1. 2. 3. 4. 5. 6. 96 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師 助產師 職能治療師 呼吸治療師 獸醫師考試類科名稱 : 呼吸治療師科目名稱 : 呼吸治療儀器設備學 注意 : 本試題禁止使用電子計算器列印日期 :096/07/06 列印時間 :14:20:58 體箱計 (Body box) 測量是基於下列何項物理定律? < 正確答案 > < 正確答案 > O 2 < 正確答案 > < 正確答案 > Bernoulli principle Boyle s law Venturi principle Charles s law 氣體的體積維持一定時, 溫度升高壓力也增高是指下列那一定律? Charles s law Fick s law Henry s law Gay-Lussac s law 下列何者的比重 (gm/l) 最輕? CO 2 Air < 正確答案 > Helium 依美國 National Formulary Standards 規定, 壓縮氣體鋼瓶的顏色碼 (Color code) 敘述, 下列何者錯誤? 空氣為黑色氧氣為綠色二氧化碳為灰色氦氧混合氣 (Heliox) 為藍色 關於巨型空氣供應系統 (Bulk air supply system) 之敘述, 下列何者錯誤? 至少需備有兩部壓縮機每部壓縮機都可提供 100% 最高需求量 (Average peak demand) 大活塞空氣壓縮機 (Large-piston air compressor) 要提供超過 100 psi 以上的工作壓 氣壓感受裝置 (Pneumatic sensing unit) 可依儲氣艙 (Reservoir) 的壓力來調解壓縮機的運轉關於氧氣純化的敘述, 下列何者錯誤? 製造液態氧的方法為液態空氣的分層蒸餾法 (Fractional distillation of liquid air) 共 16 頁, 第 1 頁

7. 8. 9. < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 10. 11. 氧氣濃縮機 (Oxygen concentrator) 的原理為利用空氣成分的物理學性質來分開 (Physical separation of atmospheric air) 利用空氣中各氣體不同壓力變化來分離出氧氣 氧氣濃縮機 (Oxygen concentrator) 是利用分子篩 (Molecular sieves) 或半透膜 (Semipermeable membrane) 方法來濃縮氧氣下列關於一氧化氮 (NO) 之敘述, 何者正確? 無色且不會助燃大氣中呈穩定之氣體分子可與二氧化碳作用形成二氧化氮 (NO 2 ) 一氧化氮 (NO) 與二氧化氮 (NO 2 ) 作用, 形成強烈刺激物, 可造成肺炎及肺水 慢性阻塞性肺病患者使用噴射霧化器 (Jet nebulizer) 做霧氣治療時, 主要是應用何種氣體定律或特性? < 正確答案 > < 正確答案 > Bernoulli s principle Charles s law Boyle s law Pascal s law 高濃度具毒性, 低濃度卻為有效之肺血管擴張劑的是 : 氦氣二氧化碳一氧化氮 氧氣下列用來治療慢性阻塞性肺病造成之低血氧的是 : 氦氣 氧氣 一氧化氮 (NO) 笑氣 (N 2 O) 巨型液態氧氣系統 (Bulk liquid oxygen system) 不包含下列何者? 絕緣儲存槽 (Insulated reservoir) 蒸發器 (Vaporizer) 加壓瓣 (Pressure-increasing valve) 出口壓力一般約為 50 psi 共 16 頁, 第 2 頁

12. 13. 14. 15. 16. 17. 有關中央氣體供應系統 (Central-supply system) 氣體管路之敘述, 下列何者正確? < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 應使用無縫型之鋁管管徑大小固定每隔至少 50 英呎應標記氣體種類每一房間至少標記一次氣體種類 壓縮氣體鋼瓶容積大小以英文字母代表 最常用在急救車上之氧氣鋼瓶型號為 : H G < 正確答案 > E A 氧氣濃縮機給居家氧氣治療的病患另一個選擇, 其供應的氧氣是如何產生的? 空氣分餾法壓縮氣體混合法空氣篩濾法 空氣壓縮法下列有關氧氣鋼瓶儲存及保養方法之敘述, 何者錯誤? 空鋼瓶的閥需隨時保持關閉 大型鋼瓶須以直立方式儲存 鋼瓶不可置於周邊溫度超過 40 之地區 鋼瓶之出口及連結頭如生鏽時, 須以油潤滑之 從鋼瓶直接釋放出來的氧氣必須經過調節器 (Regulator) 下列有關多階段 (Multistage) 調節器的敘述, 何者錯誤? 控制壓力較為準確價格便宜體積小 產生的氣流平順 適於研究的用途下列那一流量計使用噴霧器或任何會增加下游壓力的設備時, 其讀值仍然可信? 流量限制計 (Flow restrictor ) Bourdon gauge 壓力補償式之羅伯管 (Pressure-compensated Thrope tube ) < 正確答案 > 共 16 頁, 第 3 頁

18. 19. 20. 21. 22. 23. 非壓力補償式之羅伯管 (Non-pressure-compensated Thrope tube) 給與嚴重氣喘病患噴藥治療時可以使用 Heliox, 這是一種 80% 氦氣 (Helium) 及 20% 氧的混合氣體, 其密度是多少克 / 升? < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 0.357 < 正確答案 > 0.428 1.571 1.964 下列氧氣吸入治療器材中何者屬於高流量給氧系統? 鼻管 (Nasal cannula) 空氣混入型面罩 (Air-entrainment masks) 垂掛型儲氧鼻管 (Pendant reservoir nasal cannula) 部分再吸入型氧氣儲存面罩 (Partial rebreathing reservoir mask) 有關氧氣帳 (Oxygen tent) 臨床使用的注意事項, 下列何者錯誤? 提供氧氣與高濕氣治療患者使用以超音波噴霧器可以增加氧氣帳內濕度控制氧氣帳內的溫度比室溫高 10~12, 增加氧氣帳內濕度 目前氧氣帳多提供兒童做為氧氣治療使用病患在接受氧氣治療時, 用以準確控制氧氣濃度的器材稱之為 : Air-oxygen blender Oxygen analyzer Oxygen flow meter Oxygen regulator 下列何者在氧氣治療時應特別留意, 以避免不良的影響 : Paraquat poisoning Parathion poisoning Gentamicin Bleomycin Laser bronchoscopy 有關動脈血氣體分析之檢體處理, 下列何者正確? < 正確答案 > 檢體置室溫中應於 40 分鐘內檢測 檢體置冰水中應於 2 小時內檢測 檢體中有氣泡不至於影響檢查結果 共 16 頁, 第 4 頁

24. 25. 26. 27. 28. 29. 檢體使用全血不加任何藥劑一昏迷病人送到急診室, 未用氧氣治療時, 測得的動脈血氣體分析如下 :ph =7.30, PaO 2 =95 mm Hg,PaCO 2 =36 mm Hg, 應判讀為 : < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 呼吸性酸血症呼吸性鹼血症代謝性酸血症 代謝性鹼血症動脈血氣體分析儀之 ph 電極係浸泡於何種溶液之中? 0.9% 氯化鈉 1% 碳酸氫鈉 3% 磷酸鉀 < 正確答案 > 飽和氯化鉀 病人在呼吸空氣時, 所測之動脈血氣體分析如下 :ph=7.40,pao 2 =90 mm Hg,PaCO 2 =40 mm Hg, 則其 P (A-a) O 2 約為多少 mm Hg? 5 10 15 20 下列有關經皮血氧分壓測定 (Transcutaneous PO 2,PtcO 2 ) 之敘述, 何者錯誤? 測量進行時電極必須加熱至攝氏 42 45 度正常情況下 PtcO 2 = PaO 2 心輸出量降低時,PtcO 2 / PaO 2 比值升高 使用前必須清潔皮膚一般的 CO-oximeter 無法測得下列何種血紅素? Oxyhemoglobin Methemoglobin Carboxyhemoglobin Sulfhemoglobin 成人使用經皮測量氧氣及二氧化碳分壓監測器, 須幾小時換一次位置? 1-2 2-4 < 正確答案 > 4-6 共 16 頁, 第 5 頁

30. 31. 32. 33. 34. 35. 8-12 病人有不正常的血紅素, 動脈血氣體分析中那一數據有助於診斷? < 正確答案 > P 50 < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > PaO 2 PaCO 2 Bicarbonate 麻醉常用的充氣式甦醒袋 (Flow-inflating bag) 使用時, 必須特別注意氧氣的流速, 其原因為何? < 正確答案 > 缺少 Nonrebreathing valve 無法連接壓力計 (Manometer) 無法連接釋壓裝置 (Pop-off release) 無法提供高濃度的氧氣壓力計 (Manometer) 通常是接在袋瓣式甦醒器 (Bag-valve resuscitators) 的那一部分? Bag Oxygen reservoir Nonrebreathing valve Adaptor 關於袋瓣式甦醒器 (Bag-valve resuscitators) 的釋壓瓣膜 (Pressure relief valve or pop-off release), 何者正確? 通常尖峰吸氣壓 (Peak inspiratory pressure) 設定為 40 cm H 2 O 可以完全有效預防 Barotrauma 的發生 可能會影響潮氣容積的供給, 因此不適用於成人 僅 將患者的氣管內管從內徑 (Internal diameter)7.5 mm 換成 8.0 mm, 患者的呼吸功 (Work of breath) 會如何變化? 增加 減少 不變 視患者病情而定使用機械通氣治療時, 用來結束吸氣週期的變數 (Variable) 稱為什麼變數? Trigger 共 16 頁, 第 6 頁

36. 37. 38. 39. < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > Cycle Limit Baseline 下列何者是壓力過高警報 (High pressure alarm) 的原因? 鎮定劑過量呼吸道阻力增加 氣管內管氣囊破裂 管路鬆脫使用壓力支持型通氣 (PSV), 想完全通氣輔助, 則 PSV 程度須為多少 cm H 2 O? 5 10 15 20 一個幾乎 24 小時使用 Nasal mask 加非侵襲性正壓呼吸器 (NPPV) 的病人, 訴說鼻子及嘴巴很乾, 則適當的建議為 : 降低吸氣流量 (Inspiratory flow) 改為全面罩 (Full face mask) 使用給與霧氣治療加上加熱式潮溼器 下列何種呼吸模式, 機器不只提供正壓呼吸? CMV AMV SIMV 40. PSV T-Bird AVS III 有那些模式? SIMV 僅 僅 < 正確答案 > PCV PSV PRVC 41. 目前新一代的呼吸器若非用外加式的吐氣末正壓瓣膜 (PEEP valve), 均屬於 PEEP 補償型靈敏度控制, 它的意義為何? PEEP 只能用於輔助控制型 (Assist-control) 通氣模式 共 16 頁, 第 7 頁

42. 43. 44. 45. 46. 47. < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > PEEP 的高低依靈敏度設定而改變改變 PEEP 設定時, 不會影響病患 Trigger 呼吸器所需力量的大小 PEEP 設定愈高, 則呼吸器愈不易 Trigger 呼吸器的 Inspiratory flow pattern 是 Sine wave, 則下列何者正確? 最高 Flow 在吸氣期初期最高 Flow 在吸氣期末期最高 Flow 在吸氣期中間 最高 Flow 維持於整個吸氣期低流量潮濕器 (Low-flow humidifier) 是指氣流量 (L/min) 低於多少以下? 20 15 < 正確答案 > 10 5 人工鼻較適合於下列那一項病患? 體溫正常病患的短期機械通氣 發燒病患的短期機械通氣 體溫正常, 分泌物不多的長期機械通氣 發燒而且分泌物多的長期機械通氣使用 Bubble type humidifier 時, 下列那種處置可增加濕度? 氣體流速加快貯水器皿的深度減小在 Gas capillary tube 末端加裝 Diffuser tip 增加氣泡的大小濕氣治療的原則是要補充吸入氣體不足的濕氣, 在理想的情況下, 如病患使用氣管內管 (Endotracheal tube) 或氣切管 (Tracheostomy tube), 其濕化器應加溫到攝氏幾度? 22-25 25-28 32-34 大於 36 一位插管病患使用 Puritan 多功能型霧化器 (All-Purpose nebulizer) 接在 T 型接管給 FiO 2 =50% 使用, 呼吸治療師訪視病人時發現, 當病人吸氣時, 吐氣端的霧氣就不見了 ; 此時應該如何處置? 共 16 頁, 第 8 頁

48. 49. 50. 51. 52. 53. < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 增加氧氣的流量設定 正常現象不必處理 增加霧化器上 FiO 2 的設定 降低霧化器上 FiO 2 的設定 下列何者不是決定濕化器功效的因素? 輸送的氣體溫度 氣體可接觸到的水表面積與氣體間的比率 氣體暴露在水內的時間長短 濕化器出口管徑大小 小容積霧化器用來產生霧氣的氣體流量以多少升 / 分為佳? 1 12 至 14 6 至 8 15 使用 pmdi(pressurized metered dose inhaler) 時, 影響藥物沉積的最主要因素為 : 潮氣容積 呼吸速率 吐氣氣體流速 吸入氣體流速 使用小容積霧化器 (Small volume nebulizer) 理想的 Flow rate 是多少 L/min? <1 6-10 10-15 2-15 布朗寧運動 (Brownian movement) 是粒子在下列何種情況下之特性? Inertial impaction Sedimentation Diffusion Turbulent flow 關於 Pneumatic jet LVN(Large volume nebulizer) 之敘述, 下列何者錯誤? 新式的可提供氧氣濃度 28% 至 100% 共 16 頁, 第 9 頁

54. 55. 56. 57. 58. 59. < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 氧氣濃度的調整是透過空氣與純氧的比例混合 All-Purpose nebulizer 可接上 Heater 以調整濕度 進入氣流 (Gas flow) 愈高, 所得到的氧氣濃度愈低 下列有關 Sidestream 方式測量 CO 2 濃度的敘述, 何者正確? 採樣 (Sampling) 和報告時間較快 水氣和痰液可能會堵塞採樣管 (Sample line) 不會影響呼吸器的潮氣容積 採樣管 (Sample line) 不會被空氣污染 下列何者會使 PetCO 2 降低? 低體溫 下列關於 Pulse oximeter 之敘述, 何者正確? 胎兒測得的 SpO 2 較實際血氧飽和度為低 一氧化碳中毒時測得的 SpO 2 較實際血氧飽和度為高 胎兒測得的 SpO 2 較實際血氧飽和度為高 鐮刀型貧血的患者測得的較實際血氧飽和度為低 經皮二氧化碳電極直接測量 : PCO 2 氫離子濃度 二氧化碳百分比 自由電子 甲狀腺機能亢進 敗血症 使用鎮靜劑 所謂功能性血紅素 (Functional hemoglobin) 包括 : 氧合血紅素 (Oxyhemoglobin) 還原血紅素 (Reduced hemoglobin) 變性血紅素 (Methemoglobin) 一氧化碳血紅素 (Carboxyhemoglobin) 下列何種肺功能檢查儀器, 屬於笨重不便攜帶者? 共 16 頁, 第 10 頁

60. 61. < 正確答案 > 尖峰流量計 (Peak flow meter) 氣速儀 (Pneumotachograph) 萊氏呼吸計 (Wright respirometer) < 正確答案 > 水密閉式肺量計 (Water-sealed spirometer) 壓力儀 (Aneroid manometer) 的設計原理, 屬於下列何者? 電感 密度 電容 機械性 某呼吸器病患出現附圖 Flow-volume loop 由 a 到 b 的變化, 可能原因為何? 氣喘發作 氣管內管接頭滑脫 氣胸 < 正確答案 > 痰塊阻塞氣管內管 共 16 頁, 第 11 頁

62. 某位使用呼吸器病人, 面板顯示如圖, 則 Praw 為多少 cm H 2 O? Pressure (cm H 2 O) Time (sec) 63. < 正確答案 > 5 10 15 20 某位使用呼吸器病人, 面板顯示如圖, 下列敘述何者正確? 為 Volume targeted 為 Constant flow Flow rate 為 30 L/min PEEP 為 5 cm H 2 O Volume (Liters) Time (sec) < 正確答案 > 僅 僅 僅 共 16 頁, 第 12 頁

64. 請問附圖為何種呼吸器設定模式? Time (sec) Pressure (cm H 2 O) Time (sec) 65. 66. 67. 68. < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > CPAP Pressure support ventilation Synchronized intermittent mandatory ventilation Pressure control ventilation Braschi 瓣可用來偵測 : 氣道阻力 Plateau pressure Auto-PEEP 肺臟彈性 病患意識清醒, 肺活量 >15 ml/kg 且痰量不太多, 下列何種肺擴張治療最適合? 間歇性正壓呼吸 (IPPB) 誘發性肺量計 (Incentive spirometry) 氣道正壓治療 (Positive airway pressure therapy) 連續性正壓裝置 (CPAP) 使用容積型誘發性肺量計 (Incentive spirometer) 達最大容積時, 下列敘述何者正確? 每次維持 3 至 5 秒, 每小時至少作 5 到 10 次 每次維持 10 至 15 秒, 每小時至少作 10 到 15 次 每次維持 3 至 5 秒, 每小時至少作 30 到 40 次 每次維持 10 至 15 秒, 每小時至少作 30 到 40 次 在經鼻插管過程中, 下列那一項設備可以協助將氣管內管置入聲門 (Glottis)? 共 16 頁, 第 13 頁

69. 70. 71. 72. 73. 74. < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 直式 Laryngoscope 彎式 Laryngoscope Stylets Magill forceps 嬰兒在抽痰時, 可能會出現氣胸, 所以抽痰管不能放得太深 對於一個體重 500 公克的嬰兒, 抽痰管放入的深度不要超過幾公分? 3 5 < 正確答案 > 7 9 給成人病患抽痰時, 抽吸壓力應在多少 mm Hg 負壓範圍? -200 至 -300-80 至 -100-100 至 -150-60 至 -80 抽痰設備的 Vacuum regulator, 可以利用下列何者來調控抽吸壓力的大小? 比例式電磁瓣膜 (Proportional valve) 針狀瓣膜 (Needle valve) 單向瓣膜 (One-way valve) 流量需求瓣膜 (Flow demand valve) 下列何者不適宜用來監測氣管內管的放置位置? 聽診兩側胸部聽診上腹部照胸部 X 光看管子的深度標示 當氣囊會漏氣時, 下列何種情形不須更換氣管內管? 氣管擴大氣管內管太小測風球瓣膜損壞 (Damaged valve in pilot balloon) 氣囊損壞下列何者是經鼻插氣管內管遲發性併發症? 共 16 頁, 第 14 頁

氣胸 氣管破裂 食道破裂 < 正確答案 > 鼻竇炎 75. 下列何種病人可以使用食道封閉人工呼吸道 (Esophageal obturator airway)? < 正確答案 > 中風合併意識不清 76. 腐蝕性食道炎 顏面外傷併咽喉外傷 食道外傷 下列對於 Speaking valve 使用的敘述, 何者正確? 只適用於可自行呼吸的氣切患者, 呼吸器患者並不適用 < 正確答案 > 使用時須將氣囊內氣體放掉 77. 使用 Foam cuff 的氣切管患者亦適用 昏迷病人亦可使用在感染控制中去污染 (Decontamination) 方法包括 : 清潔 (Cleaning) 消毒 (Infection) 滅菌 (Sterilization) 戴手套 穿隔離衣 < 正確答案 > 78. 高壓滅菌 (Autoclave sterilization) 是藉由下列何者殺死微生物? 運用壓力直接擠壓微生物 < 正確答案 > 瓦解細胞膜, 凝結細胞的蛋白質 79. 烷化 (Alkylation) 的程序 脫水 (Dehydration) 下列何者不是高層次消毒法? < 正確答案 > 70%~90% 乙醇或異丙醇 (Solutions of ethyl or isopropyl alcohol) 80. 2% 戊乙醛 (Glutaraldehyde) 1000ppm 氯 (Chlorine, Sodium hypochloride) 巴斯德法 (Pasteurization) 下列何者最適合作為補充大量噴霧器的用水? 共 16 頁, 第 15 頁

< 正確答案 > 滅菌處理過之蒸餾水 滅菌處理過之生理食鹽水 水龍頭水 使用未開封的 D5W 溶液 共 16 頁, 第 16 頁