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掌握手阳明经常用穴的定位和取穴方法 手阳明大肠经手阳明大肠经从手走头, 主要循行在上肢外侧前缘 大肠经上的腧穴主要分布于大肠经循行所过的手部 上肢外侧前缘 肩前 颈部及面部 经穴 : 见腧穴数目总表实训三足阳明胃经划经 点穴 1 掌握足阳明经穴的定位和取穴方法 2 熟悉足阳明经体表循行路线; 准确找

1. 十二经别的分布 2. 十二经别的作用及临床意义 细目六 : 十二经筋 1. 十二经筋的分布 2. 十二经筋的作用及临床意义 细目七 : 十二皮部 1. 十二皮部的分布 2. 十二皮部的作用及临床意义 第二单元经络的作用和经络学说的临床应用 细目一 : 经络的作用 1. 联系脏腑, 沟通内外 2

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第四单元腧穴的主治特点和规律细目一 : 主治特点要点 : 1. 近治作用 2. 远治作用 3. 特殊作用细目二 : 主治规律要点 : 1. 分经主治规律 2. 分部主治规律第五单元特定穴要点 : 1. 特定穴的分类及概念 2. 五输穴 原穴 络穴 背俞穴 募穴 八脉交会穴 八会穴 郄穴 下合穴 交会

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二 风池, 委中主治风池主治 :1 头痛 眩晕 失眠 中风 癫痫 耳鸣 耳聋等内风所致的病证 2 感冒 热病 口眼㖞斜等外风所致的病证 3 目赤肿痛 视物不明 鼻塞 鼽衄 咽痛等五官病证 4 颈项强痛 委中主治 :1 腰背痛 下肢痿痹等腰及下肢病证 2 腹痛 急性吐泻等急症 3 遗尿, 小便不利 4

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002 第一临床医学院 中西医结合临床 4 02 呼吸系统疾病临床研究 03 消化系统疾病临床研究 04 血液系统疾病临床研究 05 代谢内分泌疾病临床研究 06 急危重症临床研究 07 肿瘤内科诊治临床研究 08 临床药理研究 09 泌尿外科疾病中西医临床研究 10 普通外科疾

II-III期B型胸腺瘤完全切除术后联合或不联合精确放疗的多中心III期随机对照研究

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04 骨病治疗学 中医妇科学 3 01 不孕症研究 02 月经失调研究 03 流产类疾病研究 04 妇科良性肿瘤临床研究 中医儿科学 3 01 小儿肺系疾病研究 02 小儿肾系疾病研究 1 中医儿科学 中医五官科学 2 01 中医眼科疾病研究 1 中医眼科学

二、背肌Muscles of the Back

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针刺单穴治疗急性腰扭伤的临床研究概况

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北京大学学报 医学版 :;4:9$64$498%*%& &-&'# *'&*-#'%"#'&'!# &1!# &%%!"*%-!%#."%<"'&'!# &% #'!"*%-!%#"# &%!#!#.'&'&'-%&'!# 3&%%&%"('"!"*%%"'#!# '' '!

耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻

Transcription:

阳明胃经 Stomach meridian of foot-yangming ST 1

经脉循 阳明胃经, 起于鼻旁, 上 鼻根, 与 太阳经汇合, 再沿鼻外侧下, 上齿龈中, 返回环绕 唇, 下唇交会于承浆 ; 再向后沿下颌下缘, 迎 处, 再沿下颌角 颊车, 上 到耳前, 过 少阳的上关 处, 沿发际 额颅部 其支脉, 从 迎前下 迎, 沿喉咙 缺盆, 下横膈, 属于胃, 联络于脾 其直 的经脉, 从缺盆沿乳房内侧下, 经脐旁到下腹部的 冲 ; 支脉从胃 分出, 沿腹内下, 冲部与直 经脉相汇合 由此经髀关 伏兔 下, 膝中 再沿胫骨外侧前缘下, 经 背到第 趾外侧端 ( 厉兑 ) 支脉从膝下 3 处分出, 下 到中趾外侧端 ; 支脉从 背分出, 沿 趾内侧直 到末端 2

经脉循 灵枢 经脉 : 胃足阳明之脉 : 起于鼻, 交頞中, 旁约太阳之脉, 下循鼻外, 入上齿中, 还出挟口, 环唇, 下交承浆, 却循颐后下廉, 出大迎, 循颊车, 上耳前, 过客主人, 循发际, 至额颅 其支者 : 从大迎前, 下人迎, 循喉咙, 入缺盆, 下膈, 属胃, 络脾 其直者 : 从缺盆下乳内廉, 下挟脐, 入气街中 其支者 : 起于胃下口, 下循腹里, 下至气街中而合 以下髀关, 抵伏兔, 下膝膑中, 下循胫外廉, 下足跗, 入中指内间 其支者 : 下膝三寸而别, 下入中指外间 其支者 : 别跗上, 入大指间, 出其端 3

主要病候 肠鸣, 腹胀, 水肿, 胃痛, 呕吐或消谷善饥, 口渴, 咽喉肿, 鼻衄, 热病, 发狂, 胸及膝等本经循行部位疼痛等症 4

三 主治概要 1. 胃肠病 : 食欲不振 胃痛, 呕吐, 噎嗝, 腹胀, 泄泻, 痢疾, 便秘等 2. 头面五官病 : 目赤肿痛, 目翳, 眼睑瞤动 3. 神志病 : 癫狂 4. 热病 5. 经脉循行部位的其他病证 : 下肢痿痹, 转筋 5

足阳明胃经概览 联系脏腑 : 胃, 脾 联系器官 : 鼻, 上齿, 口唇, 喉咙 主要分布 : 头面部 颈部 胸腹第二侧线 下肢外侧前缘 足部 起止腧穴 : 承泣 ~ 厉兑 6

阳明胃经经 概览 本经腧 :45 个 头项部 : 承泣 四白 巨髎 地仓 大迎 颊车 下关 头维 人迎 水突 胸腹部 : 气舍 缺盆 气户 库房 屋翳 膺窗 乳中 乳根 不容 承满 梁门 关门 太乙 滑肉门 天枢 外陵 大巨 水道 归来 气冲 下肢部 : 髀关 伏兔 阴市 梁丘 犊鼻 足三里 上巨虚 条口 下巨虚 丰隆 踝部 : 解溪 冲阳 陷谷 内庭 历兑 7

阳明胃经经 概览 常用腧 :21 个 头项部 : 承泣 四白 地仓 颊车 下 头维 胸腹部 : 迎 梁门 天枢 归來 道 下肢部 : 伏兔 梁丘 三里 上巨虚 条 下巨虚 丰隆 踝部 : 解溪 内庭 厉兑 8

1 承泣 (ST1) 定位 在面部, 眼球与眶下缘之间, 瞳孔直下 主治 1 眼睑瞤动 迎风流泪 夜盲 近视等目疾 2 口眼歪斜 面肌痉挛 操作 以左手拇指向上轻推眼球, 紧靠眶缘缓慢直刺 0.5~1.5 寸, 不宜提插捻, 以防刺破血管引起血肿, 出针时稍加按压, 以防出血 9

2 四白 (ST2) 定位 在面部, 眶下孔处 主治 1 目赤痛痒 眼睑瞤动 目翳等目疾 ; 2 口眼歪斜 三叉神经痛 面肌痉挛等面部病证 ; 3 头痛, 眩晕 操作 直刺或微向上斜刺 0.3~o.5 寸, 不可深刺, 以免伤及眼球, 不可过度提插捻转 10

3 巨髎 (ST3) 定位 在面部, 横平鼻翼下缘, 瞳孔直下 主治 口角歪斜 鼻衄 齿痛 唇颊肿等局部五官病证 操作 斜刺或平刺 0.3~o.5 寸 11

4 地仓 (ST4) 定位 在面部, 口角旁约 0.4 寸 主治 口角歪斜 流涎 面痛等局部病证 操作 斜刺或平刺 0.5~o.8 寸, 可向颊车穴透刺 12

5 大迎 (ST5) 定位 在面部, 下颌角前方, 咬肌附着部前缘凹陷中, 面动脉搏动处 主治 口角歪斜 颊肿 齿痛等局部病证 操作 避开动脉, 斜刺或平刺 0.3~0.5 寸 13

6 颊车 (ST6) 定位 在面部, 在下颔角前上方约一横指 ( 中指 ), 闭口咬紧牙时咬肌隆起, 放松时按之有凹陷处 主治 齿痛, 牙关不利 颊肿 口角歪斜等局部病证 操作 直刺 0.3~0.5 寸 或平刺 0.5~1.0 寸 可向地仓穴透刺 14

7 下关 (ST7) 定位 在面部, 颧弓下缘中央与下颔切迹之间凹陷中 主治 1 牙关不利 三叉神经痛 齿痛 口眼歪斜等面口病证 ; 2 耳聋, 耳鸣, 耵耳等耳疾 操作 直刺 0.5~1 寸, 留针时不可做张口动作, 以免弯针 折针 15

8 头维 (ST8) 定位 在头部, 额角发际上 0.5 寸, 头正中线旁 4.5 寸 主治 头痛 目眩 目痛等头目疾病 操作 平刺 0.5~1.0 寸 16

9 人迎 (ST9) 定位 在颈部, 横平喉结, 胸锁乳突肌前缘, 颈总动脉搏动处 主治 1 瘿气, 瘰疬 ; 2 咽喉肿痛 ; 3 高血压 ; 4 气喘 操作 避开颈总动脉, 直刺 0.3~0.8 寸 17

10 水突 (ST10) 定位 在颈部, 横平环状软骨, 胸锁乳突肌的前缘 主治 1 咽喉肿痛等局部病证 ; 2 咳嗽, 气喘 操作 直刺 0.3~0.8 寸 18

11 气舍 (ST11) 定位 在胸锁乳突肌区, 锁骨上小窝, 锁骨胸骨端上缘, 胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头中间的凹陷中 主治 1 咽喉肿痛 ;2 瘿瘤, 瘰疬 ; 3 气喘, 呃逆 ;4 颈项强痛 操作 直刺 0.3~0.5 寸 本经气舍至乳根诸穴深部有大动脉及肺 肝等重要脏器 不可深刺 19

12 缺盆 (ST12) 定位 在颈外侧区, 锁骨上大窝, 锁骨上缘凹陷中, 前正中线旁开 4 寸 主治 1 咳嗽 气喘 咽喉肿痛 缺盆中痛等肺系及局部病证 ; 2 瘰疬 操作 直刺或斜刺 0.3~0.8 寸 20

13 气户 (ST13) 定位 在胸部, 锁骨下缘, 前正中线旁开 4 寸 主治 1 咳嗽 气喘 呃逆 胸胁支满等气机行升降失常性病证 ; 2 胸痛 操作 斜刺或平刺 0.5~0.8 寸 21

14 库房 (ST14) 定位 在胸部, 在第 1 肋间隙, 前正中线旁开 4 寸 主治 咳嗽 气喘 咳唾脓血 胸胁胀痛等肺系病证 ; 操作 斜刺或平刺 0.5~0.8 寸 22

15 屋翳 (ST15) 定位 在胸部, 在第 2 肋间隙, 前正中线旁开 4 寸 主治 1 咳嗽 气喘 咳唾脓血 胸胁胀痛等肺系疾患 ; 2 乳痈 乳癖等乳疾 操作 斜刺或平刺 0.5~0.8 寸 23

16 膺窗 (ST16) 定位 在胸部, 在第 3 肋间隙, 前正中线旁开 4 寸 主治 1 咳嗽 喘 胸胁胀痛等胸肺病证 2 乳痈 操作 斜刺或平刺 0.5~0.8 24

17 乳中 (ST17) 定位 在胸部, 乳头中央 主治 1 乳痈 ; 2 难产 操作 本穴不宜针刺, 可温和灸或电极刺激 25

18 乳根 (ST18) 定位 在胸部, 第 5 肋间隙, 前正中线旁开 4 寸 主治 1 乳痈, 乳癖 乳汁少等乳部疾患 ; 2 咳嗽, 气喘, 呃逆 ; 3 胸痛 操作 斜刺或平刺 0.5~0.8 寸 26

19 不容 (ST19) 定位 在上腹部, 脐中上 6 寸, 前正中线旁开 2 寸 主治 呕吐, 胃痛, 纳少, 腹胀等胃疾 操作 直刺 0.5~0.8 寸 过饱者禁针, 肝肿大者慎针或禁针, 不宜作大幅度提插 27

20 承满 (ST20) 定位 在上腹部, 脐中上 5 寸, 前正中线旁开 2 寸 主治 胃痛, 吐血, 纳少等胃疾 操作 直刺 0.8~l 寸 过饱者禁针, 肝肿大者慎针或禁针, 不宜作大幅度提插 28

21 梁门 (ST21) 定位 在上腹部, 脐中上 4 寸, 前正中线旁开 2 寸 主治 腹胀 纳少, 胃痛, 呕吐等胃疾 操作 直刺 0.8~l.2 寸 过饱者禁针, 肝肿大者慎针或禁针, 不宜作大幅度提插 29

22 关门 (ST22) 定位 在上腹部, 脐中上 3 寸, 前正中线旁开 2 寸 主治 腹胀, 腹痛, 肠鸣腹泻等胃肠疾 操作 直刺 0.8~1.2 寸 30

23 太乙 (ST23) 定位 在上腹部, 脐中上 2 寸, 前正中线旁开 2 寸 主治 1 腹痛, 腹胀 ; 2 心烦, 癫狂等神志疾患 操作 直刺 0.8~1.2 寸 31

24 滑肉门 (ST24) 定位 在上腹部, 脐中上 1, 前正中线旁开 2 主治 1 腹痛, 腹胀, 呕吐 ; 2 癫狂 操作 直刺 0.8~1.2 寸 32

25 天枢 (ST25) 大肠之募穴 定位 在腹部, 横平脐中, 前正中线旁开 2 寸 主治 1 腹痛, 腹胀, 便秘, 腹泻, 痢疾等胃肠病 ; 2 月经不调, 痛经等妇科疾患 操作 刺法 : 直刺 1.0~1.5 寸 33

26 外陵 (ST26) 定位 在下腹部, 脐中下 1 寸, 前正中线旁开 2 寸 主治 1 腹痛, 疝气 ; 2 痛经 操作 直刺 1~1.5 寸 34

27 大巨 (ST27) 定位 在下腹部, 脐中下 2 寸, 前正中线旁开 2 寸 主治 1 小腹胀满 ; 2 小便不利等水液输布排泄失常性疾患 ; 3 疝气 ; 4 遗精, 早泄等男科疾患 操作 直刺 1~1.5 寸 35

28 水道 (ST28) 定位 在下腹部, 脐中下 3 寸, 前正中线旁开 2 寸 主治 1 小腹胀满 ; 2 小便不利等水液输布排泄失常性疾患 ; 3 疝气 ; 4 痛经, 不孕等妇科疾患 操作 直刺 1~1.5 寸 36

29 归来 (ST29) 定位 在下腹部, 脐中下 4 寸, 前正中线旁开 2 寸 主治 1 小腹痛, 疝气 ; 2 月经不调, 带下, 阴挺等妇科疾患 操作 直刺 1~1.5 寸 37

30 气冲 (ST30) 定位 在腹股沟, 耻骨联合上缘, 前正中线旁开 2 寸, 动脉搏动处 主治 1 肠鸣腹痛, 疝气 ; 2 月经不调, 不孕, 阳萎, 阴肿等妇科及男科病 操作 直刺 0.5~1 寸 38

31 髀关 (ST31) 定位 在股前区, 股直肌近端 缝匠肌与阔筋膜张肌 3 条肌肉之间凹陷中 主治 下肢痿痹, 腰痛膝冷等腰以及下肢病证 操作 直刺 1~2 寸 39

32 伏兔 (ST32) 定位 在股前区, 髌底上 6 寸, 髂前上棘与髌底外侧端的连线上 主治 1 下肢痿痹, 腰痛膝冷 ; 2 疝气, 脚气 操作 直刺 1~2 寸 40

33 阴市 (ST33) 定位 在股前区, 髌底上 3 寸, 股直肌肌腱外侧缘 主治 1 下肢痿痹, 膝关节屈伸不利 ; 2 疝气 操作 直刺 1~1.5 寸 41

34 粱丘 (ST34) 阳明胃经郄 定位 在股前区, 髌底上 2 寸, 股外侧肌与股直肌肌腱之间 主治 1 急性胃痛 ; 2 膝肿痛, 下肢不遂等下肢病证 ; 3 乳乳痈, 乳痛等乳疾 操作 直刺 1~1.5 寸 42

35 犊鼻 (ST35) 定位 在膝前区, 髌韧带外侧凹陷中 主治 膝痛, 屈伸不利, 下肢麻痹等下肢 膝关节疾患 操作 向后内斜刺 0.5~1 寸 43

36 足三里 (ST36) 阳明胃经合 胃下合 定位 在小腿外侧, 犊鼻穴下 3 寸, 胫骨前嵴外一横指处, 犊鼻与解溪连线上 主治 1 胃痛, 呕吐, 噎膈, 腹胀, 腹泻, 痢疾, 便秘等胃肠诸疾 ; 2 下肢痿痹 ;3 癫狂等神志病 ;4 乳痈, 肠痈等外科疾患 ; 5 虚劳诸症, 为强壮保健要穴 操作 直刺 1~2 寸 强壮保健常用温灸法 44

37 上巨虚 (ST37) 大肠下合穴 定位 在小腿外侧, 犊鼻穴下 6 寸, 犊鼻与解溪连线上 主治 1 肠鸣, 腹痛, 腹泻, 便秘, 肠痈等肠胃疾患 ; 2 下肢痿痹 操作 直刺 1~2 寸 45

38 条口 (ST38) 定位 在小腿外侧, 上巨虚穴下 2 寸, 犊鼻与解溪连线上 主治 1 下肢痿痹, 转筋 ; 2 肩臂痛 ; 3 脘腹疼痛 操作 直刺 1~1.5 寸 46

39 下巨虚 (ST39) 小肠下合穴 定位 在小腿外侧, 犊鼻下 9 寸, 犊鼻与解溪连线上 主治 1 腹泻, 痢疾, 小腹痛 ; 2 下肢痿痹 ; 3 乳痈 操作 直刺 1~1.5 寸 47

40 丰隆 (ST40) 阳明胃经络 定位 在小腿外侧, 外踝尖上 8 寸, 胫骨前肌外缘 ; 条口外侧一横指处 主治 1 头痛, 眩晕,2 癫狂 ;3 咳嗽 痰多等痰饮病证 ; 4 下肢痿痹 ;5 腹胀, 便秘 操作 直刺 1~1.5 寸 48

41 解溪 (ST41) 阳明胃经经 定位 在踝区, 踝关节前面中央凹陷中, 拇长伸肌踺与趾长伸肌腱之间 主治 1 下肢痿痹, 踝关节病, 足, 下垂等下肢 踝关节疾患 ; 2 头痛, 眩晕,3 癫狂 ;4 腹胀, 便秘 操作 直刺 0.5~1 寸 49

42 冲阳 (ST42) 阳明胃经原 定位 在足背, 第 2 跖骨基底部与中间楔状骨关节处, 可触及足背动脉 主治 1 胃痛 ;2 口眼歪斜 ; 3 癫狂痫 ;4 足痿无力 操作 避开动脉, 直刺 0.3~0.5 寸 50

43 陷谷 (ST43) 阳明胃经输 定位 在足背, 第 2 3 跖骨间, 第 2 跖趾关节 近端凹陷中 主治 1 面肿, 水肿等水液输布失常性疾患 ; 2 足背肿痛 ;3 肠鸣 腹痛 操作 直刺或斜刺 0.3~0.5 寸 51

44 内庭 (ST44) 阳明胃经荥 定位 在足背, 第 2 3 趾间, 趾蹼缘后方赤白肉际处 主治 1 齿痛, 咽喉肿痛, 鼻衄等五官热性病证 ;2 热病 ; 3 吐酸, 腹泻, 痢疾, 便秘便秘等肠胃病证 ; 4 足背肿痛, 跖趾关节痛 操作 直刺或斜刺 0.5~0.8 寸 52

45 厉兑 (ST45) 阳明胃经井 定位 在足趾, 第 2 趾末节外侧, 趾甲根角侧后方 0.1 寸 ( 指寸 ) 主治 1 鼻衄, 齿痛, 咽喉肿痛等实热性五官病证 ;2 热病,3 多梦, 癫狂等神志疾患 操作 浅刺 0.1 寸 53