年級別 : 四科目名稱 : 基本護理學第一頁, 共五頁 選擇題 : 每題 2 分, 共 50 題 請將最適宜之答案劃記在電腦答案卡上 考試時間 :70 分鐘 1. 南丁格爾女士對健康的敘述為何?(A) 強調護理的獨特貢獻, 是協助恢復獨立自主 (B) 所倡導的護理模式, 是以防禦之正常平衡為導向 (C) 所提的照護重點, 是為病人準備最適合的環境, 促其自然痊癒 (D) 認為人類的需要階層, 和需要被滿足的順序 2. 以下何者是護理專業性的表現?(A) 以直覺行事, 強調自主性 獨立性 (B) 實務運作上有特定的目標或執業標準 (C) 強調絕對的正確性及對權威的服從 (D) 在醫院工作是最能展現護理的獨特性 3. 有關艾瑞克森理論的敘述, 何者正確?(A) 學齡前期兒童可透過角色扮演確認其家庭及社會互動關係 (B) 學齡期兒童應透過各項學校活動, 學習與人合作及發展社會技能 (C) 成年早期與異性密切交往可建立親密感, 不會有隔離感產生 (D) 老年人面臨許多失落, 生活不滿意, 絕望感是難免的 4. 病房發生火災時, 正確的處理有哪些?1. 關閉所有門窗 2. 關閉所有氧氣設備及電源 3. 拉起火災警報器, 通知總機 4. 就近利用滅火設備救火 5. 能自行走路之個案, 使用電梯快速疏散 (A) 123 (B) 234 (C) 1234 (D) 12345 5. 環境對病人而言極為重要, 舒適的溫度與溼度為維持健康的環境因素之一, 下列相關敘述何者正確?(A) 夏天最舒適的溫度為 20~24 (B) 若室內有冷暖氣機調溫, 則維持溫差 5~ 10 為最適當 (C) 手術室最舒適的溼度為 60~70% (D) 夏天最舒適的溼度為 55~65 % 6. 張先生是肺癌轉移末期之病患, 醫師表示他僅剩下三個月的生命 張先生因而表現出退縮和沮喪, 常拒絕一些醫療及護理 某日, 張王先生顯得更憂鬱, 拒絕您給的任何護理活動, 此時您最合宜的反應是 :(A) 唉! 張先生, 您太太對您這樣的行為會很失望 現在我要幫您擦澡 (B) 您應該和家人談一談 (C) 情況並沒有那麼壞, 別那麼悲觀 (D) 我可以看的出來您很悲傷 是否願意跟我談一談您的感覺? 7. 護理人員在執行護理活動時, 應該隨時觀察病人的症狀與徵象, 對於徵象的敘述, 下列何者不正確?(A) 血壓 (B) 腹痛在床上翻來覆去 (C) 可使用特殊儀器或特殊方法等具體方法來測量檢查 (D) 腹部有 1X1 cm 硬塊 8. 病人於住院期間的病歷保管原則, 為 :(A) 病人詢問有關自己的病情時, 護理人員應主動依照病歷內容給予解答 (B) 家屬想要了解病情時, 護理人員應使用病人的病歷與家屬共同討論 (C) 病人出院時, 必須將病歷重新整理, 裝訂成冊後, 送往儲藏室保管 (D) 依據我國醫療法規定, 病歷的保管年限為 7 年 9. 李先生在手術前的靜脈注射液總量為 900 c.c., 輸新鮮冷凍血漿 (FFP) 2U, 濃縮紅血球 (packed RBC) 2U, 尿量 1,000 c.c.; 在手術室中 IV 1,500 c.c., 預估失血量 300 c.c., 返病房後吐出 200 c.c., 大夜班計量其 JP 引流量約 50 c.c., 自 N-G tube 引流量有 1,200 c.c. 李先生當日液體排出量為何?(A) 1,950 c.c. (B) 2,450 c.c. (C) 2,750 c.c. (D) 2,950 c.c. 10. 當醫囑單上的醫囑不清楚時, 護理人員最適當的處理方式是 :(A) 先和資深護理同仁討論 (B) 先問病房值班醫師 (C) 找到開醫囑的醫師問明 (D) 詢問藥局以確認
年級別 : 四科目名稱 : 基本護理學第二頁, 共五頁 11. 根據環保署廢棄物清理法等規定, 有關醫院感染性廢棄物是指 :1. 成人使用過的尿布 2. 用過的石膏 3. 點滴輸液套管 4. 用過的導尿管 尿杯 (A) 123 (B) 124 (C) 134 (D) 234 12. 下列有關無菌原則之敘述, 何項錯誤?(A) 高壓蒸氣滅菌包之有效日期為 7 天 (B) 無菌區域應保持在腰部以上 (C) 無菌區域邊緣 1 吋範圍內, 皆視為無菌區 (D) 無菌區域或物品應避免暴露於潮溼的空氣中 13. 下列有關院內感染的敘述, 何者錯誤?(A) 防止院內感染最基本 最重要的措施是, 接觸病人前後都需洗手 (B) 個案住院之前已有尿路感染, 但是在住院期間的尿液培養沒發現新的微生物, 此種情形是屬於院內感染 (C) 最常見的院內感染是泌尿道感染 (D) 抗生素之誤用與濫用有關 14. 李小弟罹患腸病毒住院治療, 下列各項感染控制的措施, 何者適宜?1. 護士在照顧病人時, 不需使用隔離措施 2. 鼓勵李小弟應多攝取營養與多至戶外活動, 以增強抵抗力 3. 應安排李小弟單獨一間或與李小弟同樣的感染者合用一間隔離病房 4. 護士在照顧李小弟的前後均需洗手 (A) 12 (B) 14 (C) 23 (D) 34 15. 運用護理過程時, 護理人員首先必須要進行的步驟為 :(A) 收集病人有關的資料 (B) 設定護理目標 (C) 擬訂執行的措施 (D) 確立個案的健康問題 16. 關於構成護理診斷確立的基本要素為 :1. 主要導因 2. 健康問題 3. 徵象與症狀 4. 執行目標 (A) 123 (B) 124 (C) 134 (D) 234 17. 有關 約束 的敘述, 下列何者為是?(A) 約束是為保護病人, 鬆緊度以不超過 1 根手指寬為主 (B) 執行約束時應將約束帶綁在床欄, 以加強固定 (C) 約束時應使肢體稍微屈曲以避免關節僵直 (D) 至少每 2 小時觀察一次被約束肢體的末梢血循 18. 護理人員在移動病人時, 需運用力學原理以避免受傷, 下列何種方式不適當?(A) 調整病床高度介於髖關節及膝關節之間, 雙腳分開微彎 (B) 放低身體重心以增加穩定度 (C) 盡量使病人的身體靠近自己 (D) 可利用抬起或滑動的方式代替拉動 19. 下列有關護理人員為老年人執行身體清潔及背部護理之敘述, 不正確者為 :(A) 床上沐浴水溫以 43~46 最適宜 (B) 重擦法 (Friction) 常用於臀部及頸背部 (C) 按撫法 (Stroking) 常用於按摩開始及結束時 (D) 背部護理時使用 50% 酒精, 以促進皮膚角質化並加強皮膚強度 20. 護理人員為長期臥床的何太太執行被動性全關節運動之護理措施中, 錯誤者為 :(A) 保持何太太運動部位靠近護理人員, 以免不必要的伸展 (B) 抬起何太太手腳時, 護理人員應移動自己的重心, 維持身體力學 (C) 操作時何太太關節的前後應給予支托 (D) 做關節活動時, 在何太太疼痛或有抵抗動作時, 應予解釋後繼續操作 21. 為促進下肢行皮膚牽引病人的血液循環, 預防血栓靜脈炎的發生, 可教導病人執行何種患肢活動?(A) 等長運動 (B) 等張運動 (C) 協助性主動運動 (D) 被動運動 22. 下列對於快速動眼睡眠 (REM) 的敘述, 何者錯誤?(A) 出現作夢且記憶清晰 (B) 全身肌肉張力極度降低, 深部肌腱反射可能消失 (C) 腦波出現 β 波, 波動活躍, 類似清醒狀態 (D) 新陳代謝降低, 生長激素 腎上腺素及糖皮質激素等分泌減少
年級別 : 四科目名稱 : 基本護理學第三頁, 共五頁 23. 藥物會影響睡眠型態, 有關藥物對患者睡眠的影響, 下列何者敘述不正確?(A) 酒精會干擾 REM 睡眠 (B) morphine 會縮短睡眠總時數 (C) valium 會延長入睡的時間 (D) barbiturates 類藥物會增加 REM 睡眠 24. 下列哪一種呼吸型態與腦部病變無關?(A) 陳施氏呼吸 (Cheyne-Stokes respiration) (B) 阻塞性呼吸 ( obstructive respiration ) (C) 庫斯毛耳氏呼吸 ( Kussmaul's respiration) (D) 畢歐氏呼吸 (Biot's respiration) 25. 下列有關測量心尖脈時的注意事項, 何者正確?(A) 測量時病人需採坐姿 身體往前微傾 (B) 需以聽診器膜面聽診較能清楚辨識 (C) 聽診心尖脈的位置是在右側第五肋間與鎖骨中線交叉處 (D) 若心搏速率規則, 僅需測量 30 秒鐘再乘以 2 即為心尖脈速率 26. 最能代表肺炎患者的發燒型態為下列何種圖形?( 註 : 下圖橫軸表示時間, 縱軸表示溫度 ) (A) (B) (C) (D) 27. 下列哪些狀況下會使用心尖脈測量心跳速率?1. 新生兒 2. 有心律不整者 3. 大量出血者 4. 服用 digitalis 者 5. 肥胖的病人 (A) 123 (B) 134 (C) 124 (D)1245 28. 為病人測量血壓時, 若不知病人平時的血壓情形, 必須將水銀柱打到多少高度?(A) 打到病人能忍受的最高點 (B) 打到比一般正常收縮壓高 10 mmhg 即可 (C) 打到比一般正常收縮壓高 30 mmhg 即可 (D) 打到比病人的橈動脈脈搏消失點高 30 mmhg 處 29. 王老太太因長期臥床導致薦骨處有一壓瘡傷口, 醫囑給予烤燈使用 下列護理措施, 何者錯誤?(A) 40W 烤燈的距離應保持 18~24 吋 (B) 監測皮膚若出現發紅 疼痛應停止 (C) 監測使用時間不可超過 20 分鐘 (D) 烤燈屬於提供熱空氣對流於淺層皮膚上, 所以皮膚較乾燥 30. 當病患發燒時所給予的護理措施, 下列何者最為正確?(A) 溫水拭浴時應以輕拭方式 (B) 頭部使用冰枕時, 測量耳溫最適宜 (C) 須協助其全身浸泡於 41~43 的水中, 以便排汗降溫 (D) 可持續不斷地使用冰枕直至體溫下降為止 31. 蔣女士因痔瘡開刀, 給予溫水坐浴, 何者有誤?(A) 坐浴盆內放置 1/2~2/3 的熱水 (B) 水溫一開始以 40.5~43 為宜 (C) 最高水溫不可增至 46 以上 (D) 以 1:1000 的高錳酸鉀溶液浸泡, 可以消腫 防腐促進傷口癒合
年級別 : 四科目名稱 : 基本護理學第四頁, 共五頁 32. 護理人員於照護管灌餵食的病患時, 下列措施何者為不正確?(A) 灌食時管內溶液勿流空, 以防空氣進入腸胃道 (B) 每次灌食前需評估胃內食物存留量 (C) 灌食的食物太冷或灌得太快時, 個案會產生腹瀉不適 (D) 灌食時及灌食後半小時至一小時內, 維持床頭抬高 30 度 33. 下列有關治療性飲食的敘述, 何者錯誤?(A) 軟質飲食是指纖維較少且容易消化吸收的食物 (B) 半流質飲食適用於學習吞嚥與中風病患 (C) 全流質飲食是指完全無渣不產氣且不刺激腸道, 但因營養素不足, 使用不宜超過 24 小時 (D) 低鹽飲食常用於高血壓與心臟病的個案 34. 身體質塊指數 (body mass index; BMI) 的敘述, 何者不正確?(A) 計算公式為 BMI= 體重 (kg)/( 身高 ) 2 (cm 2 ) (B) BMI 正常範圍是 18.5~24 (C) BMI 正常但腰圍超過 80-90cm 以上者, 其代謝症候群之危險增加 (D) 因住院而 BMI 劇降的個案, 可能處於負氮平衡狀態 35. 協助個案服用口服藥之敘述, 錯誤者為 :1. 口服給藥為最安全及吸收快速之方法 2. 服咳嗽藥水, 先加水沖服 3. 油類藥品可加冰塊服用 4. 鎮靜劑可與溫牛奶同時服用 5. 大部分在小腸吸收 (A) 12 (B) 23 (C) 24 (D) 25 36. 丁先生靜脈注射部位紅 有燒灼感, 沿著注射的靜脈可觀察到有硬 紅及壓痛的現象, 下列處理方式, 不適合者為 :(A) 停止靜脈輸液患肢抬高, 重新更換注射部位 (B) 原穿刺部位冷敷 30 分鐘後熱敷 (C) 用黃藥水 (rivanol) 冷溼敷注射部位 (D) 按摩注射部位的四周 37. 馬先生,74 歲, 體重 70 公斤, 因骨關節炎入院接受 Febin 靜脈注射治療, 其醫囑為 Febin 0.2 gm IVF q6h, 已知 Febin (ketoprofen) 50mg/amp, 請問護理人員每次給藥時, 需給多少 vial 的 Febin?(A) 2 (B) 4 (C) 6 (D) 8 38. 給藥時, 下列哪一項措施不恰當?(A) 傳遞藥物的過程中, 藥物不可離開視線 (B) 核對清醒的病人, 應以個案說出自己的全名來確認 (C) 口服藥物應協助病人服下後, 方能離開 (D) 當病人不在時, 則藥物必須註明床號時間, 置於床旁桌上請家屬給予 39. 下列有關輸血反應的敘述, 何者錯誤?(A) 為觀察輸血反應, 在開始輸血之初 5~10 分鐘內, 滴速不宜快於 5 c.c./ 分鐘 (B) 發燒 皮膚癢是輸血的正常反應 (C) 煩躁不安 頭痛 心悸 呼吸困難 血壓下降是不正常的輸血反應 (D) 輸血反應發生時, 應立即停止輸血 40. 下列常用的靜脈輸注溶液中, 何者不是等張溶液?(A) 0.9% NaCl(B) Ringer's solution (C) 3% glucose (D) lactated Ringer's solution 41. 在病人接受輸血時, 適合併用的溶液為 :(A) 5 % 葡萄糖溶液 (B) 0.9 % 氯化鈉溶液 (C) 林格氏液 (D) TPN 溶液 42. 病患進行膀胱訓練時, 向你訴說不熟悉訓練的注意事項, 下列衛教, 何者正確?(A) 教導每天攝取液體 1,000 c.c. 以內, 以免膀胱過漲 (B) 協助每 4 小時使用便盆一次, 使膀胱定時排空 (C) 鼓勵喝水時間應集中於白天, 以免影響睡眠 (D) 若每次測得的餘尿量小於 100 c.c., 則可移除尿管 43. 護理人員欲依醫囑執行 0.2% 500 c.c. S.S. enema, 目前病房有 20% 之肥皂水, 在配製時應取多少 ml 20% 的肥皂水來稀釋成 0.2% 肥皂水?(A) 5 (B) 10 (C) 150 (D) 20
年級別 : 四科目名稱 : 基本護理學第五頁, 共五頁 44. 有關清潔灌腸 (cleansing enema) 的敘述, 以下何者為是?(A) 至少要 240 c.c. 且溫度為 30~40, 存留在結腸內約 15 分鐘 (B) 主要目的用在檢查前腸道準備 清除腸道內的氣體與糞便 (C) 常用的溶液多是以生理食鹽水加上 20% 的肥皂水稀釋使用 (D) 安胎的孕婦需臥床, 容易便秘, 需要用此種灌腸法來改善問題 45. 使用三角巾懸掛受傷手臂時, 為維持該手臂功能性位置之正確方法為 :(A) 使肘關節彎曲維持 90 度, 手腕自然下垂 (B) 使肘關節彎曲維持 90 度, 手腕需托住 (C) 使肘關節彎曲小於 90 度, 手腕自然下垂 (D) 使肘關節彎曲小於 90 度, 手腕需托住 46. 依據庫伯勒 - 羅斯 (Kubler-Ross) 所提出的, 解讀臨終病患的心理變化及其護理, 其中何者正確?(A) 第一期為震驚或否認期, 初期的否認是一種暫時的自我防衛機轉, 以緩衝情緒上的衝擊 (B) 當病人處於憤怒期, 護理人員應接受病人的情緒表現, 不要理他, 只需讓病人獨處即可 (C) 當病人進入接受期, 表示病人已經接受即將死亡的事實, 故可以減少給予心理支持 (D) 當病人處於憂鬱期, 應多加陪伴, 並請病人 看開點 47. 當為往生者執行屍體護理時, 何者為不適宜之措施?(A) 將枕頭去除, 保持死者身體平直, 以避免身體僵硬而彎曲變形 (B) 若死者有假牙, 應協助將假牙裝上 (C) 若死者身上有引流管路, 應拔除, 並以乾淨敷料覆蓋 (D) 為死者執行身體清潔時, 護理人員應先洗淨雙手, 戴上清潔手套, 並以溫水為死者擦拭身體 48. 以下有關病人 自動出院, 何者正確?(A) 若病人或家屬拒絕填寫 自動出院志願書, 則不可以自動出院 (B) 若醫師開立 自動出院 醫囑, 表示醫師已經知道病患自動出院, 則護理人員可以不需花時間詳細記錄於護理記錄上 (C) 病人或家屬填具 自動出院志願書, 表示病患離開醫院後, 一切病情變化自行負責 (D) 病人或家屬填具的 自動出院志願書, 應給病患帶回家 49. 丁先生接受結腸切除術, 醫囑止痛藥物為 :demerol 40 mg IM q4h p.r.n., 請問減輕傷口疼痛的合適護理措施為 :1. 依丁先生要求給予注射止痛藥物 2. 主動評估並定時給予注射止痛藥物 3. 避免翻身以減少傷口牽扯而引起疼痛 4. 協助身體清潔以刺激大纖維減輕疼痛 (A) 13 (B) 14 (C) 23 (D) 24 50. 江女士因肺炎住院, 醫囑予 24 小時內靜脈輸液 0.9% normal saline 1,000 ml; LR (lactated ringer)500 ml, 若採精密輸液套管其滴數應為 :(A) 63 滴 / 分 (B) 83 滴 / 分 (C) 93 滴 / 分 (D) 110 滴 / 分 試題到此結束, 請檢查是否已完成作答!