台灣人壽 LONG 好康手術醫療終身健康保險附約 B 型保險單條款 (7L0) ( 手術醫療保險金 重大手術慰問保險金 放射線診療保險金 治療處置保險金 人工髖關節醫材購置補助保險金 人工膝關節醫材購置補助保險金 人工水晶體醫材購置補助保險金 ) 本商品之疾病等待期間為生效日起持續有效滿三十天以內 本保險因費率計算考慮脫退率致本險無解約金 ( 本保險為不分紅保險單, 不參加紅利分配, 並無紅利給付項目 ) ( 免費申訴電話 :000--9; 傳真 :(0)7-70; 電子信箱 (E-mail):service@taiwanlife.com) 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令, 惟為確保權益, 基於保險公司與消費者衡平對等原則, 消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件, 審慎選擇保險商品 本商品如有虛偽不實或違法情事, 應由本公司及負責人依法負責 投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者, 請慎選符合需求之保險商品 保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款, 消費者務必詳加閱讀了解, 並把握保單契約撤銷之時效 ( 收到保單翌日起算十日內 ) 歡迎至台灣人壽網頁 : www.taiwanlife.com 了解本公司經營資訊( 資訊公開說明文件 ), 亦可電洽 小時保戶服務專線 :000-099-0 或 (0)70- 備查文號 : 年 07 月 日台壽數二字第 0000 號修訂文號 : 年 0 月 0 日依 年 月 日金管保財字第 00 號令修正修訂文號 : 年 0 月 0 日依 年 0 月 日金管保壽字第 0 號函修正修訂文號 : 年 0 月 日依 年 月 日金管保財字第 0097 號令修正修訂文號 : 年 0 月 0 日依 年 0 月 日金管保壽字第 0090 號函修正中華民國 年 月 0 日金管保壽字第 00 號函核准中華民國 年 月 日台壽字第 00000 號函備查修正 保險契約的構成 第一條 : 本台灣人壽 LONG 好康手術醫療終身健康保險附約 B 型 ( 以下簡稱本附約 ), 係依終身保險主契約 ( 以下簡稱主契約 ) 要保人申請, 並經本公司同意, 以主契約之被保險人及其配偶 子女為本附約之被保險人, 附加於主契約訂定之 本附約保險單條款 附著之要保書 批註及其他約定書, 均為本附約的構成部分 本附約的解釋, 應探求契約當事人的真意, 不得拘泥於所用的文字 ; 如有疑義時, 以作有利於被保險人的解釋為原則 7L0-
名詞定義 第二條 : 本附約所稱名詞定義如下 : 一 本附約所稱 疾病, 係指被保險人自本附約生效日起持續有效滿三十日後或復效日 ( 含 ) 起所發生之疾病 但如被保險人投保時之保險年齡為零歲者, 就中央衛生主管機關公告認定 新生兒先天性代謝異常疾病篩檢 指定項目之相關疾病, 不適用前述自本附約生效日起需持續有效滿三十日之限制 二 本附約所稱 傷害, 係指被保險人於本附約有效期間內, 遭受意外傷害事故, 因而蒙受之傷害 三 本附約所稱 意外傷害事故, 係指非由疾病引起之外來突發事故 四 本附約所稱 醫院, 係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公 私立及醫療法人醫院 五 本附約所稱 醫師, 係指領有醫師證書而合法執業者, 且非要保人 被保險人或受益人本人 六 本附約所稱 同一次住院, 係指被保險人於本附約有效期間, 因同一疾病或傷害, 或因此引起之併發症, 於出院後十四日內於同一醫院再次住院時, 其各項保險金給付及其限制, 視為同一次住院辦理, 倘被保險人係於本附約有效期間屆滿後出院者, 本公司就再次住院部分不予給付保險金 七 本附約所稱 診所, 係指依照醫療法規定領有開業執照之診所 八 本附約所稱 保險金額, 係指本附約生效時保險單面頁上所載之投保金額, 如該金額有所變更時, 則以變更後之 保險金額 為準 九 本附約所稱 已領醫療保險金倍數, 係指申領第九條至第十五條保險金時, 其合計金額除以申領當時 保險金額 之數值 十 本附約所稱 累計已領醫療保險金倍數, 係指自本附約生效日起累計之 已領醫療保險金倍數 之數值 十一 本附約所稱 被保險人, 係指附加本附約之主契約被保險人及其 配偶 子女 十二 本附約所稱 配偶, 係指於本附約訂定時, 主契約被保險人戶籍登記之配偶, 並應將其姓名及相關資料載明於契約中 十三 本附約所稱 子女, 係指於本附約訂定時, 主契約被保險人之未滿二十三歲的親生子女 養子女, 並應將其姓名及相關資料載明於契約中 附約撤銷權 第三條 : 要保人於保險單送達的翌日起算十日內, 得以書面檢同保險單向本公司撤銷本附約 要保人依前項規定行使本附約撤銷權者, 撤銷的效力應自要保人書面之意思表示到達翌日零時起生效, 本附約自始無效, 本公司應無息退還要保人所繳保險費 ; 本附約撤銷生效後所發生的保險事故, 本公司不負保險責任 但本附約撤銷生效前, 若發生保險事故者, 視為未撤銷, 本公司仍應依本附約規定負保險責任 保險責任的開始及交付保險費 第四條 : 本附約如係與主契約同時投保, 以主契約保險期間之始時為本附約之始時 如係中途申請附 7L0-
加者, 經本公司同意後, 以保險單上所約定的日時為準 本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任, 並應發給保險單作為承保的憑證 本公司如於同意承保前, 預收相當於第一期保險費之金額時, 其應負之保險責任, 以同意承保時溯自預收相當於第一期保險費金額時開始 前項情形, 在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時, 本公司仍負保險責任 本附約的保險費, 應與主契約一併交付 主契約於繳費期滿後, 如尚屬有效契約且本附約仍於繳費期間內時, 本附約得按年繳保險費方式, 繼續附加於主契約 保險範圍 第五條 : 被保險人於本附約有效期間內因第二條約定之疾病或傷害接受手術治療 放射線診療或治療處置時, 本公司依本附約約定給付保險金 第二期以後保險費的交付 寬限期間及附約效力的停止 第六條 : 分期繳納的第二期以後保險費, 應照本附約所載交付方法及日期, 向本公司所在地或指定地點交付, 或由本公司派員前往收取, 並交付本公司開發之憑證 第二期以後分期保險費到期未交付時, 年繳或半年繳者, 自催告到達翌日起三十日內為寬限期間 ; 月繳或季繳者, 則不另為催告, 自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間 約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者, 本公司於知悉未能依此項約定受領保險費時, 應催告要保人交付保險費, 自催告到達翌日起三十日內為寬限期間 逾寬限期間仍未交付者, 本附約自寬限期間終了翌日起停止效力 如在寬限期間內發生保險事故時, 本公司仍負保險責任 本公司依約定催告要保人交付保險費時, 其通知應送達於要保人之最後住所或居所, 保險費經催告後, 應於本公司營業所交付之 保險費的墊繳及附約效力的停止 第七條 : 本附約 保險費的墊繳及附約效力的停止, 僅適用附加於主契約保險單條款有 保險費的墊繳及契約效力的停止 條款之約定者 主契約及本附約保險費, 超過主契約寬限期間仍未交付時, 應就主契約保險費與本附約保險費之合計金額準用主契約有關 保險費的墊繳及契約效力的停止 條款之約定辦理 本附約效力的恢復 第八條 : 本附約停止效力後, 要保人得在停效日起二年內, 申請復效 但主契約未申請復效者或保險期間屆滿後, 本附約亦不得申請復效 要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請, 並經要保人清償保險費扣除停效期間的危險保險費後之餘額及按保險費之預定利率計算之利息後, 自翌日上午零時起, 開始恢復其效力 要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者, 本公司得於要保人之復效申請送達本公司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明 要保人如未於十日內交齊本 7L0-
公司要求提供之可保證明者, 本公司得退回該次復效之申請 被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者, 本公司得拒絕其復效 本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明, 或於收齊可保證明後十五日內不為拒絕者, 視為同意復效, 並經要保人清償第二項所約定之金額後, 自翌日上午零時起, 開始恢復其效力 要保人依第三項提出申請復效者, 除有同項後段或第四項之情形外, 於交齊可保證明, 並清償第二項所約定之金額後, 自翌日上午零時起, 開始恢復其效力 第一項約定期限屆滿時, 本附約效力即行終止 手術醫療保險金的給付 第九條 : 被保險人於本附約有效期間內, 因第二條約定之疾病或傷害, 經醫師診斷必須且實際於醫院或診所接受手術治療者, 本公司按 保險金額 乘以附表一 手術項目表 中所列該手術項目的倍數, 給付 手術醫療保險金 被保險人於門診當天或同一次住院期間接受兩項以上手術時, 其各項手術醫療保險金應分別計算 但同一次手術中, 於同一手術位置接受兩項器官以上手術時, 僅按較高倍數之手術項目給付 手術醫療保險金 被保險人所接受的手術, 若不在附表一 手術項目表 所載項目且非屬第十七條除外責任範圍內, 但屬於事故當時中央衛生主管機關最新公布之 全民健康保險醫療費用支付標準 第二部第二章第七節所載手術項目時, 本公司將比照附表一 手術項目表 內程度相當之手術項目決定, 但最高不得超過一百倍 重大手術慰問保險金的給付 第十條 : 被保險人於本附約有效期間內, 因第二條約定之疾病或傷害, 經醫師診斷必須且實際於醫院或診所接受附表二 重大手術項目表 中所列重大手術項目之一時, 本公司除依第九條約定給付 手術醫療保險金 外, 另按 保險金額 乘以附表二 重大手術項目表 中所列該重大手術項目的倍數, 給付 重大手術慰問保險金 被保險人於門診當天或同一次住院期間接受兩項以上重大手術時, 其各項重大手術慰問保險金應分別計算 但同一次手術中, 於同一手術位置接受兩項器官以上手術時, 僅按較高倍數之重大手術項目給付 重大手術慰問保險金 放射線診療保險金的給付 第十一條 : 被保險人於本附約有效期間內, 因第二條約定之疾病或傷害, 經醫師診斷必須且實際於醫院或診所接受放射線診療者, 本公司按 保險金額 乘以附表三 放射線診療項目表 中所列該放射線診療項目的倍數, 給付 放射線診療保險金 若不在附表三上之項目, 本公司不負給付責任 被保險人於門診當天或同一次住院期間接受兩項以上放射線診療時, 其各項放射線診療保險金應分別計算 但同一次放射線診療中, 於同一位置接受兩項器官以上放射線診療時, 僅按較高倍數之放射線診療項目給付 放射線診療保險金 治療處置保險金的給付 7L0-
第十二條 : 被保險人於本附約有效期間內, 因第二條約定之疾病或傷害, 經醫師診斷必須且實際於醫院或診所接受治療處置者, 本公司按 保險金額 乘以附表四 治療處置項目表 中所列該治療處置項目的倍數, 給付 治療處置保險金 若不在附表四上之項目, 本公司不負給付責任 被保險人於門診當天或同一次住院期間接受兩項以上治療處置時, 其各項治療處置保險金應分別計算 但同一次治療處置中, 於同一位置接受兩項器官以上治療處置時, 僅按較高倍數之治療處置項目給付 治療處置保險金 人工髖關節醫材購置補助保險金的給付 第十三條 : 被保險人於本附約有效期間內, 因第二條約定之疾病或傷害, 經醫師診斷必須且實際於醫院或診所接受人工髖關節置換者, 每次置換每側本公司除依第九條至第十二條之約定給付各項保險金外, 另按 保險金額 的三十倍, 給付 人工髖關節醫材購置補助保險金 人工膝關節醫材購置補助保險金的給付 第十四條 : 被保險人於本附約有效期間內, 因第二條約定之疾病或傷害, 經醫師診斷必須且實際於醫院或診所接受人工膝關節置換者, 每次置換每側本公司除依第九條至第十二條之約定給付各項保險金外, 另按 保險金額 的三十倍, 給付 人工膝關節醫材購置補助保險金 人工水晶體醫材購置補助保險金的給付 第十五條 : 被保險人於本附約有效期間內, 因第二條約定之疾病或傷害, 經醫師診斷必須且實際於醫院或診所接受人工水晶體置換者, 每次置換每眼本公司除依第九條至第十二條之約定給付各項保險金外, 另按 保險金額 的三十倍, 給付 人工水晶體醫材購置補助保險金 保險金給付的限制 第十六條 : 本公司依本附約第九條至第十五條給付之各項保險金, 其 累計已領醫療保險金倍數 最高以一千五百倍為限, 當 累計已領醫療保險金倍數 達一千五百倍時, 本附約效力即行終止 除外責任 第十七條 : 被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而接受手術治療 放射線診療或治療處置者, 本公司不負給付第九條至第十五條各項保險金的責任 一 被保險人之故意行為 ( 包括自殺及自殺未遂 ) 二 被保險人之犯罪行為 三 被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品 被保險人因下列事故接受手術治療 放射線診療或治療處置者, 本公司不負給付第九條至第十五條各項保險金的責任 一 美容手術 外科整型 但為重建其基本功能所作之必要整型, 不在此限 二 外觀可見之天生畸形 三 健康檢查 療養 靜養 戒毒 戒酒 護理或養老之非以直接診治病人為目的者 四 懷孕 流產或分娩及其併發症 但下列情形不在此限 : ( 一 ) 懷孕相關疾病 : 7L0-
. 子宮外孕. 葡萄胎. 前置胎盤. 胎盤早期剝離. 產後大出血. 子癲前症 7. 子癇症. 萎縮性胚胎 9. 胎兒染色體異常之手術 ( 二 ) 因醫療行為所必要之流產, 包含 :. 因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性 傳染性疾病或精神疾病. 因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病. 有醫學上理由, 足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康. 有醫學上理由, 足以認定胎兒有畸型發育之虞. 因被強制性交 誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者 ( 三 ) 醫療行為必要之剖腹產, 並符合下列情況者 :. 產程遲滯 : 已進行充足引產, 但第一產程之潛伏期過長 ( 經產婦超過 小時 初產婦超過 0 小時 ), 或第一產程之活動期子宮口超過 小時仍無進一步擴張, 或第二產程超過 小時胎頭仍無下降. 胎兒窘迫, 係指下列情形之一者 : a. 在子宮無收縮情況下, 胎心音圖顯示每分鐘大於 0 次或少於 0 次且呈持續性者, 或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘 0 次且持續 0 秒以上者 b. 胎兒頭皮酸鹼度檢查 PH 值少於 7.0 者. 胎頭骨盆不對稱, 係指下列情形之一者 : a. 胎頭過大 ( 胎兒頭圍 7 公分以上 ) b. 胎兒超音波檢查顯示巨嬰 ( 胎兒體重 000 公克以上 ) c. 骨盆變形 狹窄 ( 骨盆內口 公分以下或中骨盆 9. 公分以下 ) 並經骨盆腔攝影確定者 d. 骨盆腔腫瘤 ( 包括子宮下段之腫瘤, 子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤 ) 致影響生產者. 胎位不正. 多胞胎. 子宮頸未全開而有臍帶脫落時 7. 兩次 ( 含 ) 以上的死產 ( 懷孕 周以上, 胎兒體重 0 公克以上 ). 分娩相關疾病 : a. 前置胎盤 b. 子癲前症及子癇症 c. 胎盤早期剝離 d. 早期破水超過 小時合併感染現象 7L0-
e. 母體心肺疾病 : (a) 嚴重心律不整, 並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者 (b) 經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病, 並附診斷證明 (c) 嚴重肺氣腫, 並附胸腔科專科醫師診斷證明 五 不孕症 人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術 告知義務與本附約的解除 第十八條 : 要保人或被保險人在訂立本附約時, 對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明, 如有為隱匿或遺漏不為說明, 或為不實的說明, 足以變更或減少本公司對於危險的估計者, 本公司得解除本附約, 其保險事故發生後亦同 但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時, 不在此限 惟屬個別被保險人違反前述告知義務者, 本公司得就該被保險人個別部分解除, 而不影響其他被保險人於本附約之效力 前項解除附約權, 自本公司知有解除之原因後, 經過一個月不行使而消滅 ; 或自本附約訂立後, 經過二年不行使而消滅 本公司通知解除本附約時, 如要保人身故 失蹤或居住所不明, 通知不能送達時, 本公司得將該項通知送達受益人 附約的終止( 一 ) 第十九條 : 要保人得隨時終止個別被保險人投保之本附約 前項附約之終止, 自本公司收到要保人書面或其他約定方式通知時, 開始生效 要保人依第一項約定終止本附約或本附約個別被保險人因身故而致該被保險人於本附約效力終止時, 本公司應從當期已繳保險費扣除按日數比例計算已經過期間之保險費後, 將其未到期保險費退還要保人, 但附約繳費期滿者, 不在此限 主契約被保險人身故時, 其所附加之本附約的效力即行終止, 但其配偶或子女所附加之本附約不在此限 個別被保險人所投保之本附約除該被保險人已繳費期滿或已達豁免保險費或因保險事故發生且於保險給付當中者外, 有下列情形之一時, 其效力持續至該期已繳之保險費期滿後終止 : 一 要保人終止主契約時 二 主契約變更為展期定期保險時 主契約辦理減額繳清保險或主契約被保險人因非屬身故之保險事故致主契約終止時, 本附約應依本公司指定之繳費方式繳納其應繳交之保險費, 以延續本附約之效力 附約的終止( 二 ) 第二十條 : 被保險人身故或保險年齡達一百零一歲之保單週年日時, 本附約效力即行終止 投保年齡的計算及錯誤的處理 第二十一條 : 被保險人的投保年齡, 以足歲計算, 但未滿一歲的零數超過六個月者, 加算一歲 要保人在申請投保時, 應將被保險人出生年月日在要保書填明 被保險人的投保年齡發生錯誤時, 依下列規定辦理 : 7L0-7
一 真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者, 本附約無效, 其已繳保險費無息退還要保人 二 因投保年齡的錯誤, 而致溢繳保險費者, 本公司無息退還溢繳部分的保險費 但在發生保險事故後始發覺且其錯誤發生在本公司者, 本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高保險金額, 而不退還溢繳部分的保險費 三 因投保年齡的錯誤, 而致短繳保險費者, 要保人得補繳短繳的保險費或按照所付的保險費與被保險人的真實年齡比例減少保險金額 但在發生保險事故後始發覺且其錯誤不可歸責於本公司者, 要保人不得請求補繳短繳的保險費 前項第一款 第二款前段情形, 其錯誤原因歸責於本公司者, 應加計利息退還保險費, 其利息按退還保險費當時本公司公告的最低保險單借款利率與民法第二百零三條法定週年利率兩者取其大之值計算 保險事故的通知與保險金的申請時間 第二十二條 : 要保人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司, 並於通知後儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險金 本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之 但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給付者, 應按年利一分加計利息給付 受益人 第二十三條 : 本附約第九條至第十五條保險金的受益人, 為本附約被保險人本人, 本公司不受理其指定或變更 本附約被保險人身故時, 如有未給付予被保險人之保險金, 則以主契約身故保險金或喪葬費用保險金之受益人為本附約之受益人, 如主契約無身故保險金或喪葬費用保險金受益人者, 則以生存保險金或滿期保險金受益人為本附約之受益人, 如亦無生存保險金或滿期保險金受益人, 則以被保險人之法定繼承人為受益人 前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定 保險金的申領 第二十四條 : 受益人申領本附約第九條至第十五條之保險金時, 應檢具下列文件 一 保險金申請書 二 保險單或其謄本 三 醫療診斷書或住院證明 四 申領 手術醫療保險金 重大手術慰問保險金 人工髖關節醫材購置補助保險金 人工膝關節醫材購置補助保險金 或 人工水晶體醫材購置補助保險金 者, 另需檢具手術證明文件 五 申領 放射線診療保險金 者, 另需檢具放射線診療證明文件 六 申領 治療處置保險金 者, 另需檢具治療處置證明文件 七 受益人的身分證明 受益人申領保險金時, 本公司於必要時得另經其同意調閱被保險人之就醫相關資料, 其一 7L0-
切費用由本公司負擔 但不得因此延展保險公司依第二十二條約定應給付之期限 欠繳保險費的扣除 第二十五條 : 本公司給付各項保險金或退還所繳保險費時, 如要保人有欠繳保險費, 本公司得先抵銷上 述欠款後給付其餘額 保險金額之減少 第二十六條 : 要保人在本附約有效期間內, 得申請減少保險金額, 但是減額後的保險金額, 不得低於本保險最低承保金額, 其減少部分依第十九條附約終止之約定處理 要保人申請減少保險金額後, 本附約保險金的給付以減少後的保險金額為準 變更住所 第二十七條 : 要保人的住所有變更時, 應即以書面通知本公司 要保人不為前項通知者, 本公司之各項通知, 得以本附約所載要保人之最後住所發送之 時效 第二十八條 : 由本附約所生的權利, 自得為請求之日起, 經過兩年不行使而消滅 批註 第二十九條 : 本附約內容的變更, 或記載事項的增刪, 除第二十三條規定者外, 應經要保人與本公司雙方書面或其他約定方式同意, 並由本公司即予批註或發給批註書 管轄法院 第三十條 : 因本附約涉訟者, 同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院, 要保人的住所在中華民國境外時, 以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院 但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用 7L0-9
7 附表一 : 手術項目表 一皮膚 Integumentary System 7 顏面皮膚及皮下腫瘤切除術 Excision of facial skin and subcutaneous tumor 皮膚全層植補術 FTSG Full thickness skin graft, (FTSG) 臉 頸部植皮 Face, neck 手部 會陰 腳植皮 Skin graft for hand,perineum, and foot 管形皮膚移植術 Tube pedicle graft 肌肉或深部組織腫瘤切除術及異物取出術 Excision of muscle or deep tissue tumor, deep foreign body 臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術 Excision of skin or subcutaneous tumor (Except face) 交指皮瓣移植術 Cross finger skin flap. 9 0.. 肌肉瓣或肌皮瓣 Muscle or myocutaneous flap 咽部皮瓣手術 Pharyngeal flap 唇部皮瓣手術 Lip flap 註 : 唇部皮瓣包括 Abbe flap 及 Exlander flap 口腔粘膜皮瓣手術 Oral mucous flap 註 : 口腔粘膜包括齒齦 頰部 顎部及舌部粘膜 交腳皮瓣移植術 Cross leg skin flap 交掌皮瓣移植術 Cross palm skin flap 交臂皮瓣移植術 Cross arm skin flap 顯微血管游離瓣手術 - 皮瓣移植 Microvascular free flap-skin flap 顯微血管游離瓣手術 - 肌肉移植 Microvascular free flap-muscle flap 0 9 多層皮膚移植 Split thickness skin graft S.T.S.G 複合移植 Composite graft Z- 形皮瓣 Z-plasty V-Y 形皮瓣 V-Y plasty 氬氣雷射治療 Argon laser therapy 二氧化碳雷射手術 CO laser operation 顯微血管游離瓣手術 - 骨移植 Microvascular free flap-bone flap 顯微血管游離瓣手術 - 腸系膜移植 Microvascular free flap-omentum flap 顯微血管游離瓣手術 - 小腸移植 Microvascular free flap-intestinal flap 70 顯微血管游離瓣手術 - 游離筋膜瓣移植 Microvascular free flap-free fascia flap 顯微血管游離瓣手術 - 游離功能性肌瓣移植 70 Microvascular free flap-free functioning muscle transfer 管型皮片整位術 70 70 腋下汗腺切除術二邊 Skoog operation 微晶 & 一般磨皮術 Micro & general dermabrasion 皮膚惡性腫瘤切除及植皮術 Excision of skin cncer & SSG 7 肌肉切片 Muscle biopsy. 7L0-
9 局部皮瓣 Local flap 手部 V-Y 型皮瓣手術 V-Y advancement flap (hand) 單純乳房切除術 - 單側 Simple mastectomy-unilateral 單純乳房切除術 - 雙側 Simple mastectomy-bilateral 0 三角胸皮瓣 Delto-pectoralis flap 舌瓣 Tongue flap 乳房腫瘤切除術 - 單側 Excision of breast tumor-unilateral 乳房腫瘤切除術 - 雙側 Excision of breast tumor-bilateral 肌移位術 Muscle rotation flap 術前定位下乳房腫瘤切除術, 單側 Breast tumor excision after needle localigation 皮腱膜移位術 Fasciocutaneous rotation flap 皮肌移位 Myocutaneous rotation flap 乳癌根除術 - 單側 Radical mastectomy-unilateral 乳癌根除術 - 雙側 Radical mastectomy-bilateral 0 腹股溝皮瓣移植術 Groin flap 皮下乳房切除術 Subcutaneous mastectomy 大胸肌皮瓣 Pectoralis major myocutaneous flap 7 乳房腫瘤組織檢查切片術 Breast tumor biopsy. 7 旋轉皮瓣移植術 ( 手部以外 ) Rotation flap 註 : 限手部以外之大型皮瓣移植 三筋骨 Musculoskeletal System 移前皮瓣移植術 Advance flap 骨開窗術 Fenestration 9 腫瘤組織檢查切片術, 部位未明示 Tumor unspecified site biosy. 骨或軟骨移植術 Bone or osteochondral graft 0 舌再接手術 Replantation of tongue 註 : 限舌頭完全斷裂行顯微手術者 骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術 ( 包含指骨 掌骨 蹠骨 ) Seguestretomy or saucerization & debridement for osteomyelitis (including phalanges, metacarpals, metatarsals) 二乳房 Breast 骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術 ( 包含脛骨 腓骨 橈骨 尺骨 膝骨 骨盤 ) Sequestretomy or saucerization & debridement for osteomyelitis(including tibia, fibula, radius ulna humerus, pelvis) 部份乳房切除術 - 單側 Partial mastectomy-unilateral 部份乳房切除術 - 雙側 Partial mastectomy-bilateral 骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術 ( 包括 : 頭骨 顱骨 胸部骨頭 股骨 肋骨 脊椎骨 ) Seguestrectomy or saucerization & debridement for osteomyelitis 矯正切骨術 - 肱骨 尺骨 橈骨 股骨 脛骨或腓骨 Corrective osteotomy of humerus,ulna,radius,femur,tibia or fibula 7L0-
7 9 7 9 0 給付倍數矯正切骨術 - 其他部位 ; 骨盆除外 Corrective osteotomy-others;pelvic bone excluded 脊椎體矯正切骨術 ( 一節 ) Corrective osteotomy for one vertebral segment 骨片切取術 Ostectomy 鼻骨骨折閉鎖復位術 Closed reduction of nasal borne fracture 脊椎肋骨突起切除術 Costo-transversectomy 鎖骨部份摘除術 Excision of clavicle, partial 鎖骨全部摘除術 Excision of clavicle, total 鎖骨骨折開放復位術 Open Reduction of clavicle fracture 鎖骨骨折固定術 Close reduction & immobilization of fractured clavicle 肋骨骨折固定術 ( 膠布固定法 ) Immobilization of rib fracture 肋骨切除術 Excision of rib 肋骨部份切除術 Partial excision of rib 胸壁無熱性膿瘍根治手術 Radical curettage of thoracic cold abscess 四肢切斷術 - 大腿 Amputation of limbs-thigh 四肢切斷術 - 小腿 上臂 前臂 Amputation of limbs-leg, arm, forearm 四肢切斷術 - 腕 踝 Amputation of limbs-wrist, ankle 四肢切斷術 - 指 趾 Amputation of limbs-finger, toe 7 9 0 7L0- 給付倍數斷端成形術 - 大腿 小腿 上臂 前臂 Revision of amputated stump (need osteoplasty)-thigh, leg, arm, forearm 斷端成形術 - 指 趾 Revision of amputated stump (need osteoplasty)-finger,toe 股骨幹骨折開放性復位術 Open reduction for fracture of femoral shaft 股骨頸骨折開放性復位術, 帶肌肉血管骨移植 Open reduction for fracture of femoral neck with muscle pedicle bone graft 脛骨骨折開放性復位術 0 Open reduction for fracture of tibia 橈骨 尺骨骨折開放性復位術 Open reduction for fracture of radius,ulna 橈骨尺骨遠心端骨折經皮穿刺內固定復位手術 Percutaneous internal fixation for fracture of distal radius or ulna 膝蓋骨骨折開放性復位術 Open reduction for fracture of patella 腕 跗 掌 蹠骨骨折開放性復位術 Open reduction for fracture of carpal, tarsal,meta-carpal,meta-tarsal 指 趾骨骨折開放性復位術 Open reduction for fracture of fingers and toes 手 足骨摘除術 Excision of carpal and tarsal bone 大腿骨骨折徒手復位術 Close reduction for fracture of femur bone 脊椎骨 盆骨骨折徒手復位術 Close reduction for fracture of spine or pelvis bone 下腿骨 上臂骨骨折徒手復位術 Close reduction for fracture of tibia, humerus 前臂骨骨折徒手復位術 Close reduction for fracture of forearm bone 腕骨骨折徒手復位術 Close reduction for fracture of carpal bone 踝骨骨折徒手復位術 Close reduction for fracture of ankle bone
7 9 0 掌骨骨折徒手復位術 Close reduction for fracture of metacarpal bone 蹠骨骨折徒手復位術 Close reduction for fracture of metatarsal bone 指 趾骨骨折徒手復位術 Close reduction for fracture of bones for fingers and toes 膝蓋骨 ( 髕骨 ) 位置重整術 Realiqnment of patella 急性化膿性關節炎切開術 - 股關節 Arthrotomy for acute septic joint-hip 急性化膿性關節炎切開術 - 肩關節 肘關節 腕關節 膝關節 踝關節 Arthrotomy for acute septic jointshoulder, elbow, wrist, knee or ankle 7 滑膜切除術或關節囊切除術 - 股關節 Synovectomy or/and capsulectomy-hip 滑膜切除術或關節囊切除術 - 膝關節 Synovectomy or/and capsulectomy-knee 滑膜切除術或關節囊切除術 - 肩關節 肘關節 腕關節或踝關節 Synovectomy or/and capsulectomyshoulder elbow, wrist or ankle 滑膜切除術或關節囊切除術 - 指趾 Synovectomy or/and capsulectomyphalanges 指 趾關節固定術 Arthrodesis of finger, toe 肘關節截斷術 Disarticulation of elbow 腕關節截斷術 Disarticulation of wrist 膝關節截斷術 Disarticulation of knee 踝關節截斷術 Disarticulation of ankle 指 趾關節截斷術 Disarticulation of finger or toe 9 0 7 9 0 股關節脫位開放性復位術 Open reduction for dislocation of hip joint 肩關節脫位開放性復位術 Open reduction for dislocation of shoulder joint 肘關節脫位開放性復位術 Open reduction for dislocation of elbow joint 膝關節脫位開放性復位術 Open reduction for dislocation of knee joint 腕關節脫位開放性復位術 Open reduction for dislocation of wrist joint 踝關節脫位開放性復位術 Open reduction for dislocation of ankle joint 腓外踝或脛內踝單一骨折開放性復位術 Open reduction for unimalleolar fracture of ankle 足踝關節內 外或後踝之雙踝或三踝骨折開放性復位術 Open reduction for bimalleolar or trimalleolar fracture of ankle 指 趾關節脫位開放性復位術 Open reduction for dislocation of finger, toe 胸鎖關節脫位開放性復位術 Open reduction for dislocation of sterno-clavicular 肩鎖關節脫位開放性復位術 Open reduction for dislocation of acromio-clavicle joint 股關節脫位徒手復位術 Close reduction for dislocation of hip joint 肩關節脫位徒手復位術 Close reduction for dislocation of shoulder joint 肘關節脫位徒手復位術 Close reduction for dislocation of elbow joint 膝關節脫位徒手復位術 Close reduction for dislocation of knee joint 腕關節脫位徒手復位術 Close reduction for dislocation of wrist joint 7L0-
踝關節脫位徒手復位術 Close reduction for dislocation of ankle joint 下顎骨斷離術 Mandibular osteotomy 指 趾關節脫位徒手復位術 Close reduction for dislocation of finger,toe 下顎骨切除術 Resection of mandible 7 徒手關節授動術 Brisement force (manipulation of joint) 下顎骨脫位復位術 Reduction of dislocation of mandibular 板機指手術 Trigger finger 下顎骨骨折開放性復位 ( 簡單 ) Open reduction of mandible(simple) 9 肌炎手術 - 腰肌炎 臂肌炎或大腿肌炎 Myositis-myositis of positis, gluteal or femural 肌炎手術 - 其他部位 Myositis-other myositis 7 上顎骨懸掛式鋼絲 Maxilla suspension wiring 上顎骨簡單開放性復位 Maxilla open reduction, simple 70 斜角肌切斷術 Myotomy of scalaneus muscle 9 上顎骨複雜開放性復位 Maxilla open reduction, complicated 7 斜頸手術 Operation for torticollis/wry neck 90 眼眶底開放性復位術 Orbital floor open reduction 7 頸部瘻管 頸部囊腫摘出術 Excision of cervical fistula, cervical cyst 9 上下顎間鋼絲固定 Inter-maxillary wiring(inter-dental wiring) 7 腱鞘囊摘出術 液囊腫瘤摘出術 Excision of ganglion or hygroma 9 顎關節強直解除術 Release of T.M. joint ankylosis 7 腱 韌帶皮下斷裂縫合術 Subcutaneous tenorrhaphy 9 頸部良性腫瘤切除, 簡單 Benign neck mass excision (simple). 7 腱 韌帶皮下切斷手術 Subcutaneous tenectomy 9 跟腱斷裂縫合術 Rupture of achilles tendon primary suture 7 肌腱修補術 Tendon repair 9 臏骨韌帶斷裂縫合術 Rupture of patella tendon repair 77 指關節側韌帶切除術 Capsulectomy of digital joint 9 雙頭肌腱斷裂縫合術 Rupture of biceps tendon repair 7 Gillie 氏手術 ( 瞼外翻手術 ) Gillies' operation 97 四頭肌腱斷裂縫合術 Rupture of quadriceps tendon repair 79 顴骨, 封閉性復位 Zygoma,close reduction 9 肩旋轉袖破裂修補術 Rotator cuff tear repair 0 顴骨, 開放性復位 Zygoma; open reduction 顎骨 口蓋 舌良性腫瘤摘除術 Extirpation of benign tumors on palate or tongue 99. 0 臀大肌, 肩三角肌纖維化 ( 攣縮 ) 鬆弛術 Gluteal deltoid muscle contracture or snaping hip release. 肩峰成形術 Acromioplasty 顎骨骨折開放手術 Open reduction for fracture of palate 脛骨粗隆結節切除術或骨融合術 Excision or fusion of tibial tuberosity 7L0-
7 臏骨半脫位外側放鬆術 Patella subluxation lateral release 臏骨軟骨軟化症造孔術 Chondromalacia of patella(drilling or shaving) 足踝韌帶修補術 Repair of ankle joint ligaments 大腳趾外翻 Hallux valgus (McBride procedure) 大腳趾外翻 ( 截骨術 ) Hallux valgus (Chevron) 拇指基關節韌帶成形術 Ligament reconstruction of basal joint 9 0 給付倍數脊椎椎體搔爬術或切除術, 單節椎體 Curettage or excision of single vertebral body 骨盤半切斷術 Hemipelvectomy 上顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除 Excision operation of malignant tumor of upper jaw with lymphadectomy 上顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除術 Excision operation of malignant tumor of upper jaw with neck dissection 下顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除 Excision operation of malignant tumor of lower jaw with lymphadectomy 下顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除 Excision operation of malignant tumor of lower jaw with neck dissection 0 0 拇指基關節韌帶植入術 Ligament interposition of basal joint 斷指再接手術 - 一隻手指 Replantation-one finger 9 掌骨肌膜植入術 Fascial interposition for carpal bone 斷指再接手術 - 二隻手指 Replantation-two fingers 手部根蒂皮瓣移植術 Regional hand pedicle flap 斷指再接手術 - 三隻手指 Replantation-three fingers 根蒂皮瓣分離術 Division of pedicle flap 斷指再接手術 - 四隻手指 Replantation-four fingers 甲床與手指重建術 Reconstruction of nail 斷指再接手術 - 五隻手指 Replantation-five fingers 70 一般瘢痕攣縮鬆弛術 Release of scar contracture 註 :. 限有顯著運動限制者. 組織擴張器之植入或取出重建比照 臉 頸部瘢痕攣縮鬆弛術 Release of scar contracture, face, neck 註 :. 限有顯著運動限制者. 組織擴張器之植入或取出重建比照 手 腳 會陰瘢痕攣縮鬆弛術 Release of scar contracture, hand, foot, perineum 註 :. 限有顯著運動限制者. 組織擴張器之植入或取出重建比照 7 斷肢再接手術 Replantation-arm, leg,metatarsal or foot 趾至指斷指再接手術, 一指, 包括趾切斷及受植部位準備 Including toe replantation, toe to finger amputation & recipient site preparation, one finger 脊椎骨折開放性復位術 Open reduction for fractrue of spine 7 骨瘻抑制術 Epiphysiodesis (include stapling) 骨盆骨折開放性復位術 Open reduction for fractrue of pelvis 7 骨關節腫瘤摘除術 Excision of tumor mass of bone and joint 9 全股關節置換術 Total hip replacement 7L0-
0 全肩關節置換術 Total shoulder replacement 全膝關節置換術 Total knee replacement 7 肘關節固定術 Arthrodesis of elbow joint 腕關節或腕骨 掌骨關節固定術 Arthrodesis of wrist joint or carpal joint 全肘關節置換術 Total elbow replacement 9 踝關節固定術 Arthrodesis of ankle joint 全腕關節置換術 Total wrist replacement 0 股關節截斷術 Disarticulation of hip 0 全踝關節置換術 Total ankle replacement 肩關節截斷術 Disarticulation of shoulder 全指 趾關節置換術 Total finger or toe replacement 顎關節授動術 Arthoplasty of temporomandibular joint 部份關節置換術併整型術 Partial joint replacement 十字韌帶重建術 Reconstruction of cruciate ligament 7 9 0 股關節整型術 Arthroplasty of hip joint 註 : 不含關節置換手術的關節整型術肘關節整型術 Arthroplasty of elbow joint 註 : 不含關節置換手術的關節整型術肩關節整形術 Arthroplasty of shoulder joint 註 : 不含關節置換手術的關節整型術腕關節整形術 Arthroplasty of wrist joint 註 : 不含關節置換手術的關節整型術踝關節整形術 Arthroplasty of ankle joint 註 : 不含關節置換手術的關節整型術膝關節整形術 Arthroplasty of knee joint 註 : 不含關節置換手術的關節整型術全指 趾關節 全掌指及蹠趾成形術 Arthroplasty of finger toe metatarsal or metacarpal joint 註 : 不含關節置換手術的關節整型術 股關節固定術 Arthrodesis of hip joint 7 9 0 十字韌帶修補術 Repair of cruciate ligament 肌腱移植術 Tendon graft-single 肌腱轉移或移位 Tendon transposition or tendon transfer 肌腱放長術 Tendon lengthening 肌腱黏連分離術 Tenolysis 肌腱或韌帶完全切斷修補 Tendon or ligament repair (complete disruption) 肌腱或韌帶不完全切斷修補 Tendon or ligament repair (incomplete disruption) 肌腱或韌帶修補, 囊內 Tendon or ligament repair, intraarticular 肩關節固定術 Arthrodesis of shoulder joint 肌腱切開或筋膜切開 Tenotomy or fasciotomy 膝關節固定術 Arthrodesis of knee joint 人工關節移除 - 股 肩 膝 Removal of prosthesis-hip, shoulder, knee 7L0-
人工關節移除 - 腕 踝 Removal of prosthesis-wrist, ankle 拇指基關節置換術 Prothetic arthroplasty of basal joint 人工關節移除 - 指 趾 Removal of prosthesis-finger, toe 區域筋膜切除術 Regional fasciectomy 人工全髖關節再置換 Revision total hip replacement 島狀根帶蒂皮瓣移植 Island pedicle flap 7 人工全膝關節再置換 Revision total knee replacement 游離骨骼肌肉移植術 Free vascularized bone graft, free muscle graft 髖關節切除成形術 Girdlestone procedure of hip 0 拇指重建手術 Pollicization 9 惡性骨瘤廣泛切除 Wide excision-bone tumor,malignant 手指移位以重建手指 Transposition of digit for finger reconstruction 70 良性骨瘤刮除術及骨移植 Benign bone tumor, curettage and bone graft 0 7 掌側板關節成形術 Volar plate arthroplasty 7 軟組織惡性腫瘤廣泛切除 Wide excision soft tissue,tumor, malignant 人工肌鍵植入術 Tendon prosthesis implant 7 軟組織良性腫瘤切除術, 大或深 Excision of soft tissue tumor, benign, large or deep 9 遠端橈尺關節重建術 Distal radio-ulnar joint reconstruction 7 上肢廣泛性肩關節截除術 Forequater amputation 90 近關節肩岬骨骨折開放性復位術 Open reduction for scapula fracture juxta-articular 7 跟鍵斷裂重建術 Rupture of achilles tendon reconstruction 9 髖臼骨折開放性復位術 Open reduction for acetabulum or hip socket fracture 7 臏骨韌帶斷裂重建術 Rupture of patella tendon reconstruction 9 骨骼外固定器裝置術 Application of external fixation appratus 7 膝內外側韌帶修補術 MCL, LCL repair 9 股骨頭壞死鑽洞手術 Cord decompression for ANFH (trephing) 77 膝內外側韌帶重建術 MCL, LCL reconstruction 9 開放性或閉鎖性肱骨粗隆或骨幹或踝部骨折, 開放性復位術 Open reduction for closed or open humeral fracture; tuberosity, shaft or coudyles 7 踝前脛腓韌帶重建術 ATF reconstruction 9 骨整形術 Osteoplasty 79 半月軟骨部分切除或修補術 Partial menisetomy or meniscus repair 9 橈骨頭切除術 Excision,radial head 0 復發性肩關節前脫臼, 開放性復位及關節囊成形術 Recurrent anterior shoulder dislocation capsular shift procedure 97 關節鏡手術 Arthroscopic surgery 7L0-7
9 99 00 0 骨內固定物拔除術 (Removal of internal fixator)- 骨盆, 髖骨, 肱骨, 股骨, 尺骨, 7 橈骨, 脛骨 骨內固定物拔除術 (Removal of internal fixator) - 脊椎 骨內固定物拔除術 (Removal of internal fixator)- 其他部位尾胝骨骨折及脫位徒手復位術 Close reduction for fracture or dislocation of coccyx joint 9 重行椎間盤切除術 : 頸椎 胸椎 腰椎 Revisional diskectomy:cervical thoracic lumbar 重行脊椎後融合術 - 有固定物 Revisional posterior spinal fusion with instrumentation 後足關節固定術 三關節固定術 Hindfoot Arthrodesis Triple arthrodesis, etc. 0 0 0 膝蓋骨切除術 Patellectomy 龐氏杵狀足矯正術 Clubfoot Ponseti manipulation 四呼吸器 Reapiratory System 四之一 鼻 Nose 0 貝克氏囊腫截除術 Baker's cyst excision 鼻息肉切除術 Nasal polypectomy 0 顏面骨移植術 ( 外傷腫瘍摘除 ) Facial bone graft 0 鼻甲電燒灼 Nasal turbinate, electric cauterization 註 : 單側或雙側 (uni or bil) 0 人工半髖關節再置換術 Revision of bipolar prothesis 粘膜下中隔矯正術 (S.M.R) Submucous resection of septum 註 : 單側或雙側 (uni or bil) 07 半肩關節成形術 Shoulder joint hemiarthroplasty 全部或部份鼻甲切除 Turbinectomy, total or partial 0 三重骨盆股骨切開加股骨縮短術 Pelvic triple osteotomy and femorl shortening 上頷竇造口術 Antrostomy for maxillary sinus 09 肌腱固定術 Tenodesis 冷凍手術 Cryosurgery 肌肉修補術 ( 四肢 ) Muscle repair 7 鼻咽切片 Nasopharyngenal biopsy. 膝關節半月軟骨修補術 Meniscus repair 肌切開術 Myotomy 上頷竇切開術, 單側 Caldwell Luc's operation, unilateral 註 : 上額開窗術 (palatal fenestration) 比照 內視鏡腕道減壓術 Endoscopic carpal tunnel release 9 上頷竇與篩竇切開術 Caldwell Luc's operation & ethmoidectomy 脊椎骨全部切除術 Vertebroectomy 0 竇瘻管修復術 Repair of sinus fistula 舟狀骨骨折開放性復位術 Scaphoid Bone Fracture (Open reduction of Scaphoid Fracture) 鼻內篩骨竇手術 Endonasal ethmoidectomy 顎骨矯正術 Orthognathic surgery 多竇副鼻竇手術 Multiple sinusectomy 7L0-
7 9 0 7 全副鼻竇切除術 Pansinusectomy 術後頰囊腫摘出術 Post operation cheek cyst, revised Luc's op 淚囊鼻腔造瘻術 Dacryocystorhinostomy 鼻粘連解除術 Lysis of nasal synechia 鼻中膈鼻道成形術 - 單側 Septomeatal plasty-unilateral 鼻中膈鼻道成形術 - 雙側 Septomeatal plasty-bilateral 鼻部軟組織切片 Biopsy nose soft tissue 鼻中膈膿瘍或血腫引流 Drainage. abscess or hematoma nasal septal 鼻內膿瘍或鼻側軟骨血腫引流 Drainage abscess intranasal or hematoma of lateral cartilage 粘膜下鼻甲切除術 - 單側 SMT-unilateral 粘膜下鼻甲切除術 - 雙側 SMT-bilateral 鼻竇探查術 Exploratory antrotomy 萎縮性鼻炎手術, 單側 Atrophic rhinitis operation,unilateral 口腔鼻腔瘻管修補術 Repair of oroantral fistula 下鼻甲成型術 Infestor turbinoplasty 經鼻外篩竇切除術 Ethmoidectomy external 鼻中膈穿孔縫合術 Closure of perforation of septum 0. 7 9 0 翼管神經切除術 Vidian neurectomy 鼻腫瘤切除並植皮 Excision of nasal tumor with skin graft 前額竇切除術 Lynch's operation 上頷骨切除術 Maxillectomy 經軟顎鼻咽探查術 Nasopharyngeal exploration through palate approach 鼻內惡性腫瘤切除術 Excision of intranasal tumor, malignant 後鼻孔閉鎖症開放術 Opening of choanal atresia 上頷篩竇骨蝶骨根本手術 Maxillary ethmoid sphenoid sinus radical operation 腫瘤切除從鼻竇 Excision of tumor from sinus 鼻後孔成形術 Choanal plasty Denker's 手術 Denker's operation 鼻咽腫瘤切除術 Excision of nasopharyngeal tumor 副咽腫瘤 - 經下顎骨切開 Killian 手術 ( 額竇前壁切除術 ) Killian operation 蝶竇手術 Sphenoidectomy 鼻與顎囊腫切除 Excision of nasopalatinal cyst 註 : 鼻帆腫瘤 (nasoalveolar tumor) 比照 7 經鼻鼻後孔閉塞修補 Repair choanal atresia intranasal 0 0 0 0 鼻中膈造形術 Septal reconstruction/septoplasty 經鼻中膈鼻後孔閉塞修補 Repair choanal atresia transseptal 9 一般鼻甲黏膜切除術 Ordinary conchotomy 9 經上顎鼻後孔閉塞修補 Repair choanal atresia transspalatine 0 鼻成形術 Rhinoplasty 註 : 限外傷引起之鼻變形者 0 顱顏合併手術 Craniofacial resection 7L0-9
7 9 0 脫手套法正中顏面手術 Degloving midfacial surgery 鼻骨折開放性復位 Open reduction of nasal fracture 7 經外側篩竇切除修補腦脊髓液鼻漏 External ethmoidectomy for CSF rhiorrhea 0 內視鏡功能鼻竇手術 - 單側 Endoscopic functional sinus surgeryunilateral 9 內視鏡功能鼻竇手術 - 雙側 Endoscopic functional sinus surgerybilateral 經外側前額竇及篩竇切除術 External frontoethmoidectomy 前額竇骨成形術 Osteoplastic approach for frontal sinus surgery 前額竇開窗術 Trephination of frontal sinus 0 鼻鈕扣放置術 Nasal button insertion 側鼻切開腫瘤摘除術併顏面骨復位術 Lateral rhinotomy with facial bone reposition 側鼻切開腫瘤摘除術不合併顏面骨復位術 Lateral rhinotomy without facial bone reposition 鼻雷射手術 Nasal laser surgery 黏膜下透熱法 Submucosal diathermy 7 四之二 喉 Throat 9 喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去 Laryngoscopy, operative including excision of tumor and/or stripping or vocal cords or epiglottis 聲帶內 Teflon 注射 Teflon intracordal injection 喉成形術 Laryngeal plasty 氣管永久造孔術 Permanent tracheostomy 0. 喉切開術 Laryngotomy 全喉切除術 Laryngectomy 全喉切除術同時併行氣管食道分路手術 Laryngectomy with T-E shunt 水平式喉部份切除術 Horizontal partial laryngectomy 垂直式 ( 側方或前方 ) 喉部份切除術 Vertical (lateral/anerior) partial laryngectomy 頸淋巴腺根除術 Radical neck dissection 杓狀軟骨截除術或杓狀軟骨固定術 Arytenoidectomy or Arytenoidopexy 經內視鏡做杓狀軟骨切除 Arytenoidectomy, endoscopic 聲帶上部份喉切除術 Supraglottic laryngectomy 氣管膺復重建 Laryngotracheal reconstruction 喉膺復重建 Larynx reconstruction 喉咽切除術 Laryngopharyngectomy 機能性喉頭軟骨整形術 - 兩型性 Thyroid cartilage plasty-two types 懸壅顎咽成形術 UPPP uvulopalatopharyngoplasty 環咽肌切開術 Cricopharyn geal myotomy 氣管造口整形術 Stomaplasty 甲狀舌骨囊腫切除 Total excision of thyroglossal duct cyst 腮弓囊腫切除 Excision of branchial arch cyst 0 喉軟骨整形術 Thyroid cartilage plasty 喉部腫瘤雷射手術 Laryngo micro-surgery with CO laser 7L0-0
7 9 四之三 胸腔 Thoracic 胸壁切除術 Chest wall resection 惡性腫瘤胸壁切除 Wide excision of malignant chest wall diseases 註 : 胸壁切除至少應含蓋二個以上不同之組織 ( 如骨骼, 肌肉等 ) 開胸探查術 Exploratory thoracotomy 胸骨或肋骨骨折開放復位手術 Correction for sternal or rib fracture open reduction 經胸迷走神經切斷術 Trans-thoracic vagotomy 胸腺切除術 Thymectomy 廣泛性胸腺切除 Extensive thymectomy 密閉式引流術 Closed drainage 開放式引流術 Open drainage 胸廓擴創術 Debridement of chest wall 探查式肺切開術 Exploratory pneumonotomy 肺單元切除術 Segmental resection 肺楔狀或部份切除術 Wedge or partial resection of lung 氣管 支氣管 細支氣管異物除去術 - 氣管鏡 Removal of tracheal, bronchial or bronchioral foreign body-by bronchoscopy 氣管 支氣管 細支氣管異物除去術 - 開胸術 Removal of tracheal, bronchial or bronchioral foreign body-by exploration 氣管支氣管傷修補術 Repair of tracheo-bronchial tree 7 9 0 0 7 0 氣管支氣管再造術 Reconstruction of tracheo-bronchial tree 胸壁切除術及肌肉移植術 Chest wall resection & myoplasty 胸腔成形術合併肌肉移植或人工網膜修補術 Thoracoplasty with myoplasty (or mesh) 肺膜剝脫術 Decortication of pleura 胸膜內 ( 外 ) 肺鬆解術 ( 剝離術 ) Pneumonolysis, intrapleural(extrapleural) 全肺切除及胸廓成形術或支氣管成形術 Pneumonectomy with concomitent thoracoplasty or bronchoplasty 肺葉切除 Lobectomy 肺全切除術 Pneumonectomy, total 球填充術 Plombage thoracoplasty 空洞成形術 Cavernostomy 註 : 球取出術比照支氣管瘻管閉鎖術 Close of bronchial fistula 肺合併臟器切除 Combined resection of lung cancer 肺袖式切除 Sleeve resection 0 9 重次開胸手術 0 門脈減壓術 Surgery of portal hypertension 支氣管鏡併做腫瘤切 ( 摘 ) 除 Bronchoscopic excision/removal of tumor 胸膜固定 ( 黏合 ) 術 Pleurodesis 0 0 0 7L0-
7 9 肺膿瘍切開術 Lung incision for abscess 凹凸胸矯正術 Correction of chest wall deformity 支氣管內擴張術 Endobronchial dilatation 氣管內腔置管術 Tracheal stent intubation 胸腔鏡肺膜剝脫術 Thoracoscopic Decortication of Pleura 胸腔鏡肋膜黏合術 Thoracoscopic Pleurodesis 胸腔鏡全肺切除術 Thoracoscopic Pneumonectomy 註 : 包括肺膜剝脫術在內 7 0 9 0 0 胸腔鏡肺葉切除術 Thoracoscopic Lobectomy 胸腔鏡肺楔狀或部分切除術 Thoracoscopic wedge or Partial resection of the Lung 給付倍數人工 A.S.D. Rashkind 法 Creation, atrial-septal-defect Rashkind type, including-cardiac catheterization 註 : 經靜脈或氣球法 (transvenous or balloon method) 人工 A.S.D. 血流進口阻斷法 Creation of A.S.D. with inflow occlusion 心內腫瘤切除及繞道手術 Excision of tumor intracardiac 經胸切開術裝置或置換永久性心內節律器及心肌電極 Insertion or replacement of permanent interal pacenaker & myocardial electrodes by thoracotomy 插入或置換永久性節律器 Insertion or replacement of permanent pacemaker 經靜脈插入暫時性電極 Temporary insertion, transvenous electrode 瓣膜成形術 Valvular and/or annuloplasty 主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術 Single valve replacement 兩個瓣膜換置 Double valves replacement 7 五循環器 Cardiovascular System 三個瓣膜換置 Triple valves replacement 9 五之一 心臟及心包膜 Heart & Pericardium 7 探查性心包膜切開術 Pericardiotomy with exploration 心包膜穿刺放液術 Pericardiocentesis 心包膜切除術 Pericardiectomy 心臟縫補術 Cardiorrhaphy for heart wound or injury 探查性開心術 : 包括移除異物 Exploratory cardiotomy including removal of foreign body 人工 A.S.D. Blalock-Hanlon 法 Creation of atrial septal defect, Blalock-Hanlon type, closed 心室動脈瘤之修補 Repair, ventricular aneurysm A.S.D. 修補 Repair, atrial septal defect, secundum 心內膜墊缺陷之修補手術 9 Repair, endocardial cushion defect 0 Valsalva-sinus 瘻管之修補手術 Repair, fistula sinus of valsalva 冠狀動脈繞道手術 - 一條血管 Coronary artery bypass grafting(cabg)- one vessel 冠狀動脈繞道手術 - 二條血管 Coronary artery bypass grafting(cabg)- two vessels 冠狀動脈繞道手術 - 三條血管 Coronary artery bypass grafting(cabg)- three vessels 0 70 0 7L0-
腔靜脈回流右心房異常之修補手術 Repair, anomalous venous return total or partial 胸腔鏡心包膜開窗術 Thoracoscopic Pericardial Window 室中隔缺損 (VSD) 修補手術 Repair ventricular septal defect 9 心房切割隔間之不整脈手術 Arrhythmia surgery via atriotomy 0 四合群症之修補 (T.F) Repair tetralogy of Fallot 0 0 心室輔助裝置植入 Ventricular Assist System implantation 9 二尖瓣擴張術 Closed mitral or open mitral commissurotomy 註 : 肺動脈瓣狹窄擴張術 (pulmonary valve commissurotomy) 比照 五之二 動脈與靜脈 Arteries & Aeins 心內膜切片 Endocardium biopsy 動脈栓塞物切除術 Embolectomy, arterial 7 心外膜切片 Epicardium biopsy 經動脈導管之栓塞物切除術 Embolectomy, arterial catheter 主動脈轉位症手術 Correction of transposition of great arteries 0 靜脈血栓切除術 Thrombectomy, venous 9 心房 - 肺動脈迴路成形術 Fontan operation 9 動脈內膜切除術 Arterial endarterectomy with or without bypass graft 0 0 心臟摘取 Heart procurement 血管探查 Exploration, vascular 心臟植入 Heart implantation 0 體外循環維生系統 (ECMO) 建立 ( 第一次 ) Extracorporeal circulation first time 0 7 體外心肺循環 (Cardiopulmonary bypass) 肺臟移稙 Lung transplantation 肺臟摘取 Lung harvest (donor pneumonectomy) 0 0 9 血液透析用之血管插管 ( 自靜脈到靜脈 ) Insertion cannula for hemodialysis or other purpose, vein to vein 動靜脈之血管插管 :Scribner 型 Insertion cannula arterio-venous, external scribner type 註 :. 包括 A-V shunt.gimino 型血管插管 (Gimino type A-V cannula insertion) 比照血管吻合術 Anastomosis of blood vessel 註 : 本項係指主動脈或主靜脈之吻合 動脈縫合 Arteriorrhaphy 註 :. 本項係指主動脈之縫合. 靜脈縫合比照 頸動脈之結紮 Ligation external, carotid artery 四合群症之繞道手術 B-T shunt of TF 股靜脈結紮 Ligation, femoral vein 7 經皮穿腔心臟中膈肌切除術 Percutaneous transluminal septal myocardial ablation 內頸靜脈切開, 永久導管放置術 Permanent Catheter implantation through internal jugular vein 7L0-
7 9 0 下腹動脈或子宮動脈結紮與分離 Hypogastric artery (or uterine artery) ligation 註 : 骼靜脈的結紮與分離 Ligation and/or division of common iliac vein 及內腸骨動 脈結紮 Ligation of hypogastric artery unilateral or bilateral, 比照 長隱靜脈於隱 - 股交接處的結紮和分離 Ligation & division of long saphenous vein at sapheno-femoral junction 長 短隱靜脈的結紮, 分離和完全剝出 - 單 側 Ligation and division and complete 7 stripping of long or short or both saphenous vein-unilateral 長 短隱靜脈的結紮, 分離和完全剝出 - 雙 側 Ligation and division and complete stripping of long or short or both saphenous vein-bilateral 頸靜脈結紮 Ligation of jugular venous 9 根除性筋膜下剝出 ( 如 Luinton 法 ) 有或無皮 膚移植 Stripping, subfascial, radical as Linton 0 type with or without skin graft 肺動脈栓塞切除術 Embolectomy, pulmonary artery 其他小靜脈曲張之縫合, 結紮或剝除 Suture, ligation or stripping of minor varicose vein 小隱靜脈在隱 - 膝膕靜脈交接處的結紮和分 離 Ligation and division of short saphenous vein at sapheno- popliteal junction 肺動脈結紮 Pulmonary artery banding 頸 ( 肢體 ) 動靜瘻管之切除移植及直接修補, 右繞道手術 Excision and graft bypass or direct repair of A-V fistula, neck or extremity 註 : 頸 ( 肢體 ) 動脈瘤切除比照胸 ( 腹 ) 部動靜瘻管之切除移植及直接修補手術 Excision and graft bypass or direct repair A-V fistula of chest or abdomen 註 : 胸 ( 腹 ) 動脈瘤切除比照 主動脈 - 肺動脈開窗之修補手術 Repair aorto-pulmonary window 註 : 主動脈弓畸型 (Repair aortic arch anomalies as vascular ring) 比照 主動脈狹窄之修補 Repair coarctation aorta 頸動脈體瘤切除術 Excision tumor, carotid body 術後出血或栓塞探查術 Exploration for postoperative hemorrhage or thrombosis 存開性動脈導管手術 Surgical obliteration for PDA 末稍血管修補及吻合術 Repair and anastomosis of peripheral vassel 註 : 動靜脈瘻管成形術 (A-V fistula) 比照肺動脈瓣氣球擴張術 Balloon pulmonary valvuloplasty 動靜脈造瘻術合併人工血管使用 ( 兩處吻合 ) A-V shunt with goretex graft 剝離性主動脈瘤斑氏術 Bental procedure 六造血與淋巴系統 Hemic & Lymphatic System 六之一 脾 Spleen 脾臟切除術 Splenectomy 0 0 70 0 7L0-
脾臟修補術 Splenorrhaphy 部份脾切除術 Partial splenectomy 自體脾再植 Auto-implantation of spleen 脾腎靜脈分流術 ( 包含脾摘除 ) Splenorenal shunt (including splenectomy) 腹腔鏡脾切除術 Laparoscopic Splenectomy 根除性淋巴切除術 ( 肺葉切除或全肺切除時 ) 六之三 縱膈與橫膈膜 Mediasrinumand Diaphragm 六之二 根除性淋巴結切除 Radical Lymphadenectomy 7 9 淋巴腺活體切片 Biopsy lymphnode 結核性淋巴腺炎瘻管切除 Excision of T.B lymphadenitis fistula 腋下淋巴腺腫切除術 Removal of axillary lymphnode 註 : 頸淋巴腺腫切除 (remove of cervicle lymphnode) 比照 腋窩淋巴腺清除術 Dissection of axillary lymphatics 腹股溝淋巴腺腫切除術 Excision of inguinal lymphnode 腹股溝淋巴腺腫根治清除術 Radical inguinal lymphnode dissection 骨盆腔淋巴腺切除術 Pelvic lymphadenectomy 後腹膜腔淋巴腺切除術 Retroperitoneal lymphadenectomy 註 : 主動脈旁淋巴切除術 (paraaortic lymph node dissection) 比照 7 9 良性縱膈腔腫瘤切除 Benign mediastinal mass excision 惡性縱膈腔腫瘤切除 Malignant mediastinal tumor resection 縱膈膜切開術 Mediastinotomy 由胸部穿過肋膜進入取出異物 Removal of foreign body, mediastinum transthoracic,intercostal approach 橫膈摺疊術 Diaphragmatic fundo-plication 橫膈赫尼亞之修補 Repair of diaphragmatic hernia 縱膈腔切開術合併探查或引流 Mediastinotomy with exploration or drainage 由頸部進入取出異物 Removal foreign body of mediastinum,cervical of approach 由胸骨切開進入取出異物 Removal of foreign body mediastinum by sternal split 由胸腹部合併進入橫膈赫尼亞之修補 Repair of diaphragmatic hernia, combined thoraco-abdominal approach 胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除術 Thorecoscopic Excision of Mediastinal Tumor 腹腔鏡 Nissen 氏胃摺疊術 Laparoscopic Nissen Fundoplication 縱膈腔或胸腔內淋巴根除術 Mediastinal or thoacic L.N. dissections 七消化器 Digestive System 髖鼠蹊部淋巴根除術 - 單側 Ileo-inguinal lymphadenectomy- Unilateral 髖鼠蹊部淋巴根除術 - 雙側 Ileo-inguinal lymphadenectomy- Bilateral 淋巴囊腫去除術 Lymphocelectomy 七之一 口 唇及扁桃腺 Mouth,Lip & Tonsils 口腔或口咽腫瘤切除 Oral tumor or oropharynx excision 蝦蟆腫切開術 Incision of ranula 0 0 0 0. 7L0-
蝦蟆腫切除術 Excision of ranula 口腔複合性切除術 Composite resection for oral cancer 舌部份 / 楔狀切除術 Partial/wedge glossectomy 深頸部切開引流術 Deep neck incision & drainage 舌修補術 Repair of tongue injury or wound 單側髁狀突下截骨術或關節成形術 Subcondylar osteotomy or arthroplasty, unilateral 顎扁桃摘出術 Resection of Platine tonsil 註 : 兩側 (bilateral) 涎石切除術, 在腺體內 Sialolithotomy, in gland 7 舌扁桃切除術 Lingual tonsillectomy 髁狀突切除術, 單側 Condylectomy unilateral 咽扁桃切除術 Adenoid tonsillectomy 7 造碟術及腐骨清除術 Saucerization and sequestrectomy 9 冷凍扁桃腺手術 Cryotherapy for tonsillar 造碟術 Saucerization 下頷腺切除術 Ablation of submaxillary gland 9 髁狀突骨折手術復位術 單側 Open reduction of condylar fracture, unilateral 口腔黏膜切片 Biopsy of oral mucosa 0 補顎術 Palatoplasty 口腔或口咽腫瘤切除, 並頸淋巴腺根除術 Oral tumor or oropharynx excision with radical neck dissection 顴骨弓骨折整復術 Gillis method for reduction of zygomatic arch 舌癌摘出術, 包括淋巴節切除及頸部清除術 Tongue cancer excision with lymphadenectomy & radical neck dissection 顎骨折整復術 Open Reduction of the jaws fracture- 單一骨折 single 舌骨上區清除術 Suprahyoid dissection 顎骨折整復術 Open Reduction of the jaws fracture- 複雜骨折 multiple 耳下腺腫瘤切除術 Excision of parotid tumor 顎骨切除術 邊緣切除 Resection of the jaw (each), marginal 舌半切除術 Hemiglossectomy 顎骨切除術部份切除 Resection of the jaw (each), partial 7 舌全切除術 Total glossectomy 0 顎骨切除術 半切除 Resection of the jaw (each), hemi-resection 內上頷動脈結紮 Ligation of internal maxillary artery 7 顎骨重建術 骨移植 Reconstruction of the jaw by bone grafting 9 腮腺切除術, 全葉摘除 Parotidectomy, total lobectomy 顎骨重建術 金屬夾板 ( 材料另計 ) Reconstruction of the jaw by metal splint 0 腮腺切除術, 切除 Parotidectomy, excision 口腔底部整體切除術 Commando op. 9 唾液腺切除術 Sialoadenectomy- 表淺或良性 superficial or benign 7L0-
0 唾液腺切除術 Sialoadenectomy- 惡性 malignant 食道再造術 Esophageal reconstruction 末梢神經抽除術 Peripheral neurectomy 食道裂傷修補術 Repair of esophageal laceration 0 下齒槽神經抽除術 Peripheral neurectomy-inferior alveolar nerve 食道癌摘除術 ( 含淋巴節清掃 ) Excision of esophageal cancer, with lymphadenectomy 70 顳顎關節脫臼手術整復 Dislocation,TMJ,complicated,open reduction 食道靜脈瘤曲張結紮 Ligation of esophageal varices 七之二 食道 Esophagus 7 胃食道內管留置 ( 胃賁門癌或食道癌 ) Esophagogastric stent for esophagus or cardia portion cancer 食道肌切開術 Esophageal myomectomy 註 :Heller type 為限 胸腔鏡食道瘤及囊腫切除術 Thoracoscopic Excision of Esophageal Cyst and Tumor 食道憩窒切除術 Excision of esophageal diverticulum 9 胸腔鏡食道切除術 Thoracoscopic Esophagectomy 食道內腔置管術 Endoesophageal intubation 0 胸腔鏡食道肌肉切開術 Thoracoscopic Esophagomyotomy(Heller myotomy) 註 :Heller type 為限 食道胃底改道術 Esophagofundostomy bypass 食道胃底吻合術 Esophagofundostomy 七之三 胃 Stomach 胃切開術 Gastrotomy 食道胃改道術 Esophagogastrostomy bypass 幽門肌肉切開術 (Fredet-Ramstedt 型手術 ) Pyloromyotomy, Fredet-Ramstedt 7 逆行食道擴張術 Retrograde esophageal dilatation (esophagectasia, retrograde) 胃潰瘍或腫瘤的局部切除 Local excision, ulcer or tumor 0 食道 胃瘻管縫合術 Esophagogastric fistula closure 胃全部切除術 Gastrectomy,total & angreconstruction 註 : 胃大塊切除術 enblock total gastrectomy 比照 9 食道切除術 Esophagectomy 胃造瘻術及幽門成形術 Gastrostomy & pyloroplasty 0 食道切除再造術 Esophagectomy & reconstruction 0 次全或半胃切除術及胃十二指腸吻合術 - 無迷走神經切除 Subtotal gastrectomy or hemigastrectomy with gastro-duodenostomy-without vagotomy 食道切開術 Esophagotomy 註 : 經頸或經胸 transcervicle or transthoracic 7 次全或半胃切除術及胃空腸吻合術 - 無迷走神經切除 Subtotal gastrectomy or hemigastrectomy with gastrojejunostomy-without vagotomy 食道瘤及囊腫切除術 Excision of esophageal cyst & tumor 0 次全或半胃切除術及胃空腸吻合術 Roux-en-Y 型 - 無迷走神經切除 0 7L0-7
9 7 9 0 給付倍數次全或半胃切除術 - 伴有迷走神經切除 Gastrectomy,subtotal or hemigastrectomy 7 -with vagotomy 迷走神經切斷術加幽門成形術 Vagotomy and pyloroplasty 幽門成形術 Pyloroplasty 胃十二指腸造口吻合術 Gastro-duodenostomy 註 :Braum 氏手術比照 胃空腸造口吻合術 Gastrojejunostomy 胃小腸造口吻合術 Gastroenterostomy 胃造口術 Gastrostomy 十二指腸縫合術 ( 十二指腸潰瘍穿孔的縫合 ) Duodenorrhpahy, suture of perforated ulcer 胃縫合術 ( 胃潰瘍穿孔及胃部傷口的縫合 ) Gastrorrhaphy, suture or repair wound, injury perforated ulcer of stomach 胃十二指腸造口再修正併或不併迷走神經切除 Revision of gastroduodenostomy with or without vagotomy 胃切除後因出血而再剖開 Re-exploration for postgastrectomy bleeding 胃造口閉口 Closure of gastrostomy 十二指腸造口術 Duodenostomy 十二指腸腫瘤切除 Excision of duodenum tumor 十二指腸憩室切除或內翻 Excision or inversion of duodenal diverticulum 十二指腸瘻管閉合 Closure of duodenal fistula 9 0 0 0 0 0 7 0 9 0 迷走神經切斷術 Vagotomy 胃賁門及食道切除再造術 Proximal gastrectomy & esophagectomy & reconstruction 胃全部切除術併行脾或部份胰切除 Gastrectomy, total, with splenectomy or partital pancreatectomy 胃切除及淋巴清除及腸胃重建 Gastrectomy, with LN dissection, with reconstruction (any type) 胃空腸造口再修正 Revision of gastrojejunostomy 殘留胃竇切除術 Resection of retained antrum, postgastrectomy 胃隔間術 Gastric partition 經十二指腸括約肌成形術 Transduodenal sphinteroplasty 胃折疊術 Plication of stomach 胃固定術 ( 胃扭結 ) Gastropexy for gastric volvulus 消化道華達壺腹切開術 EPT (endoscopic papillectomy) 抗胃食道逆流術 Belsy's mark iv anti-reflux procedure 腹腔鏡胃隔間手術 Laparoscopic gastric partition 腹腔鏡胃造瘻術 Laparoscopic gastrostomy 腹腔鏡胃亞全切除術 Laparoscopic subtotal gastrectomy 腹腔鏡胃迷走神經切斷術合併引流術 Laparoscopic valgotomy and drainage 0 0 十二指腸阻塞 Duodenal obstruction 高度選擇性迷走神經切斷術 Highly selective vagotomy 內視鏡黏膜切除術 七之四 腸 ( 除直腸外 )Intestine (Except Rectum) 7L0-
7 9 7 腸粘連分離術 Enterolysis, freeing adhesion 腸外置術 (Mikulicz 切除 ) Exteriorization of intestine, Mikulicz resection 腸套疊之還原 Reduction of intussusception 註 : 剖腹治療腸軸扭轉 (laparotomy for volrulus) 比照 良性腸病灶切除術 Excision, Benign bowel lesion 邁克氏憩室切除術 Meckel's diverticulectomy 小腸切除術加吻合術 Resection of small bowel, with anastomosis 結腸部分切除術加吻合術 Colectomy, partial, with anastomosis 根治性半結腸切除術加吻合術, 升結腸 Colectomy, radical hemicolectomy with anastomosis, ascending colon 註 : 根治性橫行結腸切除術 (transverse colectomy Radical Hemicolectomy) 比照 降結腸或乙狀結腸切除術加吻合術 Left hemicolectomy or sigmoid colectomy 降結腸或乙狀結腸切除術併行吻合術及淋巴節清掃 Left hemicolectomy or sigmoid colectomy with anastomosis with lymph node 結腸全切或次全切除術 Colectomy, total or subtotal 結腸全切除術併行直腸切除術及迴腸造口 Colectomy, total with proctectomy, with ileostomy 結腸造口或腸造口矯正 Revision of colostomy or enterostomy 蹄形小腸或結腸造瘻管關閉 Closure of enterostomy or Colostomy(loop or double-barrel) 經由剖腹術行小腸或結腸造瘻管關閉及吻合 Closure of enterostomy or colostomy anastomosis,by laparotomy 註 : 關閉 Hartmann colostomy 比照 腸造口術 ( 包括結腸 空腸 永久性小腸 ) Enterostomy (including colostomy Jujunostomy permanent enterostomy) 小腸瘻管關閉術 Closure of intestinal fistula 9 0 0 0 7 0 9 0 結腸瘻管關閉術 Closure of colon fistula 腸吻合術 Anastomosis of bowel 小腸穿孔縫補術 Repair of intestinal perforation 腸系膜之縫合及修補 Suture and repair of mesentery 小腸瘜肉切除術 Resection of intestinal polyp 小腸折瘻術 Intestinal plication, Noble type 管腸造口或管盲腸造口 Tube enterostomy or tube cecostomy 迴腸結腸吻合處切開及重建術 Take down of anastomosis, revision of ileo-colostomy and reconstruction 迴腸尿液引流袋修正術 Revision of ileasl conduit 腸反逆流合術 Antireflux procedure in the intestine 腹腔鏡腸粘連剝離術 Laparoscopic adhesionolysis 腹腔鏡空腸造瘻術 Laparoscopic jejunostomy 經腹腔鏡右側大腸切除術加吻合術 Laparoscopic right colectomy and anastomosis 經腹腔鏡乙狀結腸切除術加吻合術 Laparoscopic Anterior resection and anastomosis(sigmoid colon resection) 0 七之五 闌尾 Appendix 闌尾膿瘍之引流 Drainage of appendiceal abscess transabdominal 闌尾切除術 Appendectomy 0 0 0 7L0-9
闌尾瘻管關閉 Closure of appendiceal fistula 腹腔鏡闌尾切除術 Laparoscopic appendectomy 七之六 直腸 Rectum 直腸周圍膿瘍之切開引流 Incision and drainage for periproctal abscess 直腸活體組織切片 Rectal incisional biopsy 註 : 針刺切片 (needle biopsy) 比照 直腸裂傷或損傷之修補 Repair of rectal laceration or injury 註 : 直腸瘻管修補 (Repair of Rectal fistula) 比照 直腸固定術 Thiersh or Delorme, Rectopexy by stitches fixation 根治性直腸切除術 ( 含骨盆腔淋巴腺切除術 ) Radical protectomy with pelvic lymph node dissection Hartmann 氏直腸手術 Harmann operation 7 9 經直腸大腸息肉切除術 Transrectal colonic Polypectomy 直腸脫出根治手術 ( 經會陰接近及吻合 ) Rectal procidentia, perineal approach,with resection & anastomosis 直腸脫出手術 ( 腹部接近 ) Rectal procidentia, abdominal approach 註 :Ripstein 方式比照 0 7 9 0 0 薦骨與尾骨腫瘤切除, 良性 Excision, sacrococcygeal tumor, benign 註 : 肛門周圍與直腸周圍腫瘤 (including Perianal. Perirectal tumor.) 比照 直腸上皮絨毛腺腫廣泛性切除術或癌症局部切除 Extensive excision of sacrococcygeal rectal villous adenoma or malignancy 註 : 直腸後惡性腫瘤 (including retro rectal space tumor) 比照 直腸狹窄整形術 Rectoplasty for stricture or stenosis 復原性直腸切除以及直腸 肛門吻合術 Restorative proctectomy with colo-anal anastomosis 註 : 本項不含加做之大腸或小腸造口 (not including colostomy or ileostomy) 復原性大腸直腸切除迴腸儲存袋以及迴腸肛門吻合術 Restorative proctocolectomy, pelvic ileal pouch with ileoanal anastomosis 註 : 本項不含加做之小腸造口 (not including ileostomy) 直腸膀胱瘻管切除術 Closure fistula,reco-vesical 註 : 經腹腔做的直腸陰道瘻管 ( transabdominal closure of rectovaginal fistula) 比照 直腸癌腹部會陰聯合切除術 Combined abdomino perineal resection for rectal cancer 乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方法行直腸肛門吻合術 Proctosigmoidectomy with pull through colon anal anastomosis 乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方法行結腸造袋及結腸袋肛門吻合術 Proctosigmoidectomy with pull through colon anal anastomosis,reconstruction with colonic pouch 經尾骨由直腸後部切開行良性病灶切除方法 Posterior proctotomy, transacrococcygeal excision of benign lesion 註 : 含 Kraske 和 Mason 手術方式 經尾骨由直腸後部切開行直腸癌切除方法 Posterior proctotomy, transacrococcygeal resection of malignant tumor 註 : 含 Kraske 和 Mason 手術方式 0 0 7L0-0
七之七 肛門 Anus 七之八 肝 Liver 皮下瘻管切開術或切除術 Fistulotomy or fistulectomy,simple, subcutaneous 楔狀活體切片 ( 剖腹探查術 ) Wedge biopsy of liver, laparotomy 肛門括約肌切開術 Sphincterotomy,anal 肝部分切除術 Partial hepatectomy 肛門裂縫切除術或潰瘍切除術 Fissurectomy or ulcerectomy, anal 肝區域切除術 Segemental hepatectomy - 一區域 one segement 隱窩切除術 Cryptectomy 肝區域切除術 Segemental hepatectomy - 二區域 two segements 0 外痔完全切除術 Hemorrhoidectomy, external 肝區域切除術 Segemental hepatectomy - 三區域 three segements 內外痔部份切除術 Hemorrhoidectomy, partial, internal & external 肝囊腫或肝膿瘍引流或造袋術 Drainage or marsupialization of cyst or abscess of liver 7 肛門乳突切除術 Papillectomy anal 縫肝術 ( 肝損傷縫合, 小於 公分 ) Hepatorrhaphy, suture of liver wound < cm 內外痔完全切除術 Hemorrhoidectomy, internal & external 註 : 含脫肛治療 (including repair of prolaps anus) 縫肝術及總膽管或膽囊之引流術 Hepatorrhaphy, with common duct or gallbladder drainage 9 肛門瘻切除或切開術併痔瘡切除 Anal fistulectomy or fistulotomy with hemorrhoidectomy 7 縫肝術 ( 複雜肝損傷之縫合或大於 公分 ) Hepatorrhaphy, suture of liver wound,complicated or >cm 外痔血栓切除 Thrombectomy, external hemorrhoid 肝動脈結紮 Hepatic artery ligation for liver bleeding 肛門狹窄整形術 Anoplasty for stricture or imperforate 9 肝腸吻合 Hepato-Enterostomy (Longmire Op.) 肛門括約肌失禁整形術 Sphincteroplasty for anal incontinence 0 肝門靜脈分流術 Portocavo shunt (H-graft) APR 術後 Karlex 海棉除去術 Removal of Karlex sponge s/p APR Warren 氏分流術 Warren's shunt 結腸肛門止血術 Check anal or colon bleeding 右肝葉切除術 Right lobectomy 內痔結紮 Internal hemorrhoid ligation 左肝葉切除術 Left lobectomy 肛門重建或整形術以 S 形蒂狀移植 Anal reconstruction or anoplasty with S-pedicle graft 擴大右肝葉切除術 Extended right lobectomy 7 7 提肛肌折疊術 Levator plication procedure 註 : 直腸突出修補 (Transanal rectocele repair) 比照 擴大左肝葉切除術 Extended left lobectomy 7 7L0-
7 切肝取石術 Hepaticotomy or hepaticostomy, Removal of Calculus 肝臟移植 Liver(Hepatic) transplantation 腹腔鏡肝臟囊腫去頂術 Laparoscopic fenestration for hepatic cyst ROUX-EN-Y 總肝管腸吻合術 ROUX-EN-Y hepaticojejunostomy 0 七之九 膽道 Biliary System 膽囊造瘻術 Cholecystostomy 膽管截石術 ( 經十二指腸 ) Choledocholithotomy (transduodenal) 腹腔鏡膽管截石術 Laparoscopic choledocholithotripsy 註 : 經 T-tube 者比照 七之十 胰臟 Pancrease 胰臟膿瘍或胰炎引流術 Drainage of pancreatic abscess or cyst or pancreatitis 胰組織檢查切片 Pancreas incisional biopsy 胰臟腫瘤或囊腫切除或摘除術 Excision or enucleation of pancreatic tumor or cyst 膽囊切除術 Cholecystectomy 胰臟尾端部分切除術 Distal partial pancreatectomy 總膽管空腸吻合術 Choledochojejunostomy 胰臟體部分切除術 Body partial pancreatectomy 膽囊消化管吻合術 Cholecystoenterostomy 胰瘻切除術 Pancreatic fistulectomy 總膽管全切除術 Total excision of common bile duct with reconstruction 7 胰囊腫至腸胃道之內部直接引流吻合術 Anastomosis of pancreatic cyst to GI tract direct internal drainage 7 總膽管切開及 T 形管引流 Choledochotomy with T-tube drainage 0 胰囊腫至腸胃道之 Y 型內部吻合術 Anastomosis of pancreatic cyst to GI tract directinternal drainage (Roux-en-Y) 總膽管切開摘石術及 T 形管引流 Choledocholithotomy with T-tube drainage 9 胰臟結石去除術 Removal pancreatic calculus 9 膽管成形術 Choledochoplasty 0 胰臟次全切除術 Pancreatectomy subtotal 註 :Puestow procedure 膽道組織檢查切片術 Biopsy of biliary tract 胰臟全切除術 Total pancreatectomy (9%) 總膽管十二指腸吻合術 Choledochoduodenostomy Whipple 氏胰 十二指腸切除術 Pancreatico-duodenectomy, Whipple type,with reconstruction 註 : 部份胃切除 (Including Partial Gastrectomy) 不另給付 7 肝外膽管成形術 Plasty of extrahepatic bile duct 肝瘻管縫合術 Closure of biliary fistula 胰臟空腸吻合術 Pancreatico-Jejunostomy 註 : 以 end to end 或 side to side 術式實施 0 腹腔鏡膽囊切除術 Laparoscopic cholecystectomy 胰囊腫造袋術 Marsupialization of pancreatic cyst 7L0-
七之十一 腹壁 Abdominal Wall 腹壁膿瘍引流術 Drainage of abdominal wall abscess 腹壁腫瘤切除術 - 良性 Excision of abdominal wall tumor-benign. 腹壁腫瘤切除術 - 惡性 Excision of abdominal wall tumormalignant 腹壁疝氣修補術 - 併腸切除 Repair of ventral hernia-with bowel resection 註 : 割口疝氣 (Incisional hernia) 修補術 比照 腹壁疝氣修補術 - 無腸切除 Repair of ventral hernia-without bowel resection 7 註 : 割口疝氣 (Incisional hernia) 修補術 比照 鼠蹊疝氣修補術 - 併腸切除 Repair of inguinal hernia-with bowel resection 鼠蹊疝氣修補術 - 無腸切除 Repair of inguinal hernia-without bowel 0 9 resection 股疝氣修補術 - 無腸切除 7 腰椎疝氣修補術 Repair of lumbar hernia 腹腔膿瘍灌洗 Peritoneal lavage 腹腔鏡疝氣修補術 Laparoscopic herniorrhaphy 七之十二 其他腹部手術 腹腔內膿瘍引流術治療急性穿孔性腹膜炎 Drainage of intraabdominal abscess for acute perforation peritonitis 註 : 腸曲膿瘍引流術 (drainage of interloop abscess) 比照 給付倍數膈下膿瘍引流術 Drainage of subphrenic abscess 註 : 後腹腔或肝上膿瘍引流術 0 (retroperitoneal or suprahepatic abscess drainage) 比照 骨盆腔膿瘍引流術 Drainage of pelvic abscess 剖腹探查術 Exploratory laparotomy 腹腔良性腫瘤切除術 Excision of intraabdominal tumor, benign 後腹腔良性腫瘤切除術 Excision of retroperitoneal tumor, benign 腹腔內異物卻除術 Removal of intraabdominal foreign body 後腹腔剖腹探查術 Retroperitoneal exploratory laparotomy 腹腔惡性腫瘤切除術 Excision of intraabdominal tumor, malignant 後腹腔惡性腫瘤切除術併後腹腔淋巴腺摘除術 Excision of retroperitoneal tumor, malignant with retroperitoneal lymphadenectomy 腹腔靜脈分流術 Peritoneo-Venous shunt 臍尿管或瘻管切除術與部分膀胱切除術 Excision of Urachal duct or fistula with partial cystectomy 腹壁損傷修復術 Repair of abdominal wall injury 腹壁縫合裂開剜臟術, 第二次縫合 Suture of abdominal wall for evisceration of dehiscence for secondary closure 0 八尿 性器 Uninary & Genital System 0 0 7L0-
八之一 腎臟 Kidney 9 腎臟移植 Renal implantation 0 腎周圍或腎臟腫瘤之引流術 Drainage abscess perirenal or renal 0 腹腔鏡腎切除術 Laparoscopic nephrectomy 腎盂切開探查引流或切除 Pyelotomy with exploration drainage or pyelolithotomy 腎血管肌脂肪瘤摘除術 Enucleation of renal hematoma 腎臟切片手術 Open renal biopsy 萎縮性腎結石截除術 Anatrophic nephrolithotomy 腎切除術 Nephrectomy 0 內視鏡腎盂切開術 Endoscopic pyelotomy 腎輸尿管切除術 Nephroureterectomy ( 後 ) 腹腔鏡腎臟囊腫除頂術 (Retroperitoneoscopy) Laparoscopy, Renal cyst unroofing 腎部份切除術 Partial nephrectomy 註 : 腎半切除術 heminephrectomy 比照 ( 後 ) 腹腔鏡腎臟輸尿管切除術 (Retroperitoneoscopy) Laparoscopy, Nephroureterectomy 7 腎囊切除術, 單側 Decapsulation cyst kidney, unilateral ( 後 ) 腹腔鏡部分腎臟切除術 (Retroperitoneoscopy) Laparoscopy, Partial nephrectomy 註 : 腎半切除術 heminephrectomy 比照 根治性腎切除術 Radical nephrectomy 7 ( 後 ) 腹腔鏡腎盂取石術 (Retroperitoneoscopy) Laparoscopy, Pyelolithotomy 9 腎袋狀成形術 Kidney masupialization ( 後 ) 腹腔鏡腎盂成形術 (Retroperitoneoscopy) Laparoscopy, Pyeloplasty 0 腎臟固定術 : 固定式懸掛 Nephropexy fixation or suspension 9 ( 後 ) 腹腔鏡腎臟固定術 (Retroperitoneoscopy) Laparoscopy, Nephropexy 腎臟造瘻術 ( 手術 ) Nephrostomy, operative 八之二 輸尿管 Ureter 腎內取石及腎盂取石術 Nephro-pyelolithotomy 輸尿管除 ( 取 ) 石術 Ureterolithotomy 腎鹿角石取石術 Stag-horn stone nephro-pyelolithotomy 輸尿管切除術, 包括膀胱袖口 Ureterectomy, with bladder cuff 0 腎縫合術 Nephrorrhaphy 輸尿管成形術 Ureteroplasty 腎盂成形術 Pyeloplasty 輸尿管剝離術 Ureterolysis 腎盂造瘻術 Pyelostomy 輸尿管腎盂造口吻合術或重建術 Ureteropyelostomy or ureteropyeloplasty 7 經皮腎結石取石術 Percutaneous nephrostolithotomy (PCNSL) 輸尿管和輸尿管吻合術 Ureteroureterostomy 經 PCN 腎臟鏡術 Nephroscope (including secondary surgical operation of PCNSL) 7 輸尿管及對側輸尿管吻合術 Transureteroureterostomy 7L0-
9 輸尿管膀胱重建術 - 單側 Ureteroneocystomy-unilateral 輸尿管膀胱重建術 - 雙側 Ureteroneocystomy-bilateral 輸尿管小腸吻合術 - 單側 7 輸尿管小腸吻合術 - 雙側 7 9 0 輸尿管乙狀結腸造口吻合術 Ureterosigmoidostomy 以腸管取代全部或部分輸尿管, 包括腸管吻合術 - 單側 Replacement ureter of all or part of ureter by bowel segment- unilateral 以腸管取代全部或部分輸尿管, 包括腸管吻合術 - 雙側 Replacement ureter of all or part of ureter by bowel segment- bilateral 輸尿管皮膚吻合術 - 單側 Ureterostomy, unilateral, transplantation of ureter to skinunilateral 輸尿管皮膚吻合術 - 雙側 Ureterostomy, unilateral, transplantation of ureter to skinbilateral 表皮輸尿管瘻管閉合術 Closure fistula, ureterocutaneous 9 0 輸尿管膀胱波氏瓣接合術 Ureterorrhapy 輸尿管迴腸經皮分流術 - 單側 Ureteroileal cutaneous driversionunilateral 輸尿管迴腸經皮分流術 - 雙側 Ureteroileal cutaneous driversionbilateral 經內視鏡輸尿管切開術 Endoscopic ureterotomy 經尿道輸尿管憩室切開術 Transurethral incision of ureterocele 腹腔鏡高位輸尿管皮膚吻合術 - 單側 Laparoscopy, High cutaneous ureterostomy -unilateral 腹腔鏡高位輸尿管皮膚吻合術 - 雙側 Laparoscopy, High cutaneous ureterostomy -bilateral 八之三 膀胱 Bladder 輸尿管膀胱瘻管閉合術 Closuer fistula, ureterovisceral 輸尿管迴腸皮膚吻合術 Uretero-ileal cutaneous diversion(ilelal conduit) 輸尿管插管術 Ureter catheterization. 輸尿管狹窄內擴張術 Internal dilatation of ureteral stricture 輸尿管鏡取石術及碎石術 Ureteroscopy & removal of ureteral stone 7 腹式會陰尿道懸吊術 Abdominal perineal urethral suspension (APUS) 腹腔鏡輸尿管取石術 Ureterolithotomy 9 7L0- 膀胱抽吸 Aspiration bladder, with catheterization 膀胱造口術 Cystostomy 膀胱造口閉合 Closure of cystostomy 膀胱取石術 Cystolithotomy 單純膀胱頸切開術 Bladder neck incision 膀胱憩室之切除 ( 單個或多發性者 ) Cystotomy for excision of bladder diverticulum, single or multiple 膀胱腫瘤之切除 Cystotomy for excision of bladder tumor 膀胱部分切除術 Partial cystectomy 膀胱全切除術 Cystectomy without pelvis LND without urethrectomy without bladder reconstruction 0 0
7 9 0 膀胱攝護腺根除術 Cystoprostatectomy without PLND without 0 urethrectomy without bladder reconstruction 膀胱全切除術合併尿道全切除術 Cystectomy without pelvis LND with urethrectomy without bladder reconstruction 膀胱全切除術合併原位新膀胱重建術 Cystectomy without pelvis LND without urethrectomy with orthotopic neo-bladder reconstruction 膀胱攝護腺根除術合併原位新膀胱重建術 Cystoprostatectomy without pelvis LND without urethrectomy with orthotopic neo-bladder reconstruction 膀胱全切除術及尿道全切除術合併禁尿膀胱 重建術 Cystectomy without pelvis LND with urethrectomy with continent reservoir reconstruction 膀胱全切除術合併骨盆腔淋巴切除術 Cystectomy with pelvis LND without urethrectomy without bladder reconstruction 膀胱攝護腺根除術合併骨盆腔淋巴切除術 Cystoprostatectomy with pelvis LND without urethrectomy without bladder reconstruction 膀胱全切除術及尿道全切除術合併骨盆腔淋巴切除術 Cystectomy with pelvis LND with urethrectomy without bladder reconstruction 膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術合併原位新膀胱重建術 Cystectomy with pelvis LND without urethrectomy with orthotopic neo-bladder reconstruction 膀胱攝護腺根除術及骨盆腔淋巴切除術合併原位新膀胱重建術 Cystoprostatectomy with pelvis LND without urethrectomy with orthotopic neo-bladder reconstruction 膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術及尿道全切除術合併禁尿膀胱重建術 Cystectomy with pelvis LND with urethrectomy with continent reservoir reconstruction 7 9 0 0 7L0- 膀胱成形術或膀胱尿道成形術 Cystoplasty or cystourethroplasty 膀胱尿道成形術併單側或雙側輸尿管膀胱吻合術 Cystourethroplasty with unilateral or bilateral uretero neo cystotomy 膀胱頸尿道前固定術或尿道固定術 Vesicourethropexy, anteriro or Urethropexy as Marshall-Marchetti type 膀胱縫合術 Cystorrhaphy 膀胱陰道瘻管閉合術, 由腹部開刀 Closure fistula, vesicovaginal abdominal approach 膀胱子宮瘻管閉合術, 包含子宮切除術 Closure fistula, vesicouterine with or without hysterectomy 膀胱腸管成形術, 包含腸吻合 Enterocystoplasty including bowel anastomosis 皮膚膀胱造口術 Cutaneous vesicostomy 膀胱尿道鏡伴有輸尿管切開術 Cystourethroscopy with internal ureterotomy 膀胱尿道鏡及輸尿管取石 Cystourethroscopy with removal of ureteral calculus 經尿道膀胱頸切開術 Tur for bladder neck 碎石取出術 簡單 ( 在膀胱內壓碎並除去 ) Endoscopic cystolitholapaxy, simple crushing of calculus in bladder and remove 碎石洗出術複雜性或大結石 Endoscopic cystalitholapaxy, complicated
腹式尿失禁手術 Transabdominal urinary incontinence surgery 陰道式尿失禁手術 ( 含 Kelly plication) Transvaginal urinary incontinence surgery (Kelly plication included) Burch 尿失禁手術 Burch Colposuspension 間質性膀胱炎膀胱尿道鏡擴張術 7 Cystourethroscopy with dilation of bladder for interstitial cystitis 膀胱憩室電燒 Coagulation of bladder diverticulum 部份膀胱及膀胱憩室切除術 9 Partial cystectomy with excision of bladder diverticulum 0 膀胱破裂修補術 Repair of bladder rupture 小腸膀胱增大術 Augmentation of U-B with intestine 膀胱懸吊術 Suspension of urinary bladder 7 9 尿道造瘻術 Urethrostomy 尿道憩室手術 - 前 ( 後 ) 部尿道 Urethral diverticulectomy, anterior (posterior) urethral 尿道內切開術 Otis urethrotomy 直視下尿道切開術 Optic uretrotomy 尿道破裂手術 Repair of urethral rupture 經尿道前列腺切開術 TUI(Transurothral incision of prostate ) 尿道腫瘤切除術 Resection of urethral tumor 修補尿道皮瘻術 Repair of urethral cutanous fistula 尿道瘻管修補術 Urethral fistulectomy KELLY 手術 KELLY operation 尿道人工擴約肌植入術 Artificial urinary sphincter implantation ( 後 ) 腹腔鏡膀胱頸懸吊術 (Retroperitoneoscopy) Laparoscopy, Bladder neck suspension ( 後 ) 腹腔鏡膀胱憩室切除術 ( 單個或多發性者 ) (Retroperitoneoscopy) Laparoscopy, Bladder diverticulectomy 0 八之四 尿道 Urethra 尿道結石 ( 異物 ) 除去術 Remove of urethral stone or foreign body 海棉體破裂修復術 Repair of ruptured corpus cavernosum 全尿道切除術 Total urethrectomy 尿道周膿瘍切開引流術 I&D for peri-urethral abscess 7 尿道下裂手術 Operation for hypospadias 0 9 尿道下裂重建術及陰莖痛性勃起矯正 Reconstruction of hypospadias and correction of painful erection 尿道下裂第一次重建術 One stage reconstruction of hypospadias 尿道狹窄修補手術 Repair of urethral stricture 八之五 陰莖 Penis 尿道整形術 Urethroplasty, formation of urethral as Dennis Brown type procedure 0 陰莖切片 Biopsy penis. 外尿道口息肉切除術 Polypectomy, external urethral 陰莖部份切除術 Partial amputation of penis 7L0-7
陰莖全部切除術 Total amputation of penis 陰莖癌陰莖全部切除術 Radical operation of penis cancer (partial penectomy) 陰莖癌陰莖全部切除合併會陰部尿道造口術 Total penectomy, with perineal cutaneous urethrostomy 陰莖癌陰莖部份切除合併鼠蹊淋巴切除術 Partial penectomy with inguinal LND 0 7 睪丸固定術 - 雙側 Orchiopexy-bilateral 睪丸受傷之縫合或修補 Suture or repair testicular injury 睪丸惡性腫瘤高位切除術 Orchidectomy for malignant tumor 睪丸惡性腫瘤高位切除術併後腹腔淋巴切除術 Orchidectomy for malignant tumor including lymphadenectomy 7 陰莖癌陰莖全部切除合併鼠蹊淋巴切除術及會陰部尿道造口術 Total penectomy with inguinal LND, with perineal cutaneous urethrostomy 0 腹腔鏡睪丸切除術 Laparoscopic orchiectomy 9 陰莖重度創傷修補術 Penis repair for severe trauma 陰囊水腫切除術 Hydrocelectomy 八之七 副睪丸 Epididymis 陰囊異物移除 Removal of foreign body, scrotum 陰囊切除術 Resection of scrotum 副睪丸切除術 - 單側 Epididymectomy-unilateral 副睪丸切除術 - 雙側 Epididymectomy-bilateral 芮斯比式治療陰莖彎曲術 Nesbit procedure for curvature of penis 陰囊修補術 Scrotal repair 輸精管副睪丸吻合術 - 單側 Epididymo-vasostomy-unilateral 輸精管副睪丸吻合術 - 雙側 Epididymo-vasostomy-bilateral 陰囊膿瘍切開引流術 I&D for scrotal abscess 副睪丸膿瘍切開引流 I & D for epididymal abscess drainage 八之六 睪丸 Testis 八之八 輸精管及精囊 Vas Deferens & Seminal Vesicle 睪丸切片 Testis biopsy 睪丸切除術 - 單側 Orchiedectomy-unilateral 註 : 睪丸病灶切除 (testicle lesion excision) 比照 睪丸切除術 - 雙側 Orchiedectomy-bilateral 註 : 睪丸病灶切除 (testicle lesion excision) 比照. 輸精管切開單側或雙側 Vasotomy, unilateral or bilateral 註 : 輸精管切除比照 精囊全摘除術 Vesiculectomy, seminal vesicle 八之九 輸索 Spermatic Cord 睪丸固定術 - 單側 Orchiopexy-unilateral 精索切除 Excision lesion, spermatic cord 7L0-
精索靜脈瘤手術 Varico-celectomy 精索靜脈高位結紮術 High ligation or internal spermatic vein for varicocele 腹腔鏡精索靜脈曲張結紮 Laparoscopic high ligation of internal spormatic vein 八之十 前列腺 Prostate 會陰修補及肛門損傷修補 Repair of perinueum with repair of anal defects 會陰修補及括約肌修補 Repair of perinueum with sphincter repair 女陰白斑切除術 Excision of genital leukoderma 八之十二 外陰及陰道口 Vulva & Introitus 7 9 前列腺切片 Biopsy prostate 攝護腺癌根除性攝護腺切除術 Radical prostatectomy without pelvic lymph node dissection 註 : 精囊摘除術 (including vesiculectomy) 不另給付 攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側骨盆腔淋巴切除術 Radical prostatectomy with bilateral pelvic lymph node dissection 被膜下前列腺切除術 Suprapubic prostatectomy 註 : 前列腺結石切除術比照 恥骨下前列腺切除術 Retropublic prostatectomy 經尿道攝護腺切除術 TUR of prostate gland 註 : 含 supra-pubic irrigation,sounding,urethrotomy 經尿道前列腺切片術 TUR for prostate gland biopsies 註 : 含 supra-pubic irrigation, sounding, urethrotomy 前列腺膿瘍切開引流 Abscess drainage prostatic 經腹腔前列腺囊腫切除術 Laparoscopic prostate cyst resection.. 7 9 廣泛性外陰膿瘍引流術 Extended drainage of external genital abscess 巴氏腺囊腫造袋術 Marsupialization of Bartholin's gland cyst 巴氏腺囊切除術 Excision of Bartholin's gland 註 : 巴氏腺管或前庭大腺囊腫切除 (Bartholin duct cyst or sken's gland cyst excision) 比照 女陰切除術或廣泛性外陰癌組織切除 ( 未合併皮膚或皮下組織重建 ) Simple vulvectomy or wide local excision of valvar cancer 女陰切除術 ( 合併皮膚或皮下組織重建 ) Simple vulvectomy (with skin graft or reconstruction of subcutaneous tissue) 陰蒂切除術 Clitoridectomy 陰蒂整形術 Clitoroplasty 處女膜切開術 Hymenotomy 根治女陰切除術 Radical Vulvgectomy 0 八之十一 會陰 Perineum 八之十三 陰道 Vagina 會陰膿腫切開引流 ( 非產科 ) Incision and drainage of perineal abscess (Non-obstetric) 陰道切開探查術 Vaginotomy 會陰修補 repair of perineum 陰道囊腫切除術 Excision of vaginal cyst 7L0-9
陰道中膈切除術 Resection of vaginal Septum 人工陰道重建術 ( 陰道狹窄或陰道缺失 ) - 無皮膚移植 Reconstruction of vagina (vaginal stenosis or vaginal defects,without skin graft) 陰道後穹窿切開術 Incision of posterior fornix 7 直腸陰道瘻管修補術 Recto-vaginal fistula repair 0 陰道縫合術 Colporrhaphy 尿道陰道瘻管修補術 Urethral vaginal fistula repair 陰道會陰縫合術 : 縫合陰道及會陰損傷, ( 非產科 ) Colpoperineorrhaphy, suture of injury of vagina and/or perineum nonobstetrical 9 膀胱陰道瘻管修補術 Vesico vaginal fistula repair 7 前後側陰道縫合術 Anterior and posterior colporrhaphy 0 從陰道進入之陰道固定術 Colpopexy, vaginal approach 經陰道骨盆底重建手術 ( 陰道懸吊術, 陰道前後壁修補, 不含尿失禁手術 ) Transvaginal pelvic floor reconstruction (vaginal suspension, colporrhaphy combined anterior-posterior) 腹腔鏡陰道懸吊術 Laparoscopic colpopexy 9 從腹腔進入陰道固定術 Transabdominal colpopexy 經腹腔及陰道合併之骨盆底重建術 ( 含子宮切除術, 陰道懸吊術, 陰道前後壁修補但不含尿失禁手術 ) Combined abdominal and vaginal pelvic floor reconstrction (abdominal hysterectomy, sacrocolpopexy, colporrhaphy combined anterior-posterior) 經腹腔之骨盆底重建術 八之十四 子宮頸 Cervix Uteri 經陰道骨盆底重建手術 ( 含子宮切除術, 陰道懸吊術, 陰道前後壁修補但不含尿失禁手術 ) Transvaginal pelvic floor reconstruction (transvaginal hysterectomy vaginal suspension, colporrhaphy combined anterior-posterior) 0 陰道式子宮頸切除術 Vaginal trachelectomy 麻醉下之陰道擴張術 Vaginal dilation under anesthesia 腹式子宮頸切除術 Abdominal trachelectomy 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除 Laparoscopic fulguration or excision of pelvic endometriosis 根除式子宮頸切除術 Radical trachelectomy 0 陰道切除術 Resection of vagina 子宮頸整形術 Tracheloplasty 註 :shirodker or lash type 陰道閉合術 LeFort colpocleisis 子宮頸縫合術 Cervical cerclage 註 :McDonald's cerclage 比照 7L0-0
7 9 7 子宮頸殘餘部擴張刮除術 Dilation and curettage of cervical stump 子宮頸楔狀切除術 Cervical conization 註 :Laser conization, CO 比照 子宮頸切斷術 Cervical amputation 子宮頸蒂瘤切除術 Cervical polypectomy 陰道式殘餘子宮頸切除術 Vaginal excision of cervical stump 腹式殘餘子宮頸切除術 Abdominal excision of cervical stump 經陰道子宮懸吊合併子宮頸部份切除術 Manchester operation (Transvaginal uterine suspension with partial cervicectomy) 子宮整形術 Metroplastic surgery 註 :Jone's 或 Tompkin's op. 比照 Spalding-Richardson 氏子宮脫出手術 Spalding-Richardson's operation 八之十五 子宮體 Corpus Uteri 7 診斷性或治療性子宮擴張刮除術 ( 非產科 ) Diagnostic or therapeutic dilation and curettage (Non- obstetric) 子宮肌瘤切除術 Myomectomy 全子宮切除術 Total hysterectom 次全子宮切除術 Subtotal hysterectomy 骨盆腔粘連分離術 Lysis of pelvic (abdominal) adhesion 子宮懸吊術 Uterine suspension 註 :Spalding-Webster method 比照 子宮廣韌帶裂傷修補或切除術 Repair or resection of broad ligament 0 9 0 廣泛性全子宮切除術 Extended hysterectomy 子宮頸癌全子宮根除術 Radical hysterectomy for cervical cancer 註 : 不含淋巴結切除 陰道式子宮根治手術 (Schauta 式手術 ) Hysterectomy vaginal radical, Schauta type procedure 子宮鏡切除子宮腔隔膜或子宮肌瘤 Hysteroscopic resection of uterine septum or hysteroscopic myomectomy 子宮鏡移除異物或息肉 Hysteroscopic removal of foreign body or polyp 子宮鏡剝離子宮腔粘黏或子宮內膜電燒 Hysteroscopic lysis of uterine adhesion or endometrial ablation 腹腔鏡全子宮切除術 Laparoscopy hysterectomy 婦癌分期手術手術範圍含 : (BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal lymphadenectomy) 腹腔鏡式婦癌分期手術 Laparoscopic gynecologic oncology staging surgery 婦癌減積手術手術範圍含 : (BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal lymphadenectomy)+radical dissection for debulking 婦癌二次剖腹探查術 Gynecologic oncology second-look laparotomy 腹腔鏡子宮肌瘤切除術 Laparoscopy myomectomy 0 0 0 0 0 0 子宮輸卵管造口吻合術 Hysterosalpingostomy 八之十六 輸卵管 Oviduct 9 子宮縫合術 Hysterorrhaphy 輸卵管整形術 Salpingoplasty 7L0-
輸卵管剝離術 Salpingolysis with microscopic 剖腹產術 Cesarean section 註 : 合併非治療性闌尾切除不另給付 輸卵管吻合術 End to end anastomosis 註 : 結紮後重建者, 非屬給付範圍 前置胎盤或植入性胎盤之剖腹產 C/S due to placenta previa or placenta accreta 註 : 合併非治療性闌尾切除不另給付 輸卵管造口術 Salpingostomy without microscopic 剖腹產合併次全子宮切除術 Subtotal hysterectomy after Cesarean section 註 : 合併非治療性闌尾切除不另給付 輸卵管補植術 Reimplantation with microscopic 剖腹產合併全子宮切除術 Total hysterectomy after Cesarean section 註 : 合併非治療性闌尾切除不另給付 八之十七 卵巢 Ovary 7 妊娠流產或死胎刮宮術 D&C 卵巢切除術附加大網膜切除術 Oophorectomy with omentectomy 引產無效後之流產或死胎刮宮術 Dilation and evacuation after induction failure 子宮附屬器部份或全部切除 Partial or complete adnexectomy 9 子宮內管刮除術 Endocervical curettage 卵巢膿瘍切開引流術 Incision and drainage of ovarian abscess 子宮切開流產術 Hysterotomy for termination of pregnancy 卵巢部份切片術 Biopsy ovary, incisional. 死胎之引產 Medical induction for fetal death 註 : 治療性引產比照 腹腔鏡子宮附屬器部分或全部切除術 Laparoscopic partial or complete adnexectomy 死胎破取術 Destruction of the dead fetus 卵巢癌再次手術探查術 Second look operation for ovarian cancer 骨盤腔臟器摘除術 Pelvic exenteration-total or Anterior or Posterior 註 : 人造膀胱 直腸造口不另給付 90 八之十八 剖腹產及流產 Cesarean & Abortion 骨盆腔子宮內膜異位症, 電燒及切除 Fulguration or excision of pelvic endometriosis 葡萄胎或絨毛膜癌除去術 Removal of molar pregnancy or choriocarcinoma 薦骨前神經截斷術 Pre-sacral neurectomy 子宮外孕手術 Ectopic pregnancy operation 腹腔鏡式薦骨前神經截斷術 Laparoscopic pre-sacral neurectomy 7L0-
7 腹腔鏡子宮外孕手術 ( 含腹腔鏡子宮外孕藥物注射 ) Laparoscopic surgery for ectopic pregnancy (including laparoscopic local injection) 根治性甲狀腺切除術 ( 含單側頸部淋巴腺切除術 ) Radical thyroidectomy with unilateral neck lymphonode dissection 骨盆腔惡性腫瘤消滅術 Debulking operation for pelvic cancer 腎上腺切除術, 單側 Adrenalectomy, unilateral 0 9 敗血性流產 Septic abortion treatment 腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除 - 單側 Adrenalectomy with retorperitoneal tumor dissection-unilateral 註 : 腎上腺腫瘤切除術 (resection of adrenal tumor) 比照 0 子宮內膜電燒及切除術 Endometrial ablation or transcervical endometrial resection 腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除 - 雙側 Adrenalectomy with retorperitoneal tumor dissection-bilateral 註 : 腎上腺腫瘤切除術 (resection of adrenal tumor) 比照 九內分泌器 Endocrine System 副甲狀腺再植術 Re-implant parathyroid gland 單側次全甲狀腺切除術 Unilateral subtotal thyroidectomy 副甲狀腺切除加上自體 Parathyroidectomy+au totransplantation 雙側次全甲狀腺切除術 Bilateral subtotal thyroidectomy 0 7 腹腔鏡腎上腺切除 Adrenalectomy 0 甲狀腺囊腫切除術 Excision of thyroid cyst 十神經外科 Neurosurger 單側甲狀腺全葉切除術 Unilateral total thyroidectomy 0 腦微血管減壓術 Microvascular decompression 0 單側甲狀腺全葉切除術及另一側次全甲狀腺切除術 One side total and another side subtotal thyroidectomy 椎弓切除術 ( 減壓 )- 二節以內 Laminectomy for decompression- segments 雙側甲狀腺全葉切除術 Bilateral total thyroidectomy 椎弓切除術 ( 減壓 )- 超過二節 Laminectomy for decompression-> segments 7 頸部淋巴腺刮除術 - 單側 Neck lymph node dissection-unilateral 顳下減壓術 - 單側 Subtemporal decompression-unilateral 頸部淋巴腺刮除術 - 雙側 Neck lymph node dissection-bilateral 顳下減壓術 - 雙側 Subtemporal decompression-bilateral 9 副甲狀腺切除術 Parathyroidectomy 再次副甲狀腺切除術 Parathyroidectomy re-exploration 正中神經或尺神經腕部減壓術 - 單側 Decompression of mediun of ulnar nerve at wrist-unilateral 7L0-
7 9 7 正中神經或尺神經腕部減壓術 - 雙側 Decompression of mediun of ulnar nerve at wrist-bilateral 側股皮下神經或後脛神經減壓術 - 單側 Decompression of lateral femoral cutaneous nerve at inguinal or posterior tibial nerve at ankle-unilateral 側股皮下神經或後脛神經減壓術 - 雙側 Decompression of lateral femoral cutaneous nerve at inguinal or posterior tibial nerve at ankle-bilateral 腦組織活體切片 Brain biopsy 凹陷性顱骨骨折之手術 Depressed fracture of skull 0 頭顱穿洞術 ( 止血引流 穿刺檢查 ) Burr hole (trephination) for hemostasis,drainage or ventricular 7 puncture 顱骨切除術 Craniectomy 註 : 異物移除 (remove F.B) 或減壓 (decompression) 或神經切斷 (neurotomy) 不 另給付 頭顱成形術 Cranioplasty 0 9 腦瘤切除 Brain tumor (I.C.T. / cephalocele) 0 0 脊髓切斷術 Myelotomy 0 註 : 脊索切斷術 (cordotomy) 比照 後根切斷術 Posterior rhizotomy 0 椎間盤切除術 - 頸椎 Diskectomy- cervical 椎間盤切除術 - 胸椎 Diskectomy- thoracic 0 神經分離術 Neurolysis 神經移植 Nerve graft 椎弓整形術 Lamino plasty 神經修補 Nerve repair 顏面舌下神經吻合術 Facial hypoglossal nerve anastomosis 硬腦膜外血腫清除術 Removal of epidural hematoma 急性硬腦膜下血腫清除術 Removal of acute subdural hematoma 註 : 限急診患者 慢性硬腦膜下血腫清除術 Removal of chronic subdural hematoma 腦內血腫清除術 Removal of intracerebral hematoma 良性脊髓腫瘤切除術 Bemign intraspinal tumor, excision 惡性脊髓腫瘤切除術 Malignant intraspinal tumor, excision 脊椎內脊髓內腫瘤切除術 Intraspinal intramedullary tumor, excision 脊椎融合術 Spinal fusion 0 0 椎間盤切除術 - 腰椎 Diskectomy- lumbar 腦膜或脊髓膜突出修補術 Repair of meningocele or encephalocele 頸交感神經切除術 Cervical sympathectomy 註 : 應用於手汗症治療時 頭皮腫瘤 Scalp tumor. 9 胸交感神經切除術 Dorsal sympathectomy 註 : 應用於手汗症治療時 7 腦室腹腔分流手術 V-P shunt 0 腰交感神經切除術 Lumbar sympathectomy 註 : 應用於手汗症治療時 水腫症腦室心房分流手術 V-A shunt 神經切斷術 Neurectomy 9 腦室體外引流 External ventricular drainage 7L0-
0 7 9 0 歐氏貯囊置放手術 Omaya reservoir implantation 腰椎蜘蛛網膜下 - 腹腔分流手術 Lumbar-peritoneal shunt 腰椎腦脊髓液池體外引流 External lumbar cisternal drainage 腦脊髓液分流管重置 Revision of CSF shunt 癲癇症腦葉切除術 Brain lobectomy for epilepsy 註 : 腦葉切斷術 (lobotomy) 胼胝體 (corpus callasum) 切斷術, 焦點切除或破壞 (focal excision or destruction), 腦下垂體切除術 (pituitectomy) 及大腦半球切除術比照 經由蝶竇之腦下垂體瘤切除 Transsphenoidal removal of pituitary adenoma 頸動脈栓塞術 Carotid embolization 頸動脈結紮術 Carotid artery ligation 顱內外血管吻合術 EC-IC by-pass 開顱術摘除血管病變 - 腦血管瘤 Craniotomy for vascular lesionsaneurysms 開顱術摘除血管病變 - 動靜脈畸型 Craniotomy for vascular lesions- Arteriovenous malformations 脊椎腔內動靜脈畸型切除術 Excision of intraspinal AVM 0 7 9 立體定位術 Stereotaxic procedure - 切片 for biopsy 註 : 限神經外科及耳鼻喉科專科醫師施行 立體定位術 Stereotaxic procedure - 抽吸 for aspiration 註 : 限神經外科及耳鼻喉科專科醫師施行 立體定位術 Stereotaxic procedure - 放射同位素置放 for implantation of radio-isotope 註 : 限神經外科及耳鼻喉科專科醫師施行 立體定位術 Stereotaxic procedure - 功能性失調 for functional disorder 註 : 限神經外科及耳鼻喉科專科醫師施行 經內視鏡胸交感神經切斷術 Transendoscopic dorsal sympathectomy 顏面神經減壓術 Facial nerve decompression 顱底瘤手術 Skull Base Tumor Surgery 神經移轉手術 Never transfer 十一聽器 Auditory System 7 0 耳介膿瘍或血腫切開引流術 I & D for auricle abscess or hematoma 外耳道異物除去術, 使用耳道鏡 Ear canal foreign body removal with otoscope 7 T.D. 傳統耳膜切開術 Myringotomy with T.D. plunger 0 0 0 面神經痙攣 - 酒精阻斷 Facial tic- Alcohol block 面神經痙攣 - 選擇性神經切除術 Facial tic- Selective neurectomy 顱骨縫線早期封閉症手術 Operation for craniosynostosis 高頻熱凝療法 Radiofrequency coagulation 7 耳前瘻管或囊腫切除術 Excision of preauricular fistula or cyst 外耳道普通創傷縫合術 Suture of ear injury 顯微鏡 內視鏡下鼓膜切開術 Myringotomy under microscope or telescope 外耳道腫瘤顯微鏡切除術 Removal of external ear tumor (microscope). 顱內壓監視置入 ICP monitoring 外耳道惡性腫瘤切除術 Removal of external ear malignant tumor 7L0-
9 7 9 0 7 外傷性耳成形術 Traumatic otoplasty 外耳道成形術 Ear canal plastic operation 耳膜成形術 Myringoplasty 中耳耳茸摘出術 Polypectomy, middle ear 顯微鏡下鼓膜切開術, 併鼓室通氣管插入 Myringotomy with ventilation tube insertion Under microscope 鼓室探查術 Exploratory tympanotomy 鼓膜成形術 Myringoplasty 註 : 植皮 (including skin graft) 不另給付鼓室成形術 Tympanoplasty 註 : 植皮 (including skin graft) 不另給付 聽小骨重建術 Ossiculoplasty 乳突鑿開術 Mastoidectomy 耳性顱內合併症手術 Intracranial operation otologically 耳性硬腦膜外膿瘍切開術 Drainage of otogenic epidural abscess 鐙骨截除及修補 Stapedectomy with prosthesis 鐙骨鬆動術 Stapes mobilization 耳後瘻孔縫合術 Suture of postauricular 內耳全摘除術 Transtympanic transmastoid labyrinthectomy 內淋巴囊減壓術 Endolymphatic sac decompression 迷路開窩術 Labyrinthotomy 迷路切除術 Labyrinthectomy 註 : 包括乳突鑿開術 (including mastoidectomy) 在內 9 0 0 聽神經腫瘍切除術 ( 經耳的 ) Translabyrinthine acoustic neuroma excision 顳骨錐部切除術 Petrouectomy (apicectomy, petrous) 顳骨全切除術併乳突鑿開術 Temporal bone resection with mastoidectomy 耳病性暈眩手術 Sacculotomy for Meniere's disease 半規管造窗術 Fenestration of semicircular canals 耳再接手術 Replantation of ear 註 : 限外耳完全斷裂行顯微手術者 外耳道閉鎖症手術 Meatoplasty & canaloplasty 人工電子耳手術 ( 人工耳蝸植入術 ) 註 : 限設有聽語復健治療團隊 ( 包括復健專科醫師 聽力師 語言治療師等 ) 之醫院申報, 施行本項適應症如下 :. 兒童 : () 兩耳聽力損失呈 =>90dB HL ( 0. l K Hz) () 先前使用助聽器 ~ 個月以上, 助聽後開放式語詞辨識得分 (PBK word) 0~ %, 或是噪聲下語詞測驗得分 <0 % 無手術植入電極之禁忌. 成人 : () 學語後失聰且兩耳聽力損失呈 => 90dBHL ( 0. K Hz) () 先前使用助聽器 個月以上, 助聽後開放式語詞辨識得分 (PBK word) < 0 % () 無手術植入電極之禁忌 十二 視器 Visual System 十二之一 眼球 Eyeball 0 7L0- 眼球剜出術 Enucleation 眼球內容物剜除術 Evisceration of eyeball 眼球傷口之修補 Repair of eyeball wound 0 0
7 9 十二之二 角膜 Cornea 角膜切開術 Keratotomy 角膜穿刺 Paracentesis 翼狀贅肉切除合併角膜切除 Excision pterygium with keratectomy 註 : 包括粘膜或皮膚移植 (including membrane or skin graft) 在內 角膜縫線拆除術 ( 顯微鏡下 ) Removal of corneal stitches under microscope 角膜縫合術 Suture of cornea 角膜周邊結膜切開術 Peritomy 角膜鞏膜緣環鑽術 Trephining corneosecleral 角膜崁頓異物摘除 Removal of corneal embedded foreign body 角膜切除術 Keratectomy 表層角膜晶體移植術 Epikeratophakia 板層角膜移植術 Lamellar keratoplasty 穿透性角膜移植術 Penetrating keratoplasty 輪部移植術 Limbal transplantation 7 前房隅角穿刺 Goniopuncture 前房角切開術 Goniotomy 前房空氣注入術 Air injection into anterior chamber 眼前房血塊清除 Removal of hyphema paracentesis 十二之四 鞏膜 Sclera 7 9 十二之三 前房 Anterior Chamber 前房異物取出術 Removal of foreign body in anterior chamber 診斷性前房水抽吸 Diagnostic aspiration aqureous 前房穿刺治療玻璃體脫出 Paracentesis, anterior chamber for vitreal prolapse 青光眼鞏膜切開術 Sclerotomy, for glaucoma 艾利阿特氏手術 Elliot's operation 後鞏膜切開術併液體吸出 Sclerotomy, posterior, with drainage of fluid 後鞏膜切開術, 合併磁鐵吸除眼異物 Sclerotomy, posterior, with removal of intraocular foreign body by magnetic extraction 後鞏膜切開術, 非磁性吸除眼異物 Sclerotomy, posterior, with removal of intraocular foreign body by nonmagnetic extraction 眼球穿傷, 鞏膜任何方式切除及修復 Perforating injury of eye ball, any type of scleral repair. 鞏膜切除併植入或扣壓 Resection, scleral, with graft or buckling 鞏膜覆蓋術 Sclera graft 鞏膜表面異物除去術 Removal of scleral surface foreign body 鞏膜切除術 Sclerectomy 十二之五 虹膜及睫狀體 Iris & Ciliary body 虹膜切開術 Iridotomy 註 : 虹膜角膜切開術 (iridosclerotomy) 比照 虹膜粘連分離術 Synechiotomy (iridodialysis) 7L0-7
7 9 睫狀體冷凍治療 Cyclocryotherapy 睫狀體透熱法 Cyclodiathermy 小樑切開術 Trabeculotomy under microscope 小樑切除術 Trabeculectomy under microscope 註 : 包括週邊虹膜切除術 (peripheral iridectomy) 光學性虹膜切除術 Optical iridectomy 註 : 扇形虹膜 (sector iridectomy) 比照 週邊虹膜切除術 Peripheral iridectomy 虹膜鉗頓術 Iridencleisis for glaucoma 角鞏膜虹膜切除術 Corneoscleral iridocyclectomy 註 : 虹膜鞏膜切除術 (iridosclerectomy) 比照 虹膜斷裂之復原 Repair of iridodialysis 睫狀體分離術 Cyclodialysis 註 : 睫狀體切開術 (ciliarotomy) 比照 全虹膜切除術 Complete iridectomy 虹膜燒灼 Cauterization, iris 青光眼導管置入術 Ahmed tube 十二之六 水晶體 Crystalline Lens 7 膜性白內障切開術 Discission of membranous cataract under microscope 白內障線狀摘出術 Linear extraction for cataract 白內障切囊術 Capsulectomy for cataract 水晶體囊切開吸引術 Lens capsulotomy and aspiration of lens under microscope 水晶體囊外 ( 內 ) 摘除術 Extracapsular (intracapsular) lens extraction (ECLE) (ICLE) 註 : 包括虹膜切開術 (including iridotomy) 水晶體囊內 ( 外 ) 摘除術及人工水晶體置入術 Intracapsular (extracapsular) lens extraction under microscope + IOL insertion 註 :. 虹膜切開術 (including iridotomy) 不另給付. Phacoemulcification + PCIOL 比照 囊外水晶體超音波乳化術 Phacoemulsification 虹膜囊腫切除術 Iridocystectomy 坦部水晶體切除術 Pars plana lensectomy (ocutome) 虹膜牽張術 Iridotasis stretching of iris 9 人工水晶體植入術 IOL implantation 7 虹膜成形術 : 固定戳穿 ( 顯微鏡下手術 ) Iridoplasty fixation transfixation (microsurgery) 十二之七 玻璃體 Vitreous 睫狀體脫出部份之切除 Ciliarybody excision of prolapse 玻璃體內注射 Intravitreous injection 9 睫狀體活體切片 Ciliary body biopsy 前玻璃體切除術 Anterior vitrectomy (vitrector) 0 前粘連分離術 Division of synechiae 眼前段再造術 Anterior segment reconstruction (vitrector) 7L0-
7 9 7 瞳孔遮斷前玻璃體切開術 Discission, anterior hyaloid for pupillary block 眼坦部玻璃體切除術 Pars plana vitrectomy(vitrector) 晶體切除術合併玻璃體切除術 Lensectomy & vitrectomy (vitrector) 移位晶體摘除合併玻璃體切除術 Removal of dislocated lens combined vitrectomy(vitrector) 玻璃體吸引術 Aspiration of vitreous 玻璃體移植術 ( 包括鞏膜切開 ) Transplantation vitreous including sclerotomy 原發性玻璃體切除術 Primary vitrectomy for pathologic vitreous 玻璃體內異物除去術 Remove intraocular F.B. 矽油排除術 Removal of silicon oil 液氣體交換術 Fluid gas exchange 十二之九 眼肌 Extraocular Muscles 斜視矯正手術 - 放鬆及切除 Recession and resection- strabismus 眼肌移植術 Transplant extraocular muscle 註 : 單眼 眼肌腱縫合術 Suture or tucking of extraocular muscle tendon 註 : 單眼 十二之十 眼眶 Orbit 0 十二之八 網膜 Retina 磁鐵吸除眼內磁性異物 ( 表面 ) Removal of intraocular foreign body with magnet(surface) 網膜透熱或冷凍法再附著術 Reattachment retina with diathermy or cryopexy 網膜再附著術及排液術 Drainage with reattachment of retina 視網膜變性或裂孔, 冷凍治療法 Cryotherapy for retinal degeneration or break 磁鐵吸除眼內磁性異物 ( 植床 ) Removal of intraocular foreign body with magnet (embeded) 網膜剝離之表面鞏膜切除術 Lamellar sclera resection 光線凝固治療 Photocoagulation therapy 7 眼窩剖開探查術 Orbitotomy with exploration 眼窩剖開術 - 併膿瘍引流 Orbitotomy - with drainage of intraorbital abscess 眼窩剖開術 - 併異物或良性腫瘤切除 Orbitotomy-with removal of intraorbital foreign body or benign tumor 眼窩腫瘤切除術 Removal of orbital tumor 眼窩成形術 Reconstruction of orbital socket 眼窩內容剜除術 Exenteration of orbit 眼窩減壓術 Orbital decompression 眼窩底修補術 Repair of orbital floor 眼窩病變切除併骨移植 Excision of orbital lesion, with bone graft 十二之十一 眼瞼 Eyelid 7L0-9 眼瞼良性腫瘤切除術 Excision of lid tumor, benign 眼瞼惡性腫瘤切除術 Excision of lid tumor, malignant 眼瞼瘤切除術合併眼瞼成形術 Excision of lid tumor with lid reconstruction 0 0 0.
眼瞼下垂前額懸吊術 Frontalis sling for ptosis 瞼板腺除術 Excision of tarsal plate 眼瞼下垂擴筋膜懸吊術 Fascia lata sling 眼瞼眼球黏連分離術 Relief of symblepharon 眼瞼外翻或內翻植皮術 Skin graft for ectropion or entropion 註 : 含外翻或內翻矯正手術 (corrective operation for ectropion or entropion) 眼球黏連分離併用粘膜移植 Relief of symblepharon with conjunctiva or mucosa graft 7 眼瞼乙狀成形術 Z-plasty 霰粒腫手術 Incision & curettage for chalazion 眼瞼外翻矯正手術 Corrective operation for ectropion 眼瞼粘連分離術 Relief of ankyloblepharon 9 眼瞼內翻矯正手術 Correction of entropion 原發性眼瞼痙攣症之眼肌切除術 Eyelid protractor myectomy of essential blepharospasm 簡單眼瞼內翻手術 Operation for entropion, simple 註 : 包含賀氏手術 Hotz's operation 7 眼瞼板之硬顎移植術 Hard palate graft 眼瞼裂傷之修補 Repair lacerated eyelid HUGHES 皮瓣 Hughes flap 眼緣縫合 Tarsorrhaphy for intermargin lid adhesion 9 苗勒氏肌切除及提瞼肌放鬆 Mullerectomy 註 : 限葛瑞夫氏眼病變患者 眥成形術 Canthoplasty 0 下眼瞼攣縮併角膜暴露矯正術 Correction of lower lid retraction corneal exposure 眼瞼縫合術 Blepharorrhaphy 註 : 限眼瞼緣切除 (Excision of eye lid margin) 患者 十二之十二 結膜 Conjunctiva 眼瞼腫瘤冷凍術 - 良性 Cryotherapy on lid tumor-benign 眼瞼腫瘤冷凍術 - 惡性 Cryotherapy on lid tumor-malignancy 結膜縫合 Suture of conjunctiva 結膜切片 Biopsy of conjunctiva. 鍉上眼瞼肌切除術 Levator muscle resection 註 : 先天性 (congenital) 不予給付 結膜病灶切除 Excision lesion of conjunctiva, benign 7 眼瞼成形術 Blepharoplasty for double lid fold 註 :. 限外傷 (Traumatic) 或因病切除患者. 包括單 雙側 結膜病灶切除惡性, 併粘膜移植 Excision lesion of conjunctiva, malignant with mucous membrane graft 眥部切開術 Canthotomy 結膜成形術 Conjunctival plasty 9 眼瞼皮縫合術 ( 外眼部 ) Suture of eyelid 結膜瓣形成術 Conjunctival flap peritectomy 0 Wheeler 氏手術 Wheeler's operation 7 結膜良性腫瘤冷凍術 Cryotherapy of conjunctival tumor, benign 7L0-0
9 結膜惡性腫瘤冷凍術 Cryotherapy of conjunctival tumor, malignancy 翼狀贅肉切除術 Excision of pterygium 結膜囊部份成形術 Partial conjunctival sac reformation 註 : 包括粘膜或皮膚移植術在內 (including mucous membrane or skin graft) 結膜囊全部成形術 Total conjunctival sac reformation 註 : 包括粘膜或皮膚移植術在內 (including mucous membrane or skin graft) 皮膚及結膜成形術 Combined plastic surgery of conjuntiva and skin 註 : 包括粘膜或皮膚移植術在內 (including mucous membrane or skin graft) 穿透傷或二次性傷口縫合結膜移植 Conjunctive flap for perforating injuries or secondary closure of operative 結膜縫線拆除術 ( 顯微鏡下 ) Removal of conjunctival stitches under microscope 註 : 以療程完成為一次 9 淚管瘻管切除術 Fistulectomy for lacrimal fistula 淚小管成形術 Plastic operation on canaliculi 淚小管縫補 Suture of canaliculus 淚器基本性修復 Lacrimal apparatus, primary repair 淚器後繼性修復 Lacrimal apparatus, secondary repair 鼻淚管造口術 Dacrocysto-hinostomy 淚管開口縫合術 Suture of punctum 外眼組織切片 Biopsy of external eye. 十三 治療性先天殘缺手術 十二之十三 淚腺道 lacrimal 淚腺膿瘍引流 Drainage of lacrimal gland abscess 註 : 淚囊切開術 (dacryocystotomy) 比照 淚腺切除術 Excision lacrimal gland (dacryoadenectomy) 淚囊切除術 Dacryocystectomy (excision of lacrimal sac) 淚腺或淚囊腫瘤切除術 Excision lacrimal gland or lacrimal sac tumor 淚囊鼻腔造孔術 Dacryocystorhinostomy 結膜淚囊鼻腔造孔術 Conjunctivodacryocystorhinostomy 新生兒壞死性腸炎手術, 含腸切除及吻合術 Extensive necrotizing enterocolitis, resection & anastomosis 新生兒壞死性腸炎手術, 含腸造口 Extensive necrotizing enterocolitis, jejunostomy/ileostomy 總膽管囊腫切除術, 膽管迴腸吻合術 Choledochocyst, excision & choledocho-jejunostomy 新生兒胃穿孔修補術 Repair of Idiopathic Gastric Perforation,neonatal 橫膈疝氣修補術 Repair of Diaphragmatic Hernia 橫膈折疊術 Plication of Diaphragm, for diaphragm eventration 腸旋轉復形術 Malrotation, Ladd's Procedure 0 0 7 淚管切開術 Canaliculotomy 7 尾骨囊腫切除術 Sacrococcygeal tumor, excision 0 7L0-
9 7 9 尾骨囊腫廣泛性切除術 Sacrococcygeal tumor, extensive excision 0 膀胱外翻關閉術 Closure, extrophy bladder 囊狀淋巴管瘤切除術 Cystic hygroma, complicated, excision 嬰兒鼠蹊疝氣 Inguinal hernia operation 註 : 限對一歲以下嬰兒施行手術時申報 矯正尿道纖維黏連 Correction of chordee 臍腸系膜瘻管切除 Excision of vitelline duct or its fistula 薦尾骨畸胎瘤切除 Excision of sacrococcygeal teratoma 腦膜或脊髓突出修補術 Repair of Meningocele or Meningomyelocele 腸閉鎖, 腸切除及吻合術 Resection & Anastomosis, intestinal atresia 臍疝氣修補術 - 單純性 simple Omphalocele repair, primary closure 臍疝氣修補術 - 複雜性 complex Omphalocele repair, primary closure 低位肛門成形術 Imperforate anus, low type 高位肛門成形術 Imperforate anus, high type 0 先天性巨結腸症 Congenital Megacolon, pull-through 先天性無神經巨結腸症 Congenital Megacolon, total aganglionosis,pull-through 尿道下裂島皮瓣尿道整型術 Urethroplasty, Island flap procedure 骨內翻外翻 Bone Valgus or varus 血管瘤切除 Hemangioma excision 胎糞性腹膜炎 Meconium Peritonitsis 7 9 0 70 先天性膽道閉鎖探查術 Congenital Biliary Atresia, exploration without repair 先天性膽道閉鎖, 葛西手術或其他肝腸吻合手術 Congenital Biliary Atresia, Kasai's Procedure, or other Hepato/Jejunal Anastomosis 矯正前胸部缺損 Correction of anterior wall defect 先天性髖脫臼 - 開放復位 Congenital dislocation of hips- open reduction 先天性髖脫臼 - 閉鎖復位 Congenital dislocation of hips- closed reduction 先天性髖脫臼 - 換石膏 Congenital dislocation of hips- change cast 0 70 0 7L0-
附表二 : 重大手術項目表 結腸部分切除術加吻合術 股關節截斷術 結腸全切除術併行直腸切除術及迴腸造口 0 肩關節截斷術 肺全切除術 斷指再接手術 - 二隻手指 9 肺葉切除 斷指再接手術 - 三隻手指 全肺切除及胸廓成形術或支氣管成形術 斷指再接手術 - 四隻手指 聽神經腫瘍切除術 ( 經耳的 ) 斷指再接手術 - 五隻手指 胃全部切除術 斷肢再接手術 7 胃賁門及食道切除再造術 惡性骨瘤切除術 食道切除術 硬腦膜外血腫清除術 食道再造術 - 以胃管重建 椎間盤切除術 - 胸椎 食道再造術 - 以大腸重建 椎間盤切除術 - 頸椎 0 食道再造術 - 以小腸重建 癲癇症腦葉切除術 胰臟全切除術 經由蝶竇之腦下垂體瘤切除 肝部分切除術 腦瘤切除 0 肝門靜脈分流術 7 開顱術摘除血管病變 7 眼球剜出術 7 探查性開心術 : 包括移除異物 9 頸淋巴腺根除術 室中隔缺損 (VSD) 修補手術 全喉切除術不含頸淋巴腺根除術 A.S.D. 修補 全喉切除術併行頸淋巴腺根除術 主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術 7 全喉切除術同時併行氣管食道分路手術 兩個瓣膜換置 股關節固定術 三個瓣膜換置 9 股關節整型術 冠狀動脈繞道手術 - 一條血管 股骨頸骨折開放性復位術 冠狀動脈繞道手術 - 二條血管 股骨頸骨折開放性復位術合併肌肉血管骨移植 冠狀動脈繞道手術 - 三條血管 0 7L0-
附表三 : 放射線診療項目表 放射線診療名稱 第一項 X 光檢查費 經皮穿肝膽管引流術 P.T.C.D. (Percutaneous transhepatic cholangiography-drainage ) 皮下穿刺腎造廔術 P.C.N. (Percutaneous nephrostomy) 註 : 單側 血管整形術 P.T.A. (percutaneous transluminal angiography) 給付放射線診療名稱倍數經皮內視鏡胃造瘻管替換術 Replacement of percutaneous endoscopic gastrostomy 經皮內視鏡胃造瘻術 P.E.G(percutaneous endoscopic gastrostomy) 註 : 限腦血管意外或車禍之植物人, 須長年使用鼻胃管者 經頸靜脈肝內門脈系統靜脈分流術 Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt 頭頸部血管支撐架置放術 ( 一條血管 ) Stenting for head & neck vessel (one vessel) 血管阻塞術 T.A.E.(trans-arterial embolization) 經皮冠狀動脈擴張術 - 一條血管 Percutaneous coronary dilatation-one vessel 經皮冠狀動脈擴張術 - 二條血管 Percutaneous coronary dilatation-two vessels 經皮冠狀動脈擴張術 - 三條血管 Percutaneous coronary dilatation-three vessels 主動脈氣球裝置術 Intra aorta balloon insertion 0 Amplatzer 心房中膈缺損關閉器治療中膈缺損 AOS 經皮穿腔靜脈過濾裝置置放術 7 Percutaneous transluminal deployment of veinous device 經皮導管 \ 心臟內異物移除術 Percutaneous transluminal catheter retrieval of vasculer /intracardiac foreign body 註 : 因遺失或移位而造成之血管內或心臟內 異物 9 氣管支架置放術 0 腸骨動脈血管支架置放術 Stenting for Iliac vessel 0 0 7 食道狹窄氣球擴張術 Esophageal balloon dilatation 不整脈經導管燒灼術 Transcatheter Radiofrequency Ablation for Arrhythmia 9 經皮輸尿管內管置放術 Percutaneous placement of ureter stent 腸胃道出血栓塞治療 (G-I Bleeding embolisation) 經皮穿刺膽囊引流術 Percutaneous gall bladder drainage 第二項癌症 ( 腫瘤 ) 治療 三度空間立體定位 X 光刀照射治療 Stereotactic radiosurgery with x-knife 加馬機立體定位放射手術 Stereotactic radiosurgery with γ knife 註 : 電腦刀影像導引立體定位放射手術 (Cyber Knife Image Guided Stereotactic radiosurgery) 項目比照 肝腫瘤無線頻率電熱療法 Radiofrequency ablation in bepatic malignancy 0 0 7L0-
附表四 : 治療處置項目表 治療處置名稱 治療處置名稱 第一項處置費 一之一 一般處置 經肛門取出直腸異物 Transanal removal of FB 直腸內視鏡止血術 Endoscopic control of hemorrhage, rectum and/or fulguration 食道靜脈瘤硬化治療 Esophageal injection sclerosing therapy 經大腸鏡結腸止血術 Endoscopic hemostasis for colon bleeding 胃靜脈瘤硬化治療 Gastric variceal sclerosing therapy 一之三 泌尿系統處置 三叉神經阻斷術 Nerve block, trigeminal 經膀胱鏡逆行尿管導管 Cystoscopy + retrograded ureteral catheterization 註 : 移除雙 J 輸尿管導管 ( remove double-j ureteral cath) 比照 經內視鏡施行食道擴張術 Endoscopic esophageal dilation 雙 J 輸尿管導管置入術 Double-J ureteral stent insertion 食道內金屬支架置放術 Esophageal metal stent placement 包莖環切術 Circumcision for phimosis 治療性導管植入術 Therapeutic catheter implantation 尿路結石體外震波碎石術 Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) for urolithiasis 7 動脈導管置放術 ( 化學治療用 ) Arterial line insertion for chemotherapy 一之四 眼科處置 經內視鏡食道靜脈瘤結紮術 Endoscopic esophageal variceal ligation 鼻淚導管裝置術 Naso-lacrimal duct catheteri-zation 9 切除 CAPD 導管外袖口及導管擴創術 EXT. cuff excision and CAPD tunnel debriment 鼻淚管淚道氣球擴張術 Balloon dacryocystoplasty 上消化道內視鏡息肉切除術 Panendoscopic polypectomy 上消化道泛內視鏡異物摘除術 Upper GI panendoscopic foreign body removal 創傷縫合 Wound treatment 一之五 耳鼻喉處置 內視鏡喉頭異物取出術 Endoscopic laryngeal foreign body removal. 一之六 婦科處置 心導管 Cardiac cath 子宮外翻復位術 Reversion of uterine inversion 一之二 大腸肛門處置 一之七 外科處置 大腸息肉切除術 Polypectomy 氣管切開造口術 Tracheostomy 大腸鏡異物取出術 Colonoscopy, with removal of foreign body 內視鏡逆行性膽管引流術 Endoscopic retrograde biliary drainage(erbd) 7L0-
7 治療處置名稱 內視鏡經鼻膽管引流術 Endoscopic nasobiliary drainage(enbd) 註 : 內視鏡經鼻胰管引流術比照 趾甲部分摘除併母組織切除術 Partial nail renoral and matricetomy 一般性支氣管鏡雷射切除腫瘤或疤痕 Simple through bronchoscopic laser resection of tumor or scar 註 :. 限支氣管腫瘤 支氣管結痂之患者使用. 一般性係指阻塞管腔未達二分之一者 複雜性支氣管鏡雷射切除腫瘤或疤痕 Complicated through bronchoscopic laser resection of tumor or scar 註 :. 限支氣管腫瘤 支氣管結痂之患者使用. 複雜係指阻塞管腔超過二分之一者 經頸靜脈肝臟切片術 Transjugular liver biopsy 治療處置名稱 黃斑部雷射術 Laser for macula 全網膜雷射術 PRP 週邊 ( 局部 ) 網膜雷射術 Focal laser for peripheral retina 小樑雷射術 ( 青光眼 ) Laser for trabecular meshwork (glaucoma) 睫狀體雷射破壞術 Laser ciliary body destruction, for glaucoma 經內視鏡括約肌切開術 Endoscopic sphincterotomy 虹膜雷射術 ( 青光眼 ) Laser for iris (glaucoma) 9 經內視鏡十二指腸括約肌氣球成形術 Endoscopic balloon sphincteroplasty 7 雷射後囊切開術 Laser capsulotomy 經內視鏡消化道華達壺腹切開併截石術 Endoscopic papillotomy with stone extration 角膜新生血管雷射燒灼術 Corneal neovascular laser treatment 膽道鏡及膽道狹窄切開術 Choledochoscopy and choledochotomy 9 光動力雷射治療 Photodynamic Laser Therapy 第二項透析治療 第四項骨髓移植技術費 連續性可攜帶式腹膜透析導管植入術 CAPD,Tenckhoff catheter implantation 第三項眼科雷射治療 骨髓移植術 Bone marrow allogeneic/auto transplantation 7L0-