婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51 52 53 56 58 59 66 68 73 82 18 HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618 5258 人類乳突病毒的致癌分子機轉 D N A E2E6 E7 E6 E7 TP53 Rb Richard CIN CIN1 CIN2 CIN3 CIN3 HPV 1618 HPV 1%-5% HPV HPV CIN CINHPV CIN 3
CIN3 80%-90% HPV DNA HPV C I N1 C I N2 CIN3 CIN1 CIN1-CIN2-CIN3- HPV 子宮頸上皮內腫瘤的處置 CIN1 50~60 % 30~40 % 10~20 % CIN2 LEEP Conization CIN3 Microinvasive Stage Ia1 HPV 疫苗與子宮頸癌的預防 HPV CIN HPV HPV HPV HPV Gardasil HPV-6 11 16 18 L1 59 2006 H P V Cervarix, GSK 4
防癌講座 HPV-16 18 2008 HPV 12 26HPV DNA HPV HPV H P V ASO4 HPV 65-70% 35-50% CIN 90% 97% HPV-16 18 HPV 30%HPV HPV HPV HPV HPV HPV HPV 子宮頸癌的治療 80% FIGO Stage IIb IIb 子宮內膜癌 1200 子宮內膜癌的危險因子 Tamoxifen 5
4 8 21 50 3 50 10 子宮內膜癌的徵狀 子宮內膜癌篩檢 tamoxifen 52 子宮內膜癌診斷與治療 I90% II60% III40% IV5% 6
防癌講座 10% 30% 75 % 80% ~ 90% 卵巢癌 10 10 % ~ 20 %,, 40% 卵巢癌主要症狀 卵巢癌高危險群 5575 10% (Hereditary Ovarian Cancer Syndrome) 90% 50 卵巢癌篩檢, 7
CA-125 C A-125 95 % 20% CA-125 卵巢癌診斷與治療 T a x o l Carboplatin 8