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1 基礎醫學 (AD)1 下列何者同時分布於頸部 胸縱隔與腹腔? (A) 食道 (B) 氣管 (C) 胸主動脈 (D) 迷走神經 (D)2 下列何種激素, 只能由胎盤製造, 卵巢並不會產生? (A) 動情素 (estrogen) (B) 黃體素 (progesterone) (C) 鬆弛素 (relaxin) (D) 人類絨毛膜促性腺激素 (HCG) (B)3 下列何者含有高比例的膠原纖維? (A) 淋巴結 (B) 硬腦膜 (C) 主動脈壁 (D) 氣管黏膜 (D)4 判斷急性闌尾炎患者的麥氏點, 位於肚臍與下列何者連線的中外側三分之一處? (A) 左髂前下棘 (B) 左髂前上棘 (C) 右髂前下棘 (D) 右髂前上棘 (C)5 下列有關顳骨的敘述, 何者正確? (A) 參與形成前顱窩 (B) 與額骨形成骨縫 (C) 內耳所在處 (D) 含副鼻竇 (B)6 下列何者將足背上抬 (dorsiflexion)? (A) 腓腸肌 (gastrocnemius) (B) 脛骨前肌 (tibialis anterior) (C) 脛骨後肌 (tibialis posterior) (D) 屈趾長肌 (flexor digitorum longus) (B)7 胎兒循環中, 靜脈導管連接下列何者之間? (A) 臍靜脈和肝靜脈 (B) 臍靜脈和下腔靜脈 (C) 下腔靜脈和肝靜脈 (D) 臍靜脈和肝門靜脈 (C)8 第二心音的產生是由於 : (A) 心室舒張時, 房室瓣打開所造成 (B) 心室收縮時, 房室瓣關閉所造成 (C) 心室舒張時, 半月瓣關閉所造成 (D) 心室收縮時, 半月瓣打開所造成 (C)9 過敏反應時, 何種血球會釋出組織胺? (A) 嗜中性球 (neutrophils) (B) 嗜酸性球 (eosinophils) (C) 肥大細胞 (mast cells) (D)B 淋巴球 (B lymphocytes) (C)10 下列有關腎元的敘述, 何者錯誤? (A) 由腎小體 (renal corpuscle) 及腎小管組成 (B) 為製造尿液的基本構造及功能單位 (C) 近髓質腎元的數量約為皮質腎元的七倍 (D) 近髓質腎元濃縮尿液的功能較皮質腎元強 (A)11 下列子宮的韌帶中, 何者主要由腹膜構成? (A) 闊韌帶 (broad ligament) (B) 子宮圓韌帶 (round ligament of uterus) (C) 卵巢韌帶 (ovarian ligament) (D) 主韌帶 (cardinal ligament) (A)12 下列何者無軟骨支撐? (A) 細支氣管 (B) 三級支氣管 (C) 次級支氣管 (D) 主支氣管 (B)13 有關結腸帶之敘述, 下列何者錯誤? (A) 由平滑肌構成 (B) 是環向的帶狀構造 (C) 橫結腸有此構造 (D) 直腸無此構造 (C)14 口咽之內襯上皮為 : (A) 單層立方 (B) 單層柱狀 (C) 複層扁平 (D) 複層立方 (A)15 有關脊髓頸膨大 (cervical enlargement) 之敘述, 下列何者錯誤? (A) 由 C3 至 T1 脊髓節段組成 (B) 該段脊髓內含有較多的運動神經細胞 (C) 其脊髓神經組成臂神經叢 (D) 主要負責支配上肢之運動與感覺 (C)16 下列何者是迷走神經興奮時的身體反應? (A) 心跳速率增加 (B) 呼吸速率增加 (C) 腸胃蠕動增加 (D) 眼睛瞳孔放大 建國

2 (D)17 有關鈉鉀幫浦之正常生理運作, 下列敘述何者正確? (A) 鈉鉀幫浦是種次級主動運輸子 (B) 鈉鉀幫浦從細胞內打出二個鈉離子到細胞外 (C) 鈉鉀幫浦從細胞內打出二個鉀離子到細胞外 (D) 鈉鉀幫浦的淨反應是讓細胞內多出一個負電荷 (B)18 重症肌無力症 (myasthenia gravis) 的特徵是肌肉軟弱無力, 下列何者是主要原因? (A) 運動神經釋出乙醯膽鹼少於正常量 (B) 乙醯膽鹼受器被自體抗體阻斷 (C) 乙醯膽鹼與其受器的親和力降低 (D) 乙醯膽鹼酯酶活性過強 (B)19 下列那些肌細胞的收縮, 是由鈣離子直接結合到旋轉素 (troponin) 所引起? (A) 骨骼肌 心肌與平滑肌 (B) 骨骼肌與心肌 (C) 心肌與平滑肌 (D) 平滑肌與骨骼肌 (D)20 下列何種接受器之作用不需透過 G- 蛋白 (G-protein) 產生? (A) 蕈毒鹼類膽鹼接受器 (B) β 型腎上腺素性接受器 (C)α 型腎上腺素性接受器 (D) 尼古丁類膽鹼接受器 (C)21 成年人最會出現 α 波的時機是在何時? (A) 慢波睡眠期 (B) 快速動眼睡眠期 (C) 閉眼而放鬆的清醒狀態 (D) 開眼或集中精神的清醒狀態 (C)22 下列分泌何種物質的腦部神經元退化與阿滋海默症 (Alzheimer disease) 之關係最為密切? (A) 腎上腺素 (B) 多巴胺 (C) 乙醯膽鹼 (D) P 物質 (C)23 下列何種激素負責調節基礎代謝率和促進中樞神經系統功能成熟? (A) 生長激素 (B) 胰島素 (C) 甲狀腺素 (D) 糖皮質固醇 (A)24 下列何種物質可以合成褪黑激素 (melatonin)? (A) 血清張力素 (serotonin) (B) 多巴胺 (dopamine) (C) 腎上腺素 (epinephrine) (D) 正腎上腺素 (norepinephrine) (B)25 餵食母乳可抑制排卵乃自然避孕法, 這是經由下列何者所致? (A) 鬆弛素 (relaxin) (B) 泌乳素 (prolactin) (C) 催產素 (oxytocin) (D) 前列腺素 (prostaglandin) (D)26 根據 ABO 系統, 血型 AB 型的病人是全能受血者, 是因為其血漿中 : (A) 只有抗 A 抗體 (B) 只有抗 B 抗體 (C) 同時有抗 A 與抗 B 抗體 (D) 缺乏抗 A 與抗 B 抗體 (C)27 下列何種物質可以促使腎臟間質細胞 (mesangial cells) 舒張? (A) 血小板活化因子 (platelet-activating factor) (B) 血管張力素 II(angiotensin II) (C) 多巴胺 (dopamine) (D) 組織胺 (histamine) (A)28 將剛分離出來的人體紅血球放入 1% NaCl 食鹽水中, 相隔 20 分鐘後, 在顯微鏡下觀察紅 血球細胞體積, 會發生下列何種變化? (A) 變小 (B) 變大 (C) 細胞破裂 (D) 沒有明顯改變 (C)29 正常成人耗氧量每分鐘約為多少 ml? (A) 2.5 (B) 25 (C) 250 (D) 2500 (D)30 動脈血中之氧含量為 200 ml/l, 而心輸出量為 5 L/min, 每分鐘有多少 ml 氧供應到組織? (A) 5 (B) 200 (C) 500 (D) 1000 (B)31 胃因食物堆積而膨大撐張時, 最可能引發下列何種反應? (A) 促進唾液分泌 (B) 促進小腸運動活性 (C) 抑制胃排空作用 (D) 抑制胃結腸反射 (C)32 腸道內之節律器細胞 (pacemaker cell) 所產生之去極化慢波 (slow waves), 主要由那種離子流入胞內所致? (A) 鈉 (B) 鉀 (C) 鈣 (D) 鎂 建國

3 (B)33 一位 23 歲孕婦在產後 2 小時突然出現呼吸困難 發紺 休克和意識不清, 婦產科醫師發 現病人也有肺水腫和皮下出血 下列何者是引起病人症狀的最可能原因? (A) 電解質異常 (electrolyte imbalance) (B) 羊水栓塞 (amniotic fluid embolism) (C) 產後出血 (post-partum hemorrhage) (D) 敗血性休克 (septic shock) (A)34 下列何種抗體造成過敏性氣喘 (allergic asthma)? (A)IgE (B) IgM (C) IgD (D) IgA (A)35 下列何者不屬於類風濕性關節炎 (rheumatoid arthritis) 的特點? (A) 非侵蝕性關節炎 (B) 對稱性關節炎 (C) 晨間關節僵硬大於一小時 (D) 特殊皮下結節 (D)36 下列何項變化與惡性腫瘤之發生的關係最密切? (A) 增生 (hyperplasia) (B) 肥大 (hypertrophy) (C) 化生 (metaplasia) (D) 異生 (dysplasia) (D)37 人體消化道會分泌何種免疫球蛋白來防禦病原菌的感染? (A)IgD (B)IgG (C)IgM (D)IgA (A)38 下列何者是最常見的肺癌組織型 (subtype)? (A) 腺癌 (B) 鱗狀細胞癌 (C) 小細胞癌 (D) 大細胞癌 (D)39 所謂的肺炎球菌 (Pneumococcus) 歸屬於下列何者? 建國(A) 葡萄球菌 (Staphylococcus) (B) 黴漿菌 (Mycoplasma) (C) 披衣菌 (Chlamydia) (D) 鏈球菌 (Streptococcus) (B)40 葡萄糖 -6- 磷酸鹽去氫酶缺乏症 (glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency) 引起何種貧血? (A) 缺鐵性 (B) 溶血性 (C) 失血性 (D) 巨母紅血球 (megaloblastic) 性 (D)41 下列何者最不易造成肝硬化? (A) 病毒性肝炎 (B) 血色素沈著症 (C) 硬化性膽管炎 (D) 雷氏症候群 (Reye s syndrome) (C)42 有關 Hirschsprung 疾病, 下列敘述何者錯誤? (A) 主要是某一段大腸的黏膜下及肌肉層的神經節細胞 (ganglion) 發育有問題 (B) 又稱巨結腸症 (megacolon) (C) 被影響到的那一段大腸呈顯著的擴大 (D) 男生發生的比例高於女生 (A)43 腎細胞癌 (renal cell carcinoma) 於組織學上最常見到何種細胞? (A) 透亮細胞 (clear cells) (B) 主細胞 (chief cells) (C) 暗細胞 (dark cells) (D) 顆粒細胞 (granular cells) (C)44 下列那一部位發生子宮外孕的機會最低? (A) 腹腔 (B) 卵巢 (C) 陰道 (D) 輸卵管 (D)45 下列何者是腦下垂體後葉異常產生的疾病? (A) 巨人症 (gigantism) (B) 先天性甲狀腺功能不全 (congenital hypothyroidism) (C) 庫欣氏症 (Cushing syndrome) (D) 尿崩症 (diabetes insipidus) (C)46 有關第一型與第二型糖尿病之比較, 下列何者正確? (A) 第一型多發生在三十歲以上的病人 (B) 第二型多發生在正常體重的病人 (C) 第一型比第二型容易發生酮酸血症 (D) 第二型容易早期發生胰臟炎及纖維化 (C)47 預防婦女老年時發生骨質疏鬆症最有效的方法是 : (A) 停經後開始補充鈣片和維生素 D (B) 減肥 (C) 年輕的時候多運動以加強骨質 (D) 定期做骨密度檢查

4 (D)48 一個 39 歲男性患者, 最近三個月出現背痛, 影像醫學檢查發現右上肺葉有病灶, 同時第五胸椎也有壓迫性骨折 第五胸椎附近的軟組織也有膿瘍的變化 下列何種感染最有可能? (A) 梅毒螺旋菌 (Treponema pallidum) (B) 隱球菌 (Cryptococcus neoformans) (C) 白色念珠菌 (Candida albicans) (D) 結核桿菌 (Mycobacterium tuberculosis) (A)49 脂溶性高之藥物有何特性?1 分布廣 2 易吸收 3 易排泄 4 半衰期短 (A)12 (B)23 (C)34 (D)14 (D)50 有關乙醯膽鹼作用劑之作用, 下列敘述何者錯誤? (A) 刺激腸胃道分泌 (B) 增加支氣管分泌 (C) 增加逼尿肌張力 (D) 刺激睫狀肌舒張 (C)51 下列何者是骨骼肌僵硬產生高熱的解藥? (A) succinylcholine (B) tubocurarine (C) dantrolene (D) diazepam (D)52 下列何者為 donepezil 的適應症? (A) 威爾遜氏症 (Wilson disease) (B) 舞蹈症 (Huntington disease) (C) 帕金森氏症 (Parkinson disease) (D) 阿滋海默症 (Alzheimer disease) (D)53 單胺氧化酶 (monoamine oxidase) 抑制劑如果同時服用含高 tyramine 的食物或飲料, 最易造成下列何種副作用? (A) 血糖過低 (B) 甲狀腺功能過高 (C) 帕金森氏症 (D) 高血壓 (C)54 巴比妥類 (barbiturates) 鎮靜安眠藥在體內主要作用標的為何? (A)adenosine 受體 (B)dopamine 受體 (C)GABA 受體 (D) 鈉離子通道 (C)55 一位病人出現哮喘及呼吸困難, 檢查發現支氣管收縮及小支氣管發炎, 請問何種藥物最適合用來治療此症狀? (A)COX-1 抑制劑 (B)COX-2 抑制劑 (C)leukotriene 受體拮抗劑 (D)PGI 2 (D)56 乾咳 (dry cough) 是下列何種降血壓藥物的常見副作用? (A) 利尿劑 (diuretics) (B) 腎上腺素 α 1 受體阻斷劑 (α 1 -blockers) (C) 鈣離子通道阻斷劑 (calcium-channel blockers) (D) 血管張力素轉化酶抑制劑 (angiotensin-converting enzyme inhibitors) (B)57 下列何種降血脂藥物會阻礙腸胃道吸收脂溶性維生素 (A D E K)? (A)lovastatin (B)colestipol (C)niacin (D)gemfibrozil (B)58 下列何種藥物具有預防高山症的功效? (A) 硝基甘油 (nitroglycerin) (B) 碳酸酐酶抑制劑 (carbonic anhydrase inhibitor) (C) 乙醯膽鹼酶抑制劑 (acetylcholine esterase inhibitor) (D) 口服抗凝血藥 warfarin (C)59 抗胃潰瘍藥物 misoprostol 的作用機轉為何? (A) 抑制 H + /K + ATPase (B)H 2 receptor 拮抗劑 (C)prostaglandin E 1 之合成化合物 (D) 酸鹼中和 (D)60 下列何種制酸劑 (antacid) 最可能使高血壓患者之血壓升高? (A) 氫氧化鋁 (B) 氫氧化鎂 (C) 碳酸鈣 (D) 碳酸氫鈉 (A)61 下列降血糖藥物, 何者不會促進胰島素的分泌? 建國(A) pioglitazone (B) tolbutamide (C) glyburide (D) glipizide (A)62 新的口服降血糖藥物中, 何者作用機轉是經由抑制血漿中 dipeptidyl peptidase IV(DPP-4) 來達成? (A) sitagliptin (B) acarbose (C) exenatide (D) metformin (D)63 下列何者可抑制癌細胞之 topoisomerase II, 進而抑制細胞周期於 late S-G2 phase? (A) cyclophosphamide (B) vinblastine (C) gefitinib (D) etoposide

5 (D)64 有關 aminoglycosides 類抗生素之敘述, 下列何者正確? (A) 口服吸收效果佳 (B) 主要由肝臟代謝而失去藥效 (C) 是治療革蘭氏陽性菌感染之首選藥物 (D) 和利尿劑 furosemide 合併使用, 易產生耳毒性之副作用 (D)65 下列何者並非葡萄球菌腸毒素引起的食物中毒之特徵? (A) 潛伏期短 ( 通常在四小時內發生 ) (B) 嚴重嘔吐 (C) 腹瀉 (D) 發燒 (C)66 當病人服用過多抗生素如 ampicillin,clindamycin 等, 產生偽膜性腸炎 (pseudomembranous colitis), 其病原菌為 : (A) 氣性壞疽桿菌 (C. perfringens) (B) 臘腸毒桿菌 (C. botulinum) (C) 困難梭狀桿菌 (C. difficile) (D) 腸炎弧菌 (Vibrio parahaemolyticus) (A)67 對於霍亂病人的護理, 何者錯誤? (A) 負壓隔離病人 (B) 補充水分 (C) 補充電解質 (D) 使用抗生素消除細菌 (A)68 在第二次抗原刺激反應 (secondary antibody response) 後, 最大量產生之抗體為 : (A)IgG (B)IgM (C)IgE (D)IgD (C)69 下列那種分子對 T 細胞的活化有抑制效果? (A)CD2 (B)CD28 (C)CTLA-4 (D)L- 選擇素 (L-selectin) (A)70 有關免疫初級淋巴組織之敘述, 下列何者正確? (A) 製造免疫細胞的場所 (B) 進行非專一性免疫反應的場所 (C) 進行專一性免疫反應的場所 (D) 補體活化的場所 (B)71 以革蘭氏染色 (Gram staining) 來區分細菌, 下列敘述何者錯誤? (A) 革蘭氏陰性菌 (Gram-negative bacteria) 含有 lipopolysaccharides (B) 革蘭氏陰性菌細胞壁較厚 (C) 革蘭氏陽性菌 (Gram-positive bacteria) 含有 peptidoglycan (D) 革蘭氏陽性菌細胞壁含 teichoic acids (C)72 下列何者是腦膜炎雙球菌 (Neisseria meningitidis) 的最主要傳染途徑? (A) 飲水污染 (B) 伺機感染 (C) 飛沫傳染 (D) 接觸傳染 (A)73 用來評量食品衛生的細菌為何? (A) 大腸桿菌 (Escherichia coli) (B) 空腸曲狀桿菌 (Campylobacter jejuni) (C) 赤痢志賀氏桿菌 (Shigella dysenteriae) (D) 傷寒沙門氏桿菌 (Salmonella typhi) (C)74 孕婦受到白色念珠菌 (C. albicans) 感染, 易發生下列何種疾病? (A) 鵝口瘡 (B) 結核病 (C) 陰道炎 (D) 濕疹 (A)75 下列那一種寄生蟲之成蟲可以寄生於人體肺臟而造成咳血現象? (A) 衛氏肺吸蟲 (Paragonimus westermani) (B) 中華肝吸蟲 (Clonorchis sinensis) (C) 牛羊肝吸蟲 (Fasciola hepatica) (D) 布氏薑片蟲 (Fasciolopsis buski) 建國

6 (C)76 流行性感冒是全世界最盛行的病毒感染之一, 而 A 型流行性感冒病毒 (influenza A virus) 之所以造成全世界大流行 (pandemic) 的主要原因為何? (A) 病毒複製極為迅速 (B) 病毒具有套膜 (envelope), 極為穩定, 不易為一般消毒劑殺死 (C) 病毒的 HA 或 NA 抗原發生不連續變異 (antigenic shift) (D) 病毒極易釋出毒素殺死宿主細胞 (B)77 EB 病毒和許多人類惡性腫瘤相關, 在亞洲它和下列那一種癌症有密切關係? (A) 肺癌 (B) 鼻咽癌 (C) 子宮頸癌 (D) 黑色素癌 (A)78 那一種肝炎病毒不經由血液感染? (A)A 型肝炎病毒 (B)B 型肝炎病毒 (C)C 型肝炎病毒 (D)D 型肝炎病毒 (A)79 有關鉤端螺旋體 (Leptospira spp.) 之敘述, 下列何者錯誤? (A) 生活史中有節肢動物為媒介 (B) 人類為最終宿主 (C) 可用顯微凝集測試法 (microscopic agglutination test) 檢測 (D) 細菌可以在污染區域存活六週 (B)80 下列何者與胃癌的發生有密切關係? (A) 金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) (B) 幽門螺旋桿菌 (Helicobacter pylori) (C) 空腸曲狀桿菌 (Campylobacter jejuni) (D) 綠膿桿菌 (Pseudomonas aeruginosa) 建國

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