 编 审 委 员 会 主 任 委
研 发 前 沿, 相 关 报 道, Key Words: Laparoscopy; Early enteral nutrition; Colorectal cancer surgery Niu WB, Li ZY, Zhou CX, Wang GY, Yu YM. Clinical effects
: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i5.857 2015 2 18 ; 23(5): 857-861 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2015. CLINICAL
固本解郁法?治
81 J Chin Med 13(2): 81-88, 2002 固 本 解 鬱 法 論 治 中 風 後 抑 鬱 症 (poststroke depression) 對 照 研 究 劉 慶 憲 1,2 宋 永 建 3 1 浙 江 省 平 湖 市 中 醫 醫 院 神 經 內 科 浙 江, 平 湖, 中 國 2 上 海 第 二 醫 科 大 學 2002 屆 高 級 醫 師 班 3 上 海 第 二 醫 科
²2237² and biventricular related indices measured 1 month after PMBV had statistically significant difference in patients with MS with Pre-PMBV (P<0.0
²2236² ² 临床论著 ² 实时三维超声心动图评价二尖瓣狭窄经皮球囊扩张术后左右心功能变化 赵盈洁潘翠珍孔德红周达新张晓春舒先红 摘要 目的探讨应用实时三维超声心动图 (RT-3DE) 评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄 (MS) 患者经皮球囊扩张术 (PMBV) 前后心功能变化 方法采集 18 例 MS 患者 PMBV 术前 术后的经胸二维 三维超声心动图图像, 应用常规方法及 Qlab 10.0 软件测量并计算左心房最大容积
. 500. 中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6 and difficulties of the surgery and raise the
中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6. 499.. 论 著 Original article. 极 重 度 脊 柱 侧 后 凸 患 者 的 后 路 一 期 小 切 口 撑 开 联 合 二 期 全 脊 柱 截 骨 术 治 疗 谭 荣 马 华 松 吴
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
avl P avl P 8 avl 10 avr P P 6 Ⅰ P 8 P Ⅰ Ⅱ V V % 95% P P Ⅱ Ⅲ avf P 8 V 1 P 5 P V 1 P 3 63% 3. 2 Morton 11 8 Tada 8 4
68 张树龙 林治湖 R540. 4 + 1 R541. 7 + 1 C 2095-4220 2013 02-0068-05 P 1 P 1 P 2 3 4 Tang 5 P 1 V 1 avl P 5 6 V 1 P P V 1 P V 1 P P 5 6 avl 116011 2013 5 2 2 69 avl P avl P 8 avl 10 avr P P 6 Ⅰ P 8 P Ⅰ Ⅱ V 1
84 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 次 發 作 症 狀 為 左 顳 側 頭 脹 痛, 多 為 夜 間 發 作 影 響 睡 眠 或 工 作, 頻 率 為 一 天 發 作 一 次, 持 續 一 至 二 小 時, 疼 痛 指 數 7 分 (0 分 為 不 痛, 最 痛 為 滿 分 10 分 ), 需
J Chin Med 26(1): 83-91, 2015 DOI: 10.3966/101764462015062601008 83 針 藥 併 施 治 療 偏 頭 痛 經 驗 - 病 例 報 告 1, 眞 # 1, #, * 1, 2 1, 2 1 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 中 醫 科 系, 高 雄, 台 灣 2 長 庚 大 學 中 醫 系, 桃 園, 台 灣 103 12 26 104
醫 學 新 知 (I) 35 11.74 mm Hg 2. 50% 3. SYMPLICITY HTN-III study 26% 4. 5. SYMPLICITY HTN-I SYMPLICITY HTN-II SYMPLICITY HTN-III 6 A controlled trial of
34 醫 學 新 知 (I) 針 對 頑 固 性 高 血 壓 之 腎 動 脈 交 感 神 經 阻 斷 術 控 制 研 究 編 譯 : 王 宇 澄 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 心 臟 內 科 2:1 6 24 70% 535 14.13±23.93 mm Hg 11.74±25.94 mm Hg ( p
21 13 D / 2 10 ig ig 10 d 1. 0 g kg /2 2 β- 5 g kg g kg mg kg - 1 ig ig 24 h 5% 1 2% CMC-Na 2. 5 ml 30
21 13 1 2 1* 2 1. 430065 2. 445000 20 10 5 g kg - 1 5 mg kg - 1 ig 10 d ig HE 1 TFF1 TFF1 P < 0. 01 P < 0. 01 P < 0. 01 P < 0. 05 R285. 5 doi 10. 13422 /j. cnki. syfjx. 2015130100 A 1005-9903 2015 13-0100-05
- I -
2005 Experimental Study about the Effects of the Bone Cement leakage on the Intervertebral Disc in Vertebroplasty () 2005 4 - I - - II - Experimental Study about the Effects of the Bone Cement leakage
徐 小 平, 等. 封 闭 式 负 压 引 流 技 术 治 疗 Fournier 坏 疽 的 临 床 疗 效 349 结 果 : 治 疗 后 7 14 d 观 察 组 FGSI 均 较 对 照 组 低 (P <0.05), 观 察 组 平 均 清 创 次 数 为 3.8 次, 明 显 少 于 对 照
wcjd@wjgnet.com 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 1 月 18 日 ; 23(2): 348-352 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 临 床 经 验 CLINICAL PRACTICE 封 闭 式 负 压 引 流 技 术 治 疗 Fournier 坏 疽 的 临 床 疗 效 徐 小 平, 蔡 晓 辉, 张 磊,
http / /www. psychjm. net. cn 2014 27 4 1 1. 2. 1 A 20100501 2mg /d 100422 2 5 ~ 10mg 1 ~ 2 /d 10 ~ 20mg /d 15. 69 ± 4. 21 mg /d B 1 20100501 3-4 3 ~
2014 27 4 http / /www. psychjm. net. cn 刘 云 蒋 光 明 孙 建 中 孙 亚 军 焦 小 雷 陈 金 山 3 CCMD - 3 165 3 A B C 2 PANSS PANSS - F = 896. 936 ~ 1484. 087 P < 0. 01 F = 6. 962 ~ 41. 495 P < 0. 01 F = 3. 455 P = 0. 034
1269 malondialdehyde (MDA) were significantly decreased, while oxygen partial pressure (PaO 2 ), ph value, superoxide dismutase (SOD) and glutathione
1268 维 生 素 A 联 合 牛 肺 表 面 活 性 物 质 治 疗 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 的 临 床 研 究 朱 琼 1, 陈 小 利 2, 叶 华 2 1. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 儿 科, 重 庆 401520 2. 重 庆 市 合 川 区 妇 幼 保 健 计 划 生 育 服 务 中 心 内 儿 科, 重 庆 401520
2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来
![2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来](/thumbs/42/22962570.jpg "2 JCAM. June,2012,Vol. 28,NO. 6 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 是 急 性 创 伤 或 慢 性 劳 损 所 致 的 关 节 滑 膜 的 无 菌 性 炎 症, 发 病 率 达 2% ~ 3% [1], 为 骨 伤 科 临 床 的 常 见 病 多 发 病 近 年 来")
针 灸 临 床 杂 志 2012 年 第 28 卷 第 6 期 1 临 床 研 究 针 刀 治 疗 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的 临 床 研 究 向 伟 明 1, 丁 思 明 1, 张 秀 芬 2, 权 五 成 2, 唐 吉 莲 1, 杨 友 金 1, 黄 涣 强 1, 颜 勋 1, 曾 晓 宇 1, 朱 传 芳 1 1, 张 雄 ( 1. 重 庆 市 梁 平 县 第 二 人 民 医 院,
2015内镜杂志-WMD.FIT)
第 22 卷 第 6 期 中 国 内 镜 杂 志 Vol. 22 No.6 2016 年 6 月 China Journal of Endoscopy Jun. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.06.015 文 章 编 号 : 1007-1989(2016)06-0056-05 论 著 对 经 口 牵 引 辅 助 内 镜 黏 膜 下 剥 离 术 中 牵
by mild (22.7%). Inhaled corticosteroids, systemic corticosteroids, and antibiotics were applied to 94.8% (292 cases), 74.7% (230 cases), and 90.9% (2
论 著 临 床 研 究 doi: 0.7499/j.issn.008-8830.204.2.007 郑 州 市 城 区 儿 童 哮 喘 的 流 行 病 学 调 查 及 发 病 相 关 因 素 分 析 赵 坤 宋 桂 华 古 华 倩 2 刘 爽 3 张 岩 郭 彦 荣 (. 河 南 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 儿 科 医 院, 河 南 郑 州 450000; 2. 杭 州 市 余 杭 区
<46495420446F63756D656E7428452D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303134C4EA2DB5DA34C6DA2DC4BFC2BC2D34C6DA2E6D6469>
绎 1 援 401331 2. 400030 3. 400020 4. 400080 5. 400012 88 44 44 猿 孕 约 0.05 ESR 悦 CRP RF 孕 约 0.05 doi: 10.11842/wst.2014.04.018 R593.22 A Rheumatoid Arthritis RA 44 19 25 32 耀 75 47.71 依 8.53 5 耀 28 4.39
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 1339 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 (nonalcoholic fatty liver disease,nafld) 是 一 种 与 胰 岛 素 抵 抗 遗
1338 中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 46 卷 第 9 期 2015 年 5 月 九 味 肝 泰 胶 囊 对 高 脂 饮 食 诱 导 大 鼠 非 酒 精 性 脂 肪 肝 的 治 疗 作 用 陈 菲 1 2,, 艾 国 3, 盛 柳 青 1, 麻 佳 蕾 1, 黄 正 明 1. 金 华 职 业 技 术 学 院 医 学 院, 浙 江 金 华
( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23
![( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23](/thumbs/88/115745072.jpg "( s y s t e m ) ( s t r e s s ) (stress model) ( s y s t e m ) [ ] [ 5 ] C o x [ 3 ] 1 [ 1, 2 ] [ 6-8 ] [ 9 ] Tw Fam Med Res 2003 Vol.1 No.1 23")
1, 4 1, 2 3 1 4 1, 2 1977 E n g e l 1999 5 1 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) 2003 1 2 2-32 stress model, stress analysis [ 1 ] ( p s y c h o g e n e s i s ) (holism) (biomedical model) ( r e d u c t i o
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA36C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A D36A3A92E6D6469>
1. 530023 2. 530001 3. 530001 DCP 100 DCP 47 53 3 HOMA -IR HOMA - IR P
Microsoft Word - 30-290220-ok.doc
亞 東 學 報 第 2 9 期 2009 年 6 月 頁 267~276 亞 東 技 術 學 院 運 用 乾 吸 收 性 敷 料 於 心 臟 外 科 病 患 術 後 傷 口 的 護 理 經 驗 * 游 雅 梅 ** 孫 美 華 摘 要 本 文 為 探 討 於 心 臟 外 科 病 患 術 後 採 用 乾 吸 收 性 敷 料 Karayahesive 作 為 傷 口 護 理 之 照 護 經 驗 筆 者
nasobiliary drainage postoperatively. Three (5.1%) cases developed mild pancreatitis and were conservatively cured. The rate of overall postoperative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i31.5050 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 11 月 8 日 ; 23(31): 5050-5055 ISSN 1009-3079
instillation therapy combined with Western medicine can reduce the levels of ALT, TBA, ALP, TBIL, DBIL and GGT, and improve the anti-cmv-igm negative
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i28.4568 世 界 华 人 消 化 杂 志 2015 年 10 月 8 日 ; 23(28): 4568-4573 ISSN 1009-3079
学校代号 10199 学 号 20093506035
学 校 代 号 10199 学 号 20093506035 蠲 饮 止 哮 汤 治 疗 热 哮 ( 饮 郁 化 热 证 ) 的 临 床 观 察 Juanyinzhixiao Decoction in treating Heat Asthma (drink pathogenic heat syndrome) clinical observation 学 位 申 请 人 导 师 姓 名 职 称 专 业
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
防疫學苑系列 009
第 七 章 肺 外 結 核 結 核 病 依 據 病 灶 部 份 可 分 為 肺 結 核 和 肺 外 結 核 肺 結 核 的 病 灶 侵 犯 肺 實 質 肺 實 質 以 外 的 病 灶 統 稱 為 肺 外 結 核 肺 外 結 核 較 難 診 斷, 一 方 面 是 較 少 見 ( 在 台 灣, 肺 結 核 與 肺 外 結 核 的 比 例 是 9:1), 另 一 方 面 是 疾 病 部 位 較 難 評 估,
研 发 前 沿,, M,. 相 关 报 道 ( / ),. significance in clinical diagnosis and guiding treatment of gallbladder polypoid lesions. 2015 Baishideng Publishing Gro
: http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v23.i11.1829 2015 4 18 ; 23(11): 1829-1833 ISSN 1009-3079 (print) ISSN 2219-2859 (online) 2015.
综合报道
55 doi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.01.01 论 著 不 同 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 赵 玉 祥 岳 虹 霓 杨 占 华 江 苏 省 淮 安 市 保 健 院 新 生 儿 科 ( 江 苏 淮 安 223002) 摘 要 : 目 的 探 讨 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 等 围 生 因 素 对 妊 娠 的 影 响 方 法 回 顾 性
穨33.PDF
33 J Chin Med 14(1): 33-45, 2003 1 2,3 4 1 2 3 4 (2002 9 12 2002 12 24 2002 12 25 ) KENLU model.k-300 TOSHIBA SSA-270A 1 2 3 4 50 04-22340047 04-22342508E-mail jcmt22@ms38.hinet.net 34 5 6 7 8 9 10 1 2
2014年1月A 1期 排版.FIT)
第 26 卷 第 15 期 中 国 现 代 医 学 杂 志 Vol. 26 No.15 2016 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2016 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2016.15.022 文 章 编 号 : 1005-8982(2016)15-0114-05 声 检 查 对 产 前 出 血 病 因 诊 断 的
标题
环 球 中 医 药 2016 年 5 月 第 9 卷 第 5 期 摇 Global Traditional Chinese Medicine, May 2016,Vol 郾 9, No 郾 5 摇 557 两 种 电 针 对 脊 髓 损 伤 14 天 后 大 鼠 运 动 功 能 神 经 元 及 MEK2 p 鄄 ERK1 表 达 的 影 响 论 著 宋 良 玉 摇 吕 威 摇 景 泉 凯 摇 莫 雨
ment group was more effective than that of the control group OR = % CI = Conclusion The clinical efficacy of Chinese medic
33 243 HAART Meta * 1 1 1 1 1 2 3 3 3 1. 530001 2. 538000 3. 530011 highly active anti-retroviral therapy HAART Pubmed HAART randomized controlled trials RCT Jadad RevMan5. 3 Meta 5 RCT 761 Meta HAART
畜牧 动物医学 蚕 蜂
中国农学通报 2015,31(20):181-185 Chinese Agricultural Science Bulletin 老河口市砂梨花期的物候特点分析 邓 环 1 马德栗 1 徐洪海 2 洪国平 1 2 武汉区域气候中心 武汉 430074 老河口气象局 湖北老河口 441800 1 摘 要 为掌握湖北省老河口市砂梨花期的物候规律 利用老河口市 20 年的砂梨裂蕾期 初花期 和盛花期 4
22 Animal Husbandry & Veterinary Medicine 2011 Vol. 43 No % 3% 3% /% % 6. 67% 1. 71% 1. 11% 0. 14% 0.
2011 43 5 21 3 1 1* 1 2 3 1 1. 2. 3. 78. 68±2. 95 g 28 300 3 5 3% 3 1 ALT TP ALB AST 0. 05 P>0. 05 ALT TP ALB P>0. 05 AST 0. 05 GLOB P>0. 05 2 INS 0. 05 TSH T 3 0. 05 P>0. 05 GLU GH T4 IGF-I P>0. 05 S816.
untitled
quanyongxiang@vip.sina.com 6% 12% % % % % % 12% % 36% * * % 1.6 3.0 / 1979 1991 2002 2010 10.8 16.3 19.3 34.7 6.2 11.1 18.6 32.9 2002 2010 % % 41.1 35.1 30.2 28.2 24.7 25 22.5 20.4 17.4 9.7 6.1 3.5 2002
200 31 5 SWAN 0. 01 0. 01 6 min TITAN Thunder Identification Tracking Analysis SWAN TITAN and Nowcasting 19 TREC Tracking Radar Echo by Correlaction T
31 1 2013 3 Journal of Arid Meteorology Vol. 31 No. 1 March 2013. SWAN J. 2013 31 1 199-205. doi 10. 11755 /j. issn. 1006-7639 2013-01 - 0199 SWAN 730020 2011 7 7 SWAN SWAN 2012 2 SWAN 1006-7639 2013-01
现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 1045 and simulation of Tiapride Tablets, 3 times/d, 4 6 years old patients: 1 tablet/time; 7 11 y
1044 现 代 药 物 与 临 床 Drugs & Clinic 第 29 卷 第 9 期 2014 年 9 月 菖 麻 熄 风 片 治 疗 小 儿 多 发 性 抽 动 症 肝 风 内 动 挟 痰 证 Ⅲ 期 临 床 研 究 胡 思 源 1, 马 融 1*, 田 恬 2, 钟 成 梁 1, 魏 小 维 1, 向 希 雄 3, 丁 樱 4, 吕 玉 霞 5, 王 雪 峰 6, 李 燕 宁 1. 天
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DD6D0D2BDD2A92DB5DA3132C6DA2DB7E2C3E6CDC6BDE9A3A8323031342D3132A3A9CCE6BBBB2E6D6469>
2014 第十六卷 第十二期 绎Vol.16 No.12 清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎 湿热瘀结证临床研究 周 萍 1 曾志华 1元元 向阳红 2 1. 重庆医科大学中医药学院 摘 重庆 401331 2. 重庆市中医研究院 重庆 400020 要 目的 观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效 方法 将 120 例病例随机分为 每组各 40 例 给予口服清热利湿化瘀汤
Leisure Participation Type Differences And Leisure Satisfaction Differences Between Various Body Mass Indices: A Correlation Study To Taiwan s College
/ / 40 3500 3064 1 Leisure Participation Type Differences And Leisure Satisfaction Differences Between Various Body Mass Indices: A Correlation Study To Taiwan s College Student Lien-Chung Lee / Chia-Te
<46495420446F63756D656E7428442D2D796E2DB9A4D7F72D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D32303133C4EA2DB5DA35C6DA2D30352D31302DC1C9C4FEBBF9B5D82DB8BEB6F9B2A12E6D6469>
绎 1. 110032 2. 100029 3. 100045 4. 300193 5. 116023 6. 510120 7. 110004 8. 250011 9. 210029 10. 200032 11. 510405 12. 210008 13. 201102 14. 300074 13 3 1~2 doi: 10.11842/wst.2013.05.039 R725.6 A World
ALT) (alanine aminotransferase (aspartate RAD aminotransferaseast) (alkaline phosphatase) γ - (gamma [3] glutamyltransferase) : (D) (R) D / R 1 / 3 D
![ALT) (alanine aminotransferase (aspartate RAD aminotransferaseast) (alkaline phosphatase) γ - (gamma [3] glutamyltransferase) : (D) (R) D / R 1 / 3 D](/thumbs/49/25341128.jpg "ALT) (alanine aminotransferase (aspartate RAD aminotransferaseast) (alkaline phosphatase) γ - (gamma [3] glutamyltransferase) : (D) (R) D / R 1 / 3 D")
2015 8 15 4 The Journal of Evidence-Based Medicine Aug. 2015 Vol.15 No.4 ( 518038) [ ] (ALT) (AST) () γ- () 2 351 3 18 AST ALT AST (P 0.05) ALT (P >0.05) (P
护理2期.indd
不 同 人 群 对 护 理 硕 士 专 业 学 位 能 力 培 养 和 课 程 设 置 认 知 的 比 较 研 究 姚 雅 青 王 爱 敏 李 茜 茜 刘 钰 [ 摘 要 ] 目 的 : 了 解 护 理 专 家 及 硕 士 研 究 生 主 要 生 源 对 专 业 学 位 研 究 生 能 力 培 养 课 程 设 置 和 教 学 方 法 的 认 知 及 差 异 方 法 : 采 用 问 卷 调 查 结 合
®
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 15 期 214 年 8 月 2277 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的 Meta 分 析 * 何 颖, 刘 莹, 邹 爱 英 天 津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院, 天 津 15 摘 要 : 利 用 Meta 分 析 法 评 价 稳 心 颗 粒 治 疗 心 律 失 常 的
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B2CCA3BA4542B2A1B6BE52746120496747BFB9CCE5D3EBB1C7D1CAB0A9B7D6C6DAB5C4B9D8CFB52E646F63>
EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 分 期 的 关 系 蔡 永 林, 郑 裕 明, 成 积 儒, 李 军, 莫 永 坤, 钟 青 燕 ( 广 西 梧 州 市 红 十 字 会 医 院, 梧 州 市 肿 瘤 防 治 研 究 所, 广 西 梧 州 543002) 摘 要 : 目 的 探 讨 EB 病 毒 Rta/IgG 抗 体 与 鼻 咽 癌 临 床 分 期 的 关 系 方 法 用 酶
1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2
: - S99017212 O O 1 1 ABSTRACT 3 5 13 14 14 15 15 16 17 18 18 18 18-21 28 33 34 46 47 53 54 2 - A L Aeq CNE 463 3-5 L Aeq L Aeq CNE WHO/ISH 1999 [49] 18.6kPa / 12.0kPa EpiInfo6.04 SPSS10.0 Logistic 10
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA38C6DA2D30362DC3F1D7E5D2BDD2A92E6D6469>
绎 1 2 1. 8300112 援 830000 CNKI 1979-20121989-2013 PubMed/MEDLINE Jadad Cochrane RevMan 5.2.0 Meta 4 360 Meta OS WMD 95%-0.48-0.81-0.160.04-0.150.22 RR 95% 1.671.292.151.220.354.20 doi: 10.11842/wst.2014.08.030
< F63756D656E D2D796E2D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA34C6DA2DC4BFC2BC2D34C6DA2E6D6469>
绎 646000 PPH M-M 2008 6 ~2010 6 PPH P 48 M-M M 52 100 P M P 约 0.05 M P P 约 0.05 PPH M-M doi: 10.11842/wst.2014.04.014 R657.1 A 1 1.1 [1~4] 1.1.1 Milligan-Morgan M-M Procedure for Prolapsed and Hem 原 orrhoids
世 界 临 床 药 物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO.6 406 热 和 手 抖, 无 恶 心 呕 吐 及 腹 泻, 食 欲 减 退, 近 2 年 体 重 下 降 明 显 ( 约 10 kg), 门 诊 多 次 检 查 提 示 血 钾 低 (2.8 ~ 3.3 mmo
陈 霞, 等. I 治 疗 以 低 钾 性 肌 无 力 为 首 发 症 状 的 双 侧 自 主 性 功 能 亢 进 探 讨 & 交 流 I 治 疗 以 低 钾 性 肌 无 力 为 首 发 症 状 的 双 侧 自 主 性 功 能 亢 进 性 甲 状 腺 腺 瘤 一 例 陈 霞, 黄 云 鸿, 王 育 璠, 彭 永 德 * ( 上 海 交 通 大 学 附 属 第 一 人 民 医 院 内 分 泌 代 谢
优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种
2015 5 期 优 雅 女 主 任 艺 高 人 胆 大 记 我 院 妇 科 主 任 主 任 医 师 金 海 红 筅 物 资 供 应 处 高 志 忠 画 面 1: 宫 颈 癌 子 宫 癌, 大 大 小 小 的 妇 科 肿 瘤, 行 宫 腔 镜 手 术 ; 空 旷 的 环 境, 泛 着 白 光 的 无 影 灯, 各 种 金 属 医 疗 器 械, 提 起 这 些 冰 冷 的 字 眼 一 定 会 令 人
物理学报 Acta Phys. Sin. Vol. 62, No. 14 (2013) 147802 叠 [4]. PET 设备最重要的部件就是探测器环, 探测 备重建图像具有减少数据插值的优势. 器环的性能直接影响 PET 的成像能力. 探头与探头 之间得到的符合直线叫做投影线. 所有的投影线在
![物理学报 Acta Phys. Sin. Vol. 62, No. 14 (2013) 147802 叠 [4]. PET 设备最重要的部件就是探测器环, 探测 备重建图像具有减少数据插值的优势. 器环的性能直接影响 PET 的成像能力. 探头与探头 之间得到的符合直线叫做投影线. 所有的投影线在](/thumbs/41/22573722.jpg "物理学报 Acta Phys. Sin. Vol. 62, No. 14 (2013) 147802 叠 [4]. PET 设备最重要的部件就是探测器环, 探测 备重建图像具有减少数据插值的优势. 器环的性能直接影响 PET 的成像能力. 探头与探头 之间得到的符合直线叫做投影线. 所有的投影线在")
数 据 插 值 对 正 电 子 发 射 断 层 成 像 设 备 的 图 像 重 建 影 响 的 研 究 * 杨 昆 刘 新 新 李 晓 苇 ( 河 北 大 学 物 理 学 院, 保 定 071000 ) ( 2013 年 1 月 30 日 收 到 ; 2013 年 4 月 9 日 收 到 修 改 稿 ) 正 电 子 发 射 断 层 扫 描 (positron emission computed tomography,
< F63756D656E D2D796E2DB9A4D7F72D31C6DABFAF2D31D6D0D2BDD2A9CFD6B4FABBAF2D C4EA2DB5DA34C6DAB8BDBCD32D30302DB7E2C3E6CDC6BDE941A3A D34A3A92E6D6469>
2013 绎 Vol.15 No.4 阴 元元 450002 Ki-6772 Wistar 6 5 mg kg -1 30 0.8 mg kg -1 7.5 15.0 22.5 g kg -1 1 30 Ki-67 TUNEL Ki-67 P
相 关 报 道 近 年 来 临 床 上 运 用 多 种 针 灸 疗 法 治 疗 肥 胖 及 其 引 起 的 并 发 症, 如 高 脂 血 症 糖 尿 病 高 血 压 及 痛 经 等, 均 获 得 满 意 疗 效. caused by sedentary lifestyle and genetic f
在 线 投 稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮 助 平 台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i5.815 世 界 华 人 消 化 杂 志 2016 年 2 月 18 日 ; 24(5): 815-820 ISSN 1009-3079 (print)
! 234!"# 1 I= 1 I= 1 I= 2 23456789:;9 全国数据
中 国 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 管 理 浙 江 数 据 汇 报 宁 波 市 第 一 医 院 浙 江 大 学 宁 波 医 院 宁 波 市 心 脑 血 管 病 临 床 防 治 指 导 中 心 王 胜 煌 中 国 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 全 面 管 理 项 目 浙 江 省 高 血 压 患 者 心 血 管 危 险 因 素 全 面 管 理 成 果 分 享 全 面
Z-I A b Z-I A b Z Z-I A A b Z-I Miller [5] Z i I i Z-I [6] Z-I Z-I Z-I Z-I Z I Wilson [7] 1970 [8] [9] 20.32% Sasaki [10] Nino- miya [11] [12]
![Z-I A b Z-I A b Z Z-I A A b Z-I Miller [5] Z i I i Z-I [6] Z-I Z-I Z-I Z-I Z I Wilson [7] 1970 [8] [9] 20.32% Sasaki [10] Nino- miya [11] [12]](/thumbs/50/26692510.jpg "Z-I A b Z-I A b Z Z-I A A b Z-I Miller [5] Z i I i Z-I [6] Z-I Z-I Z-I Z-I Z I Wilson [7] 1970 [8] [9] 20.32% Sasaki [10] Nino- miya [11] [12]")
24 2 Vol.24, No.2 2008 04 JOURNAL OF TROPICAL METEOROLOGY Apr., 2008 1004-4965(2008)02-0147-09 1 2 2 3 3 (1. 310017 2. 100081 3. 325001) Z-I A b Z I (Haitang) (Matsa) Z-I Z-I P458.1.24 A 1 [1] [2] [3]
Microsoft Word 聂雪梅.doc
4 4 Vol. 4 No. 4 2013 8 Journal of Food Safety and Quality Aug., 2013 聂雪梅 *, 李立, 孙利, 高飞 (, 100123) 摘要 : 2011 12,, 2007~2011,,,, 关键词 : ; ; ; ; Trade and notification situation on food import and export
中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 4 期 317 诊 断 价 值, 发 现 其 受 试 者 工 作 特 征 曲 线 (receiver operating characteristic curve,roc) 下 面 积 (area under curve,auc) 为 0.82
316 中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 4 期 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.4 甲 状 腺 癌 超 声 诊 断 的 研 究 进 展 费 腾 综 述, 陈 亚 青 审 校 上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 超 声 科, 上 海 200092 [ 摘 要 ] 甲 状 腺 癌 的 发 病 率 占 内 分 泌 肿 瘤 首 位
护理10期.indd
广 西 壮 族 自 治 区 护 理 人 力 资 源 配 置 现 状 及 其 公 平 性 研 究 邹 雄 贝 为 武 黄 芳 苏 惠 李 连 凤 [ 摘 要 ] 目 的 : 通 过 对 2 011 年 广 西 壮 族 自 治 区 3 大 经 济 区 域 14 个 辖 市 护 理 人 力 资 源 的 现 状 及 其 配 置 公 平 性 进 行 分 析, 为 卫 生 行 政 部 门 进 一 步 优 化 护
E T 0 = γ 0 = 1 + R γ = nσ n nσ n ΔT 2 i - Σ n ΔT i T Pi - Σ n Σ n
27 2 147 ~ 154 2011 6 EARTHQUAKE RESEARCH IN CHINA Vol. 27 No. 2 Jun. 2011 2011 5. 6 27 2 147 ~ 154 5. 6 42 830011 2008 8 30 5. 6 1 5. 6 70km 65km NE 5. 6 2 5. 6 10 - - 0. 05 99. 0% 5. 6 1001-4683 2011
(1) (2) (3) (5) (24) (24) (25) (26) (29)..
142 96017616 ............. (1)......... (2).............. (3)......... (5).............. (24)............ (24).............. (25)........... (26)........... (29)........... (30).......... (43)..........
ºî½×2-p174-184
174 美 國 感 染 症 醫 學 會 Methicillin 抗 藥 性 金 黃 色 葡 萄 球 菌 治 療 指 引 李 倩 瑜 1 鄭 舒 倖 2 行 政 院 衛 生 署 桃 園 醫 院 1 小 兒 科 2 感 染 科 (IDSA) 2011 methicillin (methicillin-resistant Staphylococcus aureus; MRSA) (practice guidelines)[1]
03 年 8 月 Vol.5 No.8 支 气 管 哮 喘 ( 简 称 哮 喘 ) 是 儿 童 时 期 最 常 见 的 慢 性 呼 吸 道 疾 病 之 一 近 年 来, 随 着 人 类 文 明 的 发 展 社 会 化 进 程 的 加 快 经 济 水 平 的 提 高 和 科 技 的 进 步, 环 境
03 年 8 月 Vol.5 No.8 DOI:0.7499/j.issn.008-8830.03.08.003 论 著 临 床 研 究 成 都 地 区 0~4 岁 城 乡 儿 童 哮 喘 流 行 病 学 调 查 对 比 分 析 李 敏 张 琼 时 维 娟 李 兰 李 艳 庞 英 姚 兵 蒋 虹 (. 四 川 省 医 学 科 学 院 / 四 川 省 人 民 医 院 儿 科, 四 川 成 都 6007;.
- MP <34 P<0.001 UA UA/MCA MCA P<0.05 UA UA/MCA UtA PI RI P<0.05 UtA 24 BP 24 MP III
98017624 Changes of maternal and fetal hemodynamics in early-onset severe preeclampsia : : 98017624 : 98-6 : : : : : OO - MP 46 30 16 92
Dan Buettner / /
39 1 2015 1 Vol. 39 No. 1 January 2015 74 Population Research 80 + /60 + 90 + 90 + 0 80 100028 Measuring and Comparing Population Longevity Level across the Regions of the World Lin Bao Abstract Appropriate
~ a 3 h NCEP ~ 24 3 ~ ~ 8 9 ~ km m ~ 500 m 500 ~ 800 m 800 ~ m a 200
31 1 2013 3 Journal of Arid Meteorology Vol. 31 No. 1 March 2013. J. 2013 31 1 62-69. doi 10. 11755 /j. issn. 1006-7639 2013-01 - 0062 211101 2000 ~ 2010 3 h 2. 5 2. 5 NCEP 2 5 ~ 7 02 11 05 ~ 08 2 ~ 8
Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No [7] [8]
![Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No [7] [8]](/thumbs/92/108078329.jpg "Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No [7] [8]")
2018 5 29 5 Chin J Aesth Plast Surg, May 2018 Vol. 29 No. 5 5-1 2013 [6] [1] Mustoe 2002 [2] 2010,O gawa [3] Gold 2014 [4-5] 2010 2016 3 DOI:10.3969/j.issn.1673-7040.2018.05.001 81671921 201502028 Email:liuwei_md@126.com
. 弘 光 學 報 60 期. 壹 前 言 肺 癌 一 直 是 現 今 醫 療 上 最 困 難 診 治 的 疾 病, 而 根 據 行 政 院 衛 生 署 統 計 台 灣 地 區 民 國 94 年 十 大 死 因 第 一 位 為 癌 症, 其 中 肺 癌 更 是 女 性 十 大 死 亡 之 首 ( 行
. 照 顧 一 位 肺 癌 骨 轉 移 患 者 行 人 工 髖 關 節 置 換 術 之 護 理 經 驗. 照 顧 一 位 肺 癌 骨 轉 移 患 者 行 人 工 髖 關 節 置 換 術 之 護 理 經 驗 徐 逸 芬 1 王 慧 瑜 1 江 惠 貞 1 陳 蘭 蕙 1 楊 麗 玉 2* 1 高 雄 醫 學 大 學 附 設 中 和 紀 念 醫 院 2 高 雄 醫 學 大 學 護 理 系 收 到 日 期
Microsoft Word - 8 期中文目次.doc
中 草 药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 44 卷 第 8 期 2013 年 4 月 989 养 阴 清 肺 糖 浆 指 纹 图 谱 研 究 1, 姜 姗 2, 冯 丽 君 2, 孔 慧 2, 曲 昌 海 2, 尹 兴 斌 2, 倪 健 1. 北 京 中 医 药 大 学 教 务 处, 北 京 100029 2. 北 京 中 医 药 大 学 中 药 学
sedentary lifestyle Blair Connelly, 1996; King Senn, Health People American College of Sports Medic
9 203-230 2004 12 * ** *** 2251 1160 3411 1600/800 * ** *** 204 9 88 4-5 50 17.9 sedentary lifestyle Blair Connelly, 1996; King Senn, 1996 2010Health People 2010 13 2 2 4 2 5 90 American College of Sports
壹 前 言 氣 功, 在 數 十 年 前 被 認 為 是 不 科 學 的, 時 至 現 今, 氣 功 或 超 感 知 覺 (extra sensory perception) 並 沒 有 被 取 代 或 消 失, 反 而 漸 漸 被 重 視 的 趨 勢 ( 陳 右 明,2008) 氣 是 什 麼?
氣 功 運 動 訓 練 對 於 生 理 心 理 機 制 之 探 討 林 愉 樺 陳 坤 檸 國 立 屏 東 教 育 大 學 摘 要 隨 著 科 技 的 發 展, 改 變 人 的 日 常 日 出 而 做, 日 落 而 息 的 生 活 規 律, 現 代 人 長 期 生 活 緊 張 與 工 作 壓 力 中, 依 據 醫 學 統 計 人 數 疾 病 數 量 類 型, 約 有 70% 是 屬 於 生 活 壓
Microsoft Word - 793-797 tb20150504赵宏宇s-高校教改纵横.doc
微 生 物 学 通 报 Microbiology China tongbao@im.ac.cn Apr. 20, 2016, 43(4): 793 797 http://journals.im.ac.cn/wswxtbcn DOI: 10.13344/j.microbiol.china.150504 高 校 教 改 纵 横 生 物 工 程 专 业 发 酵 课 程 群 建 设 探 索 * 赵 宏 宇
壹 緒 論 由 於 作 者 任 教 於 大 專 軍 事 校 院, 依 校 規 規 定 學 生 於 第 八 學 期 必 須 通 過 3000 公 尺 跑 步 測 驗 限 定 14 分 鐘 的 及 格 標 準 始 得 畢 業 ; 因 此 探 討 提 升 中 長 距 離 與 長 距 離 跑 步 能 力 的
四 週 800 公 尺 間 歇 跑 步 訓 練 教 學 方 案 對 不 同 跑 步 能 力 者 的 訓 練 成 效 蔡 玉 敏 1 陳 智 仁 2, 3 * 陳 明 坤 1 中 華 民 國 空 軍 官 校 總 教 官 室 2 桃 園 創 新 技 術 學 院 體 育 保 健 室 3 國 立 中 興 大 學 體 育 室 摘 要 目 的 : 探 討 800 公 尺 間 歇 跑 步 訓 練 教 學 對 不
2015 1 330 GLOBAL EDUCATION Vol. 44 No1 2015 / 300387 / 300387 20 20 1926 20 1912 1912 1918 1919 34 1919 1921 1 1922 1923 1925 7 100 2 1922 3 1923 5 1923 1924 4 1927 1949 20 1. 20 5 35 2. 20 20 1927 1949
... (1)....(3)..(5)... (22) (22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62)
97017608 OO ... (1)....(3)..(5)... (22).......(22)......(22)... (22)... (23)....(33)... (33)....(34)....(47)....(51).....(52)......(61)......(62) C 2002 2 2003 12 146 64.27 110 36 Logistic 2003 12 2004
Fig. 1 Frame calculation model 1 mm Table 1 Joints displacement mm
33 2 2011 4 ol. 33 No. 2 Apr. 2011 1002-8412 2011 02-0104-08 1 1 1 2 361003 3. 361009 3 1. 361005 2. GB50023-2009 TU746. 3 A Study on Single-span RC Frame Reinforced with Steel Truss System Yuan Xing-ren
18 A B S 17.44±1() ±6.26( ) 54.23±5.5( ) 6.42±1.51() m 30m t α =.05 ( )AB 1 5 (p>.05)( )AB 1 5 (p<.05)( )A (p>.05)( )B (p<.05)( )A B
The Effect of Different Training Method on Quick Coordination ability in High School Female Soccer Players 18 A B S 17.44±1() 161.39±6.26( ) 54.23±5.5( ) 6.42±1.51() 15 60-90 30m 30m t α =.05 ( )AB 1 5
: 23 S00017242 1 -----------------------------------------------------------------------------1 -----------------------------------------------------------------------------3 -------------------------------------------------------------------7
(randomized (odds ratio,or) 95%I controlled trial,rt);,, 16, I 2 <50%, ;,,, P<0.05 I 2 >50% 1.1.2,, (oculocardiac reflex,or) 1.2 PubMed oc
13 6 13 3 The Journal of Evidence-ased Medicine Jun. 13 Vol.13 No.3 Meta 刘华, 阮林, 刘叶 ( 广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科, 南宁 530021) [ ] PubMed ochrane EMASE (M) (VIP), 12 2, ochrane Handbook 5.0.1, RevMan 5.0 Meta 9, 840,
Chin J Injury Repair and Wound Healing Electronic Edition April 2012 Vol 7 No. 2 parameters of electrogastrogram were recorded. Fasting g
2012 7 2 Chin J Injury Repair and Wound Healing Electronic Edition April 2012 Vol 7 No. 2 151 櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔 1986 11 2 C 82 2 n = 42 n = 40 AP DF PNSW C AP DF PNSW AP 153. 40 ± 76. 99 μv AP 201. 80 ± 116. 66
%
38 1 2014 1 Vol. 38No. 1 January 2014 51 Population Research 2010 2010 2010 65 100028 Changing Lineal Families with Three Generations An Analysis of the 2010 Census Data Wang Yuesheng Abstract In contemporary
~ 10 2 P Y i t = my i t W Y i t 1000 PY i t Y t i W Y i t t i m Y i t t i 15 ~ 49 1 Y Y Y 15 ~ j j t j t = j P i t i = 15 P n i t n Y
* 35 4 2011 7 Vol. 35 No. 4 July 2011 3 Population Research 1950 ~ 1981 The Estimation Method and Its Application of Cohort Age - specific Fertility Rates Wang Gongzhou Hu Yaoling Abstract Based on the
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B3C2B9FAD5D7C2DBCEC4C5C5B0E62E646F63>
七 年 制 专 业 学 位 论 文 论 文 题 目 正 常 人 群 上 肢 骨 与 关 节 周 围 解 剖 数 据 库 的 建 立 及 意 义 研 究 生 姓 名 指 导 教 师 姓 名 陈 国 兆 张 长 青 专 业 名 称 临 床 医 学 ( 本 硕 连 读 ) 研 究 方 向 外 科 学 ( 骨 外 科 学 ) 论 文 提 交 日 期 2013 年 6 月 正 常 人 群 上 肢 骨 与 关
运 动 干 预 对 老 年 糖 尿 病 - 域 型 患 者 生 命 质 量 的 影 响 重 糖 尿 病 并 发 症 袁 无 肝 尧 肾 等 脏 器 功 能 损 害 袁 血 压 180~105 mmhg 袁 心 电 图 正 常 曰 渊 6 冤 能 按 照 课 题 组 安 排 空 余 时 间 袁 坚 持
运 动 干 预 对 老 年 糖 尿 病 - 域 型 患 者 生 命 质 量 的 影 响 费 加 明 1 袁 2 摘 要 院 目 的 院 评 价 运 动 干 预 对 老 年 糖 尿 病 -Ⅱ 型 患 者 生 命 质 量 的 影 响 遥 方 法 院 将 30 例 老 年 糖 尿 病 -Ⅱ 型 患 者 随 机 分 为 运 动 和 袁 采 用 规 律 运 动 对 进 行 12 周 干 预 实 验 袁 则 不
标题
医 药 导 报 2016 年 8 月 第 35 卷 第 8 期 803 特 约 稿 鱼 腥 草 制 剂 上 市 后 安 全 性 再 评 价 吴 健 鸿 1 ꎬ 杨 晓 燕 2 ꎬ 柳 强 妮 2 ꎬ 尹 平 2 2 ꎬ 曾 繁 典 (1. 武 汉 药 品 医 疗 器 械 检 验 所 ꎬ 武 汉 430075ꎻ2. 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 ꎬ 武 汉 430030) 摘 要 目 的