葡萄膜炎的基础与临床系列研究
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- 茂檀 傅
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1 抗癫痫药物的致死性副作用 王学峰 重庆医科大学附属第一医院神经科
2 一抗癫痫药物副作用及分类 抗癫痫药物的副作用是与其抗痫效应共存而有害的药理反应, 急性副作用多与药物剂量无关的特异性体质所致, 慢性副作用则是与药物剂量有关的积蓄作用
3 按对人体影响的严重程度可分为三类 1 一般副作用 2 严重影响生活质量的副作用 3 致死性的副作用
4 癫痫死亡率远高于普通人群 Morgan [1] 曾统计英国两个城市 年的死亡病例, 其中癫痫患者死亡 352 例, 占所有死亡病例 的 2%, 死亡率为 36.2, 约为一般人群的 4 倍 9.9
5 2004 年,Tomson [2] 综合文献报道癫痫患者 的死亡数与标准人口预期死亡数的比率 ( Standardised Mortality Ratio,SMR) 是一般 人群的 2-3 倍
6 除癫痫发作的自身影响外, 抗癫痫药物的 致死性副作用是癫痫患者死亡率远高于普通 人群的主要原因之一 英国对 390 例因药物死 亡的患者进行的研究发现 AEDs 是最常引起致 死的药物 [3]
7 二能引起致死性副作用的抗 国外发表过有关抗癫痫药引起死亡的论文 癫痫药 有 229 篇 其中涉及到的药物包括 : 1 丙戊酸 5 非氨酯 9 噻咖宾 2 苯妥英钠 6 苯巴比妥 3 卡马西平 7 加巴喷丁 4 拉莫三嗪 8 唑尼沙胺
8 二死亡原因 ( 一 ) 致死性心律紊乱 ( 二 ) 致死性肝功能损伤 ( 三 ) 高敏综合征 ( 四 ) 抗利尿激素不适当分泌综合征 ( 五 ) 癫痫持续状态 ( 六 ) 急性胰腺炎 ( 七 ) 不明原因的突然死亡 ( 八 ) 包括 DIC 在内的血液系统损伤
9 ( 一 ) 致死性心律紊乱 AEDs 引起致死性心律紊乱是癫痫患者药源 性死亡的一个重要原因 可发生于猝死病例, 亦可单独发生
10 Kloster [4] 和 Opeskin [5] 报道尸解猝死的癫痫患 者, 发现患者的心肌已有病理性改变 : 冠状 小动脉壁纤维变性, 心肌萎缩, 心肌纤维变 性, 白细胞浸润及心传导系统异常
11 AEDs 致死性心律紊乱是死亡的重要原因 Kwon 在对 178 例癫痫儿童死亡的病例研究发现心律紊乱是儿童死亡的重要原因其表现为 Q-T 间期的延长 Danielsson (2005) 等人用细胞学的方法发现抗癫痫药能使心肌细胞的钾离子电流分别减少 40% 和 30% 卡马西平 (CBZ) 能使心肌细胞的钾离子电流减少 20% Jacome(1987 年 ) 首次报道 CBZ 引起癫痫患者的晕厥和死亡 ; Checchinim(19 95) 报道 1 例用 CBZ 的患者在血药浓度正常范围内出现了持续性窦性心动过速 ; Johnson(1997) 也报道 1 例 40 岁女性, 用 CBZ 后出现窦房结功能紊乱 Tmmings Persson(2003) (1998) 研究了等人研究了 15 例 14 例猝死的病人, 新诊断的癫痫病其中 11 例是用人用 CBZ 前后的 CBZ, 心律变化, 认为 CBZ 所致的发现用药以后, 致死性心律紊乱癫痫患者 RR 间是引起癫痫患者期明显延长, 死亡的主要原因证实 CBZ 能通过影响患者的交感和副交感神经改变睡眠中的心律, 引起患者的突然死亡
12 致死性心律紊乱主要发生在两个时期有 : (1) 药物过量 Nilsson 等人对 6880 例癫痫患者中的 57 例猝死,171 例对照组进行研究, 发现多药治疗,CBZ 浓度超高, 剂量变化太频是猝死发生的三大危险因素 (2) 突然停药 :
13 二死亡原因 ( 一 ) 致死性心律紊乱 ( 二 ) 致死性肝功能损伤 ( 三 ) 高敏综合征 ( 四 ) 抗利尿激素不适当分泌综合征 ( 五 ) 癫痫持续状态 ( 六 ) 急性胰腺炎 ( 七 ) 不明原因的突然死亡 ( 八 ) 包括 DIC 在内的血液系统损伤
14 1 引起肝损伤的主要药物 (1) 非类固醇抗炎药 (2) 抗高血压药物 (3) 治疗糖尿病药 (4) 抗癫痫病药 (5) 抗精神病药物 (6) 麻醉剂 (7) 抗生素. (8) 细胞毒性药物 Chitturi S, George J. Semin Liver Dis. 2002;22(2):
15 抗癫痫药物代谢综合征 : 2000 年, 英国重症药源性肝损伤 (>16 岁 ) 339 例中有 331 例死亡 ( 不含过量和接种 ) AEDs (65 例 ) 细胞素毒性药物 (54 例 ) 麻醉剂 (50 例 ) 抗生素 (49 例 )
16 国外发表过有关抗癫痫药引起肝功能 损伤的论文有 239 篇 其中涉及到的药 物包括 :
17 1 VPA 5 非氨酯 9 噻咖宾 2 PHT 6 PB 10 左乙拉西坦 3 CBZ 7 加巴喷丁 4 拉莫三嗪 8 唑尼沙胺
18 2 不同抗癫痫肝功能损伤的特征 药物 年龄 时间 预后 表现 VPA 2-62 岁 1 月 -7y 差 Ⅰ-Ⅲ CBZ 1-81 岁 4 天 -50 天 较好 Ⅰ-Ⅱ LTG 各种年龄 不等 不定 Ⅰ-Ⅱ 非氨酯 <5 岁 1 年内 差 Ⅰ-Ⅱ PHT 不定 不定 较好 Ⅰ-Ⅲ PB 儿童 不定 较好 Ⅰ-Ⅱ
19 3 国内 AEDs 代谢综合征的特点 23 例肝功能损伤的特征 : 男 12 例, 女 11 例,14 例与 VPA 有关,8 例与 CBZ PB 有关,1 例与 PHT 有关 年龄 2-56 岁
20 损伤的特点 早期症状 : 持续的食欲下降, 乏力 发展速度 :1-3 周 肝功能损伤特点 : 谷草转氨酶在早期升高
21 二死亡原因 ( 一 ) 致死性心律紊乱 ( 二 ) 致死性肝功能损伤 ( 三 ) 高敏综合征 ( 四 ) 抗利尿激素不适当分泌综合征 ( 五 ) 癫痫持续状态 ( 六 ) 急性胰腺炎 ( 七 ) 不明原因的突然死亡 ( 八 ) 包括 DIC 在内的血液系统损伤
22 ( 三 ) 高敏综合症 高敏综合征的病人表现为皮肤损伤, 内脏 损伤, 血液系统损伤 其中内脏损伤是引起 患者死亡的主要原因 芳香族 AEDs 都可能引 起高敏综合征的发生, 苯妥英钠最常见
23 高敏综合征常出现于 AEDs 治疗的前 8 周, 与剂量和血药浓度无关 患者首先出现皮疹 高热, 面部水肿, 舌肿胀 查体可见淋巴结 肿大, 紫癜, 水疱, 哮喘, 关节炎
24 实验室检查可见嗜酸性细胞增多, 淋巴细 胞升高, 肝功异常 严重的皮肤过敏反应会 导致 Stevens-Johnson 综合征或表皮溶解坏死 性皮炎
25 高敏综合征导致的重症肝炎和 / 或脾大可见 于半数病例 而药源性肝炎和高敏综合征的 高死亡率 (12-50%) 明显相关 高敏综合征 还可引起间质性肾炎, 脑炎等, 这些内脏损 伤都可引起患者死亡
26 病理机制不清楚 药物蛋白结合复合物去氧化成为有潜在细胞毒性的介质, 当其与细胞小分子物质共价结合后, 可导致生物激活产生共价半抗原, 引起内源性免疫反应
27 其免疫反应的靶点是药物修饰的蛋白 芳 香族化合物去氧化时, 如果毒性代谢产物的 氧化不充分, 毒性代谢产物和细胞小分子结 合, 也能引起严重细胞坏死和免疫反应 芳 香族 AEDs 间存在交叉过敏
28 二死亡原因 ( 一 ) 致死性心律紊乱 ( 二 ) 致死性肝功能损伤 ( 三 ) 高敏综合征 ( 四 ) 抗利尿激素不适当分泌综合征 ( 五 ) 癫痫持续状态 ( 六 ) 急性胰腺炎 ( 七 ) 不明原因的突然死亡 ( 八 ) 包括 DIC 在内的血液系统损伤
29 ( 四抗利药激素不恰当分泌综合 征 癫痫患者在患病过程中可出现三种不同形 式的低钠血症 ; 脑盐综合征 低钠性低钠和 稀释性低钠 后者的产生与抗利尿激素不恰 当分泌有关
30 Dong [34] 回顾分析美国 97 例服用奥卡西平和 451 例 CBZ 的癫痫患者, 发现用奥卡西平组低 钠血症发生率为 29.9%,CBZ 组为 13.5% Kloster [33] 等人报道两例死亡后尸解的癫痫患 者, 都用了奥卡西平 其中 1 例加服了拉莫
31 三嗪, 发现抗利尿激素不恰当分泌是引起患者 死亡的主要原因, 作者认为 CBZ 澳卡西平 是引起抗利尿激素不恰当分泌综合征中最常 见的药物
32 二死亡原因 ( 一 ) 致死性心律紊乱 ( 二 ) 致死性肝功能损伤 ( 三 ) 高敏综合征 ( 四 ) 抗利尿激素不适当分泌综合征 ( 五 ) 癫痫持续状态 ( 六 ) 急性胰腺炎 ( 七 ) 不明原因的突然死亡 ( 八 ) 包括 DIC 在内的血液系统损伤
33 AEDs 过量引起的中毒反应可诱发癫痫状态 PHT CBZ VPA PB 血液浓度超过有效范 围均有引起癫痫状态的报道 这种癫痫状态 一旦发生, 安定等一线抗癫痫状态药物往往 无效
34 AEDs 过量诱发癫痫状态的原因不详, 可能 与高浓度 AEDs 阻碍抑制性中间神经元对兴奋 性神经元的作用有关 发病过程中发现患者 都有复杂的心律失常, 且耐药 碳血灌注可能 是挽救病人生命的最好措施
35 二死亡原因 ( 一 ) 致死性心律紊乱 ( 二 ) 致死性肝功能损伤 ( 三 ) 高敏综合征 ( 四 ) 抗利尿激素不适当分泌综合征 ( 五 ) 癫痫持续状态 ( 六 ) 急性胰腺炎 ( 七 ) 不明原因的突然死亡 ( 八 ) 包括 DIC 在内的血液系统损伤
36 AEDs 的副作用中, 急性坏死性出血性胰腺 炎少见报道 患者年龄小, 多种 AEDs 联合应 用均是急性胰腺炎的危险因素 Mileusnic [36] 报道 1 例 4 岁半的癫痫患儿用 VPA 后出现急性 出血性胰腺炎而死亡
37 新型 AEDs 临床应用时间相对较短, 缺乏对其未知 的, 可能致死性副作用临床资料的评价 但非氨酯 有较高的致死率, 美国 FDA 调查 36 例接受非氨酯治 疗的癫痫患者,5 例死亡 1 例全身强直阵挛发作死 亡病例在非氨酯治疗后 40 天内即发生急性广泛性肝 坏死 也有报告加巴喷丁与猝死有关
38 更不主张大剂量的使用或突然停用 3 AEDs 致死性副作用的预防 心律异常是癫痫患者致死性因素之一 颞 叶癫痫时间频谱变异大, 副交感占优势, 调 节功能差, 这种心功能特征的患者容易产生 心律异常, 因而不主张使用 CBZ 类的药物,
39 2 肝功能损伤 (1) 少年型遗传性共济失调伴癫痫 (2) 肝性脑病中的癫痫发作 (3) 线粒体脑肌病中的癫痫发作 (4) 遗传性疾病中的癫痫发作 (5) 肝移植中的癫痫发作 (6)Alpers 病中的癫痫发作 (7) 慢性肝病患者中的癫痫发作
40 3 高敏综合征 高敏综合征主要发生在芳香的 AEDS 和拉 莫三嗪 国内外的研究都发现发生高敏综合 征的患者 HLA1502 区域都有突变, 用药前检 测 HLA1502 能有效减少高敏综合征的发生
41 而拉莫三嗪虽与 HLA 关系不密, 但其发 生与剂量有关, 从小剂量开始, 逐渐增加剂 量能有效减少拉莫三嗪引起的皮疹
42 3 抗利尿激素不恰当分沁综合征 抗利尿激素不恰当分泌综合征主要发生在 卡马西平和奥卡西平, 停药以后能很快烣复, 只要提高警惕, 定期随访应能预防
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NICE-CG137( CG137( 癫痫.2012 版 ) 主要更新内容介绍 温州医学院附属第一医院神经一科郑荣远 温州 2012-7-7 The epilepsies: the diagnosis and management of the epilepsies in adults and children in primary and secondary care NICE clinical
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遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-
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高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
癫癎
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L Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 Key words ; : ; ;? 48
2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging 2013 Vol 4 No 1 L CT MRI 刘怀军 张岩 杨冀萍 : : : : : ; : DOI: ; ; ; The CT MRI performances and understanding in cerebral ischemia Abstract 47 L 2013 4 1Chin J Magn Reson Imaging
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Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 2 2 3 4 5 6 7 8 2 3 4 1 1 5 6 7 8 10 1 2 1 2 11 12 1 1 13 14 1 1 15 16 1 1 1 17 2 3 18 4 19 20 21 1 1 22 1 1 23 1 1 24 25 1 2 3 1 2 3 26 1 2 1 2 27 1 1 29 30 31 ~ 32 1 1 ~ ~ ~ ~ ~ ~ 33 ~
对胎儿的致畸风险而在妊娠期擅自停用 AEDs, 这种做法带来的危害将远远超过持续治疗所产生的胚胎风险 2 AEDs 宫内暴露对胎儿的影响 2.1 AEDs 的致畸性目前 AEDs 的致畸机制尚不清楚, 可能与叶酸和维生素 B 12 水平降低所致的神经管缺损 AEDs 代谢副产物芳香类氧化物的形成 等
妊娠期女性抗癫痫药物研究进展与药学监护 陈玥, 姜薇 ( 浙江大学医学院附属妇产科医院, 杭州 310006) 摘要 : 育龄期女性癫痫患者, 在接受抗癫痫治疗的同时, 将面临一系列重要的生育健康问题 首先, 疾病本身及药物治疗可能影响女性的生殖激素分泌, 从而导致患者受孕能力下降 第二, 抗癫痫药物 (antiepileptic drugs,aeds) 对胎儿有致畸风险 ; 第三, 妊娠期癫痫发作将增加母亲死亡率及产科并发症的发生率
2009高考英语满分作文大全
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药物流行病学杂志 206 年第 25 卷第 3 期 57 钠血症的风险, 提出服用 OXC 癫痫患者血清钠水平监测的建议 从而减少低钠血症的发生, 为临床合理用药提供参考 资料与方法. 临床资料收集 收集 203 年 月 ~205 年 5 月在我院就诊患者的临床资料 纳入标准 : 经临床及脑电图确诊
56 ChinJPharmacoepidemiol206,Vol.25,No.3 药物警戒与安全用药 奥卡西平诱导癫痫患者低钠血症危险因素分析及血清钠水平监测建议 方舒 颜元良 龚志成 摘要目的 : 探讨奥卡西平 (OXC) 诱导癫痫患者低钠血症的发生率及危险因素, 对服用 OXC 癫痫患者血清钠水平监测提出建议, 为临床合理用药提供参考 方法 :58 例服用 OXC 的癫痫患者, 根据血钠水平检测结果分为正常血钠组和低钠血症组,
国际神经病学神经外科学杂志 年 第 7 卷 第 期 释这个现象 仅丙戊酸和苯巴比妥两组患者 女性在妊娠期间癫痫发作完全控制者 其胎儿发生畸形的风险 分别是 # 和 # 较妊娠期间仍有癫痫发作患者所生育胎儿的畸形风险高 分别是 # 和 # 7 < 剂量不能解释这个现象 这提示胎儿发生先天性畸形主要与应
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WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E CIP ISBN 7-8
2004 CIP /. - 1996. 3 ISBN 7-80023-968-3 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E297. 4 CIP 96 03988 8796 100080 6 1 18 010 82517246 880 1230 32 14 305 1996 4 1 2004 4 2 1 ISBN 7-80023-968-3 /K888 28. 00 1 1945 8 11 2 1932 1840
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癫痫患者合并抑郁的危险因素分析 有无基金项目 ( 写明基金名称及基金编码 ) 作者姓名, 作者单位 ( 地址, 邮政编码 ) 第一作者姓名及邮箱 摘要 目的: 本研究的目的是探讨临床因素和癫痫患者的生活质量 (quality of life, QOL) 与癫痫患者合并抑郁的关系, 寻找癫痫合并抑郁的危险因素 方法 :2007 年 8 月至 2008 年 12 月在华山医院癫痫专病门诊就诊的 140
2 重庆医科大学附属第二医院急救部医师 是 3 重庆医科大学附属第二医院 急救部医师 是 重庆医科大学附属
重庆医科大学附属第二医院 2018 年上半年公开招聘事业单位工作人员考试成绩公示表 名次报考单位报考岗位准考证号 1 重庆医科大学附属第二医院病理科医师 82013071626 65.5 19.65 64.00 19.20 129.50 38.85 是 2 重庆医科大学附属第二医院 病理科医师 82013081917 50 15 66.00 19.80 116.00 34.80 是 重庆医科大学附属第二医院
文档 1
2005 3 100 2005 10 20 100 100 2003 9 30 266,303,262.93 100 941,105,695.50 532,672,384.52 1 2 100 100 100 90% 100 50% 100 100 2005 8 21 "75% 100 + 25% " 2005 8 22 100 95%+ 5% 3 75% + 25% 2005 7 1 2005 9
(CIP) /. :,2004 ISBN7 5045 4425 6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1 2 Ⅳ D922 519 CIP (2004) 007269 ( 1 :100029) : 787 960 32 1 625 30 2004 2 1 2004 2 1 : :4 00 :010 64929211 :0
(CIP) /. :,2004 ISBN7 5045 4425 6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1 2 Ⅳ D922 519 CIP (2004) 007269 ( 1 :100029) : 787 960 32 1 625 30 2004 2 1 2004 2 1 : :4 00 :010 64929211 :010 64911190 :htp://www.clas.com.cn 010 64911344 ( )(1953
军事十万个为什么 军事约章
(CIP) /,.- :,2002.7 ( ) ISBN7-80641-489-4 Ⅰ. Ⅱ.1 2 Ⅲ.1 - - 2 - - 3 - - Ⅳ.1E163-492D995-49 CIP (2001)077241 : ( : 66 :0371 5751257 :450002) : : :890mm 1240mm A5 :11.5 :1 :254 :1-3000 :20027 1 :20027 1 :ISBN7-80641-489-4/E
中国药师 年第 卷第 期 Ｃ Ｐ ｍ Ｖ Ｎ 份进行回 嗪 加巴喷丁 左乙拉西坦 托吡酯 的出院病历 对患者的性别 年龄 病因 抗癫痫药物使用科室分 顾性分析 药物品种等进行统计 探讨某院抗癫痫药物临床应用药物 布 表 抗癫痫药物临床应用科室分布 科室 神经外科 神经内科 康复医学科 老年科 对 份
ｗｗｗ 某院住院患者抗癫痫药物临床应用药物相关问题的调查分析 曹凤 摘 吴方建 长江航运总医院武汉脑科医院药学科武汉 为抗癫痫药物的 目的调查某院住院患者中抗癫痫药物使用情况探讨抗癫痫药物临床应用药物相关问题 ＤＲＰ 要 年使用抗癫痫药物的 份住院病历进行回顾性分析统计患者的性别 年龄 临床合理应用提供参考 方法对某院 病因抗癫痫药物应用方案 使用情况 联合用药以及不良反应发生情况同时采用国际通用的西班牙药物相关问题研究法
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Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 2 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ⅲ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ ~ Ⅲ μ 1 2 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 1 国内高等医学院校基础医学二级学科评价结果（1）
国内高等校基础医学二级学科竞争力评价简介 北京大学医学图书馆参考国内外各项评价指标体系, 建立了一套基础医学二级学科竞争力评价指标体系 分别从人才队伍 科学研究和教学成果三方面一共涉及 34 项指标, 对全国 39 家校的 12 个基础医学二级学科进行了评价 我们已经连续做了 4 年的评价,2012 年度的评价结果见下表或 http://library.bjmu.edu.cn/ 名 次 2012 年度国内高等校基础医学二级学科评价结果
DONG ?! ??! ? ? ] ??? ??!??????!!!?! !?? ??? ? ?? !?!? ??!??????!?? 大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C CIP / ISBN /C27
CIP /. - 2005. 6 ISBN 7-80171 - 638-8 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C933. 2 CIP 2005 032881 1 100007 787 1092 1 /16 2005 5 1 2005 5 1 1-3000 ISBN 7-80171 - 638-8 /C27 998. 00 1 1075 1075 1075 1076 1076 1077 1077 1078
对象 方法
艾永飞 赵连友 章 燕 薛玉生 赵小燕 侯小玲 景晓娟 高血压 血管加压素 一氧化氮 氨氯地平 替米沙坦 对象 方法 统计学处理 一般资料及血压 各组药物降压效果比较 表 治疗前后各组血压 心率的比较 用药时间和剂量对血压达标率的影响 表 用药时间和剂量对各组血压达标率的影响 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化
Untitiled
374 中国现代神经疾病杂志 2011 年 8 月第 11 卷第 4 期 Chin J Contemp Neurol Neurosurg, August 2011, Vol. 11, No. 4 抗癫药物疗效与安全性 马晓娟 王学峰 关键词 癫 ; 药物疗法 ; 药物毒性 ; 药物过敏 ; 综述文献 DOI:10.3969/j.issn.1672-6731.2011.04.002 癫 的治疗目前仍以药物治疗为主
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Ⅰ Ⅱ12Ⅲ Ⅳ ~ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2
材料 方法
生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
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Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ 1 1 1 1 ~ 1 1 1 1 1 1 1 1 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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疾病名 癫痫发作与癫痫综合征 英文名 seizure and epileptic syndromes 别名 癫痫发作与癫痫综合症 ICD 号 G40.3 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展癫痫发病率达 119/10 万, 其中成人癫痫发病率占 20%~ 25% 影像学检查对成人癫痫的病因诊断起重要作用, 徐敏等 ( 苏州大学附属第一医院 ) 报道一组影像学检查异常率为 60.08%(140/233),
373
核准日期 : 奥卡西平片使用说明书 药品名称药品名称 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 通用名 : 奥卡西平片商品名 : 仁澳英文名 :Oxcarbazepine Tablets 汉语拼音 :Aokaxiping Pian 成份成份 本品主要成份为奥卡西平, 其化学名称为 10,11- 二氢 -10- 氧代 -5H- 二苯并 [b, f] 氮杂卓 -5- 甲酰胺 化学结构式为 : O O N C
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ 1 2 1 2 1 2 3 4 1 2 ~ 1 2 3 4 5 6 7 Ⅳ 1 2 3 4 5 1 
第10章局部麻醉药 （local anaesthetics)
第十三章 抗癫痫药和抗惊厥药 癫痫 (epilepsy): 大脑神经元异常放电, 向周围扩散, 所引起短暂中枢神经系统功能失常, 慢性脑部疾病 癫痫属神经科常见疾病, 发病率较高 临床表现 : 突发 短暂 反复发作 ; 运动 感觉 意识 行为和自主神经等不同程度的障碍 病理基础 : 大脑皮质病灶神经元的异常放电 脑部存在病灶, 异常高频放电, 病灶所处部位, 放电侵犯区域大小, 决定临床发作类型及症状轻重
CIP /. - 2005. 8 ISBN 7-80171 - 638-8 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. C933. 2 CIP 2005 032885 1 100007 787 1092 1 /16 2005 8 1 2005 8 1 1-3000 ISBN 7-80171 - 638-8 /C 27 998. 00 1 1426 1426 1426 1430 1451 1451 1455 1457
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
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< CBB6CABFC2BCC8A1C7E9BFF6202D20B8B1B1BE2E786C73>
001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010
? ⅠⅡⅢ Ⅳ 1 2
? ⅠⅡⅢ Ⅳ 1 2 1 2 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 ~ 7 1 1 8 ~ ~ ~ ~ 9 1 2 10 11 12 2 1 13 2 2 14 15 3 1 16 17 3 2 18 19 4 1 20 4 2 21 22 23 5 1 24 5 2 25 26 6 1 ~ 27 6 2 28 29 30 7 1 31 7 2 32 33 34 8 1 35 8 2 36
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(CIP) / : 006 7 ISBN7 5035 3487 7 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ A8 69 CIP (006) 06383 : 00 :(00)6805800 ( ) (00)680586 ( ) :0009 :www.dxcbs.net 006 7 006 7 :787 960 /6 : 5 :365 :-5000 :8 00 95 98 9 ( ) 99 6 993 6 996 998 999
抗癫痫药物性脑病的定义 脑病 : 因遗传 先天性脑发育不全 脑外伤 脑肿瘤 脑出血 脑梗阻 感染 化学药物等引起的大脑神经组织损伤 抗癫痫药物性脑病 : 因抗癫痫药物诱发的与 该抗癫痫药物相关的脑病
抗癫痫药物性脑病 温医一院神经科徐惠琴 抗癫痫药物性脑病的定义 脑病 : 因遗传 先天性脑发育不全 脑外伤 脑肿瘤 脑出血 脑梗阻 感染 化学药物等引起的大脑神经组织损伤 抗癫痫药物性脑病 : 因抗癫痫药物诱发的与 该抗癫痫药物相关的脑病 抗癫痫药物性脑病的共同特点 反应迟钝 精神迟滞甚至恍惚 意识障碍 无诱发因素的癫痫发作显著增加 脑电图背景活动变慢, 棘波发放增多 减药或停药后症状及脑电图异常电活动迅速减轻或消失
351 1 资料和方法 1.1 一般资料 2014 年 5 月至 2017 年 7 月在济宁医学院附属医院神经内科收治的 AE 患者 10 例, 其中 8 例确诊患者, 其中 5 例抗 NMDAR 脑炎,2 例 LGI1 抗体相关脑炎,1 例抗 γ 氨基丁酸 B 型受体 (GABABR) 脑炎 2
350 DOI:10.3969/j.isn.1000 9760.2017.05.010 伴癫痫发作的自身免疫性脑炎 10 例诊疗体会 吴兴饶 孔庆霞 夏 敏 ( 济宁医学院附属医院, 济宁 272029) 摘要目的总结伴癫痫发作的自身免疫性脑炎 (autoimmuneencephalitis,ae) 临床表现 实验室检验 影像学检查 脑电图特点及其治疗转归, 为临床提供参考 方法回顾性分析我院 10
军事十万个为什么 兵书集粹
(CIP) /.- : 2002.7 ( ) ISBN7-80641-482-7 Ⅰ. Ⅱ.1 2 Ⅲ. - - Ⅳ.E89 CIP (2001)077248 : ( : 66 :0371 5751257 :450002) : : :890mm 1240mm A5 :12.25 :1 :278 :20027 1 :1-3000 :20027 1 :ISBN7-80641-482-7/E 017 :22.00
! EBOOK 27 350001 : 0591-83786691 : 0591-83726980 : www.fep.com.cn Email: webmaster@fep.com.cn Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~
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附件 1 标签要素的分配 附件 1 标签要素的分配 É Í f y fq f Ì ú qè Ê p Šü ºp«g²±q l rqy Ì f Ìq É Í q i 爆炸物 z f g 1.1 È 1.2 È 1.3 È 1.4 È 1.5 È 1.6 È 1.5, 1.6, w z f g î «f ( µ ² ±) f g ƒf f g e ² f g f ² 1.1 1.2 1.3 ² ³ ùœ
中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(4) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014[ 期刊论文 ]-
The problems 癫痫概念及病因 癫痫的分类 癫痫发作时脑电图特点 诊断及鉴别诊断 癫痫的治疗 癫痫的预后
Epilepsy 汤业磊浙二神经内科 The problems 癫痫概念及病因 癫痫的分类 癫痫发作时脑电图特点 诊断及鉴别诊断 癫痫的治疗 癫痫的预后 The problems 癫痫概念及病因 癫痫的分类 癫痫发作时脑电图特点 诊断及鉴别诊断 癫痫的治疗 癫痫的预后 Ⅰ 何为癫痫? Definition: Epilepsy is a group of chronic disorders characterized
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ~ ~ ~ 第一节 癫痫持续状态
临床诊疗指南 癫痫病分册 2015 修订版 中国抗癫痫协会编著 人民卫生出版社 1 / 159 内容提要 本书系国家卫生和计划生育委员会委托中国抗癫痫协会组织全国主要从事癫痫诊治的神经内科 神经外科 儿科 精神科及中医专家编写 审定的癫痫临床诊疗指南 (2015 修订版 ) 全书共 13 章, 分别介绍了癫痫病的定义 分类 诊断 预后, 药物治疗 外科治疗, 脑电图和影像学技术在癫痫诊断治疗中的应用,
临床药师在神经外科参与颅脑术后特殊癫痫患者管理的相关报道 本研究通过临床药师对颅脑术后特殊癫痫患者管理切入点的探讨, 结合典型案例进行分析, 更好地为特殊癫痫患者实施药学服务 1 临床药师参与颅脑术后特殊癫痫患者管理的切入点神经外科颅脑术后特殊癫痫患者临床药学服 [5] 务模式与既往报道癫痫患者临床
![临床药师在神经外科参与颅脑术后特殊癫痫患者管理的相关报道 本研究通过临床药师对颅脑术后特殊癫痫患者管理切入点的探讨, 结合典型案例进行分析, 更好地为特殊癫痫患者实施药学服务 1 临床药师参与颅脑术后特殊癫痫患者管理的切入点神经外科颅脑术后特殊癫痫患者临床药学服 [5] 务模式与既往报道癫痫患者临床](/thumbs/91/105297383.jpg "临床药师在神经外科参与颅脑术后特殊癫痫患者管理的相关报道 本研究通过临床药师对颅脑术后特殊癫痫患者管理切入点的探讨, 结合典型案例进行分析, 更好地为特殊癫痫患者实施药学服务 1 临床药师参与颅脑术后特殊癫痫患者管理的切入点神经外科颅脑术后特殊癫痫患者临床药学服 [5] 务模式与既往报道癫痫患者临床")
临床 临床药师参与神经外科颅脑术后特殊癫痫患者用药管理的探讨 魏娜 1,2, 林玮玮 3, 刘茂柏 3. 福建医科大学附属第一医院药学部, 福州 350005) 1* (1. 福建医科大学附属协和医院药学部, 福州 350001;2. 福建医科大学附属第三医院药学部, 福州 350108; 摘要 : 目的探讨临床药师对神经外科颅脑术后特殊癫痫患者开展药学服务的切入点 方法对颅脑术后特殊癫痫患者管理切入点进行探讨并结合典型案例进行分析
癫痫持续状态的治疗
癫痫持续状态概念 分类和治疗更新 首都医科大学附属北京天坛医院 王群 新概念 新分类 新指南更新 内容 癫痫持续状态流行病学 癫痫持续状态 (status epilepticus, SE) 的发病率为 10~61/10 万, 是神经科仅次于急性脑血管病的危急重症 即使给予足够 及时 恰当的抗癫痫药物以及病因治疗等综合处理, 仍有约三分之一的患者发作难以控制, 进展为难治性癫痫持续状态 SE 其死亡率达
考生编号政治政治分外语外语分科目 1 科目 1 分科目 2 科目 2 分总分专业代码专业名称考试方式报名号 思想政治理论缺考英语一 45 生物综合 38 生理学缺考 药理学全国统考 思想政治理论
100019008910001 思想政治理论缺考英语一 45 生物综合 38 生理学缺考 83 078006 药理学全国统考 110190172 100019008910002 思想政治理论 61 英语一缺考药学综合 ( 缺考生理学 51 112 078006 药理学全国统考 110199187 100019008910003 思想政治理论缺考英语一缺考生物综合缺考 生物化学与分子生物学 缺考 --
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第一节 癫痫持续状态
临床诊疗指南 癫痫病学分册 人民卫生出版社 1 内容提要 本书系劳动和社会保障部 卫生部与中华医学会委托中国抗癫痫协会组织全国主要从事癫痫诊治的神经内科 神经外科 儿科 精神科及中医专家编写 审定的癫痫临床诊疗指南 全书共 9 章, 分别介绍了癫痫病的定义 分类 诊断 药物治疗 外科治疗 脑电图的应用和结果判定 癫痫持续状态及特殊癫痫人群的诊治策略 预后 伴随的社会心理问题及中国传统医学对癫痫的认识和治疗原则等
(CIP /. :,2007.1 ISBN978 7 5427 3600 0/G 924 Ⅰ.... Ⅱ.... Ⅲ. Ⅳ.Z228.2 CIP (2006 132246 ( 832 200070 htp://www.pspsh.com 890 1240 1/24 7 1 6 140000 2007 1 2007 1 1 ISBN978 7 5427 3600 0/G 924 :20.00 ,,,,,,,,
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C o n t e n t s 1 2 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 7 1 1 ~ 1 8 2 3 4 1 2 3 4 ~ 9 1 2 3 4 1 2 3 4 ~ 10 11 1 2 3 1 2 3 12 1 1 1 2 13 1 2 14 1 2 1 2 ~ 15 16 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 17 1 2
CIP /. - 1996. 11 ISBN 7-80107-115-8 Ⅰ. Ⅱ. 1 2 Ⅲ. - - - Ⅳ. D262. 6 CIP 96 23601 1 100813 850 1168 1 /32 14. 75 450 1997 1 1 1997 1 1 15000 21. 50 1 殐 檭檭檭檭檭 殐 殐 檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭檭 殐
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324 专题讲座 女性与青少年癫 肖波 摘要 癫是常见的神经系统疾病, 全球发病率和患病率呈逐渐上升趋势 女性和青少年癫患者是占相当患病比例的特殊群体, 具有性别或年龄相关的疾病特点及诊断与治疗要点, 如女性患者面临的生育问题 青少年患者面临的发育问题, 均导致二者在抗癫药物选择 治疗策略制定 疾病预后评价等方面存在特殊性, 准确把握女性和青少年癫的诊断与治疗要点, 对有效控制癫发作 降低癫相关并发症风险和减少药物不良反应具有重要意义
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392 抗 癫 药 物 疗 效 与 安 全 性 周 列 民 关 键 词 癫 ; 药 物 疗 法 ; 药 物 毒 性 ; 药 物 过 敏 ; 内 分 泌 系 统 疾 病 ; 妊 娠 ; 综 述 文 献 DOI:10.3969/j.issn.1672-6731.2011.04.005 疾 病 状 态 的 药 物 干 预 是 内 科 治 疗 的 重 要 方 法 之 一, 药 物 疗 效 和 安 全 性 在
次暴露对胎儿的威胁很小 [15] ( 证据 3 级 ) 如无法确诊惊 厥是由癫痫发作还是子痫引起, 应立即采用用于治疗子痫惊 厥的药物硫酸镁直至确诊 [16] ( 证据 1 + 级 ) 解读 : 妊娠期 癫痫的诊断具有一定困难, 尤其当妊娠中后期初次出现惊厥 误诊可能增加母胎暴露于具有潜在危害性药物
![次暴露对胎儿的威胁很小 [15] ( 证据 3 级 ) 如无法确诊惊 厥是由癫痫发作还是子痫引起, 应立即采用用于治疗子痫惊 厥的药物硫酸镁直至确诊 [16] ( 证据 1 + 级 ) 解读 : 妊娠期 癫痫的诊断具有一定困难, 尤其当妊娠中后期初次出现惊厥 误诊可能增加母胎暴露于具有潜在危害性药物](/thumbs/91/104725082.jpg "次暴露对胎儿的威胁很小 [15] ( 证据 3 级 ) 如无法确诊惊 厥是由癫痫发作还是子痫引起, 应立即采用用于治疗子痫惊 厥的药物硫酸镁直至确诊 [16] ( 证据 1 + 级 ) 解读 : 妊娠期 癫痫的诊断具有一定困难, 尤其当妊娠中后期初次出现惊厥 误诊可能增加母胎暴露于具有潜在危害性药物")
综述 英国皇家妇产科医师学会 ( RCOG) 妊娠期癫痫指南 2016 版冶要点解读 李洪葳, 尹摇倩摇综述, 钟摇梅摇审校 ( 南方医科大学南方医院妇产科, 广州摇 510515) 摇摇揖摘要铱摇 2016 年 6 月, 英国皇家妇产科医师学会 ( RCOG) 首次发布妊娠期癫痫指南 ( Green 鄄 top Guideline No. 68), 作为该系列指南第一版, 总结了妊娠期癫痫患者母胎结局的相关循证医学证据,
42 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 1900 麻醉科 15 国家级 43 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2000 临床病理科 6 国家级 44 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2100 检验医学科 7 国家级 45 沈阳 中国医科大学附属盛京医院 2200 放射科 30 国家级 46 沈阳 中国
1 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0100 内科 50 国家级 2 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0200 儿科 5 国家级 3 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0300 急诊科 13 国家级 4 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0400 皮肤科 3 国家级 5 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0500 精神科 15 国家级 6 沈阳 中国医科大学附属第一医院 0600 神经内科 12 国家级
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F CIP www. economyph. com com A
CIP /. 2005. 1 ISBN 7-5017 - 6780-7 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F713. 50-49 CIP 2004 122389 037 3 www. economyph. com barbarian80@sina. com A5 7 140 2005 1 1 2005 1 1 ISBN 7-5017 - 6780-7 /F5405 22. 80 68359418 68319282
拉莫三嗪片说明书
核准日期 :2007 年 01 月 29 日修订日期 :2011 年 12 月 16 日修订日期 :2014 年 06 月 28 日 拉莫三嗪片说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用警示语 : 严重皮疹本品可能引起严重皮疹, 需要住院治疗和中断治疗 包括 Stevens-Johnson 综合征在内的皮疹发生率分别为 : 在接受本品辅助治疗癫痫的儿童患者 (2~16 岁 ) 中约为 0.8%(8/1,000),
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