u ü ifñ m á ºº é Ö «¾Ø Ö Š ÚŸˆ Î þ Î ó㺠á 41 þ ¾Ñý Þ«¹Ÿ Ì Ü ¾Ø ž Ì È ë Ÿ Œ Ž ª Áˆ ëîô þá 42 À ¾ë ëø ª ö üã ï šþ ³ á Þ 43 ¾Ø Ö ªª ¾Ø Ø ½ Ž ž ˆ É Ã ž ¾Ø ÎÁ ž þ þ ¾Ø Ìò µ Á ž ˆ «ë É «ë «ëö æ Ô ë á 55 œ Š Ï Á ¾Ø Ö Ÿ á â ˆ ð Рʈ ë ¾Ø Ã ë Ô ç Ø ª ð Œ ëû Šë Ô ¾ Êãã É Ñý ³ «Œ û Ñ ë Ú µ Ýëë ãµ Î Ôо á «ë ª ë ðë Š ¾ ž ë ˆ «á ë Úã Û Â û m 125 162 s 98 6 h
Ï s û gdð u ¹ Î ð Ú ó Áˆ ë œ â Ø Š Ö Ö ˆ œ ¾ þ ª ë ˆ Ê Þ ëœ œ ˆ ë ¾Ø ªë Ý ë ³ ª Ú ë ð ë ýª ë Ð š Ý Ÿ ë ž ë ³ ëþ é ü ëž ª Š ë š ë ÝÝ î ëž ª ˆ Ô ³ë ëâ ì Ý Á Ù³ þ Ž Ç žë üô ü Å«á Ÿ ë õ Ý ¾Ø Œ ë â Ô í ë ˆ ë º¾ ë ˆ Ô ÎÐ ª ˆŠë É ëž Œ Ý œš Š ð ± Á Ðë ë ý Barnes (2005) ë (social exclusion) ë Š ë Ô ŽÈ (integration)ëé Ÿ ë ª Ý Þ ëé éç ³ëˆ Ý ¾ þ í ÐÞÒÐëë œ â ð Î ù ŽÞ ªëë Ž É ëðä Î ž ë ± Òë Á ë Þ«ë «µòð «ë 1991 ˆ ˆ ö Ô«ëž ± Í«œë Ÿ ë ó Ô Ç Í«É ëž éçë ë ë ë áå ÒÐ Ê ã ë ë Ð ë Ô ë ÒÐ ë 40 þë þ á òþ þ š ¹ þ ø Žë ñ ëáþ É Íë Î Ž Ž ø Ž ë ¾ ãµæþ ëâ ë Žë ó âž Ì Ð ë ˆ  û m 125 163 s 98 6 h
Ôˆ Í Í Þ ³ ˆë œ Á áë à ë Í Ÿáˆ Î ë Ž Ë ± Ë œ µ ö õ Þ ªë Ý Îžë ã ø ë ÃË Ž ² í ŠÁ Ä ëà ³ Úë Á œ ë à ë ãµë ëø Î Œ ãµë ç Á ë s y é Þ ž (2005) ãµë š Ú ð Ÿ Ø ë ãµ ó ó ó æ ˆù ª ˆù Þ 47 ª ë ãµðã 53 ž ë 61 Ÿá ë Ô á ž ë í ¹à ë ý Ð ë 69 ãµæ ãµ Í«ë ãµ ë Ü æþ ªó 78 p ãµ Ð œÿ Š á µ Î ë Ù± Š ë ž Œ Õá ³ Ô á ö á ëø É Š ë ˆ Šá š 86 ã µæ â «ë â ãµ ë ù ñ á á â Ÿ æ á ž ë Ÿ ¾Ø Î á ë Þ Ô Ò ãµæ á ëð Ç ãµ «â ë â ë à «ÞŠ Ú ëæ Š ëœ ã Þ ë Î ãµæ ë Žš Ôâ ë Ç ãµ ˆë ãµâ ãµâ ö à 1991 12 16 46191 Ä ³ ˆ ö ëž 1999 Á Ú ˆ ö  û m 125 164 s 98 6 h
Ï s û gdð u ¹ ãµâ Ìü Š Íëë 10 1 ž Ô 2020 ë Î ë ãµ 2009 ëµ 96 1 31 ãµæ á ý Ÿ â Њ Ø ãµ ñ á Ð ãµ ãµ ãµæë æ Ô ã á Þ ª ëë «ë Î Ðæ «Ð ë ëâ ³ Ç ãµ Ñë æ šáë ãµ Ž ãµ ø ë ñ Á ø Žëµ Ýë Ýë Žë Á õ œ ñ ëïˆá Î Î â Á Õ µ Þ 1987 n OBRA «ñ á 1987 Omnibus Budget Reconciliation Act OBRA µ ë æ Á ñ ëæ æ ëÿ á œ ª ³ ëñ ù ± ž ë Ù± ž ª Lopez (2006) ë æ Ž(demedicalization) ³ í ë ë á Ýñ OBRA Ä ñ ª ë Š ë Ý ñ Š ʱ ëž Ý ë Ã Ê ëž Ã Ž± ëž ø ª Ÿ ÚÔ íˆ Žë Ô ñ Í Ã±± Š ëéç Î Žë ± ž ð Ð Ô OBRA æ â Ø ( )ñ± ± þ œ Ø ¼ª Ýë ² þ à ²ë ± ë ž ± œ Í«Ÿ á Ð ± ë µô Í ëž µ œ Ø ³ Î Ý ÃÁ ë ç ( )± Í«Çë µ ( )± «µ Ÿ Ýàÿ Š ÒÐ (š)± Ê Ò ¾ªë   û m 125 165 s 98 6 h
é á 1980 1990 µ ñ Á ÐŠë ŒÝëë œ ³íá 1989 â á Þñ Jewish Home and Hospital for the Aged ë µ ÊÉ œâ á á à ë à ٠â Þ «ëë Ù â ² ѵ ë ÝÙ ªâ «± ë éçá þ µ Ð œë±ù Ξ٠â ÝÙ â ë éç Ž ± ë Ý ë ² Œ Å«ë ë æ Á«ž ªë 1999 æ µä the 1999 Olmstead Decision íë ë µä Ê íæë Ã(the integration mandate) ØÊ íô«ñ Ã ë «µ Òë ª ë Ù±Ì Ò Ê íô«ñ Ãë ë ëž Ôë Š ñ Ôæþ É þë Ê Þ(the last resort) Vladeck (2003) ë ªñ â ë Á ñ ë ± ˆ ð Î ë± «Á š «Á Å«Ý â Î Ý Þ ë ë ð Ï âš ý ³Ý ëñí Î «ë Ò ö ªñ È «Ð É á š ý Ý ŠÊ í «áñ ± ˆ ë œ Á œëü ë ž ª Ô Þ Îë Ý ª Ûë ˆ á ª ë ª Ô Ýë ëì Ô Ç Å«ž Ô Ž Ñ ë ë Vladeck (2003)Õ Ó Å «ë (unloving care) ¼ á Þ þ Þ Ãë ë (tender, loving care) Î Ž Ž ë ñ ² ñ Š Ô öœ ˆ Þˆ ψ ñ Á á ñ ë ž ë ŠÎš œ ë Î š æ öò ± Ð ¾ ÎÛ Â û m 125 166 s 98 6 h
Ï s û gdð u ¹ Ý 2009 Í Ô Š á ë ò á ð Î ëá Þ ëá Š Ž ÌŠ ³Ÿá õë þ Ô ³ Þ ëá ÍŽ ÍŽ ë ö œ Ÿ ûôô ë Ž ùª ë ë Ž ÁÐ É œ Ÿ ÍŽë ž ª ù ª Ž ë ¾ªëž ª ë ó ë «Ð Ì œ Ý ³ öÿ ÿ ¾ þ Ô Á ë ë ž ú Ô ñ ÎÔë ë «Š ðë ë «À«ë ü ë ± ë þ Šš Å Ž ë Å Å Î µ ³ ë ö œ Ò ë ÎÞðÔ ë Ú ë ý Ð ç ë Ý (legitimacy) ð ÎÒЈ Ã Ú âžë á Ž ëë ÉýÔ¾ ëá œ Ž Á ë Á ë ö Áþ ŽŸ â Ò ë á ë Í É ½ Á ë «ø ë Ô ñ ± Š ë ± ž ë Ò Úë Á á 91 ãµ þ 91 Ð ë ãµ ÃëÄ õî 14 Ô 4 áš ë þöíî à Œ Ö ë ãµ íô ë í 91 Í ãµ þ ž ³þ 94 97 ë ö ÎžÔ ë Í ëá Ä Þ Ð ª Ô áš Á Á 91 þ ˆ ÃÊ ü ë Ò Ž ë f Â Ý Þ Â û m 125 167 s 98 6 h
Ô Š ë Î äô Î ë p á È ë ªÔ ñë Š ñë ô È ö ä ² ÐÞ ëí ô œ Šµ ñ Þ ë ñ Š íë økâ Î íë ë ³ž ë ³ž Þ ªë ë «þ ³ Scott (2006) ë í Î ä á Ô ë ÑýÔ ë œ Î ä ëá Á ë ã Ô ) * Ý ë Þ«ë à à ž Ýâ ë œ É Î Þ ë ± Ôâ ë Î ë ÝÛ Ð Ãë Ž Ÿë Ï ë 1. ± ѵ± Ð Ðà ž Š«Ìþ žì Ô Ñë Ø Î É 97 Š ³ 25% š Ì Æ ÿ žì š Ýî ä œ ã µ «Þ ¾ é ª Ý ± ì ¾ Ì Ø ¾ Í Ø Ì Ÿ ¾ Í ØÎ žì éø Ê ó é áž ¾ á 48 «ž Ì Ì ¾ šý ÿí Ø«¾ Ñ «â ë Ø 2. ž â â 69 ãµæ ëãµ ³ Ë ýë ëãµâ ö þ ë ãµæ ë Òˆ ÌÅ«Øë ãµâ ³ â ë ³ 80 90 þë ö ë ãµ þ 86 Ô 96 ãµæï ˆ ë Ð ë ãµ ÜÔ ë ÃÔ ë Ž ë ³Í ë ¾Ø Î ãµæ Ð «Þ Ô áš ë ³ 91  û m 125 168 s 98 6 h
Ï s û gdð u ¹ õ ë È Š ³ á ü ë È š Ð ë ãµ Ô ÛÎ ÌŠ â Ô ë Š á ½ ë «³ ãµæ â ø Œ«Š ë Î ë Ýî Ý üý ü Å«² Ýü Î Ç ì Çó ëå þ ˆ ñ ž ëž ª Çë ÃýŠ ³ ö ãµæëãã ëˆë 91 Ýëü œ ˆñ Ò ãµ ³ë â Þ ðô Þ é Ô ë 94 ç ˆ Á ˆ ë â Ô ë Ôø Á þ Ð 97 æ ÝÇ ë ò â Š ë ¼ª ÝîëÁþ Ý Áþ Ÿá Á Î ž Œ Ô áš ë þ Ô Ô ë Î ë ëâ Ž Š³ Ô Š ª ë ãµ ð ) * Â Ý Scott (2006) Þ ëñý Œá ÔК ëšœ Ñý ë ö ŠëŠ Ä š Ôš í SWOT äî ÑýÄ íÿ š œ š æþ ë ç Ô É ë Ôå Ž À Ô û ö ë Ô Ø ëõ Ñý É ð Î ˆ 1. ˆ Ž 91 ± ¹ 76.9 ³ 97 80 ˆ Ù± á ë œ À ë Îó Ð Ý 2. Ýî òþáþ Áþ þ ë Ð ª Ô Þ Á ë ª ª ë Ô ëž 3. ãµë ë Ôâ ë Ž œ æ ãµ æë Ô ëâ ª Š Î Ì â Çó  û m 125 169 s 98 6 h
ë Ôë 4. â Ý ë ãµâ Ÿ К Ð ë Ý ŠŠ ë â Þ Ô á ÈŠ Š ë ª Ý ½ á á áš š á Ê á Ñ ÝÖš š± â «ä ÄØ ² â ë Ý Ì Ô Ð «ë 5. ž ˆ Ž È «ˆë ³ ² Á«Î Ôž â öœ«á ëì ã û È(2005) Ý þ Ý È Šþ «ë ª â ª Î Ž Ô ð ë â ë ² ô Ì È Šš Úâ š Û ª ³ È ¾ªë â ª öœ«þ 91 õ Ô áš «³ Þ ž Ñý ò ³ë Å«Š ë ³š ç ˆ ë Ôæþ ëá ó Á Ò Î Š ë Ê ë Š ë þ Š ëª È 2 { Œ e È Ç û s û h û q (97.12.31) (97.11.30) (97.11.30) (96.12.31) (96.12.31) Total 1,043 53,184 347 24,573 18 11,413 16 358 58 89,528 pmq 162 6,605 14 1336 1 20 16 7,961 q 81 3,827 35 1738 1 501 0 0 18 6,066 pm 202 8,820 37 2017 2 2,367 1 20 21 13,224 35 1,609 7 451 0 0 16 2,060 58 3,011 23 2437 2 1,498 2 46 8 6,992 16 975 7 729 0 0 23 1,704  û m 125 170 s 98 6 h
Ï s û gdð u ¹ ê 12 1,014 8 493 0 0 12 1,507 p 29 1,889 25 1746 0 0 21 3,635 d 55 3,282 21 1778 2 978 1 93 25 6,131 Í 15 1,407 13 936 0 0 23 2,343 º 20 1,030 11 661 1 620 2 4 32 2,315 25 1,016 8 686 0 0 34 1,702 pí 66 3,388 28 1643 2 1,126 0 0 20 6,157 58 2,862 27 1753 1 911 1 0 19 5,526 Ó¹ 53 3,027 15 872 1 648 0 0 9 4,547 p¹ 9 661 5 336 2 1,048 0 0 3 2,045 Å 13 1,162 4 323 2 558 0 0 7 2,043 2 121 2 84 0 0 21 205 q 26 1,668 8 383 1 8 7 2,059 q 14 585 6 246 1 596 1 15 6 1,442 p q 35 2,224 18 1829 2 60 6 4,113 q 13 1,049 11 1109 2 37 1 2,195 píq 42 1,792 14 987 1 562 2 55 3,396 ÇÈ 1 120 0 0 0 0 120 ƒ 1 40 0 0 0 0 40 Source: Ø Â o ì http://sowf.moi.gov.tw/04/07/2/2-2.xls Ÿð 1 É ãµ Š ¹± ë ¹ É ˆùë ñ Ý á ¹ 50 ¹ 70 ¹ 634 ãµ Š ëâ Îí Ž ëâ ø Š Ù±ÐŠë «µá ª â ëø ë Ž þ á ðë ) * Ý ë ë Њ Î áš æ ë 96 ãµæ æ ã µ ñ á Ð ãµ á ë ãµ ë Œ ç æš Â û m 125 171 s 98 6 h
³ á ëø±ýñµâ ø ªÁˆë¹ Î þ á ر á Ã Þ ë Š «ë á á ñ š Ê íá Š Œ Î ãµæ æ Ê í ãó æ Ð ž Ì þ Š æ ÔŠ Ø È ² Œ ë ã µ Š ²Ø± ² ˆŽÐÞ «ë ã µ ã íòþë ëä ë á 94 ¾Ø á æ ë Î µ Þ ë Ö á á Í ˆë Š ðëë Ù Í œ ±³í 97 Þ Þ œ Î Ì Ð Ã (2005) ÿë È ãµ ë Ý ø É ÿ «µáäø ë «ë ë ë Ø Ï Þ á ë ë É ³ ëð Í ë Ü Œ «Í á Ô Ë ë á «± Þ í ã íë Ô ø Š ë ³ð Î ˆ Ò ë éí ª ë Í ë éíà ë ýš á ë í Ò«ø ëâ â Í â ë Ô «Ò ë ž ë Î ë Ÿ Ú ò µô µ ñëâ Î í Á ³ë ª «ø ë Ýâ Ð Ê Ž Ž ë Ú Î Á ë ë Š ðëë Ý ñ Š ë Ú â ë Î «ˆ ë ë á Š Ô µ â Ôá ë í æþ Ôë ë à ÿ ²» ž ë ëâ ª ª ëø «Îëâ ªœ æ ë ž Ðâ Ô ãë Êë þ  û m 125 172 s 98 6 h
Ï s û gdð u ¹ á ë Šë 91 94 Ô 97 á ë ð Þ Ô áš ë ãµâ ̵ ë é Û ž ò ë ³ ± à ž Ôë ë Î Ðù³æ Ÿ ¾þ Ä Ã Ð Ž ѵ ž ³Ÿá œêšð ë Ý ë Ô ŠÊ ªâ ð ó ž Í ô œ ³í á Š «ãã éë Ì» ëñµ ª éë Ž 91 Š 2002 37 Ö ë ˆ ë È â ë ³ Œ Š ë ³ ë Ý Œë ë Š ë ŠÉô ªë ë Ì Ý ë 뾪 ë æ â ˆù ëâ ¹ ª ë ³ ñ ž ë ž ë ë æá ö ± æ á ë ãµ þë Šµ ÌÐ þ ë ª Ñ Ì ë Ý ë â ð ˆ ë ÈÞ žî Ý ¾ â 91 ëö ∠ÈÞ ã ³ Ê ë ë ² ÝŠÊ áð á á ëé Íò Ý ³ ÌÐ þ á á ë ³ á ž É ó ž ³ á ö Ìç â Ÿ ó ž ³ ª ³ 97 ö ˆ ý à ë Þ«ë ¹ «ë ˆ (RN) Þ«â Ò ë 100 Þ«ë ¼ªë ³ 20 ë «Þ Ÿæ ã ÔÙ ª «ëë  û m 125 173 s 98 6 h
³ Ø 97 ãî Þ Ô áš ª ë Ž Ž Ÿ Ž â Ž ù Š Ýë Ã Ì Ö ¹þ ë ª â Š ë ˆ Òþ á 95 Ô í ë Þ ë ³ Ø ³ ³ â ³ È ë Š ªñ áñ w w w «91 õ Ÿá ë Ô ž ë Ÿ ë â ë ë Ýëë ë ³ Ý ð ë ³ ë ë ë õ ò ë Ýë â ŸáÅ«² ë ž ³ æë ž Š š â ø öûû æ Ð ë œ à «Íâ Ô æ ë ö É Í ë 91 õ ëë â Ñý þ ë ³â «ŽŸ Ž ù â ë Ž ë â È þ ³ ² ë ² ð ž ë ð ð ë ë MMSE Ô CDR Ž ž ñ± «ë ë ÔÛÝ ë Ý Û â Ž 뾪«þ Š ³Šõ áø ë ð à ¹ Ì ²ª ý Á ŒŽë ± ë ë Î Þ OK æ á ç Ÿæ Ôüã Ì Ð Ô È È ã â ª ª ý ¾ â ë Ôë ž «â ë Ÿ â ª ë å¾ Î â þã ª ¾ ª ± «òðëù Ô ž Š â ± š â Ù±áë ë Ù š ë ³ æë žî ë ë Ò Ð ë ë ˆ Š Ø ë É Žë ë ž ë ± ˆ ë  û m 125 174 s 98 6 h
Ï s û gdð u ¹ Î ë ãµâ ëâ Š³â ± ð ë ë ˆ æ ž Œ«Á ã Û ë ð «³ É ð Î Ñýë ó ë â ˆ ý Ž ë 94 Ú ë þ Þ áš ð ë ³ª ë ë ª þ Ž á â ø Œ«Á ëì ³ ë «Þð ë ëü Ô Ò ÔØë Û Á ð Á Ê Þ ãµ â ë Á ëé Š³ ãµ Š ¹ à ë Ð Ž «Î ˆë ѵ Ú Øë ë Ž ÍŽ ± Ðð Î Ãø Ž â í ýë â ù Ÿ«ëë Ø Ðð Î áë Ôë Ô ç ë ë ë ± ˆ Ž Þ ªë ëá ³ áš ëä Ž Á Ÿ ë 1991 ë ³ ˆ ö ëž Ú á 1999 ü Í ˆ ö ãµâ á Ú Þ Ì «š ë áš ö á Ž ëâ ø ± Ã ë ž Š ë Þ ð ÎëÁ «â ëªã 91 Î Ã ë ë Ú ë ëµ îø Ì õ à ÃÑ ëø Å«ë œ ð þ ëâ ü â Ž ë ë Ž Á þ Ô ª Ü ë Î ti Ä ã á à á x u à Œ ¼» á ç à  û m 125 175 s 98 6 h
o ã û È(2005) Ý þ Ý È ¾Ø Ö Ö È ë ãµ (2009) 1999 http://sowf.moi.gov.tw/04/15/15.htm 2009 2 25 ¾Ø Ö (2009) http://www.vac.gov.tw/content/index.asp?pno=128 2009 2 25 ¾Ø Ö (2002) ýþ á ¾Ø Ö (2008) ýþ á ž (2005) ë ³p Barnes, M. (2005). Social Exclusion in Great Britain: An Empirical Investigation and Comparison with the EU, Aldershot: Ashgate. Lopez, S. H. (2006). Culture Change Management in Long-Term Care: A Shop-Floor View. Politics & Society, 34(1): 55-79. Scott, W. R. (2000). Institutions and Organizations, 2nd Ed. Sage Publications. Vladeck, B. C. (2003). Unloving Care Revisited: The Persistence of Culture. In A. S. Weiner, & J. L. Ronch, eds.. The Haworth Press, Inc..  û m 125 176 s 98 6 h