25 中国医院竞争力 ( 山东 ) 报告 崔 惠 山东省 ( 简称鲁 ), 位于太行山以东, 故得其名, 也是华东地区的最北端, 在东中西三大经济区划分中属于东部地区 山东省 2014 年地区生产总值为 59426 6 亿元, 年末常住人口为 9789 万人, 在全国分别排第 3 2 名 根据 2015 中国卫生和计划生育统计年鉴, 2014 年全省医院 1 共 1854 家, 其中三甲医院 61 家 华东地区 ( 共 7 个省 2 ) 三甲医院平均每省 48 家, 本省三甲医院在数量上占优势, 与江苏省并列第 2 名 东部地区 ( 共 8 个省 3 ) 三甲医院平均每省 48 家, 本省在东部地区位居第 5 名 全国 (31 个省 自治区 直辖市 ) 三甲医院平均每省 37 家, 本省在全国位居第 7 名 山东省三甲医院机构数与华东 东部 全国三甲医院平均数的比较如图 1 所示 本文研究对象主要为山东省内所有综合医院, 含中医医院和部队医院 本文主要从省域综合排名的角度出发, 以期了解山东省域医院发展状况 一 综合排名分析 为比较山东省医院在各层级的实力, 表 1 列出山东省入围 2015 届百强榜 ( 顶级医院 省会市属医院 地级城市医院 县级医院 非公立医院 中医医 1 2 3 崔惠, 经济学学士, 香港艾力彼医院管理研究中心 医院包括综合医院 中医医院 中西医结合医院 民族医院 各类专科医院和护理院, 不包括专科疾病防治院 妇幼保健院和疗养院 华东地区包括上海 江苏 浙江 安徽 江西 山东 福建 7 个省 东部地区包括北京 天津 河北 辽宁 上海 江苏 浙江 福建 山东 广东 海南 11 个省 421
医院蓝皮书 图 1 2014 年山东省三甲医院机构数与华东 东部 全国三甲医院平均数的比较 资料来源 : 2015 中国卫生和计划生育统计年鉴 院 ) 阶梯式分组 ( 前 10 名 前 30 名 前 50 名和百强 ) 的机构数, 并根据各 医院得分情况计算竞争力指数及名次 表 1 2015 届山东省各百强榜单上榜机构数及排名 类别 前 10 名 ( 家 ) 前 30 名 ( 家 ) 前 50 名 ( 家 ) 百强 ( 家 ) 竞争力 指数 竞争力指数 名次 顶级医院 0 1 2 3 0 030 11 省会市属医院 1 1 1 5 0 043 11 地级城市医院 3 7 8 10 0 128 3 县级医院 1 7 11 23 0 222 2 非公立医院 0 1 1 5 0 039 10 中医医院 0 1 2 7 0 056 6 山东省医院综合竞争力指数为 0 086, 在全国居第 4 位 根据表 1 列出 的结果, 以下从六大榜单入围机构数及竞争力指数来分析山东省医院的综合 实力 422
1 六大分层医院竞争力指数名次全国靠前 (1) 顶级医院竞争力指数为 0 030, 居全国第 11 位 3 家医院入围顶级医院百强, 入围医院依次是山东大学齐鲁医院 山东省立医院 青岛大学附属医院 (2) 省会市属医院竞争力指数为 0 043, 居全国第 11 位 5 家医院入围省会市属医院百强, 入围医院依次是济南市中心医院 济南市第五人民医院 济南市第四人民医院 济南市第三人民医院 济南市中医医院 (3) 地级城市医院竞争力指数为 0 128, 居全国第 3 位 10 家医院入围地级城市医院百强, 入围医院依次是青岛大学医学院附属医院 烟台毓璜顶医院 聊城市人民医院 临沂市人民医院 济宁医学院附属医院 济南市第一人民医院 青岛市立医院 潍坊市人民医院 泰安市中心医院 滨州医学院附属医院 (4) 县级医院竞争力指数为 0 222, 居全国第 2 位, 23 家医院入围县级医院百强 (5) 非公立医院竞争力指数为 0 039, 居全国 10 位 5 家医院入围非公立医院百强, 入围医院依次是兖州人民医院 北京大学医疗鲁中医院 胜利油田中心医院 单县东大医院 青岛开泰耳鼻喉头颈外科医院 (6) 中医医院竞争力指数为 0 056, 居全国第 6 位 7 家医院入围中医医院百强, 入围医院依次是山东省中医院 潍坊市中医院 山东中医药大学第二附属医院 临沂市中医医院 日照市中医医院 泰安市中医医院 青岛市中医医院 从山东省各百强医院入围数量及竞争力指数来看, 山东省各个层级医院的实力在全国靠前, 尤其是地级城市 县级医院, 居全国前 3 位 2 六大百强榜单入围医院名次靠前前 10 名中, 3 家医院入围地级城市医院百强, 各有 1 家医院入围省会市属 县级医院百强, 其余榜单前 10 名山东省均未有医院入围 前 30 名中, 地级城市 县级医院百强各有 7 家医院入围, 其余榜单前 30 名山东省各有 1 家医院入围 前 50 名中, 11 家医院入围县级医院百强, 8 家医院入围地级城市医院百强, 顶级 中医医院百强各有 2 家医院入围, 省会市属 非公立医院百强各有 1 家医院入围 423
医院蓝皮书 3 四横两纵医院竞争力指数区域比较 : 在华东地区医院实力较强 图 2 列出华东地区 ( 上海市除外 ) 四横两纵医院竞争力指数雷达图, 从 而探究山东省各层级医院实力在华东地区的水平 图 2 2015 届四横两纵医院竞争力指数雷达图 ( 华东地区 ) 结合表 1, 山东省顶级 省会市属 地级城市 县级 非公立 中医医院竞争力指数分别为 0 030 0 043 0 128 0 222 0 039 0 056, 竞争力指数在华东区分别居第 3 4 2 2 4 3 名 山东省地级城市 县级医院在华东区的实力较强, 均排第 2 名 ; 其余层级医院实力在华东地区处于中等水平 总体而言, 山东省医院的实力在华东地区较强 4 地级城市 县级 非公立 中医医院 500 强上榜比例全国排名前 5 位结合表 1 山东省入围各百强榜单情况, 表 2 列出山东省 2015 届四大榜单 500 强 (2015 届非公立医院为 300 强 ) 上榜比例与 2014 年 GDP 人均 GDP 全国名次的比较 424
表 2 山东省 2015 届榜单上榜比例与 2014 年 GDP 人均 GDP 名次比较 类别 100 强 (% ) 500 强 (% ) 500 强机构数 ( 名次 ) 地级城市医院 10 00 7 40 37(3) 县级医院 23 00 17 00 85(1) 非公立医院 5 00 6 67 20(5) 中医医院 7 00 10 20 51(2) GDP 人均 GDP 全国名次 全国名次 3 10 年鉴 注 : 2015 届非公立医院为 300 强, 地级城市 县级 中医医院为 500 强 资料来源 : 香港艾力彼医院管理研究中心医院竞争力数据库 2015 中国卫生和计划生育统计 根据表 2 列出的结果, 并结合经济情况, 对山东省入围 500 强机构数进行以下分析 (1) 37 家医院入围地级城市医院 500 强, 占比 7 40%, 机构数居全国第 3 位 青岛市有 5 家医院入围, 滨州市 聊城市 临沂市 泰安市 潍坊市各有 3 家医院入围, 东营市 济宁市 莱芜市 日照市 烟台市 枣庄市 淄博市各有 2 家医院入围, 德州市 菏泽市 威海市各有 1 家医院入围 (2) 85 家医院入围县级医院 500 强, 占比 17 00%, 机构数居全国第 1 位 潍坊市有 11 家医院入围, 临沂市有 10 家医院入围, 济宁市有 9 家医院入围, 菏泽市 烟台市各有 7 家医院入围, 聊城市 德州市 青岛市各有 6 家医院入围, 泰安市有 5 家医院入围, 滨州市有 4 家医院入围, 济南市 日照市 威海市有 3 家医院入围, 枣庄市 淄博市各有 2 家医院入围, 东营市有 1 家医院入围 (3) 20 家医院入围非公立医院 300 强, 占比 6 67%, 机构数居全国第 5 位 菏泽市 潍坊市 淄博市各有 3 家医院入围, 东营市 济宁市 泰安市 威海市各有 2 家医院入围, 聊城市 青岛市 烟台市各有 1 家医院入围 (4) 51 家医院入围中医医院 500 强, 占比 10 20%, 机构数居全国第 2 位 烟台市有 6 家医院入围, 济南市 青岛市 泰安市 潍坊市各有 5 家医院入围, 德州市 济宁市 临沂市 威海市各有 3 家医院入围, 东营市 菏泽市 日照市 枣庄市 淄博市各有 2 家医院入围, 滨州市 莱芜市 聊城市各有 1 家医院入围 425
医院蓝皮书 2014 年山东省 GDP 在全国位居第 3 名, 排名靠前, 入围 500 强机构数的 排名至少在前 5 位 二 省域排名分析 根据 2015 中国医院竞争力 省域医院排名 山东省 50 强榜单, 从上榜医院城市分布 级别 医院类型 性质 50 强分段规模五个角度进行省域排名分析 ( 一 ) 城市分布 : 济南 青岛 临沂 潍坊 4 市入围总数近半 2015 中国医院竞争力 省域医院排名 山东省 50 强中入榜的地级城市有 17 个, 上榜医院的地级城市分布以及名次分布见图 3 图 3 2015 届山东省域医院 50 强城市及名次分布 根据图 3, 从上榜医院数量上看, 上榜医院中位于济南市的最多 ( 共计 8 家 ), 紧随其后的为青岛市 临沂市 潍坊市 ( 各 5 家 ) 济宁市 滨州市 426
泰安市 日照市 ( 各 3 家 ), 烟台市 聊城市 淄博市 东营市 枣庄市 菏泽市 ( 各 2 家 ), 威海市 德州市 莱芜市各有 1 家医院上榜 从上榜医院的名次分布上看, 前 10 名中, 济南市有 4 家医院, 济宁市有 2 家医院, 青岛市 临沂市 烟台市 聊城市各有 1 家医院 第 11 ~ 30 名中, 济南市有 3 家医院, 潍坊市 滨州市 泰安市 东营市各有 2 家, 青岛市 临沂市 日照市 烟台市 淄博市 枣庄市 菏泽市 威海市 德州市各有 1 家 第 31 ~ 50 名中, 青岛市 临沂市 潍坊市各有 3 家, 日照市有 2 家, 济南市 济宁市 滨州市 泰安市 聊城市 淄博市 枣庄市 菏泽市 莱芜市各有 1 家医院 表 3 2014 年山东省各城市 GDP 人均 GDP 常住人口 50 强入围机构数及名次 城市 GDP 名次 人均 GDP 名次 常住人口 名次 50 强入围机构数 ( 名次 ) 济南 3 6 6 8(1) 青岛 1 3 3 5(2) 临沂 7 16 1 5(2) 潍坊 4 11 2 5(2) 济宁 6 13 5 3(5) 滨州 13 7 12 3(5) 泰安 9 9 10 3(5) 日照 16 8 14 3(5) 烟台 2 5 7 2(9) 聊城 12 15 8 2(9) 淄博 5 4 11 2(9) 东营 8 1 16 2(9) 枣庄 15 10 13 2(9) 菏泽 14 17 4 2(9) 威海 10 2 15 1(15) 德州 11 14 9 1(15) 莱芜 17 12 17 1(15) 资料来源 : 山东省统计局 香港艾力彼医院管理研究中心医院竞争力数据库 427
医院蓝皮书 结合图 3 的省域医院城市及名次分布, 从表 3 中可以看出各城市的医院竞争力与经济竞争力有一定的关系 作为山东省的省会城市, 济南市的经济实力不是最强, 但山东大学和山东中医药大学均位于济南市, 所以济南市入榜医院数量 质量均遥遥领先 作为临海城市, 烟台市的 GDP 居全省第 2 名 虽然入围省域医院 50 强的机构数仅 2 家, 居全省第 9 位, 但是入围医院排名靠前, 均在前 20 名, 其中烟台毓璜顶医院居全省第 4 名 ( 二 ) 级别分析 : 上榜医院九成以上为三级医院, 级别优势明显 2014 年山东省综合加专科医院共有三级医院 116 家 2015 届山东省域医院 50 强上榜医院 ( 不含专科医院 ) 的等级分布比例情况如图 4 所示 图 4 2015 届山东省域医院 50 强上榜医院等级分布比例 根据图 4 的等级分布比例情况, 上榜医院超过九成是三级医院, 且八成医 院是三甲医院 上榜的二甲医院占比小, 仅为 4% 428
( 三 ) 医院类型分析 : 西医医院竞争力优于中医医院 2014 年山东省的中医类医院 ( 包括中西医结合医院 民族医院 ) 共有 197 家, 西医医院 1195 家 2015 届山东省域医院 50 强上榜医院的中医医院 西医医院比例如图 5 所示 中医医院上榜比例很小, 占比 14% 图 5 2015 届山东省域医院 50 强中医医院 西医医院比例 ( 四 ) 性质分析 : 非公立医院竞争力远不及公立医院从医院的性质上看, 2014 年山东省共有 854 家公立医院 1000 家非公立医院, 其中三级非公立医院为 12 家 (2013 年为 14 家 ) 2015 届山东省域医院 50 强的医院性质比例如图 6 所示 上榜医院几乎全为公立医院, 非公立医院仅占 2% ( 五 )50 强分段规模分析根据 50 强的实开床位数 年门急诊量 年出院量 全院人数, 将省域医院 50 强分为 2 组, 每组 25 名, 进而比较不同组别医院占 50 强医院总规模的比重, 如图 7 所示 前 25 名医院四个指标的比重为后 25 名的两倍左右, 优势极其明显 429
医院蓝皮书 图 6 2015 届山东省域医院 50 强性质比例 图 7 2015 届山东省域医院 50 强组间比较 430
三 结论 山东省四横两纵医院竞争力指数在全国排名靠前, 尤其是地级城市 县级医院 地级城市 县级 非公立 中医医院 500 强的上榜比例居全国前 5 位, 实力较强 2015 届山东省域医院 50 强上榜医院中位于省会城市的最多, 济南市 青岛市 临沂市 潍坊市这四个城市入围总数近半 上榜医院中有八成为三甲医院, 中医医院以及非公立医院占比较小 山东省医院实力在华东地区处于强省, 医院综合竞争力指数在全国排第 4 位, 对于全国范围而言, 山东省亦称得上强省 整体而言, 山东省医院实力较强 参考文献 1 国家卫生和计划生育委员会编 2015 中国卫生和计划生育统计年鉴, 中国协和医科大学出版社, 2015, 第 1 版 2 中华人民共和国民政部编 2015 中华人民共和国行政区划简册, 中国地图出版社, 2015, 第 1 版 3 国家卫生和计划生育委员会编 2014 中国卫生和计划生育统计年鉴, 中国协和医科大学出版社, 2014, 第 1 版 431