一 课程基本信息医学微生物学 (Medical Microbiology) 是微生物学的一个分支, 是一门医学的基础学科 它主要研究与医学有关的病原微生物的生物学性状 致病性 免疫性 微生物学检查方法以及特异性预防和治疗等的科学 与临床内 外科学 传染病学 妇产科学 儿科学中感染 / 传染性疾病高度

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1 湖北医药学院医学微生物学课程教学大纲 ( 必修课, 适用于本科临床 全科医学等专业 ) 1

2 一 课程基本信息医学微生物学 (Medical Microbiology) 是微生物学的一个分支, 是一门医学的基础学科 它主要研究与医学有关的病原微生物的生物学性状 致病性 免疫性 微生物学检查方法以及特异性预防和治疗等的科学 与临床内 外科学 传染病学 妇产科学 儿科学中感染 / 传染性疾病高度相关 学习医学微生物学的目的, 在于掌握和运用这门学科的基本理论 知识和技术, 为学习有关基础医学和临床医学课程打下必要的基础 通过本课程的学习, 要求学生掌握与医学相关的微生物 ( 细菌 病毒为主 ) 的基本生物学性状 感染与抗感染免疫的机理 疾病的诊断 预防与治疗原则 医学微生物学分为细菌学 病毒学和真菌学三篇 每篇首先系统的叙述相应微生物所具有的共同特性, 包括形态结构 新陈代谢 生长繁殖等生物学特征 感染与抗感染免疫的机理 遗传变异的规律 微生物与人体的相互关系, 以及微生物学检查法和防治原则等内容 随之, 介绍各篇可引起人或人畜共患疾病的常见微生物的基本生物学性状 致病因子 抗感染免疫机理以及所致疾病诊断 预防与治疗原则 医学微生物学 教学大纲依据人民卫生出版社 医学微生物学 ( 第 8 版, 李凡 徐志凯主编 ) 编写, 主要由前言 学时 各章节的内容和要求 ( 目的要求 教学难点 教学内容 ) 参考书籍和常用网址等四个部分组成 教学内容 下的划线部分为重点掌握内容, 是 目的要求 中 掌握 的细化和补充 该课程为必修课,3.5 学分, 总学时 75 学时, 其中理论 48, 实验 27 学时 同学们在学习的过程中, 始终明确自己的学习是解决临床感染这一目的, 紧抓微生物的培养 致病物质 检测及医学上常见的致病微生物, 采取循序渐进的原则, 在比较中学习微生物各论的知识 借助多媒体教学的手段展示大量的微生物图片及实验操作, 使大家掌握 三基 内容 同时, 同学们要关注当前社会突发感染疾病的发生 发展及预防控制, 以激起学习兴趣 微生物考试 : 理论 80%, 实验 20% 其中, 理论 7 学时为学生自主学习, 学习方式为讨论形式, 教师以点评方式引导学习 实验考核 : 实验报告 9 分, 显微镜观测标本 11 分 理论考核 : 以掌握内容为主, 熟悉内容为次, 关注当前社会流行的重大疾病的病原 ; 考试为闭卷, 题型主要有名词解释 填空 选择 简答 问答等 2

3 参考教材及教学参考资料 : 1. 闻玉梅主编. 现代医学微生物学. 第一版. 上海医科大学出版社 黄汉菊主编. 医学微生物学. 第一版. 高等教育版社 李兰娟主编. 感染微生态学. 第一版. 人民卫生出版社 David Greenwood. Medical Microbiology.Fifteenth Edition. Harcourt Asia Churchill Livingstone. 5. 中国微生物资源数据库 6. 美国国家医学图书馆 7. 国际传染病学会 : 8. 中国微生物学会 9. 中华医学会 : 10. 中国科学院微生物研究所 武汉大学微生物教学专题网站 二 教学时数分配情况 教学时数分配表 序号 学时教学内容理论实验见习绪论 1 0 第一章 细菌的形态与结构 第二章 细菌的生理 第三章 噬菌体 1 0 第四章 细菌的遗传与变异 第五章 细菌的耐药性 ( 讨论 ) 1 0 第六章 细菌的感染与免疫 第七章 细菌感染的检查方法与防治原则 第八章 球菌 ( 讨论 ) 2 3 第九章 肠杆菌科 ( 讨论 ) 2 6 3

4 第十章 弧菌属 1 0 第十一章 螺杆菌属 第十二章 厌氧性细菌 2 3 第十三章 分枝杆菌属 2 3 第十四章 嗜血杆菌属 第十五章 动物源性细菌 第十六章 其它细菌 1 0 第十七章 放线菌属与诺卡菌属 1 0 第十八章 支原体 1 0 第十九章 立克次体 1 0 第二十章 衣原体 1 0 第二十一 螺旋体 1 0 第二十二 病毒的基本性状 2 0 第二十三 病毒的感染免疫 第二十四 病毒的检查防治 第二十五 呼吸道病毒 2 0 第二十六 肠道病毒 急性胃肠炎病毒 2 0 第二十八 肝炎病毒 ( 讨论 ) 2 0 第二十九 虫媒病毒 出血热病毒 1 0 第三十一 疱疹病毒 第三十二 逆转录病毒 第三十三 其他病毒 朊粒 2 0 第三十五 真菌学总论 1 3 第三十六 主要病原学真菌 1 0 附录 病原微生物实验室生物安全 实验考试细菌形态 结构及命名 3 合计

5 三 教学内容 ( 一 ) 理论课 绪 论 目的要求 : 掌握微生物的概念 分类及其特点和医学微生物学的定义 ; 熟悉微生物学发展作出过重大贡献的科学家, 微生物与人类的关系, 学习医学微生物学的目的和意义 ; 了解医学微生物学的发展史 授课学时 :1 学时教学重点 : 微生物 医学微生物的定义及微生物的分类 教学难点 : 医学微生物学的学科特点及正确的学习方法 教学内容 : 1. 微生物 病原微生物 医学微生物学的概念 2. 三大类微生物及其特点 3. 微生物与人类的关系, 微生物的分布, 微生物学的发展简史, 与祖国医学的关系 第一篇 细菌学 第一章 细菌的形态与结构 目的要求 : 掌握细菌的基本形态与测量单位 ; 基本结构及特殊结构的特征与功能 ; 革兰氏染色法的步骤 结果和意义 ; 细菌 L 型 质粒的概念 ; 熟悉细菌形态与结构检查法 授课学时 : 理论 2.5 学时, 实验 3 学时 教学重点 : 细菌的基本形态 基本结构及特殊结构的特征与功能 教学难点 :G + G 细菌细胞壁结构的区别, 细菌 L 型在医学上的意义 教学内容 : 1. 概述细菌的含义 2. 细菌大小及测量单位 三种主要形态及排列方式 3. 细菌的基本结构 (1) 细胞壁 5

6 主要组分 : 肽聚糖,G + 菌和 G - 菌肽聚糖结构的差别特殊组分 :G + 菌的细胞壁特殊结构 : 磷壁酸及一些特殊表面蛋白 G - 菌的外膜 : 脂蛋白脂质双层脂多糖 : 脂质 A 核心多糖特异多糖 G + 和 G - 菌细胞壁的结构比较及其医学意义细胞壁的功能细菌 L 型的定义 生物学特性及与医学实践的关系 (2) 细胞膜细菌细胞膜的功能与形成的特有结构 : 中介体 (3) 细胞质及胞质内重要结构与意义核糖体质粒的基本概念胞质颗粒 异染颗粒的概念 (4) 核质 4. 细菌的特殊结构 (1) 荚膜荚膜的概念 化学组成 功能 (2) 鞭毛鞭毛的概念 化学组成 功能 (3) 菌毛菌毛的概念 分类及功能 (4) 芽胞芽胞的概念 形成和与医学的关系 5. 细菌形态与结构检查的原则检查方法革兰氏染色的步骤 结果判定和医学意义 第二章 细菌的生理 6

7 目的要求 : 掌握细菌生长繁殖的条件 方式及群体生长的规律, 培养基的种类和细菌在培养基中的生长状态, 消毒 灭菌 防腐 清洁 无菌和无菌操作的基本概念 ; 熟悉细菌的营养物质 常见生化反应 合成代谢产物 常用培养基类型, 常见消毒灭菌方法及应用 ; 了解细菌的理化性状, 常用化学消毒剂的种类 作用及影响因素, 细菌的分类与命名 授课学时 : 理论 2.5 学时, 实验 3 学时教学重点 : 细菌生长繁殖的条件, 培养基的种类, 紫外线杀菌的原理 教学难点 : 细菌的能量代谢及生化反应 教学内容 : 1. 细菌的营养类型与营养物质 2. 细菌生长繁殖的条件 : 营养 温度 ph 气体环境和渗透性细菌个体和群体生长繁殖的规律 : 二分裂无性繁殖和细菌群体的生长曲线 3. 细菌的能量代谢方式 : 发酵 需氧呼吸和厌氧呼吸 4. 细菌的代谢产物 (1) 细菌的分解代谢及有关的生化反应 : 糖发酵试验 VP 试验 甲基红试验 枸橼酸盐利用试验 吲哚试验 硫化氢试验 尿素酶试验 大肠杆菌和产气杆菌的 IMViC 试验 (2) 细菌的合成性代谢性产物 : 热原质 毒素和侵袭性酶 色素 抗生素 细菌素和维生素 5. 细菌的培养方法 : 培养基的概念 种类与主要用途, 细菌在液体和固体培养基中的生长现象, 菌落和纯培养的概念 6. 消毒灭菌的常用术语 : 消毒 灭菌 防腐 清洁 无菌 无菌操作 7. 消毒灭菌的方法 : (1) 物理消毒灭菌法 : 干热灭菌法 湿热灭菌法的种类 应用范围 ; 紫外线消毒灭菌的原理 应用 ; 滤过除菌的原理 应用 ; 干燥与低温 (2) 化学消毒灭菌法原理及常见试剂 8. 物理消毒灭菌方法的应用 9. 影响消毒效果的因素 10. 细菌的分类原则 7

8 第三章 噬菌体 目的要求 : 掌握噬菌体 毒性噬菌体 温和噬菌体 前噬菌体的定义 ; 熟悉噬菌体引起的溶原性周期和溶菌周期 ; 了解噬菌体的生物学性状 授课学时 : 理论 1 学时教学重点 : 噬菌体 毒性噬菌体 温和噬菌体 前噬菌体的定义, 溶原性周期和溶菌周期 教学难点 : 溶原性周期和溶菌周期教学内容 : 1. 噬菌体的定义 2. 噬菌体的分布 形态结构 化学组成 宿主特异性和抵抗力 3. 毒性噬菌体的复制周期或溶菌过程, 噬斑的定义 4. 温和噬菌体的定义 前噬菌体 溶原性细菌 溶原性 温和噬菌体的存在形式及温和噬菌体的溶原性周期和溶菌性周期, 其与细菌遗传物质转移的关系 第四章 细菌的遗传与变异 目的要求 : 掌握质粒 转座因子 插入序列 转座子 整合子 转化 接合 转导 溶原性转换等概念 ; 熟悉细菌的遗传物质, 细菌基因转移与重组的过程, 基因的突变, 突变型细菌的种类, 细菌遗传变异的实际意义 ; 了解细菌基因表达的调节 授课学时 : 理论 1.5 学时教学重点 : 质粒 转座因子 插入序列 转座子 整合子 转化 接合 转导 溶原性转换概念 教学难点 : 细菌基因表达的调节 质粒 转座子的特性和基因的转移与重组教学内容 : 1. 细菌的遗传物质 : 染色体 质粒 转座因子 整合子 噬菌体 2. 细菌基因表达的调控 3. 基因转移和重组 : 转化 接合 转导 溶原性转换和原生质体融合 4. 基因突变 5. 细菌遗传变异在医学上的实际意义 8

9 第五章 细菌的耐药性 目的要求 : 掌握耐药性的概念 ; 熟悉抗菌药物的作用机制 细菌耐药的机制及控制策略 ; 了解细菌耐药的现实状况 授课学时 : 理论 1 学时 ; 自主学习 4 学时教学重点 : 耐药性的概念教学难点 : 细菌耐药的机制教学内容 : 1. 抗菌药物的种类 2. 抗菌药物的作用机制 3. 细菌耐药的机制 : 耐药性定义 耐药机制 ( 自主学习 ) 4. 细菌耐药性的防治 第六章 细菌的感染与免疫 目的要求 : 掌握正常菌群的概念及生理作用, 菌群失调和机会感染的概念及意义 细菌的致病机制及其物质基础 内毒素 外毒素和类毒素的概念 性质及其生物学作用, 细菌的内毒素与外毒素的区别要点 全身感染的五种不同的临床类型 ; 熟悉微生态平衡 微生态失调 超抗原和感染的概念 抗毒素的概念及其作用, 吞噬细胞种类及作用, 抗胞外菌感染免疫机制及功能, 抗胞内菌感染免疫的特点及作用 粘膜免疫系统的抗感染作用 感染的来源, 医院感染的概念 了解正常菌群的分布, 人体各部位的微生态, 引起机会感染的常见细菌 屏障结构组成, 吞噬细胞的杀菌机制 授课学时 : 理论 2.5 学时 ; 自主学习 2 学时教学重点 : 正常菌群 菌群失调和机会感染 内毒素 外毒素 抗毒素 医院感染的概念, 内 外毒素的区别 教学难点 : 内毒素与外毒素的区别及感染的类型 教学内容 : 1. 感染 致病菌 非致病菌 条件致病菌的定义 2. 正常菌群 微生态学的含义 : 正常菌群的定义 分布和生理学意义 ; 条件致病菌的致 9

10 病条件 ; 菌群失调 菌群失调症 二重感染的定义 ; 医院获得性感染的定义 3. 细菌的致病性细菌的毒力 : 侵袭力 ( 荚膜 粘附素 侵袭性物质 细菌生物被膜 ) 毒素 ( 外毒素和内毒素及其主要区别 ) 细菌侵入的数量细菌侵入的途径 4. 宿主的免疫防御机制 (1) 天然免疫 : 屏障结构 ( 皮肤粘膜屏障 血脑屏障 胎盘屏障 ) 吞噬细胞体液因素 ( 补体 防御素 溶菌酶等 ) (1) 获得性免疫机制 : 体液免疫与细胞免疫 黏膜免疫 (2) 抗细菌免疫的特点 : 胞外菌感染的免疫 胞内菌感染的免疫 外毒素感染的免疫 5. 感染的发生与发展 (1) 感染的来源 (2) 传播方式与途径 (3) 感染的类型 : 隐性感染 显性感染 带菌状态的含义 ; 毒血症 内毒素血症 菌血症 败血症 脓毒血症的含义 6. 医院感染 : 医院感染的特点 医院感染的流行病学特征与危险因素 医院感染的预防与控制 ( 自主学习 ) 第七章 细菌感染的检测方法与防治原则 目的要求 : 掌握细菌感染防治的主要原则 类毒素的定义 ; 熟悉微生物感染的诊断方法 授课学时 : 理论 0.5 学时教学重点 : 人工主动免疫与被动免疫的方法 教学难点 : 人工主动免疫与人工被动免疫的区别教学内容 : 1. 细菌学诊断 (1) 标本的采集原则 (2) 检验程序 10

11 2. 血清学诊断常用的血清学诊断方法 3. 人工主动免疫 : 死菌苗 活菌苗 亚单位疫苗 基因工程疫苗 重组载体疫苗 DNA 疫苗 类毒素 4. 人工被动免疫 : 抗毒素 抗菌血清 胎盘球蛋白 丙种球蛋白 细胞免疫制剂 第八章 球菌 目的要求 : 掌握葡萄球菌 A 蛋白的定义及生物学功能 ; 链球菌的分型, 甲型链球菌与肺炎链球菌的鉴别要点, 抗 O 试验的原理及用途 ; 脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的微生物学检查 ; 熟悉常见化脓性球菌的种类 形态染色 培养特性 致病物质 所致疾病及微生物学检查方法 了解常见化脓性球菌的防治原则 授课学时 : 病例讨论 2 学时, 实验 3 学时教学重点 : 球菌的生物学性状 致病物质 导致疾病的种类 教学难点 : 常见化脓性球菌的致病物质 葡萄球菌 A 蛋白的生物学功能 抗 O 试验 教学内容 : 1. 葡萄球菌 (1) 生物学特性 : 形态染色 培养特性 抗原构造 (SPA) 抵抗力及根据色素和生化反应不同的分类 (2) 致病性 : 金色葡萄球菌毒力最强 ; 凝固酶阴性葡萄球菌的意义 ; 致病物质有毒素 ( 葡萄球菌溶血毒 杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱毒素 毒性休克综合征毒素 -1 等 ) 酶类 ( 凝固酶及其他与侵袭力有关的酶类 ) 及特殊结构 ( 荚膜 胞壁肽聚糖等 ); 所致疾病分侵袭性与毒素性两种类型 (3) 免疫性 (4) 微生物学检查法 : 标本采集和初步诊断 分离培养 致病株的确认 肠毒素检查 (5) 防治原则 : 医学性感染 耐药问题 自身菌苗 2. 链球菌 (1) 生物学特性 : 形态染色 培养特性 抵抗力 分类 11

12 (2) 致病性 :A 群链球菌毒力最强 ; 致病物质包括特殊结构 (LTA M 蛋白 ) 毒素(S 与 O 溶血毒 致热外毒素 ) 及侵袭酶类 ( 透明质酸酶 链激毒 链道酶等 ); 所致疾病以 A 群最多, 分化脓性 中毒性和变态反应性三类 (3) 免疫性 (4) 微生物学检查 : 标本采集与初步诊断, 分离培养, 抗 O 试验 (5) 防治原则 3. 肺炎链球菌 (1) 生物学性状 : 形态染色与培养 ; 抗原构造与分型 (2) 致病性 : 主要靠荚膜致病, 引起大叶性肺炎 (3) 免疫性 (4) 微生物学检查 : 注意与甲型链球菌相鉴别 (5) 防治原则 : 多价菌苗 4. 奈瑟菌属膜膜炎奈菌与淋病奈菌的形态染色 培养 抵抗力 致病性与免疫性 微生物学检查 防治原则 第九章 肠杆菌科 目的要求 : 掌握致病性大肠杆菌的种类及致病机理 ; 志贺氏菌的分群 致病性 ; 沙门氏菌的致病性 免疫性 标本采集及分离鉴定 肥达试验定义及意义 ; 熟悉肠道菌的生化反应特点 ; 大肠杆菌的致病条件 ; 志贺氏菌的抵抗力 微生物学检查及耐药性 ; 引起人类致病的主要沙门氏菌 ; 了解大肠杆菌的防治 ; 志贺氏菌的免疫性及防治 ; 沙门氏菌的防治 授课学时 : 病例讨论 2 学时, 实验 6 学时教学重点 : 肠道杆菌共性, 致病性大肠杆菌的分类, 志贺氏菌的分群 致病性 ; 沙门氏菌的致病性 免疫性 标本采集及分离鉴定 肥达试验定义及意义教学难点 : 致病性肠道杆菌的种类 致病机制 肥达试验结果判断教学内容 : 1. 肠道杆菌的共性 12

13 2. 埃希菌属 (1) 生物学性状 (2) 所致疾病 (3) 致病株主要有五种类型及其致病机理 (4) 微生物学检查及其防治 (5) 大肠埃希氏菌在卫生细菌学检查中的应用 3. 志贺菌属 (1) 抗原构造与分类 (2) 致病物质及所致疾病 (3) 病原体分离鉴定的步骤 (4) 耐药性问题 (5) 菌苗预防 4. 沙门菌属 (1) 抗原构造与分类 变异 (2) 致病物质及所致疾病 (3) 免疫性 (4) 病原体的分离鉴定 (5) 肥达反应 第十章 弧菌属 目的要求 : 掌握霍乱弧菌致病物质, 病原学检查方法 掌握副溶血性弧菌的致病性 ; 熟悉霍乱弧菌两个生物型的形态 染色性 培养特性 抵抗力 抗原构造及分型 免疫性 防治原则 授课学时 : 理论 1 学时教学重点 : 霍乱弧菌致病物质与病原学检查方法, 副溶血性弧菌的致病性 教学难点 : 霍乱弧菌的生物学特征 教学内容 : 13

14 1. 霍乱弧菌形态结构 培养 抗原构造与分型 ; 古典生物型与 EL Tor 生物型 ; 抵抗力 致病物质与所致疾病 ; 免疫性 ; 微生物学检查 ; 防治 2. 副溶血性弧菌所致疾病 第十一章 螺杆菌属 目的要求 : 掌握幽门螺杆菌的形态染色 生化反应 致病性授课学时 : 理论 0.5 学时教学重点 : 幽门螺杆菌的形态染色 生化反应 致病性教学内容 : 幽门螺杆菌形态染色 生化反应 致病性 第十二章 厌氧性细菌 目的要求 : 掌握引起人类疾病的常见梭菌 ; 破伤风梭菌的形态染色 致病性 ( 条件破伤风外毒素作用机制及所致疾病特点 ) 及特异性防治原则 ; 产气荚膜梭菌的形态染色 培养特性及所致疾病 ; 肉毒梭菌的形态及致病性 ; 熟悉产气荚膜杆菌的微生物学检查及防治原则 ; 常见的厌氧菌培养方法 ; 艰难梭菌所致疾病 ; 无芽胞厌氧菌的致病条件 感染特征 所致疾病种类 ; 临床最常见的无芽胞厌氧菌的种类 ; 了解厌氧菌的种类及分布 ; 梭状芽胞杆菌的通性 ; 破伤风杆菌的培养特性 ; 肉毒杆菌的生物学特性 微生物学检查及防治原则 ; 无芽胞厌氧菌的生物学性状 微生物学检查及防治 授课学时 : 理论 2 学时, 实验 3 学时教学重点 : 破伤风梭菌的形态染色 致病性 ( 条件破伤风外毒素作用机制及所致疾病特点 ) 及特异性防治原则 ; 产气荚膜梭菌的形态染色 培养特性及所致疾病 ; 肉毒梭菌的形态及致病性 教学难点 : 厌氧性芽胞梭菌的致病性及防治原则 教学内容 : 1. 破伤风梭菌 (1) 生物学特性 : 形态 ( 突出典型特征 ) 染色及抵抗力 (2) 致病性 : 致病条件 致病物质 ( 神经痉挛毒素及其致病机制 ) 所致疾病 14

15 (3) 防治原则 : 特异性预防 ( 类毒素 抗毒素紧急预防 ) 和治疗 ( 伤口处理 特异性抗毒素 抗生素 ) 2. 产气荚膜梭菌 (1) 生物学特性 : 形态 染色 ( 有荚膜的 G + 大杆菌 ) 培养( 双层溶血环 Nagler 反应 ) 和生化反应 ( 汹涌发酵 ) (2) 致病性 : 致病物质 ( 种类多 既是外毒素又具有侵袭性酶功能 ) 所致疾病( 气体坏疽 产气荚膜梭菌与气性坏疽的关系及临床特点, 食物中毒, 坏死性肠炎 ) (3) 微生物学检查 : 涂片镜检 分离培养及动物实验 (4) 防治原则 3. 肉毒梭菌 (1) 生物学特性 : 形态 染色 ( 芽胞与破伤风梭菌 产气荚膜梭菌比较 ) (2) 致病性 : 致病物质 ( 肉毒毒素 ) 所致疾病( 食物中毒 婴儿肉毒病 ) 4. 艰难梭菌 5. 无芽胞厌氧菌 (1) 种类 性状及在感染中的作用 (2) 致病性 : 致病条件 细菌毒力 感染特征 所致疾病 (3) 微生物学检查和防治原则 第十三章 分枝杆菌属 目的要求 : 掌握结核杆菌形态结构 染色性 培养特性 抵抗力 变异性 致病性及所致疾病 结核菌素试验的原理及意义, 病原生物学检查方法及防治原则 ; 熟悉麻风杆菌的主要生物学特性 致病性 ; 了解非结核分枝杆菌 授课学时 : 理论 2 学时, 实验 3 学时教学重点 : 结核杆菌形态结构 染色性 培养特性 抵抗力 变异性 致病性及所致疾病 结核菌素试验的原理及意义 教学难点 : 结核分枝杆菌的致病物质 ; 结核菌素试验结果判断 教学内容 : 15

16 1. 结核分枝杆菌 (1) 生物学特性 : 形态染色 培养及抵抗力 ( 围绕菌体组成含有大量脂质展开 ) 变异性 (BCG 及耐药性变异 ) (2) 致病性 : 致病物质及其致病机制 ( 菌体成份简介 ;Koch 现象 ; 人原发感染和原发后感染 ; 感染 免疫 变态反应三者关系 ) (3) 免疫性 : 细胞免疫为主 属有菌免疫 OT 试验 ( 原理 方法 结果判断及应用 ) (4) 微生物学检查 (5) 防治原则 2. 麻风分枝杆菌麻风分枝杆菌的生物学性状 致病性 免疫性 微生物学检查及防治 第十四章 嗜血杆菌属 目的要求 : 掌握卫星现象 ; 流感嗜血杆菌的致病性 授课学时 : 理论 0.5 学时教学重点 : 卫星现象 ; 流感嗜血杆菌的致病性教学难点 : 卫星现象教学内容 : 1. 流感嗜血杆菌形态 染色 培养特性及所致疾病 第十五章 动物源性细菌 目的要求 : 掌握动物源性细菌的种类 ; 布氏杆菌 鼠疫耶氏菌 炭疽芽胞杆菌的致病性及防治原则 ; 熟悉布氏杆菌 鼠疫杆菌 炭疽芽胞杆菌的生物学特性 ; 了解布氏杆菌 鼠疫杆菌 炭疽芽胞杆菌的免疫性及微生物学检查 授课学时 : 理论 1.5 学时教学重点 : 动物源性细菌的种类 ; 布氏杆菌 鼠疫耶氏菌 炭疽芽胞杆菌的致病性及防治原则 教学难点 : 布鲁菌 鼠疫杆菌 炭疽芽胞杆菌的致病性及防治原则 16

17 教学内容 : 1. 人畜共患病 动物源性疾病的概念 2. 布鲁菌属种类 形态染色 培养特性 致病物质与所致疾病 免疫性 防治原则 3. 炭疽芽胞杆菌形态特征 培养特性 抵抗力 致病物质及所致疾病 防治原则 4. 鼠疫耶氏菌鼠疫杆菌的形态和染色特征 变异 致病物质及所致疾病 临床类型 免疫性与预防 第十六章 其他细菌 目的要求 : 掌握白喉杆菌的形态染色 致病物质 ( 白喉毒素 ) 及特异性防治原则 ; 熟悉白喉杆菌的微生物学检查原则及 Shick 试验原理及应用 ; 卫星现象 ; 铜绿假单胞菌的培养特性 ; 了解流感嗜血杆菌 百日咳杆菌 军团菌及铜绿假单胞菌的致病性 授课学时 : 理论 1 学时教学重点 : 白喉杆菌的形态染色 致病物质 ( 白喉毒素 ) 及特异性防治原则 教学难点 : 白喉外毒素作用机制 教学内容 : 1. 白喉棒状杆菌 (1) 生物学特性 : 形态染色 ( 菌体形态 Neisser 染色 异染颗粒 ) 培养特性( 吕氏培养基 亚碲酸钾培养基 ) 抵抗力及变异性 (2) 致病性 : 致病物质 ( 白喉外毒素作用机制 ) 所致疾病 (3) 免疫性 :Shick 试验 (4) 微生物学检查 : 形态学检查 培养及毒力鉴定 (5) 防治原则 : 预防 ( 人工主动免疫与人工被动免疫 ) 治疗( 抗毒素 抗生素 ) 2. 百日咳鲍特菌形态 所致疾病 免疫性与预防 3. 嗜肺军团菌形态 所致疾病 诊断与防治 4. 铜绿假单胞菌培养特性 致病性与免疫性 诊断与防治 5. 空肠弯曲菌空肠亚种培养特性及致病性 6. 嗜麦芽窄食单胞菌生化特征及致病性 ( 院内感染源之一 ) 17

18 第十七章 放线菌属与诺卡菌属 目的要求 : 掌握放线菌和诺卡菌的概念 ; 硫磺样颗粒的本质和临床意义 ; 熟悉放线菌和诺卡菌的致病性 ; 了解放线菌和诺卡菌的生物学性状 免疫性 诊断与防治 授课学时 : 理论 1 学时教学重点 : 放线菌和诺卡菌的概念 ; 硫磺样颗粒的本质和临床意义教学难点 : 硫磺样颗粒教学内容 : 1. 放线菌的定义 放线菌属与诺卡菌属的比较 2. 主要致病性放线菌及其致病性 ; 硫磺颗粒的本质及检出意义 第十八章 支原体 目的要求 : 掌握支原体的概念 主要生物学性状形态特点 培养特性 ; 主要致病性支原体的种类与所致疾病 ; 熟悉支原体与 L 型细菌的区别 ; 解脲脲原体的生化反应 ; 了解支原体的生化反应 抗原构造 抵抗力 授课学时 : 理论 1 学时教学重点 : 支原体的概念 主要生物学性状形态特点 培养特性 ; 主要致病性支原体的种类与所致疾病 教学难点 : 支原体概念 与细菌 L 型的区别 教学内容 : 1. 概述 : 支原体定义 生物学性状 : 形态与结构 培养特性 生化反应 ( 分解葡萄糖 精氨酸 尿素 ) 抗原构造 抵抗力 对人致病支原体的种类 与细菌 L 型的区别 2. 肺炎支原体 : 生物学性状 ; 致病性 ( 感染途径 致病物质 所致疾病 ) 与免疫性 微生物学检查及防治 3. 解脲脲原体 : 生物学性状 (T 株 分解尿素 ) 致病性与免疫性 微生物学检查( 分离培养 血清学试验 PCR 技术 ), 及防治原则 第十九章 立克次体 18

19 目的要求 : 掌握立克次体的概念与生物学特性 ; 外斐氏反应原理及应用 ; 主要致病性立克次体的传播媒介 所致疾病 ; 熟悉常见立克次体的种类, 共同特征 ; 主要致病性立克次体的形态染色 培养特性 ; 了解立克次体的分类 抵抗力 微生物血检查及防治原则 授课学时 : 理论 1 学时教学重点 : 立克次体的概念与生物学特性 ; 外斐氏反应原理及应用 ; 主要致病性立克次体的传播媒介 所致疾病 教学难点 : 外斐反应 ; 主要病原性立克次体的传播媒介 所致疾病 教学内容 : 1. 概述 : 立克次体定义 共同特点与分类 ( 常见致病的立克次体种类 ), 微生物学检查及防治原则, 血清学诊断 2. 普氏立克次体 : 所致疾病及其传播方式, 外斐反应 ; 3. 斑疹伤寒立克次体 : 所致疾病及其传播方式 ; 4. 恙虫病东方体 : 所致疾病及其传播方式 ; 血清学诊断 5. 嗜吞噬细胞无形体 : 形态结构及致病性 ( 所致疾病及传播方式 ); 诊断与防治 6. 查菲埃立克体 : 致病性 ( 所致疾病及传播方式 ); 诊断与防治 第二十章 衣原体 目的要求 : 掌握衣原体的概念 发育周期与形态染色 ; 引起人类疾病的主要衣原体及所致疾病 ; 熟悉衣原体的培养特性 ; 主要致病性衣原体的种类 : 沙眼衣原体的致病性 ; 肺炎衣原体所致疾病特点 ; 了解衣原体的共同特征 分类 抵抗力及免疫性 ; 沙眼衣原体 肺炎衣原体的微生物学检查 授课学时 : 理论 1 学时教学重点 : 衣原体的概念 发育周期与形态染色 ; 引起人类疾病的主要衣原体及所致疾病 教学难点 : 衣原体的概念 独特发育周期教学内容 : 1. 概述 : 衣原体定义 共同特征 致病性衣原体的种类 2. 衣原体的发育周期 培养特性 19

20 3. 沙眼衣原体 : 三个生物变种 ; 生物学性状 ( 发育周期 原体与始体的区别 ) 沙眼衣原体所致疾病 传播方式 血清型与所致疾病关系 微生物学检查方法 ; 性病淋巴肉芽肿亚种所致疾病 4. 肺炎嗜衣原体 : 致病性及防治 5. 鹦鹉热嗜衣原体 : 致病性及防治 第二十一章 螺旋体 目的要求 : 掌握螺旋体的概念 ; 病原性螺旋体的种类 ; 钩端螺旋体的形态结构与染色 培养特性 致病性 ; 熟悉钩端螺旋体的抵抗力 免疫性 防治原则 微生物学检查 ; 梅毒螺旋体的形态染色 防治原则及微生物学检查 ; 伯氏疏螺旋体的形态染色及致病性 ; 了解雅司螺旋体 伯氏疏螺旋体 回归热螺旋体 奋森螺旋体 授课学时 : 理论 1 学时教学重点 : 螺旋体的概念 ; 病原性螺旋体的种类 ; 钩端螺旋体的形态结构与染色 培养特性 致病性, 梅毒螺旋体的形态染色 防治原则及微生物学检查 ; 伯氏疏螺旋体的形态染色及致病性 教学难点 : 主要病原性螺旋体的形态染色特点 致病性及微生物学检查法 教学内容 : 1. 概述 : 螺旋体定义, 分布 种类 ( 常见致病性螺旋体的种类 ) 2. 钩端螺旋体 : 形态与染色 培养特性 抵抗力 抗原构造与分类 ; 传播途径及中间宿主 ; 致病物质与所致疾病 ; 免疫性 ; 检查方法 ; 疫苗预防 3. 梅毒螺旋体 : 形态 培养特性 抵抗力 ; 所致疾病 ; 传播方式 ; 免疫性 ; 微生物学检查 ; 疫苗预防 4. 伯道疏螺旋体 : 生物学性状 流行环节 致病物质及所致疾病 5. 回归热螺旋体与奋森疏螺旋体所致疾病 第二篇 病毒学 第二十二章 病毒的基本性状 20

21 目的要求 : 掌握病毒的概念, 病毒大小, 病毒的结构, 衣壳 核衣壳 壳粒 包膜和包膜子粒的概念 病毒的增殖方式, 复制周期与主要步骤, 缺陷病毒和顿挫感染的概念 温度敏感突变株 重组的概念 病毒灭活的概念 ; 熟悉病毒的化学组成和功能 病毒复制过程, 六类不同基因型病毒生物合成的机制, 干扰现象的概念 基因产物间的相互作用方式 ; 了解病毒的不同形态, 其它理化因素对病毒的影响 病毒核酸分类原则 授课学时 : 理论 2 学时教学重点 : 病毒的概念, 病毒大小, 病毒的结构, 衣壳 核衣壳 壳粒 包膜和包膜子粒的概念 病毒的增殖方式, 复制周期与主要步骤, 缺陷病毒和顿挫感染的概念, 干扰现象的概念 教学难点 : 病毒的结构 化学组成 培养及复制过程 教学内容 : 1. 病毒的大小 (nm) 与形态 2. 病毒的结构 : 裸露病毒 ( 核衣壳 : 核酸 + 衣壳 ) 或包膜病毒 ( 核衣壳 + 包膜 ) 3. 病毒的核酸与蛋白质 :(1) 病毒的核酸 (2) 病毒的蛋白质 4. 病毒的增殖 :(1) 病毒增殖周期 ( 2) 病毒的异常增殖 ( 3) 干扰现象 (interference) 5. 病毒的遗传与变异 :(1) 传统遗传学 ( 2) 分子遗传学 6. 病毒的分类 : 类病毒 拟病毒和朊粒的基本概念 第二十三章 病毒的感染与免疫 目的要求 : 掌握病毒的传播方式 ; 病毒的感染类型 ; 干扰素的抗病毒作用 ; 熟悉机体抗病毒的主要机制 ; 了解病毒转化细胞的特征和途径 授课学时 : 理论 1.5 学时教学重点 : 病毒的传播方式 ; 病毒的感染类型 ; 干扰素的抗病毒作用教学难点 : 病毒感染后的临床类型 ( 持续性感染 ); 细胞水平的病毒感染类型 ; 病毒感染对免疫系统的作用 ; 干扰素的概念, 分型, 来源及抑制病毒机理 教学内容 : 1. 病毒的传播方式 : 水平传播 垂直传播 21

22 2. 病毒的致病机制 3. 病毒性感染 : (1) 整体水平的病毒感染 (2) 细胞水平的病毒感染 4. 病毒的感染类型 : 隐性感染显性感染 : 急性感染持续感染 ( 慢性感染 潜伏感染 慢病毒感染 ) 5. 抗病毒免疫 (1) 干扰素与 NK 细胞 (2) 特异性免疫 第二十四章 病毒感染的检查方法与防治原则 目的要求 : 熟悉检测病毒抗原及抗体的方法 病毒感染的特异性预防 ; 了解病毒感染的诊断方法与防治原则 ; 病毒标本的采集与送检 病毒感染的检查方法 抗病毒治疗 抗病毒感染的常见疫苗及用途 授课学时 : 理论 0.5 学时教学重点 : 检测病毒抗原及抗体的方法 病毒感染的特异性预防 教学难点 : 人工主动免疫与人工被动免疫的区别 ; 常用的检测病毒抗原抗体及核酸的方法与病毒的特异性预防 ; 病毒的特异性预防 教学内容 : 1. 病毒的诊断 : (1) 标本的采集与送检 (2) 检测病毒抗原与抗体的方法 (3) 检测病毒核酸的方法 (4) 病毒的分离培养及鉴定 2. 抗病毒治疗 : 抗病毒药物或制剂 3. 病毒感染的预防, 病毒疫苗的种类 4. 病毒的分离培养及鉴定 22

23 第二十五章 呼吸道病毒 目的要求 : 掌握流感病毒基因组特征, 病毒分型 分亚型的物质基础, 抗原性漂移 抗原性转换的概念 SARS 病毒的致病性和风疹病毒的垂直感染 ; 熟悉流感病毒的致病性 免疫性, 流感病毒感染的防治原则 副粘病毒的共同特点, 麻疹病毒 腮腺炎病毒 副流感病毒和呼吸道合胞病毒的致病性及各自所致疾病 腺病毒 鼻病毒 冠状病毒 呼肠病毒所致疾病 了解流感病毒病原生物学检查原则, 麻疹病毒 腮腺炎病毒 副流感病毒和呼吸道合胞病毒的生物学特性, 所致疾病的诊断与防治原则 授课学时 : 理论 2 学时教学重点 : 流感病毒基因组特征, 病毒分型 分亚型的物质基础, 抗原性漂移 抗原性转换的概念 SARS 病毒的致病性和风疹病毒的垂直感染 教学难点 : 流感病毒的形态结构, 变异, 致病性 ;SARSCov 的传染源, 传播途径, 致病性与免疫性及防治原则 ; 麻疹病毒的致病性与免疫性及防治原则 教学内容 : 1. 流行性感冒病毒形态结构, 表面抗原 (HA,NA) 及其功能 ; 致病性与免疫性 ; 微生物学检查与防治原则 2. 副粘病毒 (1) 麻疹病毒 : 致病性与免疫性, 微生物学检查, 防治原则 (2) 腮腺炎病毒 : 致病性 (3) 呼吸道合胞病毒 : 致病性 3. 冠状病毒 SARS-CoV 的传染源, 传播途径, 致病性与免疫性及防治原则 4. 风疹病毒 5. 腺病毒 第二十六章 肠道病毒 目的要求 : 掌握脊髓灰质炎病毒的型别, 致病性, 免疫性及防治原则 ; 熟悉人类肠道病毒 的种类及共同特性 ; 了解柯萨奇病毒, 埃可病毒, 新肠道病毒的致病性 23

24 授课学时 : 理论 1.5 学时教学重点 : 脊髓灰质炎病毒的型别, 致病性, 免疫性及防治原则 教学难点 : 肠道病毒的共同特征 ; 脊髓灰质炎病毒的致病性, 免疫性及防治原则 教学内容 : 1. 肠道病毒的共同特征 2. 脊髓灰质炎病毒 : 生物学性状 致病性与免疫性 微生物学检查 防治原则 3. 柯萨奇病毒和埃可病毒 : 致病性 4. 新型肠道病毒 : 肠道病毒 型的致病性 第二十七章 急性胃肠炎病毒 目的要求 : 掌握轮状病毒的型别, 致病性 ; 熟悉轮状病毒的免疫性及防治原则 ; 了解肠道腺病毒, 杯状病毒, 星状病毒 授课学时 : 理论 0.5 学时教学重点 : 轮状病毒的型别, 致病性 教学难点 : 轮状病毒的生物学性状 教学内容 : 轮状病毒 : 生物学性状 致病性与免疫性 微生物学检查 防治原则 第二十八章 肝炎病毒 目的要求 : 掌握 HBV 形态结构, 基因结构, 抵抗力及抗原抗体系统组成 微生物学检查及防治原则 ; 熟悉五型肝炎病毒的生物学特征及签别要点 ;HBV 的传染源, 传播途径 ; 了解 HBV 的免疫力及致病机制 授课学时 : 课堂教授结合多媒体 病例讨论 2 学时 教学重点 : 肝炎病毒的分类, 五型肝炎病毒的生物学特征及签别要点 传染源及传播途径 HBV 形态结构, 基因结构, 抵抗力及抗原抗体系统组成 微生物学检查 教学难点 : HBV 形态结构, 基因结构, 致病性与免疫性, 微生物学检查, 抗原抗体系统 组成 教学内容 : 24

25 1. 甲型肝炎病毒 : 生物学特状 致病性与免疫性 微生物学检查与防治原则 2. 乙型肝炎病毒 : 生物学特状 致病性与免疫性 微生物学检查与防治原则 3. 丙型肝炎病毒 : 生物学特状 致病性与免疫性 微生物学检查与防治原则 3. 丙型肝炎病毒生物学特点和致病性 4. 丁型肝炎病毒生物学特点和致病性 5. 戊型肝炎病毒 : 生物学特状 致病性与免疫性 微生物学检查与防治原则 6. GBV-C/HGV 和 TTV: 传染源 传播途径 7. 五型主要肝炎病毒的鉴别要点 第二十九章 虫媒病毒 目的要求 : 掌握流行性乙型脑炎病毒的流行病学特点 致病性与免疫性 掌握登革病毒的传播媒介及其所致疾病的特点 熟悉虫媒病毒的主要特征及临床类型 乙脑病毒的微生物学检查 ; 了解登革病毒的致病性, 森林脑炎病毒的流行特点, 致病性 授课学时 : 理论 0.5 学时教学重点 : 流行性乙型脑炎病毒的流行病学特点 致病性与免疫性, 登革病毒的传播媒介及其所致疾病的特点 教学难点 : 虫媒病毒的共同特征 ; 乙脑病毒的传播途径 致病性 免疫性及防治原则 教学内容 : 1. 虫媒病毒的共同特征 2. 乙脑病毒 : 生物学性状 传播途径 致病性与免疫性 微生物学检查 防治原则 3. 登革病毒致病性 第三十章 出血热病毒 目的要求 : 掌握汉坦病毒致病性, 流行环节 ; 熟悉汉坦病毒的生物学性状及微生物学检查 ; 了解其他出血热病毒 授课学时 : 理论 0.5 学时教学重点 : 汉坦病毒致病性, 流行环节 25

26 教学难点 : 汉坦病毒的流行环节, 致病性及免疫性 教学内容 : 汉坦病毒 : 生物学性状 传播途径 致病性与免疫性 防治原则 第三十一章 疱疹病毒 目的要求 : 掌握疱疹病毒的致病性 ; 熟悉疱疹病毒的种类, 共同特征 ; 了解疱疹病毒的防治 授课学时 : 理论 1.5 学时教学重点 : 疱疹病毒的种类与致病性教学难点 : 疱疹病毒的共同特征 潜伏感染及再发感染 教学内容 : 1. 疱疹病毒的种类及共同特点 2. 单纯疱疹病毒 : 生物学性状 致病性与免疫性 微生物学检查 防治原则 3. 水痘 - 带状疱疹病毒 : 生物学性状 致病性与免疫性 微生物学检查 防治原则 4. 人巨细胞病毒与 EB 病毒 : 生物学性状 致病性与免疫性 微生物学检查 防治原则 第三十二章 逆转录病毒 目的要求 : 掌握人类免疫缺陷病毒 (HIV) 传染源 传播途径 致病过程 ; 熟悉 HIV 的结构, 复制过程 微生物学检查及防治原则 ; 了解人类嗜 T 淋巴细胞病毒 (HTLV) 所致疾病 授课学时 : 理论 1.5 学时教学重点 : 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 传染源 传播途径 致病过程 教学难点 : HIV 结构 复制过程 传播途径 致病过程 防治原则 教学内容 : 人类免疫缺陷病毒 : 生物学性状 致病性与免疫性 微生物学检查 防治原则 第三十三章 其它病毒 目的要求 : 掌握内基小体的定义 ; 熟悉狂犬病病毒的致病性和防治原则 ; 人乳头瘤病毒 (HPV) 的致病性 ; 了解其他病毒的生物学特点 26

27 授课学时 : 理论 1.5 学时教学重点 : 内基小体的定义 ; 狂犬病病毒的致病性和防治原则 教学难点 : 狂犬病病毒的传播方式, 临床表现及防治原则 教学内容 : 1. 狂犬病病毒 : 生物学性状 致病性与免疫性 微生物学检查 防治原则 2. 人乳头瘤病毒 : 生物学性状 致病性与免疫性 微生物学检查 防治原则 第三十四章 朊粒 目的要求 : 掌握朊粒的概念 ; 熟悉朊粒的生物学特性及与之有关的疾病 授课学时 : 理论 0.5 学时教学重点 : 朊粒的概念 教学难点 : 朊粒的概念, 生物学特性及有关疾病 教学内容 : 1. 朊粒的概念 2. 生物学特性 3. 致病性与免疫性 4. 诊断与治疗 第三篇 第三十五章 真菌学 真菌学总论 目的要求 : 掌握真菌的概念及结构, 真菌繁殖方式, 真菌培养要求, 真菌的致病方式 ; 熟悉真菌检测 授课学时 : 理论 1 学时, 实验 3 学时教学重点 : 教学难点 : 真菌的概念 形态结构及培养标准 教学内容 : 1. 真菌的概念及分类 27

28 2. 生物学性状 : 形态结构 : 单细胞 多细胞 孢子 菌丝 ; 培养特性 ( 培养条件 菌落类型与特点 ); 3. 真菌的致病性与免疫 4. 微生物检测与防治原则 第三十六章 主要致病性真菌 目的要求 : 掌握皮肤癣真菌常见的种类和致病性 ; 白假丝酵母菌 新生隐球菌生物学性状 致病性和微生物学检查 ; 熟悉表面感染真菌, 皮下组织真菌感染 ; 了解其他真菌特点 授课学时 : 理论 1 学时教学重点 : 皮肤癣真菌常见的种类和致病性 ; 白假丝酵母菌 新生隐球菌生物学性状 致病性和微生物学检查 教学难点 : 白假丝酵母菌与新生隐球菌的生物学性状 所致疾病 微生物学检查方法 教学内容 : 1. 皮肤癣真菌 : 种类 形态 培养特性 ; 致病性 ; 微生物学检查法 2. 皮下组织感染真菌 : 着色真菌 ; 申克孢子丝菌 3. 机会致病性真菌 : 白假丝酵母菌的形态 培养特性, 致病性和微生物学检查法 ; 新型隐球菌的形态 培养特性 ; 致病性 ; 微生物学检查法 28

29 附录 病原微生物实验室生物安全目的要求 : 掌握病原微生物实验室的分级 ; 熟悉病原微生物实验室风险评估指标 授课学时 :2 学时, 自主学习教学重点 : 生物安全的基本概念 教学难点 : 生物安全的含义 教学内容 : 生物安全的定义 病原微生物的分类 病原微生物实验室的分级及风险评估 29

30 ( 二 ) 实验课 实验教学目的与基本要求 : 实验目的是加深理解 巩固和掌握本学科的基本理论知识, 通过学生亲自动手操作, 掌握 比较全面的临床微生物学检验基本操作技术 掌握和熟悉临床常见微生物特别是与诊断有 关的形态特点及其实验诊断技术以及了解临床常见微生物感染的先进检测技术 在实验过 程中培养学生独立操作 独立思考 分析问题和解决问题的能力 参考教材 : 医学微生物学 ( 第 8 版, 李凡 徐志凯主编 ) 病原生物学实验 ( 第 1 版, 金志雄 杨树国主编 ) 实验内容与基本要求 : 实验项目一览 序号 实验项目名称 学时实验类型 实验类别每组人数实验室 1 细菌形态学检查方法 3 综合型 必做 细菌的人工培养 3 综合型 必做 消毒灭菌和药敏试验 3 综合型 必做 化脓性球菌和肠道杆菌的病原学检测 3 综合型 必做 肠道杆菌的病原学检测 3 综合型 必做 肥达试验和肠道杆菌的病原学检测 3 综合型 必做 厌氧菌及呼吸道感染细菌 3 综合型 必做 真菌 3 综合型 必做 考试 3 综合型 必做 24 4 合计

31 实验一 细菌形态学检查方法 1 实验目的和要求: 掌握油镜的使用 ; 熟悉革兰氏染色法原理 步骤 结果 意义 ; 掌握细菌的基本形态和特殊结构 2 仪器设备: 显微镜, 接种环 3 实验材料: 混合菌液标本, 革兰氏染液, 载玻片, 生理盐水, 牙签, 吸水纸, 擦镜纸, 细菌基本形态与特殊结构的玻片标本, 香柏油等 4 教学方法: 示教与学生操作 5 实验内容提要: 实验观察并掌握细菌的基本形态和特殊结构, 掌握显微镜油镜头的使用, 混合菌液与口腔牙垢的革兰氏染色与观察 实验二细菌的人工培养 1 实验目的和要求: 掌握细菌平板划线分离法的原理 步骤及结果 ; 掌握细菌在液体培养基的三种生长状态 ; 熟悉培养基的成分 类型和作用 ; 了解细菌的自然界分布. 2 仪器设备: 接种环, 高压锅, 恒温培养箱 3 实验材料: 混合菌液, 培养基, 三角烧瓶, 培养皿, 4 教学方法: 录像, 示教与学生操作 5 实验内容提要: 录像 ( 微生物的检测方法 ), 培养基的分类及制备, 细菌平板分区划线接种法, 空气培养 实验三 消毒灭菌和药敏试验 1 实验目的和要求: 掌握药敏试验的原理 步骤 结果 意义及常用的消毒与灭菌技术 ; 熟悉紫外线杀菌试验的原理 ; 了解细菌 L 型的诱导和菌落类型 2 仪器设备: 显微镜, 恒温培养箱 3 实验材料: 琼脂平板, 药物纸片, 镊子, 4 教学方法: 录像, 示教与学生操作 5 实验内容提要: 录像 ( 微生物的简介 ), 常用的细菌消毒 灭菌的方法, 药敏试验, 细菌 L 型的示教 31

32 实验四化脓性球菌和肠道杆菌的病原学检测 (1) 1 实验目的和要求: 掌握常见化脓性球菌的形态染色特点 ; 熟悉常见化脓性球菌的培养特征 血浆凝固酶试验 触酶试验及抗 O 试验的原理 方法 结果及意义 了解常见化脓性球菌的致病特点 熟悉常见肠道杆菌在 EMB 培养基及 SS 培养基上的菌落特点 2 仪器设备: 多媒体计算机 显微镜 恒温水浴箱 恒温培养箱 3 实验材料: 接种环 酒精灯 金黄色葡萄球菌平板 白色葡萄球菌平板 生理盐水 血浆 玻片 双氧水 抗 O 试验试剂盒 无菌兔血红细胞 肠道菌菌液 EMB 培养基 SS 培养基 4 教学方法: 教师讲授常见化脓性球菌的形态染色特点和培养特征, 示教血浆凝固酶试验 触酶试验 抗 O 试验及接种肠道杆菌到 EMB 培养基及 SS 培养基上, 学生分组操作血浆凝固酶试验 触酶试验并接种待测肠道杆菌到 EMB 培养基及 SS 培养基上 5 实验内容提要: 1) 血浆凝固酶试验 : 原理 实验过程 结果判断 2) 触酶试验 : 原理 实验过程 结果判断 3) 抗 O 试验 : 原理 实验过程 结果判断及临床意义 4)EMB 培养基和 SS 培养基介绍 接种方法 结果判断 5) 实验报告 : 常见化脓性球菌 ( 葡萄球菌 肺炎球菌 链球菌 脑膜炎奈氏菌 淋病奈氏菌 ) 绘图 实验五肠道杆菌的病原学检测 (2) 1 实验目的和要求: 掌握致病性与非致病性肠道杆菌的鉴别要点 ; 熟悉肠道杆菌的鉴定程序 培养特征及生化反应特点 ; 了解肠道杆菌的形态染色性观察 2 仪器设备: 多媒体计算机 3 实验材料: 接种环 酒精灯 接种到蛋白胨水培养基中的待测肠道杆菌菌液标本 吸管 吲哚试剂 已接种待测肠道杆菌的生化反应管 : 乳糖管 甘露醇管 乳糖管 KI 培养基 尿素培养基 半固体培养基 32

33 4 教学方法: 教师讲授标肠道杆菌的鉴定程序 培养特征及生化反应特点, 学生分组观察待测肠道杆菌生化反应管并操作吲哚实验 5 实验内容提要: 1) 单糖管培养基 ( 乳糖管 甘露醇管 乳糖管 ) 介绍 接种方法 结果判断 2)KI 培养基介绍 接种方法 结果判断 3) 尿素培养基介绍 接种方法 结果判断 4) 吲哚试验 : 原理 实验过程 结果判断 5) 实验报告 : 鉴定出待测肠道杆菌种类 实验六肥达试验和肠道杆菌的病原学检测 (3) 1 实验目的和要求: 掌握肥达反应原理 操作方法 结果判断及临床意义 ; 了解论文写作格式及方法 2 仪器设备: 多媒体计算机 恒温水浴箱 3 实验材料: 肥达反应诊断试剂盒 待测血清 生理盐水 1ml 刻度吸管 4 教学方法: 教师讲授肥达反应原理 操作方法 结果判断及临床意义, 学生分组观察示教肥达反应管 操作肥达反应并分析实验结果 5 实验内容提要: 1) 肥达反应 : 原理 操作方法 结果判断及临床意义 2) 实验报告 : 操作肥达反应, 分析实验结果 3) 小论文 : 课后完成 实验七 厌氧菌及呼吸道感染细菌 1 实验目的和要求 : 掌握常见厌氧芽胞梭菌及呼吸道感染细菌的形态结构 ; 熟悉抗酸染色的原理 方法及意义 ; 了解厌氧培养方法 2 仪器设备: 显微镜 3 实验材料: 破伤风梭菌 产气荚膜梭菌和肉毒梭菌革兰氏染色标本片及菌液 ; 结核分枝杆菌与白喉棒状杆菌革兰氏染色标本片 ; 疱肉培养基 接种环 酒精灯 石蜡等 ; 牛乳培养基 ; 卡介苗 石炭酸复红液 3% 盐酸酒精 33

34 4 教学方法: 分别取厌氧性细菌 分枝杆菌及白喉棒状杆菌革兰氏染色标本片置油镜下观察其形态与染色性 ; 介绍厌氧型跑肉培养基制作方法 ; 介绍 汹涌发酵 试验的原理 现象及意义 ; 制作抗酸染色标本并油镜下观察 5 实验内容提要 1) 厌氧菌培养方法简介 2) 常见厌氧芽胞梭菌及呼吸道感细菌的形态及培养特征 3) 抗酸染色 实验八 真菌及其它微生物 1 实验目的和要求: 掌握常见真菌的菌落特点 培养方法 ; 熟悉新型隐球菌墨汁负染 皮屑压片检查方法 ; 了解常见真菌的镜下特点 掌握梅毒螺旋体 RPR 试验原理 ; 熟悉鸡胚接种方法 ; 胶体金标记抗体法检测 HBsAg 原理 ; 梅毒螺旋体 钩端螺旋体的形态 ; 了解常用的病毒培养方法 ; 其它常见支原体 衣原体 螺旋体 立克次体的形态 2 仪器设备: 显微镜 3 实验材料: 新生隐球菌墨汁涂片标本片 白色假丝酵母菌革兰染色涂片标本片 须癣毛菌和石膏样小孢子菌小培养标本 曲霉和青霉小培养标本 ; 患者皮屑标本 10% 氢氧化钾溶液 载玻片 盖玻片 酒精灯 刀片等 ; 新生隐球菌患者脑脊液标本 优质墨汁 接种环 生理盐水等 梅毒螺旋体 钩端螺旋体 立克次体标本片 ;RPR 试剂盒 ; 乙肝胶体金检测试剂盒 4 教学方法: 取新生隐球菌墨汁涂片及白色假丝酵母菌革兰染色标本片 须癣毛菌 石膏样小孢子菌 曲霉及青霉小培养标本, 置显微镜下观察, 注意其形态特点 ; 皮屑不染色标本的检查 ; 新生隐球菌墨汁负染 油镜下观察梅毒螺旋体 钩端螺旋体 立克次体形态特点 ;RPR 试验和乙肝胶体金试验试教 5 实验内容提要 1) 常见真菌的形态 培养 2) 新型隐球菌墨汁负染 3) 皮屑压片 34

35 4) 梅毒螺旋体 钩端螺旋体的形态 5) 梅毒螺旋体 RPR 试验 胶体金标记抗体法检测 HBsAg 35

36 四 自主学习教学目标与基本要求 : 拥有主动探索未知领域的热情 ; 具有脚踏实地的态度 ; 掌握初步科研技能 ; 能熟练查阅中 外文献 教学安排 : 1. 细菌的耐药机制 : 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 多重耐药肠杆菌科细菌等为目标菌株的耐药机理 时间 : 第 3-4 周 2. 医院内感染 : 院内感染的现状 流行病学特点及风险因子分析 时间 : 第 5-6 周 3. 生物安全 : 微生物转基因技术对食品安全的影响 时间 : 第 周 形成评价 : 1. 提交小论文 ( 字 ) 综述或科研项目申报书 ( 题目 研究背景及现状 研究意义 研究内容及思路 研究预期结果 ); 2. 申报学生科研项目 ( 国家 省及校级 ); 3. 部分内容纳入结业考试内容 36

Microsoft Word - 实验班微生物大纲.doc

Microsoft Word - 实验班微生物大纲.doc 感染和免疫 ( 教学大纲 ) 课程简介 : 本课程模块总学时 138, 其中第三学期 68 学时, 包括免疫学 34 学时 ( 大课 22, 实验 12), 主要讲授免疫器官 免疫细胞 免疫分子 免疫应答和超敏反应等 ; 人体寄生虫学 34 学时 ( 大课 18, 实验 16) 第四学期 70 学时, 包括微生物学 58 学时 ( 大课 37, 实验 21), 讲授细菌学 病毒学以及其他微生物等内容

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