呼吸系统 1. 下列哪项不符合大叶性肺炎 B A. 病变常累及一个大叶 B. 肺泡壁破坏明显 C. 为纤维素性渗出性炎 D. 患者咯铁锈色痰 E. 多由肺炎双球菌引起 2. 大叶性肺炎的基本病变是 B A. 浆液性炎 B. 纤维素性炎 C. 出血性性炎 D. 化脓性炎 E. 变质性炎 3. 大叶性肺炎最常见的结局是 E A. 肺脓肿及脓胸 B. 败血症 C. 机化或肉质化 D. 感染性休克 E. 以上都不是 4. 大叶性肺炎最常见的病原菌为 D A. 金黄色葡萄球菌 B. 草绿色链球菌 C. 肺炎杆菌 D. 肺炎链球菌 E. 大肠杆菌 5. 肺肉质变是下列哪种疾病的合并症 B A. 小叶性肺炎 B. 大叶性肺炎 C. 病毒性肺炎 D. 支原体肺炎 E. 真菌性肺炎 6. 与肺肉质变发生关系最密切的因素是 D A. 大量单核细胞浸润 B. 细菌毒力过强 C. 肺淤血 D. 中性粒细胞渗出过少 E. 病程太长 7. 关于大叶性肺炎灰色肝样变期下列哪项是正确的 C A. 病变肺叶暗红色 B. 渗出物中能检出大量致病菌 C. 肺泡腔内大量纤维素和中性白细胞 D. 肺泡壁毛细血管扩张, 充血 E. 肺泡腔内大量红细胞 8. 大叶性肺炎充血水肿期下列哪项是错误的 A
A. 可见细支气管炎及周围肺泡炎 B. 肺泡壁毛血管扩张充血 C. 肺泡腔内有较多的浆液性渗出液 D. 渗出物中可检出病原菌 E. 病变肺叶肿胀 9. 大叶性肺炎患者咳铁锈色痰常见于 C A. 充血水肿期 B. 灰色肝样变期 C. 红色肝样变期 D. 溶解消散期 E. 合并肺肉质变时 10. 小叶性肺炎的基本病变属于 C A. 肉芽肿性炎 B. 纤维素性炎 C. 化脓性炎 D. 变质性炎 E. 卡他性炎 11. 下列哪项不符合小叶性肺炎 D A. 病变呈多灶状分布 B. 肺组织急性化脓性炎 C. 由多种病原菌引起 D. 常引起肺原性心脏病 E. 多见于儿童及老年人 12. 小叶性肺炎的病变特点是 C A. 以细支气管为中心的肺组织卡他性炎 B. 以细支气管为中心的肺组织的纤维素性炎 C. 以细支气管为中心的肺组织化脓性炎 D. 以细支气管为中心的肺组织出血坏死性炎 E. 以细支气管为中心的肺组织肉芽肿性炎 13. 小叶性肺炎最常见部位是 C A. 两肺上叶 B. 左肺尖 C. 两肺下叶背部 D. 两肺下叶前部 E. 右肺尖 14. 一儿童患者临床上出现发热 咳嗽, 胸透见两肺下叶散在边缘不清的小点状阴影, 最可能的疾病是 C A. 干酪样肺炎 B. 大叶性肺炎 C. 小叶性肺炎 D. 间质性肺炎 E. 病毒性肺炎 15. 下列哪一项不符合矽肺的病理变化 C A. 矽结节形成
B. 偏光显微镜可看到硅尘颗粒 C. 常见血性胸腔积液 D. 弥漫性肺间质纤维化 E. 常引起肺心病 16. 中央型肺癌的组织学类型多是 B A. 腺癌 B. 鳞状细胞癌 C. 细支气管癌 D. 肺转移性癌 E. 小细胞癌 17. 周围型肺癌的组织学类型多是 A A. 腺癌 B. 鳞状细胞癌 C. 细支气管癌 D. 肺转移性癌 E. 小细胞癌 18. 开矿工人, 近期出现咳嗽 咳痰, 并有针刺样胸痛,X 线检查见两上肺野对称出现圆形小阴影 活检查见同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维 该患者肺部的小阴影最有可能是以下哪种疾病变 A A. 矽肺 B. 肺癌 C. 肺结核 D. 肺囊肿 E. 肺结节病 19. 青年男性, 运动后立即冲凉水澡, 当夜开始出现寒战 高热, 该患者近两天出现胸痛 咳铁锈色痰, 外周血白细胞明显升高,X 线检查左下肺出现致密阴影 最可能患的疾病是 B A. 小叶性肺炎 B. 大叶性肺炎 C. 肺癌 D. 肺结核 E. 支气管哮喘 20. 中年男性, 有近 10 年的吸烟史 咳嗽, 咳痰, 偶有气急或胸痛 X 线见肺部靠近肺门处有一肿块, 痰脱落细胞学检查发现癌细胞 该患者最有可能患哪种组织学类型的肺癌 B A. 腺癌 B. 鳞状细胞癌 C. 小细胞癌 D. 大细胞癌 E. 多形性肉瘤样癌 21. 中年男性, 籍贯广东, 因近来出现鼻涕带血丝, 颈部可扪及无痛性肿块 鼻咽顶部黏膜粗糙, 在该处取活检, 镜下可见细胞呈合体状, 核大空泡状 该患者患的疾病是 E A. 鼻咽部淋巴肉瘤
B. 鼻咽部结核 C. 萎缩性鼻炎 D. 鼻咽良性肿瘤 E. 鼻咽癌 22. 鼻咽癌的好发部位 A A. 鼻咽顶部 B. 咽隐窝 C. 鼻咽前壁 D. 鼻咽后壁 E. 鼻中隔 23. 鼻咽癌最常见的转移部位 B A. 咽部淋巴结 B. 颈部淋巴结 C. 锁骨上淋巴结 D. 腋窝淋巴结 E. 胸骨旁淋巴结 24. 预防支气管哮喘发作首选的药物是 C A. 异丙肾上腺素 B. 阿托品 C. 麻黄碱 D. 肾上腺素 E. 沙丁胺醇 25. 伴有冠心病的支气管哮喘发作应选用 B A. 沙丁胺醇 B. 氨茶碱 C. 异丙肾上腺素 D. 色甘酸钠 E. 肾上腺素 26. 预防过敏性哮喘最好选用 E A. 沙丁胺醇 B. 氨茶碱 C. 肾上腺素 D. 麻黄碱 E. 色甘酸钠 27. 伴有胸痛剧烈的刺激性干咳宜选用 B A. 喷托维林 B. 可待因 C. 右美沙芬 D. 苯佐那酯 E. 溴己新 28. 外周性镇咳药是 E A. 右美沙芬 B. 喷托维林 C. 氯哌斯汀
D. 溴己新 E. 苯佐那酯 29. 能刺激胃粘膜引起反射性呼吸道分泌, 痰液变稀的药物是 B A. 溴己新 B. 氯化铵 C. 氨茶碱 D. 乙酰半胱氨酸 E. 可待因 30. 有大量粘稠痰阻塞气管的患者宜选用 A A. 乙酰半胱氨酸 B. 氯化铵 C. 喷托维林 D. 苯佐那酯 E. 右美沙芬 31. 卡介苗初种的年龄是 E A.12 岁 B.7 岁 C.3 岁 D.2 岁 E. 新生儿 32. 结核病的传染源是 D A. 家畜 B. 家禽 C. 野生动物 D. 病人的痰液 E. 蚊虫 33. 典型的结核结节的中心部分是 C A. 朗格汉斯巨细胞 B. 类上皮细胞 C. 干酪样坏死 D. 变性的中性粒细胞 E. 坏死的白细胞 34. 原发性肺结核的病理特征是 C A. 成人多见 B. 病灶呈粟粒状 C. 形成原发综合征 D. 病灶通常多发 E. 病灶中央少见干酪样坏死 35. 乙胺丁醇剂量引起的不良反应是 A A. 视神经炎 B. 外周神经炎 C. 耳神经损害 D. 中毒性脑病 E. 粒细胞减少症
36. 抗结核杆菌作用强, 能渗透入细胞内 干酪样病灶及淋巴结杀灭结核杆菌的药物是 D A. 链霉素 B. 利福平 C. 乙胺丁醇 D. 异烟肼 E. 对氨水扬酸 37. 异烟肼治疗中引起末梢神经炎时可选用 A A. 维生素 B6 B. 维生素 B1 C. 维生素 C D. 维生素 A E. 维生素 E 38. 各种类型的结核病首选药是 C A. 链霉素 B. 利福平 C. 异烟肼 D. 乙胺丁醇 E. 吡嗪酰胺 39. 关于大叶性肺炎灰色肝样变期肺泡内渗出物哪几项正确 AC A. 大量纤维素 B. 大量红细胞 C. 大量中性白细胞 D. 大量巨噬细胞 E. 大量肺炎链球菌 40. 大叶性肺炎的特点包括 ACE A. 病变累及一个肺段以上, 弥漫分布 B. 常合并肺脓肿 C. 多由肺炎链球菌引起 D. 多发生于儿童及老人 E. 以纤维素性炎为基本病变 41. 大叶性肺炎合并症包括 ABCE A. 肺脓肿 B. 败血症 C. 纤维素性胸膜炎 D. 肺心病 E. 肺肉质变 42. 小叶性肺炎的合并症有 ACDE A. 肺脓肿 B. 肺肉质变 C. 支气管扩张症 D. 脓胸 E. 脓毒血症 43. 关于小叶性肺炎哪几项正确 ADE
A. 以细支气管为中心的肺的化脓性炎 B. 肺泡腔内大量纤维素渗出 C. 常为一种独立性疾病 D. 多发于老 弱 病 儿 E. 有发热 咳嗽 咯痰等症状 44. 小叶性肺炎与大叶性肺炎相比较不同之处在于 ABD A. 多见于幼儿 老人和体弱者 B. 病变起始于细支气管 C. 可发生肺肉质变 D. 为化脓性炎 E. 常为各种病毒感染引起 45. 肺癌的肉眼类型可分为 ACD A. 中央型 B. 多结节型 C. 周围型 D. 弥漫型 E. 巨块型 46. 关于鼻咽癌, 下列哪几项是正确的 ABCDE A. 鼻咽癌的发生与 EB 病毒的感染有关 B. 最常发生的部位鼻咽顶部 C. 组织学类型中以低分化鳞癌最多见 D. 鼻咽癌多见于我国广东地区 E. 颈部出现肿块是主要的首发症状 47. 大叶性肺炎典型的自然发展过程包括 ABCD A. 充血水肿期 B. 红色肝样变期 C. 灰色肝炎变期 D. 溶解消散期 E. 肉芽肿期 48. 结核病基本病变的转化规律有 ABCDEF A. 溶解播散 B. 病灶扩大 C. 纤维化, 纤维包裹 D. 吸收消散 E. 浸润进展 F. 钙化 49. 肺结核球的形成是由于 ABC A. 浸润型肺结核纤维包裹 B. 多个结核病灶相互融合 C. 结核性空洞引流支气管阻塞 D. 急性粟粒性肺结核结节坏死 E. 干酪样坏死灶扩大 F. 直接通过淋巴管播散而来 50. 慢性纤维空洞型肺结核 ACEF
A. 多由浸润型肺结核发展而来 B. 肺门淋巴结干酪样坏死严重 C. 病变愈向肺下部愈新鲜 D. 多见于儿童初次感染结核菌 E. 多形成厚壁空洞 F. 又称为开放性肺结核 51. 第一线抗结核药物有 BCD A. 青霉素 B. 异烟肼 C. 利福平 D. 乙胺丁醇 E. 对氨基水杨酸钠 F. 卡那霉素 52. 以渗出为主的结核病基本病变多表现为 ABCF A. 结核性炎症早期出现 B. 结核菌菌量多, 致病力强 C. 机体变态反应较强 D. 机体防御免疫力强 E. 结核菌毒力较低 F. 病变恶化时出现 53. 异烟肼的不良反应有 ABDF A. 周围神经炎 B. 肝损害 C. 白细胞减少 D. 过敏 E. 耳毒性 F. 消化道反应 54. 可待因的药理作用有 ABF A. 直接抑制咳嗽中枢 B. 抑制支气管腺体分泌 C. 祛痰作用 D. 不抑制呼吸 E. 收缩支气管平滑肌 F. 镇痛作用 55. 多痰的咳嗽不宜用 ABE A. 可待因 B. 喷托维林 C. 乙酰半胱氨酸 D. 氯化铵 E. 苯佐那酯 F. 溴己新 56. 结核杆菌的生物学特点是 ABCD A. 抗酸性 B. 专性需氧
C. 形态呈分支状 D. 对湿热和紫外线抵抗力弱 E. 毒力不能发生变异 F. 营养要求低 57. 结核病的传染途径是 ACD A. 呼吸道 B. 泌尿道 C. 消化道 D. 皮肤 E. 血液 F. 性传播 58. 结核菌的致病性与下列因素相关 BCEF A. 细菌产生内毒素 B. 细菌在体内繁殖 C. 细菌的菌体成分 D. 细菌产生外毒素 E. 细菌的代谢产物 F. 抗体对菌体产生免疫病理损伤 59. 原发性肺结核病恶化播散的途径有 BCD A. 消化道 B. 淋巴道 C. 血道 D. 支气管 E. 泌尿道 F. 胆道 60. 肺肉质变大叶性肺炎时, 由于肺泡腔内渗出的中性粒细胞数量少, 释放的蛋白溶解酶不足, 使渗出的纤维素不能被完全溶解吸收, 而由肉芽组织机化, 肉眼呈褐色肉样纤维组织, 称肺肉质变 61. 早期肺癌指癌灶直径 62. 隐性肺癌指痰细胞学检查癌细胞阳性, 而临床及 X 线检查阴性, 手术切除标本经病理检查证实为原位癌或早期浸润癌而无淋巴结转移者 63. 平喘药作用于哮喘发作的不同环节, 以缓解或预防哮喘发作为作用和用途的一类药物 64. 祛痰药能够稀释痰液 溶解或降低痰液粘稠度, 使痰液容易咳出的药物 65. 卡介苗有毒的牛型分枝杆菌接种在培养基中, 经 13 年 230 代传代获得的减毒菌株, 为卡介苗 (BCG) 卡介苗无致病性, 保持有良好的免疫原性, 作为人体预防结核病的接种疫苗 66. 结核菌素试验
根据结核病患者同时存在细胞免疫与速发型变态反应的原理, 临床可用结核菌素予被试者测定机体能否发生迟发性超敏反应, 以推断机体对结核有无免疫力, 从而进一步判断受试者是否感染结核或接种过卡介苗 67. 原发性肺结核机体初次感染结核分枝杆菌所引起的肺结核病 多见于儿童, 也可见于未感染过结核分枝杆菌的青少年和成人 68. 粟粒性肺结核原发性或继发性结核病灶内的结核杆菌经血道播散至肺部, 形成粟粒状大小病灶, 呈弥漫分布的病变特点 69. 继发性肺结核人体再次感染结核分枝杆菌所引起的肺结核病, 多发生于成人, 又称为成人型肺结核 70. 原发综合症为原发性肺结核病的病理特征, 由原发病灶 结核性淋巴管炎和淋巴结炎三者共同构成 X 线下呈哑铃状阴影 71. 干酪性肺炎可由浸润型肺结核病灶恶化进展或急慢性空洞内的细菌经支气管播散到肺部所致 因病灶呈多发性, 小叶或融合或呈大叶分布, 质实 色黄, 呈干酪样坏死灶, 故称为干酪性肺炎 72. 结核球是孤立的, 由纤维组织包裹的境界分明的干酪样坏死灶, 呈球形, 多为单个, 常位于肺上叶 73. 试比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的不同点 (1) 病因 : 大叶性肺炎多由肺炎链球菌感染引起 ; 小叶性肺炎由多种化脓菌感染引起 (2) 基本病变 : 大叶性肺炎是一种纤维素性炎症 ; 小叶性肺炎是一种化脓性炎症 (3) 病变范围 : 大叶性肺炎累及一个肺段至整个肺大叶, 小叶性肺炎以细支气管为中心, 小叶为单位, 散在分布 (4) 临床特点 : 大叶性肺炎患者出现胸痛 铁锈色痰 大叶实变征 大块浓密阴影 ; 小叶性肺炎患者出现呼吸困难 三凹征 黏液脓痰 湿罗音 小片散在阴影 (5) 预后 : 大叶性肺炎预后好, 并发症少见 ; 小叶性肺炎预后差, 并发症多见 (6) 年龄 : 大叶性肺炎多见于青壮年 ; 小叶 74. 平喘药有哪些类别? 列出各类的代表药名平喘药有支气管平滑肌松弛药, 其中肾上腺素类, 代表药是沙丁胺醇 ; 茶碱类, 代表药是氨茶碱 ;M 受体阻断药, 代表药是异丙阿托品 ; 抗炎过敏反应平喘药物有肥大细胞膜稳定药, 代表药是色甘酸钠 ; 糖皮质激素类, 代表药是丙酸倍氯米松 75. 常用镇咳药分几类? 列出代表药名称 用途和主要不良反应常用镇咳药分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药 中枢性镇咳药的代表药是可待因, 主要用于剧烈干咳并伴有胸痛, 主要不良反应为耐受性和依赖性 外周性镇咳药的代表药是苯佐那酯, 主要用于急性支气管炎 肺炎等引起的刺激性干咳 不良反应无依赖性, 可有轻度嗜睡 头晕 鼻塞等 76. 结核病基本病理变化的类型有哪些? 其间有何关系? 结核病属于特异性炎症, 具有炎症的一般病理变化, 表现为渗出 增生 变质等不同形式为主的病变 三种变化往往同时存在, 但以某一种改变为主, 且可以互
相转化 渗出性病变可因适当治疗或机体免疫力增强而转化为增生性病变, 以增生为主的病变则可在机体免疫力下降或处于较强变态反应状态时, 转变为渗出性 坏死性病变, 或原来的渗出性病变转化为坏死性病变 77. 结核病基本病理变化有哪些转归? 结核病的发展和结局取决于机体抵抗力和结核分枝杆菌致病力之间的矛盾关系 抵抗力增强时, 结核菌被抑制 杀灭, 病变可转向愈合, 包括有病变的吸收 消散或纤维化 包裹和钙化 ; 机体抵抗力降低时, 可转向恶化, 包括有浸润进展和溶解播散 78. 常见肺外结核病有哪些? 结核菌常常累及肠 腹膜 泌尿生殖道 脑膜和骨关节等, 因此常见肺外结核病有肠结核病 结核性腹膜炎 结核性脑膜炎 泌尿生殖系统结核病 骨与关节结核病 淋巴结结核病 79. 异烟肼有哪些不良反应? 异烟肼是治疗结核病一线药物, 长期使用会引起周围神经炎和中枢神经反应, 可同时服维生素 B6 预防或减缓神经系统反应 ; 大剂量异烟肼可发生药物性肝损害, 出现黄疸 甚至肝小叶坏死, 严重者可引起死亡 ; 其他可见为肠道反应, 偶见过敏反应 80. 抗结核病药物的应用原则是什么? 1. 早期 : 患者一旦确认为结核病后立即给药治疗 早期结核杆菌对药敏感, 易被抑制或杀灭 ;2. 联合 : 联合两种或两种以上药物以增强疗效, 并可避免严重的不良反应和延缓耐药性的产生 3. 适量 : 用药剂量要适当 药量不足难以达有效浓度, 剂量过大易产生严重不良反应 4. 全程规范用药 : 不能随意改变药物剂量或改变药品品种, 否则难以获得成功的治疗