儿科护理学教学大纲 课程名称 儿科护理学 课程类型 专业课 授课对象 护理( 四年制 ) 课程代码 学时学分 理论 32 学时, 见习 16 学时,3 学分 一 课程简介 通过儿科护理学的学习, 学生掌握不同年龄阶段儿童生理 心理发育特点, 以及各种疾病的特点, 完成儿科护理任务

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1 专业主干课程和主要专业课程的教学大纲 目录 儿科护理学 教学大纲...2 妇产科护理学 教学大纲...13 护理学导论 教学大纲...35 护理英语 教学大纲...43 基础护理学 教学大纲...47 内科护理学 教学大纲...58 外科护理学 Ⅰ 教学大纲 外科护理学 Ⅱ 教学大纲 精神科护理学 教学大纲 健康评估 教学大纲

2 儿科护理学教学大纲 课程名称 儿科护理学 课程类型 专业课 授课对象 护理( 四年制 ) 课程代码 学时学分 理论 32 学时, 见习 16 学时,3 学分 一 课程简介 通过儿科护理学的学习, 学生掌握不同年龄阶段儿童生理 心理发育特点, 以及各种疾病的特点, 完成儿科护理任务 课程的指导思想 : 培养儿科临床高级护理人才, 熟练运用儿科基本理论及基本知识, 掌握基本操作和技能 儿科护理教学过程中, 要注重理论联系实践, 加强基础理论 基础知识的教学和基本技能的训练 按照循序渐进 由浅入深的认识规律进行教学活动 注意采用启发式教学方法和现代化的教学手段, 加强教学效果, 鼓励自学和讨论, 培养学生的独立思维能力 动手能力和创新能力 安排学时 : 理论 32 学时, 实验 16 学时学分 :3 学分教材 : 人民卫生出版社 儿科护理学 第五版崔焱主编 二 教学内容与要求第一章绪论 ( 一 ) 目的与要求通过本章节的学习, 掌握儿科护理学的基本概念, 包括儿科护理学的任务和范围 儿童年龄分期 儿科特点及儿科护理的一般原则 儿科护士的角色与素质要求, 并了解儿科护理学的发展与展望 1. 儿科护理学的任务 2. 儿科护理学的范围 3. 儿童年龄分期 4. 儿科特点及儿科护理的一般原则 5. 儿科护士的角色与素质要求 6. 儿科护理学的发展与展望 2

3 掌握 : 儿童年龄的分期及各期的特点 不同年龄阶段小儿的护理要点 熟悉 : 儿科护理学的任务 儿科护理学的范围 儿科特点 儿科护理的一般原则 儿科护士的角色 ; 了解 : 儿科护士的素质要求 儿科护理学的发展与展望 第二章儿童生长发育 ( 一 ) 目的与要求 通过本章节的学习, 掌握生长发育规律及影响因素 儿童体格生长发育及评价 与 体格生长有关的各系统发育, 明确儿童生长发育的相关概念, 了解与生长发育有关的理 论 1. 生长发育规律及影响因素 2. 儿童体格生长发育及评价 3. 与体格生长有关的各系统发育 4. 儿童神经心理发育及评价 5. 儿童发展理论 6. 生长发育偏离 掌握 : 生长发育的规律 儿童体格生长发育的评价 骨骼及牙齿的发育 小儿运动 的发育及社会行为的发展 ; 熟悉 : 影响生长发育的因素 肌肉与脂肪组织的发育 小儿感知的发育 ; 了解 : 生殖系统发育 小儿神经系统的发育 儿童发展理论 生长发育偏离 第三章儿童保健 ( 一 ) 目的与要求 通过本章节的学习, 掌握儿童保健基本知识, 重点学习免疫程序 预防接种的注意 事项及预防接种的反应及处理 1. 各年龄期儿童特点及保健 2. 儿童游戏 3. 体格锻炼 4. 意外伤害预防 5. 计划免疫 掌握 : 免疫程序 预防接种的注意事项及预防接种的反应及处理 ; 熟悉 : 各年龄期儿童特点及保健 预防接种的准备 ; 了解 : 儿童游戏 体格锻炼 意外伤害预防 计划免疫方式及常用制剂 第四章儿童营养 ( 一 ) 目的与要求 通过本章节的学习, 掌握儿童营养的相关知识, 能完成儿童喂养与膳食安排, 并能 3

4 对儿童的营养状况进行评估 估 第五章 1. 能量的需要 2. 营养素的需要 3. 儿童喂养与膳食安排 4. 儿童营养状况评估 掌握 : 小儿能量及水的需求量 母乳喂养 混合喂养 人工喂养 辅助食品的添加 ; 熟悉 : 小儿能量与营养素的需求 ; 了解 : 学龄前儿童 学龄儿童和青春期少年膳食安排及注意事项 儿童营养状况评 住院患儿护理及其家庭支持 ( 一 ) 目的与要求 通过本章节的学习, 小儿门诊 急诊及病房的设置及护理管理 ; 小儿用药特点, 药 物选用及护理, 药物剂量计算及给药方法 ; 小儿体液平衡特点, 小儿常见水 电解质和 酸碱平衡紊乱, 液体疗法 ; 儿科护理技术, 包括 : 更换尿布法 婴儿沐浴法 约束保护 法 头皮静脉输液法 经外周导入中心静脉置管 股静脉穿刺法 婴幼儿灌肠法 温箱 使用法 光照疗法及换血疗法 1. 儿科医疗机构的设置及护理管理 2. 儿童健康评估的特点 3. 住院患儿的心理反应与护理 4. 住院患儿的家庭应对及护理 5. 患儿临终关怀与家庭的情感支持 6. 与患儿及其家长的沟通 7. 儿童疼痛管理 8. 儿童用药特点及护理 9. 儿童体液平衡特点及液体疗法 10. 儿科护理技术 掌握 : 小儿给药方法 小儿常见水 电解质和酸碱平衡紊乱 液体疗法, 补液前的 准备, 输液过程中的注意事项 光照疗法 ; 熟悉 : 小儿门诊 急诊及病房的设置及护理管理 小儿药物剂量计算 小儿体液平 衡的特点, 小儿液体疗法中常用液体种类 成份及配制 换尿布法 婴儿沐浴法 约束 保护法 温箱使用法及换血疗法 ; 了解 : 小儿用药特点及药物选用 头皮静脉输液法 经外周导入中心静脉置管 股 静脉穿刺法 婴幼儿灌肠法 4

5 第六章新生儿及新生儿疾病患儿的护理 一 新生儿分类正常足月儿和早产儿的特点及护理 ( 一 ) 目的与要求通过本章节的学习, 掌握新生儿的基本概念 1. 新生儿分类 2. 正常足月儿的特点及护理 3. 早产儿的特点及护理掌握 : 新生儿的定义及分类 足月儿与早产儿的外观特征 足月儿与早产儿的护理 ; 熟悉 : 足月儿与早产儿的生理特征 ; 了解 : 新生儿常见的几种特殊生理状态 二 新生儿窒息 ( 一 ) 目的与要求通过本章节的学习, 掌握新生儿窒息的概念 临床表现及复苏程序 1. 新生儿窒息的病因 病理生理 ; 2. 新生儿窒息的临床表现 辅助检查 治疗要点 ; 3. 新生儿窒息的护理诊断 护理措施 掌握 : 新生儿窒息的概念 临床表现及复苏程序 ; 熟悉 : 新生儿窒息的治疗要点 护理诊断即护理措施 ; 了解 : 新生儿窒息的病理生理 辅助检查 三 新生儿缺氧缺血性脑病 ( 一 ) 目的与要求通过本章节的学习, 掌握新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现 治疗要点及护理措施 1. 新生儿缺氧缺血性脑病的病因 发病机制 ; 2. 新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现 治疗要点 ; 3. 新生儿缺氧缺血性脑病的护理诊断 护理措施 掌握 : 新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现 护理措施 ; 熟悉 : 新生儿缺氧缺血性脑病的病因 治疗要点 护理诊断 ; 了解 : 新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制 四 新生儿颅内出血 ( 一 ) 目的与要求通过本章节的学习, 学习新生儿颅内出血的病因 发病机制 临床表现 治疗及护理 5

6 1. 新生儿颅内出血的病因和发病机制 ; 2. 新生儿颅内出血的临床表现, 包括常见症状和各类型颅内出血的特点 ; 3. 新生儿颅内出血的辅助检查 治疗要点 ; 4. 新生儿颅内出血的护理诊断 护理措施 掌握 : 新生儿颅内出血的常见症状 治疗要点 护理措施 ; 熟悉 : 各类型颅内出血的特点 ; 了解 : 新生儿颅内出血的病因 发病机制 辅助检查 护理诊断 五 新生儿肺透明膜病 ( 一 ) 目的与要求 通过本章节的学习, 掌握新生儿肺透明膜病的基本概念 1. 新生儿肺透明膜病的概念 ; 2. 新生儿肺透明膜病的病因和发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 ; 3. 新生儿肺透明膜病的护理诊断 护理措施 掌握 : 新生儿肺透明膜病的概念 X 线特征 护理措施 ; 熟悉 : 新生儿肺透明膜病的临床表现 病因和发病机制 ; 了解 : 新生儿肺透明膜病的辅助检查 治疗要点 护理诊断等 六 新生儿黄疸 ( 一 ) 目的与要求 新生儿溶血病 通过本章节的学习, 掌握新生儿胆色素的代谢特点 新生儿黄疸的分类和黄疸患儿 的护理措施 表现 ; 床表现 第七章 1. 新生儿胆色素代谢特点 ; 2. 新生儿黄疸的分类 ; 3. 新生儿黄疸的治疗要点 护理诊断 护理措施 ; 4. 新生儿溶血病的病因和发病机制 临床表现 治疗要点等 掌握 : 掌握新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别 新生儿黄疸的护理措施 ; 熟悉 : 新生儿胆红素代谢特点 新生儿 ABO 溶血病和 Rh 溶血病的发病机制 临床 了解 : 新生儿 ABO 溶血病和 Rh 溶血病的诊断和治疗要点 新生儿胆红素脑病的临 营养障碍疾病患儿的护理 一 蛋白质 能量营养障碍 ( 一 ) 目的与要求 通过本章节的学习, 掌握营养不良的临床表现 评估要点及护理措施 6

7 1. 蛋白质 - 能量营养不良的病因 病理生理 ; 2. 营养不良的临床表现 辅助检查 治疗要点 ; 3. 营养不良的护理评估 护理诊断及护理措施 掌握 : 营养不良的临床表现 ; 熟悉 : 营养不良的护理评估 护理措施 ; 了解 : 营养不良的病因 病理生理 治疗要点等 二 维生素 D 缺乏性佝偻病 ( 一 ) 目的与要求 通过本章节的学习, 掌握维生素 D 缺乏性佝偻病的病因 临床表现和护理措施 1. 维生素 D 的来源 生理功能及代谢 ; 2. 维生素 D 缺乏性佝偻病的病因 发病机制 ; 3. 维生素 D 缺乏性佝偻病的临床表现 辅助检查 治疗要点 ; 4. 维生素 D 缺乏性佝偻病的护理诊断 护理措施 掌握 : 维生素 D 缺乏性佝偻病的病因 临床表现 护理措施 ; 熟悉 : 维生素 D 缺乏性佝偻病的发病机制 治疗要点 ; 了解 : 维生素 D 的来源及其在体内的转化 ; 维生素 D 甲状旁腺激素和降钙素对机 体钙磷代谢的调节 三 维生素 D 缺乏性手足搐搦症 ( 一 ) 目的与要求 通过本章节的学习, 掌握维生素 D 缺乏性手足搐搦症的病因 临床表现 急救措施 及护理要点 1. 维生素 D 缺乏性手足搐搦症的病因和发病机制 ; 2. 维生素 D 缺乏性手足搐搦症的临床表现 治疗要点 ; 3. 维生素 D 缺乏性手足搐搦症的护理诊断 护理措施 掌握 : 维生素 D 缺乏性手足搐搦症的临床表现 急救措施及护理要点 ; 熟悉 : 维生素 D 缺乏性手足搐搦症的病因 发病机制 治疗要点 ; 第八章消化系统疾病患儿的护理 ( 一 ) 目的与要求 通过本章节的学习, 掌握小儿消系统解剖生理特点 ; 小儿口炎病因 临床表现和护 理措施 ; 小儿腹泻的病因 发病机制 临床表现 治疗原则和护理措施 1. 儿童消化系统解剖生理特点 ; 2. 鹅口疮 疱疹性口炎 溃疡性口炎的临床表现 治疗要点及护理措施 ; 3. 婴幼儿腹泻的病因 发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点及护理措施 7

8 掌握 : 鹅口疮 疱疹性口炎和溃疡性口炎的病因 ; 腹泻的病因 发病机制 临床表 现 ( 轻型腹泻 重型腹泻 ) 护理措施 ; 熟悉 : 口炎的临床表现 护理措施 ; 腹泻的治疗原则 护理评估 护理诊断 了解 : 小儿消化系统解剖生理特点 第九章呼吸系统疾病患儿的护理 ( 一 ) 目的与要求 通过本章节的学习, 掌握儿童呼吸系统解剖生理特点 ; 常见呼吸系统疾病的病因 临床表现 护理评估和护理措施 1. 儿童呼吸系统解剖生理特点 ; 2. 急性上呼吸道感染的病因 临床表现 治疗要点 护理措施 ; 3. 肺炎的分类 ; 4. 支气管肺炎的病因 病理生理 临床表现 预后 辅助检查 治疗要点 护理评 估 护理诊断 护理措施 ; 5. 几种不同病原体所致肺炎的特点 掌握 : 支气管肺炎的临床表现 护理评估和护理措施 ; 熟悉 : 急性上呼吸道感染的病因 临床表现 治疗原则 护理诊断和护理措施 ; 支气管肺炎的病因 病理生理 治疗原则 护理诊断 预期目标 ; 了解 : 小儿呼吸系统解剖生理特点 ; 几种不同病原体所致肺炎的特点 第十章循环系统疾病患儿的护理 ( 一 ) 目的与要求 通过本章节的学习, 掌握小儿循环系统解剖生理特点 ; 先天性心脏病的病因 分类 和临床表现 ; 四种常见先天性心脏病的临床表现和护理措施 1. 小儿循环系统解剖生理特点 2. 先天性心脏病概述 3. 临床常见的先天性心脏病的病理生理 临床表现 辅助检查 治疗要点 预后 ; 4. 先天性心脏病患儿的护理评估 护理诊断 预期目标 护理措施 掌握 : 先天性心脏病的病因及分类 ; 常见先心病 ( 房间隔缺损 室间隔缺损 动脉 导管未闭和法乐氏四联症 ) 的血液动力学改变 ( 病理生理 ) 临床表现 护理措施 ; 熟悉 : 胎儿循环特点及生后血液动力学的改变 ; 先天性心脏病的病理生理 辅助检 查 治疗要点 ; 了解 : 心脏胚胎发育过程及关键时期 ; 第十一章泌尿系统疾病患儿的护理 ( 一 ) 目的与要求 通过本章节的学习, 掌握小儿泌尿系统解剖生理特点 ; 急性肾小球肾炎 原发性肾 8

9 病综合征的病因 发病机制及病理 临床表现 治疗原则和护理 1. 小儿泌尿系统解剖生理特点 ; 2. 急性生小球肾炎的病因和发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理评估 护理诊断 护理措施 ; 3. 肾病综合征的病因和发病机制 病理生理 临床表现 辅助检查 治疗要点 护 理评估 护理诊断 护理措施 ; 4. 泌尿道感染的病因 临床表现 护理措施 掌握 : 急性肾小球肾炎的病因 临床表现 护理措施 ; 高血压脑病的治疗 预防 及用药护理 ; 肾病综合征的护理措施 ; 熟悉 : 急性肾小球肾炎发病机制 辅助检查 治疗要点 护理评估 护理诊断 护 理目标 ; 肾病综合征的辅助检查 治疗要点 护理评估 护理诊断 ; 泌尿道感染的病因 临床表现 护理措施 ; 了解 : 小儿泌尿系统解剖生理特点 ; 肾病综合征的病因 发病机制 病理生理 第十二章血液系统疾病患儿的护理 ( 一 ) 目的与要求 通过本章节的学习, 掌握小儿造血和血液的特点 ; 小儿贫血的病因 发病机制 临 床表现和护理措施 1. 儿童造血和血液特点 ; 2. 小儿贫血的概述 ; 3. 营养性缺铁性贫血的病因 发病机制 临床表现 实验室检查 治疗要点 护理 评估 护理诊断 护理措施 ; 4. 营养性巨幼细胞性贫血的病因 发病机制 临床表现 实验室检查 治疗要点 护理评估 护理诊断 护理措施 理诊断 ; 掌握 : 小儿缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血的病因 临床表现 护理措施 ; 熟悉 : 小儿缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血的发病机制 实验室检查 治疗要点 护 了解 : 小儿贫血的定义和分类 小儿造血的特点及血液的特点 第十三章神经系统疾病患儿的护理 ( 一 ) 目的与要求 通过本章节的学习, 掌握小儿神经系统解剖生理特点 ; 化脓性脑膜炎 病毒性脑膜 炎的病因 临床表现 治疗原则 护理要点 1. 儿童神经系统解剖生理特点 ; 9

10 2. 化脓性脑膜炎的病因 发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理评估 护理诊断 护理措施 ; 价 ; 3. 化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎 病毒性脑膜炎脑脊液检查的区别 掌握 : 小儿神经反射的特点 ; 化脓性脑膜炎的临床表现 护理措施 ; 熟悉 : 化脓性脑膜炎的病因 治疗原则 护理评估 护理诊断 预期目标 护理评 了解 : 儿童神经系统的解剖生理特点 ; 化脓性脑膜炎的发病机制 第十四章内分泌系统疾病患儿的护理 ( 一 ) 目的与要求 通过本章节的学习, 掌握先天性甲状腺功能减退症的病因 发病机制 临床表现 治疗原则 护理诊断和护理措施 施 1. 先天性甲状腺功能减退症的病因与发病机制 ; 2. 甲状腺素的合成 分泌和功能 ; 3. 先天性甲状腺功能减退症的辅助检查 治疗要点 护理评估 护理诊断 合理措 熟悉 : 先天性甲状腺功能减退症的病因 临床表现 护理措施 ; 了解 : 甲状腺素的合成与生理功能 第十五章免疫性疾病患儿的护理 ( 一 ) 目的与要求 通过本章节的学习, 掌握小儿免疫特点和原发性免疫缺陷病 ; 过敏性紫癫 皮肤粘 膜淋巴结综合症的病因 发病机制 临床表现 治疗原则和护理要点 重点 : 过敏性紫 癫的护理措施 1. 儿童免疫系统发育特点 ; 2. 原发性免疫缺陷病的病因 临床表现 护理要点 ; 3. 过敏性紫癜的病因 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理措施 ; 4. 皮肤粘膜淋巴结综合症的病因 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理措施 掌握 : 免疫性疾病患儿的护理要点 ; 熟悉 : 过敏性紫癜临床表现 护理诊断和护理措施 ; 了解 : 过敏性紫癜病因 ; 皮肤粘膜淋巴结综合症的病因 临床表现 辅助检查 治 疗要点 护理措施 第十八章感染性疾病患儿的护理 ( 一 ) 目的与要求 通过本章节的学习, 掌握麻疹 水痘 流行性腮腺炎的病因 发病机制 流行病学 特点 临床表现 治疗要点和护理措施 ; 结核菌素实验的方法 结果判断 临床意义 10

11 施 ; 1. 麻疹的病因 发病机制 流行病学特点 临床表现 治疗要点和护理措施 2. 水痘的病因 发病机制 流行病学特点 临床表现 治疗要点和护理措施 3. 流行性腮腺炎的病因 发病机制 流行病学特点 临床表现 治疗要点和护理措 4. 结核病的概述 ; 结核菌素实验的方法 结果判断 临床意义 掌握 : 麻疹 水痘 流行性腮腺炎的病因 流行病学特点 临床表现 护理措施 ; 结核菌素实验的方法 结果判断 临床意义 ; 熟悉 : 麻疹的发病机制 治疗要点 护理诊断 ; 结核病病因 发病机制 流行病学 特点 临床表现 护理诊断和护理措施 ; 了解 : 麻疹的辅助检查 ; 结核性脑膜炎的临床表现 诊断 治疗要点 第十九章危重症患儿的护理 ( 一 ) 目的与要求 通过本章节的学习, 掌握小儿惊厥 颅内压增高 急性呼吸衰竭 充血性心力衰竭 急性肾衰竭的病因 发病机制 临床表现 治疗要点和护理措施 1. 小儿惊厥的病因 发病机制 临床表现 治疗要点和护理措施 ; 2. 颅内压增高的病因 发病机制 临床表现 治疗要点和护理措施 ; 3. 急性呼吸衰竭的病因 发病机制 临床表现 治疗要点和护理措施 ; 4. 充血性心力衰竭的病因 发病机制 临床表现 治疗要点和护理措施 ; 5. 急性肾衰竭的病因 发病机制 临床表现 治疗要点和护理措施 掌握 : 小儿惊厥的病因 临床表现 护理诊断和护理措施 ; 熟悉 : 小儿惊厥的发病机制 治疗要点 ; 小儿惊厥 颅内压增高 急性呼吸衰竭 充血性心力衰竭 急性肾衰竭的临床表现 护理措施 了解 : 小儿惊厥的辅助检查 小儿惊厥 颅内压增高 急性呼吸衰竭 充血性心力 衰竭 急性肾衰竭的病因 发病机制 治疗要点 三 实验内容与要求 儿科实验共 16 学时,12 学时前往临床,4 学时在实验室完成 主要内容包括 : 儿科疾病的病史采集 护理评估 护理诊断及护理措施 ; 液体疗法 ; 新生儿沐浴 ; 婴儿抚触 ; 蓝光灯 培养箱等专科设备的使用 ; 约束 输液 注射 口服给药等儿科操作的观摩 四 教学时数分配 ( 一 ) 理论课学时分配 ( 供参考 ) 11

12 内容 学时数 绪论 1 儿童生长发育 2 儿童保健 0.5 儿童营养 1.5 儿童体液平衡特点及液体疗法 1 新生儿及新生儿疾病患儿的护理 6 营养障碍性疾病患儿的护理 3 消化系统疾病患儿的护理 2 呼吸系统疾病患儿的护理 2 循环系统疾病患儿的护理 3 泌尿系统疾病患儿的护理 3 血液系统疾病患儿的护理 2 神经系统疾病患儿的护理 1 感染性疾病患儿的护理 2 危重症患儿的护理 2 总学时 32 ( 二 ) 实验课学时分配 ( 供参考 ) 实验内容 学时数 实验类型 新生儿沐浴 抚触 脐带护理 3 生长发育的相关测量 1 新生儿疾病患儿的护理 3 营养性疾病护理 消化系统疾病的护理 3 均为验证性 呼吸系统疾病的护理 循环系统疾病的 3 泌尿系统疾病的护理 血液系统疾病的 3 总学时 16 五 执行大纲的有关说明 1. 授课教师授课前必须认真参照本大纲内容进行备课 2. 授课教师可酌情调整授课内容及授课顺序 3. 授课教师在教学中发现本大纲不妥之处, 请给护理学院或教务处提出宝贵意见 12

13 妇产科护理学 教学大纲 课程名称 妇产科护理学 课程类型 专业课 授课对象 护理( 四年制本科 ) 课程代码 学时学分 理论 32 学时, 见习 16 学时,3 学分 一 课程简介 妇产科护理学是护理专业的主干课程 通过该课程的学习, 应使学生掌握妇产科常见病 多发病的的理论知识和护理技能 ; 教学过程中, 要注意理论与实践相结合, 加强基本护理技能的训努力培养学生的临床思维能力, 为毕业后从事临床护理工作奠定良好的基础 学时 :48 学时学分 :3 学分教材 : 妇产科护理学 第 6 版, 安立彬陆虹主编人民卫生出版社 二 教学内容与要求 第一章 绪论 ( 自学 ) 第二章 女性生殖系统解剖与生理概述 第一节女性生殖系统解剖 ( 一 ) 目的与要求本节主要掌握女性外生殖器官和内生殖器官的解剖学特点 重点 : 女性内生殖器官 骨盆和邻近器官 1. 内生殖器官解剖特点 13

14 2. 骨盆及其重要骨点标志 3. 外生殖器官特点以及邻近器官掌握 : 内生殖器官解剖特点 ; 熟悉 : 骨盆及其重要骨点标志 ; 了解 : 外生殖器官特点以及邻近器官 第二节女性生殖系统生理 ( 一 ) 目的与要求本节主要掌握女性生殖系统生理的主要特点 重点 : 卵巢激素的生理特点及其导致的生殖器官的周期性变化 ; 月经及月经周期的调节机制 1. 女性一生各时期的生理特点 2. 月经及其临床表现 ; 熟悉月经周期的调节 3. 生殖器官的周期性变化 ; 卵巢功能及雌孕激素的生理特点掌握 : 卵巢功能及雌孕激素的生理特点 ; 生殖器官的周期性变化 ; 熟悉 : 月经及其临床表现 ; 熟悉月经周期的调节 ; 了解 : 女性一生各时期的生理特点 第三章病史采集与检查 ( 自学 ) 第四章妊娠期妇女的护理 第一节妊娠生理 ( 一 ) 目的与要求 本节掌握妊娠的过程 胎盘附属物的形成及功能 重点 : 胎盘及羊水的功能 1. 妊娠过程 2. 妊娠附属物及胎盘的功能 3. 羊水的功能 掌握 : 妊娠附属物及胎盘的功能 ; 熟悉 : 羊水的功能 ; 了解 : 妊娠过程 第二节妊娠期母体变化及家庭调适 ( 一 ) 目的与要求 本节应掌握妊娠期母体发生变化 孕妇心理及自我调节方法 家庭及社会调适 重 点 : 妊娠期母体生殖系统 循环系统 血液系统变化, 孕妇常见的心理反应 14

15 1. 妊娠母体的变化 2. 孕妇常见的心理反应 3. 孕妇的自我心理调节 家庭及社会调适掌握 : 妊娠母体的变化 ; 熟悉 : 孕妇常见的心理反应 ; 了解 : 孕妇的自我心理调节 家庭及社会调适 第三节妊娠诊断 ( 一 ) 目的与要求本节掌握早期和中 晚期妊娠诊断的方法 重点 : 早期和中晚期妊娠妇女的病史及辅助诊断方法 1. 早期妊娠诊断方法 2. 中晚期妊娠的临床表现 3. 胎产式 胎先露和胎方位掌握 : 早期妊娠诊断方法 ; 熟悉 : 中晚期妊娠的临床表现 ; 了解 : 胎产式 胎先露和胎方位 第五章分娩期妇女的护理 第一节影响分娩的因素 ( 一 ) 目的与要求本节主要掌握分娩的动因理论, 从产力 产道 胎儿和产妇精神心理因素四个方面介绍了分娩的影响因素 1. 分娩动因 2. 产力和产道的特点及其对分娩的影响 3. 胎儿及产妇的心理因素对分娩的影响掌握 : 产力和产道的特点及其对分娩的影响 ; 熟悉 : 胎儿及产妇的心理因素对分娩的影响 了解 : 分娩动因 第二节枕先露的分娩机制及产程分期 ( 一 ) 目的与要求本节以胎儿枕先露为例掌握分娩机制 ; 先兆临产的征象及产程分期 重点 : 先兆临产的征象及产程分期 15

16 1. 枕先露的分娩机制 2. 各产程分期 3. 先兆临产的征象 临产定义 掌握 : 先兆临产的征象 临产定义 ; 熟悉 : 各产程分期 ; 了解 : 枕先露的分娩机制 第三节分娩各期妇女的护理 ( 一 ) 目的与要求本节掌握分娩各产程中产妇的临床表现及整体护理方法 重点 : 分娩各产程妇女的护理评估方法及护理措施 1. 分娩各产程妇女的护理评估 临床表现 护理诊断及护理措施 掌握 : 分娩各产程妇女的护理评估及护理措施 熟悉 : 分娩各产程妇女的临床表现 了解 : 分娩各产程妇女的护理诊断 第六章产褥期管理及护理 第一节产褥期的身心健康与家庭护理调适 ( 一 ) 目的与要求本节应掌握产褥期妇女的生理及心理变化及产褥期家庭调适 重点 : 产褥期妇女的身心变化 1. 产褥期妇女的生殖系统 乳房 心血管系统 呼吸及消化系统的生理变化 2. 产褥期妇女心理变化的 3 个时期 3. 促进产褥期母亲角色转换的方法掌握 : 产褥期妇女的生殖系统 乳房 心血管系统 呼吸及消化系统的生理变化 ; 熟悉 : 产褥期妇女心理变化的 3 个时期 ; 了解 : 促进产褥期母亲角色转换的方法 第二节产褥期妇女的护理 ( 一 ) 目的与要求本节应应掌握褥期妇女的临床表现 常见问题及整体护理方法 重点 : 产褥期妇女的护理评估及护理措施 16

17 1. 产褥期妇女的护理诊断 / 合作性问题 2. 产褥期妇女的临床表现及常见问题 3. 产褥期妇女的住院护理及出院指导方法 掌握 : 产褥期妇女的住院护理及出院指导方法 熟悉 : 产褥期妇女的临床表现及常见问题 了解 : 产褥期妇女的护理诊断 / 合作性问题 第三节母乳喂养指导 ( 一 ) 目的与要求本节应掌握母乳喂养的意义 方法及护理措施 重点 : 母乳喂养的方法 护理措施及促进母乳喂养成功的方法 1. 母乳喂养的意义 2. 促进母乳喂养成功的方法 3. 母乳喂养的方法及护理措施掌握 : 母乳喂养的方法及护理措施 ; 熟悉 : 促进母乳喂养成功的方法 ; 了解 : 母乳喂养的意义 第四节正常新生儿的护理 ( 一 ) 目的与要求本节应掌握对正常新生儿的整体护理方法及新生儿抚触技术 重点 : 正常新生儿的护理评估及护理措施 1. 正常新生儿的护理诊断 2. 新生儿母婴同室护理及新生儿日常护理方法 3. 新生儿抚触技术 掌握 : 新生儿母婴同室护理及新生儿日常护理方法 ; 熟悉 : 新生儿抚触技术 ; 了解 : 正常新生儿的护理诊断 第七章高危妊娠管理 第一节高危妊娠妇女的监护 ( 一 ) 目的与要求本节掌握高危妊娠的定义 范畴和监护措施 重点 : 高危妊娠的监护措施 17

18 1. 高危妊娠的定义 2. 高危妊娠的范畴 3. 高危妊娠的监护措施掌握 : 高危妊娠的监护措施 ; 熟悉 : 高危妊娠的定义了解 : 高危妊娠的范畴 第二节高危妊娠妇女的护理 ( 一 ) 目的与要求本节应掌握高危妊娠的产科护理和胎心电子监测的意义 重点 : 胎心电子监护的临床意义 ( 三 ) 教学内容 1. 高危妊娠的处理原则 2. 高危妊娠的评估掌握 : 高危妊娠的产科处理原则 熟悉 : 胎心电子监护的临床意义 了解 : 高危妊娠的相关检查 第八章妊娠期并发症妇女的护理 第一节自然流产 ( 一 ) 目的与要求本节应掌握流产妇女的临床表现 治疗要点及整体护理方法 重点 : 先兆流产 难免流产和不全流产妇女的治疗要点 护理评估及护理措施 1. 自然流产的病因及病理 2. 不同类型自然流产妇女的临床表现及护理评估 3. 不同类型自然流产妇女的治疗要点及护理措施掌握 : 不同类型自然流产妇女的治疗要点及护理措施 ; 熟悉 : 不同类型自然流产妇女的临床表现及护理评估 ; 了解 : 自然流产的病因及病理 第二节异位妊娠 ( 一 ) 目的与要求本节应掌握异位妊娠妇女的诊治要点及整体护理方法 重点 : 异妊娠妇女的临床表现及护理措施 1. 异位妊娠的发病原因及病理变化 18

19 2. 异位妊娠妇女的护理评估方法及治疗要点 3. 异位妊娠妇女的临床表现及护理措施掌握 : 异位妊娠妇女的临床表现及护理措施 ; 熟悉 : 异位妊娠妇女的护理评估方法及治疗要点 ; 第三节早产 ( 一 ) 目的与要求本节应掌握早产妇女的临床表现 治疗要点及整体护理方法 重点 : 先兆早产妇女的治疗要点及早产的护理措施 1. 早产的病因 2. 先兆早产妇女的临床表现及护理评估 3. 早产妇女的治疗要点及护理措施掌握 : 早产妇女的治疗要点及护理措施 ; 熟悉 : 先兆早产妇女的临床表现及护理评估 ; 了解 : 早产的病因 第四节妊娠期高血压疾病 ( 一 ) 目的与要求本节主要掌握妊娠期高血压疾病妇女的病理生理变化 诊治方法及整体护理方法 重点 : 子痫前期妇女的治疗要点 生活护理 病情观察及子痫妇女的护理措施 1. 妊娠期高血压疾病妇女的临床分类及对母儿的影响 2. 妊娠期高血压疾病妇女的护理评估方法及病理生理变化 3. 子痫前期妇女的治疗要点 护理措施及子痫妇女的护理措施 掌握 : 子痫前期妇女的治疗要点 护理措施及子痫妇女的护理措施 熟悉 : 妊娠期高血压疾病妇女的护理评估方法及病理生理变化 了解 : 妊娠期高血压疾病妇女的临床分类 第九章胎儿及其附属物异常 第二节胎儿窘迫及新生儿窒息 ( 一 ) 目的与要求本节主要介绍新生儿窒息的护理评估及护理措施 重点 : 新生儿窒息的护理措施 1. 新生儿窒息的病因 2. 新生儿窒息的护理评估 3. 新生儿窒息时的复苏方法 19

20 掌握 : 新生儿窒息时的复苏方法 熟悉 : 新生儿窒息的护理评估 了解 : 新生儿窒息的病因 第三节胎盘早剥 ( 一 ) 目的与要求本节应掌握胎盘早剥妇女的诊治方法及整体护理方法 重点 : 胎盘早剥妇女的临床表现及护理措施 1. 胎盘早剥的病因及对母儿的影响 2. 胎盘早剥妇女的护理评估方法及治疗要点 3. 了解胎盘早剥的病因及对母儿的影响掌握 : 胎盘早剥妇女的临床表现及护理措施 ; 熟悉 : 胎盘早剥妇女的护理评估方法及治疗要点 ; 了解 : 胎盘早剥的病因及对母儿的影响 第四节前置胎盘 ( 一 ) 目的与要求本节主要掌握前置胎盘妇女的诊治要点及整体护理方法 重点 : 前置胎盘妇女的临床表现 治疗要点及护理措施 1. 前置胎盘的发病原因及病理变化 2. 前置胎盘妇女的护理评估方法及治疗要点 3. 前置胎盘妇女的临床表现及护理措施掌握 : 前置胎盘妇女的临床表现及护理措施 ; 熟悉 : 前置胎盘妇女的护理评估方法及治疗要点 ; 了解 : 前置胎盘的发病原因及病理变化 第六节胎膜早破 ( 一 ) 目的与要求本节应掌握胎膜早破孕妇的临床特点及整体护理方法 重点 : 胎膜早破孕妇的临床表现及护理措施 1. 胎膜早破对母儿的影响 2. 胎膜早破孕妇的临床表现及护理评估 3. 胎膜早破孕妇的护理措施掌握 : 胎膜早破孕妇的护理措施 ; 20

21 熟悉 : 胎膜早破孕妇的临床表现及护理评估 ; 了解 : 胎膜早破对母儿的影响 第十章妊娠期合并症妇女的护理 第一节心脏病 ( 一 ) 目的与要求本节主要掌握妊娠合并心脏病妇女的诊治方法及整体护理方法 重点 : 妊娠合并心脏病妇女的护理评估及护理措施 1. 妊娠 分娩对心血管系统的影响 2. 心脏病孕妇在妊娠期 分娩期和产褥期的的治疗要点 3. 心脏病孕妇在妊娠期 分娩期和产褥期的护理措施掌握 : 心脏病孕妇在妊娠期 分娩期和产褥期的护理措施 ; 熟悉 : 心脏病孕妇在妊娠期 分娩期和产褥期的的治疗要点 ; 了解 : 妊娠 分娩对心血管系统的影响 第二节糖尿病 ( 一 ) 目的与要求本节主要掌握糖尿病对母儿的影响及整体护理方法 重点 : 糖尿病孕妇的护理评估及护理措施 1. 糖尿病对孕妇 胎儿及新生儿的影响 2. 糖尿病孕妇的护理诊断 / 合作性问题 3. 糖尿病孕妇的护理措施掌握 : 糖尿病孕妇的护理措施 ; 熟悉 : 糖尿病对孕妇 胎儿及新生儿的影响 ; 了解 : 糖尿病孕妇的护理诊断 / 合作性问题 第三节急性病毒性肝炎 ( 一 ) 目的与要求本节主要掌握急性病毒性肝炎对母儿的影响 治疗要点和整体护理方法 重点 : 急性病毒性肝炎孕妇的护理措施 1. 妊娠 分娩与急性病毒性肝炎的相互影响 2. 急性病毒性肝炎孕妇的护理诊断 3. 急性病毒性肝炎孕妇的护理措施掌握 : 急性病毒性肝炎孕妇的护理措施 ; 21

22 熟悉 : 妊娠 分娩与急性病毒性肝炎的相互影响 ; 了解 : 急性病毒性肝炎孕妇的护理诊断 第四节贫血 ( 自学 ) 第十一章异常分娩妇女的护理 第一节产力异常 ( 一 ) 目的与要求本节应掌握临产中子宫收缩乏力和子宫收缩过强妇女的临床表现和整体护理方法 重点 : 子宫收缩乏力和子宫收缩过强妇女的临床表现及护理措施 1. 子宫收缩乏力和子宫收缩过强时对孕妇和胎儿的影响 2. 子宫收缩乏力和子宫收缩过强妇女的临床表现 3. 子宫收缩乏力和子宫收缩过强妇女的护理措施掌握 : 子宫收缩乏力和子宫收缩过强妇女的护理措施 ; 熟悉 : 子宫收缩乏力和子宫收缩过强妇女的临床表现 ; 了解 : 子宫收缩乏力和子宫收缩过强时对孕妇和胎儿的影响 第二节产道异常 ( 一 ) 目的与要求本节主要掌握产道异常孕妇的诊治特点及整体护理方法 重点 : 骨产道异常孕妇的护理评估及分娩期护理措施 1. 骨产道异常孕妇的临床表现 治疗要点及护理措施 2. 软产道异常孕妇的分类及临床表现掌握 : 骨产道异常孕妇的护理措施 ; 熟悉 : 骨产道异常孕妇的临床表现及治疗要点 ; 了解 : 软产道异常孕妇的分类及临床表现 第三节胎位及胎儿发育异常 ( 一 ) 目的与要求本节主要掌握胎位异常孕妇的临床表现 治疗要点及整体护理方法 重点 : 臀先露孕妇的治疗要点及护理措施 1. 胎位及胎儿发育异常孕妇的临床表现 对母儿影响及护理评估和治疗要点 2. 臀先露孕妇的护理措施掌握 : 臀先露孕妇的护理措施 ; 22

23 熟悉 : 胎位及胎儿发育异常孕妇的临床表现 对母儿影响及护理评估 ; 了解 : 胎位及胎儿发育异常孕妇的治疗要点 第十二章分娩期并发症妇女的护理 第一节产后出血 ( 一 ) 目的与要求本节应掌握产后出血妇女的病因 临床表现及整体护理方法 重点 : 产后出血妇女的临床表现及护理措施 1. 产后出血的常见病因 2. 产后出血妇女的护理评估 3. 产后出血妇女的临床表现及护理措施掌握 : 产后出血妇女的临床表现及护理措施 ; 熟悉 : 产后出血妇女的护理评估 ; 了解 : 产后出血的常见病因 第二节子宫破裂 ( 一 ) 目的与要求本节主要掌握子宫破裂妇女的临床表现 治疗要点及整体护理方法 重点 : 子宫破裂妇女的护理措施 1. 子宫破裂的常见病因 2. 子宫破裂妇女的护理评估 3. 子宫破裂妇女的临床表现及护理措施掌握 : 子宫破裂妇女的临床表现及护理措施 ; 熟悉 : 子宫破裂妇女的护理评估 ; 了解 : 子宫破裂的常见病因 第三节羊水栓塞 ( 一 ) 目的与要求本节应掌握羊水栓塞妇女的临床表现 治疗要点及整体护理方法 重点 : 羊水栓塞妇女的临床表现及抢救配合 1. 羊水栓塞的病因及病理生理变化 2. 羊水栓塞妇女的临床表现及抢救配合 3. 羊水栓塞妇女的治疗要点 产科处理及心理护理措施 23

24 掌握 : 羊水栓塞妇女的临床表现及抢救配合 ; 熟悉 : 羊水栓塞妇女的治疗要点 产科处理及心理护理措施 ; 了解 : 羊水栓塞的病因及病理生理变化 第十三章产褥期妇女的护理 第一节产褥感染 ( 一 ) 目的与要求本节主要熟悉产褥感染妇女的临床表现 护理评估及护理措施 重点 : 产褥感染妇女的护理措施 1. 产褥感染的病因 临床表现及护理评估 2. 产褥感染妇女的护理措施掌握 : 产褥感染妇女的护理措施 ; 熟悉 : 产褥感染妇临床表现及护理评估 ; 了解 : 产褥感染的病因 第二节产褥期抑郁症 ( 一 ) 目的与要求本节应掌握产褥期抑郁症妇女的临床表现及整体护理方法 重点 : 产褥期抑郁症妇女的护理措施 1. 产褥期抑郁症的原因 2. 产褥期抑郁症妇女临床表现及护理评估 3. 产褥期抑郁症妇女的护理措施掌握 : 产褥期抑郁症妇女的护理措施 ; 熟悉 : 产褥期抑郁症妇女临床表现及护理评估 ; 了解 : 产褥期抑郁症的原因 第十四章女性生殖系统炎症病人的护理 第一节概述 ( 一 ) 目的与要求本节主要掌握女性生殖系统的自然防御功能 ; 女性生殖系统炎症的常见病原体 感染途径 临床表现及诊治要点 ; 女性生殖系统炎症病人的整体护理 重点 : 女性生殖系统炎症病人的护理措施 1. 女性生殖系统炎症的病原体及传染途径 24

25 2. 女性生殖系统的自然防御功能 3. 女性生殖系统炎症病人的护理措施 掌握 : 女性生殖系统炎症病人的护理措施 熟悉 : 女性生殖系统的自然防御功能 了解 : 导致女性生殖系统炎症的病原体及传染途径 第二节外阴部炎症 ( 自学 ) 第三节阴道炎症 ( 自学 ) ( 一 ) 目的与要求本节主要掌握阴道炎症的常见病原体 感染途径 临床表现 处理原则和护理要点 重点 : 阴道炎症病人的护理要点 ( 三 ) 教学内容 1. 阴道炎症的病原体及传染途径 2. 阴道炎症的临床表现 3. 阴道炎症的处理原则 4. 阴道炎症的护理要点 掌握 : 阴道炎症的护理要点 熟悉 : 阴道炎症的临床表现和处理原则 了解 : 阴道炎症的病原体及传染途径 第四节宫颈炎症 ( 自学 ) 第五节盆腔炎性疾病 ( 一 ) 目的与要求本节主要掌握盆腔炎性疾病病人的临床特点及整体护理方法 ; 介绍盆腔炎性疾病后遗症的诊治方法 重点 : 盆腔炎性疾病病人的病因及护理措施 1. 盆腔炎性疾病后遗症的临床表现 2. 盆腔炎性疾病的发病原因 3. 盆腔炎性疾病病人的护理措施掌握 : 盆腔炎性疾病病人的护理措施 ; 熟悉 : 盆腔炎性疾病的发病原因 ; 了解 : 盆腔炎性疾病后遗症的临床表现 第六节性传播疾病 ( 自学 ) 第十五章女性生殖内分泌疾病病人的护理 25

26 第一节功能失调性子宫出血 ( 一 ) 目的与要求本节主要介绍功血的临床表现 治疗要点 整体护理方法 重点 : 功血的临床表现 药物治疗方法及护理 1. 了解功血病人的护理评估 2. 功血病人的临床表现及药物治疗 3. 功血病人的辅助检查方法及手术治疗病人的护理掌握 : 功血病人的临床表现及药物治疗 ; 熟悉 : 功血病人的辅助检查方法及手术治疗病人的护理 ; 了解 : 功血病人的护理评估 第二节闭经 ( 自学 ) 第三节多囊卵巢综合征 ( 自学 ) 第四节痛经 ( 自学 ) 第五节绝经综合征 ( 一 ) 目的与要求本节主要介绍绝经综合征的病因 临床表现 治疗要点及整体护理方法 1. 绝经综合征病人的内分泌变化 2. 绝经综合征病人的临床表现及护理措施 3. 绝经综合征病人的治疗要点及护理评估掌握 : 绝经综合征病人的临床表现及护理措施 ; 熟悉 : 绝经综合征病人的治疗要点及护理评估 ; 了解 : 绝经综合征病人的内分泌变化 第十六章妊娠滋养细胞疾病病人的护理 第一节葡萄胎 ( 一 ) 目的与要求本节主要掌握葡萄胎的临床表现 治疗要点及整体护理方法 重点 : 葡萄胎病人的临床表现及护理措施 1. 葡萄胎的病理特点 2. 葡萄胎病人的临床表现及护理措施 3. 葡萄胎病人的临床表现及护理措施 26

27 掌握 : 葡萄胎病人的临床表现及护理措施 ; 熟悉 : 葡萄胎病人的治疗要点及护理评估 ; 了解 : 葡萄胎的病理特点 第二节妊娠滋养细胞肿瘤 ( 一 ) 目的与要求本节主要掌握侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌病人的临床表现 治疗要点及整体护理方法 重点 : 转移性妊娠滋养细胞肿瘤病人的临床表现 治疗要点及其护理措施 1. 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌病人的不同病理特点 2. 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌病人的治疗要点及护理评估 3. 转移性妊娠滋养细胞肿瘤病人的临床表现及护理措施掌握 : 转移性妊娠滋养细胞肿瘤病人的临床表现及护理措施 ; 熟悉 : 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌病人的治疗要点及护理评估 ; 了解 : 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌病人的不同病理特点 第三节化疗病人的护理 ( 一 ) 目的与要求本节主要掌握临床常用的化疗药物种类 毒副作用 化疗药物的危害及防护方法及对化疗病人的整体护理方法 重点 : 化疗药物的毒副作用及防护 ; 化疗病人的护理措施 1. 化疗药物的种类及护理诊断 2. 化疗药物的毒副作用及防护措施 3. 化疗病人的护理措施掌握 : 化疗病人的护理措施 ; 熟悉 : 化疗药物的毒副作用及防护措施 ; 了解 : 化疗药物的种类及护理诊断 第十七章妇科腹部手术病人的护理 第一节妇科腹部手术病人的一般护理 ( 一 ) 目的与要求本节主要掌握妇科腹部手术的常见类型 适应症及妇科常见的临床表现 ; 妇科腹部手术病人的整体护理方法 重点 : 妇科腹部手术病人手术前后的护理措施 1. 妇科腹部手术的常见类型 27

28 2. 妇科腹部手术病人的护理评估 3. 妇科腹部手术病人手术前后的护理措施 掌握 : 妇科腹部手术病人手术前后的护理措施 ; 熟悉 : 妇科腹部手术病人的护理评估 ; 了解 : 妇科腹部手术的常见类型 第二节宫颈癌 ( 一 ) 目的与要求本节主要掌握宫颈癌临床分期 表现及治疗要点 ; 宫颈癌病人的护理评估及护理措施 重点 : 宫颈癌病人的临床表现及护理措施 1. 宫颈癌的病因 2. 宫颈癌病人的治疗要点及护理评估方法 3. 宫颈癌病人的临床表现及手术后的护理措施掌握 : 宫颈癌病人的临床表现及手术后的护理措施 ; 熟悉 : 宫颈癌病人的治疗要点及护理评估方法 ; 了解 : 宫颈癌的病因 第三节子宫肌瘤 ( 一 ) 目的与要求本节主要掌握子宫肌瘤病人的临床表现及治疗要点 ; 子宫肌瘤病人的整体护理方法 重点 : 子宫肌瘤病人的护理措施 1. 子宫肌瘤的分类 2. 子宫肌瘤病人的临床表现及护理措施 3. 子宫肌瘤病人的治疗要点及护理评估方法掌握 : 子宫肌瘤病人的临床表现及护理措施 ; 熟悉 : 子宫肌瘤病人的治疗要点及护理评估方法 ; 了解 : 子宫肌瘤的分类 第四节子宫内膜癌 ( 一 ) 目的与要求本节应掌握子宫内膜癌的临床表现 治疗要点及整体护理评估方法 重点 : 子宫内膜癌病人护理评估及护理措施 1. 子宫内膜癌病人的临床表现及治疗要点 2. 子宫内膜癌病人的护理评估方法及护理措施 28

29 掌握 : 子宫内膜癌病人的护理评估方法及护理措施 ; 熟悉 : 子宫内膜癌病人的临床表现及治疗要点 第五节卵巢肿瘤 ( 一 ) 目的与要求本节主要掌握卵巢肿瘤的常见类型 临床表现 常见并发症 治疗要点及整体护理方法 重点 : 卵巢肿瘤治疗要点及护理措施 1. 卵巢肿瘤的常见类型 2. 熟悉卵巢肿瘤病人的临床表现及常见并发症 3. 卵巢肿瘤病人的治疗要点及护理措施掌握 : 卵巢肿瘤病人的治疗要点及护理措施 ; 熟悉 : 卵巢肿瘤病人的临床表现及常见并发症了解 : 卵巢肿瘤的常见类型 第十八章外阴 阴道手术病人的护理 第一节外阴 阴道手术病人的一般护理 ( 一 ) 目的与要求本节应掌握外阴 阴道手术病人的术前准备及术后护理方法 重点 : 术前病人的心理支持 阴道准备及健康教育 ; 术后病人的护理措施 1. 外阴 阴道手术病人术后的护理措施 2. 外阴 阴道手术病人的心理支持及健康教育方法掌握 : 外阴 阴道手术病人的心理支持及健康教育方法 ; 熟悉 : 外阴 阴道手术病人术后的护理措施 第二节外阴 阴道创伤 ( 自学 ) 第三节外阴癌 ( 一 ) 目的与要求本节主要应掌握外阴癌的临床表现及治疗要点 ; 外阴癌病人的护理评估及护理措施 重点 : 外阴癌病人的临床表现及护理措施 1. 外阴癌的转移途径 2. 外阴癌病人的护理评估方法 3. 外阴癌病人的临床表现及护理措施掌握 : 外阴癌病人的临床表现及护理措施 ; 熟悉 : 外阴癌病人的护理评估方法 ; 29

30 了解 : 外阴癌的转移途径 第七节盆底功能障碍性疾病 ( 一 ) 目的与要求 本节主要应掌握阴道壁脱垂和子宫脱垂病人的临床特点及整体护理方法 重点 : 子 宫脱垂病人的临床表现及护理措施 1. 子宫脱垂病人的临床分度 2. 阴道壁脱垂病人的护理评估 3. 子宫脱垂病人的临床表现及护理措施 掌握 : 子宫脱垂病人的临床表现及护理措施 ; 熟悉 : 阴道壁脱垂病人的护理评估 ; 了解 : 子宫脱垂病人的临床分度 第五节生殖道瘘 ( 自学 ) 第十九章妇女保健 ( 自学 ) 第二十章不孕症妇女的护理 ( 自学 ) 第二十一章计划生育妇女的护理 第一节计划生育妇女的一般护理 ( 一 ) 目的与要求 本节应掌握计划生育妇女的护理评估及护理措施 重点 : 计划生育妇女的护理措施 1. 计划生育的概念及其内容 2. 不同人群计划生育措施的选择 掌握 : 不同人群计划生育措施的选择 ; 了解 : 计划生育的概念及其内容 第二节避孕方法及护理 ( 一 ) 目的与要求本节应掌握激素类药物避孕 工具避孕 紧急避孕和安全期避孕的适应症 禁忌症及实施方法 重点 : 激素类避孕药物的副反应及处理 宫内节育器放置及取出术的操作方法及护理配合 1. 激素类避孕药物的副反应及处理 2. 紧急避孕及安全期避孕法 3. 宫内节育器放置及取出术的操作方法及护理配合 30

31 掌握 : 宫内节育器放置及取出术的操作方法及护理配合 ; 熟悉 : 激素类避孕药物的副反应及处理 ; 了解 : 紧急避孕及安全期避孕法 第三节女性绝育方法及护理 ( 自学 ) 第四节避孕失败补救措施及护理 ( 一 ) 目的与要求本节应掌握早期妊娠药物流产 人工流产和中期妊娠终止妊娠方法及护理配合 重点 : 人工流产手术及护理配合 ; 人工流产并发症及护理 1. 中期妊娠依沙吖啶引产方法 2. 人工流产术的并发症及护理 ; 药物流产适应症及禁忌症 3. 人工流产手术及护理配合掌握 : 手术及护理配合 ; 熟悉 : 人工流产术的并发症及护理 ; 药物流产适应症及禁忌症 ; 了解 : 中期妊娠依沙吖啶引产方法 三 见习内容与要求 ( 一 ) 目的和要求通过临床见习和实验室实习, 巩固和验证课堂上讲授的妇产科理论知识 ; 熟悉妇产科常见病的临床表现 治疗要点以及整体护理方法 ; 熟悉妇科 产科临床护理工作程序 ; 为毕业实习打下坚实基础并顺利实现角色转换 具体要求是 : 1. 熟悉妇科病房 产科病房以及妇产科门诊的护理工作制度与工作程序 2. 熟悉妇科检查方法 产科四步触诊法和各种常用护理文件书写 3. 熟悉妇产科常见病的临床表现和治疗要点 护理评估方法以及主要护理措施 ( 二 ) 见习内容 1. 要求掌握下列疾病的护理评估及护理措施, 熟悉其临床表现和治疗要点, 了解其发病机制及病理变化 (1) 妇产科护理学基础 : 女性外 内生殖器官 骨盆 (2) 妊娠期母体变化和产前准备 妊娠期管理方法和妊娠诊断方法 (3) 正常分娩 (4) 产褥期妇女的观察与护理 母乳喂养 新生儿沐浴 抚触 (5) 流产 异位妊娠 妊娠期高血压疾病 前置胎盘 胎盘早剥 早产 31

32 (6) 妊娠合并心脏病 糖尿病 急性病毒性肝炎 (7) 子宫收缩乏力 骨盆狭窄 臀先露 (8) 产后出血 羊水栓塞 胎膜早破 胎儿窘迫 新生儿窒息 (9) 产褥感染 产褥中暑 产褥期抑郁症 (10) 妇科护理病历书写 妇科检查方法, 包括腹部检查 盆腔双合诊和三合诊 (11) 外阴炎 阴道炎 宫颈炎 盆腔炎 性传播疾病 (12) 宫颈癌 子宫肌瘤 子宫内膜癌 卵巢肿瘤 (13) 外阴癌 子宫脱垂 (14) 功能失调性子宫出血 绝经综合征 (15) 葡萄胎 妊娠滋养细胞肿瘤 (16) 子宫内膜异位症 宫内节育器放置与取出术 人工流产术 (17) 会阴护理技术 阴道护理技术 (18) 会阴切开术 胎头吸引术 产钳术 剖宫产术 ( 三 ) 学时安排与轮转方法妇产科护理学见习共 16 学时, 每次 4 学时, 共 4 次 分别在妇产科实验室 1 次, 妇科病房 1 次, 产科病房 1 次, 妇产科门诊 1 次, 由专业临床护理教师带教 ( 四 ) 教学组织与管理 1. 在临床护理教研室领导下, 由专职教师负责临床见习教学工作, 并负责见习学生分配至各病房由病房教师负责见习带教工作 2. 病房见习期间要求见习学生按时进入见习地点, 衣帽整齐, 听从带教老师的安排 32

33 ( 一 ) 理论课学时 (32 学时 ) 四 教学时数分配 内容 学时数 绪论 自学 妇产科护理学基础 2 妊娠期妇女的护理 1.5 高危妊娠管理 0.5 分娩期妇女的护理 2 产褥期管理及护理 2 妊娠期并发症妇女的护理 3 胎儿及附属物异常 2 妊娠期合并症妇女的护理 3 异常分娩妇女的护理 3 分娩期并发症妇女的护理 2 异常产褥期妇女的护理 1 女性生殖系统炎症病人的护理 2 女性生殖内分泌疾病病人的护理 2 妊娠滋养细胞疾病病人的护理 2 妇科腹部手术病人的护理 3 外阴阴道手术病人的护理 1 妇女保健 不孕症与辅助生殖技术及护理 自学 自学 计划生育妇女的护理 2 总学时 32 33

34 ( 二 ) 实验课学时 (16 学时 ) 实验内容学时数实验类型 产科住院妇女的护理 4 妇科住院病人的护理 4 妇产科门诊病人的护 4 验证性实验 妇产科常用操作及护 4 总学时 16 五 执行大纲的几点说明 1. 授课教师授课前必须认真参照本大纲内容进行备课及案例准备 2. 授课教师可酌情调整授课内容及顺序 3. 授课教师在教学中发现本大纲不妥之处, 请给护理学院或教务处提出宝贵意见 34

35 护理学导论教学大纲 课程名称 护理学导论 课程类型 专业基础课 授课对象 护理学专业( 四年制 ) 课程代码 s 学时学分 理论 23 学时, 实验 8 学时,2 学分 一 课程简介 护理学导论 是引导学生了解护理学专业发展, 明确护理学专业基础理论及学科框架的一门重要专业基础课 主要包括护理学的发展及基本概念 健康与疾病 护理学相关理论 护理理论 护理科学思维方法及决策 护理程序 护理专业中的法律问题 护理职业生涯规划等内容 目的是为了使学生在专业学习的初始阶段, 全面了解专业的发展, 系统而全面领悟护理专业的理论体系及科学思维方法 工作方法, 为使学生在专业实践中应用这些理论知识奠定基础 教学中应结合案例教学, 启发和引导学生应用所学理论知识分析 解决临床护理工作中的实际问题, 注重结合教育技术的发展, 引导学生自主学习 教学评价采用综合评价, 满分 100 分, 其中平时课堂表现 10 分 / 自主学习 20 分, 实验课 20 分, 笔试试卷 70 分 /60 分 学时 : 理论 23 学时, 实验 8 学时学分 :2 学分教材 : 李小妹, 冯先琼主编. 护理学导论 ( 第四版 ). 北京 : 人民卫生出版社,2017 二 教学内容与要求 第一章 护理学的发展及基本概念 ( 一 ) 目的与要求掌握 : 护理工作方式 护士的角色和素质 熟悉 : 护理的概念 护理学的任务及范畴 了解 : 护理学的形成与发展 中国护理学的发展 南丁格尔对近代护理学的贡献 护理专业的发展趋势 重点 : 护理学的形成与发展各阶段的特点及大事记 护理的概念 南丁格尔的贡献 护士的角色 整体护理的内涵 35

36 难点 : 护理的概念 1. 护理学的形成与发展 ( 自学 ) 2. 护理学的概念及知识体系 3. 护理专业 4. 护士的专业素质要求 ( 自学 ) 微课 : 早期护理学的发展历程 ( 公元前后 - 文艺复兴时期 ), 弗利德纳牧师对护理的贡献, 南丁格尔时期, 国际护士会, 中国近代护理的发展, 中国现代护理的发展, 中华护理学会 护士角色, 国外护士资历要求及分类, 中国护士资历要求与分类, 护士的素质要求, 国内外护理期刊 思考题 : 1. 从南丁格尔奖章获得者身上, 看到了什么? 2. 如何理解护士的多种角色? 3. 根据护士的素质要求, 从现在开始, 怎样塑造自己? 4. 我国护理专业面临的挑战和机遇有哪些? 5. 护士在国内外的就业前景如何? 第二章健康与疾病 ( 自学 ) ( 一 ) 目的与要求掌握 : 病人角色特点及适应不良 健康与疾病的关系 熟悉 : 健康的概念 影响健康的因素 疾病的概念 患病的行为及心理 医院的任务 初级卫生保健 了解 : 医疗卫生方针及保健体系 医院的种类 全球卫生保健战略目标 健康新视野 重点 : 健康的概念 病人角色特点及适应不良 健康与疾病的关系 难点 : 病人角色 1. 健康 2. 疾病 3. 医疗卫生保健体系微课 : 健康与疾病的概念, 影响健康的因素, 生存质量 健康与疾病的关系, 病人角色, 疾病的预防 世界卫生组织卫生保健的战略目标, 中国医疗卫生方针, 中国医疗卫生保健体系 思考题 : 36

37 1. 举例说明护士如何干预影响人们健康的各种因素? 2.20 世纪 50 年代以来, 影响人们健康的疾病谱发生了哪些变化? 第三章需要与关怀 ( 一 ) 目的与要求掌握 : 人类基本需要层次论的内容 一般规律 熟悉 : 需要理论在护理中的应用 了解 : 需要的概念和特征 重点 : 人类基本需要层次论的内容 一般规律 其在护理实践中的应用 难点 : 人类基本需要层次论的一般规律 1. 需要概述 2. 需要的相关理论 3. 需要与护理 ( 自学 ) 4. 关怀与护理 ( 自学 ) 微课 : 需要的概念及特征 人类基本需要层次论主要内容, 各层次之间的关系, 其他需要有关学说 思考题 : 根据马斯洛基本需要层次理论分析住院病人 社区人群的需要有哪些? 第四章文化与护理 ( 一 ) 目的与要求掌握 : 跨文化护理的评估与诊断, 满足服务对象文化需求的策略 熟悉 : 文化的基本概念 了解 : 跨文化理论的主要概念和内容 重点 : 跨文化护理的评估与诊断, 满足服务对象文化需求的策略 难点 : 跨文化理论的主要内容 1. 文化的基本概念 ( 自学 ) 2. 跨文化护理理论 3. 护理在满足服务对象文化需要中的作用思考题 : 1. 跨文化护理评估应注意哪些问题? 2. 应根据哪些原则满足服务对象的文化需求? 37

38 3. 在护理工作中如何体现对病人的文化关怀? 4. 如何预防住院病人的文化休克? 第五章护患关系与人际沟通 ( 自学 ) 详见 人际沟通与护理礼仪 相关内容 第六章人的成长与发展 ( 自学 ) ( 一 ) 目的与要求熟悉 : 弗洛伊德的性心理学说 艾瑞克森的心理社会发展学说 皮亚杰的认知发展学说 难点 : 弗洛伊德的性心理学说 艾瑞克森的心理社会发展学说 皮亚杰的认知发展学说 1. 成长与发展概述 2. 心理社会发展理论及其在护理中的应用 3. 认知和道德发展理论及其在护理中的应用思考题 : 如何在护理工作中应用人的成长与发展的学说? 第七章压力学说及其在护理中的应用 ( 一 ) 目的与要求掌握 : 压力的概念 压力源的概念 熟悉 : 塞利的压力与适应学说 压力反应的概念 压力的适应 压力的应对 了解 : 病人的压力 护士的工作压力与应对 重点 : 压力的概念 压力源的概念 塞利的压力与适应学说 1. 概述 2. 有关压力的学说 3. 个体对压力的反应 适应及应对 ( 自学 ) 4. 压力与护理微课 : 压力的反应, 压力适应的层次, 适应的特点, 压力应对的方法 思考题 : 1. 如何增强压力的积极作用? 如何削弱或防范压力的消极作用? 2. 护士 病人的压力有哪些? 如何应对? 38

39 第八章 护理程序 ( 一 ) 目的与要求掌握 : 护理程序的步骤 特征, 掌握资料的分类 来源 收集资料的方法, 掌握护理诊断的定义与分类 组成部分 书写护理诊断的注意事项, 掌握制定护理计划的过程 实施护理计划应注意的问题 评价的步骤 熟悉 : 护理程序概念及理论基础 收集资料的步骤 护理诊断与医疗诊断的区别 合作性问题 护理计划的种类 评价与其他步骤的关系 重点 : 护理程序的概念 护理程序的五个步骤的主要工作内容 难点 : 护理诊断 护理计划 1. 概述 2. 护理评估 3. 护理诊断 4. 护理计划 5. 护理实施 6. 护理评价思考题 : 如何运用护理程序来评估阑尾炎术后病人? 第九章护理理论及模式 ( 一 ) 目的与要求掌握 : 奥伦自理理论的内容 罗伊适应模式与护理实践的关系 纽曼健康系统模式的内容 熟悉 : 护理学的四个基本概念 奥伦自理理论与护理实践的关系 纽曼健康系统模式与护理实践的关系 了解 : 罗伊适应模式的内容 重点 : 护理学的四个基本概念, 奥伦自理理论 罗伊适应模式 纽曼健康系统模式的主要内容 难点 : 护理理论与护理实践的关系 1. 概述 2. 自理理论 3. 适应模式 39

40 4. 健康系统模式思考题 : 1. 如何应用护理理论指导护理实践? 2. 如何划分护理理论? 它们之间的关系是什么? 第十章护理科学思维方法及决策 ( 一 ) 目的与要求掌握 : 临床护理决策的步骤 熟悉 : 评判性思维的层次 发展 了解 : 评判性思维的概念 组成, 了解临床护理决策的定义 模式, 了解循证护理的定义 步骤 重点 : 循证护理的定义及步骤 临床护理决策的步骤 难点 : 临床护理决策 1. 评判性思维 2. 临床护理决策 3. 循证护理思考题 : 如何运用循证护理方法与理论给压疮病人实施护理? 第十一章健康教育 ( 自学 ) 详见 健康教育与健康促进 相关内容 第十二章临终关怀及相关心理 ( 自学 ) 详见 基础护理学 相关内容 第十三章护理伦理 ( 自学 ) 详见 护理伦理学 相关内容 第十四章 护理专业中的法律问题 ( 一 ) 目的与要求 掌握 : 医疗事故的处理程序 护士在举证倒置中的法律责任 护士工作中的法律问题 及防范 护生的法律责任 40

41 熟悉 : 医疗卫生法的概念及特征 医疗纠纷的概念及分类 处理, 医疗事故的概念及特征 医疗卫生违法行为的法律责任 了解 : 医疗事故的等级, 护理法的概念 内容, 护理法规种类 护理工作中的违法和犯罪, 护理工作中法律问题的防范 重点 : 医疗事故的处理程序 医疗事故的概念及特征 护士在举证倒置中的法律责任 护士工作中的法律问题及防范 护生的法律责任 难点 : 护士工作中的法律问题及防范 护生的法律责任 1. 法律概述 2. 中国的法律体系及医疗卫生法规 3. 护理立法 4. 护理工作中的法律问题思考题 : 1. 如何运用法律保护病人及护士本身? 2. 护理人员如何处理有关的法律问题? 第十五章护理职业生涯规划 ( 一 ) 目的与要求掌握 : 护理职业生涯规划的过程 步骤 熟悉 : 职业生涯规划的原则 影响因素 了解 : 职业生涯规划理论基础 测评 重点 : 护理职业生涯规划的过程 步骤 难点 : 护理职业生涯规划的过程 步骤 1. 职业生涯规划概述 2. 职业生涯规划的理论基础及测评 3. 护理职业生涯规划思考题 : 1. 如何评价自己的职业兴趣? 2. 进行护理职业生涯规划应考虑哪些因素? 41

42 三 实验内容与要求 1. 临床见习护理评估 : 学生每 3~5 人为一组对一位病人进行入院护理评估, 完成 病人入院护理评估表 要求学生: 收集资料完整, 合理运用沟通技巧, 关爱病人 2. 医院环境参观 : 参观医院病房 门诊 急诊 供应室的布局和功能 3. 护理专业发展中的问题讨论 : 学生每 3~5 人为一组收集护理专业发展中某方面问题的相关资料, 制作幻灯片, 课堂汇报 要求学生 : 问题明确, 论述充分, 有自我见解, 表达流畅, 幻灯片制作图文并茂 重点突出 四 教学时数分配 ( 一 ) 理论课学时分配 内容 学时数 护理学的发展及基本概念 3 需要与关怀 1 文化与护理 1 压力学说及其在护理中的应用 1 评判性思维和临床护理决策 2 护理程序 5 护理理论 3 护理专业中的法律问题 5 护理职业生涯规划 2 总学时 23 ( 二 ) 实验课学时分配实验内容 学时数 实验类型 临床见习护理评估 医院环境 4 综合性实验 护理专业发展中的问题讨论 4 综合性实验 总学时 8 五 执行大纲的有关说明 1. 授课教师授课前应认真参照本大纲内容进行备课 2. 授课教师可酌情调整授课内容及授课顺序, 并根据学科发展适当补充 更新教学内容 3. 授课教师在教学中发现本大纲不妥之处, 请提出宝贵意见 42

43 护理英语教学大纲 课程名称 护理英语 课程类型 专业课 授课对象 护理( 四年制 ) 课程代码 s 学时学分 精读 24 学时, 视听说 12 学时,2.5 学分 一 课程简介 护理英语是护理专业学生的专业课程, 通过该课程的学习, 使学生掌握已学内 外 妇 儿及基础护理学基本知识的英文表达法, 包括常用专业词汇及常用基础护理操作的表达 常用专业文献的阅读 培养学生英文表达能力, 能够在护理实践中以英语为工具, 进行交流, 能够用英文书写护理文件 授课形式 : 精读课以讲授为主 ; 视听说课以学生参与为主, 采用多种方式包括让学生观看英文片断, 进行讨论及情景对话设计 表演等 安排学时 : 精读 24 学时, 视听说 12 学时学分 :2.5 学分教材 : 人民卫生出版社 护理专业英语 宋军主编 二 教学内容与要求 ( 一 ) 目的要求 1. 词汇掌握护理专业常用词汇, 以及由这些词构成的一定量的常用词组, 并具有按照构词法识别生词的能力 2. 阅读能力能熟练阅读医学专业的原版教科书 参考书 文献及其他参考资料, 能掌握其中心大意, 抓住主要事实和有关细节, 阅读速度达到每分钟 词 对其中的主要刊物 论著和文献等材料能正确理解 抓住要点, 并能对内容进行分析 推理 判断和综合概括, 阅读速度达到每分钟 70 词 3. 听的能力能听懂与医学专业有关 内容比较熟悉 语速为每分钟 词的英语讲课 会话 谈话 报道或讲座, 能正确理解中心大意并抓住要点 4. 说的能力 43

44 能用英语进行医学专业内容的一般性会话, 经过准备, 能就与医学专业有关的问题进行讨论或作简短的报告, 表达思想清楚, 语音 语调基本正确 5. 写的能力能在阅读医学专业的书面材料时做笔记 写提纲 论文摘要 论文简介等 文理基本通顺, 表达意思清楚, 无重大语言错误 6. 译的能力能借助词典将护理相关的英语文章译成汉语, 理解正确, 译文达意, 译速为每小时 350 英语单词 能借助词典将内容熟悉的护理专业的汉语文字材料译成英语, 译文达意, 无重大语言错误 1. 护理专业术语基本特征 医学术语构词法 常用护理专业术语构词表 2. 护理专业术语特殊发音规则 3. 英语语言与护理发展简史 4. 介绍医学文献翻译的等效翻译原则以及医学文献翻译十大技巧 5. 根据 护理专业英语 选取 6 章内容 内容包括基础护理学 内科 外科 妇产科 儿科 社区 老年等等领域 6. 补充当代报刊杂志的护理文献 旨在帮助学生读懂当代报刊杂志上发表的护理文献, 学会书写引文摘要 7. 介绍实用护理英语, 如护理病例报告, 病史的撰写, 护理交接班等 旨在培养学生有关护理专业英语的应用能力 8. 护理英语听说, 如某种疾病或某种疗法的介绍录音, 医生与病人或与护士的对话录音材料, 然后让学生做听力练习或模仿编练对话, 或展开讨论 旨在让学生今后能逐步听懂英语的有关护理讲座并用英语在临床展开简单的交流 9. 护理英语快速阅读, 选用标准规范的与护理相关的英语快速阅读材料, 让学生在规定的时间里读完文章并完成文章后检查其理解正确性的练习 旨在锻炼培养学生快速查阅有关护理信息的能力 三 视听说课内容与要求 ( 一 ) 目的和要求通过视听说课的学习, 巩固护理英语理论知识 ; 通过听力和对话练习锻炼学生护理专业英语的听说能力 ( 二 ) 学习内容要求掌握下列专科疾病或操作的听力 阅读及对话练习 (1) 基础护理 : 生命体征测量, 无菌技术, 口腔护理, 鼻饲, 导尿, 灌肠, 注射及输液 44

45 (2) 内外科护理 : 高血压病 阑尾炎 (3) 妇产科护理 : 产前护理 (4) 儿科护理 : 小儿生长发育, 新生儿护理 (5) 手术室护理 : 术前及术后护理 ( 三 ) 学时安排护理英语视听说课共 12 学时 护理模式的发展 护理程序 健康评估 社区护理 老年护理 急救护理等, 随授课老师完成各专科听力 阅读及对话练习 ( 四 ) 教学组织与管理 1. 在基础护理教研室领导下, 由专职教师负责教学工作 2. 实习期间要求学生保证出勤率, 按时完成课堂作业 四 教学时数分配 ( 一 ) 精读课学时分配 ( 供参考 ) 内容 学时数 护理模式的发展 4 护理程序 4 健康评估 4 社区护理 4 老年护理 4 急救护理 4 总学时 24 ( 二 ) 视听说课学时分配 ( 供参考 ) 实验内容 学时数 护理模式的发展 2 护理程序 2 健康评估 2 社区护理 2 老年护理 2 急救护理 2 总学时 12 五 执行大纲的几点说明 1. 授课教师授课前必须认真参照本大纲内容进行备课 45

46 2. 授课教师可酌情调整授课内容及授课顺序 3. 授课教师在教学中发现本大纲不妥之处, 请给护理学院或教务处提出宝贵意见 46

47 基础护理学教学大纲 课程名称 基础护理学 Ⅰ 基础护理学 Ⅱ 课程类型 专业课 授课对象 护理学( 四年制 ) 课程代码 学时学分 理论 58 学时, 实验 72 学时,7 学分 一 课程简介 护理学基础 涵盖了临床护理工作中最常用 最普遍的基本理论 基本知识和基本技能 是护理专业的专业基础课程, 也是学习其它临床护理学科的基础 要求在教学过程中必须紧密结合当前临床护理实践, 注重培养学生的动手能力 临床思维能力 创新能力以及发现 分析和解决问题的能力 通过课程的学习, 使学生在今后的学习和护理实践中, 牢固树立以人为中心, 为人类健康服务的思想和信念, 掌握基本理论 基本知识, 熟练进行各项基础护理技术操作, 为病人提供优质服务, 为各专科护理知识的学习打下良好的基础 该课程分为 基础护理学 Ⅰ 基础护理学 Ⅱ 两个学期完成 安排学时 :130 学时学分 :7 学分教材 : 人民卫生出版社出版 基础护理学 第六版, 李小寒 尚少梅主编,2017 年 二 教学内容与要求 第一章 绪论 ( 自学 ) 第二章 环境 ( 一 ) 目的与要求通过本章的学习, 主要掌握医院环境的调控, 明确如何为病人提供舒适安全的环境 1. 环境与健康 2. 医院环境掌握 : 医院物理环境的调控 ( 重点 ) 47

48 熟悉 : 环境与护理的关系 ; 医院环境的特点及分类 ; 医院的社会环境的调控 了解 : 环境的概述 环境中影响健康的因素 第三章预防与控制医院感染 ( 一 ) 目的与要求通过本章学习, 主要掌握医院清洁 消毒 灭菌法, 无菌技术和隔离技术 1. 医院感染 2. 清洁 消毒 灭菌 3. 无菌技术 4. 隔离技术掌握 : 清洁 消毒 灭菌的概念, 消毒灭菌方法 ( 物理 化学 ); 手的消毒 ; 无菌技术操作原则和六种无菌技术 ; 洗手技术 (( 重点 难点 ) 掌握 : 隔离的概念 隔离区域的设置和划分 隔离原则 隔离种类 隔离措施和隔离技术 ( 重点 难点 ) 熟悉 : 医院日常清洁 消毒 灭菌工作 ; 医院消毒灭菌法 了解 : 医院感染的概念 形成 类型和管理 第四章病人入院和出院的护理 ( 一 ) 目的与要求通过本章学习主要掌握病人入院及出院的护理程序和护理内容, 各种铺床法 运送病人的方法, 各种卧位的安置及变换法, 各种保护具的使用 1. 病人入院的护理 2. 病人的卧位 3. 运送病人法 4. 病人出院的护理 5. 人体力学在护理工作中的应用掌握 : 病人入病区后的初步护理 病人单位的准备 ; 卧位的分类 ; 常用卧位 ( 重点 ); 变换卧位法 ( 重点 ); 出院的护理及运送病人法 ( 重点 ) 熟悉 : 入院程序 ; 分级护理 ( 难点 ) 熟悉 : 人体力学在护理操作中的应用 ( 重点 ) 第五章病人的安全与护士职业防护 ( 一 ) 目的与要求 48

49 通过本章学习, 主要掌握影响病人安全的因素及防范 护理措施 ; 掌握护士职业防护概念及常见职业损伤及预防措施 1. 病人的安全 2. 护士的职业防护掌握 : 保护病人安全的措施 护士职业防护的相关概念及常见损伤及预防措施 熟悉 : 医院常见的不安全因素及防范 ( 难点 ); 保护病人安全的措施 ( 重点 ); 护士职业损伤的有害因素了解 : 护士职业防护的管理 第六章病人的清洁卫生 ( 一 ) 目的与要求通过本章学习, 主要掌握病人口腔 头发 皮肤 会阴部的护理, 晨晚间护理 压疮的预防与护理 1. 口腔护理 2. 头发护理 3. 皮肤护理 4. 会阴部护理 5. 晨晚间护理掌握 : 口腔卫生评估 口腔卫生指导 义齿的清洁护理的护理措施 特殊口腔护理 掌握 : 灭头虱 虮法 ( 难点 ) 掌握 : 压疮概念 发生原因 评估 预防 临床表现和护理措施 ( 重点 难点 ) 掌握 : 卧床病人便盆使用法 会阴护理 熟悉 : 皮肤的清洁护理 ; 晨 晚间护理 了解 : 头发的清洁护理 ; 头发的评估 ; 皮肤的结构和功能, 皮肤的评估 第七章休息与活动 ( 一 ) 目的与要求通过本章学习, 主要掌握促进病人睡眠的护理措施 活动受限对机体的影响 协助病人活动 1. 休息 2. 活动掌握 : 休息的概述 ; 促进病人睡眠的护理措施 ( 重点 ) 49

50 掌握 : 协助病人活动的护理措施 ( 重点 ) 熟悉 : 睡眠的概述 ( 难点 ) 熟悉 : 患者活动的评估 ; 活动受限的原因和对机体的影响 ( 难点 ) 了解 : 协助休息的护理措施 第八章医疗与护理文件 ( 一 ) 目的与要求通过本章学习, 主要掌握护理文件的书写 1. 医疗与护理文件的记录和管理 2. 医疗与护理文件的书写掌握 : 体温单 医嘱单 特殊护理记录单 出入液量记录单 ( 重点 难点 ) 熟悉 : 医疗和护理文件记录的原则 保管要求 ; 病室交班报告 护理病历的书写及注意事项 ( 难点 ) 了解 : 医疗和护理文件记录的意义 第九章生命体征的观察和护理 ( 一 ) 目的与要求通过本章学习, 主要掌握异常体温 脉搏 血压 呼吸的评估 测量方法及护理 1. 体温的评估与护理 2. 脉搏的评估与护理 3. 血压的评估与护理 4. 呼吸的评估与护理掌握 : 异常体温 脉搏 呼吸 血压的评估 测量方法 护理措施 ( 重点 ) 掌握 : 促进呼吸功能的护理技术 ( 重点 ); 痰及咽试子标本采集方法 熟悉 : 体温计 血压计的种类及结构 ; 正常生命体征的生理变化 ; 体温表的清洁消毒 检测 了解 : 生命体征的形成 调节 影响因素 第十章冷 热疗法 ( 一 ) 目的与要求 50

51 通过本章学习, 主要掌握各种冷 热疗法的应用方法 1. 概述 2. 冷 热疗法的应用掌握 : 冷 热疗法的目的 ( 难点 ) 方法 禁忌症( 重点 ) 熟悉 : 冷 热疗法的效应, 影响冷 热疗法效果的因素 了解 : 冷 热疗法的概念 第十一章饮食与营养 ( 一 ) 目的与要求通过本章学习, 主要掌握病人饮食的一般护理, 管饲饮食的护理 1. 概述 2. 医院饮食 3. 营养状况的评估 4. 一般饮食护理 5. 特殊饮食护理掌握 : 基本饮食 治疗饮食 试验饮食概念 分类 原则与用法 适用范围 掌握 : 管饲饮食的目的 方法 注意事项 健康教育 ( 重点 难点 ) 熟悉 : 营养概述 ; 病人饮食的一般护理措施 了解 : 要素饮食 胃肠外营养 第十二章排泄 ( 一 ) 目的与要求通过本章学习, 主要掌握排尿 排便异常的护理, 导尿术, 灌肠法 1. 排尿护理 2. 排便护理掌握 : 排尿 排便活动的评估 ; 排尿异常的护理措施 ; 导尿术 留置导尿管术及护理 健康教育 ( 重点 难点 ) 掌握 : 排便异常的护理措施 ; 大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 保留灌肠 ( 重 点 ) 51

52 熟悉 : 膀胱冲洗 ; 肛管排气 ; 尿便标本的采集 了解 : 泌尿系统的解剖和生理 ( 难点 ); 口服高渗溶液清洁灌肠 简易通便法 第十三章给药 ( 一 ) 目的与要求通过本章学习, 主要掌握给药原则 注射原则及各种给药 注射方法 药物过敏试验法及反应的处理 雾化吸入法 1. 给药的基本知识 2. 口服给药法 3. 注射给药法 4. 雾化吸入法 5. 药物过敏试验法 6. 局部给药 ( 自学 ) 掌握 : 药物的保管 给药原则 注射原则 ( 重点 ); 医院常用给药的外文缩写与中文译意 掌握 : 口服给药法 ; 注射前准备 抽吸药液的方法 ; 各种注射法 ( 难点 ); 静脉血标本采集 动脉血标本采集法 ( 重点 ) 掌握 : 静脉注射失败的常见原因 ( 难点 ) 掌握 : 超声雾化吸入法 掌握 : 青霉素过敏试验法 ; 青霉素过敏性休克的临床表现 抢救措施 ; 破伤风抗毒素过敏试验法 脱敏疗法 ( 重点 难点 ) 掌握 : 滴药法 ; 舌下给药 熟悉 : 给药途径 次数与时间 熟悉 : 氧气雾化吸入法 熟悉 : 其他药物过敏试验法 熟悉 : 插入法 ; 皮肤给药法 了解 : 药物种类 影响药物作用的因素 ; 特殊患者静脉穿刺要点 了解 : 手压式雾化器雾化吸入法 压缩雾化吸入法 了解 : 青霉素药物过敏试验的机制 ( 难点 ) 52

53 第十四章静脉输液与输血 ( 一 ) 目的与要求通过本章学习, 主要掌握输液 输血方法及预防输液 输血反应 1. 静脉输液 2. 静脉输血掌握 : 周围静脉输液的方法 ; 滴速及时间计算方法 输液故障的排除方法 ; 输液反应与护理措施 ( 重点 难点 ) 掌握 : 静脉输血的方法 ; 输血反应与护理措施 ( 重点 难点 ) 熟悉 : 静脉输液的原理 目的 常用的液体种类与作用 ; 输液微粒污染的来源和预防措施 ;( 难点 ) 熟悉 : 静脉输血的目的 原则 熟悉 : 血液制品的种类 血型与交叉相容配血试验 ; 静脉输血的适应证与禁忌证 了解 : 锁骨下静脉穿刺输液法 ; 输液泵的使用 ; 自体输血和成分输血 ( 难点 ); 中心静脉穿刺 ( 自学 ) 第十五章标本采集 ( 一 ) 目的与要求通过本章学习, 主要掌握血 尿 便痰标本采集技术 1. 血液标本的采集 2. 尿液标本的采集 3. 便标本的采集 4. 痰标本采集 5 咽拭子标本采集掌握 : 血 尿 便痰标本采集技术及注意事项 ( 难点及重点 ) 熟悉 ; 标本采集的原则了解 : 标本采集的意义 第十六章疼痛病人的护理 ( 一 ) 目的与要求 53

54 通过本章学习, 主要掌握评估疼痛的方法, 疼痛护理措施及原则 1. 疼痛概述 2 影响疼痛的因素 3. 疼痛的护理掌握 : 疼痛病人的护理评估 ; 疼痛病人的护理措施 ( 重点 ) 熟悉 : 疼痛概念 了解 : 疼痛的发生机制和常见原因 影响因素 ( 难点 ) 第十七章病情观察及危重病人的抢救和护理 ( 一 ) 目的与要求通过本章学习, 主要掌握危重患者的抢救和护理 1. 病情观察 2. 危重症病人的管理 3. 常用急救技术 (CPR 见急危重症护理学 ) 掌握 : 生命体征 意识状态 瞳孔 心理状态的观察 ( 重点 难点 ); 抢救工作的组织管理 ; 心肺复苏 ( 见急救护理学, 重点 ); 危重病人的护理 掌握 : 洗胃法 ( 重点 ) 熟悉 : 护理人员应具备的条件 病情观察的方法 ; 一般情况 特殊检查或药物治疗的观察 ; 抢救设备 ; 人工呼吸器的使用目的 方法 ( 难点 ) 了解 : 病情观察的意义 第十八章临终护理 ( 一 ) 目的与要求通过本章学习, 主要掌握临终生理 心理的变化及护理措施 1. 概述 2. 临终关怀, 濒死与死亡 3. 临终病人及家属的护理 4. 死亡后的护理掌握 : 死亡的标准 死亡过程的分期 ; 临终病人的生理反应 心理反应及护理措施 54

55 ( 重点 难点 ) 掌握 : 尸体护理熟悉 : 濒死及死亡的定义 ; 临终关怀的概念和理念 ; 临终病人家属的护理 ; 死亡后家属的护理 了解 : 临终关怀的兴起和发展 组织形式 ( 一 ) 目的和要求 三 实验内容与要求 通过实验课学习, 巩固和验证课堂上讲授的基础护理理论知识, 掌握基础护理的操作技能, 为毕业实习打下坚实基础 ( 二 ) 实验内容要求掌握下列护理基本技能 : (1) 患者入院和出院的护理 : 各种铺床法 卧床病人更换床单法, 轮椅 平车 担架运送法 (2) 舒适与安全 : 各种卧位 ( 仰卧位 侧卧位 半坐卧位 端坐位 俯卧位 头低足高位 头高足低位 胸膝位 截石位 ) 的安置, 各种保护具 ( 床档 约束带 支被架 ) 辅助器 ( 拐杖 手杖 ) 的使用 (3) 患者的清洁卫生 : 特殊口腔护理, 床上擦浴, 背部按摩, 压疮的护理 (4) 预防与控制医院感染 : 洗手 手的消毒, 六项无菌技术基本操作, 四项隔离技术操作 (5) 生命体征的观察和护理 : 生命体征的测量 吸氧法, 吸痰法 (6) 冷 热疗法 : 温水擦浴法及乙醇擦浴法 冰袋 热水袋使用 (6) 饮食与营养 : 鼻饲法 (7) 排泄 : 导尿术 留置导尿法 膀胱冲洗, 灌肠法 肛管排气法 (8) 给药 : 口服给药法, 超声雾化吸入法, 抽吸药液, 皮内注射 皮下注射 肌肉注射 静脉注射 动脉注射, 青霉素皮内试验药液的配制 (9) 静脉输液与输血 : 密闭式输液法, 输液滴速及时间计算, 静脉留置针的使用, 输液泵的使用 输液故障排除法 (10) 病情观察及危重病人的抢救和护理 : 洗胃法 (11) 临终护理 : 尸体护理 55

56 四 教学时数分配 ( 一 ) 理论课学时分配 ( 供参考 ) 内容 学时数 基础护理学 Ⅰ 环境 1 病人入院和出院的护理 3 病人的安全 2 疼痛病人的护理 2 病人的清洁卫生 4 休息与活动 2 预防与控制医院感染 8 生命体征的评估和护理 4 冷 热疗法 1 饮食与营养 3 总学时 30 基础护理学 Ⅱ 排泄 6 给药 6 静脉输液与输血 7 标本采集 2 病情观察及危重病人的抢救和护理 2 临终护理 2 医疗和护理文件 2 护士职业防护 1 总学时 28 ( 二 ) 实验课学时分配 ( 供参考 ) 实验内容 学时数 实验类型 基础护理学 Ⅰ 铺床法 4 运送病人 保护具 卧位 4 56

57 无菌技术 4 隔离技术 4 口腔护理 2 床上擦浴 1 压疮护理 1 生命体征的测量 4 吸痰法 1 吸氧法 2 酒精擦浴 1 鼻饲法 4 技能考试 4 总学时 36 基础护理学 Ⅱ 导尿术 4 膀胱冲洗 0.5 灌肠法 3.5 抽吸药液 3 各种给药法 6 静脉输液 输血 6 洗胃法 2 尸体护理 1 标本采集 2 实验设计 4 技能考试 4 实验设计 4 技能考试 4 总学时 36 五 执行大纲的几点说明 1. 授课教师授课前必须认真参照本大纲内容进行备课 2. 授课教师可酌情调整授课内容及授课顺序 3. 授课教师在教学中发现本大纲不妥之处, 请给护理学院或教务处提出宝贵意见 57

58 内科护理学教学大纲 课程名称 内科护理学 课程类型 专业课 授课对象 护理( 四年制 ) 课程代码 f f 学时学分 理论 88 学时, 见习 29 学时,8 学分 一 课程简介 内科护理学适用于护理学专业本科生, 是一门奠基性的临床护理专业课程, 是培养学生通科护理能力的核心课程 通过内科护理学的学习, 要求学生能够以整体观认识和理解人 环境 健康及护理 了解 熟悉各系统疾病的解剖 生理, 掌握各系统疾病共性的症状 体征, 熟悉及掌握内科常见病和多发病的概念 病因 病理生理 临床表现 诊断和治疗原则, 能运用护理程序对患者进行护理的思维方式做出评估 判断和决策, 据以计划 实施并记录护理活动, 进而总结 评价护理工作的效果 教师在教学过程中, 要注重理论联系实践, 加强多学科知识的综合运用训练, 不仅帮助学生认识疾病及其预防与治疗 护理患者, 更要促进患者康复 增进健康 在教学过程中, 要注重理论联系实践, 加强基础理论 基础知识的讲授和基本技能的训练 培养学生的临床思维 动手能力和创新意识 安排学时 :117 学时学分 :8 学分教材 : 人民卫生出版社 内科护理学 ( 第五版 ), 尤黎明主编 二 教学内容与要求 第一章绪论 ( 自学 ) 第二章 第一节 呼吸系统疾病病人的护理 概述 58

59 ( 一 ) 目的与要求通过本节主要介绍呼吸系统的结构和功能和呼吸系统疾病病人的护理评估 重点 : 病人主观资料和客观资料的收集方法, 常用实验室检查的应用 1. 呼吸系统的结构与功能的关系 2. 护理评估 熟悉 : 呼吸系统的结构功能与疾病的关系 ; 肺的各种防御机制 ; 病人主观资料和客观资料的收集方法, 常用实验室检查的应用 ( 三 ) 思考题 1. 上下呼吸道的结构功能? 2. 小儿误吸易进入哪侧支气管? 第二节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 ( 一 ) 目的与要求通过本节主要介绍呼吸系统常见症状 体征的护理 重点 : 清理呼吸道无效 气体交换受损 活动无耐力 的护理措施 1. 咳嗽 咳痰症状体征及护理 2. 肺源性呼吸困难症状体征及护理 3. 咯血症状体征 掌握 : 呼吸系统常见症状与体征 ; 呼吸系统疾病有关的护理诊断及相关因素 : 清理呼吸道无效 气体交换受损 活动无耐力等 熟悉 : 呼吸系统常见症状的发生原因和临床表现 ( 三 ) 思考题 1. 促进排痰有哪些方法? 如何指导病人深呼吸及有效咳嗽? 2. 胸部叩击的方法及注意事项? 3. 少量 中等 大量咯血的咯血量? 第三节急性呼吸道感染 ( 自学 ) 第四节肺部感染性疾病 ( 一 ) 目的与要求本节主要介绍各种肺炎及其常用护理措施 重点 : 肺炎链球菌肺炎的临床表现, 治疗要点, 护理问题 护理措施 59

60 1. 肺炎概述 2. 肺炎链球菌肺炎 3. 葡萄球菌肺炎 4. 其他肺炎 掌握 : 肺炎链球菌肺炎的临床表现 治疗要点 护理问题和护理措施 熟悉 : 肺炎链球菌肺炎的病因分类 发病机制 诊断要点和健康指导 了解 : 肺炎链球菌肺炎分类及特点 ; 社区获得性肺炎和医院内获得性肺炎的特征 ; 肺炎链球菌肺炎的相关辅助检查 ( 三 ) 思考题高 xx,20 岁, 一周前结束考试, 不久患上 感冒, 随即畏寒 发热 咳嗽 胸痛, 可少量白色痰, 间断痰中带血丝 查体 :T 39.5, 血压正常, 右肺呼吸音稍低 血常规 :WBC /L N 0.86%, 胸片呈右上肺片状阴影 请回答 :(1) 运用所学知识对该病人做出医疗诊断 (2) 主要的护理诊断是什么? 提出护理措施? 第五节肺脓肿 ( 一 ) 目的与要求本节主要介绍肺脓肿及其护理 重点 : 治疗要点, 护理问题及护理措施, 健康指导 难点 : 发病机制, 实验室检查 1. 肺脓肿的发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断治疗要点 2. 肺脓肿的护理诊断 措施 健康指导 掌握 : 肺脓肿的治疗要点 护理问题 护理措施及健康指导 熟悉 : 肺脓肿临床表现 实验室及其他检查 诊断要点 了解 : 肺脓肿病因和发病机制 : 病原菌及致病途径 ( 三 ) 思考题 1. 肺脓肿护理问题 护理措施及健康指导? 2. 肺脓肿临床表现? 第六节支气管扩张症 ( 一 ) 目的与要求本节主要介绍支气管扩张症及其护理 重点 : 定义, 治疗要点, 临床表现, 护理问题及护理措施 难点 : 发病机制, 实验室检查 60

61 1. 支气管扩张的病因与发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断治疗要点 2. 支气管扩张的护理诊断 措施 健康指导 掌握 : 支气管扩张症的治疗要点 护理问题和护理措施 ; 体位引流的护理 ; 大咯血窒息的病情观察和抢救 熟悉 : 支气管扩张症的临床症状和体征 了解 : 支气管扩张症的病因 发病机制 实验室检查 诊断要点 ( 三 ) 思考题男性病人,33 岁, 咳嗽 咳大量脓痰 反复咯血 8 年 近 2 天因受凉后出现发热, 咳嗽加剧, 痰量增多, 混有少量血液, 痰液分层 体检 :T39.5, 表情紧张不安, 呼吸急促, 肺部听诊左肺下叶局部固定湿啰音,WBC: /L N:85% X 线检查 : 左下肺纹理紊乱呈蜂窝状改变, 可见小的液平面 请回答 :(1) 说出该病人的初步医疗诊断是什么? 为什么? (2) 指出该病人目前主要的护理诊断及治疗要点 第七节肺结核 ( 一 ) 目的与要求本节主要介绍肺结核及其护理 重点 : 临床分型与各型特点, 临床表现, 化疗原则, 护理问题及护理措施 难点 : 治疗要点, 实验室检查 1. 肺结核的病因与发病机制 临床表现 2. 肺结核的实验室及其他检查 诊断治疗要点 3. 肺结核的护理诊断 措施 健康指导 掌握 : 肺结核病的实验室检查项目, 尤其是细菌学检查的临床意义及评价 ; 抗结核病的药物治疗原则及常用抗结核病药物的主要不良反应和护理观察 ; 肺结核病的临床表现和治疗要点 护理问题 护理措施 熟悉 : 肺结核病的临床分型与各型特点 诊断要点 健康指导 了解 : 结核病的发病机制, 肺结核病的基本病理改变与病变转归 ; 肺结核的病因和感染途径 ( 三 ) 思考题 1. 应用抗结核病药物的原则? 2. 结核菌素试验的临床意义及评价? 第八节 支气管哮喘 61

62 ( 一 ) 目的与要求本节主要介绍支气管哮喘及其护理 重点 : 定义, 治疗要点, 防治方法与护理问题和护理措施 难点 : 发病机制, 分期, 实验室检查 1. 支气管哮喘的病因与发病机制 临床表现 2. 支气管哮喘的实验室及其他检查 诊断治疗要点 3. 支气管哮喘的护理评估 护理诊断 措施 健康指导 掌握 : 支气管哮喘发作时的典型症状和体征, 临床分期 分级, 常用平喘药物的作用与副作用 ; 支气管哮喘的护理问题 护理措施和健康指导 熟悉 : 支气管哮喘的治疗要点及诊断要点 ; 与支气管哮喘发作有关的诱发因素 了解 : 支气管哮喘的病因和发病机制 实验室检查项目及临床意义 ( 三 ) 思考题 1. 支气管哮喘发作时的典型症状和体征? 2. 支气管哮喘的常用药物? 3. 支气管哮喘的护理问题 护理措施? 第九节 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病 一 慢性支气管炎 ( 自学 ) 二 慢性阻塞性肺疾病 ( 一 ) 目的与要求本节主要介绍慢性阻塞性肺疾病及其护理 重点 : 定义, 治疗要点 临床表现 护理问题及护理措施 难点 : 发病机制, 实验室检查 1. 慢性阻塞性肺疾病的病因与发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断治疗要点 2. 慢性阻塞性肺疾病的护理诊断 措施 健康指导 掌握 : 慢性阻塞性肺疾病的临床表现 常见并发症 护理问题 护理措施及健康指导 熟悉 : 慢性阻塞性肺疾病的定义, 治疗要点 了解 : 慢性阻塞性肺疾病病因和发生机制和分级 分期 ; 实验室检查, 诊断要点 ( 三 ) 思考题病人男性,65 岁 有吸烟史 30 年, 慢性咳嗽 咳痰已 20 多年, 近 5 年来明显加剧, 常年不断, 伴有喘息和呼吸困难, 且冬春季更甚 3 天发热 剧咳 咳多量黄脓痰 气 62

63 急 发绀, 今晨起出前因受凉感冒, 而致现神志模糊, 躁动不安, 故送急诊入院 体检 :T 39.2,P 122 次 / 分,R 30 次 / 分,BP 140/90mmHg 半坐位, 意识模糊, 唇颊发绀 ; 球结膜充血, 皮肤湿润, 杵状指 ( 趾 ); 桶状胸, 双侧语颤减弱, 叩诊呈过清音, 肺部可闻及哮鸣音及湿罗音 心尖搏动不明显, 心律尚齐, 心尖部有 Ⅱ 收缩期杂音 肝肋下触及 2cm, 质软 ; 脾未触及 实验室检查 : 血红细胞计数 /L, 血红蛋白 160g/L, 白细胞计数 /L, 其中中性粒细胞占 92%; 动脉血氧分压 51.75mmHg, 二氧化碳分压 60mmHg 请回答 :(1) 该病例的完整医疗诊断是什么, 为什么? (2) 请写出该病人主要的护理诊断及相应的护理措施? 第十节慢性肺源性心脏病 ( 一 ) 目的与要求本节主要介绍肺源性心脏病及其护理 重点 : 定义, 治疗要点, 护理问题和护理措施 难点 : 发病机制, 实验室检查 1. 肺源性心脏病的病因与发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断治疗要点 2. 肺源性心脏病的护理诊断 措施 健康指导 掌握 : 肺源性心脏病的辅助检查, 诊断要点 ; 肺源性心脏病临床表现 : 肺 心功能代偿期, 肺 心功能失代偿期及并发症 ; 肺源性心脏病护理问题 护理措施 熟悉 : 肺源性心脏病的治疗要点 : 急性期 缓解期治疗 ; 肺源性心脏病的健康指导 了解 : 病因和发病机制 ( 三 ) 思考题 1. 肺源性心脏病的肺 心功能代偿期与失代偿期的临床表现? 2. 肺源性心脏病的护理问题 护理措施? 第十一节肺血栓栓塞症 ( 自学 ) 第十二节原发性支气管肺癌 ( 自学 ) 第十三节胸膜疾病 ( 自学 ) 第十四节 睡眠呼吸暂停低通气综合征 ( 一 ) 目的与要求 63

64 本节主要介绍睡眠呼吸暂停低通气综合征及其护理内容 重点 : 睡眠呼吸暂停低通气综合征定义 临床表现 常用护理问题及护理措施 难点 : 睡眠呼吸暂停低通气综合征病因与发病机制 治疗要点 实验室检查 1. 睡眠呼吸暂停低通气综合征病因与发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断治疗要点 2. 睡眠呼吸暂停低通气综合征护理诊断 措施 健康指导 掌握 : 睡眠呼吸暂停低通气综合征定义及临床表现 ; 常用护理问题及护理措施, 健康指导 熟悉 : 睡眠呼吸暂停低通气综合征实验室检查 诊断要点 治疗要点 了解 : 睡眠呼吸暂停低通气综合征病因与发病机制 ( 三 ) 思考题 1. 睡眠呼吸暂停低通气综合征白天 夜间的表现有哪些? 第十五节呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征 ( 一 ) 目的与要求本节主要介绍呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征及其护理 重点 : 症状评估和综合护理措施 难点 : 缺氧和二氧化碳潴留的发生机制, 缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响 1. 呼吸衰竭的病因与发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断治疗要点 2. 急性呼吸窘迫综合征的病因与发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断治疗要点 3. 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征的护理诊断 措施 健康指导 掌握 : 呼吸兴奋剂治疗的适应症 使用方法和用量和主要不良反应 ; 缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响 ; 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征的临床表现 发生机制 ; 氧疗目的和给氧方法 ; 症状评估和综合护理措施, 重点是氧疗护理 呼吸兴奋剂用药护理 保持气道通畅的护理 熟悉 : 呼吸衰竭的临床分类法, 重点是动脉血气分类法 ; 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征的诊断要点和治疗要点了解 : 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征的病因 ( 三 ) 思考题 1. 呼吸衰竭按动脉血气分析分类, 给氧方法? 2. 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征的护理问题 护理措施? 64

65 第十六节机械通气 ( 自学 ) 第三章循环系统疾病患者的护理 第一节概述 ( 一 ) 目的与要求通过学习循环系统的结构和功能, 理解性掌握其与心血管病的关系 通过病史评估 身体评估 实验室及其他检查等资料收集, 对患者进行整体护理评估, 建立临床护理思维 重点 : 心脏的组织结构 传导系统和血液供应与循环系统疾病的相关性 难点 : 实验室 其他检查与循环系统疾病的相关性 1. 循环系统的结构和功能及其与疾病的关系 2. 心血管病的分类 3. 循环系统疾病患者的护理评估 掌握 : 循环系统的结构和功能及其与疾病的关系 熟悉 : 循环系统疾病的分类 辅助检查 ( 三 ) 思考题韩先生,57 岁, 某银行副行长, 吸烟史 30 年, 每天吸烟约 20 余支 12 年前体检时发现血压升高, 当时测量为 165/105mmHg( 正常血压 <140/90mmHg), 之后多次测量血压均高于正常, 最高达 185/115mmHg 5 年前, 患者连续熬夜 5 天后, 晚上用餐时出现心前区闷痛, 持续 10~15 分钟后自行缓解, 未在意 第 2 天清晨排便时, 再次出现心前区疼痛, 性质较前加重, 且持续不缓解, 伴大汗, 经住院 治疗后好转出院 3 天前, 着凉后出现咳嗽 咳痰, 为白色泡沫样痰伴发热, 最高体温达 39, 胸闷 气短症状较前明显加重, 轻微活动后即有喘息, 并伴有夜间阵发性呼吸困难 问题 : 请结合上述病例资料, 对患者进行全面护理评估, 并列出患者下一步应首要实施的检查项目 第二节循环系统疾病患者常见症状体征的护理 ( 一 ) 目的与要求本节主要介绍循环系统常见症状体征及其病因, 并结合相关疾病了解其发生机制 通过学习掌握循环系统疾病常见症状体征的护理诊断和护理措施 重点 : 心源性呼吸困难 心源性水肿 胸痛 心悸和心源性晕厥的特点, 心源性呼吸困难 心源性水肿的护理诊断与护理措施 难点 : 心源性呼吸困难 心源性水肿 心源性晕厥的发生机制 1. 心源性呼吸困难 心源性水肿 胸痛 心悸 心源性晕厥的病因 表现形式 65

66 2. 心源性呼吸困难 心源性水肿的护理诊断及护理措施 掌握 : 心源性呼吸困难 心源性水肿 胸痛 心悸和晕厥的病因 ; 心源性呼吸 心源性水肿的护理诊断及护理措施 熟悉 : 心源性呼吸困难 心源性水肿 心源性晕厥的发生机制 ( 三 ) 思考题 1. 赵女士, 女,62 岁 诊断为冠心病, 急性广泛前壁心肌梗死,Killip3 级, 为患者输液时应注意什么? 2. 病人经常于夜间睡眠中憋醒, 坐起后呼吸困难可渐缓解, 这属于哪一种类型的呼吸困难? 3. 引起心源性晕厥的疾病有哪些? 第三节心力衰竭 ( 一 ) 目的与要求本节主要介绍心力衰竭的定义 病因 临床表现 治疗及护理 通过学习, 理解性推理心脏瓣膜病 心肌梗死等导致心力衰竭的病理生理过程及首要表现 掌握慢性心力衰竭的临床表现 护理诊断 护理措施, 及急性心力衰竭的抢救配合及护理 重点 : 心力衰竭的定义, 慢性心力衰竭的基本病因 诱因, 临床表现 心功能的分级标准 常用护理诊断和护理措施 难点 : 心力衰竭的病理生理 实验室及其他检查 治疗 1. 心力衰竭的定义 病因 发生机制 分类 2. 慢性心力衰竭的定义 临床表现 治疗与护理 3. 急性心力衰竭的定义 临床表现 抢救配合与护理 掌握 : 慢性心力衰竭的临床表现 护理措施及健康指导 ; 急性心力衰竭的临床表现 抢救配合与护理 熟悉 : 心力衰竭的定义 临床分类 治疗要点 ; 慢性心力衰竭基本病因 诱因和发病机制 ; 急性心力衰竭的病因 发病机制和诊断要点 ( 三 ) 思考题 1. 患者, 女,50 岁 诊断为风心病, 二尖瓣狭窄, 近一年来, 患者活动明显受限, 常于日常活动后出现心悸 气短等症状, 休息很长时间后才缓解, 其心功能应判定为? 2. 心肌梗死引起心力衰竭的病理生理过程 第四节心律失常 ( 一 ) 目的与要求本章节学习心律失常的定义 发生机制 分类, 各类心律失常的心电图特点 诊断 66

67 及治疗要点 重点 : 心律失常的定义和分类 ; 室性期前收缩 心房颤动 房室传导阻滞临床表现及心电图特点, 治疗要点和护理 难点 : 心律失常的发生机制, 各类心律失常的心电图特点与诊断 1. 心律失常的定义 病因 分类及发生机制 2. 心律失常的临床表现, 心电图特点和治疗要点 3. 心律失常的护理诊断及护理措施 掌握 : 室性心律失常 心房颤动 房室传导阻滞的临床表现, 心电图特点和治疗要点 ; 心律失常的护理诊断与护理措施 熟悉 : 窦性心律失常 房性扑动 房室交界性心律失常 室扑 室颤的病因 临床表现 心电图特点及治疗 了解 : 心律失常的发生机制 ( 三 ) 思考题 1. 治疗快速性室性心律失常的药物有哪些? 2. 危险心律失常都包括哪些? 3. 李女士,61 岁, 诊断扩张型心肌病 近 3 个月多次发生晕厥, 今晨起床后再次晕倒, 查头部 CT 未见明显异常, 心电图示 P 波与 QRS 波群各自独立, 互不相关,QRS 波群宽大畸形, 心室率 30 次 / 分, 考虑患者晕厥的原因是什么? 第五节第五节心脏骤停与心脏性猝死 ( 自学 ) 第六节心脏瓣膜病 ( 一 ) 目的与要求本节主要介绍心脏瓣膜病及其护理 重点 : 心脏瓣膜病的临床表现, 诊断要点和护理 难点 : 心脏瓣膜病的病理解剖与病理生理, 实验室及其他检查 1. 心脏瓣膜病的病理解剖特点 发病机制 临床表现和并发症 2. 心脏瓣膜病的实验室及其他检查 诊断要点 3. 心脏瓣膜病的治疗要点 护理诊断 护理措施和健康教育 掌握 : 心脏瓣膜病的临床特异性症状体征及诊断依据 ; 心脏瓣膜病的护理诊断及护理措施 熟悉 : 心脏瓣膜病的实验室及其他检查 诊断要点 了解 : 心脏瓣膜病的治疗要点 ( 三 ) 思考题 67

68 1. 听诊时心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音, 见于哪种瓣膜病? 2. 引起心脏损瓣膜害的最常见疾病是什么? 3. 可出现周围血管征阳性的瓣膜病是什么? 第七节冠状动脉粥样硬化性心脏病 ( 一 ) 目的与要求本节主要介绍冠状动脉粥样硬化性心脏病及其护理诊断和措施 重点 : 心绞痛 心肌梗死的定义 病因 临床表现 治疗要点和护理 难点 : 心绞痛和心肌梗死的实验室检查, 发病机制, 治疗要点 1. 心绞痛的定义 临床分型 病因 发病机制 临床表现 治疗要点 护理诊断与护理措施 健康教育 2. 心肌梗死的定义 病因 先兆表现 临床表现和并发症 ; 心肌梗死的治疗要点 护理诊断 护理措施和健康指导 掌握 : 心绞痛和心肌梗死的病因 临床表现 诊断依据 治疗要点 护理诊断 护理措施和健康教育 熟悉 : 冠心病的病因和临床分型 ; 心绞痛和心肌梗死的发病机制 实验室及其他辅助检查 了解 : 冠脉介入性治疗 ( 三 ) 思考题 1. 急性 ST 段抬高性心肌梗死心电图典型表现是什么? 2. 韩先生,57 岁, 某银行副行长, 吸烟史 30 年, 每天吸烟约 20 余支 12 年前体检时发现血压升高, 当时测量为 165/105mmHg( 正常血压 <140/90mmHg), 之后多次测量血压均高于正常, 最高达 185/115mmHg, 未规律服用降压药物, 未监测血压 5 年前, 患者连续熬夜 5 天后, 晚上用餐时出现心前区闷痛, 持续 10~15 分钟后自行缓解, 未在意 第 2 天清晨排便时, 再次出现胸闷 心前区疼痛, 为压榨样痛, 范围约手掌大小, 伴大汗, 有濒死感, 休息及含服硝酸甘油后持续不缓解, 为求诊治到我院急诊室 查心电图示窦性心律,V 1 ~V 5 导联 ST 段抬高 0.2~0.5mv,T 波倒置,cTNI 0.36ug/L, 为求进一步诊治收入院 入院时查 T 36,P72 次 / 分,R19 次 / 分,BP170/100mmHg, 神清, 精神紧张, 痛苦面容, 问答合理, 患者仍诉胸痛伴大汗 恶心 未吐 问题 1: 患者目前主要诊断是什么? 问题 2: 解除患者胸痛应采取什么治疗措施? 问题 3: 患者目前最主要的护理诊断有哪些? 68

69 第八节原发性高血压 ( 一 ) 目的与要求本节主要介绍原发性高血压及其护理 重点 : 原发性高血压的定义 诊断标准 非药物治疗要点 降压药物的种类与应用 高血压急症的治疗要点和护理 ; 难点 : 发病机制, 高血压急症的护理 治疗要点 1. 高血压的定义与诊断标准 2. 高血压的发病机制 临床表现, 并发症, 治疗要点, 降压药物的种类与应用 ; 护理问题与措施, 高血压急症的治疗要点和护理 掌握掌握 : 高血压的诊断 非药物治疗要点 降压药物的种类与应用, 高血压急症的治疗要点和护理 熟悉 : 高血压的分级及危险度分层 了解 : 高血压的发病机制 ( 三 ) 思考题 1. 患者, 男,45 岁 诊断为二型糖尿病 近 3 年来多次测量血压波动于 175/105mmHg 左右, 患者的血压水平及为患者进行降压治疗时血压控制的目标值? 2. 常用的降压药物有哪些? 第九节病毒性心肌炎 ( 一 ) 目的与要求本节主要介绍病毒性心肌炎及其护理 重点 : 病毒性心肌炎临床表现 治疗要点和护理 ; 难点 : 发病机制, 实验室检查 1. 病毒性心肌炎的病因 发病机制 诊断要点及实验室检查 2. 病毒性心肌炎的临床表现 治疗要点 护理诊断 护理措施及健康教育 掌握 : 病毒性心肌炎的临床表现, 护理问题 护理措施及健康教育 熟悉 : 病毒性心肌炎的实验室检查及治疗要点 了解 : 病毒性心肌炎的病因 发病机制 ( 三 ) 思考题 1. 李先生, 男,16 岁 因病毒性心肌炎入院, 经治疗后病情好转, 预约出院, 护士进行健康指导时如何进行活动指导? 第十节心肌病 ( 自学 ) 69

70 第十一节感染性心内膜炎 ( 自学 ) 第十二节心包疾病 ( 自学 ) 第四章消化系统疾病患者的护理 第一节概述 ( 一 ) 目的与要求通过本章节的学习, 熟悉消化系统的结构功能与疾病的关系, 掌握消化系统疾病护理评估内容, 明确病史评估 身体评估, 实验室及其他检查主客观资料收集对患者进行护理的重要意义 重点 : 消化系统疾病病史 身体评估 难点 : 专科常见疾病的主 客观资料收集 1. 消化系统的结构功能与疾病的关系 2. 消化系统疾病的病因和常见病种 3. 消化系统疾病的护理评估掌握 : 消化系统疾病的护理评估熟悉 : 消化系统的结构功能与疾病的关系了解 : 消化系统疾病的病因和常见病种 ( 三 ) 思考题 1. 消化系统疾病护理评估资料的收集与其它系统疾病的护理评估资料收集的异同? 第二节消化系统疾病患者常见症状体征的护理 ( 一 ) 目的与要求通过本章节的学习, 掌握消化系统典型症状体征恶心 呕吐 腹痛 腹泻病因 临床表现及护理, 实践中当恶心 呕吐 腹痛 腹泻发生时, 能够明确可能的病因, 基于临床表现, 结合治疗及评估的其他资料解决患者营养领域 舒适领域 排泄领域存在的问题, 知晓活动领域 应对 / 应激耐受性领域存在的问题 重点 : 恶心呕吐 腹痛的常见病因, 恶心呕吐 腹痛 腹泻的护理评估及护理措施 难点 : 主要护理诊断如有体液不足的危险 疼痛腹痛的病因识别和主要依据的判断 1. 恶心与呕吐常见病因 护理评估 常用护理诊断 护理目标 护理措施及依据 护理评价 70

71 2. 腹痛的常见原因及腹痛的性质 特点, 腹痛的护理评估 常用护理诊断 护理目标 护理措施及依据 护理评价 3. 腹泻的概念 发生机制 护理评估 常用护理诊断 护理目标 护理措施及依据 护理评价 4. 消化系统其它常见症状如便秘 黄疸 呕血和黑便的概念 呕血和黑便的特点掌握 : 腹泻的概念 恶心呕吐 腹痛 腹泻的病因 临床表现及护理熟悉 : 消化系统常见症状 体征的种类, 便秘 黄疸 呕血和黑便的概念 病因及临床表现了解 : 吞咽困难 嗳气 反酸 灼热感 畏食和食欲不振 腹胀的症状特点 ( 三 ) 思考题 1. 请从病史 身体评估 实验室检查方面举例说明患者当出现哪些临床表现时可以提出体液不足与大量腹泻引起失水有关? 第三节胃食管反流病 ( 自学 ) 第四节胃炎 ( 一 ) 目的与要求通过本章节的学习, 掌握急性胃炎 慢性胃炎主要病因 治疗要点及护理措施和健康指导, 能针对病因, 基于临床表现, 结合治疗及评估的其他资料解决患者营养领域 舒适领域 感知 / 认识领域 应对 / 应激耐受性领域存在的问题 重点 : 引起急性胃炎的药物 慢性胃炎的最主要病因及发病机制 病理 治疗要点及护理措施 难点 : 慢性胃炎幽门螺杆菌感染的原因 发病机制及治疗 1. 急性胃炎的分类 病因与发病机制 临床表现 实验室及其它检查 治疗要点 2. 急性胃炎常用护理诊断 护理措施及依据 健康指导 3. 慢性胃炎的分类 病因与发病机制 病理 临床表现 实验室及其他检查 治疗 4. 慢性胃炎常用护理诊断 护理措施及依据 健康指导掌握 : 急性胃炎 慢性胃炎主要病因 治疗要点及护理措施和健康指导熟悉 : 急 慢性胃炎发病机制 慢性胃炎的病理了解 : 急慢性胃炎的分类 ( 三 ) 思考题 1. 慢性胃炎的患者什么情况下会出现胃酸分泌减少, 慢性胃炎患者为什么要应用抑酸药物? 2. 针对慢性疾病的焦虑状态如何识别? 71

72 第五节消化性溃疡 ( 一 ) 目的与要求通过本章节的学习, 掌握消化性溃疡的概念 病因与发病机制 临床表现 胃 十二指肠溃疡的腹痛特点 并发症 治疗要点及护理 能明确引起溃疡的最主要病因和直接原因, 识别胃和十二指肠溃疡疼痛的特点以及并发症的表现, 知晓不同种类愈合溃疡的药物作用机理, 运用护理程序步骤解决患者舒适 营养领域存在的问题, 知晓感知 / 认识领域 应对 / 应激耐受性领域以及医护合作性的问题 重点 : 消化性溃疡药物治疗及护理 难点 : 消化性溃疡病因及发生机制 1. 消化性溃疡的概念 流行病学 病因与发病机制 病理 临床表现 实验室及其他检查 治疗要点 2. 消化性溃疡护理评估 常用护理诊断 护理目标 护理措施及依据 评价及健康指导 掌握 : 掌握消化性溃疡的概念 病因与发病机制 临床表现 胃 十二指肠溃疡的腹痛特点 并发症 治疗要点及护理 熟悉 : 消化性溃疡体征及特殊类型的消化性溃疡 病理 实验室及其他检查 了解 : 消化性溃疡流行病学特点 ( 三 ) 思考题 1. 十二指肠溃疡出血重点评估的内容? 2. 溃疡合并穿孔的诊断依据 治疗原则和体位? 第六节胃癌 ( 自学 ) 第七节肠结核和结核性腹膜炎 ( 自学 ) 第八节炎症性肠病 ( 一 ) 目的与要求通过本章节的学习, 掌握溃疡性结肠炎和克罗恩病的病理改变 临床表现 药物治疗及护理 健康指导 明确溃疡性结肠炎和克罗恩的不同病理改变特点 腹痛 腹泻特点以及药物治疗原则和用药注意事项, 解决患者舒适 营养领域存在的问题, 知晓应对 / 应激耐受性领域以及医护合作性的问题 重点 : 溃疡性结肠炎和克罗恩病的临床表现和护理 难点 : 溃疡性结肠炎和克罗恩病药物治疗的原则及用药注意事项 72

73 1. 炎症性肠病的流行病学特点 病因 2. 溃疡性结肠炎病理 临床表现 实验室及其他检查 治疗要点 3. 溃疡性结肠炎常用护理诊断 措施及依据 健康指导 4. 克罗恩病病理 临床表现 实验室及其他检查 治疗要点 5. 克罗恩病常用护理诊断 措施及依据 掌握 : 溃疡性结肠炎和克罗恩病病理改变 临床表现 药物治疗及护理 健康指导 熟悉 : 溃疡性结肠炎和克罗恩病的实验室及其他检查及预后 了解 : 炎症性肠病的流行病学特点 病因 ( 三 ) 思考题 1. 请说出溃疡性结肠炎 直肠癌和盆腔脓肿患者可出现的共同临床表现是什么? 这三种疾病的表现还各自有何特点? 2. 溃疡性结肠炎如何做到让灌肠液长时间保留? 第九节脂肪性肝病 ( 自学 ) 第十节肝硬化 ( 一 ) 目的与要求通过本章节的学习, 掌握肝硬化病理改变特点 失代偿期的临床表现 治疗原则及护理 明确肝硬化失代偿期症状 体征及并发症的原因 侧支循环形成的意义 腹水形成的影响因素, 肝功能检查的临床意义及运用护理程序步骤解决患者营养领域存在的问题, 知晓安全 / 防御领域 医护合作性问题 重点 : 肝硬化失代偿期的临床表现 腹水治疗和护理措施 饮食治疗的原则及应用 难点 : 腹水形成的影响因素 导致感染 肝肾综合征 电解质和酸碱平衡紊乱 肝性脑病等并发症的原因 1. 肝硬化概念 流行病学特点 2. 肝硬化病因与发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断要点 治疗要点 3. 肝硬化评估 常用护理诊断 护理目标 措施及依据 评价 健康指导 4. 肝硬化的预后 掌握 : 肝硬化的概念 肝硬化失代偿期病理改变特点, 肝硬化失代偿期的临床表现 腹水形成的机制 治疗及护理 饮食护理及健康指导 熟悉 : 肝硬化常见病因 导致感染 肝肾综合征 电解质和酸碱平衡紊乱 肝性脑病等并发症的原因, 肝功能检查的临床意义 了解 : 肝硬化流行病学特点 Child-Pugh 肝功能评级的临床意义 ( 三 ) 思考题 73

74 1. 比较肝源性 肾源性 心源性水肿的不同? 2. 请举出 25 种 (5 种肉类 5 种蔬菜 5 种鱼类 5 种主食 5 种豆制品 ) 生活中常吃的食物的蛋白质含量, 针对肝硬化失代偿期有大量腹水的患者, 为其制定一天的食谱, 具体说明食物种类和含量? 第十一节原发性肝癌 ( 自学 ) 第十二节 肝性脑病 ( 一 ) 目的与要求通过本章节的学习, 熟悉肝性脑病的病因 发病机制 掌握肝性脑病定义 临床表现及护理 健康指导 能解决患者感知 / 认识领域 营养领域存在的问题, 知晓活动 / 休息领域 安全 / 防御领域存在的问题 重点 : 肝性脑病的诱因 临床表现及各期特点 去除肝性脑病诱因的治疗 保护肝功能的治疗及并发症的治疗及护理 难点 : 发病机制, 临床分期 1. 肝性脑病的概念 病因与发病机制 2. 肝性脑病临床表现 实验室及其他检查 诊断要点 治疗要点 3. 肝性脑病常用护理诊断 健康指导 4. 肝性脑病的预后 掌握 : 肝性脑病定义 临床表现及护理 健康指导 熟悉 : 熟悉肝性脑病的病因 发病机制 了解 : 肝性脑病的预后 ( 三 ) 思考题 1. 肝硬化失代偿期患者入院时有黄疸 腹水, 当日医嘱为低盐限水饮食, 请给予饮食指导? 住院第三日患者血氨增高, 神情 但反应迟钝, 医嘱改为禁蛋白饮食, 请给予饮食指导? 经过 10 天治疗后患者好转出院, 出院前医嘱改为软食, 请给予出院饮食指导? 2. 请解释活动 / 休息领域中的疲乏和活动无耐力这两个护理诊断对于肝性脑病昏迷前期的患者哪一个更适用, 说明理由? 第十三节急性胰腺炎 ( 一 ) 目的与要求通过本章节的学习, 掌握急性胰腺炎的概念, 常见的病因 病理 临床表现 治疗要点及护理 能针对病因, 基于临床表现, 结合治疗及评估的其他资料解决患者舒适领 74

75 域 医护合作性的护理问题, 知晓感知 / 认识领域 安全 / 防御领域即医护合作性护理问题 重点 : 轻症和重症急性胰腺炎的治疗要点 防治急性胰腺炎低血容量休克的措施 难点 : 胆道系统疾病及酗酒和暴饮暴食引起急性胰腺炎的机制 急性水肿型和急性坏死型胰腺炎的病理改变及临床特点 1. 急性胰腺炎的概念 病因与发病机制 病理 2. 急性胰腺炎临床表现 实验室及其他检查 诊断要点 治疗要点 3. 急性胰腺炎常用护理诊断 措施及依据 健康指导 4. 急性胰腺炎的预后 掌握 : 急性胰腺炎的概念 常见的病因 病理 临床表现及护理 健康指导 熟悉 : 熟悉急性胰腺炎的病因 实验室及其他检查的临床意义 了解 : 急性胰腺炎的预后 ( 三 ) 思考题患者, 男,46 岁, 晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛, 向腰背部呈带状放射 继而呕出胆汁 体检 : 急性痛苦面容, 全腹疼痛, 腹肌紧张, 体温 38.5, 应初步考虑患者为什么疾病? 为明确诊断, 首先什么检查? 为减轻腹痛, 可协助患者取什么卧位? 该患者目前最主要的护理问题是什么? 第十四节上消化道出血 ( 一 ) 目的与要求通过本章节的学习, 掌握上消化道出血的概念, 临床表现 治疗要点及护理 能针对病因, 基于临床表现, 结合治疗及评估的其他资料完成上消化道出血医护合作性问题 ( 包括食管胃底静脉曲张破裂出血的特殊护理 ) 及活动 / 休息领域 安全 / 防御领域的问题, 知晓应对 / 应激耐受性领域 感知 / 认识领域存在的问题 重点 : 上消化道出血病因 出血量及速度与临床表现的关系 上消化道出血诊断 常用检查项目及意义 治疗措施 上消化道出血的护理诊断 护理措施 难点 : 上消化道出血的诊断过程 1. 上消化道出血 大量出血的概念 病因 临床表现 2. 上消化道出血的实验室及其他检查 诊断要点 治疗要点 3. 上消化道出血常用护理诊断 措施及依据 健康指导 4. 上消化道出血的预后 掌握 : 上消化道出血的概念 临床表现 治疗及护理 健康指导 熟悉 : 熟悉上消化道出血的病因 诊断要点 实验室及其他检查的临床意义 了解 : 上消化道出血的预后 75

76 ( 三 ) 思考题 1. 患者, 男,45 岁, 患肝硬化 5 年 近 6 小时呕血 2 次, 每次量约 300ml 入院查体 :BP80/50mmHg, 心率 130 次 / 分, 巩膜黄染, 腹部移动性浊音 (+), 考虑患者可能为什么疾病? 该患者的首要护理问题是? 应采取的最重要的护理措施是? 第五章泌尿系统疾病病人的护理 第一节概述 ( 一 ) 目的与要求通过本章节的学习, 掌握泌尿系统的结构和功能和泌尿系统疾病病人的护理评估 重点 : 病人主观资料和客观资料的收集方法, 常用实验室检查的应用 1. 泌尿系统护理评估的内容 重点及其临床意义 2. 肾脏的生理功能及其异常改变的临床意义 3. 肾脏的解剖和组织学结构 掌握 : 泌尿系统护理评估的内容 重点及其临床意义 熟悉 : 肾脏的生理功能及其异常改变的临床意义 了解 : 肾脏的解剖和组织学结构 ( 三 ) 思考题 1. 泌尿系统的内分泌功能包括哪些? 2. 衡量肾功能的指标有哪些? 第二节泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理 ( 一 ) 目的与要求通过本章节的学习, 掌握泌尿系统常见症状的护理 重点 : 体液过多, 有皮肤完整性受损的危险, 疼痛 的护理诊断的护理措施 1. 泌尿系统常见症状体征的临床表现和护理 2. 肾脏的生理功能及其异常改变的临床意义 掌握 : 泌尿系统常见症状体征的临床表现和护理 熟悉 : 肾脏的生理功能及其异常改变的临床意义 ( 三 ) 思考题 1. 肾炎性水肿与肾病性水肿有何异同点? 2. 容量依赖型和肾素依赖型高血压有何区别? 76

77 第三节肾小球疾病概述 ( 一 ) 目的与要求通过本章节的学习, 掌握肾小球疾病的发病机制及原发性肾小球疾病的分类 重点 : 原发性肾小球疾病的临床分型 1. 肾小球疾病的概念 ; 原发性肾小球疾病的临床分型 2. 原发性肾小球疾病的病理分型 3. 肾小球疾病的发病机制 ; 肾小球疾病临床分型与病理分型间的关系 掌握 : 肾小球疾病的概念 ; 原发性肾小球疾病的临床分型 熟悉 : 原发性肾小球疾病的病理分型 了解 : 肾小球疾病的发病机制 ; 肾小球疾病临床分型与病理分型间的关系 ( 三 ) 思考题 1. 原发性肾小球疾病的临床分型包括哪些? 2. 肾小球疾病临床分型与病理分型间有什么关系? 第四节肾小球肾炎 ( 一 ) 目的与要求通过本章节的学习, 掌握急性 急进性 慢性肾小球肾炎及其护理 重点 : 上述各临床类型肾小球肾炎的临床表现 实验室及其他检查结果 常用护理诊断与相应护理措施及依据以及健康指导 重点 : 上述各临床类型肾小球肾炎的临床表现 实验室及其他检查结果 常用护理诊断与相应护理措施及依据以及健康指导 难点 : 实验室检查 1. 各临床类型肾小球肾炎的临床表现 ; 慢性肾小球肾炎常用护理诊断与相应护理措施及依据以及健康指导 2. 各临床类型肾小球肾炎的诊断要点 治疗要点 其他护理诊断和预后 3. 急性 急进性 和肾病综合征的病因与发病机制 ; 慢性肾小球肾炎病因与发病机制 ; 急性 急进性 慢性肾小球肾炎实验室及其他检查结果 治疗要点 掌握 : 各临床类型肾小球肾炎的临床表现 ; 慢性肾小球肾炎常用护理诊断与相应护理措施及依据以及健康指导 熟悉 : 各临床类型肾小球肾炎的诊断要点 治疗要点 其他护理诊断和预后 了解 : 急性 急进性 和肾病综合征的病因与发病机制 ; 慢性肾小球肾炎病因与发病机制 ; 急性 急进性 慢性肾小球肾炎实验室及其他检查结果 治疗要点 ( 三 ) 思考题 1. 急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎患者在病理特征 临床表现和预后有哪些区 77

78 别和联系? 2. 慢性肾小球肾炎常用护理诊断有哪些? 第五节肾病综合征 ( 一 ) 目的与要求通过本章节的学习, 掌握肾病综合征及其护理 重点 : 掌握原发性肾病综合征的临床表现 实验室及其他检查结果 护理评估 常用护理诊断与相应护理措施及其依据以及健康指导 难点 : 病因和发病机制, 实验室检查 1. 原发性肾病综合征概念 病因 发病机制和临床表现 ; 原发性肾病综合征护理评估 常用护理诊断与相应护理措施及其依据熟悉其健康指导 2. 原发性肾病综合征的诊断要点 3. 肾病综合征实验室及其他检查结果 治疗要点 其他护理诊断和预后 掌握 : 原发性肾病综合征概念 病因 发病机制和临床表现 ; 原发性肾病综合征护理评估 常用护理诊断与相应护理措施及其依据熟悉其健康指导 熟悉 : 原发性肾病综合征的诊断要点 了解 : 肾病综合征实验室及其他检查结果 治疗要点 其他护理诊断和预后 ( 三 ) 思考题 1. 简述肾病综合征患者的典型临床表现有哪些? 2. 肾病综合征患者为何会出现血脂增高? 第六节尿路感染 ( 一 ) 目的与要求通过本章节的学习, 掌握尿路感染及其护理 重点 : 掌握尿路感染的临床表现 实验室及其他检查结果 常用护理诊断与相应护理措施及其依据以及保健指导 难点 : 病因和发病机制, 实验室检查 1. 尿路感染的临床表现 诊断要点 治疗要点 常用护理诊断与相应护理措施及其依据以及健康指导 2. 尿路感染的病因与发病机制 3. 尿路感染的概念 实验室及其他检查结果 掌握 : 尿路感染的临床表现 诊断要点 治疗要点 常用护理诊断与相应护理措施及其依据以及健康指导 熟悉 : 尿路感染的病因与发病机制 78

79 了解 : 尿路感染的概念 实验室及其他检查结果 ( 三 ) 思考题 1. 如何诊断尿路感染? 2. 尿路感染的健康教育内容包括? 第七节急性肾损伤 ( 自学 ) 第八节慢性肾功能衰竭 ( 一 ) 目的与要求通过本章节介绍了慢性肾功能衰竭疾病, 重点 : 掌握慢性肾衰竭的定义与分期 临床表现 饮食治疗 护理评估 常用护理诊断与相应护理措施及其依据以和健康指导 难点 : 慢性肾衰竭的发病机制, 实验室检查 1. 慢性肾衰竭的定义 分期 病因与发病机制 2. 慢性肾衰竭的临床表现 实验室及其他检查 诊断要点与治疗要点 3. 慢性肾衰竭护理评估 常用护理诊断与相应护理措施及其依据 评价 健康指导 预后 掌握 : 慢性肾衰竭的定义与分期 临床表现 饮食治疗 护理评估 常用护理诊断与相应护理措施及其依据以及健康指导 熟悉 : 慢性肾衰竭的实验室及其他检查结果 诊断要点 治疗要点 其他护理诊断和预后 了解 : 慢性肾衰竭的病因与发病机制 ( 三 ) 思考题 1. 根据慢性肾衰竭病人的 GFR 怎样调整蛋白质的摄入量? 2. 慢性肾衰竭病人当血钾超过 6.5mmol/L, 心电图表现异常时, 在血液透析前予以紧急处理措施是? 第九节血液净化治疗的护理 ( 一 ) 目的与要求通过本章节介绍了血液净化治疗和护理, 重点 : 掌握血液和腹膜透析的适应症与禁忌症及其护理, 腹膜透析疗法的操作注意事项 常见并发症观察及护理. 难点 : 血液和腹膜透析的原理 1. 透析疗法的原理 透析设备 适应症与相对禁忌症 血管通路, 肝素化 79

80 2. 常用的透析疗法 : 血液透析 腹膜透析 血液滤过 连续性肾脏替代治疗 3. 血液透析 腹膜透析的护理及健康指导 掌握 : 动静脉内瘘的护理措施 腹膜透析的原理 操作注意事项 常见并发症观察及护理 熟悉 : 血液透析和腹膜透析适应证与禁忌证, 血液透析的原理 了解 : 血液透析病人的护理 ( 三 ) 思考题 1. 动静脉内瘘的护理措施? 2. 腹膜透析操作的注意事项? 第六章血液系统疾病病人的护理 第一节概述 ( 一 ) 目的与要求通过本章节的学习, 掌握造血器官及血细胞的生成, 血液组成及血细胞生理功能, 血液病的分类和护理评估 重点 : 病人主观资料和客观资料的收集方法, 常用实验室检查的应用 1. 血液系统疾病病人护理评估的内容 准确全面地评估血液系统疾病病人的思维方法 2. 血液组成及血细胞生理功能 3. 造血系统和血液病的分类 掌握 : 血液系统疾病病人护理评估的内容 准确全面地评估血液系统疾病病人的思维方法 熟悉 : 血液组成及血细胞生理功能 了解 : 造血系统和血液病的分类 ( 三 ) 思考题 1. 简述血细胞的发育过程 2. 简述成人血细胞的组成及正常范围 第二节血液系统疾病病人常见症状体征的护理 ( 一 ) 目的与要求通过本章节的学习, 掌握血液系统常见症状的护理 重点 : 出血或出血倾向及发热的护理 80