附件一 : 单独定价药品 金额单位 : 元 序号 1 2 青霉素 V 片剂 40 万单位 *12 华北制药股份有限公司 7.1 * 2 2 青霉素 V 片剂 40 万单位 *15 华北制药股份有限公司 8.8 3 2 青霉素 V 片剂 40 万单位 *24 华北制药股份有限公司 13.9 4 2 青霉素 V 片剂 40 万单位 *30 华北制药股份有限公司 17.2 5 2 青霉素 V 片剂 80 万单位 *9 华北制药股份有限公司 9.2 6 2 青霉素 V 片剂 40 万单位 *12 7 2 青霉素 V 片剂 40 万单位 *24 8 2 青霉素 V 片剂 40 万单位 *24 9 2 青霉素 V 片剂 40 万单位 *12 10 7 阿莫西林 颗粒剂 125mg*12 11 7 阿莫西林 颗粒剂 125mg*24 东药集团沈阳施德药业有限公司东药集团沈阳施德药业有限公司山德士 ( 中国 ) 制药有限公司山德士 ( 中国 ) 制药有限公司珠海联邦制药股份有限公司中山分公司, 联邦制药厂有限公司 ( 香港 ) 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司, 联邦制药厂有限公司 ( 香港 ) 7.9 * 15.5 20.2 * 10.4 8.4 * 16.4 12 7 阿莫西林 颗粒剂 125mg*18 先声药业有限公司 12.5 * 13 7 阿莫西林 干混悬剂 125mg*10 昆明贝克诺顿制药有限公司 7.6 * 14 7 阿莫西林 1g( 溶媒结晶 ) 哈药集团制药总厂 8.1 * 15 7 阿莫西林 500mg( 溶媒结晶 ) 哈药集团制药总厂 4.8 16 7 阿莫西林 2g( 溶媒结晶 ) 哈药集团制药总厂 13.8 17 8 氨苄西林 胶囊 250mg*24 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司, 联邦制药厂有限公司 ( 香 14.0 * 港 ) 18 8 氨苄西林 胶囊 250mg*12 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司, 联邦制药厂有限公司 ( 香港 ) 7.2 第 1 页
19 8 氨苄西林胶囊 500mg*12 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司, 联邦制药厂有限公司 ( 香港 ) 12.2 20 8 氨苄西林胶囊 500mg*24 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司, 联邦制药厂有限公司 ( 香港 ) 23.8 21 13 22 13 23 13 24 13 25 14 26 14 27 15 28 18 29 18 30 20 阿莫西林克拉维酸 阿莫西林克拉维酸 阿莫西林克拉维酸 阿莫西林克拉维酸 阿莫西林舒巴坦 阿莫西林舒巴坦 氨苄西林舒巴坦 哌拉西林他唑巴坦 哌拉西林他唑巴坦 替卡西林克拉维酸 干混悬剂 干混悬剂 阿莫西林 400mg/ 克拉维酸钾 57mg:5ml,35ml 阿莫西林 125mg/ 克拉维酸钾 31.25mg:5ml,60 ml 阿莫西林 500mg/ 克拉维酸钾 100mg 阿莫西林 1g/ 克 拉维酸钾 200mg 阿莫西林 1g/ 舒巴坦 500mg, 溶媒结晶粉 阿莫西林 500mg/ 舒巴坦 250mg, 溶媒结晶粉 氨苄西林 500mg/ 舒巴坦 250mg 哌拉西林 4g/ 他唑巴坦 500mg( 冻干粉 ) 哌拉西林 2g/ 他唑巴坦 250mg( 冻干粉 ) 替卡西林 3g/ 克拉维酸 200mg 31 22 头孢拉定干混悬剂 1.5g:60ml 32 22 头孢拉定干混悬剂 125mg*12 葛兰素史克 ( 中国 ) 投资有限公司 葛兰素史克 ( 中国 ) 投资有限公司 葛兰素史克 ( 中国 ) 投资有限公司 49.7 * 36.0 24.3 * 华北制药股份有限公司 36.8 * LABORATORIOS BAGO S.A. 74.8 * LABORATORIOS BAGO S.A. 44.0 辉瑞公司 26.6 * 惠氏制药有限公司 165 * 惠氏制药有限公司 97.0 葛兰素史克 ( 中国 ) 投资有限公司中美上海施贵宝制药有限公司山东淄博新达制药有限公司 71.2 * 18.8 * 9.1 * 33 22 头孢拉定胶囊 250mg*12 香港澳美制药厂 10.7 * 34 22 头孢拉定胶囊 250mg*20 香港澳美制药厂 17.4 35 22 头孢拉定胶囊 250mg*24 香港澳美制药厂 20.8 36 22 头孢拉定胶囊 250mg*24 37 22 头孢拉定胶囊 250mg*12 38 22 头孢拉定胶囊 500mg*12 中美上海施贵宝制药有限公司中美上海施贵宝制药有限公司中美上海施贵宝制药有限公司 29.7 * 15.2 25.9 第 2 页
39 22 头孢拉定胶囊 250mg*24 扬子江药业集团有限公司 18.2 * 中美上海施贵宝制药有限 40 22 头孢拉定 1g( 溶媒结晶 ) 12.8 * 公司中美上海施贵宝制药有限 41 22 头孢拉定 0.5g( 溶媒结晶 ) 7.5 公司 42 23 头孢羟氨苄片剂 250mg*12 清远华能制药有限公司 25.8 * 43 23 头孢羟氨苄片剂 125mg*12 清远华能制药有限公司 15.1 44 23 头孢羟氨苄 片剂 250mg*10 清远华能制药有限公司 21.6 45 27 头孢丙烯 片剂 250mg*6 中美上海施贵宝制药有限公司 49.0 * 46 28 头孢克洛 胶囊 250mg*12 礼来公司 67.7 * 47 28 头孢克洛胶囊 250mg*6 礼来公司 34.7 48 28 头孢克洛 干混悬剂 125mg*6 礼来公司 23.9 * 49 28 头孢克洛 缓释片 (II) 375mg*4 礼来公司 37.8 * 50 28 头孢克洛 缓释片 (II) 375mg*6 礼来公司 55.9 51 28 头孢克洛 缓释片 (II) 375mg*8 礼来公司 73.7 52 28 头孢克洛 胶囊 250mg*10 广州南新制药有限公司 43.3 * 53 28 头孢克洛胶囊 250mg*6 广州南新制药有限公司 26.5 54 28 头孢克洛干混悬剂 125mg:5ml,60ml 广州南新制药有限公司 33.1 * 55 29 头孢美唑 1g( 冻干粉 ) 56 29 头孢美唑 500mg( 冻干粉 ) 57 29 头孢美唑 2g( 冻干粉 ) 58 30 头孢替安 1g( 溶媒结晶 ) 59 32 头孢地尼胶囊 100mg*10 DAIICHI SANKYO CO.,LTD.( 第一三共株式会社 ) DAIICHI SANKYO CO.,LTD.( 第一三共株式会社 ) DAIICHI SANKYO CO.,LTD.( 第一三共株式会社 ) 59.6 * 35.0 101 上海新先锋 53.4 广州白云山光华制药股份有限公司 * 该价格仅指使用 Takeda Pharmaceut ical Company Limited 原料生产的制剂 108 * 第 3 页
60 32 头孢地尼颗粒剂 50mg*9 61 33 头孢克肟胶囊 50mg*6 62 33 头孢克肟胶囊 50mg*10 63 33 头孢克肟胶囊 100mg*6 64 33 头孢克肟胶囊 100mg*10 65 33 头孢克肟片剂 50mg*6 66 33 头孢克肟片剂 50mg*8 67 33 头孢克肟片剂 50mg*10 68 33 头孢克肟片剂 100mg*8 69 33 头孢克肟分散片 100mg*6 70 33 头孢克肟分散片 100mg*10 71 33 头孢克肟分散片 200mg*6 72 33 头孢克肟分散片 200mg*10 73 33 头孢克肟颗粒剂 50mg*6 74 34 头孢噻肟 1g 75 34 头孢噻肟 500mg 76 34 头孢噻肟 1g 77 34 头孢噻肟 2g 78 34 头孢噻肟 1g( 溶媒结晶 ) 79 34 头孢噻肟 500mg( 溶媒结晶 ) 80 34 头孢噻肟 2g( 溶媒结晶 ) 81 34 头孢噻肟 3g( 溶媒结晶 ) 82 34 头孢噻肟 4g( 溶媒结晶 ) 83 36 拉氧头孢 1g( 冻干粉 ) 84 36 拉氧头孢 250mg( 冻干粉 ) 85 36 拉氧头孢 500mg( 冻干粉 ) 86 37 头孢米诺 1g( 溶媒结晶 ) 广州白云山光华制药股份有限公司广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂华北制药河北华民药业有限责任公司华北制药河北华民药业有限责任公司 68.9 25.1 * 41.0 42.7 69.8 25.1 33.1 41.0 56.3 55.4 90.7 94.3 154 30.1 39.6 * 23.3 上海新亚药业有限公司 10.7 * 上海新亚药业有限公司 18.1 安徽威尔曼制药有限公司 10.7 * 安徽威尔曼制药有限公司 6.3 安徽威尔曼制药有限公司 18.1 安徽威尔曼制药有限公司 24.7 安徽威尔曼制药有限公司 30.8 海南海灵化学制药有限公司海南海灵化学制药有限公司海南海灵化学制药有限公司 116 * 40.0 68.0 日本明治制果株式会社 111 * 第 4 页
87 37 头孢米诺 0.5g( 溶媒结晶 ) 88 38 头孢哌酮舒头孢哌酮 500mg/ 巴坦舒巴坦 500mg 89 38 头孢哌酮头孢哌酮舒 1000mg/ 舒巴坦巴坦 500mg 90 39 头孢他啶 1g 91 39 头孢他啶 2g 92 39 头孢他啶 0.5g 93 39 头孢他啶 1g 94 40 头孢唑肟 1g 95 40 头孢唑肟 0.5g 96 40 头孢唑肟 0.75g 97 40 头孢唑肟 1.5g 98 40 头孢唑肟 2.0g 99 41 头孢吡肟 1g( 溶媒结晶 ) 100 41 头孢吡肟 0.5g( 溶媒结晶 ) 101 45 美罗培南 500mg( 冻干粉 ) 102 45 美罗培南 250mg( 冻干粉 ) 103 46 帕尼培南 500mg/ 帕尼培南倍倍他米隆他米隆 500mg( 冻干粉 ) 104 46 105 47 帕尼培南倍他米隆 亚胺培南西司他丁 帕尼培南 250mg/ 倍他米隆 250mg( 冻干粉 ) 亚胺培南 500mg/ 西司他丁 500mg,( 溶媒结晶粉 ) 106 52 妥布霉素滴眼剂 15mg:5ml 107 52 妥布霉素眼膏剂 10.5mg:3.5g 108 54 异帕米星 200mg:2ml 109 54 异帕米星 400mg:2ml 哈尔滨誉衡药业股份有限公司 65.3 * 该价格仅指使用商品名 美士灵 的制剂 辉瑞公司 58.4 * 辉瑞公司 79.7 海南海灵化学制药有限公司海南海灵化学制药有限公司海南海灵化学制药有限公司葛兰素史克 ( 中国 ) 投资有限公司 46.1 * 78.3 27.1 55.3 * 西南药业股份有限公司 68.7 * 西南药业股份有限公司 40.4 西南药业股份有限公司 55.1 西南药业股份有限公司 93.7 西南药业股份有限公司 117 中美上海施贵宝制药有限公司中美上海施贵宝制药有限公司 124 * 73.0 住友制药 ( 苏州 ) 有限公司 193 * 住友制药 ( 苏州 ) 有限公司 114 DAIICHI SANKYO CO.,LTD.( 第一三共株式会社 ) DAIICHI SANKYO CO.,LTD.( 第一三共株式会社 ) 174 * 103 杭州默沙东制药有限公司 182 * 爱尔康 ( 中国 ) 眼科产品有限公司爱尔康 ( 中国 ) 眼科产品有限公司 18.7 * 32.6 * 旭化成制药株式会社 76.0 * 旭化成制药株式会社 129 第 5 页
110 59 米诺环素胶囊 100mg*10 惠氏制药有限公司 54.0 * 111 59 米诺环素胶囊 50mg*20 惠氏制药有限公司 61.9 112 60 阿奇霉素干混悬剂 100mg*6 辉瑞公司 43.7 * 东北制药集团沈阳第一制 113 60 阿奇霉素 250mg 41.0 * 药有限公司东北制药集团沈阳第一制 114 60 阿奇霉素 125mg 24.1 药有限公司 115 60 阿奇霉素 500mg 辉瑞公司 108 * 116 60 阿奇霉素 500mg 克罗地亚普利瓦 108 * 西安利君制药有限责任公 117 63 琥乙红霉素片剂 125mg*24 11.7 * 司西安利君制药有限责任公 118 63 琥乙红霉素胶囊 250mg*12 10.6 司西安利君制药有限责任公 119 63 琥乙红霉素颗粒剂 100mg*12 6.1 司 Sanofi Winthrop 120 65 罗红霉素片剂 150mg*6 30.8 * Industrie 丽珠医药集团股份有限公 121 65 罗红霉素分散片 50mg*12 13.2 * 司丽珠医药集团股份有限公 122 65 罗红霉素分散片 50mg*24 25.7 司 123 65 罗红霉素胶囊 150mg*12 扬子江药业集团有限公司 23.5 * 124 65 罗红霉素胶囊 50mg*12 扬子江药业集团有限公司 10.1 去甲万古霉 125 67 400mg( 冻干粉 ) 华北制药股份有限公司 65.8 * 素 赛诺菲安万特 ( 北京 ) 制药 126 68 替考拉宁 200mg( 冻干粉 ) 334 * 有限公司 127 69 万古霉素 500mg( 冻干粉 ) 礼来公司 144 * LEO Pharmaceutical 128 75 夫西地酸 500mg( 冻干粉 ) 155 * Products LEO Pharmaceutical 129 75 夫西地酸乳膏剂 300mg:15g 40.3 * Products 第一三共制药 ( 北京 ) 有限 130 84 氧氟沙星片剂 100mg*10 13.2 * 公司第一三共制药 ( 北京 ) 有限 131 84 氧氟沙星片剂 100mg*20 25.8 公司北京双鹤药业股份有限公 132 84 氧氟沙星片剂 100mg*12 5.4 * 司 133 84 氧氟沙星片剂 100mg*20 广州柏赛罗药业有限公司 9.9 * 134 84 氧氟沙星片剂 100mg*10 广州柏赛罗药业有限公司 5.1 135 84 氧氟沙星 200mg:100ml 136 84 氧氟沙星 100mg:100ml 北京双鹤药业股份有限公司北京双鹤药业股份有限公司 10.6 * 6.3 第 6 页
137 84 氧氟沙星眼膏剂 10.5mg:3.5g 参天制药 ( 中国 ) 有限公司 28.4 * 138 84 氧氟沙星滴眼剂 15mg:5ml 参天制药 ( 中国 ) 有限公司 22.0 * 139 89 莫西沙星片剂 400mg*3 拜耳医药保健有限公司 87.5 * 拜耳医药保健有限公司广 140 89 莫西沙星 400mg:250ml 316 * 州分公司 141 117 氟康唑 100mg:50ml 辉瑞公司 151 * 142 117 氟康唑 200mg:100ml 辉瑞公司 257 143 119 伊曲康唑胶囊 100mg*4 西安杨森制药有限公司 44.2 * 144 119 伊曲康唑胶囊 100mg*14 西安杨森制药有限公司 148 145 119 伊曲康唑 口服溶液剂 146 119 伊曲康唑 250mg:25ml 1.5g:150ml 瓶西安杨森制药有限公司 726 * 西安杨森制药有限公司 987 * 147 125 特比萘芬 片剂 250mg*7 诺华公司 116 * 148 130 更昔洛韦 500mg 罗氏公司 692 * 149 135 拉米夫定 片剂 100mg*14 葛兰素史克 ( 中国 ) 投资有限公司 207 * 150 138 奥司他韦 胶囊 75mg*10 罗氏公司 269 * 151 770 单硝酸异山梨酯 片剂 20mg*48 鲁南贝特制药有限公司 50.4 * 152 770 单硝酸异山梨酯 缓释片 40mg*24 鲁南贝特制药有限公司 62.6 * 153 772 维拉帕米 缓释片 240mg*10 雅培公司 29.4 * 154 773 硝苯地平控释片 30mg*7 拜耳医药保健有限公司 35.8 * 155 775 氨氯地平片剂 5mg*7 辉瑞公司 38.1 * 156 777 地尔硫卓片剂 30mg*20 天津田边制药有限公司 13.4 * 157 777 地尔硫卓片剂 30mg*50 天津田边制药有限公司 28.3 158 777 地尔硫卓 缓释胶囊 90mg*10 天津田边制药有限公司 21.0 * 159 777 地尔硫卓 10mg( 冻干粉 ) 天津田边制药有限公司 48.7 * 160 777 地尔硫卓 50mg( 冻干粉 ) 天津田边制药有限公司 133 161 778 非洛地平 缓释片 2.5mg*10 阿斯利康公司 26.6 * 162 778 非洛地平缓释片 5mg*10 阿斯利康公司 45.2 163 779 拉西地平片剂 4mg*7 葛兰素史克 ( 中国 ) 投资有限公司 29.6 * 第 7 页
164 780 乐卡地平片剂 10mg*7 Recordati S.P.A 37.5 * 安斯泰来制药 ( 中国 ) 有 165 781 尼卡地平缓释胶囊 40mg*30 57.5 * 限公司安斯泰来制药 ( 中国 ) 有 166 781 尼卡地平 2mg:2ml 22.4 * 限公司安斯泰来制药 ( 中国 ) 有 167 781 尼卡地平 10mg:10ml 76.8 限公司左旋氨氯地石药集团欧意药业有限公 168 783 片剂 2.5mg*14 53.2 * 平司左旋氨氯地石药集团欧意药业有限公 169 783 片剂 2.5mg*7 27.3 平司左旋氨氯地施慧达药业集团 ( 吉林 ) 有 170 783 片剂 2.5mg*14 53.2 * 平限公司左旋氨氯地施慧达药业集团 ( 吉林 ) 有 171 783 片剂 2.5mg*7 27.3 平限公司 172 785 美托洛尔缓释片 47.5mg*7 阿斯利康公司 18.7 * 173 785 美托洛尔缓释片 95mg*7 阿斯利康公司 31.8 174 787 阿罗洛尔片剂 10mg*10 住友制药 ( 苏州 ) 有限公司 40.0 * 175 788 比索洛尔片剂 5mg*10 德国默克公司 35.0 * 176 788 比索洛尔 片剂 2.5mg*10 德国默克公司 20.6 177 795 阿呋唑嗪 缓释片 5mg*14 赛诺菲安万特 ( 杭州 ) 制药有限公司 37.8 * 178 795 阿呋唑嗪 缓释片 10mg*10 赛诺菲安万特 ( 杭州 ) 制药有限公司 72.9 179 796 多沙唑嗪 缓释片 4mg*10 辉瑞公司 69.7 * 180 800 乌拉地尔 25mg:5ml 奈科明公司 60.5 * 181 803 贝那普利 片剂 10mg*14 诺华公司 51.3 * 182 803 贝那普利 片剂 5mg*14 诺华公司 30.2 183 804 福辛普利 片剂 10mg*14 中美上海施贵宝制药有限公司 47.6 * 184 805 赖诺普利 片剂 10mg*14 阿斯利康公司 48.4 * 185 806 雷米普利 片剂 5mg*7 赛诺菲安万特 ( 北京 ) 制药有限公司 45.2 * 186 807 咪达普利 片剂 5mg*10 天津田边制药有限公司 18.1 * 187 807 咪达普利片剂 10mg*10 天津田边制药有限公司 30.6 188 808 培哚普利片剂 4mg*30 189 808 培哚普利片剂 4mg*10 190 808 培哚普利片剂 2mg*10 施维雅 ( 天津 ) 制药有限公司施维雅 ( 天津 ) 制药有限公司施维雅 ( 天津 ) 制药有限公司 117 * 40.5 23.8 第 8 页
191 808 培哚普利片剂 8mg*15 192 808 培哚普利片剂 8mg*30 193 810 厄贝沙坦片剂 150mg*7 194 810 厄贝沙坦片剂 300mg*7 施维雅 ( 天津 ) 制药有限公司施维雅 ( 天津 ) 制药有限公司赛诺菲安万特 ( 杭州 ) 制药有限公司赛诺菲安万特 ( 杭州 ) 制药有限公司 102 199 37.4 * 195 811 坎地沙坦片剂 8mg*7 天津武田药品有限公司 42.0 * 196 811 坎地沙坦片剂 4mg*7 天津武田药品有限公司 24.7 197 812 氯沙坦钾片剂 50mg*7 杭州默沙东制药有限公司 47.2 * 198 812 氯沙坦钾片剂 50mg*14 杭州默沙东制药有限公司 92.1 199 812 氯沙坦钾片剂 50mg*28 杭州默沙东制药有限公司 180 200 812 氯沙坦钾片剂 100mg*7 杭州默沙东制药有限公司 60.9 * 201 812 氯沙坦钾片剂 100mg*14 杭州默沙东制药有限公司 119 202 812 氯沙坦钾 片剂 100mg*28 杭州默沙东制药有限公司 232 203 813 替米沙坦 片剂 80mg*7 上海勃林格殷格翰药业有限公司 45.6 * 204 814 缬沙坦 胶囊 80mg*7 诺华公司 45.8 * 205 830 米多君片剂 2.5mg*20 奈科明公司 61.2 * 206 833 阿托伐他汀片剂 10mg*7 辉瑞公司 53.9 * 207 833 阿托伐他汀片剂 20mg*7 辉瑞公司 76.3 208 833 阿托伐他汀片剂 40mg*7 辉瑞公司 130 209 834 氟伐他汀胶囊 40mg*7 诺华公司 34.8 * 210 834 氟伐他汀 缓释片 80mg*7 诺华公司 42.3 * 211 836 普伐他汀 片剂 10mg*7 第一三共制药 ( 上海 ) 有限公司 29.1 * 212 836 普伐他汀 片剂 20mg*7 第一三共制药 ( 上海 ) 有限公司 49.4 213 836 普伐他汀 片剂 10mg*7 中美上海施贵宝制药有限公司 43.1 * 214 836 普伐他汀 片剂 20mg*5 中美上海施贵宝制药有限公司 44.1 215 838 阿昔莫司 胶囊 250mg*30 辉瑞公司 138 * 216 840 非诺贝特 胶囊 200mg*10( 微粒化制剂 ) 217 847 辅酶 Q10 片剂 10mg*30 63.5 法国利博福尼制药公司 43.6 * 卫材 ( 中国 ) 药业有限公司 31.6 * 第 9 页
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